Gestão de Leitos

Melhorar a Eficiência Operacional • Aumentar a produtividade sem aumentar

o número de leitos Objetivo

Contextualização

• Leitos de Retaguarda

• Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar e Núcleo Interno de Regulação

• Otimizar a utilização de leitos convênios e particular

PORTARIA Nº 2.395 Art. 1º Esta Portaria organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). “Parágrafo único. A organização dar-se-á por meio da ampliação e qualificação das Portas de Entrada Hospitalares de Urgência, das enfermarias clínicas de retaguarda, dos leitos de Cuidados Prolongados e dos leitos de terapia intensiva, e pela reorganização das linhas de cuidados prioritárias de traumatologia, cardiovascular e cerebrovascular, de acordo com os critérios estabelecidos nesta Portaria."

Janeiro - 3971

Fevereiro - 3795

Março - 3843

Abril - 4140

Maio - 4414

Junho- 4281

Julho - 4611

Agosto - 4343

Internação/Tra

tamento Alta Médica

Alta

Hospitalar/Agu

ardando

Higienização

Em

Higienização Leito

Disponível

Informação inserida pelo médico, irá

permanecer nesse status até a

enfermagem liberar o paciente.

Informação inserida pela

enfermagem. Esse status não deve ser inserido se o paciente estiver

no leito.

Informação inserida pela hospedagem.

Deverá permanecer nesse

status até a higienização ser

finalizada.

Informação inserida pela hospedagem. Somente após esse status o

próximo paciente poderá ocupara o

leito.

Paciente

Interna

33.402 altas até setembro de 2014

Redução de 30 minutos em cada alta

= 16.701 horas

dias ou 1,9 anos

ou 87 pacientes a mais no ano

69

5

• Implantar um sistema puxado de solicitação de leitos

• Melhorar a comunicação entre as áreas • Trabalhar com previsibilidade

Implantar um sistema puxado de solicitação de leitos

• Utilização do módulo gestão de vagas

do Tasy

• Centralização dos pedidos de

leitos em um setor

Internação/ Eletivas

UTI Bloco

Cirúrgico Emergência

Central de Leitos

Equipe

• 24 horas / 7 dias por semana • Manhã e tarde: 2 central e 2 volantes

buscando leitos (em cada turno) • Noite: 1 por noite na central

Gestão de Vagas - Cadastro

Gestão de Vagas - Pendências

Gestão de Vagas - Cadastro

Gestão de Vagas – Cadastro Observação

Melhorar a comunicação entre as áreas

• Equipe volante em busca de leitos

• Autonomia + responsabilidade na

liberação dos leitos e status no Tasy

• Criação de referencias do processo

Trabalhar com Previsibilidade

• O processo de alta inicia na internação do paciente – inserção da informação de previsão de alta

• Agenda cirúrgica e pré cadastro

• Plano de Cuidados/Terapêutico e Educação para a Alta

• Trabalhar com protocolos

• Gestão do paciente com alta permanência

• Previsibilidade de demanda máxima

Ações para cada etapa

Alta Médica – Alta Física: • Previsão de alta • Lobby de alta • Comunicação

Alta Física – Aguardando Higienização: • Aperfeiçoamento dos canais de comunicação (tablet, celular e telefone)

Aguardando Higienização – Leito Disponível: • Treinamento referente as técnicas de limpeza • Produtos e materiais adequados

Previsão de Alta

• Trabalhar equipes de especialidades para inserção de

previsão de alta no Tasy

• Quadro de altas na unidade de internação

Lobby de Alta

• Local para esperar a saída do hospital

• Pacientes com alta assinada e liberados da unidade de internação

Comunicação de Alta

• Garantir através dos facilitadores da Gestão de Leitos que

todos estejam cientes da alta hospitalar

Aperfeiçoamento dos canais de comunicação

• Sistema de mobilidade para comunicação dos status no Tasy

• Uso de celular para comunicação de status do Tasy com a

Gestão de Leitos – Facilitadores Gestão de Leitos

• Liberação dos leitos através do telefone do quarto

Redução do tempo de higienização

• Atentar para qualidade do serviço, não reduzir a menos

de 45 minutos

• Uso de produtos e materiais que facilitem a agilidade do processo (detergentes + desinfetantes

sem enxague)

Itens de Controle - Indicadores

• Ocupação

• Tempo Médio de Permanência

• Tempo Médio entre solicitação de vaga e acomodado

• Quantidade de troca de leito

• Previsibilidade da alta prescrita pelo médico

• Alta médica antes das 11 da manhã

• Tempo médio entre Alta Física e a Próxima Internação

Melissa Candido

Melissa.candido@santacasa.tche.br