GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIA Carga horária semanal: 02 horas/aula Carga horária semanal: 02 horas/aula Carga horária semestral: 40

GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIADIAGNÓSTICO E TERAPIA

Carga horária semanal:Carga horária semanal: 02 horas/aula 02 horas/aula Carga horária semestral:Carga horária semestral: 40 horas/aula 40 horas/aula Período letivo: 1Período letivo: 1º Semestre de 2009.º Semestre de 2009. Nome do professor responsávelNome do professor responsável: :

Marcos José Ferraz Moura.Marcos José Ferraz Moura. E-mail: E-mail: [email protected]@ig.com.br

[email protected]@estadao.com.br

ObjetivosObjetivos OBJETIVO GERALOBJETIVO GERAL Capacitar o discente a reconhecer, gerir, coordenar e Capacitar o discente a reconhecer, gerir, coordenar e

otimizar as ações dos Serviços Hospitalares, enfatizando otimizar as ações dos Serviços Hospitalares, enfatizando os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento, , os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento, , exercendo plenamente suas funções de administrador.exercendo plenamente suas funções de administrador.

OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS Reconhecer os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Reconhecer os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e

Tratamento, Aplicar corretamente as técnicas de Tratamento, Aplicar corretamente as técnicas de gerenciamento e suporte técnico operacional a estes gerenciamento e suporte técnico operacional a estes Serviços.Serviços.

Coordenar os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Coordenar os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento .Planejar, organizar, dirigir e controlar estes Tratamento .Planejar, organizar, dirigir e controlar estes Serviços, obedecidos aos princípios legais, éticos e Serviços, obedecidos aos princípios legais, éticos e científicos necessários.científicos necessários.

Otimizar a atuação destes mesmos Serviços, com vistas à Otimizar a atuação destes mesmos Serviços, com vistas à melhoria da qualidade assistencial, numa relação custo-melhoria da qualidade assistencial, numa relação custo-benefício positiva. benefício positiva.

Conteúdo ProgramáticoConteúdo Programático

Introdução ao Conteúdo Programático da DisciplinaIntrodução ao Conteúdo Programático da Disciplina Clarificação dos pressupostos Teóricos e Clarificação dos pressupostos Teóricos e

Conceituais de GestãoConceituais de Gestão Entendimento e Classificação dos Serviços Entendimento e Classificação dos Serviços

Hospitalares Hospitalares Utilização dos instrumentos gerenciais no ServiçoUtilização dos instrumentos gerenciais no Serviço Introdução ao estudo dos Serviços Auxiliares de Introdução ao estudo dos Serviços Auxiliares de

Diagnóstico e TratamentoDiagnóstico e Tratamento Divisão dos SADT por especialidadeDivisão dos SADT por especialidade Estrutura, Composição, Competências e Estrutura, Composição, Competências e

Documentação dos SADTDocumentação dos SADT Estudo funcional e gerencial das especialidadesEstudo funcional e gerencial das especialidades Utilização dos instrumentos gerenciais nos SADTUtilização dos instrumentos gerenciais nos SADT

Metodologias de ensinoMetodologias de ensino

Preleção (retroprojeção, quadro Preleção (retroprojeção, quadro negro, filmes)negro, filmes)

Leitura prévia de textos para Leitura prévia de textos para discussão em classediscussão em classe

Elaboração e apresentação de Elaboração e apresentação de semináriosseminários

Relatório de estudo dirigidoRelatório de estudo dirigido Estudo de casoEstudo de caso Pesquisa pelos alunos junto ao Pesquisa pelos alunos junto ao

acervo da biblioteca e na “Internet”acervo da biblioteca e na “Internet”

Metodologias de AvaliaçãoMetodologias de Avaliação

AVALIAÇÃO PROCESSUAL (peso 2)AVALIAÇÃO PROCESSUAL (peso 2) A cada quatro semanas (excetuando a 1º ) A cada quatro semanas (excetuando a 1º )

haverá uma avaliação processual - sobre o haverá uma avaliação processual - sobre o conteúdo ministrado.conteúdo ministrado.

Na 12ª semana será apresentado ao aluno o Na 12ª semana será apresentado ao aluno o diagnóstico de seu aproveitamento e de suas diagnóstico de seu aproveitamento e de suas necessidades atitudinais, procedimentais e necessidades atitudinais, procedimentais e cognitivascognitivas

Na 17ª semana será apresentado ao aluno o Na 17ª semana será apresentado ao aluno o diagnóstico final de sua avaliação processualdiagnóstico final de sua avaliação processual

AVALIAÇÃO FINAL (peso 3)AVALIAÇÃO FINAL (peso 3) Na 18ª semana será feita uma avaliação Na 18ª semana será feita uma avaliação

escrita, individual, sem consulta, de todo o escrita, individual, sem consulta, de todo o conteúdo programáticoconteúdo programático

BibliografiaBibliografia

BIBLIOGRAFIA BÁSICABIBLIOGRAFIA BÁSICA Viriato, A. e Moura, A. – Serviço de Viriato, A. e Moura, A. – Serviço de

Apoio Diagnóstico e Terapêutico – Apoio Diagnóstico e Terapêutico – SADT Gerenciamento e SADT Gerenciamento e Administração. São Paulo, 2001Administração. São Paulo, 2001

Tierney Jr. L. M. “Diagnóstico e Tierney Jr. L. M. “Diagnóstico e tratamento” . São Paulo: Atheneu, tratamento” . São Paulo: Atheneu, 19951995

BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARBIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR Home pagesHome pages http://www.yahoo.comhttp://www.yahoo.com http://www.cade.com.brhttp://www.cade.com.br http://www.cremesp.gov.brhttp://www.cremesp.gov.br

Conteúdo ProgramáticoConteúdo Programático 1ª semana1ª semana: Introdução – Abrangência da disciplina: : Introdução – Abrangência da disciplina:

Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e TerapêuticoTerapêutico

2ª semana2ª semana: Estudo e Clarificação sobre os : Estudo e Clarificação sobre os pressupostos Teóricos e Conceituais da Gestão dos pressupostos Teóricos e Conceituais da Gestão dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico.Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico.

3ª semana3ª semana: Conceito e Composição dos Serviços de : Conceito e Composição dos Serviços de Apoio Diagnóstico e TerapêuticoApoio Diagnóstico e Terapêutico

4ª semana4ª semana: Estrutura e Competências Gerais dos : Estrutura e Competências Gerais dos Serviços.Serviços.

5ª semana5ª semana: Competências Específicas dos Serviços : Competências Específicas dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Tratamento. Avaliação de Apoio Diagnóstico e Tratamento. Avaliação Processual I Processual I

Conteúdo Programático 2Conteúdo Programático 2

6ª semana6ª semana: Terceirização, Parcerias e Contratos : Terceirização, Parcerias e Contratos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêuticonos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico

7ª semana7ª semana: Contratos nos Serviços de Apoio : Contratos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Tratamento (continuação)Diagnóstico e Tratamento (continuação)

8ª semana8ª semana: Gerenciamento de Custos nos : Gerenciamento de Custos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica. Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica.

9ª semana: 9ª semana: Gerenciamento de Custos nos Gerenciamento de Custos nos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico (continuação).(continuação).

Avaliação Processual IIAvaliação Processual II 10ª semana10ª semana: Receitas nos Serviços de Apoio : Receitas nos Serviços de Apoio

Diagnóstico e Terapêuticos. Tabela AMBDiagnóstico e Terapêuticos. Tabela AMB 11ª semana11ª semana: Apuração de resultados nos : Apuração de resultados nos

Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico. Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico. Retorno e Margem de Contribuição.Retorno e Margem de Contribuição.


12ª semana12ª semana: Diagnóstico do aproveitamento dos : Diagnóstico do aproveitamento dos alunosalunos

13ª semana13ª semana: Gestão dos Serviços de Radiologia: Gestão dos Serviços de Radiologia Avaliação Processual IIIAvaliação Processual III 14ª semana14ª semana: Gestão dos Serviços de Análises : Gestão dos Serviços de Análises

Clínicas e congêneres.Clínicas e congêneres. 15ª semana15ª semana: O Código de Defesa do Consumidor : O Código de Defesa do Consumidor

e os SADTe os SADT 16ª semana16ª semana: Investimento e Tecnologia nos : Investimento e Tecnologia nos

SADTSADT 17ª semana17ª semana: Recapitulação dos Principais : Recapitulação dos Principais

tópicos sobre Gestão dos SADTtópicos sobre Gestão dos SADT Avaliação Processual IVAvaliação Processual IV


18ª semana18ª semana: Avaliação Final: Avaliação Final 19ª semana19ª semana: Avaliação Processual : Avaliação Processual

Final. Devolutiva da Avaliação FinalFinal. Devolutiva da Avaliação Final 20ª semana20ª semana: : Avaliação Substitutiva. DevolutivaAvaliação Substitutiva. Devolutiva

ADMINISTRAÇÃO HOSPITALARADMINISTRAÇÃO HOSPITALAR

Administrar é Planejar, Organizar, Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar uma Unidade de Dirigir e Controlar uma Unidade de Negócios, transformando Recursos Negócios, transformando Recursos Humanos e Recursos Materiais em Humanos e Recursos Materiais em uma empresa rentável com uma empresa rentável com produtividade, resolutividade, produtividade, resolutividade, qualidade e segurança.qualidade e segurança.

F ig . 1 - L o calização d o Raio X n a estru tu ra h o sp italar

CL ÍN ICASM ÉDICAS

ENF ERM AG E M

RAIO X T OM OG RAF IA RESS ONÂNCIAM AG NÉT ICA

UL T RASONOG RAF IA

OUT ROS

DIAG NÓST ICOPOR IM AG EM

ANÁL ISESCL ÍN ICAS

ANAT OM IAPAT OL ÓG ICA

M ÉT ODOSG RÁF ICOS

S A D T OUT ROS

DIRET ORIAASSIST E NCIAL

T ES OURARIA F AT URAM ENT O OUT ROS

DIRET ORIAADM INIS T RAT IVA

HOS PIT AL

Serviços de Apoio Diagnóstico e TerapêuticaServiços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica

““Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Administrar é Planejar, Organizar, Dirigir e Controlar, transformando Recursos Humanos e Controlar, transformando Recursos Humanos e Recursos Materiais em um negócio rentável com Recursos Materiais em um negócio rentável com Resolutividade, Produtividade, Qualidade, Segurança Resolutividade, Produtividade, Qualidade, Segurança e Baixos Custos” . e Baixos Custos” .

Resolutividade é a eficáciaResolutividade é a eficácia Produtividade é o maior nº de eventos pelo menor Produtividade é o maior nº de eventos pelo menor

custo possívelcusto possível Qualidade é a satisfação das necessidades do clienteQualidade é a satisfação das necessidades do cliente Segurança é a garantiaSegurança é a garantia

As etapas do trabalho administrativo nos SADTAs etapas do trabalho administrativo nos SADT

Planejar : prever todas as necessidades para Planejar : prever todas as necessidades para alcance do objetivoalcance do objetivo

O planejamento deve responder as perguntas O que? O planejamento deve responder as perguntas O que? Quem? Quando? Quanto? Como? Quem? Quando? Quanto? Como?

Organizar : A organização deve compreender as Organizar : A organização deve compreender as competências e os processos (processos e pessoas)competências e os processos (processos e pessoas)

Dirigir : “fazer acontecer” – planejamento e Dirigir : “fazer acontecer” – planejamento e organizaçãoorganização

Controlar: Mensurar periodicamente resultados, Controlar: Mensurar periodicamente resultados, comparando-os com o esperado pelo planejamentocomparando-os com o esperado pelo planejamento

ConceitosConceitos

Os SADT são formados por uma gama de Os SADT são formados por uma gama de serviços complexos com diferenças técnicas serviços complexos com diferenças técnicas e conceitos, que atuam em todas as áreas e conceitos, que atuam em todas as áreas da saúde, com a finalidade de diagnosticas da saúde, com a finalidade de diagnosticas infecções e afecções, subsidiar tratamentos infecções e afecções, subsidiar tratamentos através de procedimentos terapêuticos bem através de procedimentos terapêuticos bem como controlar patologias clínicas. Além como controlar patologias clínicas. Além disso, oferece suporte para ações de Saúde disso, oferece suporte para ações de Saúde Pública.Pública.

ESTRUTURA DOS SADTESTRUTURA DOS SADT

Localização: Os Serviços de Apoio Localização: Os Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutico estão localizados Diagnóstico e Terapêutico estão localizados na estrutura hospitalar sob a Diretoria na estrutura hospitalar sob a Diretoria Assistencial ou Diretoria Médica com Assistencial ou Diretoria Médica com relação a parte técnica , todavia eles relação a parte técnica , todavia eles deverão responder comercial e deverão responder comercial e financeiramente (custos, receitas, retorno) financeiramente (custos, receitas, retorno) á Diretoria Administrativa.á Diretoria Administrativa.

Competências Gerais dos SADTCompetências Gerais dos SADT

As competências gerais ou responsabilidades As competências gerais ou responsabilidades gerais dos Serviços de Apoio Diagnóstico e gerais dos Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapêutica são:Terapêutica são:

1.1. Suprir as necessidades das equipes Suprir as necessidades das equipes médicas da Unidade Hospitalar no que diz médicas da Unidade Hospitalar no que diz respeito a exames clínicos subsidiários, respeito a exames clínicos subsidiários, bem como procedimentos terapêuticos bem como procedimentos terapêuticos complementarescomplementares

2.2. Elaborar e expedir resultados de exames e Elaborar e expedir resultados de exames e relatórios dos procedimentos terapêuticosrelatórios dos procedimentos terapêuticos

3.3. Aplicar métodos que visem o controle de Aplicar métodos que visem o controle de qualidade dos serviços prestadosqualidade dos serviços prestados

Segundo o MS (Portaria 1230/99) podem ser constatados 1449 Segundo o MS (Portaria 1230/99) podem ser constatados 1449 procedimentos distribuídos nas seguintes áreas:procedimentos distribuídos nas seguintes áreas:

Análises ClínicasAnálises Clínicas AnatomopatologiaAnatomopatologia RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico Ultra-sonografiaUltra-sonografia ReabilitaçãoReabilitação HemodinâmicaHemodinâmica Terapia Renal SubstitutivaTerapia Renal Substitutiva RadioterapiaRadioterapia QuimioterapiaQuimioterapia Ressonância MagnéticaRessonância Magnética Medicina NuclearMedicina Nuclear

Radiologia Radiologia IntervencionistaIntervencionista

Tomografia Tomografia ComputadorizadaComputadorizada

HemoterapiaHemoterapia EndoscopiaEndoscopia ColonoscopiaColonoscopia BroncoscopiaBroncoscopia OutrosOutros

Por questões didáticas dividiremos os SADTPor questões didáticas dividiremos os SADT

Análises ClínicasAnálises Clínicas Anatomia PatológicaAnatomia Patológica Diagnóstico por ImagemDiagnóstico por Imagem Métodos GráficosMétodos Gráficos Medicina NuclearMedicina Nuclear EndoscopiaEndoscopia ReabilitaçãoReabilitação

HemoterapiaHemoterapia RadioterapiaRadioterapia QuimioterapiaQuimioterapia DiáliseDiálise

UNIDADE DE NEGÓCIOSUNIDADE DE NEGÓCIOS Uma UNIDADE DE NEGÓCIOS é um sistema Uma UNIDADE DE NEGÓCIOS é um sistema

que tem, basicamente, uma entrada (input) que tem, basicamente, uma entrada (input) um processamento e uma saídaum processamento e uma saída (output). (output).

Ela se caracteriza por ter uma gestão própria dos Ela se caracteriza por ter uma gestão própria dos seus negócios: Planejamento, Organização, seus negócios: Planejamento, Organização, Direção e Controle.Direção e Controle.

Ela tem sua mão-de-obra específica: Técnicos, Ela tem sua mão-de-obra específica: Técnicos, Biomédicos, tecnólogos, médicos , operadores, Biomédicos, tecnólogos, médicos , operadores, recepcionistas, etc.recepcionistas, etc.

Tem receita própria.Tem receita própria.

Custos e Receitas nas Unidades de Custos e Receitas nas Unidades de Negócio SADTNegócio SADT

Custos : Custos : Recursos Humanos, Recursos Recursos Humanos, Recursos

Materiais, Manutenção, Segurança, Materiais, Manutenção, Segurança, Depreciação, (Impostos), Custos Depreciação, (Impostos), Custos Financeiros, OutrosFinanceiros, Outros

Receitas :Receitas : Exames Laudados, ProcedimentosExames Laudados, Procedimentos

Apuração de ResultadosApuração de Resultados

Retorno = Receitas – (Impostos + Retorno = Receitas – (Impostos + Custos)Custos)

Margem de Contribuição =Margem de Contribuição =

Receitas – (Impostos + Custos)Receitas – (Impostos + Custos) x x 100100

CustosCustos

Negociações nos SADTNegociações nos SADT

NEGOCIAÇÕESNEGOCIAÇÕES Quando duas ou mais pessoas sentam-se à Quando duas ou mais pessoas sentam-se à

mesa para discutir negócios de interesse mesa para discutir negócios de interesse comum e debatem o mesmo até que todos comum e debatem o mesmo até que todos entrem em acordo estamos diante de uma entrem em acordo estamos diante de uma Negociação.Negociação.

O princípio fundamental das Negociações é O princípio fundamental das Negociações é o GANHA-GANHA, ou seja, todos devem sair o GANHA-GANHA, ou seja, todos devem sair satisfeitos da Negociação.satisfeitos da Negociação.

Temos sempre que levar em consideração Temos sempre que levar em consideração as expectativas e sentimentos das partes as expectativas e sentimentos das partes envolvidas na Negociaçãoenvolvidas na Negociação

O poder econômico influencia de modo O poder econômico influencia de modo decisivo as Negociações.decisivo as Negociações.

Contratos nos SADTContratos nos SADT CONTRATOSCONTRATOS ““Contratos são atos da vontade de uma ou mais partes objetivando criar, Contratos são atos da vontade de uma ou mais partes objetivando criar,

alterar, regulamentar ou extinguir uma relação jurídica de caráter alterar, regulamentar ou extinguir uma relação jurídica de caráter patrimonial que enseja ao credor, no inadimplemento do devedor, entrar patrimonial que enseja ao credor, no inadimplemento do devedor, entrar em seu patrimônio (do devedor) para satisfazer os seus interesses.”em seu patrimônio (do devedor) para satisfazer os seus interesses.”

Contratos são obrigações jurídicas de dar, fazer ou não fazer.Contratos são obrigações jurídicas de dar, fazer ou não fazer. Os Princípios que regem os Contratos são:Os Princípios que regem os Contratos são: Autonomia da vontadeAutonomia da vontade Prevalência da Ordem PúblicaPrevalência da Ordem Pública Força ObrigatóriaForça Obrigatória Boa FéBoa Fé Função SocialFunção Social Equanimidade e CuidadosEquanimidade e Cuidados Os elementos de um Contrato são:Os elementos de um Contrato são: ObjetoObjeto CapacidadeCapacidade ConsentimentoConsentimento A estrutura dos Contratos contemplaA estrutura dos Contratos contempla ObjetoObjeto VigênciaVigência Formas de PagamentoFormas de Pagamento FórumFórum A extinção de um Contrato pode acontecer por:A extinção de um Contrato pode acontecer por: ImperfeiçãoImperfeição ExecuçãoExecução InexecuçãoInexecução

EXERCÍCIOSEXERCÍCIOS

Sabendo que determinada empresa paga R$ 0,20 por CH e que o Sabendo que determinada empresa paga R$ 0,20 por CH e que o valor do filme por m2 é R$ 21,70 valor do filme por m2 é R$ 21,70 pede-se:pede-se:

Valor do Raio-X Valor do Raio-X CRANIO P.A. CRANIO P.A. CH = 64 Filme = CH = 64 Filme = 0,14400,1440

Valor do Raio-X Valor do Raio-X COLUNA CERVICAL A P COLUNA CERVICAL A P CH = 69 Filme = CH = 69 Filme = 0,21600,2160

Valor da Valor da TOMOGRAFIA CRANIANA LINEARTOMOGRAFIA CRANIANA LINEAR CH = 159 Filme = CH = 159 Filme = 0,69120,6912

Valor do Raio-X Valor do Raio-X TORAX P. A TORAX P. A CH = 42 Filme = CH = 42 Filme = 0,15400,1540

Valor da Valor da TOMOGRAFIA BILATERAL DO TORAXTOMOGRAFIA BILATERAL DO TORAX CH = 130 Filme = CH = 130 Filme = 1,38601,3860

Valor da Valor da DENSITOMETRIA OSSEA DENSITOMETRIA OSSEA CH CH = 300 Filme = 0 = 300 Filme = 0 Valor do Raio-X Valor do Raio-X da PERNA da PERNA CH = 55 Filme = CH = 55 Filme =

0,24000,2400 Valor do Raio-X do Valor do Raio-X do JOELHO A.P lateral JOELHO A.P lateral CH = 55 Filme = CH = 55 Filme =

0,14400,1440 Valor do Raio-X Valor do Raio-X da MÃOda MÃO CH = 54 Filme = CH = 54 Filme =

0,08640,0864 Valor Valor da TOMOGRAFIA DA COLUNA VERTEBRAL da TOMOGRAFIA DA COLUNA VERTEBRAL CH = 260 Filme CH = 260 Filme

= 0,5184= 0,5184

TABELAS AMBTABELAS AMB

As Tabelas AMB trazem os exames e procedimentos As Tabelas AMB trazem os exames e procedimentos autorizados pelo MS.autorizados pelo MS.

Delas constam o código do procedimento ou exame, nome do Delas constam o código do procedimento ou exame, nome do procedimento ou exame e coeficiente de honorários médicos procedimento ou exame e coeficiente de honorários médicos (CH)(CH)

Exemplos:Exemplos:

Código Procedimento CHCódigo Procedimento CH

28.01.050-7 Colesterol total ........................ 1428.01.050-7 Colesterol total ........................ 14

Na Radiologia, a apresentação da Tabela é: código do Na Radiologia, a apresentação da Tabela é: código do procedimento, incisões, filmes, CH operacional, CH médico, CH procedimento, incisões, filmes, CH operacional, CH médico, CH totaltotal

Exemplos:Exemplos: Código Exame Inc. Filmes CH op. CH hon. CH Código Exame Inc. Filmes CH op. CH hon. CH

totaltotal32.01.001-0 Crânio P.A 2 0,1440 34 30 64 32.01.001-0 Crânio P.A 2 0,1440 34 30 64

CÁLCULOSCÁLCULOS

Os CH são acordados entre as empresas pelo Os CH são acordados entre as empresas pelo ContratoContrato

O valor do filme, ou é acordado entre as partes ou O valor do filme, ou é acordado entre as partes ou determinado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia determinado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)(CBR)

Desta forma calculamos:Desta forma calculamos:

Se o CH acordado for R$ 0,30 teremos:Se o CH acordado for R$ 0,30 teremos:

Colesterol total CH = 14 Colesterol total CH = 14

....... 14 x 0,30 = 4,20....... 14 x 0,30 = 4,20

RX Crânio.......... Filmes = 0,1440 CH total = 64RX Crânio.......... Filmes = 0,1440 CH total = 64

Filmes m2 CBR = R$ 21,70 ........Filmes m2 CBR = R$ 21,70 ........

Filmes = 0,1440 x 21,70 = 3,1248Filmes = 0,1440 x 21,70 = 3,1248

CH = 64 x 0,30 = 19,20CH = 64 x 0,30 = 19,20

Valor do exame = 3,1248 + 19,20 = 22,33 Valor do exame = 3,1248 + 19,20 = 22,33

Competências dos SADTCompetências dos SADT

GERAIS: Suprir as necessidades das equipes

médicas da unidade hospitalar no que diz respeito a exames clínicos subsidiários, bem como procedimentos terapêuticos complementares;

Elaborar e expedir resultados de exames e relatórios dos procedimentos terapêuticos;

Aplicar métodos que visem o controle de qualidade dos serviços prestados.

Competências 2Competências 2

ESPECÍFICAS: Análises Clinicas

Receber ou proceder a coleta de material;Fazer a triagem do material;Fazer análise e procedimentos laboratoriais de substâncias ou materiais biológicos com finalidade diagnóstica;Fazer o preparo de reagentes;Fazer a desinfecção do material analisado a ser descartado;Fazer a lavagem e preparo do material utilizado;Emitir laudo das análises realizadas.

Competências 3Competências 3 Diagnóstico por Imagem Proceder a exame e consulta de pacientes; Preparar o paciente; Assegurar a execução de procedimentos pré-anestésicos e realizar

procedimentos anestésicos; Realizar exames e intervenções: Por meio da radiologia através dos resultados de estudos fluroscópicos ou

radiológicos; Por meio da radiologia cardiovascular, regularmente recorrendo a cateteres

e injeções de contraste. Executam-se também procedimentos terapêuticos como: angioplastia, drenagens e embolizações terapêuticas;

Por meio da tomografia computadorizada, através do emprego de radiações ionizantes;

Por meio da ultra-sonografia através dos resultados dos estudos ultra-sonográficos;

Por meio da ressonância magnética através de técnica que utiliza campos magnéticos;

Por outros meios. Proporcionar cuidados pós-anestésicos; Assegurar atendimento de urgência; Realizar o processamento da imagem; Interpretar as imagens e emitir laudo dos exames realizados; Guardar e preparar chapas, filmes e contrastes; Zelar pela proteção e segurança de pacientes e operadores.


Métodos gráficosMétodos gráficos

Preparar o paciente;Preparar o paciente;

Realizar os exames que são Realizar os exames que são representados pôr traçados gráficos representados pôr traçados gráficos aplicados em papel ou em filmes aplicados em papel ou em filmes especiais, tais como: especiais, tais como: eletrocardiograma, ecocardiograma, eletrocardiograma, ecocardiograma, ergometria, eletroencefalograma etc;ergometria, eletroencefalograma etc;

Emitir laudos dos exames realizados.Emitir laudos dos exames realizados.


Anatomia PatológicaAnatomia Patológica Fazer necrópsias e biopsias;Fazer necrópsias e biopsias; Fazer o preparo das peças a serem examinadas;Fazer o preparo das peças a serem examinadas; Realizar exames morfológicos de materiais Realizar exames morfológicos de materiais

teciduais ou citológicos, obtidos pôr coleta a teciduais ou citológicos, obtidos pôr coleta a partir de biópsias ou necropsias;partir de biópsias ou necropsias;

Preparar e guardar os reagentes;Preparar e guardar os reagentes; Emitir laudo dos exames realizados;Emitir laudo dos exames realizados; Manter a documentação fotográfica científica, Manter a documentação fotográfica científica,

peças de anatomia humana e arquivo de lâminas;peças de anatomia humana e arquivo de lâminas; Zelar pela proteção dos profissionais que atuam Zelar pela proteção dos profissionais que atuam

na área na área


Medicina nuclearMedicina nuclear Recepcionar e armazenar radioisótopos;Recepcionar e armazenar radioisótopos; Fazer o racionamento dos radioisótopos;Fazer o racionamento dos radioisótopos; Receber e proceder a coleta de amostras de fluidos Receber e proceder a coleta de amostras de fluidos

corporais para ensaios;corporais para ensaios; Realizar ensaios com amostras coletadas utilizando Realizar ensaios com amostras coletadas utilizando

radioisótopos;radioisótopos; Aplicar radioisótopos no paciente pelos meios: injetável, Aplicar radioisótopos no paciente pelos meios: injetável,

oral ou inalável;oral ou inalável; Manter o paciente em repouso pós-aplicação;Manter o paciente em repouso pós-aplicação; Realizar exames nos pacientes “aplicados”;Realizar exames nos pacientes “aplicados”; Realizar o processamento da imagem;Realizar o processamento da imagem; Manter em isolamento paciente pós-terapia com potencial Manter em isolamento paciente pós-terapia com potencial

de emissão radioativa;de emissão radioativa; Emitir laudo dos atos realizados e manter documentação;Emitir laudo dos atos realizados e manter documentação; Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e Zelar pela proteção e segurança dos pacientes e

operadores.operadores.


EndoscopiaEndoscopia Recepcionar e transferir pacientes se for o Recepcionar e transferir pacientes se for o

caso;caso; Assegurar a execução dos procedimentos Assegurar a execução dos procedimentos

pré-anestésicos e executar procedimentos pré-anestésicos e executar procedimentos anestésicos no paciente;anestésicos no paciente;

Executar cirurgias e endoscopias em regime Executar cirurgias e endoscopias em regime de rotina ou urgência;de rotina ou urgência;

Realizar relatório médico e de enfermagem e Realizar relatório médico e de enfermagem e registro das cirurgias e endoscopias registro das cirurgias e endoscopias realizadas;realizadas;

Proporcionar cuidados pós anestésicos;Proporcionar cuidados pós anestésicos; Garantir o apoio diagnóstico necessário.Garantir o apoio diagnóstico necessário.


Reabilitação (pacientes externos e internos)Reabilitação (pacientes externos e internos) Preparar o paciente;Preparar o paciente; Realizar procedimentos:Realizar procedimentos: Por meio de fisioterapia – através de meios físicos;Por meio de fisioterapia – através de meios físicos; Termoterapia – (tratamento através de calor) forno de Bier, Termoterapia – (tratamento através de calor) forno de Bier,

infravermelho, ultravioleta, ondas curtas, parafina, ultra-som;infravermelho, ultravioleta, ondas curtas, parafina, ultra-som; Eletroterapia – (tratamento através de corrente elétrica) corrente Eletroterapia – (tratamento através de corrente elétrica) corrente

galvânica e corrente farádica;galvânica e corrente farádica; Cinesioterapia – (tratamento através de movimento) exercício Cinesioterapia – (tratamento através de movimento) exercício

ativo, exercício passivo e exercício assistido (com ajuda de ativo, exercício passivo e exercício assistido (com ajuda de aparelhos);aparelhos);

Mecanoterapia – (tratamento através de aparelhos) tração Mecanoterapia – (tratamento através de aparelhos) tração cervical, tração lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de cervical, tração lombar, bicicleta fixa, bota de Delorene, mesa de Kanavel, espelho de postura, barra de Ling, escada e rampa, roda Kanavel, espelho de postura, barra de Ling, escada e rampa, roda de ombro, paralela, tatame e quadro balcânico;de ombro, paralela, tatame e quadro balcânico;

Hidroterapia – (tratamento através da água) turbilhão, tanque de Hidroterapia – (tratamento através da água) turbilhão, tanque de Hubbad, piscina;Hubbad, piscina;

Por meio da terapia ocupacional;Por meio da terapia ocupacional; Por meio da fonoaudiologia.Por meio da fonoaudiologia.


HemoterapiaHemoterapia Manter arquivo de doadores;Manter arquivo de doadores; Fazer triagem hematológica e clínica de doadores;Fazer triagem hematológica e clínica de doadores; Coletar sangue ou hemocomponentes;Coletar sangue ou hemocomponentes; Dar apoio nutricional aos doadores;Dar apoio nutricional aos doadores; Proporcionar cuidados médicos aos doadores;Proporcionar cuidados médicos aos doadores; Fracionar e processar sangue em componentes;Fracionar e processar sangue em componentes; Analisar as amostras coletadas de doadores;Analisar as amostras coletadas de doadores; Emitir laudo da análise realizada;Emitir laudo da análise realizada; Estocar sangue e hemocomponentes;Estocar sangue e hemocomponentes; Promover prova de compatibilidade entre a amostra de sangue de Promover prova de compatibilidade entre a amostra de sangue de

pacientes e hemocomponentes;pacientes e hemocomponentes; Distribuir sangue e hemocomponentes;Distribuir sangue e hemocomponentes; Coletar amostra de sangue de pacientes;Coletar amostra de sangue de pacientes; Promover terapêutica transfusional em pacientes;Promover terapêutica transfusional em pacientes; Proceder a consulta médica para o planejamento e prorrogação da Proceder a consulta médica para o planejamento e prorrogação da

terapia.terapia.


RadioterapiaRadioterapia Preparar os pacientes para aplicar Preparar os pacientes para aplicar

radiações ionizantes;radiações ionizantes; Preparar os radioelementos para Preparar os radioelementos para

aplicação;aplicação; Aplicar radiações ionizantes (raios X, Aplicar radiações ionizantes (raios X,

gama, etc) para fins terapêuticos;gama, etc) para fins terapêuticos; Zelar pela proteção e segurança dos Zelar pela proteção e segurança dos

pacientes e operadores.pacientes e operadores.


QuimioterapiaQuimioterapia Realizar o planejamento e programação Realizar o planejamento e programação

das ações de quimioterapia;das ações de quimioterapia; Preparar paciente;Preparar paciente; Preparar e administrar quimioterápicos;Preparar e administrar quimioterápicos; Emitir relatório dos atos realizados;Emitir relatório dos atos realizados; Zelar pela proteção e segurança dos Zelar pela proteção e segurança dos

pacientes e operadores pacientes e operadores


QuimioterapiaQuimioterapia Realizar o planejamento e Realizar o planejamento e

programação das ações de programação das ações de quimioterapia;quimioterapia;

Preparar paciente;Preparar paciente; Preparar e administrar Preparar e administrar

quimioterápicos;quimioterápicos; Emitir relatório dos atos realizados;Emitir relatório dos atos realizados; Zelar pela proteção e segurança dos Zelar pela proteção e segurança dos

pacientes e operadores pacientes e operadores


DiáliseDiálise Proceder a consulta médica para elaboração de Proceder a consulta médica para elaboração de

plano de diálise;plano de diálise; Proporcionar cuidados médicos imediatos aos Proporcionar cuidados médicos imediatos aos

pacientes com intercorrências advindas da diálise;pacientes com intercorrências advindas da diálise; Proporcionar condições para o tratamento (de Proporcionar condições para o tratamento (de

ionização e/ou osmose reversa) da água a ser ionização e/ou osmose reversa) da água a ser utilizada nas terapias;utilizada nas terapias;

Realizar a diálise (peritonial ou hemodiálise);Realizar a diálise (peritonial ou hemodiálise); Realizar o processamento de limpeza e desinfecção Realizar o processamento de limpeza e desinfecção

dos capilares para reuso nas diálises;dos capilares para reuso nas diálises; Proceder ao treinamento de D.P.ªC. (diálise Proceder ao treinamento de D.P.ªC. (diálise

peritonial ambulatorial contínua) para os pacientes.peritonial ambulatorial contínua) para os pacientes.

Historicamente os Custos do Hospital Morra Bem são:Folha de pagamento = 30 % ; Mat/med = 25%Contas Médicas = 20 % ; Terceiros (SND,

Lavanderia) = 10%Limpeza e Segurança = 4% ; Administrativos = 5% Serviços Públicos = 1% ; Pró-labore = 1%Financeiros = 1% ; Outros = 3%

Custo total = R$ 6.000.000,00Nº de Leitos = 120Taxa de Ocupação Geral = 80%Média de Permanência = 4 diasImposto pago = 10%Nº de Cirurgias = 300

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GESTÃO DOS SERVIÇOS DE APOIO DIAGNÓSTICO E TERAPIA Carga horária semanal: 02 horas/aula Carga horária semanal: 02 horas/aula Carga horária semestral: 40