Grupos sanguneos: quais so? Como so a compatibilidade e a

incompatibilidade entre sangues de tipos diferentes? Avalie este artigo

O que so grupos sanguneos?

At fins do sculo XIX ainda no se sabia porque alguns doentes morriam aps uma transfuso de sangue,

enquanto outros no. No incio do sculo XX (1900 - 1901) o cientista austraco Karl Landsteiner

demonstrou que nem todos os sangues so bioquimicamente iguais, h diferenas entre o sangue de

diversos indivduos. Ele verificou que certos tipos de sangue provocavam uma aglutinao

ou hemlise(dissoluo) das hemcias dos sangues que recebiam a transfuso, enquanto outros tipos no o

faziam. Continuando suas pesquisas, verificou que algumas hemcias possuem certos tipos

de antgenos aderidos a suas superfcies, os quais atraem anticorpos especficos que as destri.

(Antgenos so substncias que o organismo entende como invasoras e anticorpos so protenas encontradas no plasma sanguneo que tm a funo de neutralizar ou destruir

essas substncias). A isso se deviam as mortes ou no, observadas aps algumas transfuses. Ele descobriu

dois tipos de antgenos carregados pelas hemcias, gerando tipos distintos de sangue, a que ele denominou

A e B. Ao sangue cujas hemcias no carregavam nenhum antgenoLandsteiner denominou zero, cuja grafia acabou sendo conhecida como sangue tipo O. Cada tipo sanguneo

carrega anticorpos contra antgenos que o indivduo NO possui e, assim, no lhe causa problemas.

comum usar-se os termos aglutininas para se referir aos anticorpos e aglutingenos para se referir

os antgenos. Em 1930, Landsteiner ganhou o Prmio Nobel de Medicina por essa descoberta.

Assim, reconheceu os seguintes tipos sanguneos:

Sangue tipo A, cujas hemcias possuem o antgeno A e no podem, por isso, possuir

o anticorpo A, embora possuam o anticorpo anti-B.

Sangue tipo B, cujas hemcias possuem o antgeno B e no podem, por isso, possuir o anticorpo B,

embora possuam o anticorpo anti-A.

Sangue tipo AB, cujas hemcias possuem os antgenos A e B e no podem, por isso,

possuir anticorposanti-A nem anti-B.

Sangue tipo O, cujas hemcias no possuem antgenos e podem, pois possuir anticorpos anti-A ou

anti-B.

Os tipos sanguneos do sistema ABO de classificao so transmitidos geneticamente e determinados por

doisalelos, um deles recebido do pai e o outro da me, podendo cada um ser dominante e outro recessivo.

Isso determina o tipo de sangue herdado pelo filho, segundo esse mtodo classificatrio.

Outro fator antignico importante, independente e diferente do sistema ABO, que tambm tipifica o sangue,

foi isolado no macaco Rhesus, denominado fator Rh e marcado com os sinais positivo (+) ou negativo (-),

conforme esteja ou no presente nos humanos. Assim, uma pessoa que tenha o antgeno Rh, NO

POSSUI anticorposanti-Rh; e uma pessoa Rh negativa POSSUI anticorpos anti-Rh. Sendo assim, pessoas

Rh + podem receber transfuses de outras Rh + ou Rh -. J os portadores de Rh - s podem

receber transfuso do seu tipo, caso contrrio haver risco de aglutinao sangunea e hemlise, pois haver

sensibilizao e formao de anticorposanti-Rh.

Os sistemas ABO e Rh so os dois principais sistemas relacionados aos temidos problemas com as

transfuses. A associao desses dois sistemas criou os tipos sanguneos A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e

O-, em que as notaes positivo (+) ou negativo (-) indicam a presena ou no do antgeno Rh, os quais so

os principais tipos tomados em considerao quando se trata de transfuso de sangue.

Na populao mundial a grande maioria das pessoas pertence aos grupos A+ e O+ e uma menor

percentagem dividida nos outros tipos. Em geral, se os indivduos Rh- no possuem aglutininas anti-Rh,

mas se receberemsangue Rh positivo, passam a produzi-las e elas ento danificaro as hemcias. Como a

produo dessas aglutininas ocorre de forma relativamente lenta, na primeira transfuso de sangue de um

doador Rh+ para um receptor Rh-, geralmente no haver grandes problemas, mas, numa

segunda transfuso poder haver considervel aglutinao das hemcias doadas. O mesmo acontece na

gestao, se o filho for Rh+ e a me Rh-. A Doena Hemoltica do Recm-nascido uma complicao

gerada por essa incompatibilidade sangunea geralmente (mas nem sempre) causada por pelo fator Rh+ do

pai e da criana e o Rh- da me. Os antgenos do filho podem atingir a me, atravs da placenta e ela passa

ento a fabricar anticorpos anti-Rh que atingiro a criana. Como esse processo lento, possvel no

haver problemas no primeiro nascimento, mas j a partir do segundo podem ser necessrias algumas

intervenes mdicas para evitar problemas graves.

A determinao do grupo sanguneo de uma pessoa no s tem vrias aplicaes na medicina, como ajuda

aantropologia no estudo das diversas raas e suas inter-relaes evolutivas e a medicina legal a determinar,

por exemplo, o tipo sanguneo de um criminoso a partir de material colhido na cena do crime. Alm disso,

d uma ajuda relativa na determinao de paternidade, porque a anlise dos tipos sanguneos do pai e do

filho permite afirmar que tal indivduo NO o pai de tal filho embora no permita, no sentido contrrio,

afirmar que tal indivduo o pai de tal filho.

Como se transmitem os grupos sanguneos?

Os grupos sanguneos so transmitidos geneticamente, por genes dominantes e recessivos, segundo

mtodos complicados, s dominados pelos especialistas no assunto. Eis algumas das mltiplas

possiblidades, a ttulo de exemplos: se me e pai so do tipo A, com dois genes dominantes para o tipo A, o

descendente obrigatoriamente ser tambm do tipo A. Se um dos genitores for do tipo A, tambm com dois

genes dominantes para o tipo A, e o outro for do tipo O, ainda assim o descendente ser do tipo A. O

mesmo acontece com o tipo B, se tiver dois genes dominantes para o tipo B. Finalmente, se o descendente

for filho de pais (me e pai) do tipo O, ter necessariamente o tipo O.

Compatibilidade e incompatibilidade dos grupos sanguneos

Para realizar-se uma transfuso de sangue necessrio que se conhea o tipo sanguneo ABO e Rh do

receptor e do doador, uma vez que em casos de incompatibilidade pode haver aglutinao

ou hemlise do sangue, podendo levar morte. Mas como h outros fatores que influenciam nas

transfuses, um teste de compatibilidade sangunea sempre recomendvel antes de qualquer transfuso.

Por exemplo, associando a classificao ABO com o fator Rh, temos os oito tipos de sangue citados: A+,

A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O-. Os tipos Rh+ no devem doar para tipos Rh-. Destes, apenas o tipo O-

um doador universal, isto , pode doar para pessoas de qualquer outro tipo sanguneo e s os tipos AB+

podem receber sangue de quaisquer outros tipos sanguneos. Devido combinao dos diversos tipos

de antgenos e anticorpos tem-se o seguinte quadro, segundo a Fundao Pr-Sangue de So Paulo:

Tipo sanguneo: Pode receber sangue de indivduos: Pode doar sangue para indivduos:

A+ A+, A-, O+ e O- A+ e AB+

A- A- e O- A+, A-, AB+ e AB-

B+ B+, B-, O+ e O- B+ e AB+

B- B- e O- B+, B-, AB+ e AB-

AB+ A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O- AB+

AB- A-, B-, AB- e O- AB+ e AB-

O+ O+ e O- A+, B+, AB+ e O+

O- O- A+, A-, B+, B-, AB+, AB-, O+ e O-

Se a transfuso for incompatvel, o sangue do doador ser aglutinado pelo do receptor e poder causar

obstrues de vasos sanguneos. Por outro lado, os glbulos brancos do receptor destroem as hemcias do

doador que seriam reconhecidas pelas clulas de defesa como invasoras. Preferentemente, a transfuso deve ser feita com os sangues do doador e do receptor tendo a mesma tipagem ABO e Rh, s

se usando grupos compatveis diferentes se isso no for possvel.