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LINHA SONOPULSE

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LINHA SONOPULSE

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• Alívio da dor.

• Redução dos espasmos musculares.

• Aumento do fluxo sanguíneo local.

• Aumento da amplitude de movimento de articulações

contraturadas usando calor associado a técnicas de alongamento.

• Alivio da dor, espasmos musculares e contratura articular podem

estar associados à: capsulite adesiva, bursites com ligeira

calcificação, miosite, lesão de tecidos moles, encurtamento de

tendões pós-lesão e cicatriz.

• Alívio da dor crônica e contraturas articulares resultantes de

tensão capsular e cicatrizes capsulares.

INDICAÇÕES REABILITAÇÃO FÍSICA

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• Melhora da cicatrização no pós-operatório de cirurgia plástica ou

reparadora

• Tratamento temporário da gordura localizada.

• Tratamento temporário da lipodistrofia ginóide (celulite).

• Melhora da qualidade e firmeza da pele.

• Hidrolipoclasia.

INDICAÇÕES ESTÉTICA

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ANATOMIA, FISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DOS

DISTÚRBIOS ESTÉTICOS

Epiderme

Derme

Hipoderme

Papilas dérmicas

Anexos: folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas

Plexo

vascular

SISTEMA TEGUMENTAR

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ULTRASSOM TERAPÊUTICO

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Plast. Reconstr. Surg. 124: 92, 2009

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➢ ULTRASSOM TERAPÊUTICO

• ULTRASSOM FOCALIZADO

• ULTRASSOM NÃO FOCALIZADO

➢ CAVITAÇÃO

❖ ULTRACAVITAÇÃO

❖ LIPOCAVITAÇÃO

❖ MEGACAVITAÇÃO

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• Energia mecânica

• Faixa de frequência 20 KHZ a 200 MHz

• ULTRASSOM TERAPÊUTICO: 20 KHz até 5 MHz

• A propagação da onda sofre interferência do meio

• Precisa de meio condutor (base de água)

ULTRASSOM

Hz KHz MHz GHz

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KHz MHz

40 KHz

60 KHz

1 MHz

3 MHz

ULTRASSOM

Frequência Profundidade

Frequência

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IEC 60601-2-5: 1 MHz ± 10%3 MHz ± 10%

1 MHz 3 MHz

Cristal piezoelétrico

x 3

Interface de alumínio

ULTRASSOM

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3 MHz

~ 2cm 1 MHz

~ 5 cm

Pulsado: 25% 50% 75% Contínuo

SUPER PULSADO

Torna mais eficiente o tratamento da

gordura localizada, por somar os efeitos

de cavitação + efeitos térmicos da alta

potência + efeitos de ondas de choque

acústico nos adipócitos.

ULTRASSOM

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✓ Modo

Parâmetros que interferem no efeito terapêutico

ULTRASSOM

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Parâmetros que interferem no efeito terapêutico

Frequência

Mede-se em Hertz. Quanto menor a frequência maiorserá a profundidade atingida.

Intensidade

Dada por meio de W/cm2. Tecidos mais profundos aintensidade deve ser maior.Quanto maior a intensidade maior vai ser o efeitomecânico e térmico.

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Efeitos térmicos

Efeitos mecânicos

1 MHz ± 10%

3 MHz ± 10%

ERA: ? cm2

WATTS: ?

TEMPO: Área/ERA

72 W

Potência: ERA x W/cm2

ULTRASSOM

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• Efeitos térmicos

• Efeitos mecânicos

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos

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➢ Vasodilatação

✓ Oxigenação

✓ Aumento da viscoelasticidade

✓ Nutrição

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos

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Formação de microbolhas gasosas (10-6 mícron)

nos líquidos corporais.

Cavitação

Instável

Implosão

Cavitacional

Cavitação

Estável

Oscilação das

bolhas gasosas

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos - CAVITAÇÃO

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Dâmaso, 2003

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos - LIPÓLISE

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*Indução de lipólise via extracorpórea

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos – LIPÓLISE

Gordura Localizada

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- Ratos Wistar

- US várias frequências

- MHz 100mW/cm2

- 10 min região abdominal

- Microdiálise:

noradrenalina

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* Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β

Tropoelastina

Substância fundamental

Tropocolágeno

Elastina Colágeno Tipo III

(fibras reticulares)

Colágeno Tipo I

Fibroblasto

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos – MECANOTRANSDUÇÃO DO SINAL

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ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos - ANGIOGÊNESE

➢ Neoangiogênese

✓ Angiogênese

✓ Piezoeletricidade do colágeno

Lirani, Ana Paula R; Lazaretti-Castro, Marise, 2005

Pires, 2000

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Solubilização da substância fundamental amorfa

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos - TIXOTROPISMO

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Fibras colágenas

Tecido conjuntivo frouxo

Rearranjo e modulação da deposição de fibras de colágeno

no tecido conjuntivo subcutâneo.

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos - PIEZOELÉTRICO

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➢ ‘’Sonoforese’’- Permeação de ativos

✓ Habilidade do ultrassom em incrementar a penetração de agentes

farmacologicamente ativos através da pele.

Efeitos térmicos + mecânicos + químicos

Aceleram a difusão dos ativos presentes no gel condutor

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos – SONOFORESE/ FONOFORESE

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Controle (Control)

Gel (GEL)

Gel+US (US)

Gel+cafeína (5%; CAF)

Gel+cafeína+US (US+CAF)

Observadas significativas alterações morfológicas do tecido adiposo.

Os resultados obtidos demonstraram uma acentuada permeação da cafeína quando associada ao US.

•5 suínos machos (35 dias e peso ± 15 kg)

•Tricotomia região dorsal/ 15 d de tratamento

• Animais sacrificados

• fragmentos de pele - análise histológica

• UST contínuo 3 MHz 0,2 W/cm2 1 min/cm2

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ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos – REPARO E REGENARAÇÃO TECIDUAL

➢ Processo Inflamatório/ Pós operatório

✓ Inflamação aguda - Sinais cardinais

✓ Calor

✓ Rubor

✓ Dor

✓ Edema

✓ Perda da função

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– Inflamatória

– Proliferativa

– Remodelagem

Brounghton II et al., 2006

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos – REPARO E REGENARAÇÃO TECIDUAL

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ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos – TERMOCONTRAÇÃO DO COLÁGENO

Epiderme

Derme

Hipoderme

Colágeno

Contração do colágeno 57-61oC - Superfície da pele 40-42oC

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ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Efeitos fisiológicos – TERMOCONTRAÇÃO DO COLÁGENO

A Tripla hélice do colágeno B Termocontração do colágeno

(Ruiz-Esparza, 2006)

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- Reabilitação/ Estética

Tempo= Área

ERA

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Tempo de aplicação do ultrassom

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ULTRASSOM TERAPÊUTICO

Tempo de aplicação do ultrassom

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Contraindicações

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

• Cuidado com pacientes com diáteses hemorrágicas ou distúrbios hemorrágicos.

• A intensidade do US deve ser reduzida a nível confortável se o paciente relatar dor periosteal profunda.

• O operador deve manipular o aplicador somente pela empunhadura.

• Não aplicar em gestantes ou sobre o útero potencialmente grávido.

• Não aplicar em casos de dor não diagnosticada.

• Não aplicar sobre áreas neoplásicas ou sobre áreas onde o tumor foi removido.

• Não aplicar sobre os olhos, gânglio estrelado, medula espinhal e sobre o crânio.

• Não aplicar sobre epífises ósseas ainda em crescimento.

• Não é recomendado aplicar em pacientes com um dispositivo eletrônico implantado (ex.: marca-passo cardíaco; dispositivo de estimulação cerebral profunda) não seja sujeito à terapia por ultrassom.

• Não aplicar em áreas previamente tratadas com radioterapia.

• Não aplicar sobre as gônadas para evitar o aquecimento.

• Não aplicar sobre a área cardíaca.

• Não aplicar em áreas de tromboflebite, trombose venosa profunda, êmbolos e aterosclerose grave.

• Não aplicar sobre áreas isquêmicas, onde o suprimento sanguíneo pode ser incapaz de suprir a demanda metabólica e resultar em necrose.

• Não aplicar em casos de suspeita de doença infecciosa.

• Não aplicar em áreas de sensibilidade reduzida ou áreas anestésicas.

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EQUIPAMENTOS

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SONOPULSE SONOPULSE II

SONOPULSE III SONOPULSE COMPACT

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• Hidrolipoclasia

– Intumescência com solução fisiológica

– US alta potência

– Cavitação – lise dos adipócitos

– Ativos

Ruptura da membrana celular

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

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52 anos, sedentária,

Flacidez tissular e muscular em abdome inferior e superior

Estudo de caso

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

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PARÂMETROS ANTES DEPOIS %

Peso ponderal (kg) 62,7 61,9 -1,27

Circunferência abdominal superior (cm) 85,5 81,6 -4,56

Circunferência abdominal mediana (cm) 88,4 87,2 -1,36

Circunferência da cintura (cm) 90,3 87,2 -3,43

Circunferência abdominal inferior (cm) 95,5 91,0 -4,71

Tabela 1. Parâmetros morfométricos avaliativos em números absolutos e em percentual antes e depois do tratamento. Antes,imediatamente antes de se iniciar o tratamento; Depois, após a décima sessão de tratamento. %, diferença comparativa entre osparâmetros avaliados em percentual.Circunferência abdominal superior, 10 cm acima da cicatriz umbilical; Circunferência abdominal mediana, 5 cm acima da cicatriz umbilical; Circunferência da cintura,sobre a cicatriz umbilical; Circunferência abdominal inferior, 5 cm abaixo da cicatriz umbilical.

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

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ULTRASSOM TERAPÊUTICO

ÁREAS DE TRATAMENTO

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO

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SONOPULSE SONOPULSE II SONOPULSE III SONOPULSE 1/3MHz

Ultrassom 1 e 3 MHz US 1MHz e 3MHz,Correntes Russa,Interferencial, HV ePolarizada

Ultrassom 1MHz e3 MHz

Ultrassom 1MHz ou 3MHz

ERA 7cm² (1MHz e 3MHz e Pot máx 21W)ERA 3cm² (1MHz ePot máx 3W)

ERA 10cm²Pot máx 20W2 canais para Rus,Interf e Pol e 1 canalpara HV

ERA 7cm² (1MHz e 3MHz e Pot máx 21W)

ERA 7cm² (1 e 3MHz ePot máx 21W)

Modo contínuo epulsadoTerapia combinada

Modo contínuo epulsadoTerapia combinada

Modo contínuo epulsadoTerapia combinada

Modo contínuo e pulsadoTerapia combinada

46 pré program20 particulares

59 pré program10 particulares

46 pré program20 particulares

1MHz: 26 pré e 20 part3MHz: 20 pré e 20 part

Reabilitação/Estética Reabilitação/Estética Reabilitação/Estética Reabilitação/Estética

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Associações

OBJETIVOTERAPÊUTIC

O

TERAPIA SEQUENCIAL (mesma sessão)

TERAPIACOMPLEMENTAR

Recursos manuais

Recursos físicos

Gordura Localizada

- Massagem Modeladora

- Drenagem linfática

- Massagem mecânica

- Carboxiterapia

- Eletrolipólise

Na mesma semana:- RF (monopolar)

- Terapia combinada

Flacidez de Pele

Após o bloco de sessões:- RF (bipolar)- Terapia Combinada

(US contínuo)- Carboxiterapia

ULTRASSOM TERAPÊUTICO

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ULTRASSOM +

CORRENTES ELÉTRICAS

SONOPULSE II

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CORRENTES ELÉTRICAS

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CORRENTE RUSSA

A corrente russa foi desenvolvida na Rússia, na década de 70, sendo introduzida no Canadá

e nos Estados Unidos pelo cientista russo

Yadou M. Kots

FORMA DE ONDA

• Corrente Russa - bursts de longa duração

(2,5 KHz – 10ms)

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CORRENTE RUSSA

ESTIMULAÇÃO MOTORA

• Frequência portadora – 2,5kHz

• Duração dos Bursts – 10 ms

• Frequência de modulação dos Bursts - 50Hz

FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR

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CORRENTE RUSSA

Fibras I Fibras II a Fibras II b

Velocidade de contraçãolenta

Velocidade de contraçãorápida

Velocidade de contraçãorápida

Tempo de contração longo Tempo de contração curto Tempo de contração curto

Resistência a fadiga muitoalta

Resistência a fadiga alta Resistência a fadiga baixa

Número de fibras pequeno Número de fibrasintermediário

Número de fibras grande

Ordem de recrutamentoprimeiro

Ordem de recrutamentointermediária

Ordem de recrutamentoúltima

Tensão tetânica baixa Tensão tetânicaintermediária

Tensão tetânica alta

Diâmetro pequeno Diâmetro médio Diâmetro grande

Muitos capilares Muitos capilares Pouco capilares

Atividade oxidativa alta Atividade oxidativa meioalta

Atividade oxidativa baixa

Atividade glicolítica baixa Atividade glicolítica alta Atividade glicolítica alta

Músculos Tônicos (fibras vermelhas)Frequências baixas (abaixo 50 Hz)

Músculos Fásicos (fibras brancas)Frequências altas (acima de 50 Hz)

Músculos Fásicos (fibras brancas)Frequências altas (acima de 50 Hz)

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CORRENTE RUSSA

PARÂMETROS

Contínuo Recíproco Síncrono

Constante

Alternância

entre canais

Ton/Toff

Saída

simultânea

dos canais T

on/Toff

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CORRENTE RUSSA

10% 20% 30% 40% 50%

Início de terapiaIndivíduos maior

treinamento

PARÂMETROS

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CORRENTE RUSSA

➢ RAMPA

• Tempo OFF ≥ Tempo ON

1 a 60 s

1 a 60 s

ON

OFF

PARÂMETROS

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CORRENTE RUSSA

Parâmetros para estimulo motor:

•Modo de estimulação – Síncrono ou Recíproco

•Frequência portadora – 2,5 kHz

•Duração de burst - 10ms

•Frequência - 1 a 100hz (50Hz estimulação motora)

•Rampa: RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON

•Tempo de aplicação - Tempo total de aplicação até 30 minutos (Depende dacondição metabólica de cada paciente, não deve gerar fadiga).

•Intensidade - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de cadapaciente.

OBS: - Estímulo motor - visualizar a contração. Não deve gerar dor intensa.

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CORRENTE RUSSA

FORTALECIMENTO MUSCULAR

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CORRENTE RUSSA

FORTALECIMENTO MUSCULAR

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• Conhecimento prévio

• Localizar adequadamente os pontos

CORRENTE RUSSA

FORTALECIMENTO MUSCULAR

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ELETROESTIMULAÇÃO FACIAL

Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento

CORRENTE RUSSA

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PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL

CORRENTE RUSSA

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ELETROLIPÓLISE

Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada

em baixa frequência (5-30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos.

CORRENTE RUSSA

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CORRENTE RUSSA

FISIOLÓGICA GORDURA LOCALIZADA

Indução de lipólise via extracorpórea

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CORRENTE RUSSA

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CORRENTE HIGH VOLT

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Alteração transitória da membrana celular

Corrente pulsada, monofásica com pulsos gêmeos de altaamplitude e curta duração.

ESTIMULAÇÃO

- Fibras sensoriais

- Fibras motoras

- Fibras nociceptivas

CORRENTE HIGH VOLT

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INDICAÇÕES

• Controle inflamatório em pós-cirúrgico imediato

• Redução de edema

• Cicatrização tecidual

• Analgesia

• Eletroporação de ativos cosméticos e fármacos (pequenas oumacromoléculas, lipofílicas ou hidrofílicas, moléculas polarizadas ounão)

• Drenagem linfática

CORRENTE HIGH VOLT

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ELETROPORAÇÃO

Aplicação de pulsos elétricos de alta voltagem

ultrapassam a barreira da membrana celular

alteração do potencial de membrana

Estado de stress biológico da célula

eletroporação dos lípides da bicamada celular

CORRENTE HIGH VOLT

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ELETROPORAÇÃO

formação de poros em sua membrana e abertura dos canais proteicos.

Membrana Celular Lipoproteica

Estado de stress biológico da célula altera o seu potencial demembrana, os canais aquosos são formados na membrana celulardurante o impulso elétrico, sendo estes, poros hidrofílicos transitórios.

Weaver, 1994; Neumann et al. ,1999

Formação de canais aquosos

Rotação das moléculas da membrana celular

CORRENTE HIGH VOLT

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ELETROPORAÇÃO

Princípios ativos penetram através dos canais de aquaporina – técnica

chamada de eletroporação.

CORRENTE HIGH VOLT

Canais de Aquaporina

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CORRENTE HIGH VOLT

http://zap.intergate.ca/electroporation.htm

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CORRENTE HIGH VOLT

ELETROPORAÇÃO

Com a interrupção do pulso elétrico, ocorre a reorientação da camadabilipídica, com fechamento dos poros. A célula retorna novamente aoseu estado de normalidade.

Chang et al. Guide to electroporation and electrofusion. 1992

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Indicações

➢ Mecanismo controle da dor

✓ Teoria da comporta (Gate control)

✓ Liberação de endorfina (Release of Endorphins)

• Eletrodos na região da dor

• Polaridade negativa no ponto de dor

• Frequência : 80 a 120 Hz

• Intensidade : estimulação sensorial forte

• Tempo : 30 min

CORRENTE HIGH VOLT

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- Objetivo: Avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem catódica (CPAV)sobre a intensidade da dor em mulheres com DTM.

- Método: 20 mulheres com DTM, divididas em grupo experimental (GE n=10) – 10aplicações de EEAV; grupo placebo (GP n=10) - aparelho desligado.

- Resultados: redução da intensidade da dor no GE

- Conclusão: A CPAV catódica é efetiva para redução da dor em mulheres com DTM.

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Indicações

➢ Redução de edema

• Eletrodos ativo na região do edema

• Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo

• Polaridade negativa no eletrodo ativo

• Frequência : 8 a 15 Hz

• Intensidade : estimulação motora leve

• Tempo : 30 minutos

CORRENTE HIGH VOLT

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REEDUCAÇÃO VASCULAR: Drenagem linfática e redução de edemas

•MENDEL, F.C., WYLEGALA, J.A., FISH, D.R., 1992, Influence of high voltage pulsed current on edema formation following impact injury in rats. Phys. Ther., v. 72, pp. 688 – 673.

-Efeitos da CPAV na formação de edema após lesões em ratos (n=24)

-Controle membro contralateral

-Parâmetros da CPAV: f= 120 Hz, Voltagem 30 a 40 V, 4 tratamentos de 30 min a cada 30 min, Eletrodo ativo com polaridade negativa sobre o edema.

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• Eletrodo ativo sobre a úlcera (acima de gaze embebida em solução salina)

• Eletrodo dispersivo a 20 cm do eletrodo ativo• Polaridade negativa no eletrodo ativo • Frequência : 100 a 150 Hz• Intensidade : 150 a 200 V• Tempo : 30 a 40 minutos

Indicações

➢ Cicatrização

CORRENTE HIGH VOLT

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Indicações

➢ Cicatrização

CORRENTE HIGH VOLT

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Indicações

➢ Cicatrização

CORRENTE HIGH VOLT

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Úlcera formada em decorrência de

alterações vasculares – insuficiência arterial

– 5 meses

Indicações

➢ Cicatrização

CORRENTE HIGH VOLT

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Úlcera formada em decorrência de

alterações sensitivas causadas pela

hanseníase – 30 meses

Indicações

➢ Cicatrização

CORRENTE HIGH VOLT

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Úlcera formada em decorrência de

queimadura -

3 meses

Indicações

➢ Cicatrização

CORRENTE HIGH VOLT

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Indicações

➢ Cicatrização

CORRENTE HIGH VOLT

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PÓS OPERATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA

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CORRENTE POLARIZADA

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IONTOFORESE

(IONIZAÇÃO)

• Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA).

• Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônicado medicamento para o interior dos tecidos.

• Ação através da eletrorepulsão.

• Ação local do medicamento.

Robertson, Ward, Low, Reed; 2011

CORRENTE POLARIZADA

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL• Umidificar as esponjas com água.

• O princípio ativo deverá ficar no POLO ATIVO

(adaptador garra jacaré vermelho). O

equipamento deve ser ajustado na mesma

polaridade do ativo.

• Distância entre os eletrodos.

• Intensidade de acordo com a sensibilidade do

paciente.

• Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos.

CORRENTE POLARIZADA

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CORRENTE INTERFERENCIAL

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DEFINIÇÃO

Corrente de média frequência, corrente alternada, simétrica, pulso

retangular ou sinusoidal.

CORRENTE INTERFERENCIAL

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EFEITOS FISIOLÓGICOS

Analgesia

Melhora da

microcirculação

Contração Muscular

CORRENTE INTERFERENCIAL

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PARÂMETROS DE APLICAÇÃO

Frequência portadora: 1, 2, 4, 8 e 10 kHz

• Fortalecimento muscular = 1 e 2 kHz

• Analgesia = 4, 8 e 10kHz

AMF (Frequência Modulada da Amplitude): 1 a 100 Hz

CORRENTE INTERFERENCIAL

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PARÂMETROS DE APLICAÇÃO

Sweep AF (Variação da AMF):

• Deve ser utilizada para evitar

acomodação

• Deve ser 60% da AMF

CORRENTE INTERFERENCIAL

MODULADA

PORTADORA

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PARÂMETROS DE APLICAÇÃO

6/6 QUADRO

AGUDO

1/5/1 QUADRO

INTERMEDIÁRIO

1/1 QUADRO CRÔNICO

Forma de variação da AMF (Sweep Mode):

CORRENTE INTERFERENCIAL

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO

A. Tetrapolar (Manual e Automático) B. Bipolar

CORRENTE INTERFERENCIAL

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO

A. Tetrapolar (Manual e Automático)

CORRENTE INTERFERENCIAL

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CORRENTE INTERFERENCIAL

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Vetoração

MANUAL: Vetor pode servariado pelo terapeuta duranteo tratamento

AUTOMÁTICA: O equipamentorealiza uma varredura lenta como vetor dentro do campo deaplicação

TÉCNICA DE APLICAÇÃO

CORRENTE INTERFERENCIAL

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TÉCNICA DE APLICAÇÃO

QUADRO AGUDO

Intensidade baixa30 a 40 min

Sessões podem ser diárias

(intervalo mínimo de 8 horas)

QUADRO CRÔNICO

Intensidade alta30 a 40 min

3 a 4 sessões por semana

CORRENTE INTERFERENCIAL

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Analgesic Effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation and Interferential Currents on Heat Pain In Healthy Subjects.

Cheing and Hui-Chan. J. Reahsbil Med 2003; 35:15-19.

TENS e CI elevaram o limiar de dor, porém efeitos analgésicos

foram mais prolongados pós estimulação com a Corrente

Interferencial!

- Corrente de Média frequência menor resistência capacitiva

- Penetração mais efetiva pela pele

- Estimulação de tecidos e nervos mais profundos

TENS x CI x Placebo na dor AGUDA induzida experimentalmente

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TERAPIA COMBINADA

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(Smeralová et al, 1975; Bernau A, Kruppa G. 1981)

TERAPIA COMBINADATERAPIA COMBINADA

✓ Combinação de duas modalidades terapêuticas ao mesmo tempo e no mesmo local

ULTRASSOM CORRENTE ELÉTRICA

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ULTRASSOM CORRENTE ELÉTRICA

TERAPIA COMBINADA

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Sonoforese Iontoforese Terapia Combinada

TERAPIA COMBINADA

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Terapia Combinada

LIG

ULTRASSOM + CORRENTE RUSSA

ULTRASSOM + CORRENTE INTERFERENCIAL

TERAPIA COMBINADA

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TERAPIA COMBINADA

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OUTRAS POSSIBILIDADES PARA

TERAPIA COMBINADA

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TERAPIA COMBINADA

SONOPULSE NEURODYN

✓ Combinação de duas modalidades terapêuticas ao mesmo tempo e no mesmo local

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TERAPIA COMBINADA

A terapia combinada pode ser realizada por qualquer eletroestimulador da família NEURODYN

da Ibramed conectado ao SONOPULSE por meio de um cabo especial de conexão (preto)

inserido na entrada para terapia combinada na parte frontal do SONOPULSE. Este cabo

apresenta um adaptador garra jacaré que é conectado ao pino banana preto do cabo de

eletroestimulação do equipamento da família NEURODYN. O pino banana dispersivo (vermelho)

da eletroestimulação é ligado a um eletrodo dispersivo que é aplicado ao paciente para fechar o

circuito elétrico. Quando a saída de corrente elétrica é gerada pelo estimulador, a corrente flui

pela face de alumínio do transdutor por meio desta conexão.

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TERAPIA COMBINADA

O temporizador do SONOPULSE irá controlar o tempo de terapia com o ultrassom, porém

deve-se ajustar o mesmo tempo de terapia no eletroestimulador para a terapia combinada.

Pressione a tecla START no SONOPULSE e no eletroestimulador para começar o

tratamento. A intensidade da estimulação elétrica é ajustada no eletroestimulador, enquanto

que a intensidade de ultrassom é ajustada no SONOPULSE. No final do tempo programado,

as emissões de ultrassom e de estimulação elétrica são interrompidas e ocorrerá um sinal

sonoro ao final do tratamento. Pressione a tecla STOP para parar o sinal sonoro.

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EVIDÊNCIAS CIENTIFICAS

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HIPODERME

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ULTRASSOM + CORRENTE AUSSIE

- 20 mulheres saudáveis

10 (terapia combinada); 10 (terapia combinada + plataforma vibratória

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ULTRASSOM

Achados histológicos e morfométricos de adipócitos

Cavitação por ultrassom causa uma redução estatisticamentesignificativa da área superficial média dos cortes de vacúoloslipídicos, relacionada ao nível geral de volume dos adipócitos.

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DERME

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ULTRASSOM

Em relação ao R0, foi observado umaumento significativo para adistensibilidade, do pós em relaçãoao pré.

Os valores de R2, houve umaumento significativo (p = 0,001) daelasticidade bruta nos tratamentospré (0,8419) e pós (0,8884)aplicação de ultrassom foiencontrada.

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OBRIGADA!

Ft. Renata Gomes Moreira

[email protected]

(11) 97372-4834

renatagomes_moreira

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