Guia de Manejo Felino (1)

A A F P - I S F M

Directrices para un ManejoAmable con los Gatos

ClinicalPractice

Journal of Feline Medicine and SurgeryVolumen 13, Mayo de 2011

JFMS CliniCal PraCtiCe 365

art ículo especial / Directrices aaFP/iSFM para un manejo amable con los gatos

manejo brusco, tosco o errático de las personas o los tonos de voz elevados pueden causar una reacción de miedo o agresividad inesperada o brusca en los gatos.

Los gatos son animales sociales, e interaccio-nan principalmente con los gatos de la misma colonia. Los gatos no poseen la capacidad innata de tolerar a gatos desconocidos en su primer contacto.11–13 Al ser tanto animales depredadores como presas, los gatos suelen mostrar miedo o actitudes defensivas en entornos poco familiares o con personas desconocidas.11,14 Este compor-tamiento puede estar más disimulado (no ser obvio) que manifiesto (fácilmente observable).

364 JFMS CliniCal PraCtiCe

Los gatos reservan la comunicación táctil con otros gatos para los miembros de su grupo so-cial o colonia. Los gatos muestran su afiliación y mantienen el olor de la colonia utilizando el alofrotamiento (frotándose entre ellos; que a me-nudo, cuando se dirige hacia personas se malin-terpreta como solicitud de comida o afecto) y el aloacicalamaiento (se acicalan mutuamente, a menudo en la cabeza y cuello).15,16

La mayoría de los gatos prefiere el contacto físico en la zona de la cabeza y cuello. Los gatos pueden sentirse molestos e incluso mostrarse agresivos cuando las personas intentan acariciar-los en otras áreas (p. ej. Excitación incrementada

Los primeros planos muestran la cara del gato a medida que siente más miedo. Deben tomarse medidas para minimizar la ansiedad del gato cuando aparecen estos signos.

La midriasis progresiva y la ligera rotación/aplanamiento de las orejas indican el aumento del miedo.

Las pupilas ligeramente estrechas u oblongas, las orejas horizontales y hacia adelante y la zona mandibular más tensa revelan el aumento del temor y el miedo.

La mayoría de los equipos veterinarios pueden identificar los signos faciales y posturales anteriores a un comportamiento agresivo por miedo. Las distintas manifestaciones comportamentales mostradas ponen de manifiesto los puntos en los que el equipo veterinario puede intentar distender los comportamientos crecientes de miedo o agresividad por miedo antes de que el gato llegue a un punto de excitación máxima.

Signos tempranos de miedo y ansiedad

Cambios facialesEste gato muestra signos crecientes de miedo cuando se le aproxima un auxiliar. El

gato exhibió la secuencia de comportamientos en menos de un minuto. El miedo se

remedió utilizando una distracción.

El auxiliar se encuentra a unos 2 metros de distancia. El gato muestra signos tempranos de miedo o ansiedad girando ligeramente las

orejas y colocándolas horizontalmente. La espalda empieza a arquearse. Nótese la leve tensión de la cara. Llegado este momento, el equipo debería estar tomando medidas para

distender el miedo de este gato.

El gato muestra un miedo creciente acercando los pies al cuerpo, bajando la cabeza y haciéndose más pequeño.

El gato se está preparando para luchar. La espalda está más arqueada y las orejas

más planas, lo que sugiere que el gato es potencialmente más agresivo. (Unos segundos después, el gato bufó y parecía como si fuera a

abalanzarse)

El auxiliar cambió su aproximación y empezó a atraer al gato con su juguete preferido. Nótese la extremidad extendida y las orejas hacia arriba. La espalda ya no está arqueada y la postura global del gato es más relajada.

Posturas corporales

a r t í c u l o e s p e c i a l

Ilona RodanDVM DaBVP (Feline) Guidelines Co-Chair

Eliza Sundahl DVM DaBVP (Feline) Guidelines Co-Chair

Hazel Carney DVM MS DaVBP (Canine Feline)

Anne-Claire Gagnon DVM

Sarah Heath BVSc DipeCVBM-Ca CCaB

MrCVS

Gary LandsbergDVM MrCVS DaCVB DeCVBM-Ca

Kersti Seksel BVSc (Hons) MrCVS FaCVSc

DaCVB DeCVBM-Ca

Sophia Yin DVM MS

Directrices AAFP y ISFM para un Manejo Amable con los Gatos

Journal of Feline Medicine and Surgery (2011) 13, 364–375

Antecedentes El número de gatos mantenidos como animales de compañía está creciendo en la mayoría de los países, a menudo superando el número de perros, sin embargo los gatos reciben menos atención veterinaria que sus homólogos caninos.1 Los propietarios expresan la dificultad que les supone introducir al gato dentro del trasportín en casa, conducir hasta la clínica y manejar al gato temeroso en la clínica veterinaria como causa del menor número de visitas.2 La educación y preparación del cliente así como un equipo veterinario que maneje de forma respetuosa a los gatos son necesarios para evitar el estrés y lograr el objetivo de una buena atención sanitaria. Sin esta preparación, el estrés del gato puede intensificarse para pasar a ser miedo o agresividad asociada al miedo. El estrés resultante puede alterar los resultados de la exploración física y las pruebas de laboratorio, conduciendo a diagnósticos incorrectos (p. ej. diabetes mellitus) y tratamientos innecesarios.3-5 Sin un manejo compasivo y respetuoso por parte del equipo veterinario, los clientes pueden sentir que el equipo humano carece de habilidades y compasión o que no entiende a los gatos. Pueden producirse lesiones al gato, al cliente o al equipo veterinario.6 Los clientes que quieren evitar el estrés para su gato evitan las visitas al veterinario o eligen otra clínica.Objetivos La utilización de técnicas de manejo amables con los gatos debería reducir estos problemas. Puede lograrse un manejo satisfactorio cuando el equipo veterinario lo adapta a cada gato y a las circunstancias. El obje-tivo de estas directrices es el de proporcionar una información útil para manejar a los gatos que permita conseguir:< Reducir el miedo y el dolor para el gato.< Reforzar el vínculo entre veterinario, propietario y gato. Reforzar la confianza y seguridad y, de este modo,

proporcionar una mejor atención médica para el gato durante toda su vida.< Una mejor eficacia, productividad y satisfacción en el trabajo del equipo veterinario.< Una mayor colaboración del cliente.< Revisiones periódicas y detección precoz de problemas médicos y comportamentales.< Menos lesiones en los clientes y equipo veterinario.< Reducir la ansiedad del cliente.

comportamiento social y comunicación La gente suele interpretar de forma incorrecta el comportamiento del gato y el modo en que los gatos afrontan el estrés y los conflictos. Los equi-pos veterinarios pueden ayudar a los clientes a generar expectativas realistas sobre el compor-tamiento de los gatos y a resolver los problemas. Comience educando al equipo y a sus clientes sobre las características sociales y comporta-mentales exclusivas de los gatos. Debemos ayu-darles a interpretar los comportamientos desde el punto de vista del animal, es decir, a ‘pensar como un gato’.

Conceptos sobre comportamiento felinoHistóricamente, la gente mantuvo a los gatos más por su capacidad de caza y eliminación de roedores que por otras características, de modo que no modificaron demasiado los comporta-mientos innatos del gato mediante selección

genética.7,8 Los gatos necesitan válvulas de es-cape para expresar su comportamiento de caza. La caza también es un componente del juego en los gatos. Se le puede distraer en la clínica con un juguete interactivo como un ratón cogido con un alambre.

Los gatos son cazadores solitarios, por lo que evitan las luchas con otros gatos siempre que pueden. Lo consiguen distanciándose del resto de gatos.9 A menudo, los gatos responden a la confrontación evitándola o escondiéndose, recu-rriendo a la lucha como último recurso. Permitir que los gatos se sientan escondidos mientras es-tén en la clínica, utilizando objetos como toallas o trasportines, puede facilitar su manejo.

El grado de atrevimiento y aceptación de las novedades y la interacción varían con la predis-posición genética y el entorno. La socialización y habituación a la manipulación por parte de los seres humanos, que empieza entre las 2 y las 7 semanas de edad, mejora las relaciones entre felinos y humanos.10 No obstante, la agitación, el

AAFP y ISFM agradecen el respaldo de la American

Animal Hospital Association (AAHA) a estas

directrices.

ClinicalPractice





Los trasportines proporcionan seguridad tanto al cliente como al gato durante el transporte,24 y a menudo proporcionan sensación de seguridad al gato al encontrarse escondidos en un espacio cerrado y seguro. Hay estudios en marcha para determinar las mejores carac-terísticas de los trasportines. No obstante, deberían ser sólidos, seguros y estables para el gato, fáciles de transportar para el propietario, y silenciosos para no sobresaltar al gato cuando se abran. A algunos gatos les gusta poder ver qué ocurre fuera, mientras que otros se muestran menos ansiosos si están cubiertos. El diseño debería permitir sacar al gato fácilmente si este no quiere salir por sí mismo, o debería permitir que el gato fuera examinado fácilmente en la parte inferior del trasportín. Una parte superior accesible resulta útil para gatos miedosos y agresivos por miedo así como para gatos enfermos, con dolor o con limitación de la movilidad.

Trasportines para gatos

Entrenar al gato para que utilice el trasportínEl objetivo es que el gato aprenda a asociar el trasportín con experiencias positivas y rutinariamente entre en él de forma voluntaria. Hacer que el trasportín sea un elemento familiar del mobiliario de casa, con una cama cómoda. Si el gato responde de forma favorable a los premios, hierba gatera y/o juguetes, colocar en el trasportín abierto a modo de refuerzo positivo para favorecer que el gato entre en él en casa. Algunos propietarios pueden encontrar útil entrenar al gato a entrar en el trasportín utilizando una palabra o clicker como indicación. Cada gato responde de forma distinta a los premios. Utilizarlos si hacen que el gato esté menos estresado o ansioso.

Hacer entrar en el trasportín a un gato poco dispuestoSi el gato no se ha acostumbrado al trasportín poco antes de la visita al veterinario, es necesario preparar una estrategia que funcione con el tipo de trasportín y el entorno doméstico. Colocar el trasportín en una habitación pequeña con pocos rincones para esconderse puede facilitar que el gato elija el trasportín. Pensar en la utilización del análogo de la feromona facial felina (FFF) en spray dentro del trasportín al menos 30 minutos antes del viaje para ayudar a tranquilizar al gato. Abrir el trasportín y colocar una ropa de cama familiar, un juguete y/o un premio en su interior. Animar al gato para que entre en el trasportín de forma voluntaria. No perseguir al gato para hacerle entrar en el trasportín. Si fuera necesario, sacar la parte superior del trasportín mientras se está animando al gato a entrar en la bandeja inferior y poner la parte superior después tranquilamente.

Transporte del trasportín en un vehículoAntes de cualquier visita programada con el veterinario debe practicarse la colocación del trasportín en el coche. Intentar primero sin el gato para asegurarse de que no se dan demasia-dos empujones ni golpeteos al trasportín, y luego con el gato dentro. Debe sujetarse el trasportín durante el viaje colocándolo en el suelo o utilizando un cinturón de seguridad porque el mov-imiento del trasportín puede asustar al gato. La colocación de una toalla sobre el trasportín puede evitar la excitación visual.

El objetivo es que el gato entre en el trasportín de formavoluntaria.

Los trasportines proporcionan seguridad tanto al cliente como al gato durante el transporte, y a menudo proporcionan sensación de seguridad al gato en la clínica.

Existen varios tipos de trasportines, como este que se abre con cremalleras, lo que permite exponer al gato de forma gradual, como corresponda, mientras permanece en su propia cama.Gentileza de la Dra. Anne-Claire Gagnon

Un trasportín más convencional, con una parte superior y frontal de quita y pon. Gentileza de la Dra. Sofia Yin

Gatito relajado, ¡con su juguete favorito!Gentileza de la Dra. Ilona Rodan

Los gatos suelen responder a la confrontación evitándola o escondiéndose...

y ondulación de la piel cuando se les toca la es-palda; apretar con sus garras las manos y brazos de las personas cuando se les toca el abdomen tras haberlos vuelto panza arriba).11,17,18

Identificación de la ansiedad y el miedoEl miedo es una respuesta que promueve la eva-sión en caso de percepción de peligro.9 La an-siedad es consecuencia de la anticipación de un episodio adverso basándose en una experiencia previa negativa, de miedo o dolor.19

Con la experiencia, uno puede aprender a identificar los signos tempranos y sutiles de miedo o ansiedad (véase a continuación) y sus correspondientes respuestas de comportamien-tos agresivos.20 La identificación temprana de estos signos permite tomar medidas para evi-tar la escalada hacia una respuesta explosiva de agresividad por miedo.

La posición de las orejas, postura corporal y movimiento de la cola son indicadores útiles del estado mental del gato.9,21 Los cambios en los ojos y la cara también nos dan pistas sobre la ansie-dad. Los gatos con miedo o ansiedad pueden producir más sudor en sus almohadillas digi-tales. La ansiedad y el miedo también pueden identificarse por los cambios en la vocalización, desde el maullido por angustia hasta rugidos y bufidos.

Los gatos carecen de técnicas para resolver los conflictos apaciguándose entre ellos y, en su lu-gar, se quedan inmóviles, huyen, luchan o adop-tan comportamientos de desplazamiento (p. ej. autoacicalamiento). La aquiescencia, silencio y/o falta de movimiento no significan que no haya dolor o ansiedad. Un gato que se queda inmóvil nos indica que está ansioso o incómodo.22

preparación del cliente y el gato para la visita al veterinario

Dejar tiempo para que el gatito o gato se acos-tumbre a viajar o a ser manipulado puede redu-cir el estrés de las visitas al veterinario a lo largo de su vida. El equipo veterinario y el cliente pue-den trabajar juntos y crear estrategias para pre-parar al gato para unas experiencias positivas en el veterinario. Siempre que sea posible, el equipo y/o el cliente, cuando sea adecuado, deberían:< Ensayar las visitas al veterinario (hospital

o clínica) con recompensas positivas (p. ej. premios sabrosos) para que el gato

conozca el lugar y esté con otras personas y gatos. Recompensar y reforzar todos los comportamientos deseados mediante citas con un auxiliar o técnico* para acostumbrar al gato a la clínica y a estar alrededor de otras personas y gatos. Evitar castigar a los gatos, ya sea física o verbalmente, porque puede tener efectos no deseados tales como una agresividad incrementada o redirigida.23

< Ofrecer clases de formación para los clientes – ya sean clases para gatitos o para propieta-rios de gatitos. Esto facilita ocasiones para edu-car a los propietarios sobre el manejo positivo de los gatitos y para ayudar a que los gatitos se familiaricen con distintas personas y varias situaciones positivas.

< Ensayar exploraciones clínicas y aprender a realizar procedimientos en casa con alabanzas y asociándolos con un refuerzo positivo a tra-vés de recompensas alimenticias o de otro tipo (p. ej. juego, hierba gatera, masaje en el cuello o barbilla). Realizar estos actos de forma tran-quila tal como ha sido previamente demos-trado por un miembro del equipo veterinario:

- manipular las extremidades y mirar en los oí-dos para prepararlos para los exámenes del oído y el corte de uñas;

- abrir la boca y dar un premio sabroso para prepararlos para los exámenes orales, admi-nistración oral de medicaciones o cepillado de los dientes;

- sensaciones sobre las extremidades y el cuerpo para prepararlos para la exploración física;

- acicalamiento; - realizar distintos procedimientos médicos re-

gularmente en casa (p. ej. administrar produc-tos para prevención de parásitos, mediciones de glucosa en sangre en pacientes diabéticos).

< Acostumbrar a los gatos a los trasportines (véase página 367). Hacer viajes cortos y oca-sionales en coche con los gatitos y gatos, em-pezando a edades tempranas.

< Localizar al gato un buen rato antes de salir el mismo día de la visita para poder salir con tiempo; animar al gato a entrar en el trasportín por sí mismo (véase página 367).

< Llevar objetos que tengan un olor familiar para el gato tales como su cama o juguetes preferidos.

< Avisar al equipo veterinario previamente si el gato puede alterarse fácilmente. Esto les permitirá prepararse (p. ej. llevar al gato

...Permitir que los gatos se sientan escondidos mientras estén en la clínica puede facilitar su manejo.

*Nota al pie: auxiliar es la palabra que designaa los profesionales de enfermería veterinaria

Trasportín sujeto con un cinturón de seguridad. Gentileza de la Dra. Eliza Sundahl



la atención del gato. La respuesta a la hierba gatera y plantas similares varía en función de diferencias genéticas.35,36

Jaulas para gatos en la clínicaCuando sea posible, disponer de una sala solo para gatos. La jaula óptima debe tener las si-guientes características:< Ser lo suficientemente larga como para que

quepa el trasportín del propietario, y que la bandeja de arena esté separada de la comida, agua y cama.

< Estar a una altura media o superior. Son pre-feribles las jaulas que quedan lado a lado an-tes que las que quedan cara a cara porque los gatos no pueden verse y se evita la excitación visual.37

< Proporcionar un refugio seguro con lugares para esconderse y encaramarse (p. ej. una caja de cartón resistente). Si un gato se muestra me-nos ansioso en lugares oscuros, cubrir la parte frontal de la jaula con una toalla.

< Tener control de la temperatura y aislamiento del ruido. Nótese que las jaulas de fibra de



vidrio son más cálidas, menos reflectantes y más silenciosas que las de acero inoxidable.

< Contener una toalla y/o juguetes de casa.< Contener la comida y la arena preferidas del

gato. (Aunque no sea posible con todos los pacientes, puede ayudar a los que se sientan ansiosos o tengan miedo. Pensar en pedir a los clientes que traigan la comida de su gato.)

interacción con el gato en la clínica veterinaria

Prepararse para recibir al gatoEl primer encuentro con el gato tendrá impacto sobre el éxito de la visita actual y las posteriores. Siempre que sea posible, programar la cita con miembros del equipo ‘amables con los gatos’. Saludar al gato y al cliente utilizando su nombre y utilizando un lenguaje corporal y tono de voz moderados.

Ser conscientes de las necesidades especiales de cada paciente antes de que llegue a la clínica.

Los gatitos juguetones pueden distraerse fá-cilmente con juguetes o premios. A menudo, los gatos de mediana edad o gatos senior tienen en-fermedades degenerativas de las articulaciones y necesitan superficies blandas para sentirse có-modos. Debemos ser conscientes de que el nivel de dolor asociado a problemas crónicos puede variar.38

En la medida de lo posible, debemos tener todo el equipamiento necesario para examinar y

Fig. 2. Si el gato prefiere quedarse dentro del trasportín, podemos utilizar una toalla para cubrir al gato cuando retiremos la parte superior del trasportín y disminuir su ansiedad. Esta técnica también sirve como primer paso para colocar una toalla sobre cualquier gato que exhiba agresividad por miedo.Gentileza de la Dra. Eliza Sundahl

Fig. 3. Examinar al gato mientras permanece en la parte inferior del trasportín puede ser menos estresante para el gato.Gentileza de la Dra. Eliza Sundahl

Si el gato no sale del trasportín...< Hacer lo que podamos para trabajar con el gato dentro

del trasportín (Fig 3).< Evitar coger al gato para sacarlo del trasportín. No levantar el

trasportín por el fondo para sacudir al gato hacia afuera o hacerlo caer del trasportín. Evitar la utilización de bolsas, redes y guantes (véase a continuación) con gatos tranquilos.< Alargar la mano para apoyar el abdomen caudal y las extremidades posteriores y animar al gato a desplazarse hacia adelante.< Si el gato responde con miedo, deslizar la toalla suavemente alrededor del gato para sacarlo del trasportín.< Si el gato muestra una resistencia continuada y/o signos de

miedo, seguir los consejos en la sección sobre contención química y manejo de los gatos con miedo/agresivos.

Evitar el incremento del miedo en el gato.< Hablar sobre la elección de trasportín

con el cliente (véase la página 367).

Debemos pensar en ‘Ir lentamente para llegar deprisa’. Un abordaje lento suele permitir

la consecución de los resultados deseados de forma más efectiva en la mayoría de los gatos.

a la consulta inmediatamente, tener premios y juguetes para distraerlo). El equipo veterinario puede mostrarse flexible, ajustando las citas a cada cliente y gato del modo apropiado. Por ejemplo, algunos gatos están mejor en las visitas a domicilio, pero otros no.

< Entender el efecto de nuestra propia ansiedad o estrés sobre el gato, perma-neciendo tranquilos y reduciendo cual-quier exhibición de miedo o ansiedad.

< Ser positivo, avanzar al ritmo del gato, estar atento a las respuestas del gato, y utilizar premios que fomenten los com-portamientos deseados (premios, comida, juguetes, masaje).

< Si estuviera indicado, utilizar ansiolíticos prescritos y/o medicación contra las nauseas para el gato.

< Planear con anterioridad la vuelta del gato a casa (véase la sección ‘Ir a casa’).Véase la Tabla 1 (pág. 373) y la lista de lectu-

ras adicionales (pág. 374) para obtener recursos útiles.

preparación del entorno en la clínica

Componer el escenarioEn el cuadro de arriba se perfilan algunas con-sideraciones clave para crear un entorno ama-ble con los gatos aplicables en toda la clínica.

Sala de espera / área de recepciónReducir al máximo los tiempos de espera utilizando citas previas. Cuando sea posible, modificar el horario para:

< Citar a los gatos a las horas más tran-quilas del día.< Citar a perros y gatos a horas distintas.< Tener días u horas distintos para las ci-rugías caninas y felinas.

Conducir al cliente y al gato a la consulta lo antes posible para evitar a los otros ani-males y el ruido. Si esto no fuera posible, reducir la interacción gato-gato o gato-perro si ambos están en la sala de espera, educando a los clientes con perro para que se mantengan separados de los pacientes felinos, proporcionando salas de espera

separadas para perros y gatos o utilizando pan-tallas que separen las áreas para perros y gatos. Mantener los trasportines por encima del suelo (crear estanterías elevadas por encima de la al-tura del hocico de los perros o utilizar una silla estable que no esté al lado de otra mascota). Te-ner mantas o toallas disponibles para tapar los trasportines cuando sea necesario.

Consulta / sala de exploraciónSi el hospital recibe otras visitas que no sean gatos, intentar dedicar al menos una de las salas exclusivamente a los gatos. Ser flexibles con el lugar donde se examina al gato (p. ej. mesa de exploración, báscula, silla, en el suelo) realizando la exploración allí donde el gato se sienta más cómodo (Fig. 1). Utilizar jabones desinfectantes para eliminar las señales de alarma, como las fe-romonas o productos de limpieza que eliminen tanto proteínas como grasas (que son elementos constituyentes de las feromonas). Disponer de varios premios, juguetes de un solo uso y/o toa-llas impregnadas con hierba gatera para llamar

Controlar los olores Controlar los olores limpiando las superficies, lavándose las manos y quitando los paños absorbentes entre pacientes. Debe ventilarse después de cualquier episodio olfativo (p. ej. sacando la basura después de realizar un vaciado de sacos anales, limpiando allí donde se haya frotado un gato).25

Los gatos son macrosmáticos y su sensible sentido del olfato les causa muchas respuestas comportamentales. Algunos olores (p. ej. de ambientadores, desinfectantes, alcohol, sangre, desodor-antes y perfumes) y la ropa desconocida pueden causar ansiedad o miedo.26–28

Pensar en utilizar un análogo sintético de la feromona facial felina

Los estudios revelan que un análogo sintético de la FFF puede tener efectos tranquilizantes en entornos estresantes, reduciendo la ansiedad, miedo y agresividad, y aumentando el acicalamiento e ingestión de comida normales en gatos dentro de las jaulas.29-32 Puede ser beneficioso utilizar difusores colocados por todo el hos-pital y utilizar el spray sobre los materiales de ropa, jaulas y toallas unos 30 minutos antes de que los utilice el gato.

La FFF debe utilizarse como un complemento, nunca como sus-tituta de la eliminación de olores, limpieza, manejo suave y otras disposiciones para crear un entorno amable con los gatos.

Controlar las contribuciones visuales y auditivasMinimizar los indicadores visuales que puedan causar ansiedad. Mantener a los otros pacientes apartados del campo de visión del gato. Cuando sea posible, proporcionar una entrada y área de espe-ra distintas para los gatos. Cubrir los trasportines con una manta o toalla. Reducir al mínimo la iluminación intensa.33,34 Proporcionar un entorno silencioso y hablar con un tono bajo. Minimizar el ruido que puede sobresaltar al gato como los teléfonos y ventiladores. Pensar en utilizar música relajante de fondo y aislantes acústicos.

Si tenemos un gato residente...Ser conscientes de que puede suscitar ansiedad en un paciente si éste lo ve, huele o escucha. Formar al personal para que identifiquen los signos de estrés felino, tanto en el gato de la clínica como en los pacientes, y estar preparado para responder a o evitar el acceso del gato de la clínica a las áreas de pacientes.

Principios generales para crear un entorno positivo

Fig.1. Explorar al gato donde él se encuentre cómodo, como sobre un banco de la consulta.Gentileza de la Dra. Ilona Rodan


Intentar utilizar premios o un análogo sinté-tico de la FFF. Evaluar el posible estrés derivado de varios procedimientos y ajustar el tiempo de forma acorde si el gato se excita. Determinar nuestra estrategia inicialmente y estar prepa-rado para cambiar la técnica y adaptarnos a un suceso que desencadene una escalada rápida de la ansiedad (véase la discusión posterior sobre el manejo de los gatos con miedo o agresivos). Considerar las siguientes opciones:< Hospitalizar al gato para realizar procedi-

mientos adicionales más tarde.< Utilizar una contención química.< Reprogramar la visita para otro día en el que

podamos poner en práctica una estrategia me-jor (p. ej. premedicación).Intentar finalizar siempre la visita con una

nota positiva, con el gato y el cliente lo más tran-quilos posible.

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Realizar la exploración y trabajar con el gatoAprender varias técnicas y posiciones para cada procedimiento y ser flexible con cada paciente. Intentar las siguientes técnicas:< Colocar toallas o alfombrillas antideslizan-

tes debajo del gato o colocar al gato encima de ropa de cama familiar del trasportín. Esto último es preferible porque el olor familiar puede hacer que el gato se sienta más seguro en el ambiente del hospital.

< Examinar al gato en un regazo (a ser posible, el nuestro) con el gato de cara al cliente, dán-donos la espalda. Colocar siempre ropa debajo del gato y sobre nuestro regazo. Utilizar nues-tro cuerpo y brazo para sostener al gato.

< Dejar que el gato adopte la postura que elija.< Variar nuestro contacto en función de la res-

puesta del gato. La cabeza y el cuello son las áreas de contacto preferidas por los gatos. Co-locar nuestra mano sobre su cabeza y realizar un masaje entre sus ojos o aspecto craneal de las orejas puede tranquilizar al gato (Fig 5). Otros gatos se quedan quietos si colocamos una mano delante de su pecho.

< Envolver al gato en una toalla (Fig 6) o cubrir su cabeza con una manta porque puede hacer que el gato se sienta más seguro.

< Cuando sea posible, realizar los procedimien-tos en la consulta.39 La mayoría de los clien-tes agradece poder estar presentes, pero si su ansiedad empeora la situación para el gato, debemos pedirles educadamente que salgan de la consulta en lugar de sacar al gato.

Minimizar el estrés de los procedimientos médicos< Si tenemos que realizar varios procedimien-

tos, empezar con los menos estresantes o invasivos.40

‘La sujeción del gato por el pliegue cutáneo de la nuca varía desde un apretón suave de la piel hasta la sujeción de un pliegue grande ejerciendo una presión de intensidad variable.Tener en cuenta el comportamiento natural de los gatos puede ayudarnos a ver esta técnica con cierta perspectiva. Los gatos sujetan el pliegue cutáneo de la nuca de otros gatos solo en determinadas circunstancias.43,44 Durante las prim-eras semanas de vida, la gata puede levantar a los gatitos por el pliegue cutáneo de la nuca utilizando su boca.45 Se trata de un método de transporte e inmovili-zación, no de una forma de disciplina. Durante el apareamiento, el gato sujeta el pliegue cutáneo de la nuca de la hembra.46,47

Algunos veterinarios y etólogos veterinarios no solo no utilizan esta técnica, sino que no la toleran. Encuentran que la utilización de otras técnicas de manejo más amables causan menos estrés, son más eficaces, proporcionan mayor seguri-dad para el personal y permiten que el gato tenga cierta sensación de control. Prefieren otros métodos para controlar las situaciones en las que se pone en juego el bienestar del gato o la seguridad personal.Otros veterinarios manejan a los gatos suavemente y solo los sujetan por el pliegue cutáneo de la nuca cuando es necesario proteger el bienestar del gato o por motivos de protección física del personal.Sin embargo, otros creen que el coger a un gato por el pliegue cutáneo de la nuca es aceptable para procedimientos cor-tos, en una urgencia, y para evitar que el gato se escape o lesione a alguien.Si cree que esta técnica es la única alternativa, evalúe cuidadosamente si el gato muestra signos de miedo o ansiedad.Puede que el gato se quede inmóvil, pero puede no estar cómodo o vol-verse agresivo. Manipular al gato lo más suavemente posible y evitar utilizar técnicas de manejo agresivas como consecuencia de un enfado o frus-tración. El panel de expertos considera inaceptable que se levante a un gato o se suspenda su cuerpo por el pliegue cutáneo de la nuca porque es innecesario y potencialmente doloroso.La expresión ‘Clipnosis’ o ‘inhibición de la conducta inducida por pinzas’ se refiere a la utilización de pinzas para aplicar presión en la piel dorsal del cuello u otras áreas a lo largo de la línea media dorsal.44 Algunos veterinarios y etólo-gos veterinarios no solo no utilizan esta técnica, sino que no la toleran. Algunos tienen reservas sobre este procedimiento y les preocupan los aspectos éticos del control del comportamiento a través de la inhibición de las respuestas compor-tamentales. Otros creen que tiene su lugar cuando se utiliza de forma apropiada en determinados gatos y bajo las condiciones descritas anteriormente para la sujeción por el pliegue cutáneo de la nuca.48-50

Técnicas de sujeciónpor el pliegue cutáneo de la nuca

El panel de expertos considera inaceptable

que se levante a un gato o se suspenda su cuerpo por el pliegue cutáneo de la nuca.

Fig. 7. Muchos procedimientos requieren una sujeción mínima si el gato se encuentra en una postura natural, como ocurre en esta cistocentesis con el gato de pie.Gentileza de la Profesora Danièlle Gunn-Moore

*Nota al pie: en la revisión de estas directrices, el panel de expertos felinos iSFM/FaB respalda rotundamente la opinión de que no debería sujetarse nunca a un gato por el pliegue cutáneo de la nuca como método rutinario de sujeción y solo debería utilizarse cuando no existan alternativas.

hacer pruebas en la consulta antes de manejar al gato. Para minimi-zar los efectos negativos de gestos y ruidos, preparar todo el mate-rial con anterioridad (p. ej. sacar las jeringuillas de su envoltorio). Utilizar máquinas de afeitar silen-ciosas o tijeras.

Debemos pensar en ‘Ir lenta-mente para llegar deprisa’. Un abordaje lento suele permitir la consecución de los resultados de-seados de forma más efectiva en la mayoría de los gatos. Adoptar una conducta tranquila y positiva y trabajar a un ritmo constante.

Abrir el trasportín y acceder al gatoAbrir la puerta del trasportín mientras se com-pleta la historia clínica para dejar que el gato elija si quiere aventurarse y salir por sí mismo. Puede que algunos gatos salgan del trasportín más rá-pidamente si lo dejamos en el suelo. Si ya ha salido del trasportín, dejar el trasportín cerrado fuera de su alcance durante la exploración pero dejar que vuelva a entrar inmediatamente des-pués de haber completado los procedimientos. Podemos dejar que los gatos tranquilos que dis-frutan investigando exploren la consulta siempre que sea apropiado.* Si el gato sigue en el interior del trasportín cuando hayamos completado la historia, retirar la parte superior y la puerta tran-quilamente si el trasportín nos lo permite. La mayoría de los gatos se sienten cómodos perma-neciendo en la mitad inferior del trasportín, lo que permite realizar gran parte de la exploración sin tener que retirarlos.

Si el gato tiene miedo, colocar una toalla entre las dos mitades del trasportín cuando retiremos la parte superior; de este modo cubrimos al gato

en una ‘tienda’ donde nuestro ac-ceso sigue siendo posible (Fig 2).

Algunos trasportines no pue-den desmontarse. Hay distintas opiniones sobre la técnica apro-piada para sacar al gato de estos trasportines, aunque todas con pocas o ninguna prueba que de-muestre que es la más segura y menos estresante. Si el gato no sale por su cuenta, pero tolera la manipulación, pueden intentarse las técnicas citadas en la página anterior.

Identificar y responder frente a las señales de los gatosContar con la respuesta del gato

(lenguaje corporal) para determinar nuestro pro-pio comportamiento (Fig 4). Identificar las seña-les tempranas de excitación. Si fuera necesario, decidir los procedimientos largos en pasos para evitar la escalada del miedo. Si el gato empieza

a demostrar miedo, ir más despacio o realizar pausas en el manejo para

evitar la escalada de la exci-tación. Algunos gatos em-

peoran con las pausas y los intentos repetidos

de manejo, incluso ha-biendo sido premedi-cados. Estos pacientes deberían sedarse o anestesiarse.

La utilización de medicaciones ansio-

líticas que también pueden tener efectos

amnésicos (p. ej. benzo-diacepinas) puede permi-

tir que estos gatos mejoren con el paso de los años.

Fig. 4. Los gatos giran sus orejas hacia atrás por distintos motivos; este gato está relajado y contento. Gentileza de la Dra. Anne-Claire Gagnon

Fig. 5. El masaje o las caricias en la parte superior de la cabeza pueden ayudar a relajar al gato mientras realizamos procedimientos tales como la medición de la presión sanguínea. El primer y quinto dedo ayudan a sujetar la cabeza y evitar movimientos que podrían causar lesiones.Gentileza de la Dra. Ilona Rodan

Fig. 6(a). Los gatos pueden sentirse más seguros ligeramente envueltos en una toalla cuando se encuentran sobre la superficie de exploración, como ocurre con este gato ligeramente ansioso. Está más relajado con esta técnica que explorando libremente la consulta o en el interior del trasportín. (b) La utilización de una toalla para envolver al gato puede proporcionar varios grados de sujeción y control. Esta técnica con la toalla es excelente para punciones en la vena cefálica. Gentileza de la Dra. Eliza Sundahl (imagen a) y la Dra. Sophia Yin (imagen b)

Hacer que los comportamientos humanos sean menos amenazadores para el gato

< Evitar el contacto visual directo.< Moverse lenta y deliberadamente, minimizando los

movimientos de las manos.< Ponerse a la altura del gato, acercarse por un lado y no abalanzarse encima o cubrir al gato.< Utilizar un tono de voz suave y tranquilo. Las discusiones animadas pueden llamar la atención del cliente pero asustar al gato.< Si el gato está ansioso, devolverlo al trasportín

antes de dar las instrucciones al cliente a no ser que necesitemos demostrar una técnica.< Ser conscientes de nuestras propias

emociones y el posible efecto de las mismas sobre el comportamiento

del gato.

a b

*Nota al pie: Cuando consideremos si permitimos o no que un gato ande suelto por la consulta y/o si dejamos que el cliente lo sujete, debemos seguir los consejos de nuestra asociación veterinaria, abogado o seguro de responsabilidad civil.





que puede ser útil. Utilizar una benzo-diacepina oral (p. ej. alprazolam) como ansiolítico y posible amnésico (nótese que las benzodiacepinas pueden causar desin-hibición de la agresividad). Utilizar medi-cación antiemética (p. ej. maropitant) para los gatos con náuseas o vómitos inducidos por el viaje.51 Evitar la utilización de ace-promacina porque es un sedante, no un ansiolítico y limita las respuestas motoras sin modificar la percepción sensorial, lo que aumenta la sensibilidad a los ruidos y puede llegar a incrementar la agresividad y hacer que el gato sea más combativo. Los pro-tocolos específicos de tratamiento varían entre los distintos países y veterinarios. Consultar a un anestesista para obtener más información.

Trabajar con el gato en la clínicaCuando preveamos encontrarnos con un gato con miedo o ansiedad debemos visitarlo justo después de su llegada a la clínica. Probar cual-quier o todas las técnicas descritas en la sec-ción de ‘técnicas previas a la visita’ cuando sea apropiado.

Un análogo sintético de la FFF puede hacer que los gatos estén más tranquilos, pero no re-duce el forcejeo.52 Si el gato experimenta dolor y/o es probable que cierto procedimiento cause

Fuente de información URL

American Association of Feline Practitioners (AAFP)< Área para clientes con enlaces a explicaciones médicas y estrategias de manejo< Directrices veterinarias (p. ej. atención en gatos senior, etapas de la vida, vacunación, control del dolor)

www.catvets.com

American College of Veterinary Anesthesiologists < listado de anestesistas consultores www.acva.org

Catalyst Council< Vídeos sobre cómo llevar al gato al veterinario y entrenamiento para utilizar el trasportín< información sanitaria

www.catalystcouncil.org www.catalystcouncil.org/resources/video

Cornell University College of Veterinary Medicine< los vídeos del Cornell Feline Health Center muestran como acostumbrar al gato a aceptar procedimientos como el cepillado de los dientes, administración de medicación, corte de uñas, tomar la temperatura. Pueden adaptarse las técnicas a otras áreas que pueden no estar cubiertas en los vídeos

http://partnersah.vet.cornell.edu/pet/cats

Feline Advisory Bureau (FAB) < información para propietarios de gato y criadores sobre aspectos médicos, de comportamiento y requisitos del entorno< Consejos para dar pastillas o líquidos

www.fabcats.org www.fabcats.org > advice > owners > general cat care > medicating your cat

International Society of Feline Medicine (ISFM)< información veterinaria, antes en la página Web del Feline advisory Bureau (FaB), incluyendo ‘Una clínica amable con los gatos’

www.isfm.net

Ohio State University – Indoor Pet Initiative< información exhaustiva para ayudar a propietarios y veterinarios a entender el comportamiento y requisitos del entorno de los gatos domésticos y ofrecer estrategias para facilitar un estilo de vida con menos probabilidad de causar enfermedades relacionadas con el estrés

http://indoorpet.osu.edu/cats

Veterinary Anesthesia and Analgesia Support Group< Detalles sobre medicaciones específicas< Protocolos de medicación

www.vasg.org www.vasg.org/information_by_drug.htmwww.vasg.org/protocols.htm

Páginas Web útiles e información en la red para equipos veterinarios y/o clientesTAbLA 1

dolor, debe premedicarse con analgésicos, utilizar una sujeción mínima y dividir el procedimiento en pequeños pasos. Consul-tar las directrices sobre el manejo del dolor AAHA/AAFP para obtener información so-bre la identificación de procesos y tratamien-tos dolorosos en gatos.22

Existen varios tipos de equipamiento para ayudar con el manejo de los gatos. Reservar-los para las ocasiones en las que las técnicas más moderadas no son efectivas. Ser sensi-bles a la respuesta del gato con la utilización

de uno de estos elementos y moderarse cuando sea necesario. Desinfectar el material entre usos. La utilización de los siguientes elementos varía con las necesidades de cada gato y veterinario:

< Toallas o bozales que cubren los ojos: pueden tranquilizar a los gatos al reducir la intensidad de los estímulos visuales. No inmovilizan al gato.

< Guantes: pueden proteger hasta cierto grado las manos y brazos de las personas. Algunos expertos no utilizan guantes porque no pue-den controlar el movimiento de los gatos del mismo modo que con toallas y pueden estar impregnados de olores que pueden incluso excitar más al gato.53

< Ofrecer distintas rutas de administración de medicaciones cuando estén disponibles. Mos-trar a los clientes cómo administrar comprimi-dos. Tener en cuenta los dispositivos de ayuda para administrar comprimidos, la comida o los premios sabrosos en los que podemos es-conder el comprimido.41

< Pensar en dejar que las inyecciones alcancen la temperatura ambiente siempre que no afecte la eficacia del producto.

< Utilizar una aguja para aspirar la vacuna o fármaco y otra aguja nueva de poco diámetro para administrar la inyección.42

< Sujetar la cabeza y cuerpo en una postura na-tural puede facilitar la consecución de pro-cedimientos tales como la punción venosa yugular o cefálica o la cistocentesis con una contención mínima (Fig 7).

< Para aquellos gatos que reaccionan inten-samente cuando se les toca con una aguja o cuando preveemos administrar varias inyec-

ciones, aplicar un anestésico tópico o utilizar un opiáceo vía transmucosa.

Técnicas para trabajar con gatos con miedo o agresivos

Los veterinarios pueden necesitar trabajar con gatos asilvestrados o irritables que pueden le-sionar a los clientes o al equipo. Puede que los gatos muestren ansiedad, agresividad y miedo a través de varios comportamientos. El miedo es la causa más habitual de agresividad en gatos en la clínica veterinaria. Debe aprenderse a reco-nocer los primeros signos y tomar medidas para reducir o evitar la escalada del miedo. Evaluar cuidadosamente la situación para elegir la acción más apropiada.

Técnicas previas a la visita< Al concertar las visitas, preguntar y anotar

los comentarios del cliente sobre el comporta-miento de su gato (en casa y durante las visitas anteriores). Anotar las experiencias en la clí-nica y qué funciona o no funciona en la ficha del paciente.

< Intentar disminuir el miedo asociado al trasportín utilizando las técnicas descritas anteriormente.

< Proporcionar medicación oral para controlar el miedo del gato antes de una visita si el histo-rial o los comentarios del propietario indican

Las opciones de contención química varían entre veterinarios y dependen de la reseña del paciente y su estado físico. La disponibi-lidad de productos es distinta en los distintos países. Pedir consejo a un anestesista cuando sea necesario. Varias fuentes contienen protocolos específicos.54 Las páginas Web del Veterinary Anesthesia and Analgesia Support Group y el American College of Veterinary Anesthesiologists contienen más información (véase la Tabla 1).

La contención química puede aumentar la seguridad y reducir el estrés del gato, el cliente y el equipo veterinario. Siempre es mejor utilizar una contención química de forma preventiva porque, una vez que el gato ya está agitado, es menos efectiva o fiable. A la derecha se muestran las indicaciones para la contención química. Las medicaciones con una administración intramuscular o subcu-tánea resultan óptimas porque requieren menos sujeción. Siempre que sea posible, utilizar agentes reversibles. El siguiente régimen es una de las opciones,54 siempre que no existan contraindicaciones:< Dosis bajas de dexmedetomidina (que es reversible), combinadas con un opiáceo para la sedación. Elegir un opiáceo en función del grado previsible de sedación y analgesia necesario. Los narcóticos μ-agonistas (OP3) (p. ej. morfina o hidromorfona) son reversibles. No obstante, el butorfanol tiene una duración de acción breve y puede ser adecuado para algunos procedimientos.< Añadir una benzodiacepina (midazolam) por sus efectos hipnótico, sedante, relajante muscular y posible efecto amnésico (también es reversible).55

✜< Añadir una pequeña cantidad de ketamina para una sedación adicional si el gato no está suficientemente sedado con la

combinación de un opiáceo, dexmedetomidina y midazolam.Utilizar anestesia general si la sedación es insuficiente para acometer los procedimientos necesarios. Nótese que la utilización de una cámara de inducción con un gas anestésico es un método que puede proporcionar menos control de las vías respiratorias del paciente y genera preocupación sobre otros problemas de seguridad para el gato y el personal.56

Contención química en la clínica veterinaria

Indicaciones de la contención química< Cuando un gato exhibe signos de miedo,

ansiedad o agresividad, y el procedimiento duraría más tiempo sin la contención química.

< Situaciones en las que se prevea dolor, incomodidad o cirugía y en las que la analgesia será insuficiente por sí sola.

< Cuando la sujeción suave o el material adecuado para la sujeción no proporcionan una seguridad suficiente al equipo.

El miedo es la causa más habitual de agresividad en gatos en la clínica veterinaria.

Debe aprenderse a reconocer los primeros signos y tomar medidas para reducir o evitar la escalada

del miedo.

Fig. 8. Este gato ha venido a la clínica con su propia ropa de cama.

Gentileza de la Dra ELiza Sundahl





< Una mayor atención veterinaria hacia los gatos mejora de forma considerable su salud y bienestar.

< Los clientes necesitan sentir confianza al llevar a sus gatos a la clínica veterinaria.

< Una mayor concienciación sobre el comportamiento felino por parte del equipo veterinario puede mejorar las técnicas de manejo y aumentar la frecuencia de las visitas para tratar problemas de salud del gato.

< Seguir unos pasos sencillos y relativamente pequeños en todas las etapas de la visita pueden hacer que la visita al veterinario sea una experiencia considerablemente más feliz y menos estresante para todos.

PuNtoS claVe

< Redes: solo deberían utilizarse en raras ocasiones, como cuando resulta difícil sacar al gato de la jaula para una sedación rápida, o en una situación de emergencia para capturar a un gato suelto. Debemos asegurarnos de que se trata de una red como las utilizadas para las almejas y diseñada para la captura de pequeños mamíferos (es decir, con agujeros mucho más pequeños que para peces, para evitar que los dedos del gato queden atrapados en la red). No utilizar una red para inmovilizar a un gato a no ser que el procedimiento pueda completarse en muy pocos segun-dos (p. ej. una inyección). Algunos expertos de este panel no toleran nunca el uso de redes.

< Bolsas para gatos diseñadas para sujetar al gato: pueden permitir el acceso a la extremidad anterior para la punción venosa cefálica y a la zona del hombro para la inyección subcutánea de líquidos. Debemos ser conscientes de la di-ficultad de hacer entrar al gato en una bolsa y de que una bolsa demasiado ajustada puede causar pánico mientras que una bolsa demasiado suelta puede no proporcionar una sujeción suficiente. Una toalla bien aplicada para envolver al gato puede ser más cómoda y ajustable.

Vuelta a casa

Cuando los gatos vuelven a casa, puede que lleven consigo materiales desconocidos (p. ej. vendajes) u olores desconoci-dos (p. ej. la eliminación de los productos de desecho de los anestésicos inhalatorios puede generar olores durante 24-48 horas). Los otros gatos puede que no reconozcan al gato que vuelve a casa y lo ataquen. Para reducir los problemas, pre-guntar a los clientes si ha habido problemas en ocasiones anteriores asociados a la reintroducción del gato en casa, y repasar los procedimientos realizados en la clínica.

Consejos generales para reducir la agresividad entre gatos en casa< Pedir a los clientes que traigan algo que ‘huela a casa’

cuando traen o se llevan a su gato (Fig 8).< Considerar la utilización de un análogo sintético de FFF en

el trasportín y en casa.< Aconsejar a los clientes que actúen con pasividad al volver

a casa con el gato (no fomentar o forzar la interacción entre los gatos o la alimentación en grupo).

Cuando no hay historia de agresividadSi no existe una historia previa de agresividad tras las anterio-res visitas veterinarias, intentar estos pasos:< Dejar al gato que vuelve a casa dentro del trasportín para

ver cómo reaccionan los otros gatos; si no hay bufidos ni

Disponible en www.sciencedirect.com, www.catvets.com y www.isfm.net

Folleto para el clienteExiste un folleto diseñado para los clientes que acompaña a estas directrices y está disponible en www.catvets.com y www.isfm.net. Discute las estrategias que puede utilizar el propietario en casa y que facilitan una visita al veterinario menos estresante. Incluye sugerencias para

acostumbrar a los gatos y sentirse más cómodos con los trasportines y estar más familiarizados con el manejo al

que pueden verse sometidos en la clínica veterinaria.

signos de agresividad o miedo, dejar que estén juntos (con el gato que vuelve a casa dentro del trasportín y bajo super-visión) durante unos 5-10 minutos.

< A continuación, dejar que los gatos estén juntos y libres en la misma habitación y vigilar las reacciones. Si hubiera signos de agresividad, distraer a los gatos para separarlos. Evitar interponerse o cogerlos cuando estén excitados por-que puede haber agresividad redirigida.

Cuando la agresividad es un problema potencialSi las llegadas a casa anteriores han causado agresividad, o si hay una reacción negativa tras haber utilizado el abordaje anterior, recomendar a los clientes que sigan estos pasos:

< Colocar al paciente en otra habitación segura y tranquila (con todos los recursos necesarios) durante un mínimo de 24 horas, hasta que los gatos a ambos lados de la puerta respondan de forma similar a la comida y al juego.

< Si sigue habiendo problemas tras una reintroducción lenta de 3 días, los clientes deberían pedir consejo respecto a una reintroducción más gradual o medicación para facilitar el proceso.

A menudo, en estos casos, transportar a ambos gatos a la clínica juntos en las próximas visitas evita problemas porque ambos llevarán los mismos olores .57

Fuentes adicionales de información para los equipos veterinarios y/o clientes

Páginas Web e información en la redVéase la Tabla 1.

Lecturas útilesAlguna de las referencias siguientes está disponible en for-mato electrónico; comprobarlo con el editor o la fuente de la informaciónbeaver b. Feline behavior: a guide for veterinarians.Saunders, 2003.bowen J, Heath S. behaviour problems in small animals. El-sevier Saunders, 2005.bohnenkamp G. From the cat’s point of view. Perfect Paws Publishing, 1991.Heath S. Why is my cat doing that? Hamlyn/Thunder bay Press, 2009.Horwitz D, Landsberg G. (Edited for UK by Heath, Mills and Zulch, and for Australia by Seksel). Lifelearn behavior client handouts.www.lifelearn-cliented.com.Horwitz D, Mills D (eds). bSAVA manual of canine and feline behavioural medicine. 2nd edn. british Small Animal Veteri-nary Association, 2009.Horwitz D, Neilson J. blackwell’s five-minute veterinary consult.Clinical companion: canine and feline behavior. blackwell Publishing, 2007.Landsberg G, Hunthausen H, Ackerman L. Handbook of behavior problems of the dog and cat. 2nd edn. Elsevier, 2003.Moffat K. Addressing canine and feline aggression in the veterinary clinic. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2008; 8: 983–1003.Seksel K. Training your cat. Hyland House Publications, 2001.Yin S. Low stress handling, restraint and behavior modifica-tion of dogs & cats (book and DVD). CattleDog Publishing, 2009.

agradecimientos

AAFP y ISFM quieren agradecer a boehringer Ingelheim, Nestlé Purina y IDEXX Laboratories el patrocinio de estas directrices y su compromiso por ayudar a la comunidad veterinaria a desarrollar proyectos que mejoren la vida de los gatos.


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Colaborando para construir un futuro de atención al gato: < Elevando el papel preponderante del gato en la clínica veterinaria < creando oportunidades de formación continuada para profesionales de la atención veterinaria

< Desarrollando directrices prácticas para facilitar estándares altos de asistencia sanitaria < Proporcionando herramientas y recursos para mejorar las técnicas y conocimientos de los veterinarios

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