GUIA PARA ADMINISTRACION DEL TEST DE BENTON.docx

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    TEST DE BENTON

    CAPTULO 1: ADMINISTRACIN

    INTRODUCCIN

    El test de retencin Visual Revisado (BENTON), es un instrumento clnico de investigacin, diseado paraevaluar la percepcin visual, la memoria visual y la habilidad viso constructiva. Diseado por Arthur L.

    Benton busca ayudar al diagnstico del dao orgnico cerebral, tanto en nios como en adultos.

    El test comprende tres formas alternativas (C, D, y E). Cada forma consta de 10 diseos, cada diseo

    contiene una o ms figuras impresas sobre una cubierta blanca de aproximadamente 5,5" x 8,5" (13,75 cm.

    x 21,25 cm.).

    El tiempo que se requiere para la administracin de una forma es aproximadamente cinco minutos.

    Las lminas fueron construidas con el propsito de elicitar respuestas que permitan la inferencia de una

    lesin cerebral. Basadas en los principios de la Psicologa de la Gestalt al igual que el Test de Bender, ellas

    operan bajo el precepto de que la percepcin y la reproduccin de figuras estn condicionadas, tanto por

    principios biolgicos de accin sensorio-motriz, como por el estado patolgico funcional u orgnico del

    organismo.

    Existen varias modalidades en la administracin del test:

    ADMINISTRACION A Cada diseo es expuesto por 10 segundos. Seguido inmediatamentede una reproduccin de memoria por parte del sujeto.

    ADMINISTRACION B Cada diseo es expuesto por 5 segundos. Seguido inmediatamente deuna reproduccin de memoria por parte del sujeto.

    ADMINISTRACION C Cada diseo es copiado por el sujeto, tras verlo segn lo que recuerde

    ADMINISTRACION D Cada diseo es expuesto por 10 segundos, seguido inmediatamente deuna reproduccin de memoria por parte del sujeto, luego de un

    intervalo de 15 segundos.

    ADMINISTRACION DEL TEST

    Para la administracin de la prueba, se proporciona al sujeto un lpiz, una goma, y hojas en blanco que en

    los inicios del Test correspondan a hojas del mismo tamao de las lminas y que en la actualidad ha sido

    modificada para el empleo clnico en una o dos hojas tamao carta u oficio, conservndose el empleo de

    hojas individuales preferentemente en el rea de investigacin.

    En principio, el tiempo requerido para la administracin de una de las formas es de alrededor de 5 minutos.

    En este punto, debemos detenernos para sealar que con el correr del tiempo, se ha podido establecer que

    el tiempo empleado por el sujeto en la reproduccin de las susodichas figuras, es uno de los parmetros de

    significacin positiva para la deteccin de la lesin, constituyendo en ocasiones el primer indicador queorienta al clnico en el diagnstico sobre la existencia de una probable lesin o dao. Ello ha tenido como

    consecuencia que cada vez mas evaluadores lo integren como un aspecto formal dentro del anlisis.

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    1.- ADMINISTRACION A

    Se le proporciona al sujeto hojas de papel en blanco del mismo tamao que las laminas, as mismo un lpiz

    y borrador. Se le dir que al mostrrsele cada lamina, el podr examinarla por un tiempo de 10 segundos y

    despus de que le sea quitada dibujara todo lo que haya visto. Si el sujeto empezara a dibujar antes de los

    10 segundos entonces se le dir que examine el diseo todo el tiempo de exposicin, por ms fcil que

    fuera, porque los otros son mas trabajosos y es necesario que se habitu a examinar la lamina los 10segundos completos. Cada lmina debe ser presentada sin ningn comentario antes de la III (que es la

    primera que consta de 2 figuras y una periferia menor) en que el examinador podr decir, no se olvide de

    dibujar todo lo que vea. Aun si el sujeto omite el pequeo diseo perifrico en la reproduccin de la III,

    podr hacerse el mismo comentario antes de entregar la IV. Estn permitidas alabanzas espontneas si el

    sujeto hace preguntas sobre la calidad de su ejecucin. Se le permite as mismo el uso de borrador.

    2.- ADMINISTRACION B

    El procedimiento es el mismo, excepto que el sujeto tendr 5 segundos de exposicin para cada lmina.

    3.- ADMINISTRACION C

    Se la proporcionar al sujeto, hojas que corresponda al tamao de las lminas, lpiz y borrador. Se la dir

    que ver en las tarjetas una o ms figuras y que copiar los dibujos tratando de hacerlos lo ms

    exactamente posible al original.

    Si el sujeto hace preguntas especficas (sobre si el tamao es importante o si la lnea les debe ser

    perfectamente derecha) slo se debern de repetir las instrucciones generales acerca de hacer el diseo

    tan semejante al original como fuese posible sin darse mayor especificaciones. Se podr repetir la misma

    instruccin general solo si parece que el sujeto no est realizando el ptimo esfuerzo. Si el sujeto, toma untiempo excesivamente largo u poco ms rpido. Se podr permitir correcciones y borraduras. Aunque no se

    ofrezca ningn comentario espontneamente de alabanza, ser razonable hacerlo si el sujeto pregunta

    sobre la calidad de su ejecucin.

    4.- ADMINISTRACION D

    Se le dir al sujeto que vera unas lminas en las que hallara una o ms figuras con un tiempo de 10

    segundos para examinar la lmina, siendo entonces quitada y no antes de una intervalo de 15 segundos

    podr dibujar lo que haya visto. A diferencia de los otros procedimientos, solo se le entregara una hoja de

    papel y lpiz despus de haber transcurrido los 15 segundos, estando permitido el uso de borrador.

    Despus que el sujeto haya acabado de dibujar se le retirara la hoja.

    Se presentara cada tarjeta sin ningn comentario a excepcin antes de la lamina III (igual a las anteriores

    procedimientos). Si el sujeto conversa con el examinador con gran tacto de retener los dibujos imitndolos

    con los dedos o trazndolos sobre la mesa, esto puede ser permitido porque el record visual no es hecho

    por la copia de los dedos.

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    CAPITULO 2: CALIFICACIN.

    La calificacin es objetiva y sobre la base de principios explcitos. Dos sistemas de calificacin son posibles

    para evaluar el rendimiento de los sujetos en el dibujo de las series. Uno, Nmero de Reproducciones

    Correctas que proporciona una medida de rendimiento general respecto a la ejecucin. Otro, Puntajes de

    Errores, que toma datos de los tipos especficos de errores cometidos por el sujeto.

    1.- Numero de Reproducciones Correctas

    Cada diseo es calificado sobre la base de todo o nada y recibe un crdito de 1 0 por tanto, el rango de

    puntajes para una serie es de 0 a 10.

    En general las normas para la evaluacin son un poco indulgentes en cuanto que se trata de un sistema de

    puntajes que evala la capacidad del sujeto para retener una impresin visual y no su habilidad para

    dibujarla. De esta manera, tenemos que el tamao de las reproducciones como un todo, comparando con

    el diseo original, no se considera el puntaje, sin embargo, (como lo muestran los principios especficos del

    puntaje) el tamao relativo de las figuras del diseo solo se toman en cuenta cuando es comparado con

    cada uno de los otros.

    2.- Puntaje de Errores

    En las ejecuciones menos perfectas, en cualquiera de los diseos, uno o ms tipos de especficos de errores,

    son necesariamente cometidos por el sujeto. Este sistema de puntajes de errores proporciona los tipos

    especficos de errores y no solo provee un puntaje total de errores (el cual es un ndice de eficiencia general

    de ejecucin); sino tambin la informacin bsica para un anlisis de las caractersticas cualitativas de la

    ejecucin del sujeto.

    Los tipos especficos de errores que pueden ser cometidos han sido calificados en 6 categoras omisiones (yadiciones), distorsiones, perseveraciones, rotaciones, desplazamiento, errores en tamao.

    OMISIONES (Y ADICIONES): reproduccin incorrecta, por ausencia de cualquiera de las figuras del

    modelo.

    Smbolos en Definiciones

    Ingles Espaol

    M OM Omisin de las figuras de las lminas I o II; solo se califica

    cuando la fig. Esta completamente omitida o cuando el

    sujeto dibuja una o dos lneas, las que no son un intento

    reconocible de reproduccin.

    MR OMD Omisin de la figura mayor derecha (esto es el campo visual

    derecho; calificado cuando la figura est completamente

    omitida, habindose dejado espacio para ella en la

    reproduccin, o cuando el sujeto dibujara una o dos lneas

    que no son un intento reconocible de produccin.

    MRI OMDI Omisin de la figura mayor derecha; calificarlo cuando el

    sujeto omite completamente la figura, no deja ningn

    espacio para ella en la reproduccin.

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    ML OMI Omisin de la figura mayor izquierda; calificarlo como en el

    caso de MR OMD

    MLI OMI Omisin de la figura mayor izquierda calificarlo de la misma

    manera que en el caso MRI - OMDI

    PR OPD Omisin de la figura periferal en el lado derecho del campo

    visual del sujeto.

    PL OPI Omisin de la figura periferal en el campo visual izquierdo

    del sujeto.

    Add Ad Dibujo de una figura adicional no presente en el diseo

    original y no calificable como perseveracion ni como

    distorsin (reproduccin mltiple).

    DISTORSIONES: Reproduccin inadecuada de cualesquiera de las figuras del modelo. Ej., crculo por

    cuadrado.

    Smbolos en Definiciones

    Ingles Espaol

    SM ODM Reproduccin inexacta solamente de la figura mayor de las

    lminas I II por una simple situacin (cuadrado por un

    paralelo oblicuo o pentgono por hexgono).

    SMR DMD Reproduccin inexacta de la figura mayor del lado derecho por

    una simple sustitucin (circulo por cuadrado o tringulo por

    pentgono)

    SML DMI Reproduccin inexacta de la figura mayor del lado izquierdo

    calificar de la misma manera que SMR DMD.

    SPR DPD Reproduccin inexacta de la figura periferial derecha por una

    simple sustitucin.

    SPL DPI Reproduccin inexacta de la figura periferial del lado izquierdo.

    IM ID Reproduccin inexacta de la figura grande de las laminas I II

    en alguna otra forma que una simple sustitucin o rotacin(omisin, adicin o desplazamiento de un detalle interno de la

    figura, fragmentacin de la figura o reproduccin mltiple de la

    figura).

    IMR IMD Reproduccin inexacta de la figura mayor del lado derecho en

    alguna otra forma que una simple sustitucin o rotacin, igual

    que en el caso de IM ID.

    IML IMI Reproduccin inexacta al lado izquierdo, igual que en el caso de

    IM- ID.

    IMC IMC Reproduccin inexacta limitada a las reas sobrepuestas de las

    figuras mayores de los diseos C III y D - III

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    IPR IPD Reproduccin inexacta de la figura periferial derecha en alguna

    otra manera que una simple sustitucin o rotacin

    (fragmentacin o reproduccin mltiple de la figura)

    IPL IPI Reproduccin inexacta de la figura periferial izquierda, igual

    que en el caso de IPR - IPD

    PERSEVERACIONES: Es la reproduccin de una figura del dibujo inmediatamente anterior. Tambin se

    considera perseveracin cuando una figura perifrica o mayor, es dibujada idntica a una figura mayor de

    la misma lmina.

    Una simple perseveracion es una simple sustitucin o adicin, en la reproduccin de una figura en los

    diseos inmediatamente anteriores. Si la figura perseverada es trazada en reproducciones sucesiva

    consecutivas, cada vez es calificada como una perseveracion en el diseo. (Si un sujeto dibuja un crculo

    para la figura mayor en el lado izquierdo de la lmina V C, esta es calificada como una perseveracion

    desde que el crculo apareci como figura mayor en el lado izquierda de la IV. Sus dibujos de crculos para la

    figura mayor derecha de la VI y VII tambin son punteadas como perseveraciones de la IV). La

    perseveracion tambin es calificada cuando la figura periferal es dibujada de tal forma que es idntica a la

    figura mayor en el mismo diseo. Cuando se califica perseveracion, ningn otro tipo de error, de adicin o

    de sustitucin es calificado para la misma figura, tampoco se califica ningn error de rotacin. Sin embargo,

    un desplazamiento o error en el tamao puede ser calificado en la figura.

    Smbolos en Definiciones

    Ingles Espaol

    PerM PerM Perseveracin de la lmina II de la figura de la lmina I.

    PerMR PerMRD Perseveracin en los diseos de las figuras mayores del lado

    derecho.

    PerML PerMI Perseveracin en los diseos de las figuras mayores del lado

    izquierdo

    PerPR PerPD Perseveracin en los diseos de la periferal derecha del

    dibujo.

    PerPL PerPY Perseveracin en los diseos de la periferal izquierda del

    dibujo.

    ROTACIONES: Es la reproduccin incorrecta de cualquiera de las figuras de la lmina, en una angulacin

    que flucta entre 25 y 180 respecto de un eje.

    Smbolos en Definiciones

    Ingles Espaol

    180M 180M Rotacin en el plano de 180 solamente para las laminas I

    II

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    90M 90M Rotacin en el plano de 90 solamente para las laminas I II

    45M 45MI Rotacin en el plano de 45 solamente para las laminas I II

    StM StM Rotacin de 45 de la figura en las lminas I II que,

    debiendo descansar un lado, descansa en la reproduccin

    sobre un ngulo.

    180MR 180MR Rotacin de 180 de la figura mayor de la derecha.

    180ML 180MI Rotacin de 180 de la figura izquierda.

    90MR 90MD Rotacin de 90 de la figura mayor derecha.

    90ML 90MI Rotacin de 90 de la figura mayor izquierda.

    45MR 45MD Rotacin de 45 de la figura mayor derecha.

    45ML 45MI Rotacin de 45 de la figura mayor izquierda.

    StMR StMR Rotacin de 45 de la figura mayor derecha, que debiendo

    descansar sobre un lado, descansa en la reproduccin sobre

    un ngulo.

    StML StMI Rotacin de 45 de la figura mayor izquierda, que debiendo

    descansar sobre un lado, descansa en la reproduccin sobre

    un ngulo.

    180PR 180PD Rotacin de 180 de la figura periferal derecha.

    180PL 180PL Rotacin de 180 para la figura periferal izquierda.

    90PR 90PD Rotacin de 90 para la figura periferal derecha.

    90PL 90PL Rotacin de 90 para la figura periferal izquierda.

    45PR 45PD Rotacin de 45 para la figura periferal derecha.

    45PL 45PI Rotacin de 45 para la figura periferal izquierda.

    Mir Esp Rotacin de 180 en el espacio de un diseo entero

    (reflejando espejo)

    MirMR EspMD Rotacin de 180 en el espacio de la figura mayor derecha.

    MirML EspMI Rotacin de 180 en el espacio de la figura mayor izquierda.

    180MR

    (Mir)

    180MD

    (Esp)

    Rotacin de 180 en el espacio de la figura mayor derecha,

    calificable como si fuera una rotacin de 180 en el espacio

    o una rotacin de 180 en el plano (imaginando espejo)

    180ML

    (Mir)

    180MI

    (Esp)

    Igual para la figura mayor izquierda

    90MR

    (Mir)

    90MD

    (Esp)

    Rotacin de 90 en el espacio de la figura mayor derecha,

    calificable como si fuera una rotacin de 90 en el espacio o

    una rotacin de 90 en el plano (imaginando espejo)

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    90ML

    (Mir)

    90MI

    (Esp)

    Igual para la figura mayor izquierda

    VerM VerM Rotacin en un eje horizontal a travs de la figura mayor,

    calificada cuando una figura mayor no se extiende por el

    centro de la lnea media de la otra.

    DESPLAZAMIENTO: Los desplazamientos representan varios tipos de distorsiones en la relacin espacial

    que guardan las figuras en un diseo. Solo un error de desplazamiento puede calificarse para cualquier

    figura.

    Smbolos en Definiciones

    Ingles Espaol

    REV. REV. Inversin en la posicin de las dos figuras mayores (la de

    lado derecho a la izquierda o viceversa)

    NOV. NOV. Reproduccin de las figuras mayores como separadas

    cuando en la lmina estn superpuestas

    OV. OV. Reproduccin de las figuras mayores superpuestas cuando

    en el original estn separadas.

    WOV. WOV. Reproduccin de las figuras mayores superpuestas como

    superpuestas en la unin del lado equivocado

    MisPR. DesPD Desplazamiento de la figura periferial derecha de tal manera

    que en la reproduccin est colocada a la izquierda de,

    entre, dentro de, encima o debajo de las figuras mayores.

    MisPL DesPL Desplazamiento de la figura periferial izquierda de tal

    manera que en la reproduccin este colocada a la derecha

    de, entre, dentro de, encima o debajo de las figuras

    mayores.

    UPR ArPD Desplazamiento de la figura periferial derecha hacia arriba

    UPL ArPI Desplazamiento de la figura periferial izquierda hacia arriba.

    DPR AbPD Desplazamiento de la figura periferial derecha hacia abajo.

    DLP AbPI Desplazamiento de la figura periferial izquierda hacia abajo.

    ERRORES DE TAMAO: Es la distorsin del tamao relativo de cualquiera de las figuras del

    modelo.

    Smbolos en Definiciones

    Ingles Espaol

    SZMR TMD Distorsin en el tamao de la figura mayor derecha en relacin

    con el de la izquierda, se califica cuando el alto de la figuraderecha es menor que las 3/5 del alto de la figura izquierda.

    Ambas medidas se toman al punto de mximas alturas.

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    SZML TMI Lo que corresponda para la figura izquierda.

    SZPR TDP Distorsin en el tamao de la figura periferial derecha en

    relacin con la ms grande de las figuras mayores. Se califica

    cuando la altura de la figura perifrica es mayor que las 3/5 de

    la altura de la ms grande de las dos figuras al punto mximo

    de altura.

    SZPL TPI Lo que corresponda para la figura periferial izquierda.

    As tenemos 63 errores especficos, clasificados dentro de 6 categoras mayores de puntaje. Ntese que la

    divisin de errores en derecho, izquierdo o central, arroja el doble de errores especficos, existiendo

    actualmente 27 tipos fundamentales de estos errores.

    Los principios de la calificacin y ejemplos especficos de la calificacin son aplicables al nmeros de

    reproducciones correctas como sistemas de puntajes aplicados, igualmente al numero de errores2 y

    puedes ser usados como una gua en la clasificacin. Cada ejemplo de reproduccin incorrecta es calificadoen trminos de los errores especficos y tcnicamente el rango posible del nmero total de errores es muy

    amplio. En la prctica sin embargo uno encuentra el lmite mayor alrededor de 24 errores.

    A primera vista este sistema de calificacin puede aparecer como desordenadamente detallado y que

    consume mucho tiempo, sin embargo esto no es as. Se ha encontrado que los examinadores con una

    relativa y corta experiencia, pueden exactamente en 5 minutos un protocolo con un nmero grande de

    errores especficos.

    La calificacin, el recuento e interpretacin son facilitados para el uso de una hoja de protocolo, tal como el

    que acompaa el material del test. Como indica la hoja del protocolo, el rendimiento del sujeto es

    resumido no solamente en trminos del nmero total de errores y el numero de las 6 categorascalificables, sino tambin en trminos del nmero total de errores y el numero de las categoras calificables,

    sino tambin en trminos del nmero total de errores derecha y de izquierda los cuales has sido

    cometidos.

    PRINCIPIOS Y EJEMPLOS DE LA CALIFICACION

    Segn el sistema de errores, una reproduccin mal hecha, puede calificarse en ms de una forma. As

    tenemos:

    Una respuesta puede calificarse como rotacin o distorsin (ubicacin incorrecta del detalle de undiseo). Se ha convenido calificar este error como rotacin; por cierto que la respuesta debe satisfacer

    claramente los requisitos para calificarla como una rotacin.

    Una respuesta puede ser calificada como una rotacin en el plano o en el espacio (espejo) laespecialidad en la calificacin permite al examinador hacer un recuento de estas respuestas.

    Solo un error de desplazamiento se califica para una figura.

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    Cuando la reproduccin de un diseo es calificada como perseveracion ya no se califica sustitucin,adicin o rotacin, pero si se puede calificar error de tamao o desplazamiento.

    Pueden haber dificultades en calificar error de tamao en una periferial, cuando las mismas figuras deldiseo estn mal, a diferentes niveles o en un eje de coordenadas que no son paralelas al borde del

    papel, ignorndose cualquier rotacin en la orientacin de las figuras mayores. Si el sujeto dibuja las dos

    figuras mayores de diferente tamao o a diferente nivel la figura perifrica puede hacerse desplazada

    con respecto a una pero no a la otra, entonces en este caso no se calificara error de desplazamiento.

    En cuanto a las normas, estas existen para las formas A, B y C de administracin, confeccionadas para

    ambos sistemas de puntuacin y aplicables a las tres formas C, D, E. Adems existen normas para nios

    bajo la administracin A y C. Para los adultos las normas son para la administracin A, que es la ms

    investigada y usada en estudios experimentales.

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