Gravidez na Adolescência e Abortamento - portalde/artigos_cong/d  · gravidez

Gravidez na Adolescncia e

X- CONGRESSO NORTE-NORDESTE DE REPRODUO HUMANA

XXVI- JORNADA PARAIBANA DE GINECOLOGIA E OBSTETRCIA - 2007

Gravidez na Adolescncia e

Abortamento

Dr. Ney CostaDr. Ney Costa

GRAVIDEZ NO PLANEJADA NA ADOLESCNCIAGRAVIDEZ NO PLANEJADA NA ADOLESCNCIAFATORES DE VULNERABILIDADEFATORES DE VULNERABILIDADE

Falta ou insuficincia de:Falta ou insuficincia de: Informao / acesso aos mtodos Informao / acesso aos mtodos

anticoncepcionaisanticoncepcionais Educao / Educao SexualEducao / Educao Sexual

Servios de sade amigveis para Servios de sade amigveis para Servios de sade amigveis para Servios de sade amigveis para adolescentes adolescentes

Condies para transformar a Condies para transformar a informao em prticas preventivasinformao em prticas preventivas

Projetos de vida alternativos Projetos de vida alternativos maternidadematernidade

14

4

14

2

4

45-8 anos

9-11 anos

Total

Gravidez na adolescncia por anos de estudo

Mulheres 15-19 anos

6%

18%

18%

29

20

14 4

5

5

0 20 40

0-3 anos

4 anos

5-8 anos

J mes Grvidas do 1 filho

%

Fonte: BEMFAM, PNDS 1996

18%

25%

34%

GRAVIDEZ NO PLANEJADA NA ADOLESCNCIAGRAVIDEZ NO PLANEJADA NA ADOLESCNCIAFATORES DE VULNERABILIDADEFATORES DE VULNERABILIDADE

Desigualdades de gneroDesigualdades de gnero Responsabilidade sobre a preveno no Responsabilidade sobre a preveno no

compartilhada com o parceirocompartilhada com o parceiroDependncia econmica / relacionamentos Dependncia econmica / relacionamentos Dependncia econmica / relacionamentos Dependncia econmica / relacionamentos com homens mais velhoscom homens mais velhos

Pouco controle sobre as relaes sexuais Pouco controle sobre as relaes sexuais (uso das camisinhas, mtodos, prticas)(uso das camisinhas, mtodos, prticas)

Violncia domstica e explorao sexualViolncia domstica e explorao sexual

IDADE MEDIANA NA PRIMEIRA IDADE MEDIANA NA PRIMEIRA RELAO SEXUALRELAO SEXUAL

Homens _________ 15, 3 anosHomens _________ 15, 3 anos Homens _________ 15, 3 anosHomens _________ 15, 3 anos

Mulheres ________ 16, 4 anosMulheres ________ 16, 4 anos

Fonte:BEMFAM, PNDS, 1996

RESULTADOS DA GRAVIDEZ NO RESULTADOS DA GRAVIDEZ NO PLANEJADA NA ADOLESCNCIAPLANEJADA NA ADOLESCNCIA

Riscos para a sade maternaRiscos para a sade materna decorrentes de:decorrentes de: Incio tardio ou no realizao do Incio tardio ou no realizao do prpr--natalnatal No seguimento das orientaes e No seguimento das orientaes e

prescriesprescries Maior incidncia de Maior incidncia de hipertensohipertenso em primparasem primparas

Parto obstrudoParto obstrudo, especialmente em , especialmente em Parto obstrudoParto obstrudo, especialmente em , especialmente em adolescentes com idade ginecolgica menor adolescentes com idade ginecolgica menor que 2 anosque 2 anos

Conseqncias do Conseqncias do aborto inseguroaborto inseguro

Riscos para a sade da criana:Riscos para a sade da criana: Prematuridade/ Baixo peso ao nascer/ Prematuridade/ Baixo peso ao nascer/ Mortalidade neonatalMortalidade neonatal

ABORTAMENTO INSEGURO NA ABORTAMENTO INSEGURO NA ADOLESCNCIAADOLESCNCIA

Riscos para a sade: Riscos para a sade: Hemorragia Hemorragia pode levar a anemia aguda, pode levar a anemia aguda,

choque echoque e mortemorte Infeco Infeco pode levar apode levar a Doena Doena Infeco Infeco pode levar apode levar a Doena Doena

Inflamatria Plvica, peritonite, Inflamatria Plvica, peritonite, septicemia esepticemia e mortemorte

Infeco genital alta Infeco genital alta pode levar a, pode levar a, gravidez ectpica, dor plvica crnica e gravidez ectpica, dor plvica crnica e infertilidadeinfertilidade tubriatubria

INTERNAES NO SUS POR ABORTAMENTO POR IDADEINTERNAES NO SUS POR ABORTAMENTO POR IDADEMULHERES 15MULHERES 15--49 ANOS, 200549 ANOS, 2005

46.557

73.074

56.604

35.81230-34

25-29

20-24

15-19 19%

30%

23%

14%35.812

22.547

10.583

1.888

0 40.000 80.000

45-49

40-44

35-39

30-34

Porcentagem

.

14%

9%

4%

1%

Fonte: MS/SIH/SUS

INTERNAINTERNAES NO SUS POR ABORTAMENTO PORES NO SUS POR ABORTAMENTO PORREGIREGIESES

MULHERES 15MULHERES 15--19 ANOS, 200519 ANOS, 2005

46.55750.000

38%

5.754

17.552 16.278

3.662 3.311

0

25.000

Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste

.

12%

38% 35%

8% 7%

Fonte: MS/SIH/SUS

Porcentagem de curetagens e AMIU Porcentagem de curetagens e AMIU psps--aborto por grupo etrio, Brasil 2005aborto por grupo etrio, Brasil 2005

19

1

2920 a 24

15 a 19

10 a 14

Id

1

4

9

14

22

0 20 40

45 a 49

40 a 44

35 a 39

30 a 34

25 a 29

Porcentagem

.

dade

Fonte: MS/SIH/SUS

RELATRIO DA REDE FEMINISTA DE SADE:RELATRIO DA REDE FEMINISTA DE SADE:

ENTRE AS ADOLESCENTES DE 15ENTRE AS ADOLESCENTES DE 15--19 ANOS DE 19 ANOS DE

IDADE:IDADE:

-- 13% DOS BITOS OCORRERAM POR 13% DOS BITOS OCORRERAM POR CAUSAS CAUSAS

MATERNASMATERNAS E, E,

-- 16% DAS MORTES MATERNAS FORAM 16% DAS MORTES MATERNAS FORAM

CONSEQNCIA DE CONSEQNCIA DE ABORTOABORTO

Fonte: Relatrio Rede Feminista de Sade, 1995

PESQUISA REALIZADA PELA UNESCO EM PESQUISA REALIZADA PELA UNESCO EM ESCOLAS DE CAPITAIS BRASILEIRAS:ESCOLAS DE CAPITAIS BRASILEIRAS:ALGUNS MOTIVOS QUE AS ESTUDANTES ALGUNS MOTIVOS QUE AS ESTUDANTES

RECORREM AO ABORTORECORREM AO ABORTO::

-- FALTA DE ACEITAFALTA DE ACEITAO DA GRAVIDEZ PELA FAMLIA OU O DA GRAVIDEZ PELA FAMLIA OU MEDO DE COMUNICMEDO DE COMUNIC--LA;LA;MEDO DE COMUNICMEDO DE COMUNIC--LA;LA;-- DESEJO DE NO TER O FILHO; DESEJO DE NO TER O FILHO; -- IMPOSSIBILIDADE DE TER O FILHO POR IMPOSSIBILIDADE DE TER O FILHO POR QUESTQUESTES ES ECONECONMICAS.MICAS.

Fonte: UNESCO, 2000 Juventudes e Sexualidade

RelevanteRelevante

Muitas adolescentes chegam pela Muitas adolescentes chegam pela primeira vez ao sistema para primeira vez ao sistema para assistncia s complicaes do assistncia s complicaes do abortamentoabortamentoabortamentoabortamento

Oportunidade para Oportunidade para prevenopreveno de novas de novas gestaes indesejadas: anticoncepo gestaes indesejadas: anticoncepo imediata e anticoncepo de imediata e anticoncepo de emergnciaemergncia

Ainda: Ainda: prevenopreveno s DST/HIV e s DST/HIV e seguimento psseguimento ps--abortoaborto

SEQNCIA ENTRE OS SEQNCIA ENTRE OS EXTREMOS DE SADE E MORTE EXTREMOS DE SADE E MORTE

DURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ

SEQNCIA ENTRE OS SEQNCIA ENTRE OS EXTREMOS DE SADE E MORTE EXTREMOS DE SADE E MORTE

DURANTE A GRAVIDEZDURANTE A GRAVIDEZ

AUSNCIA DE COMPLICAES

Gravidez, Parto, Puerprio

AUSNCIA DE COMPLICAES

Gravidez, Parto, Puerprio

COMPLICAOCOMPLICAO

SADESADE

J.A.J.A.J.A.J.A.

COMPLICAO

(Morbilidade)

COMPLICAO

(Morbilidade)

COMPLICAO SEVERA

(Morbilidade Severa)

COMPLICAO SEVERA

(Morbilidade Severa)

COMPLICAES

QUE AMEAAM A VIDA

COMPLICAES

QUE AMEAAM A VIDA

RECUPERAORECUPERAO

SOBREVIVNCIA

Morbilidade Materna Extrema

SOBREVIVNCIA

Morbilidade Materna Extrema

MORTEMORTE

Pesquisa IBOPE / Nova S/B Pesquisa IBOPE / Nova S/B ComunicaoComunicao

1400 entrevistados por telefone1400 entrevistados por telefone 91% favor do PF91% favor do PF Entre os que tiveram filhos: 63% Entre os que tiveram filhos: 63% Entre os que tiveram filhos: 63% Entre os que tiveram filhos: 63%

planejados, 28% no planejados, 9% planejados, 28% no planejados, 9% uns sim outros no.uns sim outros no.

Entre 16 e 24Entre 16 e 24: 42% filhos no : 42% filhos no planejadosplanejados

Posio em relao ao AbortoPosio em relao ao Aborto

Quando a vida da Quando a vida da mulher corre perigo:mulher corre perigo:59% a favor e 34% 59% a favor e 34% contracontra

Feto com problema Feto com problema

Quando o Quando o anticoncepcional anticoncepcional falha:falha: 11% a favor e 11% a favor e 86% contra86% contra

Por falta de Por falta de Feto com problema Feto com problema grave:grave: 65% a favor e 65% a favor e 30% contra30% contra

Gravidez por Gravidez por estupro:estupro: 49% a favor 49% a favor e 43% contrae 43% contra

Por falta de Por falta de recursos recursos econmicos:econmicos: 14% a 14% a favor e 84% contrafavor e 84% contra

ConclusesConcluses

Os nmeros apresentados, so suficientes Os nmeros apresentados, so suficientes para para urgentes aes preventivas e urgentes aes preventivas e regionalizadasregionalizadas para reduo da mortalidade para reduo da mortalidade materna e do aborto inseguro na materna e do aborto inseguro na adolescnciaadolescnciaadolescnciaadolescncia

A reproduo um direito e um prazer A reproduo um direito e um prazer quando decidida livremente. quando decidida livremente.

uma fonte de dor, estigma e intolerncia uma fonte de dor, estigma e intolerncia quando essa liberdade constrangida por quando essa liberdade constrangida por influncias religiosas, morais ou por influncias religiosas, morais ou por limitaes econmicaslimitaes econmicas

ConclusesConcluses

necessrio ampliar/modificar criteriosamente necessrio ampliar/modificar crit