FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA Aula 3: Determinantes Sociais da Saúde

FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA

Aula 3: Determinantes Sociais da Saúde



Conteúdo Programático desta aula

Epidemiologia social e os

Determinantes Sociais da

Saúde (DSS);

Principais Iniquidades em

Saúde no Brasil;

Enfrentamento dos DSS

no Brasil e os direitos

humanos.



Epidemiologia social e os

Determinantes Sociais da

Saúde (DSS)



A saúde de cada indivíduo, bem como o perfil

epidemiológico da população, é explicado

através do “formato” que cada um dá para

própria vida.

“Formato”: as condições gerais de existência

caracterizam o modo de vida que articula as

condições e o estilo de vida.



Condições de vida: condições materiais

necessárias à subsistência, relacionadas à

nutrição, à habitação, ao saneamento básico e

às condições do meio ambiente.

Estilo de vida: formas social e culturalmente

determinadas de vida, que se expressam no

padrão alimentar, no dispêndio energético

cotidiano no trabalho e no esporte, hábitos

como fumo, álcool e lazer.



O complexo da Qualidade de Vida envolve:

•habitação;

•saneamento e meio ambiente;

•saúde;

•educação;

•alimentação e nutrição;

•cultura, esporte e lazer;

•trabalho e renda;

•previdência e assistência social;

•transporte.



São as condições sociais nas quais as pessoas vivem

e trabalham ou seja, "as características sociais

dentro das quais a vida transcorre”.

Os DSS são “as causas das causas”.

DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE (DSS)



São as condições sociais nas quais as pessoas

vivem e trabalham ou seja, "as características

sociais dentro das quais a vida transcorre”.

Os DSS são “as causas das causas”.

DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE (DSS)



A determinação social do processo saúde/doença explora a ecologia da doença humana: “as causas das causas”!

Desmame precoce

Anemia ferropriva

infantil

Saneamento inadequado

Desajustamento familiar

Diversos outros fatores

Baixa Escolarida

de Materna

Baixo nível socioeconômic

o

Hábitos Alimentares Incorretos



É fundamental a compreensão do processo saúde-doença como

processo social e enfatizar que os determinantes sociais da

saúde desempenham um impacto direto na saúde.

A Epidemiologia Social representa o renascer da

determinação social do processo saúde/doença.

Através da avaliação do estado nutricional é possível verificar a

influência dos DSS sobre a saúde das crianças, sendo o índice

estatura para idade, importante indicador de desnutrição

crônica, utilizado como um indicador socioeconômico.

A importância de se avaliar a influência dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS) no

estado nutricional infantil



A partir da primeira década do século XXI: as doenças crônicas

não transmissíveis (DCNT) ou não-infecciosas, como a

obesidade e a síndrome metabólica (obesidade + doenças

cardiovasculares + diabetes) assumiram proporções

alarmantes.

Transição Epidemiológica na população brasileira e “as causas das causas”



Principais Iniquidades em Saúde

no Brasil



O principal problema de saúde no Brasil são as

iniquidades, que apesar dos avanços na atenção

básica à saúde, ainda enfrenta iniquidades nas

condições sociais e de saúde.

“A iniquidade faz mal à saúde de todos!”



Desnutrição infantil por Grandes Regiões e situação do domicílio (déficit de peso por idade entre menores de 5 anos):

Norte: 8,0% (urbana: 6,8%; rural: 11,0%) Nordeste: 5,4% (urbana: 5,3%; rural: 5,7%) Sudeste: 3,7% (urbana: 3,8%; rural: 2,9%) Sul: 3,2% (urbana: 3,3%; rural: 2,6%) Centro-Oeste: 3,6% (urbana: 3,6%; rural: 4,0%)

Fonte: Pesquisa de Orçamentos Familiares – POF, 2002-2003



Percentual de crianças e adolescentes pobres em 2000

Fonte: IBGE – Amostra do Censo Demográfico 2000.



Pesquisa do Unicef (Fundo das Nações Unidas para a

Infância) divulgada em 2011 revelou que 38% dos

adolescentes no Brasil vivem em situação de

pobreza. A região com mais adolescentes pobres

(67,4%) é o semi-árido nordestino, seguida pela

região amazônica, onde 56,7% dos jovens vivem em

situação de pobreza. Segundo o Unicef, o índice

negativo no Nordeste, se deve, entre outros fatores,

às condições climáticas desfavoráveis, à falta de

acesso à água potável, saneamento, educação e

serviços de saúde de qualidade.


FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA Taxa de analfabetismo do brasileiro com idade acima de 15 anos por região



O enfrentamento dos Determinantes

Sociais da Saúde no Brasil e os

Direitos Humanos



•A saúde é um direito e bem social: Compreender e

enfrentar os determinantes sociais da saúde “é um

requisito para liberdade”, segundo o professor Don

Matheson (Centro de Pesquisa em Saúde Pública,

Massey University – Nova Zelândia).

• Os princípios de justiça social, equidade em saúde e

direitos humanos e suas relações são valores

fundamentais para a ação sobre os Determinantes

Sociais de Saúde (DSS).



A necessidade de um enfoque integral, intersetorial e

participativo para a compreensão e ação sobre DSS é

extremamente relevante.

Através da reflexão sobre os DSS é possível elaborar

estratégias para diminuir as iniquidades em saúde e

melhorar o exercício da justiça social e dos direitos

humanos.



Os resultados do Censo Demográfico 2010 mostram que a

desigualdade de renda ainda é bastante acentuada no Brasil,

apesar da tendência de redução observada nos últimos anos.

Embora a média nacional de rendimento domiciliar per capita

fosse de R$ 668 em 2010, 25% da população recebiam até R$

188 e metade dos brasileiros recebia até R$ 375, menos do que

o salário mínimo naquele ano (R$ 510). O Bolsa Família

considera extremamente pobres as famílias com renda

domiciliar per capita de até R$ 70 e pobres, aquelas com até R$

140.

http://www.ibge.gov.br/

ATUALIDADES:REDUÇÃO DA POBREZA NO BRASIL



Fatores relacionados à queda da pobreza:

•crescimento econômico com distribuição via inclusão

no mercado de trabalho;

•aumentos reais do salário mínimo, que levaram à

quase erradicação da pobreza extrema e até da

pobreza entre famílias com idosos;

•expansão da cobertura e do valor das transferências

focalizadas de renda, que foram, para várias famílias

com alguma renda do trabalho, a via de escape da

extrema pobreza ou da pobreza.



A localização geográfica e o perfil etário, racial e

educacional das famílias mais pobres demonstram um

padrão bem definido, ou seja, a pobreza permanece

concentrada nas regiões norte e nordeste e atinge

com maior frequência famílias jovens, de raça negra e

com baixa escolaridade.



Para continuar enfrentando a pobreza, é preciso dar

sequência e ampliar os programas sociais, bem

como garantir crescimento econômico com

distribuição de renda.

Impacto positivo da Promoção da Saúde através da

implementação de políticas públicas intersetoriais.


FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA Prevalência de aleitamento materno exclusivo e desnutrição infantil, nas áreas cobertas pela Estratégia Saúde da Família - Brasil



Epidemiologia social e os Determinantes Sociais da

Saúde (DSS);

Principais Iniquidades em Saúde no Brasil;

Enfrentamento dos DSS no Brasil e os direitos

humanos.

Resumindo:

Documents

FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA Aula 3: Determinantes Sociais da Saúde