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GUIA COMPLETO Sobre a cirurgia plástica de prótese de silicone 1 Por: Dr. Eduardo Felipe Raulino SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA

GUIA COMPLETO Sobre a cirurgia plástica de prótese de silicone · carinhosas. Acredito que, de fato, quando uma mulher se aceita e solidifica sua feminilidade, essa nova energia

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GUIA COMPLETO

Sobre a cirurgia plástica de prótese de silicone

1 Por: Dr. Eduardo Felipe Raulino SOCIEDADE BRASILEIRA DE

CIRURGIA PLÁSTICA

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INTRODUÇÃO

Objetivos da Consultoria em Prótese de Silicone

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O objetivo principal deste e-book é colocar um cirurgião plástico experiente no papel inverso de uma paciente. Dar dicas práticas como se estivesse diante de uma grande amiga ou parente aconselhando-a sobre todo o processo cirúrgico. Guiar, de forma imparcial e objetiva, todas as mulheres que desejam alcançar seus sonhos e desejos através da cirurgia de prótese de mama.

DuranteDurante vários anos, em contato com mulheres em consultas diárias para a realização da cirurgia de suas vidas, percebi que muitas delas ainda chegam com ideias incorretas, preconceitos e rótulos do que seria o ideal de beleza estipulado para elas mesmas. Muitas comentam:

Doutor, a minha amiga colocou 300ml e o resultado ficou maravilhoso... Quero igual!

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Ou ainda dizem:

A grande maioria, apesar da enorme oferta de opiniões, depoimentos e fotos na internet, não consegue filtrar as informações certas para definir seus desejos e sonhos. Chegam ao cirurgião plástico totalmente perdidas e cheias de tabus e ideias deformadas que levam a decisões erradas.

É muito comum ainda pacientes que se baseiam apenas no caso de uma amiga ou conhecida que já fez a cirurgia e que obteve um bom resultado, mas que tem um biotipo (medidas) totalmente diferente do seu caso.

DestaDesta forma, este e-book serve como um projeto de consultoria em prótese de mama e reúne toda a informação especializada, em linguagem direta, para você escolher o melhor profissional. O objetivo é oferecer dicas para que você obtenha um pós-operatório tranquilo e possa sentir que conseguiu realizar um sonho.

Eu vi na internet que colocar embaixo do músculo é melhor, porque dura mais e é mais natural.

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■ Introdução e objetivos da Consultoria em Prótese de Silicone........................... 02

■ Por que fazer a cirurgia de Prótese de Mama?...................................................... 05 Q . ~ .

d. ~ 7 06 ■ uaIs sao as In Icaçoes ........................................................................................... .

■ Qual o momento ideal?............................................................................................. 07

■ Como começar? A escolha do profissional............................................................. 08

■ Como se preparar para a consulta com o cirurgião plástico?.............................. 09

■ Por que priorizar a afinidade?.................................................................................. 1 O

■ Quando devo desconfiar?......................................................................................... 11 ■ Como avaliar os resultados apresentados?............................................................ 12

■ Devo confiar em projeções por computador?....................................................... 13

■ Como escolher a melhor Forma X Volume para o meu caso?............................. 14

■ Qual o resultado mais procurado no Brasil?.......................................................... 15

■ Implantes Redondos ou Anatômicos: Qual o melhor?......................................... 16

■ O dilema: Abaixo ou acima do músculo peitoral................................................... 17

■ Quais são os modelos de implantes de silicone?.................................................. 19

■ Quais são os perfis dos modelos de silicone?........................................................ 20

■ Vantagens do revestimento texturizado de silicone ou poliuretano.................. 21

■ Qual o melhor volume de implante?....................................................................... 22

C . lt d . " t 1"7 23 ■ orno conseguir um resu a o mais na ura ..................................................... ..

■ Quais as vantagens e desvantagens de cada tipo de cicatriz?............................. 24

■ Tenho que retirar pele e levantar as mamas: Cirurgia de Mastopexia............... 25

■ Amamentação, filhos e exames ginecológicos....................................................... 26

■ Quanto tempo duram os implantes de silicone?................................................... 27

■ Quanto custa colocar uma prótese de silicone no Brasil?.................................... 28

■ Valor x Preço de uma cirurgia plástica.................................................................... 29

■ Qual a melhor marca de silicone no mercado?..................................................... 30

■ Como realizar a cirurgia de forma segura?............................................................. 31

■ Preparo pré-cirurgia................................................................................................... 32

■ Complicações.............................................................................................................. 33

■ O temor das estrias e queloides.............................................................................. 34

■ Cuidados pós-cirurgia................................................................................................ 35

■ A importância dos retornos ao cirurgião plástico................................................. 36

■ Sobre o Dr. Eduardo Felipe Raulino......................................................................... 37

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Liberdade, harmonia, autoestima elevada, segurança, confiança, atitude, poder, controle, felicidade, feminilidade, aceitação e beleza. Toda mulher está constantemente buscando por um equilíbrio entre corpo e mente. A Cirurgia Plástica de Prótese de Mama é uma ponte para este sonho. Um dos momentos mágicos para um cirurgião plástico é perceber a mudança impactante de atitude, e deste novo brilho no olhar das pacientes no retorno pós-operatório. Muitas se tornam irrMuitas se tornam irreconhecíveis! Retornam transmitindo uma mudança positiva na sua personalidade.

Maridos e namorados notam e comentam nos retornos que suas mulheres estão mais soltas, sociáveis, felizes e carinhosas. Acredito que, de fato, quando uma mulher se aceita e solidifica sua feminilidade, essa nova energia é transmitida a todas as pessoas ao seu redor. Inclusive, muitas pesquisas conceituadas também apontam melhor rendimento e melhora dos níveis salariais em mulheres que se sentem mais atrativas, bonitas e poderosas.se sentem mais atrativas, bonitas e poderosas.

Liberdade para se expressar física e emocionalmente. Ser quem você quer ser e não ficar insegura entre um grupo de amigas, no trabalho ou com a pessoa que você mais gosta. Chegar em uma loja de roupas e não se limitar a alguns modelos. Livrar-se do sutiã de bojo e outros apetrechos, ter mamas versáteis e bonitas. Esse sonho pode se tornar realidade. Só é preciso acreditar!

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Por que fazer a cirurgiade Prótese de Mama?

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A cirurgia plástica de Mamoplastia de Aumento dos Seios, mais popularmente chamada de Prótese de Silicone, Prótese de Mama ou Prótese Mamária de Silicone é indicada para os seguintes casos:

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Quais sãoas indicações?

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O planejamento familiar é muito importante para a escolha do momento ideal para a operação. Se existe o desejo claro de ter filhos em um curto espaço de tempo (exemplo: próximo ano) é aconselhável aguardar até 3 meses após o desmame. Uma gestação sempre muda o corpo da mulher. Mamas e abdômen são as regiões que mais sofrem, e por isso a decisão de ter ou não mais filhos deve ser bem discutida. Quando a ideia de ter filhos é ainda subjetiva e muito vaga (exemplo: mulher de 20 anos solteira), não é necessário esperar.

A estabilidade emocional também é muito relevante no período pós-operatório e na recuperação da mulher, porque está ligada com a imunidade e resistência do corpo. Sendo assim, não é aconselhável passar por cirurgias estéticas durante, ou logo após, grandes abalos emocionais.

Dietas, tratamentos cirúrgicos ou medicamentosos para perda de peso devem estar concluídos antes do agendamento da cirurgia. Também é recomendável que o peso esteja estável por um período mínimo de 3 meses (pequenas variações de 1 a 2 quilos são toleráveis).

EssaEssa observação é importante pois existe muito tecido gorduroso nas mamas e, por consequência, podem existir reduções de gordura na região durante o processo de emagrecimento geral. Desta forma, com as diminuições no volume mamário se torna necessário reformular o estudo do caso para indicar o implante ideal.

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Qual omomento ideal?

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O processo para a escolha de profissionais é a parte fundamental para se atingir um excelente resultado. Como cirurgião plástico, minha dica para quem deseja realizar o procedimento é a de que comece selecionando três nomes de especialistas próximos (de preferência na mesma cidade), através das indicações de amigas, de outros médicos ou por pesquisas na internet.

TenhaTenha em mente que especialistas em locais muito distantes não poderão lhe oferecer uma assistência ideal no período pós-cirúrgico, a menos que você tenha parentes na cidade e/ou possa permanecer alguns dias em estadia.

Lembre-se também de não escolher médicos que não são especialistas e que estão apenas se aventurando na área de Cirurgia Plástica. A experiência do cirurgião é muito importante para garantir a sua segurança e satisfação com os resultados.

AcimaAcima de tudo, saiba que escolha final do seu cirurgião plástico dependerá de uma afinidade que só pode ser avaliada após uma consulta médica com cada um dos selecionados. A simpatia e a confiança são elementos essenciais para a sua decisão.

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Como começar?A escolha do profissional

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Chegou o momento de visitar os profissionais selecionados.

ÉÉ fato que não existe uma espécie de “receita de bolo” para preparar a melhor cirurgia de Prótese de Mama. Mas, na medida do possível, cada mulher deve se planejar para detalhar o que mais lhe parece bonito em relação ao formato e volume das mamas ideais na sua opinião. O conceito de beleza varia de mulher para mulher, bem como as características de personalidade. E o cirurgião será guiado pelo gosto de cada paciente, por sua expertise e percepção de aparência.

ÉÉ muito interessante realizar uma pesquisa de imagens na internet, ou até mesmo com amigas que já colocaram próteses, para selecionar os resultados que mais lhe agradam. Para essas imagens terem alguma validade é importante que reflitam fotos de mulheres com um biotipo semelhante ao seu de frente e/ou perfil, e que não estejam usando sutiã ou biquíni, pois o resultado estará disfarçado.

AconselhoAconselho também a levar uma lista com as principais dúvidas que você gostaria que fossem discutidas durante a sua visita à Clínica. Familiares ou outros acompanhantes ajudam no sentido de terem ciência de todo o processo cirúrgico, mas em hipótese alguma a responsabilidade da decisão final poderá ser transferida a eles.

Você deve ser a única responsável pelas suas escolhas e decisões.

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Como se prepararpara a consulta com ocirurgião plástico?

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A cirurgia pode ser vista como um elo de ligação muito forte entre você e o cirurgião plástico. É um relacionamento que perdura, em muitos casos, pelo resto da vida.

Assim,Assim, tão importante quanto escolher um profissional, é essencial selecionar uma pessoa que você possa confiar e represente um verdadeiro amigo sempre disposto a auxiliar em grandes decisões.

ÉÉ importante que a figura do cirurgião seja humanizada e que ele se torne alguém que tenha características de personalidade que lhe agradem, e que possam transmitir segurança, princípios de ética, respeito e cordialidade com os seus pacientes.

Jamais coloque em primeiro lugar a economia.

A técnica verificada diante de resultados, a experiência e a afinidade são os elementos que devem guiar a sua decisão.

Após as credenciais técnicas terem sido verificadas, a

AFINIDADE

é o principal fator para a escolha do seu cirurgião plástico.

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Por que priorizara afinidade?

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Escolher um cirurgião plástico corretamente é essencial. E a desconfiança deve ser imediata diante de situações que parecem fugir da realidade.

Minha dica é seguir a Regra dos 3P’s (Pressa, Promessas, Preço).

PRESSA: Sempre desconfie de profissionais que tem muita Pressa para operar. Esses profissionais não costumam solicitar exames antes da cirurgia e não direcionam as pacientes para um pré-operatório adequado, pensando exclusivamente em realizar o procedimento no menor tempo possível para receber o seu pagamento.

PROMESSAS: A cirurgia plástica é baseada em ciência, arte e traz resultados maravilhosos, mas tem seus limites. Promessas de resultados perfeitos em grandiosas cirurgias de transformação sem contrapor os riscos devem ser vistas com desconfiança. O bom profissional tem um compromisso ético com a realidade e a segurança.

PREÇO: A qualidade de materiais a serem utilizados, a credibilidade do local e dos profissionais que participam da cirurgia fazem total diferença em um excelente resultado. Logicamente, você pagará um custo mais elevado por isso. Muito cuidado com “promoções” ou preços muito abaixo da média da sua região. A qualidade tem um preço, e não aconselho você a escolher profissionais para a cirurgia de sua vida se guiando pelo valor baixo. A sua vida merece respeito.

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Quando devodesconfiar?

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É muito frequente durante a consulta com o cirurgião plástico serem mostrados vários casos de “antes e depois” seguidos de considerações sobre pontos importantes da cirurgia plástica como a cicatriz, formato das mamas, volumes diferentes e possíveis complicações.

Fique atenta para o tempo do pós-operatório apresentado, pois imagens com menos de três meses de cirurgia refletem, na maioria dos casos, mamas ainda inchadas e que sofrerão modificações com o transcorrer da recuperação da paciente.

Ao seguir todas essas observações referentes a verificação de fotos de casos de mulheres com características similares as suas, é possível ter uma noção muito aproximada do resultado final do seu próprio procedimento. Esta é a forma mais correta de visualização.

NãoNão tenha vergonha de pedir ao seu cirurgião para verificar casos de formatos e volumes diferentes. O momento da escolha deve ser guiado por muita calma e informação. Se for necessário, volte outras vezes ao consultório médico para rediscutir e pedir novos conselhos para a sua decisão final.

Além disso, para títulos de comparações, o biotipo do caso deve ser semelhante ao seu (altura, largura de tórax, peso), assim como o volume e formato pré-cirúrgico das mamas.

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Como avaliar osresultados apresentados?

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Devo confiar emprojeções porcomputador?

A tecnologia de projeções evolui a cada dia e existem vários programas que tentam simular os resultados de uma cirurgia plástica.

As projeções por meio de casos absolutamente semelhantes trazem uma ótima perspectiva do resultado esperado. Porém, por experiência na condução de diversos casos, posso afirmar que na maioria das situações as simulações por computador não são confiáveis e podem trazer uma grande confusão na hora da decisão final.

AA quantidade de variáveis em cada caso, como biotipos diferentes, flacidez, tipos de pele, volumes de mamas e reações de cada organismo levam a projeções inapropriadas de resultados e podem, inclusive, vender uma ideia incorreta que conduzirá a uma ilusão do resultado final.

AlémAlém disso, também aproveito para frisar que a projeção de resultados através da vestimenta abaixo do sutiã utilizando vários moldes de volumes e formatos diferentes de implantes também é incorreta. Geralmente, as projeções são maiores do que o tamanho real e em um formato de mamas muito diferente. Esse tipo de prática não simula o resultado de uma cirurgia e é totalmente desaconselhada.

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“ ”

Quase a totalidade das mulheres chegam no consultório com uma única preocupação:

Muitas já trazem um número mágico na cabeça: 300ml, 370ml, 450ml... Geralmente fruto de uma simples conversa com alguma amiga, parente ou conhecida.

ApesaApesar do Volume ser o foco inicial das atenções, o grande segredo da cirurgia de Prótese de Mama está na definição do princípio mais importante: O Formato desejado das mamas. Quando definimos o Formato, o Volume se torna uma consequência do estudo das medidas e do desejo.

Qual volume de silicone devo colocar?

Aconselho todas as mulheres, preferencialmente antes da sua série de consultas, a visualizarem vários formatos de mamas e separar o que mais lhe agrada. São pontos importantes nesta avaliação do Formato: A distância entre as mamas, o colo da mama mais desenhado ou apagado, a forma mais arredondada ou em gota, mamas mais projetadas ou espalhadas.

ApósApós a descrição do formato que mais lhe agrada e visualização de exemplos de volumes que mais se aproximam do seu interesse, o cirurgião plástico irá fazer um estudo do seu caso levando em conta suas medidas: Altura, peso, largura de tórax, formato original das mamas, volume inicial e, principalmente, os seus desejos. Esses fatores são essenciais para a indicação correta do melhor Formato e Volume para atingir os seus objetivos.

Como escolher a melhorForma X Volumepara o meu caso?

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Através de pesquisas em vários centros de cirurgia plástica, é possível identificar no Brasil uma preferência pelo formato de mamas mais juntas e centralizadas do que separadas; Mais arredondadas; Com o colo mais definido e desenhado; Mamas mais projetadas e mais concentradas do que espalhadas.

A maioria das mulheres opta por implantes redondos, de perfil super alto, colocados acima da musculatura

peitoral.

Este formato da moda imita muito o formato dado pelo sutiã de bojo que centraliza, aproxima, concentra as mamas e desenha o colo, deixando-o mais arredondado.

Devido a uma grande influência da cultura norte-americana, também se observam cada vez mais nas brasileiras um desejo por volumes maiores.

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Qual o resultado maisprocurado no Brasil?

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O implante Anatômico, ou em gota, se destina a mulheres que querem mamas com o formato menos arredondado, com o colo menos marcado e mais chapado, com menor projeção. Este modelo oferece um resultado com mamas mais espalhadas e com o volume mais concentrado na parte inferior. As características mantêm o formatoformato original das mamas deixando o resultado mais natural.

Já os implantes Redondos, preferência entre as brasileiras, se destinam a mulheres que gostam do formato de mamas mais parecido com uma bola, bem arredondados, com o colo mais desenhado e marcado. Esse tipo de implante costuma oferecer uma modificação mais visível no formato final das mamas.

O melhor implante é o que aquele que se encaixa com o formato dos seus

sonhos.

Por isso, antes de Por isso, antes de escolher o volume, é essencial definir qual será o formato das

mamas.

Qual o melhor?Implantes Redondos

ou Anatômicos?

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Anos atrás era moda colocar os implantes abaixo do músculo peitoral, principalmente para esconder deformidades dos implantes que poderiam surgir a longo prazo. Hoje, as próteses têm uma qualidade muito maior, sendo raro acontecer qualquer deformação. A escolha se tornou muito mais relacionada a questão estética do formato das mamas do que a fatores ligados a necessidade ou moda.

Atualmente,Atualmente, ainda existe uma indicação precisa para se colocar os implantes abaixo do músculo peitoral. Estes casos se referem a mulheres muito magras com praticamente zero de volume original de mamas. Em tais situações os implantes podem ficar com as bordas muito marcadas (efeito bola), e com um aspecto extremamente artificial caso se coloque acima do músculo. Ao utilizar a técnica de colocação da prótese abaixo do músculo peitoral é possível deixar os contornos das mamas mais discretos.

ÉÉ importante destacar que o músculo peitoral cobre apenas a porção superior e do colo das mamas, ficando a parte inferior sem cobertura. Por isso é um mito a ideia de que o resultado de próteses abaixo do músculo poderia ter maior durabilidade devido ao músculo segurar os implantes.

Nesse sentido, a grande vantagem da colocação dos implantes abaixo do músculo se encontra em fornecer maior naturalidade ao formato, deixando as mamas mais separadas (devido a ação dos músculos) e com o colo mais chapado (pressão do músculo sobre a porção superior e colo), além de desenhar contornos suaves.

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O dilema:Abaixo ou acima domúsculo peitoral?

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Muitas mulheres também seguem apenas o conselho de uma amiga ou parente próxima que colocou abaixo do músculo, o que pode não ser aconselhado como regra geral para todos os casos.

AlgunsAlguns pontos contra esta abordagem abaixo do músculo se devem ao fato de ser uma cirurgia mais invasiva e agressiva, pois é necessário descolar o músculo peitoral, desinserí-lo da porção medial do tórax e distendê-lo com os implantes. Ao seguir por esse processo o nível de dor no pós-operatório é maior. Também é registrada uma diminuição da força nos braços em torno de 10% para movimentos que exigem o referido músculo. O tempo de recuperação é mais elevado, em torno de 30 dias para atividades leves. Para procedimentos com a colocação das próteses acima do músculo esse tempo é reduzido para 15 dias. reduzido para 15 dias.

Em linha gerais, opção de colocar os implantes acima do músculo peitoral vem ganhando cada vez mais espaço e hoje é a preferida entre as brasileiras. Entre suas principais vantagens estão o fato da cirurgia ser menos agressiva, dor menor no pós-operatório, recuperação mais rápida, formato de mamas mais juntas, centralizadas e projetadas. Vale mencionar que essa opção necessita de um pouco volume inicial de mamas, e é mais indicada para mulheres com peso ideal ou acima. A principal desvantagem é uma tendência de oferecer resultados pouco mais artificiais.

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O Modelo Cônico é uma forma relativamente recente no mercado. Nos últimos anos vem crescendo o número de mulheres que optam por este modelo, pois confere um formato também arredondado as mamas, mas com uma projeção central maior em relação aos implantes redondos, como uma pirâmide. Por ser mais alto é muito utilizado para correção de mamas pós-gestação ou perda de peso, onde encontramosencontramos uma flacidez leve a moderada de pele. Também é indicado para mulheres que querem um visual mais projetado.

O Modelo Anatômico, ou em Gota, é um clássico muito utilizado por mulheres europeias que focam seu desejo na naturalidade do formato final das mamas. No Brasil é pouco utilizado. Confere uma forma com maior caimento das mamas e menor projeção, deixando o colo mais apagado e concentrando o volume na parte inferior das mamas. Em síntese mantém o mesmo formato das mamas (natural) apenas aumentando o seu volume.apenas aumentando o seu volume.

Redondo

Anatômico

Cônico

Existem hoje no mercado três principais modelos (formas) de Implantes de Silicone: Redondos, Cônicos e Anatômicos (ou em Gota). O modelo de implante está diretamente relacionado com o formato final desejado das mamas.

Os Modelos Redondos são os mais utilizados pelas brasileiras. São indicados para as mulheres que querem um arredondamento mais acentuado de toda a mama, podendo ou não chegar ao “efeito bola” (bordas dos implantes muito marcadas, geralmente ocorre em mulheres muito magras).

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Quais são os modelos deimplantes de silicone?

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Perfil Baixo Moderado Alto Super Alto

Os modelos podem ter diferentes perfis ou alturas.

OsOs perfis baixo e moderado possuem maior diâmetro e menor projeção. Isto é, base mais larga e altura mais baixa. Esses tipos de silicone para mama são pouco utilizados e tem indicação para mulheres que querem um resultado muito natural e discreto, com as mamas mais largas do que projetadas. Geralmente, quando as mulheres procuraram por uma cirurgia plástica para fins estéticos, elas esperam que este procedimento deixe resultados mais visíveis e destacados.

Atualmente existem modelos com perfil baixo, moderado, alto e super alto. Sendo os dois últimos os mais utilizados pelas brasileiras, pois

conferem maior projeção para as mamas.

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Quais são os perfis dosmodelos de silicone?

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No início da produção de próteses de silicone os implantes eram lisos, o que propiciava a formação de envoltórios rígidos (cápsulas) que se contraiam com o tempo deformando os implantes e consequentemente as mamas (contratura capsular). Com o tempo as técnicas de produçãoprodução evoluíram e atualmente existem no mercado novidades que garantem mais segurança para os procedimentos.

Com a utilização dos modernos implantes texturizados, por exemplo, observamos uma redução significativa na possibilidade de complicação. Muitos trabalhos científicos apontam uma incidência menor que 1% quando são utilizados implantes texturizados de silicone. Essa incidência se torna ainda menor com os implantes texturizados de poliuretano, que também são muito indicados em cirurgias para levantar mamas flácidas (Mastopexia) devido sua característica de maior aderência aos tecidos.

Superfície Lisa Microtexturizada Texturizada Poliuretano

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Vantagens dorevestimento texturizadode silicone e poliuretano

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O volume ideal de implantes sempre é uma consequência das medidas corporais e dos objetivos de cada mulher. Além disso, como já foi comentado em páginas anteriores, muito mais importante do que o Volume é a Forma desejada das mamas.

Através de um estudo detalhado de cada caso, o cirurgião plástico filtra os objetivos definidos em consulta e mescla todas as variáveis que interferem na indicação do volume ou faixa de volume ideal para cada situação. O especialista norteia seu parecer observando a altura, peso, largura das mamas, volume inicial, flacidez de pele, assimetrias, e outras características da paciente.

DestaDesta forma, o volume ideal nunca pode ser baseado em um único caso ou relatos de amigas. Confie no seu cirurgião, pois ele tem a experiência de observação em centenas de cirurgias de aumento de mamas, e certamente poderá agregar todas as variáveis de maneira objetiva, artística e que atenda ao seu ideal de beleza.

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Qual o melhorvolume de implante?

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Resultados mais “naturais” são buscados por um grande número de mulheres em meu consultório. Mas, para alcançar um resultado que satisfaça cada uma de minhas pacientes considero essencial descrever o que significa esse resultado para um cirurgião plástico.

Sempre que uma paciente comenta sobre resultados naturais visualizamos mamas mais separadas, com maior caimento, colo mais apagado, limites suaves e um volume pouco pronunciado. Algo muito similar ao que é encontrado na natureza humana.

PorPor esse motivo, as mulheres que realmente querem o resultado natural devem estar atentas a escolha do modelo de implante anatômico de perfil moderado, e optar por volumes pequenos ou médios com a colocação abaixo do músculo peitoral.

O que é controverso nesse tipo de situação é que a verdadeira maioria das pacientes não deseja um resultado natural, conforme os parâmetros médicos e similares as anatomias naturais do corpo humano. O que elas desejam é o oposto: Mamas mais centralizadas, projetadas, colo mais desenhado, realçado e volumes médios à grandes.

Foi dessa forma que percebi que as mulheres utilizam equivocadamente o termo “natural”. Geralmente quando elas usam a expressão querem dizer que procuram por um resultado sem exageros de volumes, e que não querem que o colo fique extremamente marcado, seguindo o “efeito bola”.

ComCom a experiência que adquiri atendendo milhares de mulheres em meu consultório, percebo que é importante esclarecer ao seu cirurgião qual o resultado que você realmente deseja conquistar. A comunicação clara e objetiva é muito importante para atingir os seus objetivos.

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Como conseguir umresultado mais natural?

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Na cirurgia de aumento de mamas os acessos mais usados por ordem de maior para menor frequência são: Incisão Submamária (na dobra da mama), Incisão Periareolar (margeando a borda inferior da aréola) e Incisão Axilar (na dobra axilar).

A Incisão Submamária varia de 3 a 5cm, tem uma boa evolução e é recomendada para implantes maiores. Dependendo da cicatrização da paciente, a cicatriz pode se tornar mais visível e desenvolver queloide. O nível de dor na cicatriz é leve no pós-operatório.

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A Incisão Axilar varia de 5 a 6cm, tem uma evolução estética razoável, podendo desenvolver queloides e alargar devido a movimentação cotidiana. Em locais de clima mais quente, onde as pacientes usam roupas mais leves como regatas, pode se tornar mais visível. Sua grande vantagem é estar mais afastada da área da mama. Também existe nesta incisão um cuidado que deve ser redobrado durante o pós-operatório, especialmente com relação a movimentação dos braços. A incisão é indicada para implantes de volumes moderados. O nível de dor local na cicatriz é de moderada à maior.

A Incisão Periareolar varia de 3 a 4cm e tem uma excelente evolução estética. Raramente desenvolvem queloides. Tem a grande vantagem de ser bem escondida, mesmo quando se utiliza biquínis menores. Esta é a incisão preferida das modelos e é indicada para implantes de volumesvolumes moderados. Com a utilização de implantes maiores pode existir pequenas alterações de sensibilidade local, geral- mente passageiras. O nível de dor na cicatriz é leve à moderada.

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Quais as vantagens edesvantagens de cada

tipo de cicatriz?

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Em linhas gerais, é possível dizer que as Cirurgias de Mastopexia são mais trabalhosas, mais caras e com a

recuperação mais arrastada em relação a cirurgia de prótese de silicone simples.

Uma questão decisiva na consulta para cirurgia de silicone é o fato da paciente apresentar ou não mamas muito flácidas que podem levar a necessidade de retirada de pele, classificando a cirurgia como uma “Mastopexia”.

A flacidez das mamas pode ser facilmente avaliada pelo “teste do lápis”. Caso o lápis fique preso na dobra das mamas denotará um certo grau de queda, ou ptose, devido a flacidez de pele (principalmente após a gestação e grande perda de peso).

Em casos de queda ou ptose leve, é possível corrigir as mamas com a simples colocação de um implante de silicone, preferencialmente de perfil mais alto. Em casos de ptose moderada, a colocação do silicone poderá não ser suficiente, também sendo indicada a retirada de pele ao redor dada aréola. Já nos casos de queda grave ou intensa a indicação é da utilização de silicone com a retirada de pele ao redor da aréola e em forma de “T” invertido.

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Tenho que retirar pelee levantar as mamas:

Cirurgia de Mastopexia

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Em relação ao resultado estético da cirurgia de Prótese de Mama, é comum que exista um grau de perda estética após a gestação e amamentação. Geralmente, ocorre uma queda que poderá ser leve à intensa, dependendo do ganho de peso, flacidez de pele e tempo de amamentação.

ApósApós a cirurgia a vida ginecológica da mulher continuará dentro de sua periodicidade habitual. Consultas frequentes ao ginecologista, incluindo exames de palpação das mamas e exames de imagem devem ser realizados como o de costume. Também não é necessário se preocupar com a presença do silicone em exames de ultrassom, em muitos casos estes são até facilitados pela presença dos implantes.estes são até facilitados pela presença dos implantes.

Mesmo que aconteça

a gestação

nenhum problema

após o silicone não haverá

para amamentação do bebê.

O planejamento familiar é um fator importante na decisão sobre o momento adequado para a realização da cirurgia de silicone.

É consenso que o momento mais indicado é logo após a constituição familiar com todos os filhos. Porém, é notável que as mulheres estão adiando a maternidade cada vez mais. Nesses casos, eu como cirurgião plástico costumo orientar a cirurgia sempre que não exista uma previsão ou desejo de ter filhos nos próximos 2 anos.

ImportanteImportante esclarecer que mesmo que aconteça uma gestação após o silicone não haverá nenhum problema para amamentação do bebê. O implante, independentemente se colocado na frente ou por atrás do músculo, não altera a produção de leite.

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Amamentação, filhose exames ginecológicos

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Estamos trabalhando atualmente com a quinta geração de implantes de mama. A tecnologia de material evoluiu muito nos últimos anos, possibilitando que os implantes comercializados na modernidade não venham mais com prazos de troca definidos. Na teoria, eles não possuem prazo de validade e podem ser utilizados para o resto da vida.

Contudo, na prática, a maioria das trocas de implantes

acontecem devido:

Desejo de aumento do volumedos implantes;

Formação e contratura de uma cápsula ao redor dos implantes (hoje em dia pouco frequente).

Deslocamentos e dobras ocorridos durante o período de cicatrização

por esforços ou traumas;

Nenhuma dessas causas de troca se referem

ao desgaste do material.

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Quanto tempo duramos implantes de silicone?

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O custo total de uma cirurgia de silicone pode ser dividido em quatro itens: Preço do implante, valor do cirurgião, anestesista, e internação no hospital ou clínica.

Preço do implante: Um par de implantes comercializados no Brasil pode sofrer variações de preços de acordo com a fabricante/marca, mas possuem o valor médio de R$2.000,00 à R$3.500,00 reais.

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Internação: Uma internação de prótese de mama comumente dura de 12 a 24 horas e também pode ter preços variáveis de acordo com a cidade e o renome do hospital ou clínica. A média de valores fica entre R$1.500,00 à R$3.500,00 reais.

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02 Valor do cirurgião: Este item é o que mais se percebe a variação no mercado. A arte, fama, experiência e excelência de atendimento são valores subjetivos e podem levar a enormes diferenças finais. Os valores podem variar de R$5.000,00 à R$10.000,00 reais.

03 Anestesista: A equipe de anestesistas geralmente segue valores tabelados de acordo com o procedimento que será realizado. Para cirurgias de prótese de mama, os valores giram em torno de R$1.500,00 à R$3.000,00 reais.

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Quanto custa colocaruma prótese de silicone

no Brasil?

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Como em todo procedimento médico que envolve nossa saúde e segurança é muito importante evitar leilões de preços nesse momento. Deve-se observar todo o valor agregado ao procedimento que será realizado.

A ESTRUTURA e SEGURANÇA do local da cirurgia, a EXPERIÊNCIA da equipe médica, EXAMES, ORIENTAÇÕES pré-cirurgia, MARCAS de implantes conhecidas e aprovadas pelos órgãos de vigilância, CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO como drenagens e retornos são alguns dos itens indispensáveis de serem analisados no momento da escolha.

QuandoQuando falamos em qualidade e excelência de atendimento, os preços não podem nortear a sua escolha. O que deve ser levado em conta é o valor de uma experiência que deve ser extremamente positiva para a sua vida e realizada com total segurança.

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Valor x Preço de umacirurgia plástica

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Existem várias fabricantes no mercado que são totalmente recomendáveis para a realização segura de cirurgias.

Entre as marcas mais recomendadas pelos cirurgiões plásticos brasileiros estão:

É importante atentar se a marca tem a liberação da ANVISA e o selo do InMetro.

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Qual a melhor marcade silicone no mercado?

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O círculo de segurança da cirurgia plástica é formado por três momentos: Antes, Durante e Depois do procedimento.

Antes: Escolha o profissional adequado e realize todos os exames solicitados; Esclareça suas dúvidas sobre a cirurgia; Não esqueça de informar todos os remédios ingeridos e também relate sobre doenças que teve no passado ou sofre atualmente; Interrompa, ou pare, com o consumo de cigarros, bebidas e drogas; Visite o local da cirurgia e se possível peça recomendações de amigos; Evite medicações não prescritas e/ou regimes muito restritivos pré-cirurgia.

Durante:Durante: Escolha realizar o seu procedimento em um hospital ou clínica com toda a estrutura de equipamentos para atendimento de possíveis complicações. Também selecione um médico anestesista com experiência na área.

Depois: Siga todas as orientações do seu cirurgião plástico. Não esqueça dos medicamentos e retornos a clínica e, sempre que necessário, entre em contato com a equipe cirúrgica.

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Como realizar a cirurgiade forma segura?

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Oriento minhas pacientes a seguirem uma dieta rica em proteínas (carnes, ovos, peixes) e frutas cítricas (laranja, acerola, limão) durante período pré-cirúrgico. Também é recomendada uma suplementação com colágeno hidrolisado e Vitamina C. O uso de cremes anti-estrias é indicado e pode trazer benefícios a pele após o procedimento.

ÉÉ muito importante evitar medicamentos como AAS (Ácido Acetil Salicílico), anti-inflamatórios, emagrecedores, diuréticos, ginkgo biloba, calmantes, roacutan, corticoides e anticoagulantes. Além disso, não deixe de se reportar ao médico antes de ingerir qualquer medicamento ou suplemento.

O fumo também interfere muito na cicatrização da cirurgia, podendo levar a abertura de pontos e infecções. O ideal é parar de 45 a 60 dias antes da data agendada para a cirurgia ou, pelo menos, diminuir significativamente o consumo. Fumantes também precisam passar por uma avaliação com o seu pneumologista.

Além disso, é indicado para as pacientes que parem o uso de hormônio, principalmente de anticoncepcionais, por um ciclo antes da cirurgia. A utilização de hormônios deve ser evitada sempre que possível pois pode aumentar os riscos de Trombose no período pós-cirurgia.

Mantenha sobre controle doenças crônicas, como por exemplo depressão e asma, ou agudas, como gripes e infecções. Nenhuma cirurgia plástica deve ser feita sob exacerbação de doenças. Avaliações com especialistas nestes casos são imprescindíveis para garantir a sua segurança.segurança.

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PreparoPré-cirurgia

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Após esse período inicial, os deslocamentos e dobraduras de implantes também podem ocorrer por esforços ou movimentos bruscos, geralmente em um período de 45 a 60 dias, até que haja a total “aderência” das mamas. Recomenda-se evitar atividades físicas intensas, academia e o uso do sutiã cirúrgico é fundamental para manter as mamas firmes. manter as mamas firmes.

A perda de sensibilidade areolar permanente é rara, e a maioria dos casos está relacionada a colocação de implantes volumosos demais para o biotipo ou incisões areolares muito grandes. Já a diminuição da sensibilidade temporária é bastante comum, sendo consequência do trauma cirúrgico, e tem resolução total em até 4 meses.

Todas as cirurgias têm um risco que está relacionado ao seu porte/tamanho, saúde do paciente e estrutura de segurança envolvida. Mesmo em procedimentos de médio porte, como a cirurgia de Prótese de Mama, não devemos menosprezar os cuidados antes, durante e depois da cirurgia. Quando nos cercamos de tudo o que existe para minimizar os riscos à vida, a incidência de qualquer tipo de complicação se torna incomum.

EntreEntre as complicações mais frequentes está o sangramento nas primeiras 24 a 48 horas, e consequente a formação de hematomas. Neste período é de extrema importância evitar esforços com os braços, carregar peso, atividades domésticas, etc. Se for necessário, o cirurgião irá avaliar a necessidade de uma nova cirurgia para drenar o hematoma e cauterizar o sangramento.

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Complicações:Sangramentos, hematomas,

deslocamentos, perdas de sensibilidade

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Já os queloides são cicatrizações exacerbadas onde existe um abaulamento e volume saindo dos limites da cicatriz.

SãoSão muito mais frequentes em negros e asiáticos, mas, com a grande miscigenação no Brasil, pode haver risco mesmo em pacientes de pele clara.

DeterminadosDeterminados locais no corpo são mais suscetíveis ao aparecimento, como em orelhas, pele de articulações e áreas de tensão de pele, como esterno (região no meio do peito).

AA incisão periareolar é a mais indicada para todas as pacientes com pré-disposição a queloide. Para esses casos também torna-se aconselhável o uso de adesivos de silicone sobre a cicatrizes após a retirada dos pontos por até 90 dias após a cirurgia.após a cirurgia.

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O temor dasestrias e queloides

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Cuidadospós-cirurgia

Grande parte do resultado da cirurgia de Prótese de Mama se deve aos cuidados no pós-operatório.

ÉÉ extremamente recomendável evitar esforços físicos mais intensos por 60 dias, incluindo as idas até a academia. O uso do sutiã cirúrgico compressivo neste mesmo período também é indicado. Nas pacientes que colocaram o implante abaixo do músculo peitoral recomenda-se o uso adicional de uma faixa compressiva na região acima das mamas para evitar a subida dos implantes. Também se recomenda que as pacientes evitem dirigir por no mínimo 15 dias ou mais, dependendo da técnica realizada ou recomendação do cirurgião plástico.

Muitas mulheres notam significativa melhora do desconforto e inchaço pós-cirurgia com Muitas mulheres notam significativa melhora do desconforto e inchaço pós-cirurgia com sessões de drenagens linfáticas. Contudo, a drenagem não é um item obrigatório após o procedimento. Mas, se houver interesse e/ou necessidade, costumo indicar uma a duas drenagens por semana, com um total de 10 a 15 sessões. Em caso de dúvidas ou sintomas atípicos, não deixe de se reportar a clínica ou cirurgião plástico.

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O pós-operatório de cirurgia de implante de mama é, em geral, muito tranquilo o que leva a muitas pacientes a se esquecerem do acompanhamento. Porém, os retornos são muito importantes para se reforçar as orientações gerais, bem como para indicação de possíveis tratamentos complementares.

Os retornos costumam ser realizados de 7 a 15 dias, 30 dias, 90 dias e 180 dias pós-cirurgia. Podem existir variações nesses períodos de acordo com a rotina seguida por cada cirurgião.

Os retornos representam uma excelente oportunidade para tirar dúvidas que podem surgir durante a sua

recuperação.

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A importânciados retornos ao

cirurgião plástico

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Sobre oDr. Eduardo

Felipe Raulino

Olá! Eu sou o Dr. Eduardo Felipe Raulino, cirurgião plástico, membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e grande estudioso das técnicas de Lipoescultura Ultrassônica de Alta Definição, Cirurgia de Nariz (Rinoplastia) e Cirurgias Estéticas das Mamas (Mamoplastias).

DedicoDedico uma importante parte da minha vida a criar vida, beleza e a transformar positivamente o maior número de pessoas através da arte e ciência da cirurgia plástica com amor, alegria e sabedoria!

Nascido em Blumenau, Santa Catarina em uma família extremamente humilde em janeiro de 1978. Filho de um vendedor que havia estudado até 3ª série do ensino básico e de uma dona de casa que abandonou o ginasial. Meus pais foram pessoas que me transmitiram valores sólidos que serviram de alicerce para toda minha vida.

QUEM SOU?

CONHEÇA MINHA HISTÓRIA

Como tudo começou

Eu estudava em uma escola municipal muito simples no subúrbio da cidade, onde aos 8 anos fui diagnosticado por professoras com retardo grave de aprendizagem.

TotalmenteTotalmente inconformado, meu pai procurou ajuda em um dos colégios mais tradicionais e renomados da época, o Colégio Sagrada Família das Irmãs da Divina Providência. Em 1985, sem condições de arcar com os custos do estudo, fui agraciado com uma bolsa de estudos em período integral pela diretora e madre superiora Irmã Maria Bracht.

EsseEsse foi realmente o primeiro momento da virada. Em menos de um ano já estava entre os melhores alunos da minha turma, e com notas que me proporcionaram a extensão da bolsa de estudos até 1995, quando me graduei no segundo grau.

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Em 2002 me graduei médico, e de 2003 a 2005 realizei o Programa de Residência Médica em Cirurgia Geral no Hospital Regional Santa Isabel. Lembro que nesse período estava um pouco frustrado com a Cirurgia Geral, pois a maioria das cirurgias eram de ressecções e retiradas de órgãos doentes e, muitas vezes, com resultados paliativos, inclusive mutilantes, aquém das minhas expectativas.

Enfim Médico!

Cirurgia Plástica, uma grande Paixão

Apesar de não ter nenhuma referência familiar, a Medicina sempre me chamou muita atenção pela possibilidade de ajudar e fazer a diferença na vida das pessoas, e também por ser uma profissão meritocrática.

Em 2004 conheci pessoalmente em um congresso o mestre e grande professor Dr. Ivo Pitanguy. E considero esse o segundo momento da virada.

Seu carisma gigantesco, alegria e amor pela especialidade iluminaram meu caminho até a Cirurgia Plástica. Poder melhorar a função do corpo e ainda acrescentar beleza e vida ao ser humano são características ímpares da especialidade que me conquistaram para sempre!

Em 1997 entrei entre os primeiros colocados na Faculdade Particular de Medicina da Fundação Universitária de Blumenau. Trabalhava dando aulas de informática à noite para ajudar a custear os estudos. Desde o início a cirurgia me despertou um grande interesse. Comecei operando cães, gatos e cobaias de laboratório, depois acompanhei grandes cirurgiões da cidade em todas as oportunidades possíveis, e o carátercaráter resoluto e imediato das cirurgias continuava exercendo fascínio sobre mim.

O despertar para Medicina

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Vivo em Blumenau com meus dois filhos, minha esposa amada, e com meu gato Pitanguy (homenagem ao mestre). Gerencio a Clínica Raulino de Cirurgia Plástica, e estou cada vez mais focado em harmonizar corpo e mente dos meus pacientes e amigos através dos benefícios da cirurgia plástica!

Hoje!

Desde o início de minha profissão como cirurgião plástico sempre soube da necessidade de me aprimorar e de ser um eterno aprendiz. Sigo a filosofia japonesa do KAIZEN, ou seja, melhoria constante. Hoje melhor que ontem, e amanhã melhor que hoje. Dedico frequentemente tempo para congressos e para visitas e trocas de conhecimentoconhecimento com outros renomados colegas cirurgiões.

Após passar por um crivo super estreito, concorrendo com mais de 2 mil mini-gênios, me classifiquei em quinto lugar na prova de residência para cirurgia plástica em São Paulo, capital. Em 2006, foi o Hospital Estadual Ipiranga que me acolheu, e através dos ensinamentos de uma equipe incrível de preceptores, encabeçados pelo renomado cirurgião plástico Dr. Aymar Edison Sperli, iniciei minha trajetória na profissão.

Em São Paulo e no exterior tive a oportunidade de acompanhar grandes mestres e nomes da cirurgia plástica internacional como Dr. Ivo Pitanguy, Dr. Ricardo Baroudi, Dr. Volvey Pitombo, Dr. Raul Gonzales, Dr. Rod Rohrich, entre outros admiráveis.

Kaizen, nunca parei de estudar

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GUIA COMPLETO

PRÓTESE

Por: Dr. Eduardo Felipe RaulinoCRMSC 10307 - RQE7748

Sobre a cirurgia plásticade prótese de silicone

www.eduardoraulino.com.brwww.clinicaraulino.com.br

(47) 3035-7475 / (47) 99670-0099

DE MAMA