GABARITO - TESTE DE PROGRESSO 2015 ÁREA DO … · gabarito - teste de progresso 2015 Área do conhecimento: anatomia denominaÇÃo do tÓpico de conteÚdo: neuroanatomia prof. claudio

GABARITO - TESTE DE PROGRESSO 2015

ÁREA DO CONHECIMENTO:

ANATOMIA

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:

NEUROANATOMIA

Prof. Claudio Marcellini

ENUNCIADO:

01. Fazem parte do sistema nervoso central:

ALTERNATIVAS:

a) encéfalo, medula espinhal e nervos cranianos.

b) encéfalo, medula espinhal e nervos espinhais.

c) cérebro, tronco encefálico e nervos cranianos.

d) cérebro, cerebelo, tronco encefálico e medula espinal.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS

ERRADAS:

O encéfalo e a medula espinal formam o neuroeixo

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: MOORE, K.L. et al. Anatomia orientada para a clínica. 5ªed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2007.


ANATOMIA


NEUROANATOMIA


ENUNCIADO:

02. O sistema nervoso autônomo corresponde:

ALTERNATIVAS:

a) parte aferente do sistema nervoso somático

b) parte aferente do sistema nervoso visceral

c) parte eferente do sistema nervoso somático

d) parte eferente do sistema nervoso visceral

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

A parte autônoma do sistema nervoso, de acordo com sua divisão funcional, é o eferente motor para musculatura lisa de

vísceras e vasos, assim como para glândulas

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

MOORE, K.L. et al. Anatomia orientada para a clínica. 5ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.


ANATOMIA


SISTEMA URINÁRIO


ENUNCIADO:

03. A artéria renal na maioria dos indivíduos da origem a quantas artérias segmentares?

ALTERNATIVAS:

a) 3

b) 4

c) 5

d) 6

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

O conhecimento da segmentação anátomo cirúrgica dos órgãos é de grande importância clínica pois permite que se retire

parte do órgão comprometido, diferentemente do passado em que todo o órgão era retirado.




ANATOMIA


ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO PESCOÇO


ENUNCIADO:

04. Qual o músculo que divide as regiões do pescoço em trígonos anterior e posterior:

ALTERNATIVAS:

a) Omo-hióideo

b) Digástrico

c) Esternocleidomastóideo d) Trapézio

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

O pescoço apresenta regiões anterior, esternocleidomastóideas, laterais e posterior. Os músculos trapézio e

esternocleidomastóideo são importantes na delimitação destas regiões e de seus trígonos.




ANATOMIA


ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO TÓRAX


ENUNCIADO:

05. Assinale a alternativa INCORRETA:

ALTERNATIVAS:

a) As artérias intercostais anteriores e posteriores são ramos respectivamente da aorta, em sua maioria, e da a.

torácica interna

b) As artérias intercostais são em número de 12

c) O músculo intercostal externo se continua junto às cartilagens costais como membrana intercostal externa

d) O acesso cirúrgico aos vasos axilares passa pela abertura da fáscia clavipeitoral

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A e B


ERRADAS:

São 11 os espaços intercostais




ANATOMIA


SISTEMA GENITAL


ENUNCIADO:

06. São consideradas estruturas homólogas dos corpos cavernosos e esponjoso na mulher:

ALTERNATIVAS:

a) Glândulas vestibulares maiores e menores

b) Lábios maiores e menores

c) Clitóris e bulbo do vestíbulo

d) Corpo e glande do clitóris

RESPOSTA CORRETA:

Alternativas corretas A, B , C e D


ERRADAS:

As estruturas citadas nos dois sexos são denominadas formações eréteis




ANATOMIA


PAREDE ABDOMINAL


07. Você está de plantão no PSC e o Resgate trás um paciente vítima de ferimento de arma de fogo (tiro de revólver)

no abdome. Você discute o caso com o assistente de plantão e ele indica cirurgia para este paciente. Você

acompanha o paciente até a cirurgia e lá fosse é chamado para ajudar no procedimento. O residente escolhe fazer

uma laparotomia mediana (incisão na linha média do abdome). O total de planos que ele irá incisar serão:

ALTERNATIVAS:

a) pele, camada areolar do tecido adiposo, camada lamelar do tecido adiposo, linha alba, gordura extra-peritoneal,

peritônio

b) pele, camada lamelar do tecido adiposo, camada areolar do tecido adiposo, linha alba, gordura extra-peritoneal,

peritônio

c) pele, camada areolar do tecido adiposo, camada lamelar do tecido adiposo, linha alba, fáscia transversal, gordura

pré-peritoneal, peritônio

d) pele, camada lamelar do tecido adiposo, camada areolar do tecido adiposo, linha alba, fáscia transversal, gordura

extra-peritoneal, peritônio

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Nas laparotomias realizadas na urgência a incisão mediana é comumente a de escolha, daí a necessidade de conhecer os

planos a serem incisados.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: MOORE, K.L. et al. Anatomia orientada para a clínica. 5ªed. Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2007.


ANATOMIA


INTRODUÇÃO AO ESTUDO DA ANATOMIA


ENUNCIADO:

08. O termo intermédio significa situado entre:

ALTERNATIVAS:

a) anterior e posterior

b) lateral e medial

c) superior e inferior

d) sinônimo de medial

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

O termo médio é utilizado quando uma estrutura encontra-se entre anterior e posterior, e entre superior e inferior




Histologia


Pele

Prof. Dr. Roberto Cipullo

ENUNCIADO:

9) Na psoríase, áreas da pele apresentam placas esbranquiçadas de queratina descamada, em geral envolvidas

por zonas avermelhadas. Nessa doença ocorre rápida substituição dos queratinócitos, em 3 a 4 dias, em

comparação aos 28 dias da pele normal. A principal camada da epiderme responsável pela ocorrência de

mitoses e substituição dos queratinócitos, tanto na pele normal quanto na afetada é:

ALTERNATIVAS:

a) camada lúcida

b) camada granulosa

c) camada espinhosa

d) camada basal

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa d


ERRADAS:

A ocorrência de mitoses para renovação das células da epiderme se dá predominantemente ao nível da camada basal,

embora células da parte mais profunda da camada espinhosa possam participar. Portanto, a principal camada da epiderme,

responsável pela substituição dos queratinócitos é a camada basal


JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. 2013. Histologia Básica, 11ª ed. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro.


Histologia


Tecido Nervoso

Prof. Dr. Roberto Cipullo

10) Trechos de artigo da Folha Ciência, Folha de São Paulo, pág. A16, 17/04/2004.

Célula pervertida causa doença nervosa. Esclerose lateral amiotrófica surge quando célula que deveria nutrir

neurônio fabrica toxina contra ele, dizem estudos.

Síndrome degenerativa e incurável tem no físico Stephen Hawking sua vitima mais famosa........... A esclerose lateral

amiotrófica mata aos poucos os neurônios do sistema motor de suas vitimas, levando a uma paralisia generalizada dos

músculos e, em geral, à morte.......... O que os cientistas anunciam agora é que ____________________, células da glia

que têm entre outras funções, a de suporte e nutrição dos neurônios, ficam tóxicas quando carregam a versão mutante

de um gene chamado SOD1.

As células em questão são:

ALTERNATIVAS

a) os oligodendrócitos

b) os astrócitos

c) as células ependimárias d) as células da micróglia

RESPOSTA CORRETA: Alternativa b


ERRADAS:

Os astrócitos são células da glia com múltiplas funções, entre as quais a de suporte e nutrição dos neurônios. O enunciado

refere-se ao fato de que as células que têm essa função, quando afetadas pela mutação do gene SOD1, são responsáveis

pela síndrome. Assim, a resposta correta é: os astrócitos.


JUNQUEIRA, L.C.U. & CARNEIRO, J. 2013. Histologia Básica, 11ª ed. Editora Guanabara Koogan, Rio de Janeiro.

Folha Ciência, Folha de São Paulo, pág. A16, 17/04/2004.


HISTOLOGIA


Tecido Muscular

Prof. Verônica Garcez

ENUNCIADO:

11. As células cardíacas (ou cardiomiócitos) são cilindros ramificados com comprimento de 80 a 100 µm,

aproximadamente 15 µm de diâmetro e um único núcleo localizado centralmente. A organização das proteínas contrateis é

a mesma encontrada no músculo estriado esquelético. Entretanto, as membranas celulares apresentam algumas diferenças,

as quais estão listadas abaixo, EXCETO:

ALTERNATIVAS:

a. Os túbulos T são encontrados ao nível do disco Z e são substancialmente maiores do que aqueles do músculo estriado

esquelético encontrados na junção entre as bandas A - I.

b. O reticulo sarcoplasmático do músculo estriado cardíaco é mais extenso que o do músculo estriado esquelético

c. As díades, em vez de tríades, observadas no músculo estriado esquelético, são típicas nos cardiomiócitos. Uma díade

é formada por um túbulo T que interage com somente uma cisterna do reticulo sarcoplasmático (em vez de duas,

como ocorre na fibra muscular estriada esquelética) d. As mitocôndrias são mais abundantes na fibra muscular estriada cardíaca do que na fibra muscular estriada

esquelética e contem numerosas cristas.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

O reticulo sarcoplasmático do músculo estriado cardíaco NÃO é tão extenso quanto no músculo estriado esquelético


KIERSZENBAUM, B. L. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 3º Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

720p Pag 218 -219


HISTOLOGIA


Sistema Imune

Marizia do Amaral Toma

ENUNCIADO:

12) A Síndrome DiGeorge é uma doença hereditária de Imunodeficiência, na qual as células epiteliais tímicas não se

desenvolvem e o timo e as glândulas paratireóides são rudimentares ou ausentes. Os pacientes apresentam defeitos

cardíacos congênito, hipoparatireoidismo, problemas comportamentais e psiquiátricos, e maior suceptibilidade a infecções.

Quando as células epiteliais tímicas falham em organizar o timo, os precursores dos linfócitos T derivados da medula

óssea não são capazes de se diferenciar. Qual a estrutura histológica do linfonodo estará ausente?

ALTERNATIVAS:

a) Cordões medulares

b) Região cortical profunda

c) Nódulo linfático

d) Seio subcapsular

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Quando os linfócitos T migram do Timo para o linfonodo eles ocupam a região cortical profunda, portanto essa região

ficará rudimentar.


Histologia Básica - Carneiro, José; Junqueira, L. C. 12ª Ed. Guanabara Koogan, 2013


BIOQUÍMICA –


METABOLISMO ENERGÉTICO – FERMENTAÇÃO LÁCTICA

Prof. Cristina Asano

ENUNCIADO:

13.

Indique quais das frases abaixo são verdadeiras

I- LDH é uma enzima citoplasmática cuja função é a de regenerar NAD+ consumido pela Via Glicolítica.

II- A atividade da LDH é aumentada na musculatura em atividade aeróbica, comparada com a atividade

anaeróbica.

III- A enzima LDH faz parte do metabolismo anaeróbico da glicose.

ALTERNATIVAS:

a. I e II

b. I e III

c. II e III

d. todas

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa b


ERRADAS:

A frase II é falsa. Fermentação ocorre preferencialmente na musculatura em atividade anaeróbica.


Bioquímica Básica – Marzzoco & Torres – 3ª. Edição – Guanabara Koogan


BIOQUÍMICA –


INIBIDOR DE CADEIA RESPIRATÓRIA

Prof. Cristina Asano

ENUNCIADO:

14. O monóxido de carbono (CO) é um produto de combustão incompleta de cadeias carbônicas. Combina-se com a

hemoglobina para formar carboxihemoglobina (HbCO), liga-se também à mioglobina e à citocromo c oxidase

mitocondrial, resultando na condição geral de hipóxia e comprometendo o metabolismo energético aeróbico. Sintomas

mais comuns do intoxicado são cefaleia, taquipnéia, náusea, vômito, tontura, dor torácica, síncope, alterações no nível de

consciência, arritmias, convulsões. Nos paciente que sofreram intoxicação aguda pelo CO, achados laboratoriais

confirmariam

ALTERNATIVAS:

a. Acidose metabólica

b. Alcalose metabólica

c. Acidose respiratória

d. Alcalose respiratória

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa correta: a


ERRADAS:

Quando ocorre o comprometimento da fosforilação oxidativa por hipóxia ou por inibição da cadeia respiratória, as células

realizam fermentação láctica, resultando em acidose metabólica.


Bioquímica Básica – Marzzoco & Torres – 3ª. Edição – Guanabara Koogan


BIOQUÍMICA


METABOLISMO DAS PURINAS

Prof. EDGAR MATIAS BACH HI / CRISTINA SAYURI ASANO

15. Em relação à doença gota, analise as frases abaixo:

I – uma das causas do aumento de ácido úrico seria uma deficiência parcial da enzima HGPRT

II – a ausência da expressão da HGPRT pode agravar o quadro, originando uma síndrome conhecida como Lesch Nyhan

III - um dos tratamentos utilizados é a inibição da enzima Xantina oxidase com o fármaco Alopurinol (ZYLORIC®)

IV – como consequência da deficiência da HGPRT podemos ter aumento de amônia circulante devido ao erro enzimático

do ciclo da uréia.

ALTERNATIVAS:

a) As frases I, II e III estão corretas, sendo a IV incorreta.

b) As frases I, II e IV estão corretas, sendo a III incorreta.

c) As frases II, III e IV estão corretas, sendo a I incorreta. d) As frases I, III e IV estão corretas, sendo a II incorreta.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa (a)


ERRADAS:

A gota é originada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico no líquido sinovial, originado por uma produção excessiva do

mesmo devido à uma ausência parcial da enzima de recuperação de purinas, a HGPRT (Hipoxantina Guanina (P)

Fosforibosil Transferase). Aausência total da expressão desta enzima leva a síndrome de Lesch Nyhan, que apresenta

neuropatia com comportamento de automutilação, além dos clássicos sinais de gota. O tratamento mais utilizado é a

inibição da enzima Xantina Oxidase como fármaco Alopurinol. Não existe acometimento do ciclo da uréia, uma vez que a

rota de degradação das purinas não libera amônia, como acontece na degradação de pirimidinas.


NELSON, D.L.; COX, M.M.. Princípios de Bioquímica de Lehninger. Armed, 6ª ed. 2014

DEVLIN, T.M. (coord.) et al. Manual de bioquímica com correlações clínicas. Trad. Yara M. Michelacci. Edgard

Blucher. 2007.

AREA DO CONHECIMENTO:

BIOQUÍMICA


EICOSANÓIDES

Prof. EDGAR MATIAS BACH HI / CRISTINA SAYRI ASANO

16. Analise a frase retirada de um artigo: “Etoricoxibe é um inibidor seletivo de ciclooxigenase, com ótima

eficácia antiinflamatória nos casos de osteoartrite e artrite reumatóide, além de reduzir a injúria do trato gastrointestinal...

A incidência de úlcera péptica foi maior nos grupos que utilizavam um AINE (ibuprofeno, diclofenaco) (17%) quando

comparados ao grupo que utilizou etoricoxibe, onde a incidência de lesões gástricas foi infinitamente menor (2,1%)...”

Assinale a alternativa INCORRETA:

ALTERNATIVAS:

a. O etoricoxibe é um inibidor seletivo de COX-2, impedindo apenas a síntese de prostaglandinas inflamatórias, com incidência menor de efeitos indesejáveis.

b. Ibuprofeno e diclofenaco são classificados como AINE e levam a inibição das COX-1 e 2, ocasionando efeitos

indesejáveis.

c. A enzima COX-2, por ser constitutiva, está envolvida em processos fisiológicos, como por exemplo a produção de

prostaglandinas gastroprotetoras.

d. A enzima COX-1, por ser constitutiva, está envolvida em processos fisiológicos, como por exemplo a produção de

prostaglandinas gastroprotetoras.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

A enzima COX-2 é encontrada em muitos tecidos, porém é induzida por estímulos inflamatórios; logo a COX-1 é

constitutiva de alguns tecidos, onde seu papel é de produzir prostaglandinas atuante em processos fisiológicos, como por

exemplo a proteção gástrica. O etoricoxibe inibe seletivamente a COX-2, sendo considerado um anti-inflamatório com

menor incidência de efeitos colaterais devido a não inibição da COX-1.


NELSON, D.L.; COX, M.M.. Princípios de Bioquímica de Lehninger. Armed, 6ª ed. 2014

DEVLIN, T.M. (coord.) et al. Manual de bioquímica com correlações clínicas. Trad. Yara M. Michelacci. Edgard

Blucher. 2007.

Hunt, R.H.; Harper, S.; Watson, D.J.; Yu, C.; Quan, H.; Lee, M.; Evans, J.K.; Oxenius, B. The gastrointestinal

safety of the COX-2 selective inhibitor etoricoxib assessed by both endoscopy and analysis of upper gastrointestinal

events. Am J Gastroenterology, 98(8):1725-1733, 2003.


MICEMF 1


Decisão Compartilhada

Prof. Wanderley Marques Bernardo

17. ESTÁ SEMPRE ENTRE OS BENEFÍCIOS DA PRÁTICA DA DECISÃO COMPARTILHADA.

ALTERNATIVAS:

a) Economia de recursos;

b) Permite a introdução das evidências atuais na discussão entre médico e paciente com enfoque nas preferências

deste;

c) Aumenta o uso de exames ou tratamentos;

d) Aumenta as disparidades entre as expectativas do médico e as do paciente ao mostrar os possíveis danos e

benefícios. `

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa (b)

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:

O médico, ao dominar a quantidade de benefício e dano de cada procedimento possível, poderá apresentar ao paciente

claramente essas opções, facilitando que este último confronte com suas preferências, podendo tomar uma decisão

conjunta.


Hoffmann TC, Del Mar CB. Shared decision making: what do clinicians need to know and why should they bother? Med J

Aust 2014; 201: 513-4. PMID: 25358570.

18. COMO MODELO PARA A PRÁTICA CLÍNICA NA DECISÃO COMPARTILHADA, OS PASSOS SÃO:

ALTERNATIVAS:

a) Conversa de Escolha, Descrevendo Opções e Conversa de Decisão;

b) Descrevendo Opções, Conversa de Escolha e Conversa de Decisão;

c) Conversa de Decisão, Conversa de Escolha e Descrevendo Opções;

d) Conversa de Decisão, Descrevendo Opções e Conversa de Escolha. `

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa (a)


1. Conversa de Escolha: Oferta de Escolha, Justificar, Escolha (Personalizar preferências e Incerteza), Verificar

Reações e Encerramento Adiantado;

2. Descrevendo Opções: Opção de Conversa, Verificar conhecimento, Lista de Opções e Descrever opções; 3. Conversa de decisão: Concentre-se em preferências, Descobrir uma preferência, Instigar para a decisão, Oferecer

uma revisão


Elwyn G, Frosch D, Thomson R, Joseph-Williams N, Lloyd A, Kinnersley P, et al. Shared decision making: a model for

clinical practice. J Gen Intern Med 2012; 27: 1361-7. PMID: 22618581.


BEM


BUSCA DA EVIDÊNCIA E RISCO

Prof. Wanderley Marques Bernardo

ENUNCIADO

19. ESTÁ ENTRE AS BASES DE INFORMAÇÃO CIENTIFICA VIRTUAIS PRIMÁRIAS

ALTERNATIVAS:

a) EMBASE;

b) COCHRANE;

c) MEDLINE;

d) DYNAMED. `

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa c


As bases de informação científica primária são aquelas que disponibilizam os estudos originais sem avaliação crítica, da

maneira como foram publicados (resumo ou texto completo).


PRÁTICA CLÍNICA BASEADA EM EVIDÊNCIA. Wanderley Bernardo. Elsevier. 1a Edição; 2006.

ENUNCIADO

20. CALCULE O BENEFÍCIO OU DANO DA INTERVENÇÃO EM 420 PACIENTES, EM COMPARAÇÃO AO

PLACEBO EM 400 PACIENTES. HOUVE 21 MORTES NA INTERVENÇÃO E 100 NO CONTROLE.

ALTERNATIVAS:

a) REDUÇÃO NO RISCO RELATIVO DE 0,20; b) REDUÇÃO NO RISCO ABSOLUTO DE 0,20;

c) AUMENTO NO RISCO RELATIVO DE 0,20;

d) AUMENTO NO RISCO ABSOLUTO DE 0,20. `

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa b


O RISCO ABSOLUTO DA INTERVENÇÃO É DE 21/420 = 0,05; O RISCO ABSOLUTO DA COMPARAÇÃO É DE

100/400 = 0,25. A REDUÇÃO DO RISCO ABSOLUTO É = 0,25 – 0,05 = 0,20


PRÁTICA CLÍNICA BASEADA EM EVIDÊNCIA. Wanderley Bernardo. Elsevier. 1a Edição; 2006.


HABILIDADES PRÁTICAS I


Suporte Básico de Vida no Adulto

Profa. Maria Aparecida Pedrosa dos Santos

ENUNCIADO:

21. Quanto ao Suporte Básico de Vida, assinale a alternativa correta

ALTERNATIVAS:

a. As diretrizes de 2010 para RCP recomendam ventilações antes das compressões torácicas.

b. As diretrizes de 2010 para a RCP recomendam compressões torácicas antes das ventilações.

c. As diretrizes de 2010 para a RCP recomendam ventilações de regaste antes da palpação do pulso.

d. As diretrizes de 2010 para RCP recomendam compressões torácicas antes da palpação do pulso.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa b


ERRADAS:

Uma das alterações feitas nas Diretrizes da AHA 2010 para RCP recomenda o inicio das compressões torácicas antes das

ventilações. Embora nenhuma evidência em humanos ou animais publicada demonstre que iniciar a RCP com 30

compressões, em vez de 2 ventilações, leve a um melhor resultado, as compressões torácicas fornecem fluxo sanguíneo; ademais, estudos de PCR extra-hospitalar em adultos mostram que a sobrevivência é maior quando as pessoas presentes

fazem alguma tentativa de aplicar a RCP, em vez de simplesmente não tentarem fazê-lo. Dados de animais demonstram

que atrasos ou interrupções nas compressões torácicas reduzem a sobrevivência; logo, tais atrasos ou interrupções devem

ser minimizados ao longo de toda a ressuscitação. As compressões torácicas podem ser iniciadas quase imediatamente, ao

passo que posicionar a cabeça e obter um selo para a respiração boca a boca ou com bolsa-válvula-máscara/insuflador

manual sempre demoram certo tempo.


American Heart Association 2010 para RCP e ACE

http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@ecc/documents/downloadable/ucm_317343.pdf

http://www.heart.org/idc/groups/heart-


BIOLOGIA CELULAR E MOLECULAR


Endomembrana – Retículo Endoplasmático Agranular


ENUNCIADO:

22. O medicamento fenobarbital (medicamento metabolizado no fígado) é um barbitúrico de ação prolongada, indicado

como hipnótico ou sedativo no tratamento de insônia, sedação pré-operatória e manuseio de convulsões. Esse fármaco

mostra-se um importante agente promotor aumentando a síntese de RNA, e a proliferação do retículo endoplasmático

agranular(REA) dos hepatócitos. Qual a causa do aumento do REA?

ALTERNATIVAS:

a) Acumulo da droga dentro do REA

b) Aumento da enzima citocromo p450 nas membranas do REA

c) Aumento das proteínas canais iônico na membrana do REA

d) Aumento das enzimas lisossômicas para degradar a droga

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

A enzima Citocromo p450 é a responsável pela metabolização do fenobarbital nos hepatócitos, após o uso do mesmo

ocorre um aumento da síntese dessa enzima aumentando o tamanho da membrana do REA dos hepatócitos.


Fundamentos da Biologia Celular Albert, Bruce; Bray, Dennis; Hopkin, Karen - Artmed Ed. 3ª Ed. 2011


Biologia celular e molecular


Embriologia

Profa. Dra. Cleide Barbieri

ENUNCIADO:

23. Fase do desenvolvimento embrionário caracterizada pelo estabelecimento dos três folhetos germinativos e o início do

desenvolvimento da forma do corpo do embrião.

ALTERNATIVAS:

a) Clivagem

b) Morfogênese

c) Gastrulação

d) Fecundação

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

É na fase da Gastrulação, a partir da linha primitiva que se estabelece os três folhetos germinativos que são precursores de

todos os tecidos embrionários, nesta fase também se estabelece o início da morfogênese (desenvolvimento da forma do

corpo do embrião).


Keith L. Moore, T.V.N Persaud, Mark G. Embriologia Clínica – Ed.: 9ª, Editora Elsevier, 2013.

http://www.buscape.com.br/redirect_prod?pagina=1&pos=5&pg=4&id=3482&prod_id=127297048&emp_id=913709&gcpu=padrao&nc=1862074224920140805110152&az=18565276164a1090b870a82d99f9a808&cn=1603327044&data_create_exp_cont=1440816918200&gcsc=v20150129




Estrutura do DNA

Dercy José de Sá Filho

ENUNCIADO:

24. Todas as alternativas abaixo estão relacionadas com a molécula do DNA, exceto?

ALTERNATIVAS:

a) Dupla fita

b) Replicação conservativa

c) Pareamento de bases complementares d) Fitas antiparalelas

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

A replicação é semiconservativa.






Estrutura do RNA

Dercy José de Sá Filho

ENUNCIADO:

25. Todas as alternativas abaixo estão relacionadas com a molécula do RNA, exceto?

ALTERNATIVAS:

a) Fita simples

b) Pentose: desoxirribose

c) Possuem as bases A, U, G e C d) Sofrem processamento

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

A pentose é a ribose




Patologia Geral


Neoplasias

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Dr. Renato Antonio Migliano Lopes

ENUNCIADO:

26. A biologia do crescimento tumoral abrangendo os neoplasmas benignos e malignos podem ser dividas em quatro fases

consecutivas relacionadas aos mecanismos moleculares, portanto a sequência correta que estes eventos ocorrem esta

descrito na alternativa:

ALTERNATIVAS:

a) Metástases a distância, invasão local, alteração maligna da célula alvo, crescimento de células transformadas

b) Alteração maligna da célula alvo, crescimento de células transformadas, invasão local e metástases a distância

c) Crescimento de células transformadas, alteração maligna da célula alvo, invasão local e metástases a distância

d) Invasão local, crescimento de células transformadas, alteração maligna na célula alvo e metástases a distância

RESPOSTA CORRETA: Alternativa B

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E AS ALTERNATIVAS ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta a sequência dos eventos

Alternativa B: Esta CORRETA em que os eventos ocorrem inicialmente com a alteração da célula alvo por vários

estímulos como processos físicos, químicos ou genéticos, a partir deste ponto a célula perde o controle do seu

crescimento celular multiplicando de forma exagerada que corresponde ao crescimento de células transformadas

levando à invasão da membrana basal atingindo vasos e produzindo metástases a distância

Alternativa C: Esta incorreta a sequência dos eventos

Alternativa D: está incorreta a sequência dos eventos


Robbins and Contran Patologia- Bases patológicas das doenças Elsevier , 7ª. Edição 2005


PATOLOGIA

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:Hemostasia e mecanismos de coagulação

Profa. Carolina Foot Gomes de Moura

27. A hemostasia representa um complexo, redundante e eficiente mecanismo fisiológico de defesa contra a perda não

controlada de sangue com a finalidade de restaurar a integridade vascular e manter as condições fisiológicas que

preservam a vida. Com relação a este mecanismo e os processos de coagulação envolvidos, assinale a alternativa incorreta:

ALTERNATIVAS:

a) Mediante uma lesão vascular, o endotélio sofre uma reprogramação bioquímica que induz à produção de um potente

vasoconstritor, a endotelina 1, e à formação de uma superfície pró-coagulante. Neste caso, as células endoteliais

secretam o fator tecidual e o fator de von Willebrand que atuam diretamente no processo da coagulação sanguínea. b) A coagulação sanguínea ocorre pela ativação sequencial de diferentes fatores plasmáticos. A fase de iniciação ocorre

na superfície de células endoteliais, dependente da expressão do fator tecidual, sendo responsável pela síntese de

grandes quantidades de trombina.

c) O complexo formado pelo fator tecidual e fator VII (FT/FVII), iniciador da via extrínseca, pode também ativar o fator

IX da via intrínseca sendo, portanto, considerado o maior evento desencadeador do processo hemostático.

d) O tampão hemostático primário é um evento transitório que inibe momentaneamente o sangramento e fornece uma

superfície pró-coagulante para os passos seguintes da cascata da coagulação.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

A coagulação sanguínea ocorre pela ativação sequencial de diferentes fatores plasmáticos e envolve três fases principais:

iniciação, amplificação e propagação. Todas essas fases ocorrem em conjunto e em superfícies celulares diferentes, que

localizam o ferimento e garantem que todo o sistema seja ativado e restrito ao local da lesão tecidual. A iniciação ocorre

na superfície de células extravasculares (fibroblastos, principalmente), dependente da expressão de fator tecidual, sendo

responsável pela geração de pequenas quantidades de trombina. Essa trombina formada no local da lesão tem a função de

ativar outros fatores e as plaquetas, estimulando a sua agregação no local da lesão.


Rodrigues ES, castilho-Fernandes A, Covas DT, Fontes AM. Novos conceitos sobre a fisiologia da hemostasia. Revista

da Universidade Vale do Rio Verde, 10(1):218-233, 2012.

Berger M, da Silva WOB, Santi L, Guimarães JA. Hemostasia: uma breve revisão. Caderno pedagógico, 11(1):140-148,

2014.


MICEMF II


Epidemiologia e Saúde Coletiva

Prof. Alcino Golegã, Arnaldo Etzel, Marcos Caseiro

ENUNCIADO:

28. Pelo modelo de Leavell & Clark, são medidas de prevenção secundária:

ALTERNATIVAS:

a) A promoção de saúde e a proteção específica.

b) O diagnóstico precoce e tratamento imediato e a limitação da incapacidade.

c) A proteção específica e o diagnóstico precoce e tratamento imediato. d) O diagnóstico precoce e tratamento imediato, a limitação da incapacidade e a reabilitação.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Pelo modelo de Leavell & Clark, o diagnóstico precoce e tratamento imediato e a limitação dea incapacidade são medidas

preventivas do nível secundário.


Rouquayrol ET al. In: Rouquayrol. Epidemiologia & Saúde. 7ª. Ed. P. 21-2; Leavell & Clark. Medicina Preventiva. P.21-

3.


HABILIDADES PRÁTICAS II


Suporte Básico de Vida em Pediatria

Profª Adriane Sakae Tsujita

ENUNCIADO:

29. Na RCP em crianças realizada por profissionais de saúde, a relação compressão-ventilação deverá ser de:

ALTERNATIVAS:

A. 30:2 na presença de um único socorrista e 15:2 na presença de dois socorristas.

B. 30:2 na presença de um único socorrista e 30:2 na presença de dois socorristas.

C. 30:2 na presença de um único socorrista e 15:1 na presença de dois socorristas.

D. 15:2 na presença de um único socorrista e 15:2 na presença de dois socorristas.

RESPOSTA CORRETA:

A


ERRADAS:

Um socorrista que esteja atuando sozinho deve usar a relação compressão-ventilação universal de 30 compressões para 2

ventilações ao aplicar uma RCP em vítimas de qualquer idade (exceto em recém-nascidos). Assim que um segundo

socorrista chegar a relação compressão-ventilação passa a ser de 15 compressões para 2 ventilações nos lactentes e

crianças. A quantidade maior de ventilações nestas faixas etárias pediátricas decorre do fato de que a hipóxia é a causa

mais comum de parada cardíaca nestes pacientes.


Aehlert B. PALS – Supporte de Vida Avançado em Pediatria, 3ed, 2014.

Manual do Aluno – Suporte Básico de Vida – American Heart Association – 2011.

McAneney C.M. Basic Life Support. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures 2nd ed. King C., Henretig F.M.

editors. Lippincott Willians & Wilkins, New York, USA, 2008.

Part 13: Pediatric Basic Life Support. Circulation 2010;122 (supp3):S862-S875.


HABILIDADES PRÁTICAS II


Permeabilização das Vias Aéreas no Adulto


ENUNCIADO:

30. Quanto à técnica de intubação traqueal, assinale a alternativa correta

ALTERNATIVAS:

a) O laringoscópio é segurado pela mão esquerda, sendo que a lâmina é inserida pelo canto direito da boca do

paciente desviando a língua para a esquerda. A cânula traqueal é segurada pela mão direita do médico e é

introduzida pela lateral direita da boca do paciente em direção à glote.

b) O laringoscópio é segurado pela mão direita, sendo que a lâmina é inserida pelo canto esquerdo da boca do

paciente desviando a língua para a esquerda. A cânula traqueal é segurada pela mão direita do médico e


c) O laringoscópio é segurado pela mão esquerda, sendo que a lâmina é inserida pelo canto esquerdo da boca do paciente desviando a língua para a esquerda. A cânula traqueal é segurada pela mão esquerda do médico e


d) O laringoscópio é segurado pela mão direita, sendo que a lâmina é inserida pelo canto direito da boca do paciente

desviando a língua para a direita. A cânula traqueal é segurada pela mão esquerda do médico e introduzida pela

lateral direita da boca do paciente em direção à glote.

RESPOSTA CORRETA:



ERRADAS:

O laringoscópio é segurado pela mão esquerda do médico perto da junção entre o cabo e a lâmina do laringoscópio. A

lâmina é então inserida no canto direito da boca do paciente de maneira que os dentes incisivos são evitados e a língua é

desviada para a esquerda, longe do lúmen da lâmina. O tubo (cânula) traqueal é segurado pela mão direita do médico

como um lápis e é introduzido na lateral direita da boca do paciente com a curva natural direcionada anteriormente. Ele

deve avançar em direção à glote a partir do lado direito da boca já que a inserção medical geralmente atrapalha a

visualização da abertura glótica.


Bases da Anestesia – Ronald D. Miller, Manuel C. Pardo, Jr; Rio de Janeiro: Elsevier, 2012


Farmacologia


Farmacodinâmica

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª. Fabiana Gonzalez

ENUNCIADO:

31. O fármaco A apresenta afinidade (Ki= 30 nM) e atividade intrínseca (e= 1) diferente do fármaco B (Ki= 0,15 nM; e= -

1). Considerando os valores de Ki e e, pode afirmar-se que:

01) I. O fármaco B é um agonista inverso.

02) II. O fármaco A é um agonista total.

03) III. O fármaco A apresenta potência 50 vezes maior que o fármaco B.

ALTERNATIVAS:

a) se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.

b) se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.

c) se apenas as afirmativas II e III estiverem corretas.

d) se todas as afirmativas estiverem corretas.

RESPOSTA CORRETA: A


Pelo dado da eficácia (ou atividade intrínsica) podemos afirmar que Droga A é agonista total ou pleno e Droga B agonista

inverso, porém a Droga A não apresenta potência 50x maior que a Droga B


SILVA, Penildon. Farmacologia.7ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.

RANG, H. P. , DALE, M.M. . Farmacologia.5ª edição, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,

GOLAN, David E. (Edt). Princípios de farmacologia: a base fisiopatológica da farmacoterapia . 2.edição


FARMACOLOGIA


FARMACOS ADRENERGICOS

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof Ms. José Marcelino Antonio

32. Vários fatores estão relacionados a crise de asma, na terapêutica são várias as classes de fármacos na tentativa de

amenizar uma crise ou mesmo cura-lá. No em tanto os agonistas beta2 adrenergicos estão entre os mais utilizados.

De acordo com o tratamento da asma, responda a alternativa correta:

ALTERNATIVAS:

a) Os agonistas de beta 2 adrenergicos de meia vida longa estão entre os preferidos no tratamento da crise de asma.

b) A associação de um beta2 adrenergico a um antagonista muscarinico tem por objetivo amenizar os efeitos

adversos do agonista beta2.

c) Os fármacos utilizados para o tratamento da asma por via inalatória, estão entre os preferidos, pois são utilizados

em doses muito baixas quando comparada a via oral, diminuindo bastante os efeitos sistêmicos desses fármacos.

d) Para a crise de asma o correto é a utilização de fármacos antagonistas do receptor de leucotrienos.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


Alternativa A: Esta incorreta, pois os de meia vida longa são utilizados na manutenção e não na crise.

Alternativa B: Esta incorreta, pois essa associação visa potencializar do efeito broncodilatador.

Alternativa C: Esta Correta, pois a via inalatoria age diretamente não sendo absorvido, ou muito pouco absorvido,

necessitando de dose 30 vezes menor que a oral.

Alternativa D: Esta incorreta, pois para crise de asma se utiliza agonista beta2 adrenergicos de meia vida curta, os anti

leucotrienos são utilizados como coadjuvantes na manutenção.


- GILMAN, A C & GOODMAN, L. S.. As Bases Farmacológicas da Terapêutica.10ª edição, Rio de Janeiro: McGraw

Hill,.

- SILVA, Penildon. Farmacologia.7ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.

ÁREA DO CONHECIMENTO: MICROBIOLOGIA E MICOLOGIA ( questão 33)

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO: Enterobactérias resistentes ‘as carbapenemases

Profa. Maria Toshiko Funayama de Castro

ENUNCIADO:

33. Bactérias que possuem KPC são bactérias oportunistas, ou seja, atacam pacientes com quadros de saúde complicados,

vítimas de doenças graves ou que estão com suas defesas diminuídas, pessoas que passaram por cirurgias, portadores de

sondas e cateteres, transplantados de órgãos e indivíduos em tratamento quimioterápico. As KPC são:

ALTERNATIVAS:

a) Componente capsular da bactéria com alto poder antifagocitário.

b) Enzimas que inibem imipenem, meropenem e ertapenem

c) Exotoxinas que atuam como superantígenos, promovendo grande liberação de interleucinas e consequentemente choque tóxico.

d) Hemolisinas que promovem lise de hemácias e outros tipos de células, causando a destruição tecidual

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:


Por se tratar de assunto relativamente recente a questão foi realizada através de diversos trabalhos

publicados, o assunto foi tratado em sala de aula “ Enterobactérias (fatores de virulência)”

ÁREA DO CONHECIMENTO: MICROBIOLOGIA E MICOLOGIA ( questão 34)

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO: Cromomicose

Profa. Elisabeth Maria Heins

ENUNCIADO:

34. Há cerca de 100 anos, em 1914, o médico alemão Max W.Rudolph (1887-1955), descreveu em nosso meio seis casos

da doença conhecida por “figueira”. A cromomicose ou dermatite verrucosa de Pedroso e Gomes, ainda está entre nós e é

uma infecção fúngica crônica da epiderme, derme e tecido celular subcutâneo. Ocorre em climas tropicais e regiões

temperadas da América Latina onde o agente etiológico mais frequente é Fonsecaea pedrosoi. Vários são os agentes dessa

micose, mas todos são observados de uma mesma maneira no exame histopatológico. Qual o aspecto histopatológico do

fungo que permite o diagnóstico?

ALTERNATIVAS:

A) Hifas demácias, septadas e ramificadas.

B) Células fúngicas arredondadas, demácias, de parede espessa (células muriformes) que se dividem por fissão ou

cissiparidade.

C) Células hialinas de duplo contorno reproduzindo-se por multibrotamento.

d) Cadeias de células castanhas ou marrons (demácias) que se multiplicam por brotamento.

RESPOSTA CORRETA:



ERRADAS:


Criado PR, Valente NYS, Brandt HRC, Belda Jr W, Halpern I. Dermatite verrucosa de Pedroso e Gomes

(Cromomicose): 90 anos depois, ainda entre nós. An Bras Dermatol. 2010;85(1):104-5.

Correia RTM, Valente NYS, Criado PR, Martins JEC. Cromoblastomicose: relato de 27 casos e revisao

da literatura. An Bras Dermatol. 2010;85(4):448-54.

Trabulsi LR. Altertum,F. Microbiologia. Ed. Ateneu: São Paulo, 2008.


PARASITOLOGIA


Epidemiologia da Doença de Chagas no Brasil

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Marcos Caseiro

ENUNCIADO:

35. Em relação ao tratamento e notificação compulsória da Doença de Chagas devemos fazer sempre em que fases da

doença respectivamente.

ALTERNATIVAS:

a) Aguda / aguda

b) Aguda / crônica

c) Crônica / Crônica

d) Crônica / Aguda

RESPOSTA CORRETA:

a)


A doença de chagas sempre deve ser tratada na fase aguda, na crônica e discutível segundo diferentes autores, já a

notificação compulsória deve ser feita sempre na fase aguda na crônica não e de notificação compulsória.


NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2012.


PARASITOLOGIA


Forma de cistos da Toxoplasmose no tecido humano.

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani

ENUNCIADO:

36. Nos aspectos clínicos da Toxoplasmose, qual a forma encontrada encistada nos tecidos na fase crônica da doença?

ALTERNATIVAS:

a) Taquizoíta

b) Bradizoíta

c) Esporozoíta

d) Esquizonte

RESPOSTA CORRETA:

b)


Nos aspectos clínicos da Toxoplasmose encontramos encistada na fase crônica da doença a forma Bradizoíta, nos tecidos.


NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2012.


Fisiologia


Fisiologia Renal

Prof. Fernanda Teixeira Borges

ENUNCIADO:

37. Assinale a alternativa que descreve uma alteração fisiológica que promoveria um aumento no ritmo de filtração

glomerular.

ALTERNATIVAS:

a) Hiperproteinemia

b) Cálculo ureteral

c) Dilatação da arteríola aferente

d) Dilatação da arteríola eferente

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

A dilatação da arteríola aferente aumenta a filtração glomerular por aumentar a pressão hidrostática do capilar glomerular.


Guyton e Hall. Tratado de Fisiologia Média. 12ª edição. Editora Elsevier, 2011.


Fisiologia


Fisiologia Endócrina

Prof. Fernanda Teixeira Borges

ENUNCIADO:

38. Uma mulher apresenta hiperglicemia, obesidade, perda de massa muscular e osteoporose. Assinale a alternativa que

descreve a alteração hormonal que pode desencadear estes sintomas.

ALTERNATIVAS:

a. Dieta pobre em cálcio

b. Doença de Addison

c. Doença de Cushing

d. Hipertireoidismo

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

A doença de Cushing ou hipercortisolismo pode causar hiperglicemia, aumento de peso, principalmente na região

abdominal, perda de massa muscular, principalmente na extremidades e osteoporose.


Guyton e Hall. Tratado de Fisiologia Média. 12ª edição. Editora Elsevier, 2011.


FISIOLOGIA E BIOFÍSICA


Neurofisiologia


ENUNCIADO:

39) Os potenciais inibitórios pós-sinápticos podem surgir de todos os fatores seguintes, EXCETO do(a):

ALTERNATIVAS:

a) aumento da permeabilidade da membrana nervosa aos íons Cl

b) aplicação direta de GABA nos neurônios.

c) aumento da permeabilidade da membrana celular aos íons K+

d) aumento da permeabilidade da membrana celular aos íons Na+

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

O aumento da permeabilidade da membrana celular aos íons sódio causam uma despolarização no elemento pós sináptico

levando a um potencial pós sináptico excitatório e não inibitório.


Guyton, Arthur C.; Hall, John E - Tratado de Fisiologia Médica – Editora Elsevier 12ª Ed. 2011


FISIOLOGIA

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:CICLO CARDÍACO E TROCA GASOSA

Prof. Ivanir J. C. Moreira Jr

40. Para indivíduo que apresente PaO2=100mmHg (pressão parcial de oxigênio arterial) e anemia com valor de

Hemoglobina (Hb) de 8 g /100ml de sangue em 24 horas. Assinale a alternativa que descreva e explica corretamente, qual

a alteração de intensidade característica das bulhas cardíacas fisiológicas, e qual a alteração no transporte gasoso?

ALTERNATIVAS:

a. Hipofonese de bulhas 1 e 2 devido ao aumento do hemtócrito, associado a hipóxia estagnante devido a diminuição de

oxigênio (O2) transportado de maneira dissolvida, com 0,03ml de O2 dissolvidos independente do débito cardíaco;

b. Hiperfonese de bulhas 1 e 2 devido a diminuição de viscosidade sanguínea, associado a hipóxia anêmica devido a

diminuição de oxigênio (O2) transportado de maneira combinado a hemoglobina, com 11,12 ml de O2Hb,

independente do débito cardíaco;

c. Hiperfonese de bulhas 1 e 2 devido ao aumento de hematócrito, associado a hipóxia hipoxêmica devido a diminuição

de oxigênio (O2) transportado na forma de bicarbonato (HCO3), com 0,3ml de O2, independente do débito cardíaco;

d. Hipofonese de bulhas 1 e 2 devido ao aumento da viscosidade sanguínea, como descrito em POISEVILLE; associado

a hipóxia histotóxica devido ao aumento no transporte de oxigênio (O2) transportado de maneira combinado a

hemoglobina, com 20,85ml de O2Hb, independente do débito cardíaco.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa b.


ERRADAS:

De acordo com a literatura atual, a diminuição do número de hemoglobina torna o sangue menos viscoso, e segundo a

equação de POISEVILLE a viscosidade é inversamente proporcional ao fluxo, logo se o fluxo aumenta há maior

formação de fluxo de fluxo turbulento próximo as valvas cardíacas, com aumento proporcional das bulhas 1 e 2. Bem

como há presença de hipoxemia do tipo anêmica, pois a maneira principal de transporte de oxigênio, pelo sangue, é na

forma combinada a hemoglobina (O2Hb), e com os valores apresentados de de 8g/100ml de sangue, vezes 1,39ml de O2

por cada hemoglobina o valor transportado é 11,12ml de O2, independente do débito cardíaco, neste caso. A alternativa a.

trás de errado a hipofenese, além do aumento do hemtócrito quando diminuiu, o tipo de hipóxia e os valores de O2, assim

como as alternativas c. e d.


FISIOOGIA RESPIRATÓRIA; John B. West : Editora Manole LTDA, 2002;

TRATADO DE FISIOLOGIA MÉDICA; Arthur C. Guyton, John E. Hall – Rio de Janeiro : Elsevier, 2006;

FISIOLOGIA BÁSICA; Rui Curi, Joaquim Procópio de Araújo Filho – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.


CLÍNICA MÉDICA l


Propedêutica Renal

Prof. Alambert

ENUNCIADO:

41. Qual sinal podemos esperar positividade em um paciente na vigência de cólica nefrética?

ALTERNATIVAS:

a) Sinal de Lemos-Torres

b) Sinal de Giordano

c) Sinal de Blumberg

d) Sinal de Murphy

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Sinal de Giordano


www.semiolus.blogspot.com.br aula de Propedêutica renal

http://www.semiolus.blogspot.com.br/


CLÍNICA MÉDICA l


Propedêutica Abdominal

Prof. Alambert

ENUNCIADO:

42. Com relação à propedêutica abdominal assinale a alternativa correta

ALTERNATIVAS:

a) A descompressão brusca dolorosa chama-se Sinal de Blumberg

b) Todo baço palpável necessariamente é percutível

c) Todo baço percutível necessariamente é palpável

d) Baço percutível também é chamado de Hiperesplênico

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

Nem todo baço percutível é palpável


www.semiolus.blogspot.com.br aula de Propedêutica respiratória



CLÍNICA MÉDICA l


Propedêutica Cardíaca

Prof. Alambert

ENUNCIADO:

43. Com relação à 3ª bulha cardíaca assinale a alternativa correta

ALTERNATIVAS:

a) Ocorre na Insuficiência Cardíaca Congestiva

b) Ocorre durante a sístole

c) Está relacionada à embolia pulmonar

d) Melhor audível com o diafragma do estetoscópio

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

A 3ª bulha ocorre na ICC





CLÍNICA MÉDICA l


Propedêutica Respiratória

Prof. Alambert

ENUNCIADO:

44. Os Estertores crepitantes aparecem nas seguintes situações exceto

ALTERNATIVAS:

a) Insuficiência Cardíaca Congestiva

b) Pneumonia

c) Fibrose Intersticial

d) Pneumotórax

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

Os estertores crepitantes aparecem em fibrose alveolar, exsudatos e transudatos.Pneumotórax leva a diminuição do

Murmúrio vesicular





Fisiopatologia Especial 3º ano médico


Patologia da vesícula biliar

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Dr. Renato Antonio Migliano Lopes

ENUNCIADO:

45. A coledocolitíase e colangite ascendente são doenças que surgem concomitante nos pacientes com doenças nos ductos

biliares extra-hepáticos. A coledocolitíase é definida como a presença de cálculos dentro dos ductos da árvore biliar em

oposição à colelitíase que são cálculos na vesícula biliar.A definição de colangite ascendente está melhor representado

pela alternativa:

ALTERNATIVAS:

a) Coledocolitíase e colangite ascendente são palavras sinônimas indicando a mesma doença

b) Colangite ascendente representa a obstrução completa da luz da árvore biliar extra-hepática nos dentro dos três

primeiros meses de vida

c) Colangite ascendente são processos obstrutivos causados por alcoolismo d) Colangite ascendente é o termo usado para processos infecciosos, desencadeados por infecção bacteriana dos

ductos biliares

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D

COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E AS ALTERNATIVAS ERRADAS:

Alternativa A: Esta incorreta, porque a coledocolitíase e colangite ascendente são doenças distintas, mas podem estar

presente simultaneamente nos pacientes com doenças dos ductos extra-hepáticos.

Alternativa B: Esta incorreta, a obstrução das vias biliares nos 3 primeiros meses de vida é definida como como atresia

biliar.

Alternativa C: Esta incorreta, porque a colangite ascendente se refere a processos infecciosos, sem ter envolvimento

com alcoolismo.

Alternativa D: Esta CORRTEA, porque a colangite ascendente é causada por processos infecciosos bacterianos,

raramente por fungo ou vírus, pode ter causas incomuns como a inclusão de Stents ou cateteres de demora.


Robbins & Contran Patologia- Bases patológicas das doenças Elsevier , 7ª. Edição 2005


Patologia Clínica


Doenças do Sistema Reprodutor Feminino

AUTOR DA QUESTÃO:Prof. Maurício Pereira Gouvinhas

46. O teste das aminas (KOH) trata-se de um método prático e imediato, realizado no momento da consulta ginecológica,

para identificação de quais possíveis agentes?

ALTERNATIVAS:

a) Candida e Trichomonas

b) Herpes simplex e Actinomyces

c) Gardnerella vaginalis e Candida

d) Trichomonas e Gardnerella vaginalis

RESPOSTA CORRETA:

ALTERNATIVA D


Os dois microrganismos conseguem reagir com o KOH liberando um odor característico.


KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Elsevier. 2010. FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6ª ed. Artmed. 2011.


Hematologia


Gamopatias monoclonais

Prof. Renata de Oliveira Costa

ENUNCIADO:

47. A gamopatia monoclonal de significado indeterminado, é considerada um estado de pré malignidade de células

plasmáticas ou linfoplasmocitárias. Para sua caracterização, se faz necessária a presença de todas as alternativas abaixo,

exceto:

ALTERNATIVAS:

a) Pico monoclonal na eletroforese de proteína menor do que <3g/dl

b) Menos de 10% de plasmócitos na medula óssea

c) Ausência de insuficiência renal, anemia e hipercalcemia

d) Lesões osteolíticas ósseas

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa d


ERRADAS:

A gamopatia monoclonal de significado indeterminado, por ser considerada lesão pré maligna, não pode ter nenhuma

lesão de órgão alvo relacionada ao componente de células plasmáticas ou linfoplasmocitárias, definida pelo acrônimo

“CRAB”. C=hipercalcemia; R=insuficiência renal; A=anemia e B=bone (lesões osteolíticas).


Clínica Médica HC-FMUSP – Volume 3 – Doenças hematológicas – Editora Manole - 2009


HABILIDADES PRÁTICAS III


Avaliação Pré-Operatória


ENUNCIADO:

48. Quanto ao preparo pré-operatório, assinale a alternativa correta

ALTERNATIVAS:

a) O preparo pré-operatório imediato ao ato anestésico-cirúrgico tem como único objetivo introduzir

antibioticoterapia profilática.

b) O preparo pré-operatório objetiva a antecipação do ato anestésico-cirúrgico, com a solicitação dos exames

laboratoriais.

c) O preparo pré-operatório objetiva a diminuição do risco de complicações, e assim obter melhores resultados

durante o ato anestésico-cirúrgico e no pós-operatório.

d) O preparo pré-operatório é realizado somente quando o paciente já se encontra em ambiente hospitalar, para que seja prescrita medicação pré-anestésica.

RESPOSTA CORRETA:



ERRADAS:

A preparação pré-operatória pode diminuir o risco de complicações e melhorar os resultados durante e após a realização

dos procedimentos que exigem anestesia. A inovação da preparação pré-operatória deve continuar para que os pacientes

possam receber a melhor assistência de pré-operatório.


Bases da Anestesia – Ronald D. Miller, Manuel C. Pardo, Jr; Rio de Janeiro: Elsevier, 2012


PATOLOGIA CLÍNICA


Diagnóstico laboratorial de doença tireodiana

Prof. Dr. Luiz Antonio da Silva

ENUNCIADO:

49. Um paciente assintomático apresenta T3 livre e T4 livre normais e TSH = 8 uU/ml (vr= 0,4 – 4,5). Assinale a

alternativa correta.

ALTERNATIVAS:

a. Paciente não tem doença tireoidiana.

b. Paciente tem hipotireoidismo subclínico.

c. Paciente tem hipertireoidismo secundário

d. Nenhuma das alternativas anteriores

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa : B


ERRADAS:

No hipotirodismo subclínico o paciente geralmente é assintomático, apresentando T3 livre e T4 livre normais, com

elevações discretas do TSH. No hipertireoidismo secundário o T3 livre e o T4 livre deverão estar elevados, bem como o

TSH elevado e o paciente teria quadro clínico de hipertireodismo


Material didático distribuído na internet


IMUNOLOGIA


Autoimunidade

Prof. Renan Agustinelli

ENUNCIADO:

50. As doenças autoimunes são um grupo de doenças heterogêneas que têm como característica a perda da capacidade do

sistema imunológico em diferenciar o que é próprio e o que é não-próprio. Sobre este grupo de doenças assinale a

alternativa incorreta:

ALTERNATIVAS:

a) Fatores ambientais, como infecções e radiação, atuam como gatilho para a perda de tolerância imunológica

b) Um dos mecanismos de tolerância periférica é a supressão imune por células T reguladoras

c) As doenças autoimunes podem causar lesão tecidual por anticorpos contra antígenos próprios ou pelas células T

reativas com os antígenos próprios

d) Um dos mecanismos de lesão nas doenças autoimunes é a reação de hipersensibilidade tipo I, característica de

doenças como as vasculites.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa D


ERRADAS:

O principal mecanismo de lesão das vasculites é a deposição de complexos imunes (Hipersensibilidade tipo III) na parede

dos vasos, com recrutamento e ativação de células inflamatórias. A reação de hipersensibilidade tipo I (ou imediata) é

responsável pelos fenômenos alérgicos.


Imunologia celular e molecular – Abbas Ed Elsevier, 2015


IMUNOLOGIA


Sindrome da Imunodeficiência Adquirida – HIV/aids

Profa. Ana Paula Rocha Veiga

ENUNCIADO:

51. Paciente com diagnóstico de Síndrome da imunodeficiência adquirida há 7 anos, em uso irregular de terapia

antirretroviral. Esteve internado devido a infecção oportunista , neurotoxoplasmose há 30 dias. Realizou a contagem de

linfócitos T CD4= 102 células/mm3 . Qual o provável predomínio de resposta imune em relação as subpopulações de

linfócitos T CD4 neste caso?

ALTERNATIVAS:

a. TH1

b. TH2

c. TH17

d. T regulatória

RESPOSTA CORRETA:

B


ERRADAS:

O predomínio neste caso é da subpopulação de células T CD4 TH2 com liberação de IL4, IL5, IL13 , proporcionando

resposta imune celular ineficiente, com o desenvolvimento de doenças oportunistas em pacientes com células T CD4<

200 células/mm 3.


Imunologia celular e molecular – Abbas Ed Elsevier, 2015


CLINICA CIRURGICA I


Infecção em Cirurgia

Profª Me Rita de Cassia Fernandes Simões

ENUNCIADO:

52. São consideradas Infecções Cirúrgicas:

ALTERNATIVAS:

A. Infecções que ocorrem em feridas operatórias ou traumatismo físico

B. Infecções que ocorrem afastadas da ferida operatória, mas que são consequentes a medidas terapêuticas pós

operatórias

C. Infecções cujo tratamento é uma operação

D. Todas as anteriores

RESPOSTA CORRETA:

D


ERRADAS:

Muitas entidades mórbidas merecem o nome de “Infecções Cirúrgicas”. Genericamente podem ser agrupadas em três

categorias principais:

1ª - Infecções que ocorrem em feridas operatórias ou decorrentes de qualquer outro tipo de traumatismo físico.

2ª - Infecções que ocorrem afastadas do local traumatizado, mas que surgem em função de condições ou medidas

terapêuticas pós operatórias. É o caso de infecções pulmonares, urinárias ou por cateteres intravenosos no periodo pós-

operatório.

3ª - Infecções cujo tratamento é uma operação. Isto pode ser exemplificado pelas coleções purulentas no interior de tecidos

ou cavidades, e pelos processos supurativos em determinados órgãos trataveis por sua remoção total ou parcial.


1. Bevilacqua RG. Infecções e bases da antibioticoterapia em cirurgia. In: Goldenberg S e Bevilacqua RG. Bases da Cirurgia 2 ed. São Paulo, E.P.U, Cap 13, pp 217-32, 1984.

2. Ferraz EM e Ferraz AAB. Infecções em Cirugia. In: Goffi FS. Técnica Cirúrgica, 4ª ed. Rio de Janeiro, Atheneu,

Cap19, pp 135-42, 2007.


CLÍNICA CIRÚRGICA I


Resposta Endócrino Metabólica ao Trauma

Profª Me Adriane Sakae Tsujita

ENUNCIADO:

53. A hiperglicemia observada na REMT é decorrente de:

ALTERNATIVAS:

A. Aumento da insulina e do glucagon sanguíneos

B. Diminuição da insulina e do glucagon sanguíneos

C. Aumento da insulina e diminuição do glucagon sanguíneos

D. Diminuição da insulina e aumento do glucagon sanguíneos

RESPOSTA CORRETA:

D


ERRADAS:

No período pós-traumático a secreção de insulina encontra-se limitada, possivelmente por ação das catecolaminas. Ao lado

disso, a vida média da insulina está diminuída, e portanto a insulina circulante é menor do que as necessidades em relação

à glicose sanguínea. Isto determina a elevação da glicemia semelhante ao diabetes.

Apesar da vigência da hiperglicemia, ocorre elevação dos níveis de glucagon no plasma sanguíneo. O glucagon promove

a glicogenólise, a neoglicogênese e inibe a sintese de glicogênio.


3. Bevilacqua RG. Alterações endócrinos e metabólicas no trauma. In: Goldenberg S e Bevilacqua RG. Bases da

Cirurgia 2ª ed. São Paulo, E.P.U, Cap 9, pp 125-37, 1984.

4. Margarido NF. Agressão Cirúrgica I: componentes metabólicos e equilíbrio humoral. Fisiopatologia. In: Goffi

FS. Técnica Cirúrgica, 4ª ed. Rio de Janeiro, Atheneu, Cap13, pp 92-5, 2007.


Métodos Gráficos de Diagnostico

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:Avaliação Imagenológica do Tórax.

AUTOR DA QUESTÃO:Prof. Mariano José Lucero

54. A solicitação radiográfica do tórax é uma imagem que permite identificar diferentes patologias da região torácica

observando-se algumas radiopacas e outras radiotransparentes. De acordo com as características anatomoradiológicas que

cada padrão de anormalidades apresenta, determine qual das seguintes alternativas é considerada como correta:

ALTERNATIVAS:

a) Entre os principais sinais radiográficos das atelectasias podemos mencionar a hipotransparência do campo pulmonar

afetado com diminuição de seu volume. Alem de isso o desvio mediastinal, o desvio da traqueia e do hilo pulmonar

apresenta-se para o lado afetado.

b) O nódulo pulmonar benigno observa-se como imagem nodular radiopaca redonda ou oval menor que 5 cm com

bordas bem delimitadas, homogênea, com presença de calcificações.

c) A condensação pulmonar caracteriza-se por ser uma radiotransparência com bordas irregulares, que pode apresentar

presença de broncograma aéreo e sinal da silueta.

d) Os grandes derrames pleurais são delimitados radiograficamente como áreas opacas homogêneas, sem visualização

do recesso costofrênico e da cúpula diafragmática do lado afetado, que pode provocar deslocamento homolateral do mediastino.

RESPOSTA CORRETA: Alternativa: A.


Primeira alternativa: É correto o que se afirma, já que as atelectasias que afetam todo o campo pulmonar são observadas

de maneira radiopacas apresentando desvios homolaterais das estruturas adjacentes (mediastino, traqueia e hilo pulmonar).

Segunda alternativa: É incorreto o que se afirma, já que os nódulos pulmonares benignos se caracterizam por ser

imagens radiopacas ovais ou arredondadas, homogêneas, com bordas definidas, menores que 1,5 cm com presença de calcificações. Terceira alternativa: É incorreto o que se afirma, já que a condensação pulmonar observa-se como área

radiopaca e não radiotransparente. Quarta alternativa: Esta alternativa é incorreta já que nos grandes derrames pleurais,

o deslocamento mediastinal é contralateral, o seja para o lado contrario ao afetado.


NOVELLINE, Robert A. Fundamentos de radiologia de Squire.

SUTTON, D. Radiologia e imaginologia para estudantes de medicina.

TESTE PROGRESSO


FARMACOLOGIA


Anti HIpertensivos

Prof. Ms. José Marcelino Antonio

ENUNCIADO:

55. A anlodipina pertencente aos antagonistas do canal de cálcio, possui como efeito adverso o edema maleolar. Esse

edema é resultado de seu mecanismo de ação. Responda a alternativa correta de acordo com as causas do edema maleolar.

ALTERNATIVAS:

a) O edema é produzido por um mecanismo compensatório, onde o nosso organismo em resposta a redução de pressão arterial, desenvolve retenção hídrica, o que determina a associação de diuréticos nesse caso.

b) O edema maleolar é provocado em resposta a hipotensão ortostática produzida por esses fármacos antagonistas do

canal de cálcio como forma de recuperar a pressão arterial.

c) O edema maleolar é produzido em razão do bloqueio dos canais L de cálcio predominantes nos vasos arteriais, sendo

assim não ocorre relaxamento nas veias provocando um congestionamento no retorno venoso.

d) O edema não ocorre apenas a nível de maléolo, e sim em todos os membros inferiores devido a grande redução da pré

carga.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Os antagonistas do canal de cálcio promovem o bloqueio do canal L de cálcio, esse canal é predominante no sistema

arterial, não estando no sistema venoso. Com isso ocorrera uma vasodilatação arterial e as veias permanecendo inalteradas

não sendo suficiente para conter todo o fluxo vindo das artérias, provocando o congestionamento e extravasamento,

resultando no edema maleolar.


GILMAN, A C & GOODMAN, L. S.. As Bases Farmacológicas da Terapêutica.10ª edição, Rio de Janeiro: McGraw Hill,.

- SILVA, Penildon. Farmacologia.7ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.


Clinica medica - Endocrinologia


Doenças metabolicas

Prof. Erico Paulo Heilbrun

ENUNCIADO:

56. Em relação ao tratamento medicamentoso de diabeticos tipo 2, podemos afirmar que:

ALTERNATIVAS:

a. O uso de insulina exogena é recomendado como complementação ao tratamento inicial

b. Antes de iniciarmos o tratamento é recomendada a dosagem de insulina serica

c. No diagnotico diferencial, a dosagem do potassio serico tem um papel relevante

d. Na grande maioria das vezes devemos iniciar o tratamento com metformina

RESPOSTA CORRETA:



ERRADAS:

De acordo com a fisiopatoplogia do desenvolvimento do DM 2, o defeito basico inicial é a resistencia a ação da insulina,

portanto alem de medidadas dieteticas e recomendaçao de atividades fisicas, o uso de drogas que diminuem a resistencia a

insulina estão indicadas.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Consenso Brasileiro da Soc Bras de Diabetes 2015


REUMATOLOGIA


Fenômeno de Raynaud

Prof. Alambert

ENUNCIADO:

57. O fenômeno de Raynaud primário apresenta as seguintes características exceto:

ALTERNATIVAS:

a) Ocorre mais em mulher jovem

b) Ausência de cicatriz, ulcera ou gangrena digital

c) Capilaroscopia normal

d) Paciente apresenta FAN positivo

RESPOSTA CORRETA:



ERRADAS:

Neses casos não existe doença reumatológica de base e portanto o FAN é negativo


www.semiolus.blogspot.com.br aula de Esclerodermia


ÁREA DO CONHECIMENTO:Gastroenterologia

DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:Gastrite

AUTOR DA QUESTÃO:Profa. Dra. Maria Auxiliadora Sampaio Oliveira Martins

58. Paciente masculino , 60anos, tabagista, alcóolatra, diabético , hipertenso, deu entrada no pronto socorro, queixando-se

de desconforto epigástrico, empachamento pós-prandial, náuseas e vômitos esporádico. Referia que procurou o serviço

porque estava sentindo piora do quadro, com epigastralgia mais acentuada e fraqueza. O médico que o atendeu solicitou

exames laboratoriais e eletrocardiograma , que não mostraram alterações significativas. Endoscopia realizada evidenciou

hiperemia de região de antro gástrico com erosões planas em região pré-pilórica, e áreas sugestivas de metaplasia

intestinal, onde realizou-se biopsias. O tipo mais provável de gastrite apresentada pelo paciente é:

ALTERNATIVAS:

A ) Gastrite crônica auto-imune

B) Gastrite crônica por helicobacter pylore

c) Gastrite flegmonosa aguda

D) Gastrite linfocítica.

RESPOSTA CORRETA:

B


, A gastrite crônica auto-imune acomete o corpo e fundo gástrico. É geralmente assintomática do ponto de vista

gastrointestinal, advindo sintomas hematológicos e/ou neurológicos na ocorrência de anemia perniciosa. A maioria dos

pacientes apresenta testes imunológicos positivos.

A gastrite linfocítica denominada como gastrite varioliforme ou gastrite erosiva aguda se caracteriza pela presença de

múltiplas nodulações com erosões centrais e hiperemia circunjacente.

A gastrite flegmonosa aguda é entidade rara, grave, que se caracteriza por infecção bacteriana da muscularis mucosa e

submucosa do estômago sendo a mucosa gástrica raramente acometida. O quadro costuma se instalar como complicação

de doença sistêmica ou septicemia.

A gastrite crônica por helicobacter pylore, acomete predominantemente o antro , pode ser assintomático , ou apresentar

sintomas dispépticos vagos. A sequencia infecção pelo Helicobacter pylore, gastrite crônica e metaplasia intestinal é um

conjunto de alterações muito frequentemente observado na espécie humana


Gastrites : capitulo 18; pag 172-181; Gastroenterologia Essencial; Renato Dani ; Guanabara Koogan qurta edição.

TESTE DE PROGRESSO

FORMULÁRIO PARA ELABORAÇÃO DE TESTES DE MÚLTIPLA ESCOLHA


Clinica médica / moléstias infecciosas


Doenças exantemáticas

Profa. Ana Paula Rocha Veiga

ENUNCIADO:

59. Paciente de 22 anos, apresenta quadro de febre alta, rinorréia hialina, hiperemia conjuntival há 5 dias seguido de sinal

de Koplic , pequenas manchas brancas com halo eritematoso na mucosa oral há 1 dia. Evoluiu com rash maculo papular

difuso . Qual a principal hipótese diagnóstica?

ALTERNATIVAS:

a. Exantema súbito

b. Eritema infeccioso

c. Sarampo

d. Rubéola

RESPOSTA CORRETA:

c


ERRADAS:

O sarampo é doença infecciosa aguda viral e transmissível. Apresenta febre , rinorréia, conjuntivite , tosse , sinal de

Koplic , seguido de rash maculopaular cefalo-caudal.


Tratado de Infectologia . Veronesi, Ricardo. Quarta edição. 2010.


NEUROLOGIA


Acidente Vascular Encefálico Isquemico – Uso de trombolítico

Profª. Maria Fernanda Mélega Mingossi

ENUNCIADO:

60. Considere casos de acidente vascular encefálico em indivíduos com mais de 18 anos e com tomografia de crânio sem

evidência de hemorragia, além das seguintes características:

I. Possibilidade de iniciar infusão de alteplase somente até 4,5 horas do início dos sintomas neurológicos

II. Isquemia em qualquer território encefálico

III. Tomografia mostrando precocemente hipodensidade comprometendo mais que 1/3 do território da artéria

cerebral média

IV. História de varizes de esôfago

São critérios de inclusão para trombólise as características descritas em:

ALTERNATIVAS:

a. I e III

b. I e II

c. II e IV

d. I e IV

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa B


ERRADAS:

De acordo com o Manual de rotinas para atenção ao AVC-2013 os critérios de inclusão para o uso do trombolítico são:

AVC isquêmico em qualquer território encefálico; - Possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro de 4,5 horas do

início dos sintomas. Para isso, o horário do início dos sintomas deve ser precisamente estabelecido. Caso os sintomas

forem observados ao acordar, deve-se considerar o último horário no qual o paciente foi observado normal; - Tomografia

computadorizada (TC) do crânio ou ressonância magnética (RM) sem evidência de hemorragia; - Idade superior a 18 anos. E entre os critérios de exclusão: TC de crânio com hipodensidade precoce > 1/3 do território da ACM; Hemorragia

geniturinária ou gastrointestinal nos últimos 21 dias ou história de varizes esofagianas.


Manual de rotinas para atenção ao AVC-2013 – pg 9 acesso em 17/09/2015:

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_rotinas_para_atencao_avc.pdf


GERIATRIA


SÍNDROME DEMENCIAL

Prof. Dr. Alberto de Macedo Soares

ENUNCIADO:

61. Com relação às Síndromes demenciais que acometem os idosos, assinale a correta:

ALTERNATIVAS:

a. a) Doença de Alzheimer não tem cura nem tratamento

b. b) Doença causada por microinfartos cerebrais se beneficiará com memantina

c. c) Hidrocefalia de Pressão Intermitente tem como tríade: Demência, apraxia de marcha e Incontinência de urina

d. d) Neurolues é considerada uma causa de demência irreversível

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Sabe-se que a tríade clínica acima descrita na alternativa “c” é característica da hidrocefalia de pressão intermitente, e que,

quanto mais precoce for seu tratamento, maiores serão as chances de se reverter tal síndrome demencial.


Tratado de Geriatria – Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia


CLINICA MÉDICA - PNEUMOLOGIA


INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA

AUTOR DA QUESTÃO:

PROF. DR. JOSE EDUARDO G. RODRIGUES

ENUNCIADO:

62. Em um paciente respirando ar ambiente (FiO2= 21%), definimos gasometricamente insuficiência respiratória aguda

(IRpA) quando:

ALTERNATIVAS:

a) PaO2 <60mmHg associado ou não a PaCO2 > 50mmHg

b) PaO2 <50mmHg associado ou não a PaCO2 > 50mmHg

c) PaO2 <60mmHg associado a PaCO2 < 40mmHg

d) PaO2 <60mmHg associado ou não a PaCO2 > 65mmHg

RESPOSTA CORRETA:

A


Define-se como Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA) a incapacidade do sistema respiratório, desenvolvida

agudamente, em promover adequadamente as trocas gasosas, ou seja, oxigenação e eliminação de gás carbônico. Como a

definição de IRpA está relacionada à capacidade de manter níveis adequados de oxigênio e gás carbônico, foram

estabelecidos pontos de corte na gasometria

arterial para sua caracterização. Em um paciente respirando ar ambiente, definimos gasometricamente IRpA quando:

• PaO2 <60 mmHg (ou SpO2<90%), associado ou não a

• PaCO2 >50 mmHg (exceto para pacientes retentores crônicos de gás carbônico).


Emergências Clínicas –Abordagem prática (10° Edição ): Capítulo 5 ; pág 141

www. pneumoatual.com.br ; Tema: Insuficiência respiratória aguda


CLINICA CIRURGICA II – Gastrocirurgia


Colangite

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª Dra. Maria Auxiliadora Sampaio Oliveira Martins

ENUNCIADO:

63. A tríade de Charcot é observada em pacientes com colangite aguda. Caso o paciente não seja tratado, poderá evoluir

para colangite aguda supurativa, e apresentar a Pêntade de Reynold, sendo necessária a descompressão imediata das

vias biliares. Esta pêntade é formada por:

ALTERNATIVAS:

A. Febre, icterícia, calafrios, hipertensão arterial e coma.

B. Dor, febre, sudorese, hipotensão arterial e icterícia.

C. Febre, icterícia, calafrios, hipotensão arterial e confusão mental.

D. Dor, febre, sudorese, hipertensão arterial e confusão mental.

RESPOSTA CORRETA:

C


A Pêntade de Reynold aparece em pacientes com colangite supurativa, sugere uma gravidade maior da doença, e são

caracterizados pela presença de febre icterícia, calafrios hipotensão arterial e confusão mental.


Adenocarcinoma de Pâncreas, capítulo 59: paginas 795-807; Clínica Cirúrgica - volume 1- Medicina USP


CLINICA CIRURGICA II - Gastrocirurgia


Tumores do pâncreas

AUTOR DA QUESTÃO:

Profª Dra. Maria Auxiliadora Sampaio Oliveira Martins

ENUNCIADO:

64. Em relação aos tumores exócrinos do pâncreas, qual das alternativas abaixo é incorreta?

ALTERNATIVAS:

a) Os sintomas e sinais apresentados pelos pacientes dependem da localização do tumor

b) O pacientes geralmente referem icterícia transitória e acompanhada de dor difusa ou em cólica

c) Os tumores localizados em cauda do pâncreas costumam ser “silenciosso e ocultos”

d) As metástases ocorrem frequentemente em linfonodos regionais

RESPOSTA CORRETA:

B


Os tumores exócrinos do pâncreas se localizam mais frequentemente na região cefálica , a s principais manifestações são

icterícia não flutuante e indolor e emagrecimento . Estes tumores se disseminam mais rapidamente por via linfática., para

os linfonodos regionais. Os tumores localizados na cauda geralmente são assintomáticos. Mais de 90% dos tumores

exócrinos do pâncreas têm origem nos ductos pancreáticos e 80% destes tumores são adenocarcinomas Os pacientes

alcóolatras e tabagistas que desenvolvem pancreatite crônica calcificante tem risco maior de desenvolver este tipo de

tumor.


Adenocarcinoma de Pâncreas , capítulo 59: paginas 795-807; Clínica Cirúrgica - volume 1- Medicina USP


Clinica Cirúrgica II – CIRURGIA TORACICA


TRAUMA TORÁCICO

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Me André Galante Alencar Aranha

ENUNCIADO:

65. Em um doente que sofreu atropelamento por automóvel, que apresenta equimose em parede torácica e respiração

paradoxal em hemitórax esquerdo, cianose e dor torácica intensa, baseado nos achados clínicos, qual sua principal hipótese

diagnóstica?

ALTERNATIVAS:

A. pneumotórax e lesão de aorta

B. tórax flácido e contusão pulmonar

C. tamponamento cardíaco

D. lesão de baço

RESPOSTA CORRETA:

B


A contusão torácica com fraturas de dois ou mais arcos costais em dois ou mais locais diferentes levam a instabilidade da

parede torácica com os movimentos paradoxais (inspiração deprime a parede e expiração abaula). A equimose é um sinal

que pode ser observado pela hemorragia consequente ao trauma direto e lesão das estruturas da parede. Frequentemente há

contusão pulmonar associada que somado a dor leva a graus variados de insuficiência respiratória e portanto pode ocorrer

cianose. Esta entidade de fraturas múltiplas com movimento paradoxal defini-se como tórax flácido ou tórax instável


Cirurgia Torácica Geral

Roberto Saad Jr. e cols; cap 64; pg 932: ed. Atheneu


Clinica Cirúrgica II – CIRURGIA VASCULAR


OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA

AUTOR DA QUESTÃO:

Prof. Me Roberto David Filho

ENUNCIADO:

66. A localização mais frequente de um êmbolo arterial é em:

ALTERNATIVAS:

a. Artéria mesentérica superior

b. Artéria braquial

c. Artéria poplítea

d. Artéria femural comum

RESPOSTA CORRETA:

D


GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA


Síndromes Hemorrágicas da 1ª metade da gestação

Prof. Sérgio Floriano de Toledo

ENUNCIADO:

67. Paciente de 28 anos comatraso menstrual e B hCG positivo. O estudo ultrassonográfico evidencia útero discretamente

aumentado de volume com eco endometrial linear. Na região anexial esquerda observa-se imagem cística com halo

hiperecogenico. Presença de líquido com ecos em suspensão no fundo de saco posterior. A hipóstese clínica mais provável

é :

ALTERNATIVAS:

a) Abortamento espontâneo.

b) Prenhez intra uterina ( idade gestacional menor de 04 semanas.

c) Prenhez ectópica.

d) Doença trofoblástica gestacional.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa c.


ERRADAS:

Mulher no menacme com vida sexual ativa, atraso menstrual e B hCG positivo. Eco endometrial linear com tumoração

para uterina, e líquido em fundo de saco vaginal . Ahipótese de prenhez ectópica deverá ser sempre suspeitada.


Zogaib. Obstetrícia 2ª edição 2012.


GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA


Fisiologia da gestação

Prof. Sérgio Floriano de Toledo

ENUNCIADO:

68. No segundo trimestre da gestação , a maior parte do ganho de peso materno , relaciona-se com:

ALTERNATIVAS:

a) Compartimento materno.

b) Compartimento fetal.

c) Ambos compartimentos , de maneira igual. d) Ambos compartimentos, com predominância fetal.

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

. Para todo o período gestacional deverá apresentar um incremento de peso de 6 a 14 kilos em média, dependendo do IMC

pré gestacional. A retenção hídrica é o principal fator de ganho de peso no 2º trimestre da gestação devido a maior pressão

hidrostática capilar, queda da pressão coloidosmótica , aumento capilar e retenção de sódio. Já o ganho de peso no 3º

trimestre da gestação ocorre em função do produto concepcional ( feto e anexos ovulares).


Zogaib, Obstetrícia . 2ª edição 2012


PEDIATRIA


Pneumonias adquiridas na comunidade

Prof. Maria Célia Cunha Ciaccia

ENUNCIADO:

69- Escolar de sete anos é atendido com história de febre, cefaléia, rouquidão e prostração. Evoluiu com tosse

persistente, inicialmente seca, que se tornou produtiva com secreção clara há mais de dez dias. O irmão

adolescente teve quadro semelhante e fez uso de ampicilina, sem sucesso, evoluindo com tosse por mais

de três semanas, até a cura espontânea. A melhor opção terapêutica para este caso é:

ALTERNATIVAS:

a) Azitromicina

b) Amoxicilina em doses altas

c) Oxacilina

d) Ceftriaxone

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa A


ERRADAS:

O escolar e o adolescente são, freqüentemente, acometidos por infecção pelo Mycoplasma pneumoniae, que pode cursar

no início da doença com febre, cefaléia, dor de garganta e mal-estar, que evolui para rouquidão e tosse irritativa,

persistente, inicialmente seca, tornando-se produtiva, com secre- ção clara, podendo ser espumosa, não purulenta. O

tratamento mais adequado é com macrolídeo (eritromicina, tetraciclina, claritromicina ou azitromicina) .


Diretrizes Brasileiras em Pneumonia adquirida na comunidade em Pediatria- 2007

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 1):S 31-S 50


PEDIATRIA


Crescimento Físico

Prof. Maria Célia Cunha Ciaccia

ENUNCIADO:

70- Escolar é levado ao posto de saúde, pois sua mãe está preocupada porque seu filho apresenta um

crescimento menor do que o de seus colegas de escola. O dado mais importante para a avaliação desta

queixa é:

ALTERNATIVAS:

a- Dosagem de Hormônio de Crescimento b- Cariótipo

c- Velocidade de Crescimento

d- Dosagem de TSH e T4

RESPOSTA CORRETA:

Alternativa C


ERRADAS:

Além de avaliar o crescimento da criança em relação ao padrão da população de referência,

é importante realizar a avaliação evolutiva, através da Velocidade de Crescimento, que representa o número de

centímetros que a criança cresce a cada ano. É o método mais sensível de reconhecer

os desvios de crescimento normal.


Manual de Avaliação Nutricional – Sociedade Brasileira de Pediatria- 2009

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GABARITO - TESTE DE PROGRESSO 2015 ÁREA DO … · gabarito - teste de progresso 2015 Área do conhecimento: anatomia denominaÇÃo do tÓpico de conteÚdo: neuroanatomia prof. claudio