Gravidez na adolescê .Gravidez na Adolescência Conselho Clínico ACES Gondomar - 2010 3 INTRODUÇÃO

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  • Gravidez na Adolescncia

    Conselho Clnico ACES Gondomar - 2010 1

    Gravidez

    na

    Adolescncia

    Conselho Clnico ACES Gondomar

    Novembro 2010

  • Gravidez na Adolescncia

    Conselho Clnico ACES Gondomar - 2010 2

    SUMRIO

    PG.

    INTRODUO 3

    1 OBJECTIVO 5

    2 METODOLOGIA 6

    3 RESULTADOS 9

    4 - ANLISE DAS PRTICAS DISCURSIVAS 17

    5 CONCLUSES 22

    6 BIBLIOGRAFIA 24

    ANEXOS

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    INTRODUO

    No decurso da recolha de dados e construo de indicadores para a elaborao do

    Plano de Aco, o Conselho Clnico do ACES de Gondomar verificou um nmero

    relativamente significativo de grvidas adolescentes.

    Assim, e com o objectivo de tentar perceber exactamente o modo como as

    adolescentes vivem a sua gravidez e qual a influncia desta na sua vida fsica, psquica e

    social, props-se realizar um estudo em que pudesse fazer uma analise mais detalhada destas

    situaes e assim poder intervir no mbito da preveno e promoo de sade na populao

    adolescente.

    A metodologia utilizada foi a realizao de um questionrio (Anexo I) em que foram

    abordadas as vertentes fsica, psquica e social vivenciadas pelas adolescentes grvidas.

    De uma amostra inicial de 26 adolescentes (idades entre os 15 e os 18 anos) inscritas

    no ACES que tiveram os seus filhos no ano de 2009, com uma idade at 18 anos e 364 dias

    data do parto e identificadas atravs das notcias de nascimento que nos chegaram dos

    hospitais e maternidades e que cumpriam os requisitos j referidos, s foi possvel o contacto

    com 9 das adolescentes identificadas.

    As razes da dificuldade de contacto prendem-se com o facto deste grupo de

    populao mudar frequentemente de residncia, emigrar, no cumprir a marcao de consultas

    e convocatrias e mesmo recusa de participao no estudo.

    A abordagem da utente foi efectuada por um elemento do Conselho Clnico por

    telefone (tendo previamente confirmado no sistema informtico se o recm-nascido est

    inscrito no seu mdico de famlia e frequenta as consultas de vigilncia, para evitar eventuais

    situaes de quebra de sigilo ou confidencialidade). Neste contacto foi agendado um encontro

    num local (domicilio, Unidade de Sade) que melhor conviesse adolescente para a

    realizao do questionrio, garantindo obviamente o anonimato. Foi assinado o consentimento

    informado pelas adolescentes quando maiores de 16 anos, ou pelo seu representante legal

    quando com idade inferior. (anexo II)

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    A diminuio da taxa de gravidez na adolescncia uma meta a atingir no objectivo de

    melhoria da sade materna e infantil, no conjunto dos grandes Objectivos para o

    Desenvolvimento do Milnio (OMD) estabelecidos pela comunidade internacional, com

    compromisso aprovado em Resoluo pela Assembleia da Repblica.

    A gravidez na adolescncia descrita como associada a maior morbilidade materna e

    fetal, geralmente no planeada nem desejada, podendo interferir negativamente no

    desenvolvimento pessoal e social da jovem. Contudo, investigaes realizadas sobre as

    consequncias biolgicas e sociais so muitas vezes contraditrias.

    As adolescentes demonstram muitas vezes falta de informao relativamente

    sexualidade e s consequncias de uma gravidez

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    1 - OBJECTIVO

    Sabendo que a taxa de gravidez na adolescncia no concelho de Gondomar superior

    verificada na regio Norte e no Continente, o Conselho Clnico do ACES de Gondomar

    props-se realizar este trabalho com o objectivo de:

    Conhecer as caractersticas das adolescentes em maior risco de engravidar;

    Conhecer as repercusses psico-sociais da gravidez nas adolescentes;

    Planear intervenes preventivas.

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    2 - METODOLOGIA

    A metodologia utilizada foi a seguinte:

    Identificao de mes adolescentes com menos de 19 anos, cujo parto ocorreu no

    ano de 2009 e residentes na rea de influncia do ACES de Gondomar (n=26);

    As fontes de informao foram as notcias de nascimento e o registo SINUS.

    Aplicao de questionrio e entrevista semi-estruturada;

    Avaliao dos resultados.

    As variveis utilizadas no questionrio aplicado foram as seguintes:

    Freguesia de residncia:

    Foi classificada em doze freguesias de acordo com o nmero de freguesias do

    concelho de Gondomar (Rio Tinto, Baguim do Monte, Fnzeres, S. Pedro da

    Cova, S. Cosme, Jovim, Foz do Sousa, Melres, Medas, Covelo, lomba, Valbom).

    Idade da me data do nascimento da criana:

    Foi classificada em cinco categorias: 14 anos, 15 anos, 16 anos, 17 anos e 18 anos

    Estado civil:

    Foi dividido em antes e depois do nascimento da criana/gravidez;

    Divididos em quatro categorias: solteira, casada, separada, unio de facto e outra.

    Escolaridade:

    Foi classificada de acordo com o mais alto nvel em ciclos, completado, o nvel

    escolar mximo esperado para a idade e a continuidade da actividade escolar aps

    a gravidez/nascimento da criana.

    Com quem vive/vivia a adolescente:

    Foi classificada como em antes da gravidez e actualmente: s, pais, familiares,

    companheiro/marido ou instituio

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    Com quem vive a criana:

    Foi classificada em como vivendo com a me, me e pai, me e outros, pai e

    outros , pais e outros, outros, instituio, adopo.

    Profisso:

    Foi classificada em exercer uma actividade ou no, antes e depois de

    engravidar/nascimento da criana

    Consumo de tabaco:

    Foi classificado em consumo antes, durante e depois da gravidez bem como o n

    de cigarros consumidos.

    Contracepo:

    Foi classificada em contracepo antes da gravidez e depois do parto, bem como o

    mtodo utilizado.

    Programao da gravidez:

    Foi classificado em gravidez planeada ou no, quando a gravidez fazia parte ou

    no do trajecto de vida da adolescente;

    Foi classificada em gravidez desejada ou no quando, apesar de no planeada, foi

    uma gravidez investida afectivamente, e inconscientemente desejada, sendo

    patente uma motivao inconsciente que as levava a desejar engravidar.

    Utilizao de cuidados pr-natais:

    Foi avaliada atravs da ocorrncia de gravidez no vigiada (sem qualquer consulta

    pr-natal);

    Inicio tardio dos cuidados pr-natais quando o inicio das consultas ocorreu aps o

    3 ms de gravidez;

    Frequncia ou no de psicoprofilaxia do parto.

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    Histria obsttrica:

    Foram consideradas 2 classes;

    Primigestas (sem gestaes anteriores);

    Multigestas (1 ou mais gestaes anteriores com ou sem histria adversa.

    Condies da gravidez:

    Foi classificada de acordo com a presena ou no de complicaes durante a

    gravidez: hipertenso, diabetes, ameaa de parto prematuro, metrorragias,

    hiperemesis, infeces, anemia e outras.

    Resultado da gravidez actual:

    Foi classificada de acordo com o peso do recm-nascido ao nascimento e idade

    gestacional, tipo de parto e puerprio;

    Foram classificados de baixo peso quando o peso ao nascimento era inferior a

    2500 gramas;

    Foram classificados como pr-termo e de termo quando a idade gestacional era

    inferior ou superior a 37 semanas de gestao;

    O tipo de parto foi classificado em parto normal, cesariana ou outro;

    O puerprio foi classificado em normal e patolgico conforme a ocorrncia ou no

    de patologia associada.

    Condies do recm-nascido:

    Foi classificado em duas categorias;

    Com alta, data da sada do hospital da adolescente;

    Internado, sem alta data da sada do hospital da adolescente.

    Aplicao de entrevista semi-estruturada com anlise de:

    Discursos da prpria em relao notcia da gravidez;

    Discursos dos outros em relao notcia da gravidez;

    Sentimentos produzidos em relao notcia da gravidez;

    Mudanas e sentimentos face gravidez e maternidade;

    Expectativas e projectos de futuro.

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    3 - RESULTADOS

    Freguesia de residncia:

    Freguesia de Residncia N

    Rio Tinto 3

    Baguim do Monte 1

    Fnzeres 1

    S. Pedro da Cova 6

    S. Cosme 3

    Jovim 3

    Foz do Sousa 3

    Melres 0

    Medas 2

    Covelo 0

    Lomba 0

    Valbom 4

    Total 26

    As vinte e seis adolescentes identificadas distribuem-se assimetricamente pelas doze

    freguesias do concelho de Gondomar, apresentando o maior nmero de casos a freguesia de S.

    Pedro da Cova.

    Idade da me data de nascimento da criana:

    Idade da me data de nascimento da criana N

    14 anos 0

    15 anos 3

    16 anos 8

    17 anos 10

    18 anos 5

    Total 26

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    Foi na faixa etria dos 16-17 anos que ocorreu o maior nmero de gravidezes.

    Estado Civil:

    Estado Civil

    Antes do nascimento da criana Depois do nascimento da criana

    n n