Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
EDITAL Nº 023/2015
A Universidade Estadual do Piauí - UESPI, através da Pró-Reitoria de Extensão,
Assuntos Estudantis e Comunitários – PREX, torna público o presente Edital que define o
Processo de Seleção para alunos beneficiários do Programa Auxílio Alimentação.
1. DAS DISPOSIÇÕES PRELIMINARES:
1.1 O Auxílio Alimentação tem como objetivo prover uma Refeição diária gratuita durante
todo o Período Letivo ao acadêmico que comprovar situação de vulnerabilidade social.
1.2 A seleção será destinada aos alunos da UESPI, regularmente matriculados em cursos
de Graduação da UESPI, preferencialmente Alunos Cotistas, que comprovarem Renda
per capita mensal de até ½ (meio) salário mínimo, conforme Portaria Normativa nº 25, de
28 de Dezembro de 2010/MEC e Termo de Referência através de Convênio nº
791690/2013.
1.3 As vagas serão distribuídas em todos os Campi da UESPI, beneficiando inicialmente
120 alunos, além do Cadastro de Reserva.
1.4 A Coordenação, execução e acompanhamento do Programa Auxílio Alimentação, que
integra a Política de Assistência Estudantil da UESPI, ficarão sob a responsabilidade da
Divisão de Assistência ao Aluno e Graduado- DAAG.
1.5 A seleção de candidatos inscritos obedecerá aos critérios estabelecidos no item 3
deste Edital.
1.6 O ato da inscrição gera a presunção absoluta de que o candidato conhece as
exigências do presente Edital e de que aceita as condições nele contidas.
1.7 A inexatidão das declarações, as irregularidades de documentos ou outras de
qualquer natureza que não atendam às exigências deste Edital, ocorridas em qualquer
fase do processo, eliminarão o candidato da Seleção ou, se identificadas posteriormente,
impedirá o recebimento do auxílio, anulando-se todos os atos e efeitos decorrentes da
sua inscrição.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
2. DO PROCESSO DE SELEÇÃO:
O processo seletivo será realizado em duas etapas:
2.1 - 1ª Etapa: DA INSCRIÇÃO
a) A inscrição será realizada no período de 10 a 19/08 de 2015, com o preenchimento do
Cadastro contendo informações socioeconômicas. Para realizar tal procedimento, o
candidato deve imprimir o formulário preenchê-lo e anexar toda a documentação
comprobatória do seu perfil, por no envelope e entregá-lo na recepção.
Paragrafo Único. Alunos matriculados no Campus Poeta Torquato Neto entregar o
envelope na recepção do Pirajá, no horário de 08h00 as 13h30.
2.2 – 2ª Etapa: DA SELEÇÃO
O processo de seleção constará de:
a) Triagem da documentação comprobatória;
b) Análise da situação socioeconômica do aluno/candidato ao Programa Auxílio
Alimentação;
c) Entrevista Social, caso necessário.
2.3 – O processo de seleção ocorrerá de acordo com o cronograma estabelecido no item
8 deste Edital.
2.4 – A documentação exigida será analisada por Assistentes Sociais da Divisão de
Assistência ao Aluno e ao Graduado que procederá com a análise socioeconômica e
realização de Entrevista Social e/ou Visita Domiciliar junto aos candidatos (se houver
necessidade), conforme os critérios previstos no presente edital.
A UESPI, através da Divisão de Assistência ao Aluno e ao Graduado, reserva- se o direito
de realizar contatos, entrevista individual, visita domiciliar, bem como solicitar quaisquer
documentos adicionais para solucionar dúvidas, complementar informações ou obter os
esclarecimentos que forem necessários, durante ou após o processo seletivo.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
3. DOS CRITÉRIOS DE SELEÇÃO:
3.1 Os candidatos selecionados deverão atender aos seguintes critérios:
a) Estar regularmente matriculado em cursos presenciais de graduação da UESPI e
frequentando as aulas;
b) Estar em situação de vulnerabilidade socioeconômica, sendo este auxílio um incentivo
à sua permanência no curso;
c) Os candidatos selecionados para o Programa Auxílio Alimentação, deverão ser
preferencialmente Cotistas com Renda mensal Per capita de até ½ (meio) Salário Mínimo.
4. DA DOCUMENTAÇÃO BÁSICA EXIGIDA PARA COMPROVAÇÃO DOS DADOS
CADASTRAIS DA INSCRIÇÃO
4.1 Serão exigidas, no ato da Inscrição, os seguintes documentos:
Histórico Acadêmico Atualizado;
Comprovante de Matrícula Curricular;
RG e CPF do candidato e dos demais membros da família;
Comprovantes de consumo de água, luz e telefone (Julho/2015);
Comprovante de ingresso pelo sistema de cotas;
Comprovante de renda familiar referente ao mês de Julho de 2015.
Se beneficiário de Programas Sociais: Bolsa Família e outros, apresentar
comprovantes, nº do NIS e cópia do extrato bancário referente ao mês de Julho de 2015.
Em caso de doença na família ou outra situação peculiar, apresentar atestado, receita
médica e/ou laudo médico, etc.
Declaração do candidato e de membros do grupo familiar, caso exerçam atividade
remunerada informal, constando o tipo de atividade e renda bruta mensal. (Ver anexo II).
Declaração do candidato e demais membros da família (irmãos, primos...), caso sejam
maiores de 18 anos sem renda. (Ver anexo III).
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
Declaração de acordo com o tipo de moradia, caso o candidato não resida com os pais
ou em Residência própria. (Ver anexos IV a VII).
5. DAS DISPOSIÇÕES GERAIS:
5.1 - A verificação de qualquer omissão, documentos falsos ou não veracidade nas
informações prestadas, acarretará a eliminação automática do candidato firmado sob
advertência das penalidades previstas em lei, decorrentes de falsa declaração conforme
art. 299 do Código Penal Brasileiro.
6. DA DIVULGAÇÃO DO RESULTADO:
O resultado será divulgado no site da UESPI: www.uespi.br e em todos os seus campi,
sendo que o prazo de seleção previsto no cronograma poderá ser prorrogado caso o
número de inscritos seja superior às expectativas do setor, em função da Análise
criteriosa da documentação exigida.
7. DA CONVOCAÇÃO E DO TERMO DE COMPROMISSO
7.1 Os estudantes selecionados matriculados nas unidades da UESPI em Teresina
(Torquato Neto, Clóvis Moura e FACIME) deverão comparecer a reunião que será
divulgada no site da UESPI, sob pena de perda do benefício.
7.2 Os estudantes selecionados matriculados nos demais Campi da UESPI, deverão
comparecer à Direção ou secretaria do Campus para assinatura do Termo de
Compromisso, de 08 a 10/09 de 2015, sob pena de perda do benefício.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
8. CRONOGRAMA DA SELEÇÃO
EVENTO DATASInscrições 10 a 19/08/15Analise Socioeconômica Até 31/08/15Resultado Final 03/09/15Assinatura do Termo de Compromisso 08 a 10/09/15Data prevista para inicio das refeições 14/09/15
Teresina, 07 de Julho de 2015.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
ANEXO I
CADASTRO SOCIOECONÔMICO
1. INFORMAÇÕES SOBRE O CANDIDATO DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
NOME_________________________________________________________________________CURSO___________________________________ BLOCO________MATRÍC______________CAMPUS_____________________________________CONCLUSÃO DO CURSO:______________HORÁRIO DE AULA: ( ) MANHÃ ( ) TARDE ( ) NOITEHORÁRIO DISPONÍVEL PARA O PROGRAMA BOLSA TRABALHO: ( ) MANHÃ ( ) TARDE ( ) NOITEDATA DE NASCIMENTO: ___/___/_____ SEXO: ( ) M ( ) FESTADO CIVIL: ( ) SOLTEIRO ( ) CASADO ( ) VIÚVO ( ) OUTROSRG/ÓRGÃOEXPEDIDOR______________________________CPF_______________________ENDEREÇO (Av.,Rua,Aptº)___________________________________________________________________________________________________________________________Nº_________PONTO DE REFERÊNCIA________________________________________________________BAIRRO___________________________CIDADE__________________ESTADO___________CEP_________________________TELEFONE RESIDENCIAL ( )_______________________CELULAR ( )______________TELEFONE PARA RECADO( )__________________________EMAIL:________________________________________________________________________INGRESSOU NA UESPI PELO SISTEMA DE COTAS: SIM ( ) NÃO ( )
ANTECEDENTES ESCOLARESCURSOU A EDUCAÇÃO BÁSICA EM ESCOLA( ) PÚBLICA( ) PARTICULAR ( ) Com bolsa ( ) Sem bolsa( ) NOS DOIS ( ) Com bolsa ( ) Sem bolsa
HABILITAÇÕES EXTRA-CURRICULARES( ) LÍNGUA ESTRANGEIRA ( ) DIGITAÇÃO( ) INFORMÁTICA ( ) PRÁTICA DE LABORATÓRIO( ) OUTROS ESPECIFIQUE______________________________________
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
1.1 INFORMAÇÕES SOBRE AS CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS DO CANDIDATO A) FONTES DE RENDIMENTOS DO CANDIDATO
( ) ESTÁGIO R$ __________________________ ( ) BOLSA INICIAÇÃO CIENTÍFICA R$___________________ ( ) MONITORIA R$ _______________________ ( ) AULAS PARTICULARES R$ __________________________ ( ) MESADA R$ __________________________ ( ) PENSÃO R$ ___________________________ ( ) BISCATES TIPO ______________________R$ ___________ ( ) OUTRAS ESPECIFIQUE ___________________________R$ ___________
B) MORADIA DO ESTUDANTE COMO RESIDE O ESTUDANTE
( ) CASA ( )APARTAMENTO DA FAMÍLIA: PRÓPRIO ( ) ALUGADO ( ) VALOR R$:________ ( ) QUARTO ALUGADO. VALOR R$: __________________________________ ( ) APARTAMENTO ALUGADO. VALOR R$: ___________________________ ( ) PENSÃO. VALOR R$: __________________________________ ( ) APARTAMENTO COM AMIGOS. VALOR TOTAL R$: _____VALOR IND. R$:_____ ( ) MORADIA ESTUDANTIL. TAXA DE MANUTENÇÃO R$:________ ( ) DE FAVOR – COM ( ) AMIGOS ( ) PARENTES, QUAIS? _________________________ ( ) IMÓVEL CEDIDO – POR QUEM? ___________________________________ ( ) OUTRA - ESPECIFIQUE ___________________________________________INFORME SUA DESPESA MENSAL COM MORADIA R$ ____________________
C) TRANSPORTEQUAL O MEIO DE TRANSPORTE QUE O ESTUDANTE UTILIZA EM SUA ROTINA DIÁRIA? ( ) VEÍCULO PRÓPRIO ( ) VEÍCULO DA FAMÍLIA ( ) VEÍCULO CEDIDO POR TERCEIROS – QUEM? __________________________ ( ) TRANSPORTE COLETIVO – QUANTOS POR DIA? _______________________ ( ) CARONA ( ) OUTRO ESPECIFIQUE_____________________________________________
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
2. INFORMAÇÕES SOBRE A FAMÍLIA DO CANDIDATO (Para ser preenchido pelo Estudante solteiro ou casado dependente dos pais).
NOME DO PAI __________________________________________________________PROFISSÃO ____________________________________________________________
SE APOSENTADO, QUAL A PROFISSÃO ANTERIOR? ________________________ ( ) RESIDE COM A FAMÍLIA ( ) SEPARADO ( ) FALECIDO
NOME DA MÃE __________________________________________________________PROFISSÃO ____________________________________________________________
SE APOSENTADO, QUAL A PROFISSÃO ANTERIOR? ________________________ ( ) RESIDE COM A FAMÍLIA ( ) SEPARADO ( ) FALECIDO
ENDEREÇO RESIDENCIAL __________________________________________________CIDADE _____________________ESTADO____________TELEFONE_______________
SE OS PAIS SÃO SEPARADOS, INDIQUE A CONDIÇÃO DE SEPARAÇÃO( ) LEGALIZADA PAI ( ) NÃO LEGALIZADAVALOR DA PENSÃO ALIMENTÍCIA OU AJUDA R$ _____________________________
SE SEU NÚCLEO FAMILIAR É DIFERENTE DESTE, INFORME:RESPONSÁVEL PELA SUA MANUTENÇÃO ___________________________________GRAU DE PARENTESCO____________________________________________________PROFISSÃO_____________________________RENDA MENSAL___________________
2.1 INFORMAÇÕES SOBRE AS CONDIÇÕES SOCIOECONÔMICAS DA FAMÍLIA DO CANDIDATO
A) MORADIA ( Imóvel onde reside a família) ( ) IMÓVEL PRÓPRIO QUITADO ( ) IMÓVEL EM AQUISIÇÃO – VALOR DA PRESTAÇÃO R$___________________ ( ) IMÓVEL ALUGADO – VALOR DO ALUGUEL R$__________________________ ( ) IMÓVEL CEDIDO POR QUEM? ________________________________________ ( ) IMÓVEL ADQUIRIDO POR INVASÃO/OCUPAÇÃO________________________
B) FONTES DE RENDIMENTOS DA FAMÍLIA DO CANDIDATOQUANTIDADES DE PESSOAS QUE RESIDEM NA FAMÍLIA QUE TRABALHAM ____
RENDIMENTO MENSAL R$___________________
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
BENEFÍCIOS SOCIAIS
A FAMÍLIA É BENEFICIÁRIA DE PROGRAMAS SOCIAIS?QUAL(QUAIS)?
( ) BOLSA FAMÍLIA NIS Nº_______________________VALOR R$______________
( ) PROJOVEM
( )BPC
( )OUTRO?_________________________________
C) SITUAÇÃO ECONÔMICA (Bens que a família possui)
( ) CASA OU APARTAMENTO ( ) SÍTIO/ CHÁCARA/ FAZENDA
( ) TERRENO ( ) TELEFONE
( ) VEÍCULO ( ) PONTO COMERCIAL
( ) CASA OU APARTAMENTO ALÉM DO QUE RESIDE
( ) OUTRO ESPECIFIQUE: _______________________________________________
CONDIÇÕES DE SAÚDE ( Há na família alguém com doença crônica).
( ) SIM - GRAU DE PARENTESCO __________________________________________
TIPO DE DOENÇA_____________________________________________
( ) NÃO
3. DA REFEIÇÃO
3.1 QUANTIDADE DE VEZES SEMANALMENTE QUE O ALUNO DESEJA PARTICIPAR DO
PROGRAMA AUXÍLIO ALIMENTAÇÃO
( )1 ( )2 ( )3 ( )4 ( )5
SEGUNDA TERÇA QUARTA QUINTA SEXTA
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
DECLARAÇÃO
Declaro para os devidos fins que não exerço atividade remunerada e que todas as
informações prestadas junto à Coordenação do Programa Bolsa Trabalho/Auxílio
Moradia são verdadeiras.
_______________________________, _____DE ___________________ DE 20___
________________________________________________
Assinatura do Aluno
Matrícula:_______________ RG: ________________________CPF:_____________________
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
ANEXO II
(MODELO)
DECLARAÇÃO DE RENDA - INFORMAL
Eu, _______________________________________________________________,
RG. Nº____________________ , CPF Nº_____________________ , residente e
domiciliado à Rua/Av.________________________________________________,
nº________ bairro________________________, cidade_______________________ ,
declaro, junto a UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, para fins exclusivos de
comprovação de rendimentos junto à PREX/DAAG/Serviço Social, para concessão do
Auxílio Alimentação, exercer informalmente a profissão de ______________________,
recebendo salário ou renda média mensal de R$_________________.
________________________________________________________________________
Assinatura do(a) candidato(a) CPF
_____________________________________________________________
ASSINATURA DO DECLARANTE (Conforme consta em RG)
Obs. Uma declaração para cada pessoa da família que tem renda informal.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
ANEXO III
(MODELO)
DECLARAÇÃO - MAIORES DE 18 ANOS SEM RENDA
Eu, ______________________________________________________________, RG.
Nº____________________ , CPF Nº_____________________ , residente e domiciliado à
Rua/Av.________________________________________________, nº________
bairro________________________, cidade_______________________ , declaro, sob as
penas da lei, junto a UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, não exercer qualquer tipo
de atividade remunerada, não contribuindo para a renda familiar.
Cidade _____________________ Data _______/_____/________
____________________________________________________
ASSINATURA DO DECLARANTE (Conforme consta em RG)
___________________________________________ ________________________________________Assinatura do Candidato Testemunha (RG)
Obs. Uma declaração para cada pessoa da família maior de 18 anos sem renda.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
ANEXO IV
DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA COM DIVISÃO DE ALUGUEL
Eu,_____________________________________, portador do RG _____________,CPF_________________, acadêmico(a) do curso de_________________________ daUESPI, Campus _________________________________, declaro sob as penas da lei econforme estabelecido no Edital Nº 023/2015 da Seleção para o Programa AuxílioAlimentação 2015.2, que resido no imóvel situado na rua/av_________________________________________,nº_____________,complemento,_____________,bairro ______________,na cidade de_________________, declaro aindaque dividi o aluguel do mês de Julho/2015 no valor de R$ ____________(_______________________________________________________) entre as pessoasabaixo assinadas.
Assumimos inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaramos estarcientes das penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal Brasileiro.
__________________________________ RG: ________________ CPF: ________________
__________________________________ RG: ________________ CPF: ________________
__________________________________ RG: ________________ CPF: ________________
__________________________________ RG: ________________ CPF: ________________
__________________________________ RG: ________________ CPF: ________________
Declaro sob as penas da lei que as informações acima são verdadeiras e estou ciente deque a omissão ou apresentação de dados ou documentos falsos e/ou divergentesresultam na minha eliminação sumária do Programa. Autorizo a Comissão de Seleçãopara confirmar e averiguar a informação prestada.
_____________, ____de ________________ de 2015.
______________________________________
Candidato(a)
Observação: Anexar cópia do recibo de aluguel e contrato; RG e CPF dos membrosdeclarados.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
ANEXO V
DECLARAÇÃO DE PROPRIÉTARIO DE IMÓVEL
Eu, ___________________________________________________________, CPF:
________________________________, telefone ( )____________________
, responsável pelo imóvel situado na rua/av________________________________,
nº_______,bairro_____________, cidade _________________, declaro que o(a)
acadêmico(a)_____________________________________________________
do curso de _____________________________________, da UESPI, reside, atualmente,
no endereço acima e paga o valor mensal de R$ ________________
(__________________________________________) referente ao aluguel do mês de
________________________ de meu imóvel. Assumo inteira responsabilidade pelas
informações prestadas e declaro estar ciente das penalidades cabíveis, previstas no
Artigo 299 do Código Penal Brasileiro.
_______________, ____ de ____________ de 2015.
Assinatura do(a) candidato(a) ao Programa:
____________________________________________
Assinatura do(a) responsável pela residência:
____________________________________________
Observação: Anexar cópias do comprovante de endereço (Julho/15), do recibo e contrato
de aluguel e do RG e CPF do proprietário do imóvel.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
ANEXO VI
DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA EM MORADIA ESTUDANTIL
Eu, ___________________________________________________________, CPF:
________________________________, telefone ( ) ____________________
,responsável pela casa de estudante situada na
rua/av_______________________________,nº________,
bairro__________________, cidade___________________________, declara que o (a)
académico(a)____________________________________ do curso________________
da UESPI, reside, atualmente, no endereço acima e ( ) contribui ( ) não contribui
mensalmente com taxa de manutenção no valor de R$ _________.
____________________________________________
Assinatura do responsável
Observação: Anexar declaração de responsável pela administração do imóvel e
comprovante de pagamento da taxa de manutenção referente ao mês de Julho de 2015.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]
GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS ECOMUNITÁRIOS– PREX
ANEXO VII
DECLARAÇÃO DE MORADIA EM RESIDÊNCIA DE PARENTES OU AMIGOS
Eu, ___________________________________________________________, CPF:
________________________________, telefone ( ) ____________________
responsável pelo imóvel situado na rua/av______________________________,
nº_______, bairro__________________, cidade___________________________,
atualmente, no endereço acima na condição de ( ) Amigo ( ) Parente ___________
Assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas e declaro estar ciente das
penalidades cabíveis, previstas no Artigo 299 do Código Penal Brasileiro.
_______________, ____ de ____________ de 2015.
_____________________________________________
Candidato(a)
____________________________________________
Responsável pela residência
Observação: Anexar cópias do comprovante de endereço, RG e CPF do proprietário /
declarante.
Rua João Cabral, 2231, Pirajá – Teresina – Piauí – CEP: 64.002-150Fone/Fax: (86) 3213 -7098 – (86) 3213-7441/ 3213-7887/ - Rama: 229
e-mail – [email protected]