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Francisco José de Paula Júnior Epidemiólogo del Grupo Técnico de Influenza Brasil/SVS/MS
“Mejoras y brechas en la vigilancia de la
interfaz humano-animal de influenza”
.
Antecedentes
Antes de 2000 – Ministerio de Salud – Inició la red de vigilância para Pandemia de
Influenza Aviar, con la red de laboratorio de influenza.
2000 - Vigilancia Centinela de Influenza
2005 - Grupo Ejecutivo Interministerial (GEI) por Decreto Presidencial, con
participación de 15 órganos y con la coordinación del MS.
Responsable por decisiones relativas a la preparación del país para situación de
pandemia por influenza.
Compete al GEI
I. Acompañar la ejecución de acciones preventivas para reducir el impacto de la entrada de virus influenza
pandémico en el país;
II. Articular la implementación de acciones de prevención, preparación y enfrentamiento, existentes en el
Plano de Contingencia Brasileiro para Pandemia de Influenza;
III. Acompañar la distribución de recursos financieros para las acciones de enfrentamiento;
IV. Elaborar informes para sus representantes.
Antecedentes
Vigilancia y GEI construyeron y actualizaron los Planes de Enfrentamiento de una
Pandemia de Influenza – actualmente 4ª Edición.
La primera Edición fue en 2005
Actualmente está en fase de actualización
A partir de 2006 se desarrollaron acciones de fortalecimiento de la red de asistencia y
vigilancia de influenza como:
Abastecimiento de hospitales (antivirales, respiradores, pulsoximetros, monitores)
Ampliación de la Red de Laboratorios de Referencia NIC’s (IAL, lEC y Fiocruz)
Definición de Instituto Butantan, con infraestructura para producción de vacunas
Ampliación de la Red de vigilancia centinela en 2012
Implantación de la Red de respuesta rápida en estados y capitales
Estructura de la vigilancia en puertos, aeropuertos y fronteras
Implantación de la Red de Formación (telesalud)
Oficina de Comunicaciones - experiencia en situaciones de emergencia
Vigilancia Universal de casos hospitalizados por IRAG
Inició en 2009 en la pandemia de influenza
Sinan Influenza Web
Pueden ser notificados casos de IRAG
Casos de IRAG: Individuo hospitalizado con Enfermedad Tipo
Influenza - ETI que presente disnea o SO2 < 95% o dificultad
respiratoria o cualquier caso de IRAG con evolución para
muerte
Disponible para todos los hospitales del país
Vigilancia de Influenza
Brasil
ETI = Paciente con FIEBRE, aunque referida, acompañada de TOS o DOLOR DE GARGANTA y con inicio de síntomas en los últimos 7 días
Vigilancia Centinela - VC
VC de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) (2000)
Unidades primarias de atención
Tomar por lo menos 5 muestras semanales
VC de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG) en UTI (2013)
Sitios centinelas en UTI
Se deben tomar muestras en todos los casos de IRAG
Sistema de Información – Sivep-gripe
Recurso financiero
Evaluadas por metas e indicadores
Vigilancia de Influenza
Brasil
ETI = Paciente con FIEBRE, aunque referida, acompañada de TOS o DOLOR DE GARGANTA y con inicio de síntomas en los últimos 7 días
76 municipios con Unidad Centinela (UC)
169 UC de ETI: 150 UC de IRAG en UTI:
319 Unidades Centinelas de Influenza:
Distribución de Unidades Centinelas
Vigilância de Influenza
Brasil
En la pagina de la Secretaría de Vigilancia en Salud - SVS están actualizados los informes referentes a la situación
epidemiológica en el mundo
Todo caso sospechoso o confirmado de influenza animal debe ser notificado a vigilancia epidemiológica de la secretaría de
salud municipal o estadual donde está ubicado el servicio, o al correo electrónico Notifica ([email protected]), en
máximo 24 horas
El sistema de información oficial de influenza por nuevo subtipo viral está en construcción/actualización
El Ministerio de Agricultura es accionado cuando se presentan casos sospechosos de influenza animal para las debidas
investigaciones
La SVS, por medio del Grupo Ejecutivo Interministerial (GEI), hace discusiones y actualizaciones
sobre influenza aviar y/o animal junto con el Ministerio de Agricultura.
En situaciones de emergencia es instalado el comité Permanente de Emergencia en Salud.
Orientaciones y flujos delante de casos sospechosos de
influenza animal en humanos en Brasil
Muchas Gracias!
Anexo
Vigilância Universal: Casos y Muertes de IRAG por influenza y
semana epidemiológica de inicio de síntomas. Brasil, 2009 a 2016
(Hasta la SE 16).
Muertes 2009
N = 2.373
Muertes 2016
N = 317
Tx Mortalidad
0,16 p/ cien mil
Tx Mortalidad:
1,24 p/ cien mil
Fuente: SINAN Influenza Web. Datos actualizados en 25/04/2016.
Fuente: SIVEP-Gripe. Datos actualizados en 27/04/2016.
Vigilância Centinela de ETI e IRAG - UTI : Circulación Viral por
semana epidemiológica de inicio de síntomas. Brasil, 2013 - 2016
(Hasta la SE 16).
