GUIA PREPARAÇÃO INJETÁVEIS

MANUAL DE ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS

2012

Hospital pequeno príncipe

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O COMPLEXO PEQUENO PRÍNCIPE

O Complexo Pequeno Príncipe atua desde 1919. É formado pelos hospitais César Pernetta e Pequeno Príncipe, pela Faculdades Peque-no Príncipe e pelo Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe. Sua mantenedora, a Associação de Proteção à Infância Dr. Raul Carneiro, é uma instituição filantrópica fundada em 1956.

Desde o início de suas atividades, o Complexo pauta sua atuação na busca da eficiência técnico-científica e da humanização do atendimento. Com o objetivo de atender cada vez melhor as crianças, adolescentes e suas famílias, o serviço de Psicologia formalizou, em 1991, o Programa Família Participante, que viabiliza a presença de um familiar ou responsável ao lado da criança ou do adolescente durante todo o período de hospitalização.

Esse programa também foi essencial para humanizar o atendimento oferecido nos dois hospitais do Complexo, pois o Pequeno Príncipe sabe que, além de medicamentos, as crianças e adolescentes precisam de amor e carinho para se recuperarem.

No Hospital Pequeno Príncipe são atendidos crianças e adolescentes de todo o Brasil. O hospital oferece atendimento em mais de 30 especialidades de saúde, abrangendo de serviços ambulatoriais a procedimentos de alta complexidade, como cirurgias cardíacas, oncologia e transplante de órgãos, entre outros.


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AUTORES

Elizeu Machado

Enfermeiro formado pela Universidade Federal do Paraná (UFPR). No Hospital Pequeno Príncipe (HPP) atuou como enfermeiro-chefe dos setores convênios e particulares por 8 anos, membro da Comissão de Ética em Enfermagem do HPP e colaborador na elaboração do Manu-al de Rotinas de Enfermagem do HPP. Hoje é enfermeiro supervisor noturno dos setores convênios, particulares e SUS. Tem formação em Auditoria Interna Hospitalar, Saúde Baseada em Evidências e Pesquisa Clínica. Atua também na Comissão de Passagem de Cateter PICC.

Marinei Campos Ricieri

Farmacêutica formada pela UFPR com especialização em Saúde Cole-tiva e mestranda em Biotecnologia Aplicada à Saúde da Criança e do Adolescente – com ênfase em Farmácia Clínica. Atua como farmacêutica clínica do Hospital Pequeno Príncipe desde 2008 e Gerente de Risco do HPP. Professora dos cursos de graduação e pós-graduação lato sensu em Farmácia das Faculdades Pequeno Príncipe e Membro da Comissão de Farmácia Hospitalar do Conselho Regional de Farmácia do Paraná.

Marli Madelena Perozin

Médica formada pela Universidade Estadual de Londrina com especialização em Filosofia Política pela UFPR e mestrado em Farmacologia Clínica, na Unicamp. Médica do Serviço de Emergência do Hospital Pequeno Príncipe, atuando na Comissão de Farmácia e Terapêutica. Atua como técnica da Unidade de Farmacovigilância e gerente de risco da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná.

Manual de adMinistração de MedicaMentos injetáveis

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COLABORADORES

Alexandra de Oliveira Fernandes Lilian Pinheiro Patricia Françoise Andrade Boze

AGRADECIMENTOS

Donizetti Dimer Giamberardino FilhoEdna Santos de Medeiros Evelise Tissori VargasFábio de Araujo MottaFlora Mitie WatanabeHeloisa Ihle Garcia GiamberardinoIr. Aguilda Gomes de AbreuJulian Arango GutierrezJunia Selma de FreitasLucimary de Castro Sylvestre Marcia BandeiraMaria Cristina da SilveiraMarli Gonçalves LobatscheffMatilde Guedes Melissa Webler Nilton KieselSabrina D’AmbrosioSandra Lucia SchulerSilmara PossasServiço de AnestesiologiaServiço de Enfermagem


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APRESENTAÇÃOA criação deste manual surgiu a partir da necessidade das equipes de saúde do Hospital Pequeno Príncipe em obter informações seguras e precisas sobre administração de medicamentos injetáveis na assistência clínica.

Constituiu-se, para tal, um grupo de estudo de caráter multiprofissional, envolvendo enfermeiros, farmacêuticos e médicos, representando os serviços de Farmácia, Enfermagem e Médico, Comissão de Farmácia e Terapêutica, Controle de Infecção Hospitalar e Transplante Hepático, entre outros. Na revisão foram envolvidas as diversas especialidades clínicas para os ajustes necessários. Os objetivos deste manual são:

a) Contribuir para a prática multiprofissional quanto ao uso racional dos medicamentos, com informações acessíveis a todos os envolvidos no processo de prescrição, preparo e administração de fármacos injetáveis na pediatria hospitalar;

b) Disponibilizar informações técnicas sobre os medicamentos injetáveis padronizados no Hospital Pequeno Príncipe para que se possa manter um nível elevado de segurança em todas as etapas do uso racional do medicamento.

c) Auxiliar as equipes de enfermagem, médica, farmácia e demais profissionais na conduta de melhores práticas e na tomada de decisão quanto à administração dos medicamentos;

d) Ser um meio de acesso rápido, seguro e confiável à informação, uma vez que foi estruturado com base em ampla consulta à litera-tura e também na experiência clínica dos profissionais envolvidos.

Este trabalho está em constante processo de construção, portanto, é passível de contribuições, ajustes, sugestões e críticas para que, em edições posteriores, possamos ter exemplares permanentemente atualizados e aplicáveis à nossa realidade.


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EXPLICAÇÕES DE USO DO MANUAL

Este manual está disposto em formato de tabelas, para melhor visualização e entendimento das informações. Os medicamentos estão relacionados em ordem alfabética pelo nome do princípio ativo. O manual apresenta dois índices. O leitor pode fazer a busca do medicamento utilizando o índice pelo nome do princípio ativo ou pelo nome comercial do medicamento.

As informações sobre cada medicamento estão divididas em categorias:

a) Nome genérico / Nome comercial / Classe farmacológica: traz os nomes de identificação do medicamento. O nome genérico é a identificação do medicamento de acordo com Denominação Comum Brasileira (DCB). A classe farmacológica representa a principal indicação terapêutica do fármaco.

b) Apresentação: corresponde ao recipiente e à quantidade/concentração contida nele. Ex.: frasco-ampola com 1g ou ampola com 4 mg/ml.

c) Forma farmacêutica: (FF) é como o medicamento é dis- ponibilizado pela indústria farmacêutica. Ex.: pó liófilo, solução injetável. Está citada neste manual a FF padronizada no HPP.

d) pH: a informação de pH pode auxiliar na escolha da solução mais compatível para diluição. Fármacos ácidos recomenda-se diluir em soro glicosado e fármacos básicos em solução fisiológica, devido ao pH destas soluções.

e) Reconstituição: diluição do pó liófilo do frasco-ampola em água destilada ou diluente próprio, para obtenção da concentração do medicamento recomendada pelo fabricante. Neste item é informado se o medicamento precisa ou não ser reconstituído


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antes de diluí-lo no soro. A maior parte dos medicamentos já é reconstituído na farmácia interna, em função de que nosso sistema de distribuição é por Dose Unitária.

f) Vias de administração: correspondem as vias de acesso em que o medicamento pode ser administrado no paciente. As vias permitidas estão sinalizadas com a palavra SIM (um medicamento pode ter mais de uma via de aplicação permitida). As vias não permitidas estão sinalizadas com a palavra NÃO.

- IM: intramuscular.

- EV ou IV direta: deve ser administrado com a seringa e agulha diretamente no acesso após reconstituição/preparo do medicamento. Geralmente deve ser aplicado em até 5 minutos.

- EV ou IV infusão: corresponde à diluição em bureta de infusão graduada (microfix®). Para isso é necessário o uso de uma solução compatível e um cálculo para obter o volume adequado do diluente a ser utilizado. Para alguns medicamentos é necessário o uso de bomba infusora.

g) Solução compatível: corresponde às soluções para diluição em que as substâncias combinadas não se modificam, podendo coexistir no mesmo recipiente, não oferecendo riscos de turvação, precipitação, perda da estabilidade etc. As soluções diluentes são: soro fisiológico, soro glicosado, soro glicofisiológico, ringer lactato, ringer e água destilada. Esta informação se aplica aos medicamentos que são administrados por via EV, infusão contínua ou intermitente e, que necessitam obrigatoriamente de uma solução diluente compatível.

h) Concentração para diluição no soro: se aplica aos medicamentos que são administrados por via EV infusão contínua ou


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intermitente. O uso desta informação é para definir o volume de soro em que o medicamento será diluído. A partir do valor da concentração, dada em mg/ml, o prescritor e/ou enfemeiro deve fazer o cálculo de diluição de acordo com a dose prescrita. Traz informações de até quanto tempo o medicamento pode ser utilizado após sua reconstituição e/ou diluição em solução compatível, além de informações sobre armazenamento.

i) Reações adversas: qualquer resposta a um medicamento que seja prejudicial, não intencional, e que ocorra nas doses normalmente utilizadas em seres humanos para profilaxia, diagnóstico e tratamento de doenças, ou para a modificação de uma função fisiológica. Cita principalmente as reações adversas de caráter agudo que podem ocorrer com o uso do medicamento durante o período de internação.

j) Interações medicamentosas: quando dois ou mais medicamentos são utilizados concomitantemente e a ação de um deles é alterada pela presença do outro. A alteração pode acarretar diminuição da eficácia do fármaco ou aumento de efeitos farmacodinâmicos que produzem eventos medicamentosos adversos.

l) Incompatibilidade: refere-se à reação físico-química que ocorre quando dois ou mais medicamentos ou soluções são combinados e o produto é capaz de afetar a segurança da terapia. É a condição em que substâncias combinadas se modificam, não podendo coexistir no mesmo recipiente.

m) Observações: são informações adicionais sobre o medicamento que auxiliam na segurança da terapia.


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LISTA DE ABREVIATURAS E SÍMBOLOS

• ACTH: Hormônio adrenocorticotrófico• AD: água destilada• ADH: hormônio antidiurético• AINES: antiinflamatório não esteroidal• AST: aspartato aminotransferase• ALT: alanina aminotransferase• BAV: bloqueio átrio-ventricular• BCG: bacilo de Calmette-Guérin• BGN: bacilo gram-negativo• BI: bomba de infusão contínua• Bolus: administração rápida do medicamento, em menos de 1 minuto.• Ca2+: cálcio• CEC: circulação extracorpórea• COMT: catecol-o-metiltransferase (enzima)• CPK: creatinofosfoquinase• DP: diálise peritoneal• ECG: eletrocardiograma• EV: endovenoso• FA: fosfatase alcalina• g: grama (corresponde a 1000 miligramas)• GluCa: gluconato de cálcio• G6PD: glucose-6-fosfato desidrogenase• HD: hemodiálise• ICC: insuficiência cardíaca congestiva• IRA: insuficiência renal aguda• IV: intravenoso• K+: potássio• KCl: cloreto de potássio• LDH: lactato desidrogenase• m2: metro quadrado


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• MAO: monoamina oxidase• mcg: micrograma• mg: miligrama• mg/ml: 1 miligrama em 1 mililitro• Mg2+: magnésio• Min: minuto• Na: sódio• NaCl: cloreto de sódio• NaBic: bicarbonato de sódio• NR: não recomendado• PA: pressão arterial• PAM: pressão arterial média• PLT: plaquetas• R: ringer• RL: ringer lactato• RN: recém-nascido• RNI: relação normalizada internacional• SARA: síndrome da angústia respiratória aguda• Seg: segundo (tempo)• SG: soro glicosado• SGF: soro glicofisiológico• SF: soro fisiológico (cloreto de sódio 0,9%)• SNC: sistema nervoso central• SSJ: Síndrome de Stevens-Johnson• Tamb: temperatura ambiente• UTI: Unidade Terapia Intensiva• Vit. K: vitamina K• ↓ : diminuição, redução• ↑ : aumento, elevação • < : menor que • >: maior que


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MEDIDAS GERAIS PARA CONTROLE DE INFECÇÃO – PREPARO E ADMINISTRAÇÃO

DE MEDICAMENTOSA contaminação microbiológica dos medicamentos pode acontecer durante o preparo e/ou manipulação do mesmo, quando realizado na farmácia ou nos postos de enfermagem. Esta contaminação é resultado de técnicas incorretas, falta de desinfecção dos frascos e ampolas com álcool 70% e a não ou inadequada higienização das mãos com álcool 70% glicerinado antes do preparo e administração do medicamento.

PRINCIPAL MEDIDA PARA O CONTROLE DE INFECÇÃO DURANTE O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO

DE MEDICAMENTOSToda manipulação deve ser precedida de higienização das mãos com água e sabão quando estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais. Se as mãos não estiverem visivelmente sujas, utilizar álcool 70% glicerinado. O uso de luvas não substitui a higienização das mãos.

CUIDADOS NO PREPARO DA MEDICAÇÃO

Como deve ser feita a desinfecção dos frascos/ampolas?

• Ampola: antes da abertura fazer desinfecção da ampola utilizando gaze estéril umedecida com álcool 70%. A solução


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injetável/medicamento deve ser passada imediatamente para a seringa.

• Frasco de produto liofilizado (frasco-ampola): a tampa ou o diafragma deve sofrer desinfecção utilizando gaze estéril umedecida com álcool 70%.

• Frasco-ampola(múltipla-dose): fazer a desinfecção da tampa ou diafragma utilizando gaze estéril umedecida com álcool 70%. Inspecionar turvação ou alteração do conteúdo e inutilizar em caso de alteração (ex.: cristalização, alteração e cor)

• Soluçõesintravenosas(frascosdesoro,bolsadePVC):antes de introduzir a agulha fazer a desinfecção do local de inserção da agulha e do equipo utilizando gaze estéril umedecida com álcool 70%.

CUIDADOS NA ADMINISTRAÇÃO DO MEDICAMENTOComodeveser feitaadesinfecçãodasconexões (protetordeescalpe - “tampa para cateter”, protetor de escalpe sistemafechado–“bionector”,injetorlateraldeequipo,adaptadorcomluerlock–“inject”,buretagraduada–“microfix”)?

• Realizar desinfecção das conexões com gaze estéril umedecida com álcool 70%, por meio de fricção vigorosa com, no mínimo, três movimentos rotatórios, sempre antes de acessar as conexões.

• Fazer a desinfecção do protetor de escalpe (tampa do cateter) e todas as outras conexões citadas acima, antes da sua retirada/abertura.

• Após a administração da solução intravenosa, substituir o protetor de escalpe (tampa de cateter), se o mesmo for sistema aberto.


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Veja as imagens:

Comodeveser feitaadesinfecçãodasconexõesdânulas(tor-neirinhas)?

• As entradas das torneirinhas devem ser protegidas com tampas estéreis.

• Realizar desinfecção das conexões com gaze estéril umedecida com álcool 70% por meio de fricção vigorosa com, no mínimo, três movimentos rotatórios, sempre antes de acessar as conexões.

• Após a administração da solução intravenosa, substituir o protetor de escalpe (tampa de cateter), se o mesmo for sistema aberto.


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01–ACICLOVIR(Zovirax)

Tabela1(1)

Nom

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17

Tabela1(2)

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18

02–ÁCIDOAMINOCAPRÓICO(Ipsilon)

Tabela2(1)

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19

Tabela2(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

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tibili

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Observações

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20

03–ÁCIDOASCÓRBICO(VitaminaC)

Tabela3(1)

Nom

e G

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ico

Nom

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cial

Cla

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03 -

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rbico

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de

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24h

.


21

Tabela3(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

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sea,

vôm

ito, t

ontu

ra e

sín

cope

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22

04–ADENOSINA(Adenocard)

Tabela4(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

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Farm

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ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

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rmac

êutic

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pH

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uiçã

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Adm

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raçã

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Infu

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g/m

l -

ampo

la co

m 2

ml

pH: 4

,5 a

7

Não

é n

eces

sá-

rio (s

oluç

ão

pron

ta p

ara

uso)

Não

Sim

(ráp

ido)

(em

bo

lus

1-2

segu

ndos

, lav

ando

em

se

guid

a c/

3

a 5

ml d

e SF

).

Não

Solu

ção

com

patív

el:

Não

se

aplic

a

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

Não

se

aplic

a

----

---

Uso

imed

iato

Solu

ção

não

dilu

ída

(na

conc

entra

ção

3mg/

ml)

é es

táve

l po

r 7 d

ias e

m te

mpe

ratu

ra

ambi

ente

* em

ser

inga

pl

ástic

a es

téril

des

cartá

vel

de p

olip

ropi

leno

. Por

ém,

reco

men

da-s

e no

máx

imo

24h.

Não

refri

gera

r, po

de h

aver

cr

istali

zaçã

o.

Con

serv

ar e

m T

amb:

15ºC

- 30

ºC.

Solu

ções

dev

erm

est

ar c

laras

an

tes

do u

so.

*KetharVA,KollingWM,NardviriyakulN,KampKV,WursterDE.StabilityofUndilutedandDiluted

Aden

osin

e at

Thr

ee T

empe

ratu

res

in S

yrin

ges

and

Bags

. Am

J H

elat

h-Sy

st P

harm

. 19

98;

55:4

66-7

0.

Cita

do p

or S

ouza

, GB.

Man

ual d

e D

roga

s In

jetá

veis,

Med

farm

a, 2

011.


23

Tabela4(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Efei

tos

de c

urta

dur

ação

: di

spne

ia, ru

bor f

acial

, pr

essã

o/do

r tor

ácica

, to

ntur

a, c

efale

ia, to

sse,

hi

perv

entil

ação

, ver

tigem

, to

rpor

, for

mig

amen

to n

os

braç

os, g

osto

met

álico

na

boca

, sud

ores

e, h

ipot

ensã

o,

visã

o tu

rva,

des

maio

, náu

sea,

br

onco

espa

smo,

apn

eia,

br

adica

rdia.

Xan

tina

(caf

eína

, teo

filina

, am

inof

ilina)

: ant

agon

izam

seu

s ef

eito

s.

Dip

irida

mol

: pot

encia

liza

seus

ef

eito

s.

Carb

amaz

epin

a: p

ode

↑ o

bloq

ueio

cor

onar

iano.

Não

há

relat

os d

e in

com

patib

ilidad

e.Dosemáxima:0,3mgporkg

de p

eso

(até

6 m

g).

Tem

po ½

vid

a: 9

seg

undo

s

Con

train

dica

ção:

- pac

ient

es a

smát

icos (

relat

iva)

- blo

quei

o AV

de

2° e

3° g

rau

sem

mar

capa

sso,

fibr

ilaçã

o at

rial,

doen

ça d

o nó

-sin

usal.

- Flu

tter a

trial

(rel

ativ

a)


24

05–ALBUMINAHUMANA(Plasbumin)

Tabela5(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

05 -

ALBU

MIN

A H

UM

ANA

Plas

bum

in

(Exp

anso

r do

vol

ume

plas

mát

ico)

Solu

ção

inje

táve

l a

20%

(= 10

g) -

fra

sco

com

50

ml

pH: 6

,4 a

7,4

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

Dilu

ir a

album

ina

20%

a 1:

3 em

SF

ou S

G, p

ara

obte

r so

luçã

o a

5%.

(Ex.

15 m

l de

album

ina

em

45 m

l de

volu

me)

.

30 m

in

à 4h

4h a

pós

aber

to.

Ante

s da

infu

são,

m

ante

r a a

lbum

ina

em T

amb p

or

apro

xim

adam

ente

15

min

.

Arm

azen

ar o

pr

odut

o, a

ntes

de

aber

to, e

ntre

2°C

a

8°C

.

Det

erm

inad

as

mar

cas

de a

lbum

ina

perm

item

arm

azen

ar

em a

té 2

5ºC

.


25

Tabela5(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Rubo

r, ur

ticár

ia, h

iper

tens

ão,

hipo

tens

ão, t

aqui

card

ia,

brad

icard

ia, fe

bre,

ná

usea

s, v

ômito

s, c

alafri

os,

hipe

rnat

rem

ia ag

uda,

cho

que

anaf

ilátic

o (r

aro)

, em

cas

o de

in

sufic

iênc

ia ca

rdíac

a ris

co d

e co

nges

tão

agud

a e

edem

a ag

udo

de p

ulm

ão.

Não

cita

da n

as li

tera

tura

s co

nsul

tada

s.M

idaz

olan

, ver

apam

il,

vanc

omici

na, d

rotre

cogi

na

alfa,

águ

a de

stila

da (r

isco

de

hem

ólise

).

Tem

po d

e ½

vid

a: 8

h

Con

train

dica

ção:

ane

mia

seve

ra, i

nsuf

iciên

cia c

ardí

aca.


26

06–ALFENTANILA(Rapifen)

Tabela6(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

06 -

ALFE

NTA

NIL

A,

Clo

ridra

to d

e R

apife

n

(Ana

lgés

ico

narc

ótico

, an

esté

sico

gera

l)

Solu

ção

inje

táve

l de

0,5

44 m

g/m

l – a

mpo

la co

m 5

ml

Equi

vale

nte:

0,

5 m

g/m

l de

alfen

tani

la

pH: 4

a 6

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(bol

us)

10-5

0 mcg/kg

(3-5

min

)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/R

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

80 m

cg/m

l (m

áxim

a)

De

acor

do

com

o te

mpo

cir

úrgi

co

Uso

imed

iato.

Des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola.


27

Tabela6(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Brad

icard

ia, h

ipot

ensã

o,

sono

lênc

ia, to

ntur

a, v

ertig

em,

seda

ção,

dep

ress

ão S

NC

, el

evaç

ão d

a pr

essã

o in

tracr

anian

a, p

rurid

o,

liber

ação

do

horm

ônio

an

tidiu

rétic

o, n

áuse

a,

vôm

ito, c

onst

ipaç

ão, m

iose

, de

pres

são

resp

irató

ria,

apne

ia, li

bera

ção

de

hist

amin

a, a

lerg

ia br

ônqu

ica

(est

reita

men

to d

os

brôn

quio

s).

Isoen

zim

as C

YP3A

3/4,

de

pres

sore

s SN

C, fe

notia

zina

s,

antid

epre

ssivo

s tri

cíclic

os:

pode

pot

encia

lizar

as

reaç

ões

adve

rsas

dos

ago

nist

as

opiác

eos.

Eritr

omici

na: p

ossív

el in

ibiçã

o sig

nific

ativ

a da

dep

uraç

ão d

a alf

enta

nila.

Dia

zepa

n: ri

sco

de

vaso

dilat

ação

e h

ipot

ensã

o.

Beta

-blo

quea

dor:

pode

po

tenc

ializa

r a b

radi

card

ia.

Prop

ofol

: pod

e au

men

tar

a co

ncen

traçã

o sé

rica

de

alfen

tani

la.

Bloq

uead

ores

ne

urom

uscu

lare

s: p

ode

aum

enta

r a a

ção

dest

es

med

icam

ento

s.

Anfo

teric

ina

B (d

esox

icolat

o,

com

plex

o lip

ídico

, lip

osso

mal,

col

este

ril

sulfa

to),

diaz

epan

, fen

itoín

a,

lanso

praz

ol, p

anto

praz

ol,

sulfa

met

oxaz

ol+

trim

etop

rima,

tio

pent

al.

Uso

indi

cado

som

ente

so

b as

sistê

ncia

de m

édico

an

este

siolo

gist

a e

inte

nsiv

ista.

Iníci

o de

açã

o im

ediat

o: a

té

5 m

in.

Ação

de

efei

to c

urto

: <15

-20

min

.

A bi

otra

nsfo

rmaç

ão é

he

pátic

a.

É an

tago

niza

do p

ela

nalo

xona

.


28

07–ALIZAPRIDA(Superan)

Tabela7(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

07 -

ALIZ

APRI

DA

Supe

ran

(Pro

cinét

ico/

Antie

mét

ico)

Solu

ção

inje

táve

l de

50

mg

- am

pola

com

2 m

l.

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

0,5mg/kg

(pro

filaxi

a vô

mito

s)

Não

Solu

ção

com

patív

el:

Não

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

Não

----

----

4 di

as (T

amb)

fracio

nado

na

serin

ga e

m d

ose

unita

rizad

a.


29

Tabela7(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Sono

lênc

ia, m

anife

staç

ões

extra

pira

mid

ais, h

ipot

ensã

o or

tost

ática

, tre

mor

, cef

aleia,

in

sôni

a, v

ertig

ens,

disp

neia,

di

arre

ia, d

iscin

esias

tard

ias,

amen

orre

ia.

Neu

rolé

ptico

s, á

lcool

(a

tenç

ão p

/ as

solu

ções

qu

e co

ntêm

álco

ol),

anti-

hipe

rtens

ivos,

ant

icolin

érgic

os:

pote

ncial

izaçã

o do

efe

ito

cent

ral.

Atro

píni

cos:

uso

sim

ultâ

neo

pode

↓ a

ativ

idad

e da

ali

zapr

ida.

Digo

xina

: pos

sível

redu

ção

dos

níve

is sa

nguí

neos

da

digo

xina

.

Não

relat

ado

na li

tera

tura

co

nsul

tada

.N

ão u

sar a

lizap

rida

por m

ais

de u

ma

sem

ana.

Cont

rain

dica

ção:

fe

ocro

moc

itom

a e

usar

com

ca

utel

a em

doe

nças

rena

is gr

aves

.

Supe

rdos

agem

: usa

r com

o an

tídot

o em

:

a) m

iorr

elax

ante

(b

enzo

diaz

epín

ico) e

/ou

b)antiparkinsoniano

antic

olin

érgi

co (b

iper

iden

o).

Sinai

s clí

nico

s de

su

perd

osag

em: c

rises

di

stôn

icas,

esp

asm

ódica

, pr

otru

são

da lí

ngua

e tr

ismo.


30

08–ALPROSTADIL(Prostavasin)

Tabela8(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

08 -

ALPR

OST

ADIL

Pros

tava

sin

(Pro

stag

landi

na E

1, va

sodi

latad

ora)

Pó li

ófilo

de

20

mcg

– a

mpo

la

pH: 4

,6 a

6.

Em 1

ml d

e SG

ou

SF

Não

Sim

Sim

(em

BI)

(vei

a ca

libro

sa e

ca

tete

r arte

rial

umbi

lical)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

De

2 a

20

mcg

/ml

À cr

itério

m

édico

Con

serv

ar s

ob

refri

gera

ção.

Uso

úni

co. D

espr

ezar

o

que

rest

ar n

a am

pola


31

Tabela8(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

apn

eia,

br

adica

rdia,

vas

odita

lação

e

rubo

r, ta

quica

rdia,

ed

ema

pré-

tibial

e d

e ex

trem

idad

es, f

ebre

, ras

h cu

tâne

o, h

iper

term

ia,

hipe

rpire

xia,

hip

ocale

mia,

hi

pogl

icem

ia, h

iper

cale

mia,

di

arre

ia, n

ecro

se te

cidua

l (s

e ex

trava

sam

ento

), pa

rada

ca

rdíac

a, c

onvu

lsões

, ob

stru

ção

piló

rica

func

iona

l, in

duçã

o de

est

enos

e hi

pertr

ófica

do

pilo

ro, p

iora

da

funç

ão p

laque

tária

, sa

ngra

men

tos.

Levo

floxa

cino

Não

exi

ge c

orre

ção

para

in

sufic

iênc

ia re

nal.

Pode

ser

usa

do e

m R

N a

té

10 d

ias, p

orqu

e ap

ós o

10º

dia

de v

ida

não

há e

feito

no

cana

l ar

teria

l.


32

09–AMICACINA(Novamin)

Tabela9(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

09 -

AMIC

ACIN

A

Nov

amin

(Ant

imicr

obian

o

amin

oglic

osíd

eo)

Solu

ção

inje

táve

l de

250

mg/

ml

– am

pola

com

2

ml

pH: 4

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra

dilu

ição

no

soro

:

De

2,5

a 5,

0 m

g/m

l

1 hor

a- 2

4h e

m T

amb a

pós

dilu

ição

- 48h

sob

re

frige

raçã

o

A so

luçã

o po

de

torn

ar-s

e am

arel

o-pá

lida,

o q

ue

não

inte

rfere

na

esta

bilid

ade.


33

Tabela9(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Nef

roto

xicid

ade

(men

os

frequ

ente

em

dos

e ún

ica d

iária)

, hip

oten

são,

ot

otox

icida

de, f

ebre

, ce

fale

ia, a

nem

ia, le

ucop

enia,

bl

oque

io n

euro

mus

cular

, an

afila

xia

e ex

ante

ma,

eo

sinof

ilia, a

ngio

edem

a,

hipo

mag

nese

mia,

der

mat

ite

esfo

liativ

a e

esto

mat

ite,

zum

bido

, ver

tigem

, let

argi

a,

necr

ose

hepá

tica,

hep

ato

e/ou

esp

leno

meg

alia,

per

da d

e pe

so, f

ibro

se p

ulm

onar

.

Furo

sem

ida:

pot

encia

liza

a ot

otox

icida

de.

Anfo

teric

ina

B, c

efal

ospo

rinas

, va

ncom

icina

, acic

lovir

, AIE

S,

ciclo

spor

ina,

enf

lura

no,

met

oxiflu

rano

: ↑ a

ne

froto

xicid

ade.

Indo

met

acin

a: p

ode

↑ a

conc

entra

ção

séric

a de

am

icacin

a.

Peni

cilin

as: p

rovo

cam

in

ativ

ação

da

amica

cina.

Anes

tésic

os e

blo

quea

dore

s ne

urom

uscu

lare

s: ri

sco

de

apne

ia e

para

lisia

resp

irató

ria.

Cisp

latin

a: ↑

nef

ro e

ot

otox

icida

de.

Anfo

teric

ina

B (c

oles

teril

su

lfato

, com

plex

o lip

ídico

, lip

osso

mal,

des

oxico

lato)

, am

picil

ina,

cef

alotin

a,

cefo

pera

zona

, cef

tazid

ima,

ce

furo

xim

a, d

antro

leno

, di

azep

am, f

olin

ato

de c

álcio

, ga

ncicl

ovir,

indo

met

acin

a,

nitro

fura

ntoí

na, p

ropo

fol,

peni

cilin

as, c

efalo

spor

inas

, alo

purin

ol, c

lore

to d

e po

táss

io,

sulfa

met

oxaz

ol+

trim

etop

rima,

de

xam

etas

ona,

hep

arin

a,

feni

toín

a, v

itam

inas

do

com

plex

o B

e C

, tio

pent

al,

amin

ofilin

a.

A co

ncen

traçã

o fin

al nã

o de

ve e

xced

er 10

mg/

ml.

Nec

essá

rio fa

zer a

just

e de

ac

ordo

com

o c

lear

ance

de

crea

tinin

a.

É di

alisá

vel (

HD

/DP)

.


34

10–AMINOFILINA(Minoton)

Tabela10(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

10 -

AMIN

OFI

LIN

A

Min

oton

(Bro

ncod

ilata

dor)

Solu

ção

inje

táve

l de

24

mg/

ml –

am

pola

com

10 m

l

pH: 8

,8 a

10

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(lent

o 3-

5 m

in)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Conc

entra

ção

para

dilu

ição

no

soro

:

1 am

pola

em

90 m

l = 2

40

mg/

100

ml

30 –

60

min

Uso

imed

iato

Não

refri

gera

r (r

isco

de

crist

aliza

ção)

.

Se a

pres

enta

r m

udan

ça d

e co

lora

ção

não

adm

inist

rar.


35

Tabela10(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Palp

itaçõ

es, t

aqui

card

ia sin

usal,

ext

ra-s

ístol

e,

hipo

tens

ão, u

rticá

ria, n

áuse

a,

vôm

ito, d

ispep

sia, p

iora

do

reflu

xo g

astro

esof

ágico

, pe

so n

o es

tôm

ago,

diar

reia,

au

men

to d

a fre

quên

cia

resp

irató

ria, a

nore

xia,

in

quie

taçã

o, n

ervo

sism

o,

tont

ura,

cef

aleia,

insô

nia,

co

nvul

são,

hem

orra

gia

dige

stiv

a, e

feito

diu

rétic

o,

redu

ção

do fl

uxo

sang

uíne

o ce

rebr

al.

Aum

ento

do

níve

l sér

ico

da a

min

ofilin

a: a

lopu

rinol

, β-

bloq

uead

ores

, blo

quea

dor

cana

l de

cálci

o, c

imet

idin

a,

cipro

floxa

cino,

clar

itrom

icina

, co

rticó

ides

, efe

drin

a,

eritr

omici

na, f

uros

emid

a,

inte

rfero

n, m

etot

rexa

to,

tiabe

ndaz

ol.

Dim

inui

ção

do n

ível s

érico

da

amin

ofilin

a: c

arba

maz

epin

a,

isoni

azid

a, is

opro

tere

nol,

feno

barb

ital,

feni

toín

a,

rifam

picin

a, b

arbi

túric

os.

Aden

osin

a: d

imin

uiçã

o do

ef

eito

ant

iarrít

mico

.

Prop

rano

lol:

pode

cau

sar

bron

coes

pasm

o em

pac

ient

es

sens

ívei

s.

Halo

tano

: risc

o de

taqu

icard

ia sin

usal.

Besil

ato

de a

tracú

rio e

cis

atra

cúrio

, nor

epin

efrin

a,

ceftr

iaxon

a, c

ipro

floxa

cino,

am

ioda

rona

, cef

epim

a,

clorp

rom

azin

a, d

obut

amin

a,

doxo

rrub

icina

, epi

nefri

na,

hidr

alazin

a, h

idro

xizin

a,

isopr

oter

enol

, mep

erid

ina,

on

dans

etro

na, p

rom

etaz

ina,

cli

ndam

icina

, ins

ulin

a re

gular

, bl

eom

icina

, var

farin

a só

dica

.

Con

train

dica

ções

:

Pacie

ntes

com

úlce

ra p

éptic

a at

iva:

pod

e ↑

o vo

lum

e de

acid

ez d

as s

ecre

ções

gá

stric

as.

Usa

r com

cau

tela

em

porta

dore

s de

doe

nças

ca

rdíac

as g

rave

s, re

nais

e he

pátic

as, h

iper

tireo

idism

o,

diab

etes

e e

m n

eona

tos.

Dos

es te

rapê

utica

s pr

óxim

as

às d

oses

tóxi

cas.

Antíd

oto

para

into

xica

ção

Dip

irida

mol

: 50-

100

mg

(máx

imo

250

mg)

EV

em

30-6

0 se

gund

os.


36

11–AMIODARONA(Ancoron)

Tabela11(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

11 -

AMIO

DAR

ON

A

Anco

ron

(Ant

iarrít

mico

)

Solu

ção

inje

táve

l de

50

mg/

ml –

am

pola

com

3m

l

pH: 3

a 4

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(bol

us

5 m

in)

5 m

g/kg(máx

300

mg)

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

De

1 a 6

mg/

ml

(máx

ima)

30-6

0 m

in

(pre

fere

ncial

men

te

aces

so c

entra

l)

Em In

fusõ

es

supe

riore

s a

1h, a

co

ncen

traçã

o nã

o de

ve e

xced

er 2

m

g/m

l, sa

lvo

se

aces

so c

entra

l.

Uso

úni

co.

Des

prez

ar o

qu

e re

star

na

ampo

la

Prot

eger

a

ampo

la da

luz.


37

Tabela11(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Toxi

cidad

e a

curto

pra

zo: b

radi

card

ia (a

tropi

na re

siste

nte)

e h

ipot

ensã

o po

r vas

odila

taçã

o (p

ossiv

elm

ente

as

socia

do c

om in

fusã

o rá

pida

e

pode

ser

fata

l). H

iper

tireo

idism

o e

hipo

tireo

idism

o, d

epre

ssão

m

iocá

rdica

, tor

sade

de

poin

tes,

ta

quica

rdia

vent

ricul

ar p

arox

ística

, ch

oque

car

diog

ênico

, fra

quez

a m

uscu

lar, t

ontu

ra, p

ares

tesia

, in

coor

dena

ção,

con

stip

ação

, ↑ Q

T,

bloq

ueio

atri

oven

tricu

lar, t

oxici

dade

he

pátic

a (p

ode

ser f

atal)

, pel

e de

co

r azu

lada,

foto

ssen

sibilid

ade,

rash

, pr

urid

o, a

ngio

edem

a, fa

diga

, cef

aleia,

in

sôni

a, a

taxi

a, m

al-es

tar,

mar

cha

anor

mal,

pes

adel

o, m

udan

ça n

os

hábi

tos,

febr

e, h

iper

glice

mia,

↑ T

G,

coag

ulaç

ão a

norm

al, p

ancit

open

ia,

necr

ose

hepa

toce

lular

, fle

bite

, di

stúr

bios

ocu

lares

(inc

lusiv

e ce

guei

ra

- uso

crô

nico

), di

sfunç

ão re

nal,

pneu

mon

ia in

ters

ticial

, ana

filaxi

a.

Aum

enta

o ri

sco

de

card

ioto

xicid

ade

por:

inib

idor

es d

e pr

otea

se,

antia

rríti

mico

s de

clas

se

1ª, b

etab

loqu

eado

res

adre

nérg

icos,

am

itrip

tilin

a, a

zitro

mici

na,

cloro

quin

a, d

iltiaz

em,

fosc

arne

te, f

luco

nazo

l, flu

oroq

uino

lona

s,

halo

perid

ol, l

idoc

aína,

lo

rata

dina

, met

roni

dazo

l, on

dans

etro

na.

Dim

inui

ção

do e

feito

de

amio

daro

na: r

ifam

picin

a.

Amin

ofilin

a, h

epar

ina,

bi

carb

onat

o de

sód

io,

ampi

cilin

a/su

lbac

tam

, ce

ftadi

zima,

cef

azol

ina,

di

goxi

na, f

uros

emid

a,

imip

enem

, sul

fato

de

mag

nésio

, pip

erac

ilina,

fo

sfato

de

potá

ssio

e fo

sfato

de

sód

io, n

itrop

russ

iato

de

sódi

o.

Em c

onta

to c

om o

pl

ástic

o lib

era

subs

tânc

ia po

tenc

ialm

ente

tóxi

ca.

Irrita

nte

para

os

vaso

s pe

rifér

icos

(con

cent

raçã

o >2mg/ml).

Con

train

dica

ção:

bl

oque

io A

V (á

trio

vent

ricul

ar) 2

º e

3º g

rau,

br

adica

rdia,

disf

unçã

o do

nó

sin

usal.


38

12-AMPICILINA(Amplacilina)

Tabela12(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

12 -

AMPI

CIL

INA

Ampl

acilin

a

(Ant

imicr

obian

o)

Pó li

ofilo

com

1g

/5m

l - fr

asco

am

pola

pH: 8

a 10

Em 4

,2 m

l de

AD

para

um

vol

ume

final

de 5

ml.

Sim

NR*

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra

dilu

ição

no

soro

:

De

1 a 3

0 m

g/m

l

30 -

60m

inRe

cons

tituí

do:

- 6h

(Tam

b)

Dilu

ído:

- SF:

8h

(Tam

b)

- SG

: 2h

(Tam

b)

*NR:

Não

se

reco

men

da e

sta

via

de a

dmin

istra

ção

por s

e tra

tar d

e pa

cient

es p

ediát

ricos

.


39

Tabela12(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

seas

, vôm

itos,

di

arre

ia, p

rurid

o, ir

ritaç

ão

gast

roin

test

inal,

febr

e,

erite

ma

cutâ

neo,

SSJ

, rea

ções

an

afilá

ticas

, con

vulsã

o (s

e ap

licaç

ão E

V e

rápi

da),

colit

e ps

eudo

mem

bran

osa

por

Clo

strid

ium

diffi

cile,

bol

has

ou d

esca

maç

ão d

a pe

le,

edem

a de

face

, gar

gant

a e

lábio

s, s

ibilo

s ou

dific

ulda

de

resp

irató

ria, p

rurid

o va

gina

l, le

ucor

reia,

doe

nça

do s

oro.

Alo

purin

ol: p

ode

↑ a

poss

ibilid

ade

de ra

sh c

utân

eo.

Diss

ulfir

am e

pro

bene

cida:

po

dem

↑ o

s ní

veis

séric

os d

a am

picil

ina.

Con

trace

ptiv

os o

rais:

pod

e ↓

a ef

etiv

idad

e do

con

trace

ptiv

o

Amin

oglic

osíd

eos:

adm

inist

rar

1h a

ntes

ou

depo

is.

Bica

rbon

ato

de s

ódio

, clo

rpro

maz

ina,

dop

amin

a,

epin

efrin

a, h

idra

lazin

a,

linco

mici

na, m

etoc

lopr

amid

a,

mid

azol

an, o

ndan

setro

na,

fluco

nazo

l, ge

ntam

icina

.

Adm

inist

rar 1

h an

tes

ou

depo

is de

out

ros

antib

iótic

os.

A es

tabi

lidad

e é

redu

zida

na p

rese

nça

de g

licos

e,

bica

rbon

ato

e lac

tato

.


40

13–AMPICILINA+SULBACTAM(Unasyn)

Tabela13(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

13 -

AMPI

CIL

INA

1g +

SU

LBAC

TAM

0,5

g

Una

syn

(Ant

imicr

obian

o)

Pó li

ofilo

com

1,5

g –

frasc

o-am

pola

pH: 8

a 10

IM: 3

,2 m

l AD

par

a um

vol

ume

final

de 4

ml.

EV d

ireta

: 3,2

ml

de A

D p

ara

um

volu

me

final

de

4 m

l.

Sim

NR*

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

De

1 a 4

5 m

g/m

l

30 a

60

min

.Re

cons

tituí

do:

- 6h

(Tam

b)

Dilu

ído:

- SF:

8h

(Tam

b)

*NR:

Não

se

reco

men

da e

sta

via

de a

dmin

istra

ção

por s

e tra

tar d

e pa

cient

es p

ediát

ricos

.


41

Tabela13(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Dor

no

peito

, rea

ções

alé

rgica

s, S

SJ, d

iarré

ia,

colit

e ps

eudo

mem

bran

osa,

ná

usea

s e

vôm

itos

são

os m

ais c

omun

s, fe

bre,

ca

ndid

íase,

cho

que

anaf

ilátic

o,

↑ da

s tra

nsam

inas

es, a

nem

ia,

trom

bocit

open

ia, e

osin

ofilia

, le

ucop

enia,

fleb

ite, d

isúria

, he

mat

úria,

disp

neia,

sib

ilos,

ve

rtige

m, e

dem

a de

face

.

Alop

urin

ol: p

ode

↑ o

risco

de

rash

cut

âneo

.

Cont

race

ptivo

s or

ais:

efic

ácia

pode

ser

dim

inuí

da.

Antic

oagu

lant

es: p

ode

prod

uzir

alter

ação

na

agre

gaçã

o pl

aque

tária

e n

os

test

es d

e co

agul

ação

.

Med

icam

ento

s ba

cter

iost

ático

s (c

lora

nfen

icol,

eritr

omici

na,

sulfo

nam

idas

, tet

racic

lina:

in

terfe

rem

no

efei

to

bact

erici

da d

as p

enici

linas

.

Met

otre

xato

: ↑ a

toxi

cidad

e do

met

otre

xato

.

Prob

enec

ida:

pro

long

a o

tem

po d

e aç

ão d

a am

picil

ina

+ s

ulba

ctam

e ↑

risc

o de

to

xicid

ade.

Dex

trano

, anf

oter

icina

B,

glic

ose,

am

ioda

rona

, id

arru

bicin

a, o

ndan

setro

na,

amin

oglic

osíd

eo, c

linda

mici

na.

Tera

pia

com

bina

da c

om

amin

oglic

osíd

eos

deve

ser

ad

min

istra

da e

m h

orár

ios

dife

rent

es.

É di

alisá

vel (

HD

/DP)

Nec

essá

rio fa

zer a

just

e de

ac

ordo

com

o c

lear

ance

de

crea

tinin

a.


42

14–ANFOTERICINABDESOXICOLATO(Fungizon)

Tabela14(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

14 -

ANFO

TERI

CIN

A B,

(des

oxico

lato)

Fung

izon

Anfo

ricin

B

(Ant

ifúng

ico)

Pó li

ofilo

com

50

mg/

10m

l – fr

asco

-am

pola

pH: 5

,7

Em 10

ml d

e AD

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

- 0,1

mg/

ml

(via

perif

érica

)

- 0,2

mg/

ml

( via

cent

ral e

/ou

em

pac

ient

e co

m re

striç

ão

hídr

ica)

2 - 6

hRe

cons

titui

ção:

- 24h

(Tam

b)

- 7di

as (r

efrig

erad

o.

Pó e

sol

ução

re

cons

tituí

dos

deve

m s

er

prot

egid

os d

a lu

z)

Dilu

ição:

- 24h

(Tam

b)

Expo

sição

até

24

h du

rant

e a

adm

inist

raçã

o nã

o é

nece

ssár

io p

rote

ger

da lu

z


43

Tabela14(2)

Reaçõesadversas

Interações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Reaç

ão d

e hi

pers

ensib

ilidad

e co

m fe

bre

(80%

), ca

lafrio

s,

bron

coes

pasm

o e

anaf

ilaxi

a,

toxi

cidad

e re

nal,

espo

liaçã

o de

K e

Mg,

hep

atot

oxici

dade

, an

emia

hipo

crôm

ica e

no

rmoc

ítica

, ↓ p

laque

tas,

le

ucop

enia,

hem

atúr

ia,

eosin

ofilia

, pro

stra

ção,

ce

fale

ia, n

áuse

as, v

ômito

s,

gost

o m

etáli

co n

a bo

ca,

hipo

tens

ão, h

iper

tens

ão,

perd

a au

ditiv

a, fl

ebite

, ed

ema

face

, láb

ios

e lín

gua,

di

ficul

dade

resp

irató

ria,

edem

a em

torn

ozel

os e

pés

, ↓

diur

ese,

fraq

ueza

sev

era,

câ

imbr

a m

uscu

lar, d

iarre

ia,

dor e

pigá

stric

a.

- ↑ a

tivid

ade/

toxi

cidad

e de

an

fote

ricin

a B:

cas

pofu

ngin

a,

amin

oglic

osíd

eos,

cic

losp

orin

a, v

anco

mici

na,

estre

ptom

icina

, an

tineo

plás

icos,

pip

erac

ilina,

tic

arcil

ina,

cor

ticos

teró

ides

, di

urét

icos

espo

liado

res

de K

+

(↑ p

erda

s K +

);

- ↓ a

tivid

ade/

toxi

cidad

e de

an

fote

ricin

a B:

ant

ifúng

icos

triaz

ólico

s (fl

ucon

azol

, vo

ricon

azol

, pip

erac

ilina

e tic

arcil

ina

(↓ n

efro

toxi

cidad

e);

- Anf

oter

icina

B ↑

o

risco

de

toxi

cidad

e de

di

goxi

na e

blo

quea

dore

s ne

urom

uscu

lares

per

iféric

os

devi

do à

hip

ocale

mia

redu

zida.

SF 0

,9%

, águ

a ba

cter

iost

ática

, N

aCl,

alopu

rinol

sód

ico,

aztre

onam

, ben

zilpe

nicil

ina

potá

ssica

e s

ódica

, cip

roflo

xacin

o, K

Cl,

cefe

pim

e,

cimet

idin

a, c

lorp

rom

azin

a,

dife

nidr

amin

a, d

opam

ina,

ve

rapa

mil,

line

zolid

a,

prop

ofol

, sais

de

Ca 2+

, ge

ntam

icina

, sul

fato

Mg 2+

+,

polim

ixin

a B.

Infu

são

IV rá

pida

pod

e pr

ovoc

ar h

ipot

ensã

o,

hipo

cale

mia,

arr

itmia

e ch

oque

.

É di

alisá

vel (

HD

).

Nec

essá

rio fa

zer a

just

e de

ac

ordo

com

o c

lear

ance

de

crea

tinin

a. S

e ↑

da c

reat

inin

a po

r anf

oter

icina

B, r

eduz

ir a

dose

em

50%

ou

adm

inist

rar

dose

tota

l em

dias

alte

rnad

os.

Mon

itora

r fun

ção

rena

l e

hepá

tica,

ele

trólit

os s

érico

s e

cont

agen

s he

mat

ológ

icas

dura

nte

o tra

tam

ento

.

Infu

ndir

pref

eren

cialm

ente

pe

la m

anhã

par

a ev

itar q

ue

os e

feito

s co

later

ais o

corr

am

à no

ite.

Um

a so

brec

arga

híd

rica

com

N

aCl a

ntes

da

infu

são

dim

inui

a

toxi

cidad

e re

nal.


44

15–ANFOTERICINABLIPOSSOMAL(Ambisome)

Tabela15(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

15 –

ANFO

TERI

CIN

A B

LIPO

SSO

MAL

Ambi

som

e

(Ant

ifúng

ico)

Pó li

ófilo

com

50

mg

– fra

sco-

ampo

la

pH: 5

a 6

Em 12

ml d

e AD

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG 5

%Se

hou

ver c

atet

er,

deve

rá s

er

perm

eabi

lizad

o co

m S

G 5

% a

ntes

da

infu

são

de

anfo

teric

ina.

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

De

0,2

a 2

mg/

ml

(idea

l 0,5

mg/

ml)

2h Inici

ar a

infu

são

em a

té 6

h ap

ós

a pr

epar

ação

Reco

nstit

uído

:

24h

no fr

asco

sob

re

frige

raçã

o.

14 d

ias fr

acio

nado

na

ser

inga

.

Dilu

ído

em s

oro:

24h

(Tam

b)


45

Tabela15(2)

Reaçõesadversas

Interações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

arr

itmias

car

díac

as,

dor n

o pe

ito, v

asod

ilata

ção,

hi

perte

nsão

, taq

uica

rdia,

an

emia,

trom

bocit

open

ia,

leuc

open

ia, c

efale

ia, h

ipoc

alem

ia,

náus

ea, v

ômito

, feb

re, c

alafri

os

trans

itório

s ou

rigo

roso

s,

ansie

dade

, ins

ônia,

alu

cinaç

ões,

as

teni

a, to

ntur

a, p

rurid

o,

rash

, diaf

ores

e, b

ilirru

bine

mia,

hi

pom

agne

sem

ia, h

iper

glice

mia,

hi

poca

lcem

ia, h

iper

fosfa

tem

ia,

diar

reia,

dor

abd

omin

al,

elev

ação

das

tran

sam

inas

es

hepá

ticas

, fos

fata

se a

lcalin

a e

crea

tinin

a sé

rica,

olig

úria,

he

mat

úria,

disp

neia,

falê

ncia

resp

irató

ria, e

pist

axe,

toss

e,

flebi

te e

trom

bofle

bite

, rea

ção

anaf

ilact

óide

e o

utra

s re

açõe

s alé

rgica

s, d

ores

em

regi

ão

lom

bar,

acid

ose

tubu

lar re

nal.

Corti

cost

erói

des:

pod

em ↑

a

depl

eção

pot

ássic

a ca

usad

a pe

la an

fote

ricin

a.

Dro

gas

nefro

tóxi

cas:

pod

em

apre

sent

ar n

efro

toxi

cidad

e ad

itiva

.

Glic

osíd

eos

card

íaco

s ou

re

laxa

ntes

mus

cula

res

esqu

elét

icos:

pode

m

apre

sent

ar to

xicid

ade

secu

ndár

ia pa

ra h

ipoc

alem

ia.

Ceto

cona

zol,

fluco

nazo

l: po

dem

indu

zir a

resis

tênc

ia fú

ngica

par

a an

fote

ricin

a B.

Agen

tes

antin

eopl

ásico

s:

pote

ncial

iza a

toxi

cidad

e re

nal,

bron

coes

pasm

o e

hipo

tens

ão.

Água

bac

terio

stát

ica, c

lore

to

de s

ódio

. Não

mist

urar

com

ou

tros

med

icam

ento

s ou

el

etró

litos

.

Con

trolar

funç

ão re

nal,

elet

rólit

os (h

ipoc

alem

ia,

hipo

mag

nese

mia)

, fun

ção

hepá

tica

e he

mog

ram

a.

Em c

aso

de fe

bre

ou

calaf

rios

dura

nte

a in

fusã

o,

cons

ider

ar p

ré-m

edica

ção

antit

érm

ica e

/ou

anti-

hist

amín

ica.

Das

anf

oter

icina

s B

a lip

osso

mal

é a

prep

araç

ão

mais

bem

tole

rada

pel

o or

gani

smo.


46

16–ATRACÚRIO(Tracrium)

Tabela16(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e in

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

16 –

ATRA

CÚ

RIO

,

BESI

LATO

Trac

rium

(Blo

quea

dor

neur

omus

cular

nã

o-de

spor

aliza

nte

- co

mpe

titiv

o)

Solu

ção

inje

táve

l 10

mg/

ml –

am

pola

com

2,

5 m

l

pH: 3

,0 a

3,8

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(bol

us s

/ di

luir)

0,3-

0,6

mg/kg

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

0,5

mg/

ml

Em a

té 2

4h

(a c

ritér

io

méd

ico)

Dilu

ído

em s

oro:

24h

(Tam

b)

Pode

refri

gera

r


47

Tabela16(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Libe

raçã

o de

hist

amin

a:

hipo

tens

ão, v

asod

ilata

ção,

er

item

a di

fuso

tran

sitór

io,

prur

ido,

urti

cária

, an

afila

xia.

Out

ros:

ta

quica

rdia,

bra

dica

rdia,

di

spne

ia, b

ronc

oesp

asm

o,

larin

goes

pasm

o, ↑

sec

reçã

o br

ônqu

ica, s

ibilo

s, m

ínim

os

efei

tos

card

iova

scul

ares

tra

nsitó

rios,

hip

oten

são

ou

hipe

rtens

ão

↑ ef

eito

do

atra

cúrio

: am

inog

licos

ídeo

s,

vanc

omici

na,

anes

tésic

os in

alató

rios,

be

ta-b

loqu

eado

res,

an

tiarr

ítmico

s, fu

rose

mid

a,

clind

amici

na, m

agné

sio,

outro

s bl

oque

ador

es

neur

omus

cular

es

não

desp

olar

izant

es,

proc

ainam

ida,

qui

nidi

na,

enflu

rano

, sev

oflu

rano

, ce

tam

ina.

↓ ef

eito

do

atra

cúrio

: ca

rbam

azep

ina,

co

rtico

ster

óide

s, s

uxam

etôn

io

(suc

cinilc

olin

a) –

ant

agon

ismo

do b

loqu

eio

neur

omus

cular

.

Isoflu

rano

: dep

ress

ão

resp

irató

ria

Não

é e

stáv

el e

m s

oluç

ões

alcali

nas.

Bloq

ueio

neu

rom

uscu

lar

pode

ser

reve

rtido

com

ne

ostig

min

e. A

tropi

na p

ode

ser a

valia

da p

ara

efei

tos

colin

érgi

cos

exce

ssiv

os d

a ne

ostig

min

e.


48

17–ATROPINA(Atropion)

Tabela17(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

17 -

ATRO

PIN

A, s

ulfa

to

Atro

pion

(Ant

iesp

asm

ódico

/ an

tiarr

ítmico

)

Solu

ção

inje

táve

l co

m 0

,25

mg/

ml -

a

mpo

la co

m 1

ml.

pH: 3

a 6

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Sim

Sim

(bol

us)

0,01

mg/

kg(mín.

0,1)

NR*

Solu

ção

com

patív

el:

----

-

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

----

----

-

----

----

-As

am

polas

são

es

táve

is em

te

mpe

ratu

ra

ambi

ente

e

livre

de

cong

elam

ento

.

Uso

úni

co.

Des

prez

ar o

que

re

star

na

ampo

la

*NR:

não

reco

men

dado

infu

são

lent

a de

vido

ao

risco

de

brad

icard

ia pa

rado

xal.


49

Tabela17(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Boca

sec

a, n

áuse

a, v

ômito

, di

sfagi

a, a

zia, c

onst

ipaç

ão,

ciclo

pegi

a (p

arali

sia d

os

mús

culo

s cil

iares

), m

idría

se (↑

da

pup

ila),

sede

exa

gera

da,

dific

ulda

de e

m u

rinar

, rub

or

facia

l, re

tenç

ão u

rinár

ia,

palp

itaçã

o, b

radi

card

ia pa

roxí

stica

com

baix

as d

oses

de

atro

pina

e ta

quica

rdia

com

alta

s do

ses,

cef

aleia,

so

nolê

ncia,

insô

nia,

ne

rvos

ismo,

reaç

ões

alérg

icas,

inclu

indo

ana

filaxi

a e

urtic

ária,

dim

inui

ção

da

sudo

rese

, leu

cope

nia,

ar

ritm

ias, h

iper

pire

xia

(febr

e >41o C

com

del

írio)

, risc

o de

hi

perte

rmia

em c

rianç

as c

om

para

lisia

cere

bral,

alu

cinaç

ão,

atax

ia, d

elíri

o, ta

quip

neia,

ed

ema

pulm

onar

, res

pira

ção

supe

rficia

l.

Anti-

hist

amín

icos,

an

tidep

ress

ivos

tricíc

licos

, fe

notia

zina

s: ↑

o ef

eito

da

atro

pina

e v

ice-v

ersa

.

Met

oclo

pram

ida:

↓ o

efe

ito d

a at

ropi

na.

Feno

tiazi

nas

e ha

lope

ridol

: at

ropi

na d

imin

ui o

efe

ito

tera

pêut

ico d

este

s m

edica

men

tos.

Amin

as s

impa

tom

imét

icas:

au

men

tam

o ri

sco

de

taqu

iarrit

mias

.

Ampi

cilin

a, b

icarb

onat

o de

sód

io, c

lora

nfen

icol,

cimet

idin

a, e

pine

frina

, iso

prot

eren

ol, n

orep

inef

rina,

tio

pent

al, v

arfa

rina.

A vi

a de

adm

inist

raçã

o su

bcut

ânea

e e

ndot

raqu

eal

tam

bém

é p

erm

itida

.

Con

train

dica

ção:

asm

a,

taqu

icard

ia, d

oenç

as

obst

rutiv

as g

astri

ntes

tinais

e

geni

turin

árias

, íle

o pa

ralít

ico,

mias

teni

a gr

ave.

Met

abol

izaçã

o he

pátic

a e

elim

inaç

ão re

nal.

Tem

po d

e m

eia-

vida

: 6h

30m

in e

m c

rianç

as.

Usa

r com

cau

tela

em

pacie

ntes

com

Sín

drom

e de

D

own:

são

pac

ient

es m

ais

sens

ívei

s à

drog

a.

Antíd

oto:

Neo

stig

min

e


50

18–AZTREONAN(Azactam)

Tabela18(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

18 -

AZTR

EON

AM

Azac

tam

(Ant

imicr

obian

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

1 g –

fras

co-

ampo

la

IM =

1 g

em 3

ml

de A

D

EV =

1 g

em 9

,2

ml d

e AD

(vol

ume

tota

l rec

onst

ituíd

o =

10 m

l)

Sim

Sim

(66

mg/

ml)

3-5

min

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

De

1 a 2

0 m

g/m

l

60 m

inRe

cons

tituí

do:

- 48h

(Tam

b)

- 7 d

ias

refri

gera

do (2

ºC -

8ºC

).

Dilu

ído:

- 4h

(Tam

b)

- 7 d

ias s

ob

refri

gera

ção.


51

Tabela18(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Reaç

ões

de h

iper

sens

ibilid

ade

(ana

filaxi

a, a

ngio

edem

a e

bron

coes

pasm

o), r

eaçõ

es

derm

atol

ógica

s (e

xant

ema,

pru

rido,

pe

téqu

ias, r

ash,

púr

pura

, erit

ema

mul

tifor

me,

nec

rose

epi

dérm

ica

tóxi

ca) e

hem

atol

ógica

s (e

osin

ofilia

, ↑

tem

po d

e pr

otro

mbi

na e

do

tem

po p

arcia

l de

trom

bopl

astin

a,

leuc

open

ia, n

eutro

peni

a, ↓

PLT

), tro

mbo

flebi

te, d

or n

o lo

cal d

a in

jeçã

o, ↑

de

trans

amin

ases

e

fosfa

tase

alca

lina,

col

esta

se,

diar

reia,

náu

sea,

vôm

ito. H

á re

gist

ros

de e

leva

ção

da c

reat

inin

a,

cólic

a ab

dom

inal

e es

tom

acal,

alt

eraç

ão d

o pa

ladar

, col

ite

pseu

dom

embr

anos

a, s

uper

infe

cção

po

r gra

m p

ositi

vos,

hip

oten

são,

co

nvul

sões

, cef

aleia,

insô

nia,

ol

igúr

ia, e

dem

a de

face

, sib

ilos

ou

disp

néia.

Cefo

xitin

a, im

ipen

em: i

nduz

a

prod

ução

de

β-lac

tam

ase.

Prob

enec

ida

e fu

rose

mid

a:

↑ os

nív

eis

séric

os d

e az

treon

am.

Amin

oglic

osíd

eos:

age

m

siner

gica

men

te.

Acicl

ovir,

anf

oter

icina

B,

clorp

rom

azin

a, d

rope

ridol

, ga

ncicl

ovir,

lans

opra

zol,

met

roni

dazo

l.

Atra

vess

a a

barr

eira

he

mat

oenc

efáli

ca.

É di

alisá

vel.

Nec

essá

rio

ajust

e pa

ra fu

nção

rena

l.


52

19–BASILIXIMABE(SIMULECT)

Tabela19(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

EV in

fusã

o

19 –

BASI

LIX

IMAB

E

Sim

ulec

t

(Imun

ossu

pres

sor)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

20 m

g - f

rasc

o co

m 5

ml

Em 5

ml d

e ág

ua

para

inje

ção

Não

Sim

(bol

us)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra

dilu

ição

no

soro

:

Dilu

ir em

≥ 5

0 m

l

20 a

30

min

.So

b re

frige

raçã

o (2

-8°C

).

Após

abe

rto:

- 24h

(ref

riger

ado)

- 4h

(15 a

30°

C).


53

Tabela19(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Reaç

ões

agud

as g

rave

s de

hi

pers

ensib

ilidad

e (m

enos

de

24h)

, ra

sh, u

rticá

ria, p

rurid

o, a

nafila

xia,

hi

pote

nsão

, taq

uica

rdia,

disp

neia,

esp

irro,

re

spira

ção

ofeg

ante

, bro

ncoe

spas

mo,

ed

ema

pulm

onar

, ins

ufici

ência

car

díac

a,

insu

ficiê

ncia

resp

irató

ria, s

índr

ome

de v

azam

ento

cap

ilar.

Des

orde

ns

linfo

prol

ifera

tivas

, inf

ecçõ

es o

portu

nist

as,

aste

nia,

tont

ura,

trem

ores

, dor

ab

dom

inal,

vôm

ito, d

iarre

ia, h

emor

ragi

a di

gest

iva,

dor

nas

cos

tas,

plaq

ueto

peni

a,

toss

e, h

iper

tens

ão, e

dem

a, d

isúria

, au

men

to u

reia

e cr

eatin

ina,

dist

úrbi

o do

C

a2+, K

+, d

imin

uiçã

o M

g2+, P

, dist

úrbi

os

glicê

mico

s. M

uito

raro

: lib

eraç

ão d

e cit

ocin

as.

Com

o Ba

silix

imab

e é

uma

imun

oglo

bulin

a, n

ão s

e pr

evê

a oc

orrê

ncia

de

inte

raçõ

es m

etab

ólica

s fá

rmac

o-fá

rmac

o.

Não

mist

urar

com

out

ros

med

icam

ento

s em

vias

co

ncom

itant

es.


54

20–BENZILPENICILINAPOTÁSSICA(PenicilinaGCristalina)

Tabela20(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

20 -

BEN

ZIL

PEN

ICIL

INA

POTÁ

SSIC

A

Peni

cilin

a G

Cris

talin

a

Cris

tacil

ina

(Ant

imicr

obian

o)

Po li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

5.00

0.00

0 U

I –

frasc

o-am

pola

pH: 6

a 8

,5

Em 8

ml A

D

(vol

ume

tota

l: 10

ml)

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

50.0

00 U

I/ml*

30 a

60

min

Reco

nstit

uído

:

- 24h

Dilu

ído:

- 12h

(Tam

b)

* D

obra

r ou

até

tripl

icar o

vol

ume

final.


55

Tabela20(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

palp

itaçã

o, s

ínco

pe,

taqu

icard

ia, c

oma,

con

fusã

o,

conv

ulsã

o, fe

bre,

leta

rgia,

pru

rido,

ra

sh, u

rticá

ria, n

áuse

a, c

olite

ps

eudo

mem

bran

osa,

vôm

ito, d

iarré

ia,

mio

card

ite, d

istúr

bio

de c

oagu

lação

, he

mat

úria,

pro

tein

úria,

eos

inof

ilia,

anem

ia he

mol

ítica

, leu

cope

nia,

tro

mbo

citop

enia,

aum

ento

de

AST,

ab

sces

so, e

quim

ose,

gan

gren

a,

infla

maç

ão, e

dem

a an

gion

euró

tico,

lar

ingo

espa

smo,

bro

ncoe

spas

mo,

do

r no

loca

l da

inje

ção,

neu

ropa

tia,

trem

or, v

isão

borr

ada,

aum

ento

da

cre

atin

ina,

nef

rite

inte

rstic

ial,

apne

ia, d

ispne

ia, h

ipox

ia, a

nafila

xia

(hip

oten

são,

col

apso

vas

cular

e

mor

te),

reaç

ão d

e hi

pers

ensib

ilidad

e,

reaç

ão Ja

risch

-Her

xhei

mer

, der

mat

ite

esfo

liativ

a, e

ritem

a m

ultif

orm

e, re

ação

se

mel

hant

e a

doen

ça d

o so

ro (f

ebre

, ca

lafrio

s, e

dem

a, a

rtralg

ia e

mial

gia)

.

Met

otre

xato

: Pen

icilin

a po

de a

umen

tar o

s ef

eito

s/ní

veis

dest

e m

edica

men

to.

Neo

nato

s, la

cten

tes

e in

sufic

ient

es re

nais:

esc

reçã

o le

nta.

Dial

isáve

l


56

21–BENZILPENICILINABENZATINA(Benzetacil)

Tabela21(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

21 -

BEN

ZIL

PEN

ICIL

INA

BEN

ZAT

INA

Benz

etac

il

(Ant

imicr

obian

o)

Solu

ção

inje

táve

l 1.2

00.0

00 U

I –

frasc

o-am

pola

com

4

ml

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Não

Não

Solu

ção

com

patív

el:

Não

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ao

no s

oro:

Não

Não

se

aplic

aU

so ú

nico

. D

espr

ezar

o

que

rest

ar n

a am

pola


57

Tabela21(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

palp

itaçã

o, s

ínco

pe,

taqu

icard

ia, c

oma,

con

fusã

o,

conv

ulsã

o, fe

bre,

leta

rgia,

pru

rido,

ra

sh, u

rticá

ria, n

áuse

a, c

olite

ps

eudo

mem

bran

osa,

vôm

ito, d

iarré

ia,

mio

card

ite, d

istúr

bio

de c

oagu

lação

, he

mat

úria,

pro

tein

úria,

eos

inof

ilia,

anem

ia he

mol

ítica

, leu

cope

nia,

tro

mbo

citop

enia,

aum

ento

de

AST,

ab

sces

so, e

quim

ose,

gan

gren

a,

infla

maç

ão, e

dem

a an

gion

euró

tico,

lar

ingo

espa

smo,

bro

ncoe

spas

mo,

do

r no

loca

l da

inje

ção,

neu

ropa

tia,

trem

or, v

isão

borr

ada,

aum

ento

da

cre

atin

ina,

nef

rite

inte

rstic

ial,

apné

ia, d

ispné

ia, h

ipox

ia, a

nafila

xia

(hip

oten

são,

col

apso

vas

cular

e

mor

te),

reaç

ão d

e hi

pers

ensib

ilidad

e,

reaç

ão Ja

risch

-Her

xhei

mer

, der

mat

ite

esfo

liativ

a, e

ritem

a m

ultif

orm

e, re

ação

se

mel

hant

e a

doen

ça d

o so

ro (f

ebre

, ca

lafrio

s, e

dem

a, a

rtralg

ia e

mial

gia)

.

Met

otre

xato

: Pen

icilin

a po

de a

umen

tar o

s ef

eito

s/ní

veis

dest

e m

edica

men

to.

Neo

nato

s, la

cten

tes

e in

sufic

ient

es re

nais:

es

creç

ão le

nta.

Dial

isáve

l


58

BENZILPENICILINAPOTÁSSICA+BENZILPENICILINAPROCAÍNA(Despacilina)

Tabela22(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

22 -

BEN

ZIL

PEN

ICIL

INA

POTÁ

SSIC

A +

BE

NZ

ILPE

NIC

ILIN

A PR

OC

AÍN

A

Des

pacil

ina

(Ant

imicr

obian

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

400.

000

UI –

fra

sco-

ampo

la

Em 2

ml d

e AD

Sim

Não

Não

Solu

ção

com

patív

el:

Não

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

Não

Não

se

aplic

aU

so ú

nico

. D

espr

ezar

o q

ue

rest

ar n

a am

pola


59

Tabela22(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Dep

ress

ão m

iocá

rdica

, arr

itmias

, va

sodi

lataç

ão, h

ipot

ensã

o, p

alpita

ção,

sín

cope

, taq

uica

rdia,

com

a, c

onfu

são,

co

nvul

são,

febr

e, le

targ

ia, p

rurid

o,

rash

, urti

cária

, náu

sea,

col

ite

pseu

dom

embr

anos

a, v

ômito

, diar

reia,

m

ioca

rdite

, dist

úrbi

o de

coa

gulaç

ão,

hem

atúr

ia, p

rote

inúr

ia, e

osin

ofilia

, ane

mia

hem

olíti

ca, l

euco

peni

a, tr

ombo

citop

enia,

au

men

to d

e AS

T, a

bsce

sso,

equ

imos

e,

gang

rena

, inf

lamaç

ão, e

dem

a an

gion

euró

tico,

larin

goes

pasm

o,

bron

coes

pasm

o, d

or n

o lo

cal d

a in

jeçã

o,

neur

opat

ia, tr

emor

, visã

o bo

rrad

a,

aum

ento

da

crea

tinin

a, n

efrit

e in

ters

ticial

, ap

néia,

disp

neia,

hip

oxia,

ana

filaxi

a (h

ipot

ensã

o, c

olap

so v

ascu

lar e

mor

te),

reaç

ão d

e hi

pers

ensib

ilidad

e, re

ação

Ja

risch

-Her

xhei

mer

, der

mat

ite e

sfolia

tiva,

er

item

a m

ultif

orm

e, re

ação

sem

elha

nte

a do

ença

do

soro

(feb

re, c

alafri

os, e

dem

a,

artra

lgia

e m

ialgi

a), p

ositi

vaçã

o pr

ova

de

Coo

mbs

.

Met

otre

xato

: a P

enici

lina

pode

au

men

tar o

s ef

eito

s/ní

veis

dest

e m

edica

men

to.


60

BICARBONATODESÓDIO8,4%

Tabela23(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

EV in

fusã

o

23 –

BIC

ARBO

NAT

O

DE

SÓD

IO 8

,4%

(Ele

trólit

o/alc

alini

zant

e)

Solu

ção

inje

táve

l –

ampo

la co

m

10 m

l.

pH: 7

– 8

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

No

mín

imo

em 2

min

(r

essu

scita

ção)

Dilu

ido

1:1 e

m

AD 1-3mEq/kg

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L/AD

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

A cr

itério

m

édico

0.5

mEq

/ml

de S

G 5

%

(máx

imo)

.

Em p

lano

de s

oro

em a

té

24h.

Em p

lano

de

soro

: até

24h

.

Uso

úni

co.

Des

prez

ar o

que

re

star

na

ampo

la


61

Tabela23(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Nec

rose

tecid

ual l

ocal

e ul

cera

ção

(se

extra

vasa

men

to),

hipo

cale

mia,

hip

erna

trem

ia,

alcalo

se s

istêm

ica, e

xpre

ssa

por i

rrita

bilid

ade,

exc

itabi

lidad

e ne

urom

uscu

lar e

teta

nia,

ede

ma,

he

mor

ragi

a ce

rebr

al, a

cidos

e in

tracr

anial

, alca

lose

met

aból

ica,

hipe

rnat

rem

ia, h

ipoc

alcem

ia,

hipe

rosm

olar

idad

e, d

isten

são

gást

rica,

ede

ma

pulm

onar

.

Alop

urin

ol, a

nfot

erici

na

B, b

enzil

peni

cilin

a po

táss

ica, n

orep

inef

rina,

ca

rbop

latin

a, c

efot

axim

a,

cispl

atin

a, a

mio

daro

na,

dobu

tam

ina,

dop

amin

a,

epin

efrin

aidar

rubi

cina,

iso

prot

eren

ol,

labet

alol,m

etoc

lopr

amid

a,

mid

azol

an, n

albuf

ina,

on

dans

etro

na, p

roca

ína,

di

men

idra

to, i

mip

inem

+

cilas

tatin

a só

dica

, inj

eção

de

ácid

o as

córb

ico, l

euco

vorin

ca

lcico

, mer

open

em,

pant

opra

zol,

estre

ptom

icina

, su

lfato

de

mag

nésio

, vin

crist

ina,

tic

arcil

ina

sódi

ca +

clav

ulan

ato

de p

otás

sio.

Não

mist

urar

com

sais

de

cálc

io, c

atec

olam

inas

e

atro

pina

.

Inje

ção

rápi

da p

rodu

z hi

pern

atre

mia,

di

min

uiçã

o da

pre

ssão

do

liqu

or e

pos

sível

he

mor

ragi

a in

tracr

anian

a,

espe

cialm

ente

em

RN

e

lacte

ntes

.


62

BIPERIDENO(Akineton)

Tabela24(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po d

e in

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

24 –

BIPE

RID

ENO

Akineton

(Cin

etol

/ant

ídot

o pa

ra s

índr

omes

ex

trapi

ram

idais

in

duzid

as p

or

med

icam

ento

s)

Solu

ção

inje

táve

l de

5 m

g/m

l –

ampo

la co

m

1 ml.

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(lent

o)

Não

____

____

_

Solu

ção

com

patív

el:

____

____

_

Con

cent

raçã

o pa

ra

dilu

ição

no s

oro:

____

____

__

____

____

_U

so ú

nico

. D

espr

ezar

o q

ue

rest

ar n

a am

pola


63

Tabela24(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Con

stip

ação

, náu

sea,

xe

rost

omia,

visã

o bo

rrad

a,

rete

nção

urin

ária,

con

fusã

o m

enta

l, ex

citaç

ão, d

elíri

o,

tont

ura,

déf

icit d

e m

emór

ia,

alucin

açõe

s, a

gita

ção,

so

nolê

ncia,

taqu

icard

ia,

arrit

mias

, hip

oten

são

post

ural.

Em

bora

rara

s, re

açõe

s do

tip

o at

ropí

nico

: sec

ura

na

boca

, visã

o tu

rva,

euf

oria,

de

sorie

ntaç

ão, d

istúr

bios

do

hum

or.

Clor

eto

de p

otás

sio: r

isco

de

lesõ

es g

astri

ntes

tinais

Antid

epre

ssivo

s e

anti-

hist

amín

icos:

pode

hav

er ↑

do

s ef

eito

s an

ticol

inér

gico

s.

Mei

a-vi

da d

e el

imin

ação

: 18

-24h

.

Antídoto(dose):0,15mg/kg

ou0,01ml/kg(1ml=5mg).

Se n

eces

sário

, pod

e re

petir

em

30

min

, com

máx

imo

de

4 do

ses

em 2

4h.


64

25–BROMOPRIDA(Digesan)

Tabela25(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po d

e in

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

25 –

BRO

MO

PRID

A

Dig

esan

(Ant

iem

ético

)

Solu

ção

inje

táve

l de

10 m

g –

ampo

la co

m 2

ml.

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(lent

o)

Aplic

ar 2

m

l em

1-3

min

.

Sim

(in

term

itent

e)

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

0,25

mg/

ml

10 m

g (1

ampo

la)

em 4

0 m

l de

sol

ução

co

mpa

tível

30 m

inD

iluíd

o em

so

ro: 2

4h (T

amb)

Prot

eger

a

ampo

la da

luz.

Uso

úni

co.

Des

prez

ar o

qu

e re

star

na

ampo

la


65

Tabela25(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Espa

smos

mus

cular

es

loca

lizad

os o

u ge

nera

lizad

os,

espo

ntân

eos

e co

mpl

etam

ente

reve

rsív

eis

com

a in

terr

upçã

o do

tra

tam

ento

. Son

olên

cia,

cefa

leia,

cala

frios

, ast

enia,

di

stúr

bios

de

acom

odaç

ão

visu

al, h

ipot

ensã

o, d

iarre

ia,

cólic

as in

test

inais

e s

into

mas

ex

trapi

ram

idais

(dos

e alt

a).

Dro

gas

atro

píni

cas:

pode

m

anul

ar o

efe

ito d

a br

omop

rida

sobr

e a

mot

ricid

ade

gast

rinte

stin

al.

Digo

xina

: o u

so d

e fá

rmac

os

incr

emen

tado

res

da

mot

ilidad

e ga

strin

test

inal

pode

orig

inar

um

a ↓

dos

níve

is sé

ricos

de

digo

xina

, pr

incip

almen

te s

e es

ta fo

r ad

min

istra

da e

m fo

rma

de

liber

ação

lent

a.

Neu

rolé

ptico

s: a

umen

ta

os e

feito

s ad

vers

os d

a br

omop

rida.

Con

train

dica

ção:

epi

leps

ia

Não

dev

e se

r adm

inist

rada

sim

ulta

neam

ente

com

out

ras

subs

tânc

ias q

ue a

gem

no

SNC

.

Con

train

dica

do e

m re

cém

-na

scid

o.


66

26–BUPIVACAÍNA(Neocaína)

Tabela26(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e in

fusã

oEs

tabi

lidad

e

Bloqueio

nerv

o pe

rifér

ico

Epid

ural

Raquidiana

26 –

BUPI

VAC

AÍN

A

Neo

caín

a

(Ane

stés

ico)

Solu

ção

inje

táve

l de

0,2

5%

(2,5

mg/

ml)

e 0,

5% (5

mg/

ml)

sem

vas

o-co

nstri

tor

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

(dos

e m

áx

=3mg/kg)

Sim

(dos

e m

áx =

3

mg/kg)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

____

____

_

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

____

____

__

____

____


67

Tabela26(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Para

da c

ardí

aca,

hip

oten

são,

br

adica

rdia,

palp

itaçã

o,

cefa

leia,

can

saço

, fra

quez

a,

ansie

dade

, zum

bido

, cr

ise c

onvu

lsiva

, par

alisia

re

spira

tória

(apn

éia)

ou

hipo

vent

ilaçã

o, b

loqu

eio

card

íaco,

esp

irro,

visã

o bo

rrad

a, tr

emor

es,

náus

ea e

vôm

ito, e

dem

a an

gion

euró

tico,

con

striç

ão

das

pupi

las (m

iose

), de

pres

são

ou e

xcita

ção

do

SNC

, ret

ençã

o ur

inár

ia,

inco

ntin

ência

feca

l, pe

rda

de

sens

ação

per

inea

l, lo

mba

lgia,

re

ação

alé

rgica

.

Vera

pam

il: p

ode

ocas

iona

r ris

co a

umen

tado

de

bloq

ueio

ca

rdíac

o.

Adm

inist

raça

o ep

idur

al

Usa

r com

cau

tela

em

doen

ças

hepá

ticas

.

Risc

o de

par

ada

card

íaca

e co

nvul

são

se a

plica

do

intra

veno

so.


68

27–CEFALOTINA(Keflin)

Tabela27(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

27 -

CEF

ALO

TIN

A

Keflin

(Ant

imicr

obian

o - c

efalo

spor

ina

1ª ge

raçã

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

1 g/10

ml–

fras

co-

ampo

la.

Em 9

,8 m

l de

AD

(vol

ume

tota

l =

10 m

l)

Sim

*

NR

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

De

1 a 2

0 m

g/m

l

30- 6

0 m

in.

Reco

nstit

uído

:

- 12h

(Tam

b)

- 4 d

ias

(ref

riger

ado)

Dilu

ído:

- 12h

(Tam

b)

- 24h

(r

efrig

erad

o)

Um

lige

iro

escu

recim

ento

nã

o af

eta

a po

tênc

ia da

dr

oga.

*Não

reco

men

dada

por

ser

mui

to d

olor

ida


69

Tabela27(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

erse

nsib

ilidad

e (e

xant

ema

mac

ulop

apul

ar, u

rticá

ria, f

ebre

, eo

sinof

ilia, b

ronc

oesp

asm

o,

anaf

ilaxi

a). T

rom

bofle

bite

s, te

ste

de C

oom

bs p

ositi

vo, n

áuse

a,

vôm

ito, d

ispep

sia, i

nflam

ação

na

boca

ou

língu

a, d

or e

pigá

stric

a,

prur

ido

vagi

nal,

colit

e ps

eudo

mem

bran

osa,

cef

aleia,

di

arre

ia, n

ecro

se tu

bular

rena

l e

nefri

te in

ters

ticial

(rar

os),

aum

ento

das

tran

sam

inas

es,

risco

de

supe

rinfe

cção

(can

dida

, ps

eudo

mon

as, e

nter

ococ

os).

Amin

oglic

osíd

eos:

↑ d

a in

cidên

cia

de n

efro

toxi

cidad

e.

Prob

enec

ida:

↑ d

as

conc

entra

ções

sér

icas

de

cefa

lotin

a, p

oden

do a

umen

tar o

ris

co d

e to

xicid

ade.

Antic

oagu

lant

es: ↑

risc

o de

sa

ngra

men

to.

Amica

cina,

am

ioda

rona

, at

racú

rio, b

icarb

onat

o de

sód

io,

cefa

losp

orin

as, c

imet

idin

a,

clora

nfen

icol,

fluco

nazo

l, ge

ntam

icina

, glu

cona

to d

e cá

lcio,

pro

met

azin

a.

Pacie

ntes

com

rest

rição

de

flui

dos

pode

m re

cebe

r co

ncen

traçã

o m

áxim

a de

100

mg/

ml.

Não

atra

vess

a a

barr

eira

he

mat

oenc

efáli

ca.


70

28–CEFAZOLINA(Kefazol)

Tabela28(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

28 -

CEF

AZO

LIN

A

Kefa

zol

(Ant

imicr

obian

o - c

efalo

spor

ina

1ª ge

raçã

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

1 g/10

ml –

fras

co-

ampo

la.

pH: 4

a 6

IV =

usa

r 9,5

ml d

e AD

(tot

al =

10 m

l)

IM: u

sar 3

ml d

e AD

(to

tal =

3 m

l)

Sim

*

NR

Sim

(le

nto)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

/R

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

De

10 a

20

mg/

ml

30 -

60

min

Reco

nstit

uído

:

- 24h

(Tam

b)

- 10

dias

(ref

riger

ado)

Dilu

ído

(no

soro

)

- 24h

(Tam

b)

*Não

reco

men

dada

por

ser

mui

to d

olor

osa


71

Tabela28(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

erse

nsib

ilidad

e (S

SJ,

exan

tem

a m

acul

opap

ular

, ur

ticár

ia, fe

bre,

eos

inof

ilia,

bron

coes

pam

o,

anaf

ilaxi

a), t

rom

bofle

bite

, ne

froto

xicid

ade,

↑ tr

ansit

ório

da

s tra

nsam

inas

es, i

cter

ícia,

he

patit

e, c

andi

días

e, d

iarre

ia se

vera

, cris

e co

nvul

siva,

vô

mito

, per

da d

e ap

etite

e

dor e

pigá

stric

a, c

efale

ia,

alter

açõe

s he

mat

ológ

icas,

do

r abd

omin

al, c

olite

ps

eudo

mem

bran

osa,

di

spep

sia.

Amin

oglic

osíd

eos,

diu

rétic

os

de a

lça e

dro

gas

nefro

tóxi

cas:

fu

nção

rena

l dev

e se

r m

onito

rada

;

Antic

oagu

lant

es: m

aior r

isco

de s

angr

amen

to (r

ecom

enda

-se

dim

inui

r a d

ose)

. Usa

r com

ca

utel

a.

Idar

rubi

cina,

ácid

o as

córb

ico,

amica

cina,

ble

omici

na,

barb

itúric

os, e

ritro

mici

na,

gluc

onat

o de

cálc

io,

amio

daro

na, a

tracú

rio, N

aBic,

clora

nfen

icol,

estre

ptom

icina

, flu

cona

zol,

gent

amici

na,

prom

etaz

ina.

Dos

e m

áxim

a: 6

g

Ajus

te p

ara

funç

ão re

nal

HD

mod

erad

a: d

ialisá

vel


72

29–CEFEPIME(Maxcef)

Tabela29(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

29 -

CEF

EPIM

E

Max

cef

(Ant

imicr

obian

o -

cefa

losp

orin

a 4ª

ge

raçã

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

1 g/10

ml–

fras

co-

ampo

la.

pH: 4

a 6

IV: e

m 9

ml d

e AD

(vol

ume

tota

l: 10

ml)

IM: e

m 2

ml d

e AD

(vol

ume

tota

l: 2

ml)

Sim

*

NR

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

De

1 a 4

0 m

g/m

l

30 -

60m

in.

(3h

em

pacie

ntes

co

m s

epse

ou

cho

que

sépt

ico, e

m

UTI

s e

com

BI

)

Reco

nstit

uído

:

- 24h

(Tam

b)

- 7 d

ias (r

efrig

erad

o.)

Dilu

ído:

- 24

h (T

amb)

*Não

reco

men

dada

por

ser

mui

to d

olor

ida


73

Tabela29(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Reaç

ões

alérg

icas

(urti

cária

, ed

ema

de fa

ce o

u m

ão,

prur

ido,

febr

e), c

efale

ia,

toss

e, d

ispne

ia, a

ltera

ções

ga

strin

test

inais

, mod

ificaç

ões

no p

alada

r, co

nfus

ão m

enta

l, ca

ndid

íase

oral,

vag

inite

, vi

são

turv

a, ↑

tran

sitór

io

das

trans

amin

ases

, uso

pr

olon

gado

pod

e le

var a

co

lite

pseu

dom

embr

anos

a e

à su

perin

fecç

ão,

ence

falo

patia

, taq

uica

rdia.

Pa

cient

e co

m h

istór

ia de

an

afila

xia

à pe

nicil

ina

não

deve

util

izar c

efep

ime.

Pod

e oc

orre

r enc

efalo

patia

em

pa

cient

es c

om in

sufic

iênc

ia re

nal,

alter

ação

da

frequ

ência

ou

vol

ume

urin

ário

.

Amin

oglic

osíd

eos,

diu

rétic

os

de a

lça e

dro

gas

nefro

tóxi

cas:

m

onito

rar f

unçã

o re

nal.

Antic

oagu

lant

es: m

aior r

isco

de s

angr

amen

to (r

ecom

enda

-se

dim

inui

r a d

ose)

.

Amin

oglic

osíd

eos,

m

etro

nida

zol,

netil

mec

ina.

Dos

e m

áxim

a: 6

g/d

ia.

Nec

essá

rio a

just

e pa

ra fu

nção

re

nal.

Dial

isáve

l: H

D


74

CEFOTAXIMA(Claforan)

Tabela30(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

30 -

CEF

OTA

XIM

A

Claf

oran

(Ant

imicr

obian

o -

cefa

losp

orin

a 3ª

ge

raçã

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel 1

g

– fra

sco-

ampo

la.

pH: 5

a 7

,5

IV =

em

4,8

ml d

e AD

(vol

ume

tota

l: 10

ml)

IM =

em

3 m

l de

AD (v

olum

e to

tal:

3 m

l).

Sim

*

NR

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

De

1 a 10

mg/

ml

30 -

60

min

Reco

nstit

uído

:

- 24h

(Tam

b)

Dilu

ído:

- 24h

(Tam

b)

- 5 d

ias

(ref

riger

ado)

*Não

reco

men

dada

por

ser

mui

to d

olor

ida


75

Tabela30(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Irrita

nte,

pod

e pr

ovoc

ar

flebi

te. I

nfilt

raçã

o pr

ovoc

a ne

cros

e te

cidua

l; ict

eríci

a,

alter

açõe

s he

mat

ológ

icas,

ce

fale

ia, s

inais

de

alerg

ia (r

ash,

pru

rido,

febr

e),

colit

e ps

eudo

mem

bran

osa,

alt

eraç

ões

gast

rinte

stin

ais,

aum

ento

tran

sitór

io d

e ur

eia

e cr

eatin

ina,

tran

sam

inas

es,

cand

idías

e.

Amin

oglic

osíd

eos,

diu

rétic

os

de a

lça e

dro

gas

nefro

tóxi

cas:

m

onito

rar a

funç

ão re

nal.

Dro

gas

bact

erio

stát

icas:

po

ssív

el in

terfe

rênc

ia co

m

a aç

ão b

acte

riost

ática

da

cefo

taxi

ma.

Amin

ofilin

a, a

ztre

onam

, ce

falo

spor

inas

, Glu

Ca,

hi

droc

ortis

ona,

am

inog

licos

ídeo

s, b

icarb

onat

o de

sód

io, m

etro

nida

zol,

peni

cilin

as, b

arbi

túric

os,

eritr

omici

na, f

ilgra

stim

a,

fluco

nazo

l, no

repi

nefin

a,

alopu

rinol

, azit

rom

icina

.

Dos

e m

áxim

a: 12

g

Adm

inist

raçã

o em

bol

us p

ode

caus

ar a

rritm

ia ca

rdíac

a.


76

31-CEFTAZIDIMA(Fortaz)

Tabela31(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

31 -

CEF

TAZ

IDIM

A

Forta

z

(Ant

imicr

obian

o - c

efalo

spor

ina

3ª

gera

ção)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel 1

g/10

ml –

fra

sco-

ampo

la.

pH: 5

a 7

,5

IV =

em

9,4

ml

de A

D (v

olum

e to

tal:

10 m

l)

IM: e

m 3

ml d

e AD

(vol

ume

tota

l: 3

ml)

Sim

*

NR

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

/R

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

no s

oro:

De

1 a 4

0 m

g/m

l

30 -

60

min

.Re

cons

tituí

do:

- 24h

(Tam

b)

Dilu

ído:

- 24h

(Tam

b)

*Não

reco

men

dada

por

ser

mui

to d

olor

ida


77

Tabela31(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Irrita

nte,

infilt

raçã

o po

de

prov

ocar

nec

rose

tecid

ual;

flebi

te, i

nfilt

raçã

o, ic

teríc

ia,

disp

neia,

alte

raçõ

es

hem

atol

ógica

s, c

efale

ia,

sinais

de

alerg

ia (r

ash,

pr

urid

o, fe

bre)

, col

ite

pseu

dom

embr

anos

a,

alter

açõe

s ga

strin

test

inais

, au

men

to d

e ur

eia

e cr

eatin

ina,

↑ tr

ansa

min

ases

, co

lest

ase,

can

didí

ase,

cr

eatin

ina,

com

a, te

ste

de

Coo

mbs

pos

itivo

, mio

cloni

a.

Amin

oglic

osíd

eos,

diu

rétic

os

de a

lça e

dro

gas

nefro

tóxi

cas:

m

onito

rar a

funç

ão re

nal.

Dro

gas

bact

erio

stát

icas:

po

ssív

el in

terfe

rênc

ia co

m

a aç

ão b

acte

riost

ática

da

cefo

taxi

ma.

Prob

enec

ida:

aum

ento

dos

ní

veis

da c

efta

zidim

a.

Solu

ções

que

con

têm

bi

carb

onat

o: re

com

enda

-se

evita

r o u

so c

onco

mita

nte.

Bica

rbon

ato

de s

ódio

, am

inog

licos

ídeo

s,

vanc

omici

na, r

aniti

dina

, filg

rast

ima.

Dos

e m

áxim

a: 6

g.

Ajus

te p

ara

funç

ão re

nal.

Dial

isáve

l


78

32–CEFTRIAXONA(Rocefin)

Tabela32(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

32 -

CEF

TRIA

XO

NA

Cef

triax

Roce

fin

(Ant

imicr

obian

o - c

efalo

spor

ina

3ª

gera

ção)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

1 g/10

ml –

fras

co-

ampo

la

pH: 6

- 8

IV =

em

9,6

ml d

e AD

(vol

ume

tota

l: 10

ml).

IM =

em

3,4

ml d

e AD

(vol

ume

tota

l: 4

ml)

Sim

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

/R/A

D

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro:

De

10 a

40

mg/

ml

30 -

60

min

.Re

cons

tituí

do:

- 24h

(Tam

b)

Dilu

ído:

- 24h

(Tam

b)


79

Tabela32(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, f

orm

ação

de

“lam

a” b

iliar c

om

cole

stas

e (r

ever

sível

), co

lelit

íase,

col

ecist

ite,

irrita

nte,

pod

e pr

ovoc

ar

flebi

te, i

nfilt

raçã

o pr

ovoc

a ict

eríci

a, n

ecro

se te

cidua

l, alt

eraç

ões

hem

atol

ógica

s,

eosin

ofilia

, dist

úrbi

os d

e co

agul

ação

, cef

aleia,

sin

ais

de a

lerg

ia (r

ash,

pru

rido,

fe

bre)

, cho

que

anaf

ilátic

o,

colit

e ps

eudo

mem

bran

osa,

alt

eraç

ões

gast

rinte

stin

ais,

↑ da

s tra

nsam

inas

es e

bi

lirru

bina

, disp

neia,

nec

rose

tu

bular

agu

da, n

efrit

e in

ters

ticial

(rar

a), v

ertig

em,

calaf

rios,

vag

inite

s, ↑

dos

ní

veis

séric

os d

e cr

eatin

ina.

Amin

oglic

osíd

eos,

diu

rétic

os

de a

lça e

dro

gas

nefro

tóxi

cas:

m

onito

rar a

funç

ão re

nal.

Dro

gas

bact

erio

stát

icas:

poss

ível

inte

rferê

ncia

com

a

ação

bac

terio

stát

ica d

a ce

fota

xim

a.

Prob

enec

ida:

↑ d

os n

ívei

s sé

ricos

de

ceftr

iaxon

a.

Solu

ções

de

cálci

o,

amin

ofilin

a, a

nfot

erici

na B

, flu

cona

zol,

azitr

omici

na,

filgra

stim

a, c

linda

mici

na,

hida

ntoí

na, d

obut

amin

a,

vanc

omici

na, m

etro

nida

zol

(fisic

amen

te e

qui

mica

men

te

inco

mpa

tível

)

Dos

e m

áxim

a: 4

g

A in

fusã

o EV

inte

rmite

nte

é a

via

pref

eren

cial.

Uso

pro

long

ado

resu

lta e

m

supe

r inf

ecçã

o.

Cad

a gr

ama

cont

ém 3

,6 m

Eq

de N

a.

Con

train

dica

do e

m ic

teríc

ia ne

onat

al.

Via

IM m

uito

dol

oros

a se

m

anes

tésic

o.


80

33–CETAMINA(Ketamin)

Tabela33(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

33 –

CET

AMIN

A

Keta

min

(Ane

stés

ico g

eral

não

barb

itúric

o)

Solu

ção

inje

táve

l de

50

mg/

ml,

frasc

o-am

pola

com

10 m

l.

pH: 3

,5 –

5,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(lent

amen

te

1 min

uto)

0,5-1mg/kg

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão n

o so

ro

2mg/

ml (

máx

imo)

Não

exc

eder

0.5mg/kg/

min

ou 10-7

0 m

cg/

kg/min

(sed

ação

)

Uso

úni

co.

Des

prez

ar o

que

re

star

na

ampo

la

Prot

eger

da

luz


81

Tabela33(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

erte

nsão

, taq

uica

rdia,

hi

pote

nsão

, bra

dica

rdia,

ar

ritm

ias, d

epre

ssão

m

iocá

rdica

par

adox

al,

mov

imen

to tô

nico

-clô

nico

, tre

mor

, alu

cinaç

ão, e

leva

ção

da p

ress

ão in

tracr

anian

a,

alucin

açõe

s vi

suais

e a

uditi

vas,

di

sforia

, erit

ema

trans

ient

e,

rash

, nist

agm

o, d

iplo

pia,

pe

sade

los,

ele

vaçã

o de

pr

essã

o in

traoc

ular

, náu

sea,

vô

mito

, hip

ersa

livaç

ão,

depr

essã

o re

spira

tória

, lar

ingo

espa

smo

(rar

o),

supr

essã

o do

refle

xo d

a to

sse

(pos

sível

), ap

neia,

tole

rânc

ia.

Bloq

uead

ores

neu

rom

uscu

lare

s da

tubo

cura

rina:

pot

encia

liza

este

s ef

eito

s.

Pode

pro

long

ar o

per

íodo

de

recu

pera

ção

da a

nest

esia

dos

hidr

ocar

bone

tos

halo

gena

dos

Hal

otan

os: p

ode

↓ a

pres

são

arte

rial.

Pode

aum

enta

r o ri

sco

de h

iper

tens

ão e

/ou

de

depr

essã

o re

spira

tória

do

s an

ti-hi

perte

nsivo

s ou

de

pres

sore

s do

SN

C.

Pode

aum

enta

r o ri

sco

de

hipe

rtens

ão e

taqu

icard

ia qu

ando

adm

inist

rado

s co

m

horm

ônio

tire

óide

.

Barb

itúric

os, d

iazep

ínico

s.Ev

itar o

uso

de

depr

esso

res

de S

NC

no

perío

do d

e 24

h.

Con

train

dica

do e

m p

acie

ntes

co

m h

iper

tens

ão c

rani

ana,

ps

icose

e IC

C, a

ngin

a,

aneu

rism

a.


82

34–CETOPROFENO(Profenid)

Tabela34(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

34 –

CET

OPR

OFE

NO

Prof

enid

(Ana

lgés

ico n

ão

narc

ótico

/ant

i-in

flam

atór

io)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel 1

00

mg

– fra

sco-

ampo

la

pH: n

ão d

escr

ito

IM =

em

2 m

l de

AD

Sim

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Dilu

ir 10

0 m

g (1

ampo

la) e

m

50-1

00 m

l

20 -3

0 m

inut

os

(lent

o)

Uso

úni

co.

Des

prez

ar o

qu

e re

star

no

frasc

o


83

Tabela34(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Con

stip

ação

, diar

reia,

di

spep

sia, h

emor

ragi

a ga

strin

test

inal,

náu

sea,

vô

mito

, des

conf

orto

ab

dom

inal,

flat

ulên

cia, c

istite

, he

mat

úria,

insu

ficiê

ncia

rena

l, di

scra

sias

sang

uíne

as,

aum

ento

do

tem

po d

e sa

ngra

men

to, h

epat

ite

med

icam

ento

sa, m

ialgi

a,

anor

exia,

cef

aleia,

tont

ura,

re

açõe

s de

hip

erse

nsib

ilidad

e (a

nafila

xia,

bro

ncoe

spas

mo,

fe

bre,

foto

ssen

sibilid

ade,

ra

sh),

úlce

ra p

éptic

a,

perfu

raçã

o in

test

inal,

to

xicid

ade

em S

NC

e re

nal,

dist

úrbi

os v

isuais

e a

uditi

vas

(zum

bido

s), v

ertig

em,

conv

ulsã

o, a

ltera

ções

do

hum

or, n

efrit

e in

ters

ticial

e

síndr

ome

nefró

tica,

apl

asia

med

ular

.

AAS

(ácid

o ac

etils

salic

ílico)

: alt

eraç

ão d

o m

etab

olism

o e

da e

xcre

ção

do c

etop

rofe

no

(efe

ito g

astro

inte

stin

al).

Ácid

o va

lpró

ico, c

lopi

drog

el

e tro

mbo

lítico

s: ri

sco

de

hem

orra

gia.

AIN

ES: e

feito

s ga

stro

inte

stin

ais

Antih

iper

tens

ivo e

diu

rétic

o:

poss

ível

↓ d

o ef

eito

des

tas

drog

as.

Ciclo

spor

ina:

risc

o de

ne

froto

xicid

ade

Insu

lina

e su

lfoni

luré

ias

(glib

encla

mid

a): ↑

dos

efe

itos

dess

as d

roga

s.

Para

ceta

mol

: pos

sível

risc

o de

ne

froto

xicid

ade

(uso

crô

nico

).

Con

trai

ndic

ado

em: ú

lcera

, ga

strit

e, p

orfir

ia, in

sufic

iênc

ia he

pátic

a ou

rena

l gra

ve,

depr

essã

o m

edul

ar o

u ge

staç

ão.

Evita

r exp

osiçã

o ao

sol

.

Pode

apr

esen

tar t

oxici

dade

em

SN

C e

rena

l.


84

35-CETOROLACOTROMETAMOL(Toradol)

Tabela35(1

)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

35 –

CET

ORO

LAC

O

TRO

MET

AMO

L

Tora

dol

Tora

gesic

(Ant

i-inf

lamat

ório

nã

o es

tero

idal)

Solu

ção

inje

táve

l co

m 3

0 m

g/m

l –

ampo

la co

m 1

ml.

pH: 6

,9 -

7,9

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

(lent

o e

prof

undo

)

Sim

(1 a

5 m

in)

0,5-

1 mg/

kg

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

0,6

mg/

ml

30 m

g em

250

m

l de

SF 0

,9%

3,75

mg/

hora

Dilu

ído

em s

oro:

24h

em T

amb


85

Tabela35(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Úlce

ra e

hem

orra

gia

gást

rica,

mel

ena,

di

spep

sia, n

áuse

a, v

ômito

, con

stip

ação

, to

ntur

a, s

onol

ência

, cef

aleia,

euf

oria,

alu

cinaç

ão, r

eduz

a a

tivid

ade

plaq

uetá

ria,

edem

a, s

udor

ese,

hip

erte

nsão

, risc

o de

ev

ento

s ca

rdio

vasc

ular

es tr

ombó

ticos

, bo

ca s

eca,

der

mat

ite e

xfol

iativ

a,

púrp

ura,

rash

, Sín

drom

e de

Ste

vens

-Jo

hnso

n, n

ecró

lise

epid

érm

ica tó

xica

, do

r abd

omin

al, d

iarre

ia, p

erfu

raçã

o ga

strin

test

inal,

azia

, est

omat

ite, ↑

do

tem

po d

e sa

ngra

men

to, h

epat

ite, f

alênc

ia he

pátic

a e

↑ de

enz

imas

hep

ática

s,

hem

atem

ese,

gas

trite

, eso

fagi

te,

erup

taçã

o, fl

atul

ência

, sac

ieda

de, m

elen

a,

sang

ram

ento

gas

trint

estin

al, a

nsie

dade

, ne

rvos

ismo,

pen

sam

ento

ano

rmal,

de

pres

são,

con

vulsõ

es, s

ede

exce

ssiv

a,

dific

ulda

de d

e co

ncen

traçã

o, in

sôni

a,

fadi

ga, p

alada

r e v

isão

anor

mal,

mial

gia,

pa

ncre

atite

, disf

unçã

o re

nal,

prur

ido,

ur

ticár

ia, fo

toss

ensib

ilidad

e, fe

bre,

ict

eríci

a.

Qui

nolo

na: ↑

o ri

sco

de

conv

ulsã

o.

Adre

noco

rticó

ide,

glic

ocor

ticói

de:

pode

↑ o

risc

o de

efe

itos

adve

rsos

gas

trint

estin

ais.

Antid

iabé

ticos

ora

is e

insu

lina:

↑

o ef

eito

hip

oglic

emian

te.

Ceto

rola

co p

oten

cializ

a os

ef

eito

s de

: am

inog

licos

ídeo

s,

antic

oagu

lante

s, a

gent

es

antip

laque

tário

s, a

spiri

na,

ciclo

spor

ina,

dig

oxin

a,

halo

perid

ol, M

TX, A

INES

, qu

inol

onas

, van

com

icina

.

Níve

is de

Cet

orol

aco

pode

m

ser ↑

por

: cor

ticói

de,

antid

epre

ssiv

os.

Ceto

rola

co ↓

os

efei

tos

de: i

nibi

dore

s EC

A,

anco

nvul

sivan

tes,

bet

a-bl

oque

ador

es, h

idra

lazin

a,

diur

ético

s em

ger

al.

Acicl

ovir,

am

rinon

a,

anfo

teric

ina

B, a

ztre

onam

, az

itrom

icina

, clo

reto

de

calc

io, d

obut

amin

a,

esm

olol

, fen

itoín

a,

ganc

iclov

ir, h

alope

ridol

, m

idaz

olan

, mor

fina,

pa

pave

rina,

pro

met

azin

a,

prot

amin

a, ro

curô

nio,

su

lfam

etox

azol

+

trim

etop

rima,

van

com

icina

, ve

curô

nio.


86

36–CIPROFLOXACINO(Cipro)

Tabela36(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

36 -

CIP

ROFL

OX

ACIN

O

Cip

ro

(Ant

imicr

obian

o -

Qui

nolo

nas)

Solu

ção

inje

táve

l 20

0 m

g –

bolsa

com

10

0 m

l

pH 3

,3 –

4,6

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/R/

RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

1 a 2

mg/

ml

60 m

inRe

cons

tituí

do:

- 14

dias

(Tam

b)

Dilu

ído:

- 24h

(Tam

b)


87

Tabe

la 36

(2)

ReaçõesAdversas

InteraçõesMedicamentosas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Irrita

ção,

fleb

ite, r

eaçã

o alé

rgica

e d

e hi

pers

ensib

ilidad

e (p

rurid

o, u

rticá

ria, e

dem

a de

mão

s e

face

, disp

néia,

ana

filaxi

a), S

índr

ome

de S

teve

ns-J

ohns

on, a

ngio

edem

a, e

ritem

a m

ultif

orm

e, d

ispep

sia, n

áuse

as, v

ômito

, el

evaç

ão d

as tr

ansa

min

ases

, dor

abd

omin

al e

diar

reia,

sín

cope

, hip

erte

nsão

, hip

oten

são,

ar

ritm

ia ca

rdíac

a, a

ngin

a, ta

quica

rdia,

cef

aleia,

ve

rtige

m c

onfu

são,

agi

taçã

o, in

sôni

a,

sono

lênc

ia, fe

bre,

dep

ress

ão. P

ode

ocor

rer

neur

otox

icida

de, c

om a

ltera

ções

do

esta

do

men

tal e

alu

cinaç

ões,

esp

ecial

men

te e

m

idos

os, f

azen

do d

oses

máx

imas

, trig

licer

ídeo

s e

lípas

e, h

iper

glice

mia.

Pod

em o

corr

er

artra

lgia

e ar

trite

reve

rsív

eis,

tend

inite

, mial

gia,

pa

rest

esia,

neu

ropa

tia p

erifé

rica,

pan

crea

tite,

an

orex

ia, c

rista

lúria

, alte

raçõ

es h

emat

ológ

icas

(eos

inof

ilia, l

euco

peni

a, n

eutro

peni

a,

anem

ia), d

esap

arec

e c/

a s

uspe

nsão

da

drog

a, ↑

tran

sam

inas

es, h

epat

ite, d

or n

o ol

ho, f

otof

obia,

sec

ura

ocul

ar, c

onju

ntiv

ite,

visã

o tu

rva,

↑ c

reat

inin

a, n

efrit

e in

ters

ticial

, he

mat

úria,

IRA,

bro

ncoe

spas

mo,

ede

ma

pulm

onar

, diaf

ores

e.

Antiá

cidos

(hid

róxi

do d

e m

agné

sio,

alum

ínio

ou

cálci

o): m

enor

ab

sorç

ão d

o cip

roflo

xacin

o. A

plica

r es

te m

edica

men

to 2

h ou

6h

após

os

ant

iácid

os.

Teof

ilina,

cicl

ospo

rina,

caf

eína

: maio

r co

ncen

traçã

o pl

asm

ática

des

tes

med

icam

ento

s (r

ecom

enda

-se

mon

itoriz

ar o

nív

el s

angu

íneo

de

ssas

dro

gas)

.

Varfa

rina:

mon

itora

r o te

mpo

de

prot

rom

bina

.

Met

otre

xato

(MTX

): ↑

os n

ívei

s pl

asm

ático

s do

MTX

, por

inib

ição

do tr

ansp

orte

tubu

lar re

nal.

Feni

toín

a: o

cip

ro p

ode

dim

inui

r os

níve

is sé

ricos

da

feni

toín

a.

Leite

, iog

urte

e s

uple

men

tos

min

erai

s: di

min

uem

a c

once

ntra

ção

do c

ipro

(evi

tar u

so c

onco

mita

nte)

.

Amin

ofilin

a, a

mpi

cilin

a só

dica

+su

lbac

tam

, az

itrom

icina

, ce

fepi

me,

m

etro

nida

zol,

feni

toín

a,

clind

amici

na,

dexa

met

ason

a,

fosfa

to d

e po

táss

io,

furo

sem

ida,

he

parin

a só

dica

, hi

droc

ortis

ona,

m

etilp

redn

isolo

na,

varfa

rina

sódi

ca.

Dos

e m

áxim

a:

1500

mg.

Infu

são

abaix

o de

30

min

po

de c

ausa

r do

r, fle

bite

, qu

eim

ação

, er

item

a e

edem

a lo

cal.

Nec

essid

ade

de a

just

e pa

ra

funç

ão re

nal.

Repo

sição

na

diál

ise: é

m

inim

amen

te

rem

ovid

a po

r he

mod

iálise

.


88

37–CISATRACÚRIO(Nimbium)

Tabela37(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

37 –

CIS

ATRA

CÚ

RIO

Nim

bium

(Blo

quea

dor

neur

omus

cular

nã

o de

spor

aliza

nte)

Solu

ção

inje

táve

l 2

mg/

ml –

am

pola

com

5 m

l.

pH: 3

,25

– 3,

65

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

Rápi

do

(5-1

0 se

gund

os)

0,15mg/kg

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

0,1 a

0,4

m

g/m

l

A cr

itério

m

édico

Dilu

ído

em s

oro:

24h

(Tam

b)


89

Tabela37(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Efei

tos

card

iova

scul

ares

m

ínim

os e

tran

sitór

ios,

pr

urid

o, b

ronc

oesp

asm

o e

larin

goes

pasm

o (r

aro)

, lib

eraç

ão b

rand

a de

hi

stam

ina:

rubo

r, ex

ante

ma,

an

afila

xia,

rash

, hip

oten

são

e br

adica

rdia.

Cisa

tracú

rio p

oten

cializ

a:

Isoflu

rano

, halo

tano

, óxi

do

nitro

so, a

min

oglic

osíd

eos,

po

limix

ina,

clin

dam

icina

, va

ncom

icina

, mag

nésio

, an

tiarr

ítmico

s (li

doca

ína)

, di

urét

icos

(furo

sem

ida,

m

anito

l, tia

zidas

), an

fote

ricin

a B,

ane

stés

icos

loca

is, b

etab

loqu

eado

res,

bl

oque

ador

es d

e ca

nal

de c

álcio

, cet

amin

a, lí

tio,

succ

inilc

olin

a, c

iclos

porin

a.

Cisa

tracú

rio a

ntag

oniz

a:

Cálc

io, c

arba

maz

epin

a,

feni

toín

a, e

ster

óide

s,

teof

ilina,

neo

stig

min

a, c

afeí

na,

azat

iopr

ina,

epi

nefri

na.

Ring

er la

ctat

o, p

ropo

fol e

ce

toro

laco.

Prot

eger

da

luz.

Inst

ável

em

sol

uçõe

s alc

alina

s (d

evid

o ao

pH

ácid

o).

Não

dilu

ir em

Rin

ger L

acta

to.


90

38–CLINDAMICINA(Dalacin)

Tabela38(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

38 -

CLI

ND

AMIC

INA

Dala

cin

(Ant

imicr

obian

o -

linco

sam

ina)

Solu

ção

inje

táve

l 15

0 m

g/m

l –

ampo

la co

m 4

ml

pH: 5

,5 -

7

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/SG

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra

dilu

ição

em

sor

o:

De

6 a

18 m

g/m

l

(é n

eces

sário

redu

zir

a co

ncen

traçã

o em

in

sufic

iênc

ia re

nal e

he

pátic

a)

10 -

60 m

in

(máx

imo:

30

mg/

min

)

Reco

nstit

uído

:

- 7 d

ias (T

amb,

refri

gera

do)

Dilu

ído:

- 24h

(Tam

b)


91

Tabela38(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Urti

cária

, ede

ma

de fa

ce

ou m

ãos,

ede

ma

ou

form

igam

ento

na

boca

ou

garg

anta

, ape

rto n

o pe

ito,

dific

ulda

de re

spira

tória

, ras

h cu

tâne

o, re

tenç

ão u

rinár

ia,

acol

ia fe

cal (

feze

s pá

lidas

), fe

bre,

dor

de

garg

anta

, ict

eríci

a, d

or e

pigá

stric

a se

vera

, diar

reia,

pru

rido

vagi

nal o

u le

ucor

réia,

an

orex

ia, h

ipot

ensã

o,

disfu

nção

hep

ática

e

rena

l (ra

ro),

leuc

open

ia,

trom

bocit

open

ia, ↑

enz

imas

he

pátic

as, g

osto

met

álico

, di

scra

sias

sang

uíne

as,

erite

ma,

SSJ

, ton

tura

, cef

aleia,

ve

rtige

m, p

ele

seca

, náu

sea,

vô

mito

, dor

abd

omin

al,

trom

bofle

bite

, pol

iartri

te

(rar

o).

Eritr

omici

na e

clo

ranf

enico

l: po

de o

corr

er o

ant

agon

ismo.

Bloq

uead

ores

neu

rom

uscu

lare

s:

pote

ncial

izam

o e

feito

des

te

med

icam

ento

, fav

orec

endo

o

efei

to d

e ap

néia

ou p

arali

sia

resp

irató

ria.

Gen

tam

icina

e m

etro

nida

zol:

aum

enta

m o

efe

ito d

a cli

ndam

icina

.

Ampi

cilin

a, a

min

ofilin

a,

barb

itúric

os, G

luC

a,

ceftr

iaxon

a, fe

nito

ína,

filg

rast

ima,

rani

tidin

a,

fluco

nazo

l, alo

purin

ol,

idar

rubi

cina,

ácid

o as

córb

ico,

eritr

omici

na, s

ulfa

to d

e m

agné

sio, c

ipro

floxa

cino,

to

bram

icina

, mid

azol

an,

vita

min

as d

o co

mpl

exo

B,

anfo

teric

ina.

É ne

cess

ário

redu

zir a

co

ncen

traçã

o p/

infu

são

após

di

luiçã

o;

Pode

oco

rrer

hip

oten

são

e pa

rada

car

diop

ulm

onar

se

adm

inist

rado

EV

rápi

do.

Pelo

pot

encia

l de

colit

e fa

tal,

susp

ende

r o tr

atam

ento

se

oco

rrer

diar

réia,

cól

ica

abdo

min

al e

perd

a de

san

gue/

muc

o na

s fe

zes.


92

39–CLONIDINA(Clonidin)

Tabela39(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

EV in

fusã

o

39 –

CLO

NID

INA,

clo

ridra

to

Clo

nidi

n

(Ant

ihip

erte

nsiv

o)

Solu

ção

inje

táve

l de

150

mcg

/ml -

am

pola

com

1 m

l

pH: 4

a 6

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(lent

a 7

a 10

m

inut

os)

Sim

Solu

ção

com

patív

el: S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

: Epi

dura

l: di

luir

500

mcg

/ml

em S

F pa

ra u

ma

conc

entra

ção

final

de

100

mcg

/ml.

Got

ejam

ento

go

ta a

got

aU

so ú

nico

. D

espr

ezar

o

que

rest

ar n

o fra

sco


93

Tabela39(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

hip

oten

são

post

ural,

bra

dica

rdia,

ta

quica

rdia,

palp

itaçõ

es,

alter

ação

no

ECG

, hi

perte

nsão

rebo

te, b

oca

seca

, náu

sea,

con

stip

ação

, co

nfus

ão m

enta

l, ve

rtige

m,

tont

ura

sono

lênc

ia, fa

diga

, fe

bre,

pru

rido,

der

mat

ite,

urtic

ária,

rash

, cris

e hi

perte

nsiv

a gr

ave

com

a

susp

ensã

o ab

rupt

a.

Antid

epre

ssivo

s tri

cíclic

os: ↓

ef

eito

ant

i-hip

erte

nsiv

o.

Beta

bloq

uead

ores

: res

post

a hi

perte

nsiv

a pa

rado

xal.

Dep

ress

ores

do

SNC:

↑ e

feito

de

pres

sivo

no S

NC

.

Anes

tésic

os lo

cais

perid

urai

s: a

cloni

dina

per

idur

al pr

olon

ga a

dur

ação

dos

ef

eito

s fa

rmac

ológ

icos

dest

es

agen

tes,

inclu

indo

o b

loqu

eio

sens

itivo

e m

otor

.

Não

relat

ado

na li

tera

tura

.O

utra

s vi

as d

e ad

min

istra

ção:

pe

ridur

al, in

trate

cal.


94

40–CLORANFENICOL(Arifenicol)

Tabela40(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

40 -

CLO

RAN

FEN

ICO

L

Arife

nico

l

(Ant

imicr

obian

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

1g/10

ml –

fras

co-

ampo

la

pH: 6

,4 -

7

Em 9

,8 m

l de

ADN

ãoSi

mSi

m

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

1 a 2

0 m

g/m

l

30 -

60

min

.Re

cons

tituí

do:

- 2 d

ias (T

amb)

Dilu

ído:

- 24h

(Tam

b)

Obs

.: nã

o ut

ilizar

se

houv

er

escu

recim

ento

da

s so

luçõ

es


95

Tabela40(2)

ReaçõesAdversas


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Anaf

ilaxi

a, ra

sh, p

rurid

o, e

rupç

ão,

febr

e, a

plas

ia de

med

ula

pode

oco

rrer

du

rant

e ou

apó

s o

trata

men

to e

in

depe

nde

da v

ia de

adm

inist

raçã

o;

depr

essã

o m

edul

ar re

vers

ível

(le

ucop

enia

e/ou

ane

mia

e/ou

tro

mbo

citop

enia)

relac

iona

da a

nív

eis

séric

os e

leva

dos.

Sín

drom

e cin

zent

a (d

isten

são

abdo

min

al, c

ianos

e e

colap

so v

asom

otor

) oco

rre

em

prem

atur

os e

em

recé

m-n

ascid

os e

es

tá re

lacio

nada

a n

ívei

s sé

ricos

alto

s.

Náu

sea,

vôm

itos,

diar

reia,

glo

ssite

, es

tom

atite

, irr

itaçã

o pe

riton

eal.

Neu

rite

óptic

a, c

efale

ia, n

eurit

e pe

rifér

ica, d

epre

ssão

, ofta

lmop

legi

a,

visã

o tu

rva,

con

fusã

o m

enta

l e d

iátes

e he

mor

rági

ca p

ode

ocor

rer a

pós

uso

prol

onga

do (↓

da

prod

ução

de

fato

res

de c

oagu

lação

dep

ende

ntes

de

vit.

K),

supe

rinfe

cção

, gos

to a

mar

go n

a bo

ca,

card

ioto

xicid

ade,

ent

eroc

olite

.

Hip

oglic

emia

ntes

ora

is, c

iclof

osfa

mid

a,

cum

arín

icos:

têm

sua

s m

eias

-vid

as

prol

onga

das.

Antin

eopl

ásico

s (d

epre

ssor

es d

a m

edul

a ós

sea)

: pot

encia

liza

a de

pres

são

med

ular

.

Rifa

mpi

cina

e fe

noba

rbita

l: ↓

a co

ncen

traçã

o pl

asm

ática

de

clora

nfen

icol.

Feni

toín

a te

m s

ua m

eia-

vida

↑ e

↓

a co

ncen

traçã

o pl

asm

ática

do

clora

nfen

icol.

Cau

sa re

tard

o na

recu

pera

ção

de

anem

ias c

ausa

das

por d

efici

ência

de

ferr

o, fo

lato

e B1

2.

Acet

amin

ofen

o (p

arac

etam

ol):

↑ do

efe

ito

do c

lora

nfen

icol e

↑ d

a to

xicid

ade.

Cim

etid

ina:

tem

efe

ito s

inér

gico

na

indu

ção

de a

plas

ia.

Clor

prop

amid

a, c

iclos

porin

a, ta

crol

imo:

m

etab

olism

o in

ibid

o pe

lo c

lora

nfen

icol

(↑ to

xicid

ade:

disf

unçã

o re

nal,

cole

stas

e,

pare

stes

ia).

Ácid

o as

córb

ico,

eritr

omici

na,

vita

min

as d

o co

mpl

exo

B,

amin

oglic

osíd

eos,

am

picil

ina,

clo

rpro

maz

ina,

ep

inef

rina,

feni

toín

a,

fluco

nazo

l, hi

droc

ortis

ona,

m

etoc

lopr

amid

a,

oxac

ilina,

pe

ntob

arbi

tal,

polim

ixin

a B,

pr

omet

azin

a,

vanc

omici

na,

varfa

rina.

Não

é n

eces

sário

aju

ste

para

funç

ão

rena

l

É pr

uden

te

reali

zar

hem

ogra

ma

de c

ontro

le

duas

vez

es p

or

sem

ana.

Dos

e m

áxim

a:

4,8

g.

Supe

rdos

agem

po

de le

var à

de

pres

são

da

med

ula

ósse

a irr

ever

sível

.


96

41–CLORETODEPOTÁSSIO19,1%

Tabela41(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

41 –

CLO

RETO

DE

POTÁ

SSIO

19,1%

(Ele

trólit

o pa

ra

dist

úrbi

o do

eq

uilíb

rio á

cido-

base

)

Solu

ção

inje

táve

l de

19,1%

- am

pola

com

10 m

l

pH: 4

- 8

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

(leta

l)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L/AD

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

A cr

itério

m

édico

Em p

lano

de s

oro

em

até

24h.

Uso

úni

co.

Des

prez

ar o

qu

e re

star

no

frasc

o


97

Tabela41(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Dor

no

loca

l da

inje

ção,

ne

cros

e se

ext

rava

zar,

hipe

rcale

mia,

alca

lose

, fra

quez

a, c

onfu

são,

do

rmên

cia n

as m

ãos,

pés

e

lábio

s, d

ificul

dade

resp

irató

ria,

disp

neia,

ans

ieda

de, c

ansa

ço,

brad

icard

ia, a

rritm

ia,

hipo

tens

ão, c

onfu

são

men

tal,

hipe

rcale

mia,

flat

ulên

cia,

lesõ

es g

astri

ntes

tinais

, fle

bite

, pa

ralis

ia flá

cida,

par

este

sia.

Pode

ser

leta

l se

aplic

ado

sem

di

luiçã

o.

Corti

cóid

es e

ACT

H: p

odem

↓

efei

to d

os s

uple

men

tos

de

potá

ssio

.

Diu

rétic

os p

oupa

dore

s de

K, i

nibi

dore

s da

ECA

, AI

NE,

blo

quea

dore

s be

ta-

adre

nérg

icos,

cicl

ospo

rina,

he

parin

a: p

odem

↑ a

co

ncen

traçã

o sé

rica

de

potá

ssio

com

risc

o de

cau

sar

hipe

rcale

mia.

Sais

de c

álcio

: ind

uzem

ao

risco

aum

enta

do d

e ar

ritm

ia ca

rdíac

a.

Anfo

teric

ina

B, a

mica

cina,

m

etilp

redn

isolo

na, m

anito

l 20

e 2

5%, a

zitro

mici

na,

diaz

epam

, fen

itoín

a,

lanso

praz

ol, e

rgot

amin

a.

Dos

e m

áxim

a cr

iança

: 3 m

Eq/

kg/dia

Usa

r com

cau

tela

em

pacie

ntes

com

doe

nça

card

íaca,

insu

ficiê

ncia

rena

l, di

arré

ia gr

ave

ou p

rolo

ngad

a,

com

pres

são

esof

ágica

, ob

stru

ção

inte

stin

al, ú

lcera

pé

ptica

, acid

ose

met

aból

ica

agud

a, d

iabet

e m

elito

de

scon

trolad

a.

Pode

ser

leta

l se

aplic

ado

sem

di

luiçã

o.

1 g d

e clo

reto

de

potá

ssio

eq

uiva

le a

13,4

1 mEq

de

potá

ssio

.


98

42–CLORETODESÓDIO0,9%E20%

Tabela42(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

EV in

fusã

o

42 –

CLO

RETO

D

E SÓ

DIO

0,

9% (v

eícu

lo

ou d

iluen

te p

/ ad

min

istra

ção

de

fárm

acos

)

CLO

RETO

DE

SÓD

IO 2

0%

(sol

ução

hi

pertô

nica

p/

repo

sição

el

etro

lítica

em

pl

anos

de

soro

)

Solu

ção

inje

táve

l 0,

9% e

20%

- am

pola

com

10 m

l

pH: 4

,5 -

7

Solu

ção

0,9%

po

ssui

vár

ias

apre

sent

açõe

s

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Não

, mas

o

0,9%

pod

e se

r util

izado

co

mo

veícu

lo d

e re

cons

titui

ção

de fá

rmac

os

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L/AD

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

A cr

itério

m

édico

Em a

té 2

4h

(infu

são

cont

ínua

)

Plan

o de

so

ro:

24h

em

tem

pera

tura

am

bien

te.


99

Tabela42(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Nau

seas

, vôm

ito, d

iarre

ia,

cólic

as a

bdom

inais

, red

ução

da

lacr

imaç

ão e

sali

vaçã

o,

taqu

icard

ia, h

iper

tens

ão,

falê

ncia

rena

l, ed

ema

pulm

onar

, tro

mbo

se v

enos

a,

hipe

rvol

emia,

hip

erna

trem

ia,

dilu

ição

dos

elet

rólit

os

séric

os, f

ebre

, fle

bite

, ac

idos

e hi

perc

lorê

mica

(d

oses

ele

vada

s), n

ecro

se

tecid

ual (

se e

xtra

vasa

men

to),

desid

rata

ção

cere

bral

que

caus

a so

nolê

ncia

e co

nfus

ão e

ev

olui

par

a co

nvul

sões

, com

a,

disp

neia

e m

orte

. Sed

e,

hipo

tens

ão, t

rans

pira

ção,

ca

nsaç

o e

irrita

bilid

ade,

fra

quez

a, c

ontra

ção

e rig

idez

m

uscu

lar.

Não

des

crito

Anfo

teric

ina

B


100

43–CLORPROMAZINA(Amplictil)

Tabela43(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

43 -

CLO

RPRO

MAZ

INA

Ampl

ictil

(Ant

ipsic

ótico

, an

tiem

ético

)

Solu

ção

inje

táve

l 5

mg/

ml -

am

pola

com

5 m

l

pH: 3

a 5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

1mg/

ml

(bem

le

nto)

(0,5

mg/

min

)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

1 m

g/m

l

< 0

,5

mg/

min

uto

Dilu

ído

em s

oro:

24h

(Tam

b)

Uso

úni

co.

Des

prez

ar o

que

re

star

no

frasc

o


101

Tabela43(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInteraçõesMedicamentosas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Seda

ção,

con

vulsã

o em

ep

ilépt

ico, p

ertu

rbaç

ão d

a re

gulaç

ão d

a te

mpe

ratu

ra

corp

oral

com

febr

e ou

hi

pote

rmia,

del

írio,

sín

drom

e ne

urol

éptic

a m

align

a,

esta

do c

atat

ônico

, ret

ençã

o ur

inár

ia. D

iscin

esia

tard

ia (u

so

prol

onga

do),

sono

lênc

ia,

tont

eira

, ver

tigem

, ans

ieda

de,

inqu

ieta

ção,

sin

tom

as

extra

pira

mid

ais, f

raqu

eza,

co

nvul

são,

hip

oten

são,

ta

quica

rdia,

arr

itmias

, palp

itaçã

o,

cons

tipaç

ão, c

oles

tase

, boc

a se

ca, l

euco

citos

e, le

ucop

enia,

eo

sinof

ilia, a

gran

uloc

itose

, pl

aque

tope

nia,

icte

rícia

(no

iníci

o do

trat

amen

to),

cons

tipaç

ão, í

leoa

dinâ

mico

, fo

toss

ensib

ilidad

e, ra

sh c

utân

eo,

hipe

rglic

emia,

dor

no

loca

l da

adm

inist

raçã

o in

tram

uscu

lar,

dist

úrbi

os v

isuais

, rub

or fa

cial,

obst

ruçã

o na

sal.

Relat

os d

e in

tera

ções

mod

erad

as:

Bipe

riden

o, tr

iexi

feni

dil:

↓ do

s ní

veis

séric

os.

Feni

toín

a, fe

noba

rbita

l e

carb

amaz

ina:

↓ d

a ef

icácia

an

tipsic

ótica

.

Anti-

hipe

rtens

ivos,

epi

nefri

na,

diur

ético

s tia

zídi

cos:

↑ do

risc

o de

hi

pote

nsão

(inc

lusiv

e or

tost

ática

).

Opi

óide

s, a

nsio

lítico

s, a

nest

ésico

s ge

rais,

hip

no-s

edat

ivo: ↑

da

depr

essã

o do

SN

C.

Atro

pina

, ant

ipar

kinso

nian

o,

antic

olin

érgic

os, a

ntid

epre

ssivo

s,

tricíc

licos

: ↑ d

os e

feito

s an

ticol

inér

gico

s.

Hal

oper

idol

, fen

itoín

a, á

cido

valp

róico

: pod

e ↑

a co

ncen

traçã

o sé

rica

dest

es m

edica

men

tos.

Antic

oagu

lant

e or

al: p

ode

ter s

eu

efei

to ↓

.

Amin

ofilin

a, a

lopu

rinol

, am

picil

ina,

anf

oter

icina

B,

azt

reon

am,

benz

ilpen

icilin

a po

táss

ica e

sód

ica,

cefe

pim

a, c

imet

idin

a,

feno

barb

ital,

etop

osíd

eo,

furo

sem

ida,

met

otre

xato

, tio

pent

al, p

iper

acilin

a +

ta

zoba

ctam

.

Se in

filtra

r no

subc

utân

eo

pode

pro

voca

r nec

rose

te

cidua

l.

Dos

e m

áxim

a re

com

enda

da:

Cria

nças

até

5 a

nos

(<22

,7

kg):40mg/dia

Cria

nças

5-1

2 an

os (d

e 22

,5

a45,5kg):75mg/dia

Con

train

dica

ção:

dep

ress

ão

med

ular

, psíq

uica

e

hepa

topa

tias,

com

a,

glau

com

a de

âng

ulo

agud

o.

Antíd

oto

into

xica

ção

feno

tiazín

icos

(com

sin

ais

de e

xtra

pira

mid

alism

o):

bipe

riden

o.


102

44–COMPLEXOPROTROMBÍNICOPARCIALMENTEATIVADO(Feiba)

Tabela44(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

44 –

CO

MPL

EXO

PR

OTR

OM

BÍN

ICO

PA

RCIA

LMEN

TE

ATIV

ADO

Feib

a

(Fat

or d

e co

agul

ação

II,

VII,

IX, X

)

Pó li

ófilo

500

UI e

10

00 U

I – fr

asco

-am

pola

Fras

co 5

00 U

I: em

20

ml á

gua

para

in

jeçã

o.

Fras

co 10

00 U

I: em

20

ml á

gua

para

in

jeçã

o.

Não

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

Dilu

ente

pr

óprio

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Volu

me

do

dilu

ente

pr

óprio

.

A cr

itério

m

édico

Arm

azen

ar o

pó

sob

refri

gera

ção

entre

2ºC

– 8

ºC,

prot

egid

o da

luz.

Não

con

gelar

.

Usa

r em

at

é 3h

apó

s re

cons

titui

ção.

O p

rodu

to

reco

nstit

uído

nã

o po

de s

er

refri

gera

do.

Des

carta

r to

da s

oluç

ão

rem

anes

cent

e.


103

Tabela44(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Reaç

ões

de

hipe

rsen

sibilid

ade,

que

da d

e pr

essã

o ar

teria

l, au

men

to

pulsa

ção,

vôm

ito, s

uor f

rio,

calaf

rios,

sen

saçã

o de

calo

r, ur

ticár

ia, p

rurid

o, d

esco

nfor

to

resp

irató

rio, c

hoqu

e an

afilá

tico,

eru

pção

cut

ânea

pr

urig

inos

a.

Não

dev

e se

r adm

inist

rado

co

m á

cido

épsil

on-

amin

ocap

róico

(Ips

ilon)

. Se

for n

eces

sário

o u

so d

e am

bos,

adm

inist

rar c

om

inte

rvalo

de

6 ho

ras.

Se a

dmin

istra

ção

for r

ápid

a po

de

caus

ar s

ensa

ção

de d

orm

ência

na

face

e m

embr

os, b

em c

omo

qued

a de

pre

ssão

arte

rial.

Usa

r ser

inga

s pl

ástic

as, p

orqu

e a

solu

ção

tend

e a

ader

ir à

serin

ga

de v

idro

.

Reco

nstit

uir s

ob te

mpe

ratu

ra

ambi

ente

.

Uso

da

agul

ha d

e du

pla

extre

mid

ade:

con

ecta

r pr

imei

ram

ente

a e

xtre

mid

ade

mais

cu

rta d

a ag

ulha

no

frasc

o-di

luen

te,

em s

egui

da c

onec

tar a

out

ra

extre

mid

ade

(maio

r) n

o frr

asco

co

m p

ó lió

filo. O

fras

co d

eve

esta

r na

pos

ição

verti

cal.

Diss

olve

r o p

ó lió

filo, a

gita

ndo

suav

emen

te o

fras

co, s

em s

acud

i-lo

par

a ev

itar f

orm

ação

de

bolh

as.

Dev

e se

r asp

irado

com

agu

lha

comfiltro(presentenokit).


104

45–DEFEROXAMINA(Desferal)

Tabela45(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

45 -

DEF

ERO

XAM

INA

Des

fera

l

(Que

lante

/ant

ídot

o do

ferr

o)

Pó li

ófilo

500

mg/

5

ml -

fras

co-a

mpo

la

pH; 4

a 6

Em 5

ml d

e ág

ua

para

inje

ção

(dilu

ente

pró

prio

)

Sim

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

10-2

50 m

g/m

l

15mg/kg/h

(máx

imo)

A cr

itério

m

édico

Reco

nstit

uído

:

7 di

as (T

amb e

pr

oteg

ido

da

luz)

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)

Prot

eger

da

luz.

Não

refri

gera

r


105

Tabela45(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Rubo

rizaç

ão, e

ritem

a ge

nera

lizad

o, u

rticá

ria,

hipo

tens

ão (i

njeç

ão b

olus

) e

choq

ue a

nafilá

tico,

di

súria

, ins

ufici

ência

rena

l, câ

imbr

as, t

aqui

card

ia.

Cat

arat

a, d

isfun

ção

visu

al ou

au

ditiv

a, S

ARA,

des

conf

orto

ab

dom

inal,

disp

epsia

, diar

reia,

di

súria

, feb

re, d

imin

uiçã

o da

PA

, aum

ento

da

frequ

ência

ca

rdíac

a, e

ritro

derm

ia,

plaq

ueto

peni

a e

leuc

open

ia (r

aro)

, neu

roto

xicid

ade,

ch

oque

, ede

ma,

con

vulsã

o,

cefa

leia,

tont

ura,

artr

algia,

m

ialgi

a, p

ares

tesia

, asm

a.

Vita

min

a C:

ass

ocia-

se a

pa

rada

car

díac

a.

Proc

lorp

eraz

ina:

pod

e ca

usar

in

cons

ciênc

ia.

Con

train

dica

do e

m: a

nem

ia,

anúr

ia, in

sufic

iênc

ia re

nal

grav

e.

Oco

rreu

ceg

ueira

em

pa

cient

es q

ue re

cebe

ram

alt

as d

oses

por

tem

po

prol

onga

do.

A ur

ina

pode

fica

r com

a c

or

vinh

o ro

sada

.


106

46–DESLANÓSIDO(Cedilanide)

Tabela46(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

46 -

DES

LAN

ÓSI

DO

Ced

ilani

de

Des

lanol

(Dig

itálic

o de

açã

o cu

rta)

Solu

ção

inje

táve

l de

0,2

mg/

ml -

am

pola

com

2 m

l.

pH: 5

- 7

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

Lent

amen

te

(dilu

ir em

so

luçã

o sa

lina)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/ á

gua

para

in

jeçã

o

Con

cent

raçã

o pa

ra

dilu

ição

em

sor

o:

Para

toda

s as

do

ses,

dilu

ir em

50

ml d

e so

luçã

o co

mpa

tível

(p/ e

vita

r va

soco

nstri

ção

arte

rial p

ulm

onar

e

sistê

mica

)

30 m

inD

iluíd

o em

so

ro:

24h

(Tam

b)


107

Tabela46(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Os

efei

tos

colat

erais

mais

fre

quen

tes,

esp

ecial

men

te

após

os

prim

eiro

s sin

tom

as d

a do

sage

m e

xces

siva

são

do S

NC

e

gast

roin

test

inais

(ano

rexi

a,

náus

ea, v

ômito

); em

rara

s oc

asiõ

es

conf

usão

, des

orie

ntaç

ão, a

fasia

e

dist

úrbi

os v

isuais

inclu

indo

cr

omat

opsia

, sud

ores

e fri

a,

conv

ulsõ

es, s

ínco

pe, m

orte

;

dist

úrbi

os d

a fre

quên

cia c

ardí

aca,

co

nduç

ão e

ritm

o (b

radi

card

ia ac

entu

ada

e pa

rada

car

díac

a); n

o EC

G re

baix

amen

to d

o se

gmen

to

ST c

om in

vers

ão p

ré-t

erm

inal

da

onda

T. R

eaçõ

es c

utân

eas

alérg

icas

(pru

rido,

urti

cária

, eru

pçõe

s m

acul

ares

) e g

inec

omas

tia.

Cálci

o em

dos

es e

leva

das

e ps

icotró

pico

s (li

tio) e

m

pacie

ntes

digi

taliz

ados

: ↑ o

ris

co d

e ar

ritm

ia ca

rdíac

a.

Diu

rétic

os p

orta

dore

s de

K, a

nfot

erici

na B

, co

rtico

ster

óide

s: p

odem

co

ntrib

uir p

ara

into

xica

ção

digi

tálic

a (h

ipop

otas

sem

ia)

Com

plica

ções

: bra

dica

rdia

sinus

al, ta

quica

rdia

supr

aven

tricu

lar, b

loqu

eio

atrio

vent

ricul

ar, t

aqui

card

ia ve

ntric

ular

, fib

rilaç

ão v

entri

cular

.


108

47–DEXAMETASONA(Decadron)

Tabela47(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

47 -

DEX

AMET

ASO

NA

Dec

adro

n

(Glic

ocor

ticói

de)

Solu

ção

inje

táve

l 4

mg/

ml –

am

pola

com

2,

5 m

l

pH: 7

– 8

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(1 a

5 m

in)

Prof

ilaxi

a de

vô

mito

s:

0,1mg/kg

Sim(doses>

10 m

g)

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

____

____

___

30 m

inRe

cons

tituí

do:

- 7 d

ias

Dilu

ído

em

soro

:

- 24h


109

Tabela47(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Cef

aleia,

ver

tigem

, agi

taçã

o,

insô

nia,

con

vulsã

o, d

istúr

bios

ga

strin

test

inais

, ane

mia,

di

stúr

bios

hem

atol

ógico

s,

edem

a e

hipe

rtens

ão,

dese

quilíb

rio e

letro

lítico

, eu

foria

, glic

osúr

ia,

hipe

rglic

emia,

reaç

ões

de

hipe

rsen

sibilid

ade

inclu

indo

an

afila

xia,

hip

erte

nsão

, va

riaçõ

es d

e hu

mor

, úlce

ra

pépt

ica, s

udor

ese,

fraq

ueza

.

Antif

úngic

o az

ólico

, cic

losp

orin

a, A

INEs

, bl

oque

ador

de

cálci

o: ↑

efe

ito

da d

exam

etas

ona.

Diu

rétic

os: ↓

de

amba

s as

dr

ogas

.

Talid

omid

a, ri

tona

vir: r

isco

de

necr

ose

epid

érm

ica tó

xica

.

Feno

barb

ital,

feni

toín

a,

rifam

picin

a, c

oles

tiram

ina,

an

tiácid

os: ↓

os

efei

tos

da

dexa

met

ason

a.

Dex

amet

ason

a ↑

o ef

eito

de

: saq

uina

vir,

casp

ofun

gina

, flu

oroq

uino

lona

.

Bloq

uead

ores

ne

urom

uscu

lare

s:

dexa

met

ason

a ↓

os e

feito

s.

Amica

cina,

anf

oter

icina

, cá

lcio,

cip

roflo

xacin

o,

diaz

epam

, dife

nidr

amin

a,

dobu

tam

ina,

gen

tam

icina

, hi

dant

oína

, mid

azol

am,

sulfa

met

oxaz

ol+

trim

etop

rima,

to

bram

icina

, van

com

icina

.

Em tr

atam

ento

pro

long

ado

é ne

cess

ário

sup

lem

enta

r po

táss

io, v

itam

inas

A, B

6,

C e

D, f

olat

o cá

lcio,

zin

co e

fó

sforo

e re

strin

gir s

ódio

.

Pacie

ntes

em

uso

crô

nico

de

dex

amet

ason

a po

dem

de

senv

olve

r out

ros

reaç

ões

adve

rsas

(a c

onsu

ltar)

.


110

48–DIAZEPAM(Valium)

Tabela48(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

48 -

DIA

ZEP

AN

Valiu

m

(Ans

iolít

ico)

Solu

ção

inje

táve

l 10

mg

- am

pola

com

2 m

l.

pH: 6

,2 –

6,9

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

*

(lent

o)

2 m

g/m

in

Sim

(não

re

com

enda

do)

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

0,1mg/kg/hora

(dos

e in

icial)

À cr

itério

m

édico

U

so ú

nico

. D

espr

ezar

o q

ue

rest

ar n

o fra

sco.

* ve

r cam

po o

bser

vaçõ

es.


111

Tabela48(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Arrit

mia

card

íaca,

sín

drom

e co

mpa

rtim

enta

l, hi

pote

nsão

, br

adica

rdia,

trom

bofle

bite

, va

scul

ite, v

asod

ilata

ção,

ra

sh, a

nafila

xia,

acid

ose,

hi

perte

rmia,

con

stip

ação

, di

arre

ia, s

aliva

ção

exce

ssiv

a,

xero

stom

ia, n

eutro

peni

a,

trom

bocit

open

ia,

hepa

toto

xicid

ade,

am

nésia

, at

axia,

con

fusã

o, s

onol

ência

, ve

rtige

m, c

efale

ia, tr

emor

, in

quie

taçã

o pa

rado

xal,

taqu

ipne

ia, a

pnei

a,

larin

go-e

spas

mo,

dip

lopi

a,

otot

oxici

dade

, pod

e oc

orre

r ne

cros

e te

cidua

l se

houv

er

extra

vasa

men

to, d

epen

dênc

ia fís

ica e

psic

olog

ia co

m u

so

prol

onga

do.

Dep

ress

ores

SN

C (á

lcool

, ba

rbitú

ricos

, opi

óide

s),

anes

tésic

os, a

ntid

epre

ssivo

s tri

cíclic

os, a

nti-h

istam

ínico

s,

inib

idor

es e

nzim

ático

s (a

ntifú

ngico

s az

ólico

s,

omep

razo

l): ↑

sed

ação

e

depr

essã

o re

spira

tória

.

Eritr

omici

na, c

imet

idin

a: ↓

do

met

abol

ismo

do d

iazep

am.

Ácid

o va

lpró

ico: ↓

dos

ef

eito

s se

dativ

os d

o D

ZP

(diaz

epam

).

Rito

navir

: não

reco

men

dado

o

uso

conc

omita

nte.

Para

ceta

mol

: maio

r risc

o de

ha

pato

toxi

cidad

e.

Não

infu

ndir

junt

o co

m

adre

nalin

a, b

icarb

onat

o,

dexa

met

ason

a, d

obut

amin

a,

fent

anil,

furo

sem

ida,

hep

arin

a,

hidr

ocor

tison

a, is

opro

tere

nol,

lidoc

aína,

vita

min

as,

anfo

teric

ina

B, a

tracú

rio,

panc

urôn

io, v

ecur

ônio

, clo

reto

de

potá

ssio

, cef

epim

a,

dilti

azen

, dox

orru

bicin

a,

rem

ifent

anila

, flu

cona

zol,

fluor

urac

ila, l

inez

olid

a,

mer

open

em, p

ropo

fol,

bleo

mici

na.

*Inj

eção

EV

rápi

da p

ode

caus

ar d

epre

ssão

e p

arad

a re

spira

tória

, hip

oten

são,

br

adica

rdia,

col

apso

vas

cular

e

para

da c

ardí

aca.

Perd

a sig

nific

ativ

a do

efe

ito

(25-

55%

) por

abs

orçã

o em

eq

uipo

s, tu

bos,

bol

sas

de

PVC

, nos

prim

eiro

s 30

-120

m

inut

os, e

m in

fusã

o co

ntín

ua.

Antíd

oto:

flum

azen

il

Con

train

dica

ção:

dep

ress

ão

maio

r, co

ma,

cho

que,

in

sufic

iênc

ia pu

lmon

ar,

depr

essã

o re

spira

tória

, m

iaste

nia

grav

e, a

pnei

a do

so

no, h

epat

opat

ia gr

ave,

gl

auco

ma

de â

ngul

o es

treito

, cr

iança

s m

enor

es d

e 6

mes

es

de id

ade.


112

49–DIPIRONA(Novalgina)

Tabela49(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

49 -

DIP

IRO

NA

Nov

algin

a

(Ant

itérm

ico)

Solu

ção

inje

táve

l 50

0 m

g/m

l -

ampo

la co

m 2

ml.

pH: n

eutro

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(lent

o)

1ml/m

in

Não

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

20 m

g/m

l

30 m

inU

so im

ediat

o,

desc

arta

r o q

ue

rest

ar n

a am

pola.


113

Tabela49(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Efei

tos

gast

rinte

stin

ais,

erup

ções

cut

ânea

s, a

ltera

ções

he

mat

ológ

icas,

cho

que

anaf

ilátic

o, re

açõe

s alé

rgica

s,

edem

a an

gion

euró

tico,

SSJ

, di

stúr

bios

rena

is tra

nsitó

rios,

de

pres

são

med

ular

, cris

e tra

nsitó

ria d

e hi

pote

nsão

, tre

mor

es.

Clor

prom

azin

a: h

ipot

erm

ia gr

ave;

Álco

ol: ↑

o e

feito

do

álcoo

l;

Barb

itúric

os: ↓

o e

feito

da

dipi

rona

;

Ciclo

spor

ina:

redu

z o

níve

l sé

rico

dest

a;

Aum

enta

a n

efro

toxi

cidad

e de

ou

tras

drog

as;

Antic

oagu

lant

es: p

oten

cializ

a o

efei

to d

este

s.


114

50–DOBUTAMINA(Dobutrex)

Tabela50(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

50 -

DO

BUTA

MIN

A

Dob

utre

x

(Age

nte

inot

rópi

co)

Solu

ção

inje

táve

l 12

,5 m

g/m

l –

ampo

la co

m

20 m

l

(equ

ivale

nte

a 25

0 m

g de

do

buta

min

a em

20

ml)

pH: 2

,5 –

5,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Nec

essá

rio d

iluir

em s

oro

Não

Não

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

5 m

g/m

l (m

áxim

o)

A crité

rio

méd

ico

Dilu

ído

em

soro

:

- 24h

(Tam

b ou

refri

gera

do)

Não

con

gelar

.

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

qu

e re

star

na

ampo

la.


115

Tabela50(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Cef

aleia,

náu

sea,

vôm

ito,

flebi

te, a

ngin

a, h

ipoc

alem

ia,

febr

e, d

ispne

ia, c

âimbr

as

nas

pern

as. P

ode

aum

enta

r re

spos

ta v

entri

cular

(ta

quica

rdia)

na

fibril

ação

ou

flut

ter a

trial.

Pod

e ca

usar

hi

pote

nsão

em

pac

ient

e hi

povo

lêm

ico. E

m d

oses

alta

s po

de o

casio

nar t

aqui

card

ia,

arrit

mias

, ext

ra-s

istol

ia.

Aum

enta

o e

feito

dob

utam

ina:

in

ibid

ores

da

MAO

, an

tidep

ress

ivos

tricí

clico

s,

antia

dren

érgi

cos.

Acicl

ovir,

am

inof

ilina,

bi

carb

onat

o de

sód

io,

cálci

o, c

efaz

olin

a, d

iazep

am,

hepa

rina,

dig

oxin

a, h

idan

toín

a,

furo

sem

ida,

cef

epim

a,

feni

toín

a, p

iper

acilin

a +

ta

zoba

ctam

, tio

pent

al,

hidr

ocor

tison

a, in

sulin

a re

gular

, pen

icilin

a G

, sul

fato

de

mag

nésio

, ver

apam

il,

anfo

teric

ina

B, v

arfa

rina.

Risc

o de

nec

rose

tecid

ual (

se

houv

er e

xtra

vasa

men

to).

Algu

ns c

asos

de

choq

ue n

ão

mel

hora

m c

om d

obut

amin

a.

Pode

ser

mist

urad

a co

m

dopa

min

a, a

dren

alina

, ni

tropr

ussia

to, n

orad

rena

lina,

lid

ocaín

a, v

ecur

ônio

, at

racu

rôni

o, is

opro

tere

nol,

tobr

amici

na.

Adm

inist

rar e

m v

eias

ca

libro

sas.


116

51–DOPAMINA(Revivan)

Tabela51(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

51 -

DO

PAM

INA

Revi

van

Dop

acris

(Vas

opre

ssor

)

Solu

ção

inje

táve

l de

5 m

g/m

l –

ampo

la co

m

10 m

l

pH: 2

,5 -

5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Nec

essá

rio d

iluir

em s

oro

Não

Não

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra

dilu

ição

em

sor

o:

3,2

mg/

ml

(máx

imo)

À cr

itério

m

edico

Dilu

ído

em s

oro:

- 24h

(Tam

b ou

refri

gera

do)

Não

con

gelar

.

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

que

re

star

na

ampo

la.


117

Tabela51(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Taqu

iarrit

mias

, cef

aleia,

an

sieda

de, e

xtra

-sist

olia,

ala

rgam

ento

de

QRS

, pa

lpita

ção,

hip

erte

nsão

, an

gina

, mid

ríase

, náu

sea,

vô

mito

, hip

oxia,

aum

ento

de

shu

nt in

trapu

lmon

ar,

pode

pio

rar i

sque

mia

de

extre

mid

ade

e fu

nção

rena

l, ne

cros

e te

cidua

l (se

infilt

rar)

, di

spne

ia, h

ipoc

alem

ia,

pare

stes

ia, c

âimbr

a na

s pe

rnas

, vas

ocon

striç

ão,

brad

icard

ia.

Feni

toín

a: p

ode

leva

r a

conv

ulsõ

es, h

ipot

ensã

o e

brad

icard

ia;

Aum

ento

do

efei

to d

a do

pam

ina:

blo

quea

dore

s ad

rené

rgico

s alf

a e

adre

nérg

icos,

ant

idep

ress

ivos

tri

cíclic

os, a

nest

ésico

s ge

rais.

Pode

hav

er ↓

de

efei

to d

a do

pam

ina

por:

clorp

rom

azin

a,

halo

perid

ol, f

enito

ína.

Acicl

ovir,

anf

oter

icina

B,

cefe

pim

a, fu

rose

mid

a,

indo

met

acin

a, in

sulin

a,

bica

rbon

ato

de s

ódio

, am

picil

ina,

ben

zilpe

nicil

ina,

tio

pent

al, s

ais d

e fe

rro,

ge

ntam

icina

.

Evita

r inf

usão

em

cat

eter

um

bilic

al (n

ão u

sar e

m a

rtéria

um

bilic

al).

Com

patív

el c

om d

obut

amin

a,

epin

efrin

a, is

opre

tere

nol,

lidoc

aína,

atra

cúrio

, ve

curô

nio.

Solu

ções

esc

uras

e

amar

elad

as n

ão d

evem

ser

ut

ilizad

as.

Risc

o de

isqu

emia

rena

l (c

hoqu

e, p

ós-C

EC)/

síndr

ome

de b

aixo

débi

to/

hipo

tens

ão c

om R

VS

dim

inuí

da.

Extra

vasa

men

to d

e do

pam

ina:

fe

ntol

amin

a.


118

52–ENOXAPARINASÓDICA(Clexane)

Tabela52(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

52 –

ENO

XAP

ARIN

A SÓ

DIC

A

Cle

xane

(Ant

icoag

ulan

te –

he

parin

a de

baix

o pe

so m

olec

ular

)

Solu

ção

inje

táve

l 20

mg/

0,2

ml

serin

ga c

om

0,2

ml

pH: 5

,5 –

7,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

SUBC

UTÂ

NEA

SI

M (v

ia m

ais

indi

cada

)

(pre

fenc

ialm

ente

no

tecid

o ab

dom

inal)

Sim

(dep

ende

da

in

dica

ção

– cons

ulta

r lit

erat

ura)

Sim

(ind

icaçã

o re

strit

a)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

____

____

____

Não

se

aplic

aU

so im

ediat

o.

Des

carta

r o

que

rest

ar n

a am

pola.

Man

ter e

m

tem

pera

tura

am

bien

te.


119

Tabela52(2)

ReaçõesAdversas

Interações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Edem

a, fe

bre,

hip

erlip

idem

ia,

náus

ea, h

emor

ragi

a,

trom

bocit

open

ia, e

leva

ção

de e

nzim

as h

epát

icas

(ass

into

mát

ico),

equi

mos

e,

dor,

erite

ma

e irr

itaçã

o lo

cal;

rash

, urti

cária

, con

stip

ação

, vô

mito

, ret

ençã

o ur

inár

ia,

anem

ia, h

emat

oma,

tont

ura,

ce

fale

ia, in

sôni

a, c

onfu

são,

va

scul

ite c

utân

ea, n

ecro

se

de p

ele

no lo

cal o

u em

lo

cal d

istan

te d

a in

jeçã

o,

hem

atúr

ia,

Enox

aprin

a po

de ↑

os

níve

is de

: ant

icoag

ulan

tes,

co

lagen

ases

.

Níve

is de

eno

xapa

rina

pode

m

↑ po

r: 5-

ASA-

deriv

ados

, ag

ente

s pl

aque

tário

s, A

INES

, pe

ntox

ifilin

a, p

rost

acicl

ina,

ag

ente

s tro

mbo

lítico

s,

salic

ilato

s.

Ceto

rola

co: a

feta

a

hem

osta

sia.

Não

des

crito

.U

sar c

om c

aute

la em

pa

cient

es c

om h

istór

ia de

ul

cera

ção

gast

roin

test

inal

e he

mor

ragi

a.

Dim

inui

r a d

ose

em p

acie

ntes

co

m d

isfun

ção

rena

l sev

era,

ba

ixo

peso

.

Antíd

oto:

pro

tam

ina

(cad

a 1 m

g ne

utra

liza

1 mg

de

enox

apar

ina)

- ne

utra

liza

em

gran

de p

arte

, se

enox

apar

ina

adm

inist

rada

nas

prim

eras

8h.


120

53–EPINEFRINA(Adrenalina)

Tabela53(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

53 -

EPIN

EFRI

NA

Adre

nalin

a

Epifr

in

(bro

ncod

ilata

dor,

vaso

pres

sor,

estim

ulan

te

card

íaco)

Solu

ção

inje

táve

l 1 m

g/m

l (1:1

000)

–

ampo

la co

m 1

ml

pH: 2

,2 -

5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Sim

Sim

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

1 a 6

4 m

cg/

ml

A cr

itério

m

édico

Dilu

ído

em s

oro:

- 24h

(Tam

b ou

refri

gera

do)

A so

luçã

o é

sens

ível

à lu

z.

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

que

re

star

na

ampo

la.


121

Tabela53(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Taqu

icard

ia, h

iper

tens

ão, a

rritm

ias,

fibril

ação

ven

tricu

lar fa

tal,

isque

mia

vasc

ular

rena

l, hi

perte

nsão

sev

era

com

hem

orra

gia

intra

cran

iana,

an

sieda

de, c

efale

ia, a

ngin

a,

obst

ruçã

o da

arté

ria c

entra

l da

retin

a, n

áuse

a, v

ômito

, ret

ençã

o ur

inár

ia, d

isúria

, esp

asm

o ve

sical,

qu

eim

ação

tran

sitór

ia, v

isão

turv

a,

glau

com

a, fr

aque

za, d

ebilid

ade,

tre

mor

, falt

a de

mem

ória,

insô

nia.

Ap

ós re

anim

ação

pod

e oc

orre

r ta

quica

rdia

e hi

perte

nsão

sev

era

quan

do fo

r usa

r dos

e alt

a, p

alide

z,

sudo

rese

, hip

ergl

icem

ia, e

dem

a pu

lmon

ar.

Adre

nérg

icos:

efe

ito

sinér

gico

.

Dim

inui

ção

do

efei

to d

a ep

inef

rina:

be

ta a

dren

érgi

cos,

m

etild

opa,

clo

rpro

maz

ina;

Bloq

uead

ores

e

adre

nérg

icos:

pos

sível

ne

utra

lizaç

ão d

o ef

eito

te

rapê

utico

;

Pode

↑ a

s co

ncen

traçõ

es

plas

mát

icas d

e: m

orfin

a.

Inib

idor

es d

a M

AO:

poss

ível

cris

e hi

perte

nsiv

a;

Anes

tésic

os in

alat

ório

s:

↑ da

irrit

abilid

ade

card

íaca.

Amin

ofilin

a,

bica

rbon

ato

de s

ódio

e

solu

ções

alca

linas

, am

picil

ina,

pen

icilin

a,

ciclo

spor

ina,

clo

ranf

enico

l, N

aCl,

furo

sem

ida,

Glu

Ca,

no

repi

nefri

na,

prop

rano

lol,

vita

min

a C

, var

farin

a.

Se in

filtra

r pro

voca

lesã

o ne

crót

ica

grav

e de

pel

e.

Dev

e se

r inf

undi

da p

refe

renc

ialm

ente

em

via

cent

ral e

m li

nha

exclu

siva.

Cau

tela

em p

acie

nte

com

diab

etes

, di

stúr

bios

car

diov

ascu

lares

, da

tireó

ide

e ar

terio

scle

rose

cer

ebra

l.

Pode

coa

dmin

istra

r com

dop

amin

a,

dobu

tam

ina,

atra

cúrio

, pan

curio

e

vecu

rôni

o.

Com

plica

ções

: isq

uem

ia re

nal,

taqu

iarrit

mias

ven

tricu

lares

, hi

perte

nsão

sev

era,

nec

rose

m

iocá

rdica

, mio

card

ite, h

iper

glice

mia

e hi

perc

alem

ia, e

spec

ialm

ente

na

pres

ença

de

anes

tésic

os in

alado

s (h

alota

no),

hipe

rglic

emia

por

supr

essã

o da

insu

lina,

hip

ocale

mia

pela

entra

da d

e po

táss

io n

a cé

lula

apos

est

ímul

o ds

rece

ptor

es b

eta-

2-ad

rené

rgico

s.


122

54–EPOETINA(Tinax)

Tabela54(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

SUB

EV

dire

taEV

infu

são

54 -

EPO

ETIN

A

Tina

x

Eritr

omax

(Ant

ianêm

ico

rena

l)

Solu

ção

inje

táve

l de

4.0

00 U

I/ml -

fra

sco-

ampo

la co

m

1 mL

pH: 5

,8 –

7,2

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

) S

imSi

m

(lent

o 1 a

3

min

)

Pode

di

luir

em

SF 1:

1*

Não

Solu

ção

com

patív

el:

____

_

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

____

__

____

Man

ter o

fras

co

refri

gera

do.

Após

frac

iona

men

to

(mul

tidos

es):

- 21 d

ias (2

o C –

8o C

);

Apósdiluição(em

soro):

- 24h

(2o C

– 8

o C).


123

Tabela54(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Dor

torá

cica,

ede

ma,

br

adica

rdia,

cef

aleia,

↑ d

a pr

essã

o ar

teria

l, isq

uem

ia ce

rebr

al, e

ncef

alopa

tia,

polic

etem

ia, c

onvu

lsões

, ex

ante

ma,

urti

cária

, artr

algias

, as

teni

a, d

iarre

ia, n

áuse

a,

vôm

ito, f

adig

a, d

or n

os o

ssos

, fe

bre,

tran

spira

ção,

trem

or,

dor,

irrita

ção

ou tr

ombo

se

no lo

cal d

e ac

esso

ao

vaso

, ed

ema

palp

ebra

l, co

njun

tivite

, do

res

abdo

min

ais q

ue

regr

idem

esp

onta

neam

ente

10

-12h

apó

s a

inje

ção,

ne

utro

peni

a, ↑

do

apet

ite,

hipe

rcale

mia,

sin

tom

as “

flu-

like”(similaresaosdagripe).

Anti-

hipe

rtens

ivos:

a e

poet

ina

↑ a

pres

são

sang

uíne

a (h

iper

tens

ão);

Des

mop

ress

ina:

efe

ito

cum

ulat

ivo

na re

duçã

o do

te

mpo

de

sang

ram

ento

.

Hep

arin

a: p

ode

ser

nece

ssár

io u

m a

umen

to n

a do

se d

e he

parin

a, p

orqu

e a

epoe

tina

↑ o

volu

me

celu

lar

sang

uíne

o, q

ue p

ode

leva

r a

coag

ulaç

ão n

o di

alisa

dor e

/ou

aces

so v

ascu

lar.

Supl

emen

tos

de fe

rro: a

lgun

s pa

cient

es n

eces

sitam

de

supl

emen

taçã

o de

ferr

o, p

or

via

oral

ou e

ndov

enos

a.

Não

relat

ada

na li

tera

tura

co

nsul

tada

s.Te

mpo

par

a at

ingi

r co

ncen

traçã

o m

áxim

a:

- dos

e in

trave

nosa

úni

ca =

15

min

.

- dos

e su

bcut

ânea

úni

ca =

5

a 24

hor

as

*1:1

signi

fica,

por

exe

mpl

o, 1

ml d

e ep

oetin

a pa

ra 1

ml d

e so

ro fi

sioló

gico

).

- Não

agi

tar o

fras

co p

ara

não

perd

er o

efe

ito d

a m

edica

ção.


124

55–ESCOPOLAMINA(Buscopan)

Tabela55(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

55 -

ESC

OPO

LAM

INA

Busc

opan

(Ant

iesp

asm

olíti

co)

Solu

ção

inje

táve

l 20

mg/

ml -

am

pola

de c

om 1

ml.

pH: 3

,5 –

6,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(lent

o em

5

min

)

Pode

dilu

ir em

10 a

20

ml d

e AD

ou

SF

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

____

__

____

_U

so im

ediat

o.

Des

carta

r o

que

rest

ar n

a am

pola.


125

Tabela55(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Boca

sec

a, a

ltera

ções

na

prod

ução

de

suor

(disi

dros

e),

alter

açõe

s de

visã

o, ta

quica

rdia,

re

tenç

ão u

rinár

ia, to

ntur

a,

hipo

tens

ão, r

ash

cutâ

neo,

co

nstip

ação

, per

da d

e pa

ladar

, ná

usea

, mid

ríase

, disp

néia,

ce

fale

ia, in

sôni

a, c

onfu

são

men

tal,

reaç

ões

anaf

ilact

óide

, ch

oque

, rea

ções

psic

ótica

s ag

udas

(cria

nças

e id

osos

), br

adica

rdia,

fadi

ga, c

iclop

egia,

fo

tofo

bia,

euf

oria,

inqu

ieta

ção,

ag

itaçã

o, tr

emor

es, f

raqu

eza,

fe

bre,

diar

reia,

vôm

ito,

disfa

gia,

nar

iz e

garg

anta

sec

a,

hem

orra

gia

intra

cran

iana

e de

pres

são

do S

NC

no

recé

m-

nato

ant

es d

o tra

balh

o de

par

to.

Anal

gésic

os, o

piói

des,

ant

i-hi

stam

ínico

s, a

ntid

epre

ssivo

s ou

se

dativ

o-hi

pnót

icos:

dep

ress

ão

aditi

va d

o SN

C.

Anti-

hist

amín

icos,

ant

idep

ress

ivos

tricíc

licos

, ini

bido

res

MAO

, ha

lope

ridol

, fen

otiz

iana

, di

sopi

ram

ida

ou q

uini

dina

: efe

itos

antic

olin

érgi

cos

aditi

vos.

Con

train

dica

ção:

glau

com

a de

âng

ulo

fech

ado,

Sín

drom

e de

Dow

n, o

bstru

ção

urin

ária

ou in

test

inal,

íleo

par

alític

o,

mias

teni

a, ti

reot

oxico

se, I

CC

, ar

ritm

ia ca

rdíac

a.


126

56–ESMOLOL(Brevibloc)

Tabela56(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

56 -

ESM

OLO

L

Brev

iblo

c

(Ant

iarrít

mico

)

Soluç

ão in

jetáv

el 25

0 m

g/m

l - a

mpo

la co

m 10

ml

(Nes

ta a

pres

enta

ção

não

pode

adm

inist

rar E

V di

reto

)

Solu

ção

inje

táve

l 10

mg/

ml -

fra

sco-

ampo

la co

m 10

ml

pH: 4

,5 –

5,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(exc

eto

ampo

la de

250

m

g/m

l)

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

1 a 10

mg/

ml

(máx

imo)

Inici

ar c

/ 300

mcg/kg/min

A cr

itério

m

édico

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

qu

e re

star

na

ampo

la.


127

Tabela56(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Brad

icard

ia ac

entu

ada,

hi

pote

nsão

(esp

ecial

men

te

se d

oses

acim

a de

200

mg/

Kg/m

in),

ICC

, pod

e pi

orar

di

stúr

bio

de c

ondu

ção,

BAV

, di

afor

ese,

bro

ncoe

spas

mo,

di

sfunç

ão s

exua

l, so

nolê

ncia,

to

ntur

a, d

epre

ssão

, co

nfus

ão, l

etar

gia,

cef

aleia,

ná

usea

, let

argi

a, p

iora

da

perfu

são

perif

érica

(isq

uem

ia pe

rifér

ica),

extre

mid

ades

fri

as, f

lebi

te, l

esão

tecid

ual

se e

xtra

vasa

r, do

r no

loca

l da

inje

ção,

fenô

men

o de

R

ayna

ud.

Digo

xina

: ↑ e

m 10

-20%

a

conc

entra

ção

séric

a de

ste

fárm

aco.

Xan

tinas

: ↓ e

feito

do

esm

olol

Mor

fina:

↑ e

m 5

0% a

co

ncen

traçã

o sé

rica

do

esm

olol

.

Varfa

rina:

pod

e ↑

a co

ncen

traçã

o de

esm

olol

, m

as n

ão é

clin

icam

ente

sig

nific

ativ

a.

Diaz

epam

, fur

osem

ida,

bi

carb

onat

o de

sód

io,

tiope

ntal

Inte

rrom

per a

infu

são

se

ocor

rer h

ipot

ensã

o gr

ave.

Con

train

dica

ção:

ICC

de

scom

pens

ada

que

exig

e am

inas

EV,

cho

que

card

iogê

nico

, bra

dica

rdia,

as

ma,

doe

nça

pulm

onar

cr

ônica

, hip

oten

são

seve

ra.


128

57–ETILEFRINA(Efortil)

Tabela57(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

57 –

ETIL

EFRI

NA

Efor

til

(Vas

opre

ssor

)

Solu

ção

inje

táve

l 10

mg

– am

pola

com

1 m

l

pH: 4

,5 –

6,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Dilu

ir 1 m

l em

40

ml

de s

oluç

ão

com

patív

el

Cria

nças

2-

6 an

os:

0,2

mg/

min

(0

,1 a

0,4

mg/

min

)

Cria

nças

<

2 a

nos:

0,

1 mg/

min

(0

,05

– 0,

2 m

g/m

in)

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

que

re

star

na

ampo

la.


129

Tabela57(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Palp

itaçõ

es, t

aqui

card

ia,

ansie

dade

, sud

ores

e, in

sôni

a,

náus

eas,

trem

ores

e s

ensa

ção

de p

ress

ão c

rani

ana.

Pote

ncia

liza

o ef

eito

da

etile

frina

: gua

netid

ina,

m

iner

aloco

rticó

ides

, sim

patic

omim

ético

s,

antid

epre

ssiv

os tr

icicli

cos

e in

ibid

ores

da

MAO

.

↑ o

efei

to d

a et

ilefri

na s

obre

o

cora

ção:

hid

roca

rbon

etos

ali

fátic

os h

aloge

nado

s,

caus

ando

arr

itmias

car

díac

as.

Supr

ime

os e

feito

s da

etil

efrin

a:

agen

tes

bloq

uead

ores

ad

rené

rgico

s.


130

58–FATORVII(OctaviSDOptimum)

Tabela58(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

58 –

FATO

R VI

II

Oct

aviS

DO

ptim

um

(Fat

or d

e co

agul

ação

VI

II e

Von

Wille

bran

d - a

ntih

emol

ítico

)

Pó li

ófilo

250

UI/

500

UI/

1000

UI

- fra

sco-

ampo

la

250

UI:

em

5 m

l AD

500

UI:

em

10 m

l AD

1000

UI:

em

10 m

l

Não

Sim

Sim

Solu

ção

compatí-

ve

l:

____

____

____

_

Con

cent

raçã

o

para

dilu

ição

em

so

ro:

____

____

____

_

A velo

cidad

e de

infu

são

deve

r ser

de

2 a

3

ml/m

inut

o

Arm

azen

ar o

pó

sob

refri

gera

ção

entre

2ºC

– 8

ºC,

prot

egid

o da

luz.

Não

con

gelar

.

Usa

r em

até

3h

após

reco

nstit

uiçã

o da

sol

ução

.

O p

rodu

to

reco

nstit

uído

nã

o po

de s

er

refri

gera

do.

Des

carta

r to

da s

oluç

ão

rem

anes

cent

e.


131

Tabela58(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Febr

e, c

alafri

os, n

áuse

as,

vôm

ito, r

espi

raçã

o cu

rta

e ch

oque

, hip

oten

são,

tre

mor

es, u

rticá

ria e

ana

filaxi

a,

alter

ação

na

perc

epçã

o do

sab

or (a

geus

ia), r

ubor

, pa

lpita

ção,

disp

neia,

toss

e,

cefa

leia,

tont

ura,

par

este

sia,

sono

lênc

ia, v

isão

turv

a,

anaf

ilaxi

a, e

ritem

a, h

emól

ise,

risco

de

trans

miss

ão d

o H

IV,

hepa

tite

vira

l, do

r nas

cos

tas,

br

onco

espa

smo,

cala

frios

.

Não

são

con

hecid

as,

entre

tant

o Fa

tor V

III n

ão d

eve

ser a

dmin

istra

dos

com

out

ros

med

icam

ento

s.

Não

dev

e se

r adm

inist

rado

co

m o

utro

s m

edica

men

tos.

Usa

r ser

inga

s pl

ástic

as,

porq

ue a

sol

ução

tend

e a

ader

ir a

serin

ga d

e vi

dro.

Reco

nstit

uir s

ob te

mpe

ratu

ra

ambi

ente

.

Uso

de

agul

ha d

upla

extre

mid

ade:

con

ecta

r pr

imei

ram

ente

a e

xtre

mid

ade

mais

cur

ta d

a ag

ulha

no

frasc

o-di

luen

te, e

m s

egui

da

cone

ctar

a o

utra

ext

rem

idad

e (m

aior)

no

frasc

o co

m p

ó lio

filo. O

fras

co d

eve

esta

r na

posiç

ão v

ertic

al.

Diss

olve

r o p

ó lió

filo, a

gita

ndo

suav

emen

te o

fras

co, s

em

sacu

di-lo

(evi

ta fo

rmaç

ão d

e bo

lhas

). D

eve

ser a

spira

do

com

agu

lha

com

filtr

o (presentenokit).


132

59–FENILEFRINA(Fenilefrin)

Tabela59(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e in

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

59 –

FEN

ILEF

RIN

A

Feni

lefri

n

(Vas

opre

ssor

)

Solu

ção

inje

táve

l 10

mg/

ml –

am

pola

com

1 m

l.

pH: 3

– 6

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

5-20mcg/kg

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/AD

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

5 m

g em

250

ml

A cr

itério

m

édico

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

qu

e re

star

na

ampo

la.

Dilu

ído

em

soro

: até

24h

(p

refe

rir S

G

5%).

Des

carta

r se

hou

ver

turv

ação

ou

mud

ança

de

colo

raçã

o.


133

Tabela59(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

erte

nsão

, ang

ina,

bra

dica

rdia

seve

ra, v

asoc

onst

rição

pe

rifér

ica, d

or p

reco

rdial

, ex

citab

ilidad

e, c

efale

ia,

ansie

dade

, inf

arto

do

mio

card

io,

taqu

iarrit

mia,

arr

itmia

vent

ricul

ar, e

dem

a pu

lmon

ar,

nerv

osism

o, v

ertig

em, n

ecro

se

se e

xtra

vasa

men

to (v

esica

nte)

, tre

mor

, visã

o bo

rrad

a, fo

tofo

bia,

lac

rimaç

ão, a

ngús

tia re

spira

tória

, co

nges

tão

nasa

l.

Bloq

uead

ores

alfa

-adr

enér

gicos

: po

dem

ant

agon

izar o

efe

ito

vaso

cons

trito

r da

feni

lefri

na.

Hal

otan

o: p

ode

dese

ncad

ear

arrit

mita

s ca

rdíac

as g

rave

s.

Antid

epre

ssivo

s tri

cíclic

os o

u in

ibid

ores

da

MAO

: pod

e fa

zer

efei

to a

rritm

ico e

m p

oten

cial e

aç

ão h

iper

tens

iva.

Fárm

acos

ant

ienx

aque

ca:

pode

m e

xace

rbar

a

vaso

cons

triçã

o.

Hor

môn

io ti

reoi

dian

o: p

ode

prec

ipita

r ins

ufici

ência

co

rona

riana

.

Der

ivado

s hi

dant

oíni

cos:

po

dem

pro

duzir

bra

dica

rdia

e hi

pote

nsão

.

Não

con

sta

na li

tera

tura

co

nsul

tada

.C

omo

vaso

pres

sor,

é út

il no

ch

oque

e n

a hi

pote

nsão

gra

ve,

em a

nest

esia

e na

ress

uscit

ação

ca

rdio

pulm

onar

.

Dur

ação

de

ação

: 5-2

0 m

in.

Off

labe

l par

a cr

iança

s ab

aixo

de 2

ano

s.

Adm

inist

rar e

m v

eias

cali

bros

as.


134

60–FENITOÍNA(Hidantal)

Tabela60(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

60 –

FEN

ITO

ÍNA

Hid

anta

l

(Ant

iconv

ulsiv

ante

)

Solu

ção

inje

táve

l de

50

mg/

ml -

am

pola

com

5 m

l.

pH: 1

2

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

1 a 10

m

g/m

l

Neo

nato

: nã

o ex

cede

r 0.5mg/kg/

min

Criança>

1 mês

: não

ex

cede

r 1-3

mg/kg/min

(máx

imo:

50

mg/

min

)

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

que

re

star

na

ampo

la.

Não

dev

e se

r re

frige

rado

, pod

e fo

rmar

pre

cipita

do.

Após

o p

repa

ro

colo

raçã

o le

vem

ente

am

arel

ada

pode

su

rgir,

sem

alte

rar

a po

tênc

ia da

fe

nito

ína.

Após

dilu

ição:

1h


135

Tabela60(2)

Efei

tos

Adv

erso


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são

e ch

oque

(se

inje

ção

rápi

da),

arrit

mia,

taqu

icard

ia,

vaso

dilat

ação

, hip

ertri

cose

, ras

h,

derm

atite

esfo

liativ

a, p

rurid

o,

perd

a de

pes

o, h

iper

plas

ia ge

ngiv

al,

náus

ea, c

onst

ipaç

ão, a

ltera

ção

cor

urin

a (r

osa,

ver

mel

ho o

u m

arro

m),

vôm

ito, a

gran

uloc

itose

, ane

mia

aplás

tica,

leuc

open

ia, a

nem

ia m

egalo

blás

tica,

pol

ineu

ropa

tia,

trom

bocit

open

ia, h

epat

ite

med

icam

ento

sa, h

ipoc

alcem

ia,

dor n

as c

osta

s, o

steo

malá

cia,

dor p

élvi

ca, d

iplo

pia,

nist

agm

o,

zum

bido

, ano

rexi

a, a

taxi

a,

agita

ção,

ede

ma

cere

bral,

com

a,

tont

ura,

son

olên

cia, d

isartr

ia,

disc

enes

ia, c

efale

ia, n

ervo

sism

o,

fraqu

eza,

reaç

ões

extra

-pira

mid

ais,

hipe

rsen

sibilid

ade

(Sín

drom

e de

Ste

vens

-Joh

nson

, feb

re,

linfa

deno

patia

), hi

perg

licem

ia,

alter

açõe

s m

etab

olism

o da

vita

min

a D

e K

, hirs

utism

o, a

cne,

fleb

ite.

Ciclo

spor

ina,

dox

icicli

na,

glico

corti

cóid

e, m

etad

ona,

va

rfarin

a, d

epre

ssor

es d

o SN

C,

anti-

hist

amin

ícos,

ant

idep

ress

ivos,

op

ióid

es e

sed

ativo

s-hi

pnót

icos:

fa

zem

dep

ress

ão a

ditiv

a do

SN

C.

Dop

amin

a: p

ossív

el h

ipot

ensã

o ad

itiva

.

Teof

ilina:

↓ d

o ef

eito

da

teof

ilina.

Lido

caín

a: d

epre

ssão

car

díac

a ad

itiva

.

↑ a

conc

entra

ção

séric

a de

feni

tóin

a: a

mio

daro

na,

benz

odiaz

epín

ico, b

arbi

tura

tos,

ca

rbam

azep

ina,

cet

ocon

azol

, cim

etid

ina,

clo

ranf

enico

l, fe

notia

zina,

fluc

onaz

ol,

fluox

etin

a, h

alota

no, i

soni

azid

a,

met

roni

dazo

l, om

epra

zol,

salic

ilato

s, s

ulfo

nam

idas

(tr

imet

oprim

a), v

acin

as (i

nflu

enza

), va

rfarin

a.

Glic

ose,

am

icacin

a,

amin

ofilin

a, b

icarb

onat

o,

cimet

idin

a, c

linda

mici

na,

clora

nfen

icol,

cefta

zidim

a,

dobu

tam

ina,

cálc

io,

clore

to d

e po

táss

io,

cefe

pim

a, h

epar

ina,

hi

droc

ortis

ona,

feni

lefri

na,

insu

lina,

lido

caín

a,

mep

erid

ina,

mor

fina,

pe

nicil

ina

G, v

anco

mici

na,

prom

etaz

ina,

pro

caín

a,

vera

pam

il, v

itam

ina

B e

C, r

inge

r lac

tato

, gl

icose

5%

, anf

oter

icina

, te

ofilin

a, fi

tom

enad

iona

, fe

noba

rbita

l, lin

ezol

ida,

ni

trogl

icerin

a,

cipro

floxa

cino,

fent

anila

, pr

opof

ol.

Não

usa

r em

vei

a um

bilic

al e

não

infu

ndir

em c

atet

er e

picu

tâne

o (r

isco

de o

bstru

ção)

.


136

61–FENOBARBITAL(Fenocris)

Tabela61(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

61 -

FEN

OBA

RBIT

AL

Feno

cris

(Ant

iconv

ulsiv

ante

)

Solu

ção

inje

táve

l 10

0 m

g/m

l -

ampo

la co

m

2 m

l

pH: 9

,2 -

10

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

3-5

min

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

De

acor

do c

om a

pr

escr

ição

10-1

5 m

inEv

ite d

iluir

em

solu

ções

ácid

as

(SG

).

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

que

re

star

na

ampo

la.


137

Tabela61(2)

Efei

tos

Adv

erso


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

foto

ssen

sibilid

ade,

ra

sh, u

rticá

ria, c

onsti

paçã

o,

diar

reia,

náu

sea,

vôm

ito, f

lebi

te,

artra

lgia,

mial

gia, n

eura

lgia,

de

pres

são

resp

irató

ria, l

arin

go

e br

onco

espa

smo,

dep

ress

ão,

sono

lênc

ia, v

ertig

em,

hipo

tens

ão, o

steop

oros

e,

sínco

pe, i

ncoo

rden

ação

mot

ora,

alu

cinaç

ão, a

nsie

dade

, ner

vosis

mo,

irr

itabi

lidad

e, e

czem

a es

folia

tiva,

SS

J, ne

cros

e ep

idér

mica

tó

xica,

agr

unol

ocito

se, a

nem

ia m

egalo

blás

tica,

trom

bocit

open

ia,

trom

bofle

bite

, dan

o he

pátic

o,

oste

open

ia e

raqu

itism

o, c

olap

so

circu

latór

io, e

xcita

men

to p

arad

oxal,

de

ficiê

ncia

na m

emór

ia, re

duçã

o da

ate

nção

, ata

xia, e

rupç

ões n

a pe

le, h

epat

ite m

edica

men

tosa

, de

pend

ência

físic

a e

psico

lógic

a,

oste

omalá

cia, h

ipoc

alcem

ia,

hipe

rativ

idad

e.

Pode

m ↓

a c

once

ntra

ção

de:

vita

min

as D

, K, C

, B12

, fol

ato

e cá

lcio.

↓ do

met

abol

ismo

do fe

noba

rbita

l (ri

sco

de in

toxi

caçã

o) e

da

seda

ção:

ác

ido

valp

róico

, ini

bido

res

da

MAO

, clo

ranf

enico

l,

Feno

barb

ital ↓

a c

once

ntra

ção

séric

a: la

mao

trigi

na, r

itona

vir,

saqu

inav

ir, v

arfa

rina,

con

trace

ptiv

os

orais

, clo

ranf

enico

l, gr

iseof

ulvi

na,

doxi

ciclin

a, b

eta-

bloq

uead

ores

, te

ofilin

a, c

ortic

óide

, eto

posíd

eo,

doxo

rrub

icina

, vin

crist

ina,

m

etot

rexa

to, a

ntid

epre

ssiv

os

ticicl

icos,

alo

perid

ol, f

enot

iazin

as.

Ciclo

sfofa

mid

a: ↑

o ri

sco

de

hem

otox

icida

de.

Para

ceta

mol

: ↑ o

risc

o de

he

pato

toxi

cidad

e.

Dep

ress

ão d

e SN

C ad

itiva

: an

ti-hi

stam

ínico

, opi

óide

e o

utro

se

dativ

o.

Ampi

cilin

a, a

mica

cina,

bi

carb

onat

o,

cefa

losp

orin

a, c

iclos

porin

a,

cimet

idin

a, c

ompl

exo

B, d

exam

etas

ona,

di

feni

dram

ina,

dob

utam

ina,

hi

drala

zina,

hid

roco

rtiso

na,

insu

lina,

isop

rote

reno

l, m

eper

idin

a, m

orfin

a,

mid

azol

am, o

ndan

setro

na,

sulfa

met

oxaz

ol+

tri

met

ropr

ima,

to

bram

icina

, van

com

icina

, vi

tam

ina

C.

As c

rianç

as s

ubm

etid

as

a tra

tam

ento

por

te

mpo

pro

long

ado

deve

m re

cebe

r um

tra

tam

ento

pro

filátic

o do

raqu

itism

o.

Ante

s da

adm

inist

raçã

o,

salin

izar o

ace

sso

quan

do e

m in

fusã

o an

terio

r com

SG

.

Cau

tela

na d

isfun

ção

hepá

tica

ou re

nal.

Pode

cau

sar

depr

essã

o re

spira

tória

, va

sodi

lataç

ão, q

ueda

da

pres

são

arte

rial,

apné

ia e

larin

goes

pasm

o se

adm

inist

rado

ra

pida

men

te.

Pode

pio

rar c

rise

mio

clôni

as, a

tôni

cas

e au

sênc

ia.


138

62–FENTANILA(Fentanil)

Tabela62(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

62 -

FEN

TAN

ILA

Fent

anil

(Ana

lgés

ico

narc

ótico

)

Solu

ção

inje

táve

l de

0,0

5 m

g/m

l -

ampo

las c

om 2

e

10 m

l.

pH: 4

– 7

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

NR

Sim

(bol

us)

RN:

0,5-3mcg/kg/

dose

(de

2-4h

)

Crianças1-12

anos

:

1-2mcg/kg/dose

(1/1h

)

>12

ano

s:

0,5-1mcg/kg/dose

(½/½

h)

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

acor

do

com

a

pres

criçã

o

A cr

itério

m

édico

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

qu

e re

star

na

ampo

la.


139

Tabela62(2)

ReaçõesAdversas


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Edem

a pe

rifér

ico, b

radi

card

ia,

diaf

ores

e, ri

gide

z to

rácic

a e

mús

culo

-esq

uelé

tico,

co

nvul

são,

taqu

icard

ia,

brad

icard

ia, h

iper

tens

ão,

desid

rata

ção,

per

da d

e pe

so,

dor a

bdom

inal,

con

stip

ação

, di

sten

são

abdo

min

al, m

iose

, di

arre

ia, p

erda

de

apet

ite,

náus

ea, v

ômito

, rea

ção

no

loca

l da

aplic

ação

, dor

es

nas

cost

as, r

igid

ez m

uscu

lar,

aste

nia,

con

fusã

o, v

ertig

em,

enxa

quec

a, s

edaç

ão,

fadi

ga, i

nsôn

ia, re

tenç

ão

urin

ária,

bro

ncoe

spas

mo

e hi

pers

ecre

ção

brôn

quica

, ap

neia,

dep

ress

ão

resp

irató

ria, d

ispne

ia,

neut

rope

nia,

risc

o de

ab

stin

ência

e d

epen

dênc

ia,

aum

ento

da

pres

são

intra

cran

iana.

↑ do

s ef

eito

s de

fent

anila

: in

ibid

ores

de

prot

ease

, bl

oque

ador

es d

e cá

lcio

de c

álcio

, β-

bloq

uead

ores

adr

enér

gico

s,

mac

rolíd

eos,

ben

zodi

azep

ínico

s,

barb

itúric

os, f

enot

iazin

as.

Benz

odia

zepí

nico

s e

óxid

o ni

troso

:>riscodedepressão

card

iova

scul

ar.

Rela

xant

es m

uscu

lare

s:

pode

m a

umen

tar a

dep

ress

ão

resp

irató

ria;

Anta

goni

stas

dos

opi

ódes

: pod

em

prec

ipita

r cris

e de

abs

tinên

cia a

o op

ióid

e;

Inib

idor

es d

e IM

AO: p

ode

caus

ar

excit

ação

ou

depr

essã

o do

SN

C.

Sibut

ram

ina:

aum

enta

o ri

sco

de

síndr

ome

sero

toni

nérg

ica.

Rito

navir

: pot

encia

lizaç

ão d

os

efei

tos

da fe

ntan

ila e

↓ d

o m

etab

olism

o he

pátic

o.

Azitr

omici

na, p

anto

praz

ol,

sulfa

met

oxaz

ol+

trim

etop

rima,

fe

noba

rbita

l.

Fent

anila

pod

e so

frer

perd

a po

r ads

orçã

o pe

lo P

VC q

uand

o em

so

luçã

o alc

alina

s.

Evita

r con

tato

com

a

pele

e in

alaçã

o de

pa

rtícu

las d

e cit

rato

de

fent

anila

.

Inje

ção

mui

to rá

pida

po

de c

ausa

r rig

idez

to

rácic

a e

mus

cular

c/

insu

ficiê

ncia

resp

irató

ria

grav

e de

difíc

il tra

tam

ento

(cur

ariza

r co

m p

ancu

rôni

o e

utiliz

ar n

aloxo

na).

Ant

ídot

o: n

aloxo

na

(ava

liar n

eces

sidad

e de

infu

são

cont

ínua

de

nalo

xona

).

Dev

e se

r sus

pens

o 24

h an

tes

da e

xtub

ação

, poi

s in

duz

apné

ia.


140

63–FILGRASTIMA(Granulokine)

Tabela63(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

63 -

FILG

RAST

IMA

Granulokine

(Est

imul

ante

de

col

ônias

de

gran

ulóc

itos)

Solu

ção

inje

táve

l 30

0 m

cg/m

l - fr

asco

am

pola

com

0,5

ml.

pH: 4

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(lent

amen

te

entre

10-1

5 m

in)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG 5

%

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

5 a

15

mcg

/ml

15 -

60 m

inD

iluíd

o em

sor

o:

24h

(ref

riger

ado)

Na

serin

ga:

- 72h

(ref

riger

ado)

Plás

tico

e vi

dro

pode

m a

dsor

ver

filgra

stim

a.

Para

min

imiza

r de

ve-s

e ad

icion

ar

album

ina

hum

ana

em s

oluç

ões

do

fárm

aco

com

co

ncen

traçã

o en

tre 5

e 15

mcg

/m

l.


141

Tabela63(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Febr

e, a

lope

cia, n

áuse

a,

vôm

ito, c

onst

ipaç

ão,

anor

exia,

muc

osite

, es

plen

omeg

alia,

dor

óss

ea,

rete

nção

de

fluíd

o, v

ascu

lite

cutâ

nea,

ane

mia

falci

form

e,

sindr

ome

resp

irató

ria a

guda

gr

ave,

dor

no

loca

l da

inje

ção,

le

ucoc

itose

, hip

oten

são,

ce

fale

ia, d

esor

dens

na

pele

, ra

sh, p

rurid

o, e

leva

ção

do

ácid

o úr

ico (r

ever

sível

), es

plen

omeg

alia,

diar

reia,

tro

mbo

citop

enia,

leuc

ocito

se,

elev

ação

fosfa

tase

alca

lina

e de

sidro

gena

se la

ctat

o,

hem

atúr

ia, p

rote

inúr

ia,

reaç

ão a

nafila

ctói

de.

Vinc

ristin

a: p

ode

resu

ltar e

m

neut

rope

nia

perif

érica

gra

ve.

Rest

ringi

r a d

ose

de v

incr

istin

a no

prim

eiro

cicl

o e

mon

itora

r pa

cient

e.

Topo

teca

no: p

ode

resu

ltar

em n

eutro

peni

a pr

olon

gada

. In

iciar

trat

amen

to c

om

filgra

stim

a 24

h ap

ós o

térm

ino

do c

urso

de

topo

teca

no.

Lítio

: con

tribu

i par

a au

men

to

de le

ucóc

itos,

mon

itora

r co

ntag

em d

e cé

lulas

.

Clo

reto

de

sódi

o, a

nfot

erici

na

B, c

efot

axim

a, c

efox

itina

, ce

ftriax

ona,

eto

posíd

eo,

fluor

urac

ila, f

uros

emid

a,

clind

amici

na, h

epar

ina,

m

anito

l, m

etro

nida

zol,

mito

mici

na, p

iper

acilin

a,

met

ilpre

dniso

lona

,

Pode

-se

adm

inist

rar v

ia su

bcut

âneo

.


142

64–FITOMENADIONA(Kavit,Kanakion)

Tabela64(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

64 -

FITO

MEN

ADIO

NA

Kavi

t (C

ristá

lia) –

us

o IM

Kanakion(Roche)-

uso

IV

(Vita

min

a –

Prot

rom

bino

gêni

ca)

Solu

ção

inje

táve

l

10 m

g/m

l – a

mpo

la co

m 1

ml (

uso

IM)

Emul

são

inje

táve

l de

10 m

g/m

l (us

o in

trave

noso

).

pH: 5

a 7

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

Aten

ção:

obse

rvar

se

uso

IM

ou IV

(ver

o

nom

e co

mer

cial)

Não

Não

se a

plica

A fit

omen

adio

na

é alt

amen

te

sens

ível

. A

expo

sição

à lu

z ca

usa

degr

adaç

ão

da s

ubst

ância

e

perd

a de

efe

ito.

As a

mpo

las

deve

m

perm

anec

er

na c

aixa

até

o m

omen

to d

a ad

min

istra

ção.

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

que

re

star

na

ampo

la.


143

Tabela64(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Dor

e e

dem

a no

loca

l, va

sodi

lataç

ão, c

ianos

e,

hipo

tens

ão, n

áuse

a, ↑

bi

lirru

bina

, hem

ólise

, an

afila

xia,

disp

neia,

ane

mia

hem

olíti

ca, f

lebi

te, h

emat

oma

mus

cular

, hem

oglo

binú

ria,

bron

coes

pasm

o, c

olap

so

resp

irató

rio o

u cir

culat

ório

, to

ntur

a, s

uor p

rofu

so,

erite

ma.

Antic

oagu

lant

es c

umar

ínico

s: fit

omen

adio

na p

ode

dim

inui

r ef

eito

ant

icoag

ulan

te d

e de

rivad

os c

umar

ínico

s.

Antic

oagu

lant

es o

rais:

pos

sível

re

duçã

o ef

eito

des

sas

drog

as.

Feni

toín

a


144

65–FLUCONAZOL(Zoltec)

Tabela65(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

65 -

FLU

CO

NAZ

OL

Zol

tec

(Ant

ifúng

ico)

Solu

ção

inje

táve

l 2

mg/

ml –

bol

sa

com

100

ml

pH: 3

,5 a

8

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

Solu

ção

pron

ta

para

uso

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Não

se

aplic

a

60 -

120

min

Reco

nstit

uído

:

7 di

as

Dilu

ído

em s

oro:

- 24h

(Tam

b ou

refri

gera

do)

Dur

ante

o

arm

azen

amen

to,

prot

eger

da

luz,

do

calo

r ex

cess

ivo

e de

co

ngel

amen

to.


145

Tabela65(2)

ReaçõesAdversas


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, d

or

abdo

min

al, d

iarre

ia,

cefa

leia,

con

vulsõ

es,

derm

atite

, ras

h, S

SJ,

hepa

toto

xicid

ade,

↑ d

as

trans

amin

ases

, hep

atite

, co

lest

ase,

↑ fo

sfata

se

alcali

na, t

rom

bocit

open

ia,

leuc

open

ia, a

nafila

xia,

an

gioe

dem

a,

QT

prol

onga

do

(ele

troca

rdio

gram

a),

verti

gem

, hip

ocale

mia,

hi

perc

oles

tero

lem

ia,

↑ tri

glice

rídeo

s,

disp

epsia

, eos

inof

ilia,

leuc

open

ia, n

eutro

peni

a,

agra

nulo

citos

e, a

lope

cia,

prur

ido,

dist

úrbi

o de

pa

ladar

, flat

ulên

cia.

Agen

tes

antia

diab

ético

s or

ais:

fluco

nazo

l re

duz

o m

etab

olism

o e

↑ a

conc

entra

ção

do to

lbut

amid

a, g

lipizi

da.

Varfa

rina:

↑ o

tem

po d

e pr

otro

mbi

na.

Fluc

onaz

ol: ↑

a c

once

ntra

ção

plas

mát

ica

de c

iclos

porin

a, ta

crol

imas

, mid

azol

am,

teof

ilina,

zid

ovud

ina,

cisa

prid

a.

Em p

acie

ntes

em

uso

con

com

itant

e de

fluc

onaz

ol e

cisa

prid

a: p

ode

ocor

rer a

rritm

ia fa

tal q

ue in

clui

taqu

icard

ia ve

ntric

ular

, fib

rilaç

ão

vent

ricul

ar, p

rolo

ngam

ento

do

QT

(ele

troca

rdio

gram

a).

Rifa

mpi

cina:

↑ o

met

abol

ismo

do

fluco

nazo

l (co

nsid

erar

o a

just

e da

dos

e de

fluc

onaz

ol).

Anta

goni

smo

pode

oco

rrer

se

o flu

cona

zol e

anf

oter

icina

B fo

rem

usa

dos

conc

omita

ntem

ente

.

Hid

roclo

rotia

zida

, rito

navir

e c

iclos

porin

a: ↑

os

efe

itos

do fl

ucon

azol

.

Ampi

cilin

a, a

nfot

erici

na B

, ce

fota

xim

a, c

efta

zidim

a,

ceftr

iaxon

a, c

efur

oxim

a,

clind

amici

na, f

uros

emid

a,

gluc

onat

o de

cálc

io,

imip

enem

, pip

erac

ilina,

tic

arcil

ina,

diaz

epam

, di

goxi

na, h

alope

ridol

, pa

ntop

razo

l, clo

ranf

enico

l, su

lfam

etox

azol

+tri

met

oprim

a.

Adm

inist

rar p

or

infu

são

EV a

um

a ve

locid

ade

não

supe

rior a

200

mg/

hora

.

Em p

acie

ntes

pe

diát

ricos

recebendodose>

ou=6mgkg/dia,

adm

inist

rar e

m 2

h.

Não

usa

r sol

uçõe

s pr

ecip

itada

s ou

tu

rvas

.

Ajus

tar p

ara

funç

ão

rena

l.

Hem

odiál

ise:

dim

inue

m e

m 5

0%

a co

ncen

traçã

o pl

asm

ática

.


146

66–FLUMAZENIL(Lanexat)

Tabela66(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

66 –

FLU

MAZ

ENIL

Lane

xat

(Ant

ídot

o be

nzod

iazep

ínico

)

Solu

ção

inje

táve

l 0,

1 mg/

ml -

am

pola

com

5m

l

pH: 4

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(adm

inist

rar

bem

le

ntam

ente

)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

0,1 –

0,4

mg/

hora

Em a

té

24h

Dilu

ído

no s

oro:

24

h

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

que

re

star

na

ampo

la.


147

Tabela66(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Arrit

mias

car

díac

as,

taqu

icard

ia, d

or n

o pe

ito,

conv

ulsõ

es g

ener

aliza

das

(esp

ecial

men

te e

m p

acie

ntes

ep

ilétic

os, u

suár

ios

crôn

icos

de b

enzo

diaz

epín

icos

e co

m s

inais

de

into

xica

ção

por a

ntid

epre

ssiv

os c

íclico

s),

náus

ea, v

ômito

, sen

saçã

o de

fri

o, c

efale

ia, a

gita

ção,

euf

oria,

an

sieda

de, v

isão

borr

ada,

ar

ritm

ias, b

radi

card

ia,

hipe

rtens

ão, f

adig

a,

hipo

tens

ão, t

ontu

ra, s

edaç

ão,

dor n

o lo

cal d

a in

jeçã

o, v

isão

borr

ada,

ond

as d

e ca

lor,

boca

sec

a.

Flum

azen

il re

verte

o

efei

to h

ipno

-sed

ativ

o nã

o-be

nzod

iazep

ínico

s (z

olpi

dem

).

Crianças:0,01a0,1mg/kg

ou10–100mcg/kgEV(dose

máx

ima

por a

dmin

istra

ção

0,2

mg

por m

inut

o), e

sper

ar

1-3

min

utos

.

Pode

repe

tir c

om 1-

3 m

in a

té

máx.50mcg/kg

Se a

sed

ação

con

tinua

r re

petir

com

20

min

.

Dos

e cu

mul

ativ

a m

áxim

a:

1 mg.

Adm

inist

rar e

m v

eia

calib

rosa

.

Com

o a

mei

a-vi

da d

o flu

maz

enil

é m

enor

que

a

dos

benz

odiaz

epín

icos,

pod

e oc

orre

r ret

orno

da

seda

ção

após

1-2

h.


148

67–FUROSEMIDA(Lasix)

Tabela67(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

67 –

FURO

SEM

IDA

Lasix

(diu

rétic

o)

Solu

ção

inje

táve

l 10

mg/

ml –

am

pola

com

2

ml

pH: 8

a 9

,3

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

Sem

di

luir

ou

1 mg/

ml (

1-2

min

)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

1 mg/

ml

15 m

in

a 24

h (q

uand

o in

fusã

o co

ntín

ua)

Reco

nstit

uído

:

48h

(Tam

b): 7

dias

A re

frige

raçã

o po

de

caus

ar p

recip

itaçã

o

Dilu

ído

em s

oro:

24h

(Tam

b)


149

Tabela67(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são

orto

stát

ica,

cefa

leia,

ver

tigem

, ton

tura

, hi

povo

lem

ia ex

cess

iva,

urti

cária

, fo

tose

nsib

ilidad

e. D

istúr

bios

el

etro

lítico

s: h

ipop

otas

sem

ia,

hipo

natre

mia,

hip

omag

nese

mia,

hi

poca

lcem

ia, h

ipof

osfa

tem

ia,

hipo

clore

mia,

alca

lose

met

aból

ica,

desid

ratra

ção,

hip

erur

icem

ia,

otot

oxici

dade

, nef

roto

xicid

ade

(pot

encia

lizad

a pe

los

amin

oglic

osíd

eos)

, pan

crea

tite

agud

a, c

âimbr

a, a

gran

uloc

itose

, an

emia,

trom

bocit

open

ia,

isque

mia

hepá

tica,

icte

rícia.

Em

pr

emat

uros

uso

pro

long

ado

(pel

a hi

perc

alciú

ria):

pode

cau

sar

nefro

calci

nose

, ost

eope

nia

e hi

perp

arat

ireoi

dism

o se

cund

ário

.

AIN

ES: b

loqu

eia

parc

ialm

ente

o

efei

to d

iuré

tico.

Indo

met

acin

a: ↓

o e

feito

da

furo

sem

ida,

Lítio

: ↓ a

exc

reçã

o de

lítio

e o

ris

co d

e to

xicid

ade.

Antid

iabé

ticos

: ↓ a

tole

rânc

ia a

glico

se (h

ipog

licem

ia).

Agen

tes

hipo

tens

ivos:

pode

m

↑ o

efei

to h

ipot

enso

r.

Amin

oglic

osid

eos:

↑ d

a ot

otox

icida

de

Digi

tálic

os: ↑

da

toxi

cidad

e

Varfa

rina:

↑ o

efe

ito

antic

oagu

lante

.

Salic

ilato

s: ↑

toxi

cidad

e do

sa

licila

to e

↓ a

exc

reçã

o.

Azitr

omici

na, v

ecur

ônio

, an

rinon

a, c

ipro

floxa

cino,

cá

lcio,

cef

alosp

orin

as,

clorp

rom

azin

a, d

iltiaz

em,

dopa

min

a, d

obut

amin

a,

fluco

nazo

l, ge

ntam

icina

do

xapr

am, e

smol

ol,

hidr

ocor

tison

a, M

g2+,

hidr

alazin

a, m

eper

idin

a,

met

oclo

pram

ida,

idar

rubi

cina,

m

idaz

olan

, mor

fina,

on

dans

etro

na, t

icarc

ilina,

va

ncom

icina

, tio

pent

al,

prom

etaz

ina,

isop

rote

reno

l, dr

oper

idol

, filg

rast

ima,

m

ilrin

ona,

vin

blas

tina,

vi

ncris

tina.

Na

dilu

ição:

usa

r pr

efer

encia

lmen

te o

SF

devi

do a

pou

ca d

ifere

nça

de p

H.

Não

usa

r se

apre

sent

ar

colo

raçã

o am

arel

ada.

Dos

e m

áxim

a: 10

mg/

kg/dia.


150

68–GANCICLOVIR(Cymevene)

Tabela68(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

68 -

GAN

CIC

LOVI

R

Cym

even

e

(Ant

ivira

l)

Pó li

ófilo

500

mg/

10

ml –

fras

co

ampo

la

pH: 9

a 11

Em 9

,8 m

l de

AD

(vol

ume

tota

l 10

ml)

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

De

5 a

10 m

g/m

l

1 - 2

hRe

cons

tituí

do:

12h

(Tam

b)

Dilu

ído:

24h

(Tam

b)


151

Tabela68(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Neu

trope

nia,

tro

mbo

citop

enia,

ca

rcin

ogen

ese,

infe

rtilid

ade

fem

inin

a, a

nem

ia, a

ltera

ção

men

tal,

flebi

te, d

esco

lamen

to

de re

tina,

hem

orra

gia

subc

onju

ntiv

al, fi

bros

e de

esc

leró

tica,

dist

úrbi

os

gast

roin

test

inais

, cef

aleia,

do

r abd

omin

al, c

onst

ipaç

ão,

anor

exia,

boc

a se

ca, n

áuse

a,

vôm

ito, p

ancr

eatit

e, d

iarre

ia,

aste

nia,

mal-

esta

r, eu

foria

, so

nolê

ncia,

com

a, c

onvu

lsão,

en

cefa

lopa

tia, c

elul

ite, f

ebre

, ra

sh, a

cne,

alo

pecia

, per

da d

e vi

são,

arr

itmia,

hip

erte

nsão

, ed

ema,

ver

tigem

, con

fusã

o,

prur

ido,

urti

cária

, alu

cinaç

ões,

el

evaç

ão d

as e

nzim

as

hepá

ticas

, hem

atúr

ia,

elev

ação

da

crea

tinin

a,

disp

neia.

Zid

ovud

ina:

pan

citop

enia

Imip

inem

/cila

stat

ina:

co

nvul

são

Ciclo

spor

ina,

anf

oter

icina

, ta

crol

imus

: pod

e pr

ecip

itar

insu

ficiê

ncia

rena

l.

Prob

enec

ida:

pod

e di

min

uir a

de

pura

ção

do g

ancic

lovi

r.

Agen

tes

imun

ossu

pres

sore

s:

aum

enta

a s

upre

ssão

da

med

ula

ósse

a.

Did

anos

ida:

pod

e au

men

tar

a to

xicid

ade

dest

e m

edica

men

to (e

dim

inui

a

área

aba

ixo

da c

urva

do

ganc

iclov

ir).

Pote

ncial

iza a

toxi

cidad

e m

edul

ar d

e dr

ogas

com

o su

lfas,

zid

ovud

ina

e ag

ente

s qu

imio

terá

pico

s.

Aztre

onam

, cef

epim

a,

pipe

racil

ina/

tazo

bact

am, á

gua

bact

erio

stát

ica, d

oxor

rubi

cina,

flu

dara

bina

, ond

anse

trona

.

Med

icam

ento

car

cinog

ênico

.

Dur

ante

o p

repa

ro e

a

adm

inist

raçã

o, to

mar

os

mes

mos

cui

dado

s di

spen

sado

res

aos

antin

eopl

ásico

s.

Ajus

te p

ara

funç

ão re

nal.

Dial

isáve

l: H

D e

m 4

h re

mov

e 40

a 5

0%.


152

69–GENTAMICINA(Garamicina)

Tabela69(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

69 -

GEN

TAM

ICIN

A

Gar

amici

na

(Ant

imicr

obian

o -

Amin

oglic

osid

eo)

Solu

ção

inje

táve

l 40

mg/

ml -

am

pola

com

2 m

l

pH: 3

a 5

,5 m

g/m

l

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Poré

m, n

eces

sário

di

luir

em s

oro

Sim

Sim

(NR*

)

Dilu

ir em

5-

10 m

l AD

/SF

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/R/

RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

1 mg/

ml

60 m

inRe

cons

tituí

do:

2 di

as (T

amb)

Dilu

ído:

24h

*NR:

não

reco

men

dado


153

Tabela69(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Nef

roto

xicid

ade,

ot

otox

icida

de, ↑

da

crea

tinin

a (r

ever

sível

), ol

igúr

ia, p

rote

inúr

ia, fe

bre,

hi

pote

nsão

, taq

uica

rdia,

ce

fale

ia, h

ipoc

alcem

ia,

mias

teni

a gr

ave,

ver

tigem

, zu

mbi

do, t

ontu

ra, d

ificul

dade

ur

inar

ia, ra

sh, p

rurid

o,

erite

ma,

náu

sea,

vôm

itos,

an

orex

ia, g

ranu

locit

open

ia,

trom

bocit

open

ia,

eosin

ofilia

, tro

mbo

flebi

te,

bloq

ueio

neu

rom

uscu

lar,

trem

or, n

eurit

e óp

tica,

lac

rimej

amen

to, h

iper

emia

ocul

ar, h

ipom

agne

sem

ia,

para

lisia

mus

cular

, su

perin

fecç

ão (f

ebre

, inf

ecçã

o re

spira

tória

sup

erio

r, pr

urid

o ou

des

carg

a va

gina

l, m

al-es

tar,

diar

reia)

,

Anfo

teric

ina

B, m

agné

sio,

cefa

losp

orin

as e

pen

icilin

as:

neut

raliz

ação

do

efei

to.

Diu

rétic

os: o

toto

xicid

ade.

va

ncom

icina

, cisp

latin

a,

indo

met

acin

a,

Anes

tésic

os: p

arali

sia

resp

irató

ria.

Dro

gas

nefro

tóxi

cas:

aum

ento

da

nef

roto

xicid

ade.

Peni

cilin

as, h

epar

ina,

ce

falo

spor

inas

, alo

purin

ol

sódi

co, a

mpi

cilin

a,

azitr

omici

na, c

efep

ima,

in

dom

etac

ina,

pan

topr

azol

, pr

opof

ol, a

min

ofilin

a,

bica

rbon

ato

de s

ódio

, ce

falo

tina,

cef

azol

ina,

ce

fota

xim

a, c

efox

itina

, ce

ftazid

ima,

cef

triax

ona,

cim

etid

ina,

clin

dam

icina

, do

pam

ina,

furo

sem

ida,

lid

ocaín

a.

Inte

rvalo

de

uma

hora

na

adm

inist

raçã

o co

m

outro

s m

edica

men

tos,

pr

incip

almen

te p

enici

linas

.

Não

reco

men

dado

a re

cém

-na

scid

os.

Cau

tela

em p

acie

ntes

com

di

sfunç

ão re

nal.

Ajus

te p

ara

funç

ão re

nal.

Dial

isáve

l: H

D


154

70–GLICOSE25%E50%

Tabela70(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

EV in

fusã

o

70 –

GLI

CO

SE 2

5%

e 50

%

(Rep

osito

r el

etro

lítico

)

Solu

ção

inje

táve

l - a

mpo

la co

m

10 m

l

pH: 3

,5 –

6,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

bolu

s

dilu

ir em

igua

l qu

antid

ade

de á

gua

dest

ilada

e

aplic

ar E

V le

ntam

ente

.

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

/AD

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

De

acor

do c

/ a

idad

e do

pac

ient

e e

a cr

itério

m

édico

; em

bol

us

Em b

olus

e

em p

lano

de s

oro

até

24h

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

qu

e re

star

na

ampo

la.

Em p

lano

de

soro

:

- 24h

Tam

b.


155

Tabela70(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Febr

e, c

onfu

são,

ná

usea

, hip

ergl

icem

ia,

hipe

rosm

olar

idad

e, a

cidos

e,

taqu

ipne

ia, e

dem

a pu

lmon

ar,

polid

ipsia

, esc

lero

se,

trom

bose

de

veias

qua

ndo

se u

sa s

oluç

ões

acim

a de

25

% e

m b

olus

ou

acim

a de

12

,5%

em

infu

são

cont

ínua

po

r tem

po p

rolo

ngad

o;

adm

inist

raçã

o rá

pida

de

glico

se h

iper

tôni

ca d

o pr

emat

uro

extre

mo

pode

ca

usar

mud

ança

súb

ita d

a os

mol

arid

ade

e he

mor

ragi

a in

tracr

anian

a, d

or lo

cal,

irrita

ção

da v

eia,

fleb

ite,

hipo

vole

mia,

hip

ervo

lem

ia,

desid

rata

ção,

ede

ma,

nec

rose

do

tecid

o, in

cons

ciênc

ia,

conf

usão

men

tal,

hipo

cale

mia,

hip

ofos

fate

mia,

hi

pom

agne

sem

ia, p

oliú

ria,

glico

súria

, cet

onúr

ia.

Cor

ticos

teró

ides

Hid

anta

l, am

picil

ina

Glic

ose

25%

con

tém

25

g de

gl

icose

em

100

ml o

u 2,

5 g

em 10

ml.

Glic

ose

50%

con

tém

50

g

de g

licos

e em

100

ml o

u 5g

em

10 m

l.

Cont

rain

dica

ção:

cet

oacid

ose

diab

ética

. Não

usa

r sol

ução

hi

pertô

nica

em

pac

ient

es c

om

hem

orra

gia

do S

NC

, del

irium

tre

men

s co

m d

esid

rata

ção

e no

com

a he

pátic

o, a

núria

, de

sidra

taçã

o, s

índr

ome

da m

á ab

sorç

ão g

licos

e-ga

lacto

se.


156

71–GLUCONATODECALCIO10%

Tabela71(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

EV in

fusã

o

71 –

GLU

CO

NAT

O

DE

CAL

CIO

10%

(Rep

osito

r el

etro

lítico

)

Solu

ção

inje

táve

l –

ampo

la co

m

10 m

l

pH: 6

a 8

,2

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Em

emer

gênc

ia:

dilu

ído

em

igua

l vol

ume

de S

G,

adm

inist

rar

lent

amen

te 3

a

5 m

in (m

ax 5

0 a

100

mg/

min

), lav

ar a

linh

a an

tes

e de

pois

com

SF

(evi

ta

prec

ipita

ções

).

30mg/kg

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

Em p

lanos

de

soro

: 50

mg/

ml e

infu

ndir

a 12

0-24

0 m

g/kg(0,6a1,2mEq

cálcio/kg)emuma

hora

ou à

crit

ério

m

édico

A cr

itério

m

édico

Em p

lano

de

soro

:

- 24h

Tam

b.

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

qu

e re

star

na

ampo

la.


157

Tabela71(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tilid

ade

Observações

Brad

icard

ia at

é as

sisto

lia e

m

caso

de

adm

inist

raçã

o rá

pida

, va

sodi

lataç

ão, h

ipot

ensã

o,

brad

icard

ia, a

rritm

ias, s

ínco

pe,

hipo

fosfa

tem

ia, h

iper

calci

úria,

hi

pom

agne

sem

ia, a

umen

to

de a

mila

se, n

áuse

a, v

ômito

, ob

stip

ação

, sec

ura

na b

oca

(xer

osto

mia)

, fra

quez

a m

uscu

lar, e

scle

rose

de

veia,

ne

cros

e te

cidua

l em

cas

o de

in

filtra

ção,

zum

bido

, let

argi

a,

com

a, e

ritem

a, h

iper

calce

mia,

Digo

xina

: pod

e po

tenc

ializa

r a

toxi

cidad

e di

gitá

lica.

Pode

ant

agon

izar o

s ef

eito

s bl

oque

ador

es d

o ca

nal d

e cá

lcio.

Bica

rbon

atos

, fos

fato

s e

sulfa

tos,

a m

istur

a re

sulta

rá

em p

recip

itaçã

o.

Con

train

dica

do e

m c

asos

de

cálc

ulo

rena

l e fi

brila

ção

vent

ricul

ar


158

72–HALOPERIDOL(Haldol)

Tabela72(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

72 –

HAL

OPE

RID

OL

Hald

ol

(Ant

ipsic

ótico

)

Solu

ção

inje

táve

l 5

mg/

ml -

am

pola

com

1 m

l

pH: 3

a 3

,8

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Não

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

1 mg/

ml

30 m

inD

iluíd

o em

so

ro:

24h

(Tam

b)


159

Tabela72(2)

ReaçõesAdversas

Interaçõesmedicamentosas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Sint

omas

ext

rapi

ram

idais

(parkinsonismo,distoniaaguda,

acat

isia,

disc

enes

ia ta

rdia)

, se

daçã

o, h

ipot

ensã

o, e

feito

s an

ticol

inér

gico

s, in

terfe

rênc

ia na

libe

raçã

o do

hor

môn

io

de c

resc

imen

to, a

umen

to

prol

actin

a, s

ecre

ção

inap

ropr

iada

do A

DH

, sín

drom

e ne

urol

éptic

a m

align

a, a

gran

uloc

itose

, ton

tura

, ce

fale

ia, v

isão

borr

ada,

↑ o

ris

co d

e co

nvul

sões

, boc

a se

ca,

cons

tipaç

ão, n

áuse

a, v

ômito

, di

arre

ia, s

ialor

reia,

disp

epsia

, co

lest

ase,

hep

atot

oxici

dade

, hi

pote

nsão

, taq

uica

rdia,

pr

olon

gam

ento

do

QT,

tors

ade

alerg

ia, b

ronc

oesp

asm

o,

larin

goes

pasm

o, re

tenç

ão

urin

ária,

pria

pism

o, g

alact

orre

ia,

gine

com

astia

, disf

unçã

o se

xual,

ane

mia,

leuc

open

ia ou

le

ucoc

itose

, lin

fom

ocoi

tose

, hi

pona

trem

ia, h

ipom

agne

sem

ia.

↓ do

s ef

eito

s do

hal

oper

idol

: ca

rbam

azep

ina,

rifa

mpi

cina,

fe

noba

rbita

l.

↑ do

s ef

eito

s do

hal

oper

idol

: flu

oxet

ina,

bup

ropi

ona,

clo

rpro

maz

ina.

Dro

gas

com

efe

ito a

ntico

linér

gico:

au

men

to d

a pr

essã

o in

traoc

ular

em

pac

ient

es re

cebe

ndo

drog

as

antic

olin

érgi

cas,

inclu

indo

age

ntes

antiparkinsonianos.

Dep

ress

ores

do

SNC:

halo

perid

ol

pode

cau

sar s

edaç

ão e

xces

siva

com

opi

áceo

s ou

ana

lgés

icos,

ba

rbitú

ricos

, ane

stés

icos

e álc

ool.

Epin

efrin

a: p

ode

caus

ar h

ipot

ensã

o

Lítio

: pod

e ca

usar

enc

efalo

patia

, po

rém

sem

evi

dênc

ias c

ient

íficas

.

Soro

fisio

lógi

co 0

,9%

pr

ecip

ita q

uand

o a

conc

entra

ção

final

do

haloperidolfor≥1mg/ml.

Hep

arin

a só

dica

Nitr

opru

sset

o de

sód

io

Não

dial

isáve

l


160

73–HEPARINASÓDICA(Heptar)

Tabela73(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

73 -

HEP

ARIN

A

SÓD

ICA

Hep

tar

(ant

icoag

ulan

te)

Solu

ção

inje

táve

l 5.

000

UI/m

l -

frasc

o co

nten

do

5 m

l

Exist

e a

apre

sent

ação

su

bcut

ânea

/IM**

*

pH: 5

a 7

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RG

Para

PAM

(pre

ssão

arte

rial

méd

ia) u

sar S

F 0,

9%

Con

cent

raçã

o pa

ra

dilu

ição

em

sor

o:

Infu

são

cont

ínua

(usa

r BI):

- Dilu

ir 0,

1 ml e

m 5

00 m

l SF

- Dilu

ir 0,

05 m

l em

250

m

l SF

- Dilu

ir 0,

025

ml e

m 10

0 m

l SF

A cr

itério

m

édico

Em a

té

24h.

Reco

nstit

uído

:

24h

(sob

re

frige

raçã

o)

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)


161

Tabela73(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Trom

bocit

open

ia,

hem

orra

gia,

exa

ntem

a,

hipe

rsen

sibilid

ade,

↑ d

a co

ncen

traçã

o sé

rica

de A

LT/

AST,

sem

↑ a

bilir

rubi

na e

fo

sfata

se a

lcalin

a. S

índr

ome

de

Gas

ping

, hip

erca

lem

ia, fe

bre,

ce

fale

ia, u

rticá

ria, n

áuse

a,

vôm

ito, a

lerg

ia, tr

emor

es,

anaf

ilaxi

a, fo

rmig

amen

to,

vaso

espa

smo,

dist

úrbi

o re

spira

tório

. Uso

sub

cutâ

neo:

po

de c

ausa

r nec

rose

cut

ânea

ou

sub

cutâ

nea,

erit

ema,

he

mat

oma,

ane

mia

↑ o

risco

de

hem

orra

gia:

ácid

o ac

etils

alicíl

ico, A

INES

, de

xtra

no, a

ntag

onist

a de

vi

tam

ina

K, p

enici

linas

, co

rticó

ides

, out

ros

antic

oagu

lante

s or

ais.

↓ do

efe

ito d

a he

parin

a:

antih

istam

ínico

s,

nitro

glice

rina

(alta

s do

ses)

, di

gitá

licos

, nico

tina,

te

tracic

lina,

dig

oxin

a.

Anfo

teric

ina

B,

cipro

floxa

cino,

am

ioda

rona

, da

unor

rubi

cina,

idar

rubi

cina,

di

azep

an, f

enito

ína,

filg

rast

ima,

hial

uron

idas

e,

halo

perid

ol, e

ritro

mici

na,

levo

floxa

cino,

am

icacin

a,

gent

amici

na, p

olim

ixin

a B,

m

etad

ona,

van

com

icina

, m

orfin

a.

***

A he

parin

a vi

a SU

BCU

TÂN

EA a

pres

enta

-se

na

conc

entra

ção

5.00

0 U

I/0,2

5 m

l (L

ique

min

e).

Dos

e pa

ra m

ante

r pe

rmea

bilid

ade

de a

cess

o ce

ntra

l e p

erifé

rico:

0,5

(pre

ferir

est

a do

se e

m

neon

atos

) a 1,

0 U

I/ml d

e flu

ido.

Solu

ção

padr

ão p

ara

hepa

riniz

ação

de

cate

ter:

- 0,5

ml d

e he

parin

a (2

.500

UI)

em 2

50 m

l de

SF. D

esta

sol

ução

ut

ilizar

ape

nas

o vo

lum

e ne

cess

ário

(3 v

ezes

o v

olum

e de

pr

eenc

him

ento

do

cate

ter)

.

Ant

ídot

o: p

rota

min

a (1

ml i

nativ

a 10

00 U

I de

hepa

rina)

.

Con

tém

álco

ol b

enzíl

ico:

prec

auçã

o em

neo

nato

(to

xicid

ade)

.


162

74–HIDROCORTISONA(Solucortef)

Tabela74(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

EV in

fusã

o

74 –

HID

ROC

ORT

ISO

NA

succ

inat

o

Solu

corte

f

(Cor

ticói

de)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

500

mg

– fra

sco-

ampo

la

pH: 7

a 8

Em 5

ml d

e AD

Sim

Sim

Bolu

s

(dilu

ir 50

mg/

ml)

faze

r 3-

5 m

in.

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

1 a 5

mg/

ml

20-3

0 m

in.

Solu

ção

reco

nstit

uída

:

- 72h

(ref

rig.)

- 24h

(Tam

b)


163

Tabela74(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

ergl

icem

ia, h

iper

tens

ão,

edem

a (r

eten

ção

de á

gua

e sa

l), e

ufor

ia, in

sôni

a, c

efale

ia,

verti

gem

, con

vulsã

o, p

sicos

e,

hipo

cale

mia,

sín

drom

e de

C

ushi

ng, ú

lcera

pép

tica,

ga

strit

e, n

áuse

a, v

ômito

s,

reaç

ão a

nafila

ctói

de, q

ueda

na

den

sidad

e m

iner

al ós

sea,

es

trias

, im

unod

epre

ssão

, su

pres

são

do e

ixo

hipó

fise-

adre

nal.

Barb

itúric

os, f

enito

ína,

rif

ampi

cina,

sali

cilat

os, A

INEs

, di

urét

icos

espo

liado

res

de

pota

ssio

, var

farin

a.

Mid

azol

am, c

ipro

floxa

cino,

do

buta

min

a, fe

noba

rbita

l, hi

dant

oína

, fen

itoín

a,

sulfa

met

oxaz

ol+

trim

etro

pim

a

Con

train

dica

ção:

infe

cçõe

s nã

o co

ntro

ladas

, sob

retu

do

herp

es, v

arice

la, tu

berc

ulos

e,

fung

os.


164

75–IMIPENEM+CILASTATINA(Tienam)

Tabela75(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

75 -

IMIP

ENEM

+ C

ILAS

TATI

NA

Tien

am

(Ant

imicr

obian

o)

Car

bape

nêm

ico)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

500

mg

– fra

sco

com

100

ml

pH: 6

,5 –

8,5

Em 10

0 m

l de

SFSi

mN

RSi

m

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

1 a 7

,0

mg/

ml

60 m

in

Infu

ndir

em 3

h em

pa

cient

es

com

sep

se

ou c

hoqu

e sé

ptico

, em

UTI

s e

com

BI

Reco

nstit

uído

:

12h

(Tam

b)

Dilu

ído:

4h

(Tam

b)


165

Tabela75(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Vôm

ito, n

áuse

a, d

iarre

ia,

febr

e, h

ipot

ensã

o, c

hoqu

e an

afilá

tico

(rar

o), e

osin

ofilia

, le

ucop

enia,

ane

mia,

erit

ema

e do

r no

loca

l da

inje

ção,

fle

bite

, taq

uica

rdia,

rash

, SS

J, an

afila

xia,

pru

rido,

alu

cinaç

ões,

con

fusã

o m

enta

l, co

nvul

sões

(s

obre

tudo

em

cria

nças

co

m m

enin

gite

), so

nolê

ncia,

to

ntur

a, c

andi

días

e or

al,

colit

e ps

eudo

mem

bran

osa,

m

anch

as n

os d

ente

s,

sudo

rese

, aum

ento

das

tra

nsam

inas

es, d

isfun

ção

rena

l, ur

ina

de c

olor

ação

am

arel

ada

(sem

impo

rtânc

ia clí

nica

).

Gan

ciclo

vir o

u cic

losp

orin

as:

pode

cau

sar c

onvu

lsão;

Amin

oglic

osíd

eos:

pos

sível

in

ativ

ação

do

efei

to.

Prob

enec

ida:

redu

z a

excr

eção

rena

l.

Bica

rbon

ato

de s

ódio

, alo

purin

ol, a

zitro

mici

na,

amio

daro

na, r

inge

r lac

tato

, m

eper

idin

a, m

idaz

olan

, flu

cona

zol,

lanso

praz

ol,

lora

zepa

n,

Se n

áuse

a e/

ou v

ômito

oc

orre

r dur

ante

a

adm

inist

raçã

o, a

umen

tar o

te

mpo

de

infu

são.


166

76–INSULINANPH(Novolin)

Tabela76(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

76 -

INSU

LIN

A

NPH

Nov

olin

NPH

(Insu

lina

hum

ana)

Solu

ção

inje

táve

l 10

00 U

I* -

frasc

o co

m 10

ml

*Cad

a U

I co

rres

pond

e a

0,03

5 m

g

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

Não

Solu

ção

com

patív

el:

Não

se

aplic

a

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Não

se

aplic

a

Não

se

aplic

aAr

maz

enar

sob

re

frige

raçã

o.

No

hosp

ital:

os fr

asco

s em

m

ultid

ose

deve

m

ser m

antid

os s

ob

refri

gera

ção.


167

Tabela76(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oglic

emia

(man

ifest

ada

por s

udor

ese,

fom

e, c

alor,

cefa

leia,

pel

e fri

a e

úmid

a,

fraqu

eza,

alte

raçõ

es d

a vi

são,

náu

sea,

vôm

ito,

taqu

icard

ia, v

ertig

em, p

erda

do

aut

o-co

ntro

le, s

ensa

ção

de ri

sco

imin

ente

, tre

mor

es,

tont

ura,

des

maio

, bra

dica

rdia

e co

ma)

, aum

ento

de

peso

, ed

ema,

palp

itaçã

o, p

rurid

o,

lipod

istro

fias,

resp

osta

in

flam

atór

ia, h

ipoc

alem

ia,

perd

a da

con

sciê

ncia,

co

nfus

ão m

enta

l, vi

são

borr

ada,

hip

ocale

mia,

reaç

ão

no lo

cal d

a ap

licaç

ão o

u hi

pers

ensib

ilidad

e sis

têm

ica

(ras

h, a

ngio

edem

a, d

ispné

ia,

colap

so v

ascu

lar, h

ipot

ensã

o).

Pode

m a

umen

tar o

s ní

veis

de: a

ntid

iabét

icos,

hi

pogl

icem

iante

, qui

nolo

nas.

Os

níve

is de

insu

lina

pode

m s

er

↑ po

r: be

ta-b

loqu

eado

res.

Inib

idor

es d

a M

AO, A

INES

, an

tidia

bétic

os o

rais,

ca

ptop

ril: p

odem

pro

voca

r hi

pogl

icem

ia.

Bloq

uead

ores

bet

a-ad

rené

rgico

s: p

odem

mas

cara

r os

sin

ais d

e hi

pogl

icem

ia.

Adre

nalin

a, b

aclo

feno

, co

rtico

ster

óide

s, d

iuré

ticos

, tia

zídi

cos,

est

rogê

nios

, fe

nito

ína,

glu

cago

n, h

orm

ônio

s tir

eoid

iano

s: p

ossív

el

hipe

rglic

emia

.

Não

se

aplic

a.N

ão a

dmin

istra

r int

rave

nosa

ou

intra

mus

cular

.


168

77–INSULINAREGULAR(NovolinR)

Tabela77(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

77 -

INSU

LIN

A

REG

ULA

R

Nov

olin

R

(Insu

lina

hum

ana)

Solu

ção

inje

táve

l 10

0 U

I/ml -

fras

co

com

10 m

l

pH: 7

a 7

,8

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Sim

Sim

1:1

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

1 UI p

ara

2 m

l de

soro

A cr

itério

m

édico

Arm

azen

ar s

ob

refri

gera

ção.

Não

co

ngel

ar.

Os

frasc

os e

m

mul

tidos

e de

vem

se

r man

tidos

sob

re

frige

raçã

o.


169

Tabela77(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oglic

emia

(man

ifest

ada

por s

udor

ese,

fom

e, c

alor,

cefa

leia,

pel

e fri

a e

úmid

a,

fraqu

eza,

alte

raçõ

es d

a vi

são,

náu

sea,

vôm

ito,

taqu

icard

ia, v

ertig

em, p

erda

do

aut

o-co

ntro

le, s

ensa

ção

de ri

sco

imin

ente

, tre

mor

es,

tont

ura,

des

maio

, bra

dica

rdia

e co

ma)

, aum

ento

de

peso

, ed

ema,

palp

itaçã

o, p

rurid

o,

lipod

istro

fias,

resp

osta

in

flam

atór

ia, h

ipoc

alem

ia,

perd

a da

con

sciê

ncia,

co

nfus

ão m

enta

l, vi

são

borr

ada,

hip

ocale

mia,

reaç

ão

no lo

cal d

a ap

licaç

ão o

u hi

pers

ensib

ilidad

e sis

têm

ica

(ras

h, a

ngio

edem

a, d

ispne

ia,

colap

so v

ascu

lar, h

ipot

ensã

o).

Pode

m a

umen

tar o

s ní

veis

de: a

ntid

iabét

icos,

hi

pogl

icem

iante

, qui

nolo

nas.

Os

níve

is de

insu

lina

pode

m s

er

↑ po

r: be

ta-b

loqu

eado

res.

Inib

idor

es d

a M

AO, A

INES

, an

tidia

bétic

os o

rais,

ca

ptop

ril: p

odem

pro

voca

r hi

pogl

icem

ia.

Bloq

uead

ores

bet

a-ad

rené

rgico

s pod

em m

asca

rar

os s

inais

de

hipo

glice

mia.

Adre

nalin

a, b

aclo

feno

, co

rtico

ster

óide

s, d

iuré

ticos

, tia

zídi

cos,

est

rogê

nios

, fe

nito

ína,

glu

cago

n, h

orm

ônio

s tir

eoid

iano

s: p

ossív

el

hipe

rglic

emia.

Amin

ofilin

a, n

orep

inef

rina,

cit

arab

ina,

dop

amin

a,

vera

pam

il, fe

nito

ína,

fe

noba

rbita

l, m

etilp

redn

isolo

na, t

iope

ntal,

pa

ntop

razo

l.

Out

ras

vias

: sub

cutâ

nea

e in

trape

riton

eal.


170

78–ISOFLURANO(Forane)

Tabela78(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV

infu

são

78 -

ISO

FLU

RAN

O

Fora

ne

(Ane

stés

ico g

eral)

Liqu

ido

volát

ilN

ão é

nec

essá

rio

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

Apen

as

inala

tório

co

m

oxig

enio

Não

Não

se

aplic

a__

____

____

_


171

Tabela78(2)

ReaçõesAdversas


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Trem

or, f

ebre

, hip

erte

rmia

mali

gna,

del

írio

pós-

anes

tesia

, cef

aleia,

dep

ress

ão

resp

irató

ria, n

áuse

a, v

ômito

, di

min

uiçã

o da

funç

ão

hepá

tica,

hip

oten

são,

ar

ritm

ias.

Pote

ncial

iza o

s ef

eito

s do

s ag

ente

s bl

oque

ador

es n

euro

mus

cular

es.

Pode

cau

sar s

ensib

ilizaç

ão d

o m

iocá

rdio

aos

ef

eito

s do

s sim

patic

omim

ético

s.

Efei

to a

ditiv

o so

bre

o bl

oque

io

neur

omus

cular

com

am

inog

licos

ídeo

s sis

têm

icos

ou p

olim

ixin

as s

istêm

icas.

Agen

tes

anti-

hipe

rtens

ivos,

clo

rpro

maz

ina,

di

urét

icos

e ou

tros

fárm

acos

hip

oten

sore

s:

aum

enta

o e

feito

hip

oten

sor.

Antim

iast

ênico

s: p

odem

dim

inui

r sua

at

ivid

ade

bloq

uead

ora

neur

omus

cular

.

Dep

ress

ores

do

SNC

e su

lfato

de

mag

nésio

:↑

depr

essã

o do

SN

C c

om o

utro

s.

Xan

tinas

: pod

em a

umen

tar o

risc

o de

ar

ritm

ias c

ardí

acas

.

Suxa

met

ônio

: pod

e au

men

tar o

risc

o de

hi

perte

rmia

mali

gna.

Vecu

rôni

o, a

tracú

rio, p

ancu

rôni

o,

tubo

cura

rina,

dox

acúr

io o

u cis

atra

cúrio

: de

pres

são

resp

irató

ria.

Excr

etad

o pr

incip

almen

te (9

5%)

pelo

s pu

lmõe

s.


172

79–ISOPRENALINA(Isuprel)

Tabela79(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

79 -

ISO

PREN

ALIN

A

Isupr

el

(Bro

ncod

ilata

dor

– ag

onist

a b1

e b

2 ad

rené

rgico

)

Solu

ção

inje

táve

l 0,

2 m

g/m

l –

ampo

la co

m 5

ml

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

1 a 2

0 m

cg

A cr

itério

m

edico

Uso

imed

iato.

D

esca

rtar o

que

re

star

na

ampo

la.


173

Tabela79(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Arrit

mias

car

díac

as, t

aqui

card

ia se

vera

, ↓ re

torn

o ve

noso

do

cor

ação

, hip

oten

são,

pa

lpita

ção,

hip

erte

nsão

, do

r tor

ácica

, vas

odila

taçã

o sis

têm

ica, h

ipog

licem

ia,

ansie

dade

, agi

taçã

o,

sono

lênc

ia, to

ntur

a, c

efale

ia,

insô

nia,

ver

tigem

, fra

quez

a m

uscu

lar, t

rem

ores

, sud

ored

e,

piro

se, b

oca

seca

, hip

erem

ia de

face

ou

pele

, ↑ d

as

glân

dulas

par

ótid

as, n

áuse

a,

vôm

ito, x

eros

tom

ia (b

oca

seca

), ga

rgan

ta s

eca.

↑ ef

eito

da

isopr

enal

ina:

in

ibid

ores

CO

MT.

Furo

sem

ida

e bi

carb

onat

o de

sód

ioRe

duz

a pr

essã

o di

astó

lica

e po

de c

ompr

omet

er a

per

fusã

o co

rona

riana

.

SuspenderisoprenalinaseFC>

200

bpm

.


174

80–LEVOBUPIVACAÍNA(Novabupi)

Tabela80(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

80 -

LEVO

BUPI

VAC

AÍN

A

Nov

aBup

i

(Ane

stés

ico lo

cal)

Solu

ção

inje

táve

l 2,

5 m

g/m

l (0

,25%

) e 5

mg/

ml (

0,5%

)

pH: 3

,3, a

5,

5 (c

om

vaso

cons

trito

r)

e 4

a 6,

5 (s

em

vaso

cons

trito

r)

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

Não

Uso

per

idur

al ou

bl

oque

io p

lexo

br

aqui

al

Dose:3mg/kg

(máx

ima)

Solu

ção

com

patív

el:

SF Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

____

____

____

A cr

itério

m

edico

Des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola,

cas

o ha

ja so

bras

.

Dilu

ído

no s

oro:

24

h (T

amb)


175

Tabela80(2)

Reaçõesadversas

Interações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Febr

e, to

ntur

a, c

efale

ia,

náus

ea, v

ômito

, dor

es n

o do

rso,

hip

oven

tilaç

ão, a

pnei

a,

bron

coes

pasm

o, e

dem

a pu

lmon

ar, h

ipot

ensã

o,

sínco

pe, a

rritm

ias c

ardí

acas

, es

pasm

o m

uscu

lar

gene

raliz

ado,

reaç

ões

alérg

icas.

Efei

tos

aditi

vos

com

out

ros

anes

tésic

os lo

cais:

der

ivad

os

de a

mid

as.

Bica

rbon

ato

de s

ódio

, so

luçõ

es a

lcalin

as.

Uso

EV

cont

rain

dica

do.


176

81–LINEZOLIDA(Zyvox)

Tabela81(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

81 -

LIN

EZO

LID

A

Zyv

ox

(Ant

imicr

obian

o)

Solu

ção

inje

táve

l 2

mg/

ml -

bol

sa d

e 30

0 m

l.

pH: 4

,8

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

2 m

g/m

l

30 -1

20

min

Sob

refri

gera

ção

(bol

sa):

24h

Pode

apr

esen

tar

colo

raçã

o am

arel

a se

m a

feta

r a

potê

ncia

do

prod

uto.


177

Tabela81(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Cef

aleia,

sab

or m

etáli

co,

náus

ea, v

ômito

, diar

reia,

do

r abd

omin

al, c

olite

, co

nvul

são,

con

stip

ação

, ca

ndid

íase

vagi

nal,

mon

ilíase

, ca

lafrio

s, fe

bre,

fleb

ite,

tont

ura,

zum

bido

, ins

ônia,

hi

pote

nsão

, hip

erte

nsão

ar

teria

l, pa

rest

esia,

rash

, ur

ticár

ia, s

udor

ese,

aum

ento

tra

nsam

inas

es, b

ilirru

bina

s,

amila

se, l

ipas

e, g

licem

ia,

acid

ose

lática

, ane

mia,

le

ucop

enia,

trom

bocit

open

ia,

eosin

ofilia

, neu

ropa

tia, n

eurit

e ót

ica, b

oca

seca

, disp

epsia

, ga

strit

e, g

loss

ite e

est

omat

ite.

O u

so p

rolo

ngad

o po

de

caus

ar n

euro

patia

per

iféric

a e

supr

essã

o m

edul

ar, a

cidos

e lát

ica.

Pseu

doef

rina/

fe

nilp

ropa

nola

min

a, a

dren

alin

a,

dopa

min

a, n

orad

rena

lina:

↑

leve

e re

vers

ível

da

resp

osta

pr

essó

rica.

Evita

r ing

estã

o ali

men

tos

cont

endo

tira

min

a (q

ueijo

s,

extra

to d

e le

vedu

ra,

bebi

das

alcoó

licas

não

de

stila

das,

pro

duto

s de

soj

a fe

rmen

tado

): ↑

pres

são

arte

rial.

Anfo

teric

ina

B, c

lorp

rom

azin

a,

diaz

epam

, pen

tam

idin

a,

feni

toin

a, s

ulfa

met

oxaz

ol +

tri

met

ropr

ima,

cef

triax

ona,

lac

tobi

onat

o de

erit

rom

icina

.

Mei

a-vi

da s

érica

em

cria

nça:

~

3 h

oras

.


178

82–MEROPENEM(Meronem)

Tabela82(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

82 -

MER

OPE

NEM

Mer

onem

(Ant

imicr

obian

o

carb

apen

êmico

)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

500

mg/

ml –

fras

co

ampo

la co

m 10

ml

pH: 7

,3 –

8,3

Em 9

,8 m

l de

ADSi

mSi

m

(3-5

m

in)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

De

2,5

a 20

m

g/m

l

30 -

60

min

.

Infu

ndir

em 3

h em

pa

cient

es

com

sep

se

ou c

hoqu

e sé

ptico

, em

UTI

s e

com

BI.

Reco

nstit

uído

:

8h (T

amb)

Dilu

ído:

SF: 1

0h (T

amb)

SG: 3

h (T

amb)


179

Tabela82(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

dor

torá

cica,

disp

neia,

ap

neia,

bra

dica

rdia,

sínc

ope,

cef

aleia,

in

sôni

a, v

ertig

em, a

gita

ção,

febr

e,

alucin

ação

, son

olên

cia, p

ares

tesia

, ca

lafrio

s, n

áuse

a, p

rincip

almen

te

em in

fusã

o rá

pida

. Diar

reia,

vôm

ito,

mel

ena,

con

stip

ação

, mon

ilíase

or

al, c

andi

días

e or

al ou

per

inea

l, he

mor

ragi

a ga

strin

test

inal,

febr

e e

supe

rinfe

cção

(por

bac

téria

s e

por f

ungo

s), r

eaçã

o cu

tâne

a,

necr

ólise

tóxi

ca e

pide

rmal

(NET

), Si

ndro

me

de S

teve

ns-J

ohns

on.

Pode

hav

er re

ação

de

sens

ibilid

ade

cruz

ada

à pe

nicil

ina.

Neu

trope

nia,

tro

mbo

citop

enia,

ane

mia,

eo

sinof

ilia, l

euco

peni

a, a

umen

to

AST

e AL

T, F

A, L

DH

, bilir

rubi

nas,

cr

eatin

ina

séric

a. C

onfu

são

men

tal.

O ri

sco

de c

onvu

lsão

é m

enor

qu

ando

com

para

do a

o im

ipiro

m.

Prob

enec

ida:

dim

inui

a

excr

eção

rena

l e a

umen

ta o

s ní

veis

séric

os (r

ecom

enda

-se

evita

r a c

o-ad

min

istra

ção)

.

Ácid

o va

lpró

ico: p

ode

dim

inui

r os

nív

eis

sang

uíne

os d

este

m

edica

men

to.

Anfo

teric

ina

B, m

etro

nida

zol,

diaz

epam

, mul

tivita

min

as.

Nec

essá

rio a

just

e de

do

se p

ara

funç

ão re

nal.


180

83–METILPREDNISOLONA(Solu-medrol)

Tabela83(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

83 –

MET

IL

PRED

NIS

OLO

NA

Solu

-med

rol

(Cor

ticói

de)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

500

mg/

8 m

l –

frasc

o- a

mpo

la (a

com

panh

a di

luen

te p

rópr

io)

pH: 7

a 8

Em 8

ml d

e di

luen

te p

rópr

ioSi

m

(dilu

ir c/

2

ml)

Sim

Lent

o (>5min),

se d

oses

at

é 12

5 m

g.

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G (s

e do

ses

entre

12

5 m

g –

3 g)

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Dilu

ir em

50

ml d

e so

luçã

o co

mpa

tível

30 m

in (n

o m

ínim

o)Re

cons

tituí

do:

- 48h

(se

reco

nstit

uído

c/

dilu

ente

pró

prio

)

- 24h

(se

dilu

ído

com

águ

a de

stila

da)

Dilu

ído:

- 24

h


181

Tabela83(2)

Efei

tos

Adv

erso


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Efei

tos

de u

so a

gudo

: hi

perte

nsão

, ver

tigem

, co

nvul

são,

psic

ose,

ce

fale

ia, in

sôni

a,

náus

ea, g

astri

te,

hipo

pota

ssem

ia,

alcalo

se, h

iper

glice

mia,

in

ibiçã

o da

cic

atriz

ação

, urti

cária

, re

ação

ana

filátic

a.

Ácid

o ac

etil

salic

ílico

(AAS

): po

ssív

el ↑

da

depu

raçã

o de

ssa

drog

a e

↑ da

toxi

cidad

e sa

licílic

a.

Feni

toín

a, e

fedr

ina,

feno

barb

ital,

rifam

picin

a: p

odem

↑ o

cle

aran

ce d

a m

etilp

redn

isolo

na.

Vacin

a de

víru

s viv

os: ↑

risc

o de

infe

cção

vi

ral.

Aum

ento

do

efei

to d

a m

etilp

redn

isolo

na:

antif

úngi

cos

azól

icos,

blo

quea

dore

s de

ca

nais

de c

álcio

, cicl

ospo

rina,

est

róge

nos,

an

tiácid

os, A

INE,

AAS

, tali

dom

ida,

rit

onav

ir.

Dim

inui

ção

do e

feito

da

met

il:

feno

barb

ital,

feni

toín

a, ri

fam

picin

a,

prim

idon

a, is

oniaz

ida.

Met

ilpre

dniso

lona

aum

enta

os

efei

tos

de: s

aqui

navi

r, ca

spof

ungi

na,

fluor

oqui

nolo

nas,

ant

icoag

ulan

tes

orais

.

Met

ilpre

dniso

lona

dim

inui

os

efei

tos

de: b

loqu

eado

res

neur

omus

cular

es,

antic

oagu

lante

s or

ais.

Alop

urin

ol, b

enzil

peni

cilin

a só

dica

, cip

roflo

xacin

o,

onda

nset

rona

, filg

rast

ina,

et

opos

ido,

glu

cona

to d

e cá

lcio,

insu

lina

regu

lar,

lanso

praz

ol, p

anto

praz

ol,

prop

ofol

.

Con

train

dica

ção:

in

fecç

ões

não

cont

rolad

as,

sobr

etud

o he

rpes

, va

ricel

a, tu

berc

ulos

e e

fung

os.

Não

dev

e se

r usa

da e

m

crian

ças

abaix

o de

1 m

ês,

por c

ausa

r a S

índr

ome

de G

aspi

ng, p

ois

cont

ém

álcoo

l ben

zílico

.

Uso

em

tran

splan

te

rena

l; sín

drom

e ne

frótic

a,

rim c

adáv

er e

rece

ptor

hi

pers

ensib

ilizad

o.


182

84–METRONIDAZOL(Flagyl)

Tabela84(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

84 -

MET

RON

IDAZ

OL

Flag

yl

(Ant

ipro

tozo

ário

)

Solu

ção

inje

táve

l 50

0 m

g/10

0 m

l (b

olsa

)

pH: 4

,5 a

7

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

< 8

mg/

ml

(vel

ocid

ade

máx

ima

5 m

l/m

in).

30-6

0 m

inRe

cons

tituí

do:

96 h

(Tam

b)

Não

refri

gera

r: fo

rmaç

ão d

e cr

istais

.

A ex

posiç

ão à

luz

caus

a es

cure

cimen

to.

Dur

ante

a

adm

inist

raçã

o nã

o é

nece

ssár

io p

rote

ger

da lu

z.


183

Tabela84(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, a

nore

xia,

es

tom

atite

, xer

osto

mia,

di

arré

ia, d

or e

pigá

stric

a,

náus

eas,

neu

trope

nia

reve

rsív

el, b

oca

seca

, glo

ssite

, go

sto

met

álico

na

boca

, ur

ina

de c

olor

ação

esc

ura,

ur

ticár

ia, d

or n

as a

rticu

laçõe

s,

exan

tem

a, q

ueim

ação

ure

tral

e va

gina

l, gi

neco

mas

tia

e, ra

ram

ente

, neu

ropa

tia

perif

érica

(ass

ociad

a a

dose

alta

e p

rolo

ngad

a),

colit

e ps

eudo

mem

bran

osa.

Su

perin

fecç

ão, p

ancr

eatit

e,

conv

ulsõ

es, e

ncef

alopa

tia,

disfu

nção

cer

ebel

ar e

at

axia,

cef

aleia,

tont

ura,

co

nfus

ão m

enta

l, in

sôni

a,

alucin

ação

, par

este

sia,

flebi

te, t

rom

bofle

bite

, ale

rgia,

le

ucop

enia,

neu

trope

nia,

rash

.

Antic

oagu

lant

e or

al: ↑

do

efei

to

Diss

ulfir

am: e

pisó

dios

ps

icótic

os, e

feito

diss

ulfir

am

(vôm

itos

inte

nsos

, con

gest

ão

gene

raliz

ada,

cef

aleia,

co

nfus

ão m

enta

l e e

stad

o ps

icótic

o) s

e as

socia

do a

be

bida

s alc

oólic

as.

Rifa

mpi

cina

e fe

noba

rbita

l: ↑

met

abol

ismo

do

met

roni

dazo

l.

Feni

toín

a, lí

tio, v

arfa

rina:

↑

níve

is de

toxi

cidad

e de

stes

Cim

etid

ina:

↑ to

xicid

ade

e di

min

ui o

efe

ito d

o m

etro

nida

zol.

Barb

itúric

os: d

imin

ui o

nív

el

séric

o do

met

roni

dazo

l

Azat

iopr

ina

ou F

luor

oura

cil: ↑

ris

co d

e le

ucop

enia.

Anfo

teric

ina

B, a

ztre

onam

, filg

rast

ina,

lans

opra

zol,

pant

opra

zol s

ódico

,

Dial

isáve

l: H

D


184

85–MICAFUNGINA(Mycamine)

Tabela85(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

85 –

MIC

AFU

NG

INA

Myc

amin

e

(Ant

ifúng

ico)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

50 m

g ou

100

mg

– fra

sco

ampo

la.

pH: 5

a 7

50 m

g: e

m 5

ml

de S

F 0,

9%

100

mg:

em

5 m

l de

SF

0,9%

Não

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

0,5

a 1,5

m

g/m

l

2hFr

asco

fech

ado:

at

é 25

o C.

Após

abe

rto: 2

4h

até

25o C

.


185

Tabela85(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Fibril

ação

atri

al, b

radi

card

ia,

hipe

r e h

ipot

ensã

o,

choq

ue, t

aqui

card

ia,

vaso

dilat

ação

, del

írio,

tont

ura,

fe

bre,

cef

aleia,

insô

nia,

so

nolê

ncia,

leuc

open

ia,

neut

rope

nia,

ane

mia,

ane

mia

hem

olíti

ca, l

info

peni

a,

trom

bocit

open

ia, e

ritem

a m

ultif

orm

e, ra

sh c

utân

eo,

urtic

ária,

hip

erna

trem

ia,

hipo

glice

mia,

hip

ocale

mia,

hi

pom

agne

sem

ia; d

or

abdo

min

al, fl

ebite

, tro

mbo

flebi

te, e

xant

ema,

↑

fosfa

tase

alca

lina,

↑ A

LT/

AST

e LD

H b

ilirru

bine

mia,

ná

usea

, vôm

ito, d

iarre

ia,

calaf

rios,

pire

xia,

↑ C

r, re

ação

an

afilá

tica

e an

afila

ctói

de,

hepa

tom

egali

a, fa

lênc

ia re

nal

agud

a.

Mica

fung

ina:

pod

e di

min

uir

os n

ívei

s Sa

ccha

rom

yces

bo

ular

ddi

Nife

dipi

na, s

irolim

o,

itrac

onaz

ol: c

once

ntra

ções

au

men

tada

s.

Não

des

crito

.In

fusõ

es m

ais rá

pida

s po

dem

resu

ltar e

m re

açõe

s hi

stam

ino-

med

iadas

.


186

86–MIDAZOLAN(Domonid)

Tabela86(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

86 -

MID

AZO

LAN

Dor

mon

id

(Sed

ativ

o,

hipn

ótico

, an

ticon

vulsi

vant

e)

Solu

ção

inje

táve

l

1 mg/

ml –

am

pola

com

5 m

l.

Solu

ção

inje

táve

l 5

mg/

ml –

am

pola

com

3 m

l.

pH: 2

,9 a

3,7

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

(pro

fund

a)

Sim

Lent

o

(2-3

min

)

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiçã

o em

sor

o:

0,5

mg/

ml

A cr

itério

m

édico

Esta

bilid

ade

após

dilu

ição:

- 24h

(SF/

SG)

- 4h

(RL)

Des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola,

cas

o ha

ja so

bra.


187

Tabela86(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

par

ada

card

íaca,

tro

mbo

se, ↑

do

apet

ite,

icter

ícia,

mud

ança

s na

sali

vaçã

o,

anaf

ilaxi

a, re

açõe

s de

pel

e (r

ash)

, lar

ingo

espa

smo,

br

onco

espa

smo,

dep

ress

ão e

pa

rada

resp

irató

ria, s

onol

ência

, co

nfus

ão, a

taxi

a, a

mné

sia,

cafa

leia/

enxa

quec

a, e

ufor

ia,

nist

agm

o, n

áuse

a, v

ômito

, vi

são

borr

ada,

con

vulsã

o,

verti

gem

, ton

tura

, mov

imen

tos

invo

lunt

ário

s, e

xcita

ção

e ag

ress

ão p

arad

oxal

(cria

nças

e

idos

os),

apne

ia, to

sse,

obs

truçã

o de

vias

aér

eas,

flut

uaçõ

es d

a pr

essã

o ar

teria

l e fr

equê

ncia

card

íaca,

sed

ação

exa

gera

da,

trem

ores

, hip

erto

nia

e clô

nus,

m

ioclo

nias

rítm

icas

e ab

alos,

ag

itaçã

o e

inqu

ieta

ção,

dip

lopi

a,

rete

nção

urin

ária,

dep

endê

ncia,

sín

drom

e de

Gas

ping

em

ne

onat

o (to

xicid

ade

fata

l).

Fent

anila

: ↑ d

epre

ssão

re

spira

tória

.

Álco

ol, a

ntih

istam

ínico

s, o

piói

des

e se

dativ

os, h

ipnó

ticos

(out

ros)

: de

pres

são

do S

NC

adi

tiva

(rec

omen

da-s

e re

duzir

a d

ose

de m

idaz

olam

em

30-

50%

.

Anti-

hipe

rtens

ivos

ou n

itrat

os:

maio

r risc

o de

hip

oten

são.

Carb

amaz

epin

a, fe

nito

ína,

fe

noba

rbita

l, rif

ampi

cina,

te

ofilin

a: ↓

dos

nív

eis

de

mid

azol

an.

Ceto

cona

zol,

dilti

azem

, er

itrom

icina

, flu

cona

zol,

itrac

onaz

ol, r

aniti

dina

, ver

apam

il:

↓ do

met

abol

ismo

do m

idaz

olan

e

↑ do

seu

efe

ito.

Indu

tore

s ou

inib

idor

es d

o Ci

t P4

50 3

A4: p

ossív

el a

ltera

ção

dos

efei

tos.

Albu

min

a, a

mpi

cilin

a,

Anfo

teric

ina

B (c

ompl

exo

de s

ulfa

to d

e co

lest

erila

), bi

carb

onat

o de

sód

io,

cefta

zidim

a, c

efep

ime,

clo

nidi

na, c

linda

mici

na,

Imip

enem

+cil

asta

tina,

m

etot

rexa

to, h

idro

corti

sona

, su

lfam

etox

azol

+tri

met

oprim

a,

dexa

met

ason

a, fe

noba

rbita

l, fu

rose

mid

a, h

idan

toín

a,

met

roni

dazo

l, ra

nitid

ina.

Antíd

oto:

flum

azen

il

Infu

são

por m

ais d

e 4

dias

: pod

e le

var a

pe

rda

do c

onta

to c

om

o am

bien

te.

Após

adm

inist

raçã

o m

onito

rar a

freq

üênc

ia re

spira

tória

e c

ardí

aca

(apr

oxim

adam

ente

30

min

).


188

87–MILRINONA(Primacor)

Tabela87(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

EV in

fusã

o

87 –

MIL

RIN

ON

A

Prim

acor

(Car

diot

ônico

)

Solu

ção

inje

táve

l de

1 m

g –

ampo

la co

m 10

ou

20 m

l

pH: 3

,2 a

4

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Não

Sim

(15 m

in)

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

Men

or o

u ig

ual a

20

0 m

cg/m

l.

Tam

bém

pod

e se

r us

ado

250

mcg

/m

l.*

Em a

té

24h

0,75

mg/

kg/min

No

soro

:

24h

em T

amb.

Des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola,

em

ca

so d

e so

bra.

*Alg

uns

cent

ros

pedi

átric

os u

sam

até

500

mcg

/ml e

m a

cess

o ce

ntra

l.


189

Tabela87(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Cef

aleia,

arr

tmias

ve

ntric

ular

es e

su

prav

entri

cular

, taq

uica

rdia

vent

ricul

ar, s

uste

ntad

a ou

não

su

sten

tada

, tro

mbo

citop

enia,

fib

rilaç

ão v

entri

cular

, hi

pote

nsão

, prin

cipalm

ente

em

pac

ient

es h

ipov

olêm

icos

(uso

pré

vio

de d

iuré

tico)

, an

gina

, ras

h, h

ipoc

alem

ia,

náus

ea, v

ômito

, diar

reia,

dor

ab

dom

inal,

ano

rexi

a, fe

bre,

tre

mor

es, h

epat

otox

icida

de,

bron

coes

pasm

o, tr

emor

, ch

oque

ana

filátic

o,

hepa

toto

xicid

ade,

an

orm

alida

des

nas

funç

ões

vita

is, to

rsad

es d

e po

inte

s.

Med

icam

ento

s hi

pote

nsor

es:

pode

m p

rovo

car e

feito

s hi

pote

nsiv

os.

Furo

sem

ida,

bica

rbon

ato

de

cálci

o, Im

ipen

em+

cilas

tatin

a,

proc

ainam

ida.

Exig

e aju

ste

na fu

nção

rena

l.


190

88–MORFINA(Dimorf)

Tabela88(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

88 -

MO

RFIN

A

Dim

orf

(Ana

lgés

ico

narc

ótico

)

Solu

ção

inje

táve

l de

1 mg/

ml –

am

pola

com

2 m

l ou

0,2

mg/

ml –

am

pola

com

1 m

l.

pH: 2

,5 a

6,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

Lent

o

(4-5

min

)

(pod

e di

luir

em A

D)

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/A

D/R

L/SF

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

0,1 a

1mg/

ml

A cr

itério

m

édico

Des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola

em c

aso

de s

obra

.


191

Tabela88(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Edem

a pe

rifér

ico, p

rurid

o,

urtic

ária,

sud

ores

e, n

áuse

a,

vôm

ito, b

oca

seca

, con

stip

ação

, di

arre

ia, e

spas

mo

no tr

ato

bilia

r, de

pres

são

circu

latór

ia, h

iper

emia

conj

untiv

al, v

asod

ilata

ção

(efe

ito

hist

amín

ico),

mio

se, p

arad

a ca

rdíac

a, ru

bor f

acial

, col

apso

da

circ

ulaç

ão p

erifé

rica,

sín

cope

, br

adica

rdia,

hip

oten

são

orto

stát

ica,

taqu

icard

ia, a

mbl

iopa

tia (d

istúr

bios

vi

suais

), re

tenç

ão u

rinár

ia,

efei

to a

ntid

iuré

tico,

apn

eia,

lar

ingo

espa

smo,

bro

ncoe

spas

mo,

an

orex

ia, to

ntur

a, s

edaç

ão, e

ufor

ia,

delír

io, i

nsôn

ia, a

gita

ção,

ans

ieda

de,

med

o, a

lucin

ação

, dep

ress

ão,

sono

lênc

ia, le

targ

ia, d

esor

ient

ação

, co

ma,

mud

ança

de

hum

or,

fraqu

eza,

cef

aleia,

con

vulsã

o (R

N),

depe

ndên

cia fí

sica

e ps

icoló

gica

, au

men

to d

a pr

essã

o in

tracr

anian

a.

Dep

ress

ores

SN

C:

pote

ncial

iza o

efe

ito

dos

depr

esso

res

SNC

.

Neu

rolé

ptico

s: m

aior

risco

de

depr

essã

o re

spira

tória

.

Ciclo

spor

ina:

pos

sível

↑

do ri

sco

de

anor

mali

dade

s e

mal

func

iona

men

to d

o sis

tem

a ne

urol

ógico

.

Rifa

mpi

cina:

pos

sível

pe

rda

da e

ficác

ia da

m

orfin

a.

Amin

ofilin

a, h

epar

ina

sódi

ca,

bica

rbon

ato

de s

ódio

, tio

pent

al. A

nfot

erici

na B

(c

ompl

exo

de s

ulfa

to d

e co

lest

erila

), az

itrom

icina

, m

eper

idin

a, fe

nito

ína,

fe

noba

rbita

l, do

xorr

ubici

na.

Pode

via

subc

utân

eo.

Na

infu

são

cont

ínua

:

- lac

tent

es/c

rianç

as: i

nicia

r com

20

mg.

Evita

r Inj

eção

rápi

da: p

ode

caus

ar d

epre

ssão

resp

irató

ria,

apne

ia, h

ipot

ensã

o, re

ação

an

afila

ctói

de, c

olap

so

circu

latór

io p

erifé

rico.

Antíd

oto:

nalo

xona

(0,0

1 mg/kg).


192

89–NALOXONA(Narcan)

Tabela89(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

89 -

NAL

OX

ON

A

Nar

can

(Ant

ídot

o do

s op

ióid

es)

Solu

ção

inje

táve

l 0,

4 m

g/m

l

pH: 3

,1 a

4,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(Sem

di

luir,

em

30

segu

ndos

)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

4 m

cg/m

l

A cr

itério

m

édico

Des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola

em c

aso

de s

obra

.

Dilu

ído

no s

oro:

24

h

Arm

azen

ar e

m

tem

pera

tura

am

bien

te e

pr

oteg

er d

a lu

z.


193

Tabela89(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, s

udor

ese,

ne

rvos

ismo,

inqu

ieta

ção,

irr

itabi

lidad

e, c

rise

agud

a de

ab

stin

ência

em

pac

ient

es

com

uso

crô

nico

de

opiác

eos

(náu

sea,

vôm

ito, t

aqui

card

ia,

hipe

rtens

ão, h

ipot

ensã

o,

taqu

ipne

ia, a

umen

to d

os

ruíd

os in

test

inais

, pilo

ereç

ão,

mid

ríase

) hep

atox

icida

de,

hipe

rtens

ão, h

ipot

ensã

o,

arrit

mia

vent

ricul

ar, p

arad

a ca

rdíac

a, fi

brila

ção

atria

l, ed

ema

pulm

onar

.

Clon

idin

a: p

ode

resu

ltar e

m

hipe

rtens

ãoN

ão m

istur

ar c

om s

oluç

ões

alcali

nas,

hep

arin

a, li

nezo

lida,

pr

opof

ol.

IM: n

ão re

com

enda

da,

abso

rção

err

ática

.


194

90–NEOSTIGMINA(Prostigmine)

Tabela90(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

90 -

NEO

STIG

MIN

A

Pros

tigm

ine

(Ant

icolin

este

rásic

o - r

ever

ter

cura

rizaç

ão)

Solu

ção

inje

táve

l 0,

5 m

g/m

l –

ampo

la co

m

1 ml.

pH: 5

-6,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(lent

amen

te)

Não

Solu

ção

com

patív

el:

Não

se

aplic

a

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Não

se

aplic

a

Lent

amen

te

IV d

ireta

Após

abe

rto:

na c

once

ntra

ção

de 0

,5 m

g/m

l é

está

vel p

ara

28

dias

(Tam

b) em

se

ringa

plás

tica

desc

artá

vel e

stér

il de

pol

ipro

pile

no.


195

Tabela90(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Cris

e co

linér

gica

(b

ronc

oesp

asm

o,

hipe

rsec

reçã

o br

ônqu

ica,

saliv

ação

, bra

dica

rdia,

hi

pote

nsão

, ass

istol

ia,

bloq

ueio

atri

oven

tricu

lar),

anor

exia,

náu

sea,

vôm

ito,

diar

reia,

disf

agia,

mio

se,

sudo

rese

, dip

lopi

a,

lacrim

ejam

ento

, fas

cicul

ação

m

uscu

lar, i

ncon

tinên

cia

urin

ária

e fe

cal,

agita

ção,

fa

diga

, fra

quez

a, c

onfu

são,

ale

rgia,

rash

, urti

cária

, an

afila

xia.

Fluo

resc

eína


196

91–NITROGLICERINA(Tridil)

Tabela91(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

91 -

NIT

ROG

LIC

ERIN

A

Trid

il

(Age

nte

vaso

dilat

or)

Solu

ção

inje

táve

l 5

mg/

ml -

am

pola

com

5 m

l ou

10 m

l

pH: 3

a 6

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

Sim

(em

BI)

– ne

cess

ário

eq

uipo

fo

toss

ensív

el

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

50 a

100

mcg

/ml

A cr

itério

m

edico

Em a

té

24 h

oras

A ni

trogl

icerin

a so

fre

imed

iata

e ex

tens

iva

sorç

ão a

plás

tico

do ti

po

PVC

(pol

iclor

eto

de

vini

la), i

nlcu

indo

bol

sas

e tu

bos

EV. A

per

da a

tubo

s de

PVC

pod

e se

r de

40%

a

80%

. Usa

r som

ente

fra

scos

de

vidr

o e

equi

pos

de p

olie

tilen

o es

pecia

l (T

risse

l, 20

08).

Não

arm

azen

ar d

oses

fra

ciona

das

em s

erin

ga

plás

tica.

Des

prez

ar o

rest

ante

da

ampo

la em

cas

o de

sob

ra.


197

Tabela91(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

taqu

icard

ia re

flexa

, col

apso

ca

rdio

vasc

ular

, hip

oten

são

seve

ra, b

radi

card

ia,

insu

ficiê

ncia

vasc

ular

cor

onár

ia ag

uda

com

a re

tirad

a ag

uda,

ru

bor,

palid

ez, c

efale

ia (p

ode

ser r

einc

iden

te a

cad

a do

se

diár

ia), t

ontu

ra, i

nqui

etaç

ão,

trans

pira

ção,

náu

sea,

vôm

ito,

sínco

pe, h

iper

tens

ão d

e re

torn

o (r

aro)

, cho

que

(mes

mo

em p

eque

nas

dose

s).

Out

ros

vaso

dila

tado

res:

efe

ito

aditi

vo.

Hep

arin

a: n

itrog

licer

ina

anta

goni

za o

efe

ito

antic

oagu

lante

(con

trolar

o

tem

po d

e tro

mbo

plas

tina

parc

ial a

tivad

a).

Beta

-blo

quea

dore

s,

bloq

uead

ores

de

cana

is de

cá

lcio,

álco

ol: p

ode

elev

ar

o ef

eito

hip

oten

sor d

a ni

trogl

icerin

a.

Silde

nafil:

aum

enta

o e

feito

va

sodi

lator

e re

sulta

em

se

vera

hip

oten

são

(ass

ociaç

ão

cont

ra-in

dica

da).

Citr

ato

de c

afeí

na, f

enito

ína,

tio

pent

al.


198

92–NITROPRUSSIATODESÓDIO(Nipride)

Tabela92(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

92 -

NIT

ROPR

USS

IATO

D

E SÓ

DIO

Nip

ride

(Vas

odila

tado

r ar

teria

l e v

enos

o)

Solu

çao

inje

táve

l 50

mg

– am

pola

com

2

ml

pH: 3

a 6

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

(risc

o de

hi

pote

nsão

irr

ever

sível

e

choq

ue)

Sim

(em

BI)

nece

ssár

io

equi

po

foto

ssen

sível

Solu

ção

com

patív

el:

SG Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

200

mcg

/ml

(=0,

2 m

g/m

l)

A cr

itério

m

édico

Apó

s ab

ertu

ra d

a am

pola

:

- des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola,

ca

so h

aja s

obra

s.

Dilu

ído

em s

oro:

- 24h

Prot

eger

da

luz

(pro

tege

r com

m

ater

ial ra

diop

aco

equi

po e

con

ecto

r)

Des

carta

r sol

uçõe

s co

m a

ltera

ção

de c

or.


199

Tabela92(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são

exag

erad

a,

desc

onfo

rto to

rácic

o,

náus

ea, v

ômito

, tre

mor

es,

inqu

ieta

ção,

fraq

ueza

, su

dore

se, a

lucin

açõe

s,

cefa

leia,

des

orie

ntaç

ão,

exce

ssiv

a re

spos

ta

hipo

tens

ora,

con

tratu

ra

mus

cular

, com

porta

men

to

psicó

tico,

acid

ose

lática

.

Nitr

opru

ssia

to p

ode

↑ ní

veis

de: a

nti-h

iper

tens

ivos

, age

ntes

hi

pote

nsor

es, r

ituxi

mab

e.

Níve

is de

nitr

opru

ssia

nto

pode

ser

↓ p

or: i

ombi

na,

met

ilfeni

dato

.

Níve

is/ef

eito

s de

nitr

opru

ssia

to

pode

m s

er ↑

por

: bl

oque

ador

es c

anais

de

cálci

o, in

ibid

ores

MAO

, di

azox

ida,

inib

idor

es

5-fo

sfodi

este

rase

(sild

enaf

ila).

Silde

nafil:

pot

encia

lizaç

ão d

os

efei

tos

hipo

tens

ores

.

Dob

utam

ina:

pod

e pr

opici

ar

o ↑

do d

ébito

car

díac

o e

↓ da

pr

essã

o pu

lmon

ar.

Amio

daro

na, c

isatra

cúrio

, ha

lope

ridol

, lev

oflo

xacin

o,

pant

opra

zol,

prop

ofol

.

Mon

itora

men

to c

ontín

uo d

a pr

essã

o ar

teria

l.

Mon

itora

r sin

tom

as d

e in

toxi

caçã

o po

r tio

ciane

to:

psico

se, v

isão

borr

ada,

co

nfus

ão, c

ansa

ço,

nist

agm

o, c

onvu

lsão,

m

etah

emog

lobi

nem

ia.

Por c

iane

to: a

cidos

e m

etab

ólica

, hip

erox

emia

veno

sa (s

angu

e ve

noso

br

ilhan

te),

falta

de

ar,

conf

usão

men

tal,

para

da

card

iore

spira

tória

e m

orte

.


200

93–NOREPINEFRINA(Noradrenalina)

Tabela93(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

93 -

NO

REPI

NEF

RIN

A

Nor

adre

nalin

a

Nov

anor

(Vas

ocon

strit

or)

Solu

ção

inje

táve

l de

8 m

g/4

ml d

e he

mita

rtara

to d

e no

repi

nefri

na –

am

pola

de 4

ml

(cor

resp

onde

a

1 mg/

ml d

e no

repi

nefri

na b

ase)

pH: 3

a 4

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Não

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG (Não

dilu

ir em

SF)

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

0,00

4 m

g/m

l ou

2 m

g em

500

ml (

4 m

cg/m

l)

A cr

itério

m

édico

Apó

s ab

ertu

ra d

a am

pola

:

Des

prez

ar (o

xida

fa

cilm

ente

) o

rest

ante

da

ampo

la

Dilu

ído

em s

oro:

24 h

oras


201

Tabela93(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Arrit

mia

card

íaca,

palp

itaçã

o,

brad

icard

ia, ta

quica

rdia,

do

r no

peito

, pali

dez,

an

sieda

de, c

afale

ia, v

ômito

s,

cont

raçã

o ut

erin

a, b

radi

card

ia re

flexa

(blo

queá

vel c

om

atro

pina

), ne

cros

e in

ters

ticial

(s

e ex

trava

sam

ento

), isq

uem

ia da

s ar

téria

s re

nal

e m

esen

téric

a, fo

tofo

bia,

di

afor

ese.

Imip

ram

ina,

met

ildop

a,

fura

zolid

ona:

↑ e

feito

hi

perte

nsiv

o.

↑ ef

eito

da

nora

dren

alin

a:

antiá

cidos

, bet

a-bl

oque

ador

es, c

anab

inói

des,

in

ibid

ores

da

anid

rase

ca

rbôn

ica, a

nest

ésico

s in

alató

rios,

inib

idor

es

da M

AO, i

nibi

dore

s da

re

capt

ação

ser

oton

ia/ep

inef

rina,

ant

idep

ress

ivos

tri

cíclic

os.

↓ ef

eito

da

nora

dren

alin

a:

espi

rolac

tona

.

Nor

adre

nalin

a po

de

↑ ní

veis/

efei

tos

de:

simpa

ticom

imét

icos.

Anes

tésic

os in

alat

ório

s,

beta

-adr

enér

gicos

, digi

tálic

os:

pode

m a

umen

tar o

risc

o de

hi

perte

nsão

, hip

erpi

rexi

a e

arrit

mias

ven

tricu

lares

gra

ves.

Amin

ofilin

a, a

mpi

cilin

a,

atro

pina

, bica

rbon

ato

de

sódi

o, c

efalo

tina,

diaz

epam

, es

trept

omici

na, f

enito

ína,

fe

noba

rbita

l, in

sulin

a re

gular

, oxa

cilin

a, o

xito

cina,

pe

ntob

arbi

tal,

ringe

r lac

tato

, so

ro fi

sioló

gico

, tio

pent

al.

Adm

inist

rar e

m v

eia

calib

rosa

(p

refe

renc

ialm

ente

em

ace

sso

cent

ral).

Se e

xtra

vasa

r tra

tar

imed

iatam

ente

com

fe

ntol

amin

a.


202

94–OCTREOTIDA(Sandostatin)

Tabela94(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

94 -

OC

TREO

TID

A

Sand

osta

tin

(Sup

ress

or d

o ho

rmôn

io d

o cr

escim

ento

, an

tidiar

réico

)

Solu

ção

inje

táve

l de

0,1

mg/

ml –

am

pola

pH: 3

,9 a

4,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(em

sit

uaçã

o de

em

ergê

ncia

- lent

amen

te

em 3

min

.).

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

Dilu

ir em

50

a 20

0 m

l

15-3

0 m

in

ou in

fusã

o co

ntín

ua

Arm

azen

ar s

ob

refri

gera

ção

(tem

po

prol

onga

do):

ampo

la fe

chad

a.

Arm

azen

ar e

m

tem

pera

tura

am

bien

te (1

5o C a

30

o C) p

or a

té 2

se

man

as: a

mpo

la fe

chad

a.

Apó

s ab

erto

: 24h

de

est

abilid

ade

dilu

ído

ou s

oluç

ão

pura

.


203

Tabela94(2) Ef

eito

s A

dver

sos

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Cef

aleia,

fraq

ueza

, câim

bras

, ton

tura

, fad

iga,

an

sieda

de, f

ebre

, con

vulsã

o, ↓

mot

ilidad

e ga

stro

inte

stin

al, n

áuse

a, fl

atul

ência

, con

stip

ação

, co

lelit

íase,

dor

abd

omin

al. R

eduz

o fl

uxo

sang

uíne

o re

nal,

hepá

tico,

esp

lêni

co e

da

muc

osa

gást

rica.

Olig

úria

com

urin

a hi

pero

smol

ar. S

upre

ssão

do

horm

ônio

de

cres

cimen

to, a

ngin

a, a

rritm

ia, d

or n

o pe

ito,

brad

icard

ia, e

dem

a, p

alpita

ção,

ede

ma

perif

érico

, hip

otire

oidi

smo,

disf

unçã

o da

tir

eóid

e, d

ispep

sia, v

ômito

, dist

ensã

o ab

dom

inal,

es

teat

orre

ia, fe

zes

amol

ecid

as, d

esco

lora

ção

das

feze

s re

duz

a se

creç

ão in

test

inal,

pan

creá

tica,

bi

liar e

sali

var,

hipo

tesã

o, v

asod

ilata

ção,

hep

atite

e

das

trans

amin

ases

. Pod

e re

duzir

a p

rodu

ção

panc

reát

ica d

e in

sulin

a e

gluc

agon

(tra

nsitó

rio),

mas

não

leva

ao

diab

etes

. Am

nésia

, disf

onia,

alu

cinaç

ões,

neu

ralg

ia, n

euro

patia

, son

olên

cia,

verti

gem

, alo

pécia

, cel

ulite

, pru

rido,

ano

rexi

a,

hipo

cale

mia,

des

idra

taçã

o, m

á ab

sorç

ão d

e go

rdur

as, f

latul

ência

, xer

osto

mia,

inco

ntin

ência

ur

inár

ia, a

nem

ia, e

pist

axe,

hip

erte

nsão

pul

mon

ar,

reaç

ão a

lérg

ica, e

ntre

out

ros.

Aum

enta

m o

s ef

eito

s de

oc

treot

ida:

clo

roqu

ina,

cip

roflo

xacin

o.

A oc

treot

ida

pode

↑

os e

feito

s de

: co

deín

a, a

gent

es

hipo

glice

mian

tes,

qu

inin

o.

A oc

treot

ida

redu

z a

abso

rção

inte

stin

al de

cic

losp

orin

a e

reta

rda

a de

cim

etid

ina.

Diaz

epam

, fen

itoín

a,

lipíd

ios

de s

oja,

m

icafu

ngin

a, s

oluç

ão d

e nu

triçã

o pa

rent

eral

tota

l.

Agua

rdar

que

est

eja

em te

mpe

ratu

ra

ambi

ente

par

a ad

min

istra

ção.


204

95–OMEPRAZOL(Losec)

Tabela95(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

95 -

OM

EPRA

ZO

L

Lose

c

(Ant

iúlce

ra)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel 4

0 m

g –

frasc

o am

pola

+

solu

ção

dilu

ente

com

10

ml.

pH: 9

Em 10

ml d

e di

luen

te p

rópr

ioN

ãoSi

m

Vel.

aplic

ação

:

2,5

ml/m

in

(mín

imo)

4 m

l/min

(máx

imo)

Não

Solu

ção

com

patív

el:

Não

se

aplic

a

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

Não

se

aplic

a

Não

se

aplic

aRe

cons

tituí

do:

4h (T

amb)

Dilu

ído

em

soro

:

Não

se

aplic

a


205

Tabela95(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, d

iarre

ia,

cólic

a ab

dom

inal,

par

este

sia,

cons

tipaç

ão, t

ontu

ra,

cefa

leia,

fraq

ueza

, apa

tia,

boca

sec

a, s

onol

ência

, in

sôni

a, a

nsie

dade

, ex

ante

ma,

rash

, leu

cope

nia,

hi

pona

trem

ia, n

eutro

peni

a,

trom

bocit

open

ia, a

nem

ia,

leuc

ocito

se, t

aqui

card

ia,

palp

itaçã

o, b

radi

card

ia,

palp

itaçã

o, n

efrit

e in

ster

stici

al,

pele

sec

a, h

ipog

licem

ia,

atro

fia d

a lín

gua,

↑

trans

amin

ases

, disp

neia,

to

sse

e ep

istax

e, h

emat

úria,

pi

úria,

pro

tein

úria,

trem

ores

m

uscu

lares

, artr

algia,

pa

rest

esia,

dor

nas

cos

tas

e do

r tor

ácica

.

Aum

enta

o e

feito

: m

etot

rexa

to,

benz

odiaz

epín

icos,

fluo

xetin

a,

prop

rano

lol,

feni

toín

a,

cilos

tazo

l, am

ioda

rona

, ca

rbam

azep

ina,

dig

oxin

a,

varfa

rina,

diss

ulfir

am,

Dim

inui

ção

do e

feito

: itr

acon

azol

, cet

ocon

azol

, am

picil

ina

e fe

rro.

Voric

onaz

ol: p

ode

↑ as

co

ncen

traçõ

es p

lasm

ática

s do

om

epra

zol.

Cau

tela

em p

acie

ntes

co

m h

ipoc

alem

ia, d

ieta

s re

strit

as e

m s

ódio

e a

lcalo

se

resp

irató

ria.

A se

gura

nça

e ef

icácia

não

es

tá e

stab

elec

ida

em c

rianç

as

men

ores

de

2 an

os.

Usa

r com

cau

tela

em

pacie

ntes

com

insu

ficiê

ncia

hepá

tica

e re

nal.


206

96–ONDANSETRONA(Zofran)

Tabela96(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

96 -

ON

DAN

SETR

ON

A

Zof

ran

(Ant

iem

ético

)

Solu

ção

inje

táve

l de

2 m

g/m

l –

ampo

la co

m 4

ml

pH: 3

,3 a

4

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

Pode

ad

min

istra

r se

m d

iluir

em 2

-5

min

.

Dos

e: 0

,1 mg/kg

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/R

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

1 mg/

ml

Acim

a de

15

min

utos

Reco

nstit

uído

:

7 di

as (T

amb)

Dilu

ído

em s

oro:

24h

(Tam

b)


207

Tabela96(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Con

stip

ação

, diar

reia,

ce

fale

ia, d

or a

bdom

inal,

m

al-es

tar,

fadi

ga, t

ontu

ra,

ansie

dade

, son

olên

cia,

hipo

tens

ão, t

aqui

card

ia,

brad

icard

ia, a

ngin

a, d

isritm

ia,

sínco

pe, h

ipot

ensã

o,

palp

itaçã

o, m

ialgi

a, re

tenç

ão

urin

ária,

par

este

sia, ↑

tra

nsitó

ria d

as tr

ansa

min

ases

, br

onco

espa

smo,

lar

ingo

espa

smo,

ana

filaxi

a,

dific

ulda

de re

spira

tória

, ras

h,

reaç

ão n

o lo

cal d

a in

jeçã

o,

urtic

ária,

febr

e, o

bnub

ilaçã

o,

conv

ulsã

o, c

alafri

o, tr

emor

, xe

rost

omia,

per

da d

e pe

so, h

ipoc

alem

ia (r

ara)

, vi

são

borr

ada,

sol

uço,

dor

m

uscu

loes

quel

ética

, ata

xia,

re

açõe

s de

hip

erse

nsib

ilidad

e.

Dim

inui

ção

do e

feito

da

onda

nset

rona

: car

bam

azep

ina,

fe

noba

rbita

l, fe

nito

ína,

rif

amici

na, e

rva-

de-s

ão-jo

ão.

Dim

inui

ção

dos

efei

tos

de:

pim

ozid

a.

Ciclo

fosfa

mid

a: u

so

conc

omita

nte

pode

resu

ltar

decr

éscim

o da

exp

osiçã

o sis

têm

ica a

cicl

ofos

fam

ida.

Tram

adol

: pod

e ↓

o ef

eito

an

algés

ico d

o tra

mad

ol.

Acicl

ovir,

am

picil

ina,

am

inof

ilina,

furo

sem

ida,

ga

ncicl

ovir,

met

ilpre

dniso

lona

e

pipe

racil

ina.

A on

dans

etro

na c

onté

m o

m

esm

o nú

cleo

imid

azol

da

cimet

idin

a e

omep

razo

l.

Pacie

ntes

rece

bend

o on

dans

etro

na c

onco

mita

nte

com

teof

ilina,

feni

toín

a ou

var

farin

a de

vem

ser

ac

ompa

nhad

os.


208

97–OXACILINA(Staficilin)

Tabela97(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

97 -

OX

ACIL

INA

Staf

icilin

(Ant

imicr

obian

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel d

e 50

0 m

g –

ampo

la co

m 5

ml

pH: 6

a 8

,5

Em 4

,8 m

l de

AD.

Sim

*

(NR)

Sim

*(N

R)

(lent

o)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

De

1 a 10

mg/

ml

60 m

in.

Reco

nstit

uído

:

3 di

as (T

amb)

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)

*Não

reco

men

dado


209

Tabela97(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Reaç

ão a

lérg

ica: e

ritem

a,

anaf

ilaxi

a, p

rurid

o ou

urti

cária

, ed

ema

de fa

ce o

u m

ãos,

fo

rmig

amen

to n

a bo

ca o

u ga

rgan

ta, a

perto

no

peito

, di

ficul

dade

resp

irató

ria. F

ebre

, co

lite

pseu

dom

embr

anos

a es

cure

cimen

to d

a lín

gua,

co

nvul

são,

↓ d

a he

mog

lobi

na,

neut

rope

nia,

hem

atúr

ia tra

nsitó

ria e

nef

ropa

tia

(rar

o), n

efrit

e in

ters

ticial

com

he

mat

úria,

alb

umin

úria.

Prob

enec

ida:

↑ e

pro

long

a os

ní

veis

séric

os d

e pe

nicil

ina

e re

duz

o gr

au d

e ex

creç

ão

rena

l.

Amin

oglic

osíd

eos:

inat

ivaç

ão

mút

ua.

Tetra

ciclin

a: ↓

do

efei

to d

a ox

acilin

a.

Vacin

a co

nta

febr

e tif

óide

: uso

co

ncom

itant

e po

de re

duzir

a

resp

osta

imun

e à

vacin

a.

Agua

rdar

24h

ou

mais

apó

s a

últim

a do

se d

o an

tibió

tico

para

adm

inist

rar a

vac

ina.

Acicl

ovir,

clo

ranf

enico

l, do

pam

ina,

fluc

onaz

ol,

hepa

rina,

hid

roco

rtiso

na,

mor

fina,

bica

rbon

ato

de

sódi

o, c

lore

to d

e po

táss

io,

amin

oglic

osíd

eos.

Adm

inist

raçã

o rá

pida

pod

e ca

usar

cris

e co

nvul

siva.


210

98–PAMIDRONATODISSÓDICO(Aredia)

Tabela98(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

98 -

PAM

IDRO

NAT

O

DIS

SÓD

ICO

Pam

idro

m

Ared

ia

(Sup

ress

or d

a re

abso

rção

óss

ea)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

90 m

g –

frasc

o-am

pola

com

10

ml

pH: 6

a 7

,4

Em 10

ml d

e AD

Não

Não

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

Pode

var

iar

entre

50-

1000

m

l em

SG

5%

ou

SF

0,9%

, de

pend

endo

da

dos

e pr

escr

ita

2 a

24 h

(não

dev

endo

ul

trapa

ssar

a

velo

cidad

e de

60

mg/

h)

Por 2

4 ho

ras

(Tam

b) e

sob

refri

gera

ção


211

Tabela98(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Taqu

icard

ia, h

iper

tens

ão,

sínco

pe, f

ebre

, fad

iga,

so

nolê

ncia,

insô

nia,

sin

tom

as

sem

elha

ntes

aos

da

grip

e,

acom

panh

ados

de

mal

esta

r, ca

lafrio

s e

rubo

r, re

açõe

s lo

cais

(trom

bofle

bite

, ve

rmel

hidã

o), d

or ó

ssea

tra

nsitó

ria, m

ialgi

a, a

rtralg

ia,

náus

ea, v

ômito

, cef

aleia,

lin

focit

open

ia, le

ucop

enia,

an

emia,

hip

ocalc

emia,

hi

pofo

sfate

mia,

hip

ocale

mia,

hi

pom

agne

sem

ia,

hipo

tireo

idism

o, ra

sh

cutâ

neo,

ano

rexi

a,

cons

tipaç

ão, h

emor

ragi

a gá

stric

a, d

or a

bdom

inal,

os

teon

ecro

se d

e m

andí

bula,

uv

eíte

, con

junt

ivite

, esc

lerit

e,

urem

ia, ri

nite

, mon

ilíase

.

Amin

oglic

osíd

eos

(gen

tam

icina

, am

icacin

a): p

odem

↓ o

s ní

veis

de c

álcio

sér

ico c

om

adm

inist

raçã

o pr

olon

gada

. O

uso

con

com

itant

e po

de re

sulta

r em

efe

ito

hipo

calcê

mico

adi

tivo.

AIN

ES (a

spiri

na, f

enilb

utaz

ona,

in

dom

etac

ina,

piro

xica

m,

ibup

rofe

no, d

iclof

enac

o,

ácid

o m

efen

âmico

): po

dem

↑

os e

feito

s ad

vers

os

gast

roin

test

inais

(↑ d

a in

cidên

cia d

e úl

cera

s ga

stro

inte

stin

ais) d

os

deriv

ados

bifo

sfana

tos.

Antiá

cidos

(alu

mín

io, c

álcio

, m

agné

sio),

sais

de c

álcio

or

al, s

ais

de fe

rro o

ral,

sais

de m

agné

sio o

ral:

pode

m ↓

a

abso

rção

de

bifo

sfona

tos

orais

.

Não

dev

e se

r adi

ciona

da a

so

luçõ

es c

onte

ndo

cálci

o.N

ão a

dmin

istra

r jun

to c

om

antiá

cidos

(rec

omen

da-s

e 2h

an

tes

ou d

epoi

s).

Mon

itoriz

ar o

fosfa

to,

potá

ssio

, mag

nésio

, he

mog

lobi

na, h

emat

ócrit

o e

prin

cipalm

ente

, o c

álcio

e a

cr

eatin

ina

(a c

ada

dose

).

Bifo

sfona

tos

e am

inog

licos

ídeo

s in

duze

m

hipo

calce

mia

por d

ifere

ntes

m

ecan

ismos

e o

s ef

eito

s de

am

bas

as d

roga

s po

dem

pe

rsist

ir po

r vár

ias s

eman

as.


212

99–PANCURÔNIO(Pavulon)

Tabela99(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

99 –

PAN

CU

RÔN

IO

Pavu

lon

Panc

uron

(Blo

quea

dor

neur

omus

cular

)

Solu

ção

inje

táve

l 2

mg/

ml –

am

pola

com

2 m

l

pH: 4

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(bol

us

lent

o s/

di

luir)

Dos

e: 0

,1 mg/kg

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

De

0,01

a 0

,8

mg/

ml

30 a

60

min

Dilu

ído

em s

oro:

24h

(Tam

b)


213

Tabela99(2)

ReaçõesAdversas


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Libe

raçã

o de

hist

amin

a:

hipo

tens

ão, t

aqui

card

ia,

arrit

mia,

hip

erte

nsão

, ex

tra-s

istol

ia ve

ntric

ular

, co

lapso

car

diov

ascu

lar,

edem

a pe

rifér

ico e

pu

lmon

ar, s

aliva

ção,

ra

sh, p

arali

sia re

spira

tória

pr

olon

gada

, sib

ilos,

disp

neia,

br

onco

espa

smo,

fraq

ueza

m

uscu

lar, s

ensa

ção

de

quei

maç

ão n

o tra

jeto

ven

oso.

Pote

ncia

lizaç

ão (↑

efe

ito d

o at

racú

rio):

amin

oglic

osíd

eos,

van

com

icina

, be

ta-b

loqu

eado

res,

clin

dam

icina

, po

limix

ina,

mag

nésio

, acid

ose,

hi

pote

rmia,

doe

nça

neur

omus

cular

, do

ença

hep

ática

e c

ardi

ovas

cular

, in

sufic

iênc

ia re

nal,

baix

a id

ade,

hi

perm

agne

sem

ia e

hipo

cale

mia.

Anta

goni

smo:

alca

lose

, ane

stés

icos

inala

tório

s, a

ntiar

rítm

icos,

furo

sem

ida,

m

anito

l, tia

zidas

, anf

oter

icina

B,

bloq

uead

ores

can

al de

cálc

io,

ceta

min

a, lí

tio, s

uccin

ilcol

ina,

cic

losp

orin

a, v

erap

amil,

lido

caín

a,

nitro

glice

rina.

Anto

goni

smo

(↓ e

feito

atra

cúrio

): cá

lcio,

car

bam

azep

ina,

feni

toín

a,

alcalo

se, e

pine

frina

, hip

erca

lem

ia,

teof

ilina,

neo

stig

min

a, c

afeí

na,

neur

opat

ia pe

rifér

ica, d

iabet

es

mel

ittus

, les

ões

desm

ielin

izant

e.

Digo

xina

: ↑ a

rritm

ias c

ardí

acas

Hal

otan

o, a

ntid

epre

ssivo

s tri

cíclic

os: ↑

da

s ar

ritm

ias c

ardí

acas

gra

ves.

Diaz

epam

Antíd

oto:

neo

stig

min

a +

atro

pina

.

Nec

essá

rio a

just

e na

in

sufic

iênc

ia. re

nal:

ClC

r<10

: ao

utiliz

ar.


214

100–PAPAVERINA(Hypoverin)

Tabela100(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

100

-

PAPA

VERI

NA

Hyp

over

in

(Vas

odila

tado

r pe

rifér

ico e

ce

rebr

al)

Solu

ção

inje

táve

l de

50

mg/

ml -

am

pola

com

2 m

l

pH: 3

a 4

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

Lent

amen

te

em 1

a 2

m

in

(IV rá

pido

po

de re

sulta

r em

arr

itmia

e ap

neia

fata

l)

Nao

Solu

ção

com

patív

el:

____

____

__

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

____

____

__

A cr

itério

m

édico

Des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola

em

caso

de

sobr

a.

Solu

ções

ap

rese

ntam

-se

com

col

oraç

ão

clara

a a

mar

elo

pálid

o.


215

Tabela100(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

erem

ia em

face

, ta

quica

rdia,

hip

oten

são,

ar

ritm

ia e

apne

ia (s

e ad

min

istra

ção

rápi

da),

verti

gem

, let

argi

a, s

edaç

ão,

cefa

leia,

pru

rido,

xer

osto

mia,

ná

usea

, con

stip

ação

, hi

pers

ensib

ilidad

e he

pátic

a,

trom

bose

(se

adm

inist

raçã

o lo

cal),

diaf

ores

e.

Papa

verin

a po

de ↑

os

efei

tos

de a

gent

es h

ipot

ensiv

os.

RL


216

101–PIPERACILINA+TAZOBACTAM(Tazocin)

Tabela101(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e in

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

101 -

PIPE

RAC

ILIN

A +

TA

ZO

BAC

TAM

Tazo

cin

(Ant

imicr

obian

o)

Solu

ção

inje

táve

l de

4,5

g –

fras

co-

ampo

la

(pip

erac

ilina

sódi

ca

4 g

+ ta

zoba

ctam

só

dico

0,5

g)

pH: 4

,5 a

7

Em 18

ml d

e AD

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/AD

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

De

1 a 2

0 m

g/m

l

30-6

0 m

in

Infu

ndir

em 3

h em

pa

cient

es

com

sep

se

ou c

hoqu

e sé

ptico

, em

U

TIs

e co

m

BI)

Reco

nstit

uído

:

24 (T

amb)

Dilu

ído

em

soro

:

24 (T

amb)


217

Tabela101(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, h

ipot

ensã

o,

hipe

rtens

ão, f

lebi

te e

dor

lo

cal,

ecze

ma,

ede

ma,

in

sôni

a, c

efale

ia, a

gita

ção,

fe

bre,

tont

ura,

con

fusã

o,

verti

gem

, con

vulsã

o, ra

sh,

reaç

ão a

nafilá

tica,

pru

rido,

er

item

a m

ultif

orm

e,

Sínd

rom

e St

even

s-Jo

hnso

n,

bron

coes

pasm

o, h

ipoc

alem

ia,

eosin

ofilia

, neu

trope

nia,

tro

mbo

citop

enia,

↑ c

reat

inin

a,

↑ da

s tra

nsam

inas

es e

bi

lirru

bina

, ↓ d

a he

mog

lobi

na

e he

mat

ócrit

o, a

rritm

ia,

anem

ia he

mol

ítica

, mial

gia,

ar

tralg

ia, p

rete

inúr

ia,

hem

atúr

ia, p

iúria

, nef

rite

inst

erst

icial,

hep

atite

co

lest

ática

, hip

ocale

mia,

hi

pern

atre

mia,

alca

lose

m

etab

ólica

, let

argi

a, IC

C,

supe

rinfe

cção

.

Prob

enec

ida:

pro

long

a a

mei

a-vi

da d

o Ta

zocin

e ↓

a

depu

raçã

o re

nal.

Vecu

rôni

o: p

rolo

nga

o bl

oque

io n

euro

mus

cular

.

Tetra

ciclin

as: p

odem

dim

inui

r os

efe

itos

do T

azoc

in.

Ring

er la

ctat

o, a

ciclo

vir,

anfo

teric

ina

B, a

zitro

mici

na,

clorp

rom

azin

a, d

obut

amin

a,

ganc

iclov

ir, h

alope

ridol

, am

ioda

rona

, hem

oder

ivad

os,

hidr

olisa

dos

prot

éico

s.

Se ta

mbé

m h

ouve

r am

inog

licos

ídeo

pre

scrit

o,

reco

men

da-s

e um

inte

rvalo

de

30-

60 m

in. e

ntre

as

duas

ad

min

istra

ções

.

As s

oluç

ões

reco

nstit

uída

s va

riam

de

inco

lore

s a

amar

elo-

palh

a.

Ajus

te p

ara

funç

ão re

nal.

Dial

isáve

l: H

D m

oder

ada


218

102–POLIMIXINAB(Bedfordpoly-B)

Tabela102(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

102

-

POLI

MIX

INA

B

Bedf

ordp

oly-

B

(Ant

ibió

tico)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

500.

000

UI

Em 10

ml d

e AD

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

1000

- 16

67

UI/m

l

60 a

90

min

Reco

nstit

uído

:

72

h (r

efrig

erad

o)

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(sob

re

frige

raçã

o)

Prot

eger

da

luz


219

Tabela102(1)

Efei

tos

adve

rsos

Interações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Verm

elhi

dão

facia

l, so

nolê

ncia,

ata

xia,

irr

itabi

lidad

e, n

efro

toxi

dade

(a

lbum

inúr

ia, h

emat

úria,

az

otem

ia, p

rote

inúr

ia),

hipo

calce

mia,

hip

opot

asse

mia,

hi

poclo

rem

ia, a

pnei

a (p

arad

a re

spira

tória

) eru

pçõe

s cu

tâne

as (r

ash,

urti

cária

), fe

bre,

cef

aleia,

tont

ura,

fle

bite

, tro

mbo

flebi

te,

bloq

ueio

neu

rom

uscu

lar,

pare

stes

ia, d

iplo

pia,

visã

o tu

rva,

form

igam

ento

de

extre

mid

ades

, fra

quez

a,

prur

ido

vagi

nal e

leuc

orre

ia,

man

chas

bra

ncas

na

boca

e

garg

anta

.

Amin

oglic

osíd

eos,

anf

oter

icina

B,

nef

rotó

xico

s: ↑

da

nefro

toxi

cidad

e.

Bloq

uead

ores

neu

rom

uscu

lare

s,

anes

tésic

os, a

min

oglo

sídeo

s e

colis

tina:

↑ ri

sco

de b

loqu

eio

neur

omus

cular

.

O u

so c

onco

min

ante

co

m d

roga

s ne

urot

óxica

s po

de p

recip

itar d

epre

ssão

re

spira

tória

.

Cálc

io, m

agné

sio, c

efalo

tina,

clo

ranf

enico

l, he

parin

a,

peni

cilin

a, in

ativ

ada

por

solu

ções

ácid

as e

alca

linas

.

Avali

ar c

lear

ance

ant

es d

o in

ício

do tr

atam

ento

.

Antíd

oto:

clo

ridra

to d

e cá

lcio

(rev

erte

blo

quei

o ne

urom

uscu

lar).

Nec

essá

rio a

just

e pa

ra fu

nção

re

nal.


220

103–PROMETAZINA(Fenergan)

Tabela103(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

103

–

PRO

MET

AZIN

A

Fene

rgan

(Ant

ihist

amín

ico/

Antie

mét

ico/

seda

tivo

hipn

ótico

)

Solu

ção

inje

táve

l de

25

mg/

ml –

am

pola

com

2 m

l.

pH: 4

a 5

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Sim

(sem

di

luir

em 3

m

in)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Dilu

ir 25

mg

em 10

a 2

0 m

l

10 a

15 m

inD

espr

ezar

o

rest

ante

da

ampo

la em

cas

o de

sob

ra.


221

Tabela103(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Taqu

icard

ia, b

radi

card

ia,

arrit

mia,

hip

oten

são

orto

stát

ica, h

iper

tens

ão,

palp

itaçã

o, a

gita

ção

para

doxa

l, so

nolê

ncia,

alu

cinaç

ões,

re

ação

ext

rapi

ram

idal,

in

coor

dena

ção

mot

ora,

co

nvul

são,

trem

ores

, di

ston

ia, c

ansa

ço, n

áuse

a,

vôm

ito, d

iarre

ia, o

bstip

ação

, xe

rost

omia,

hep

atite

, ict

eríci

a co

lest

ática

, artr

algia,

m

ialgi

a, tr

ombo

citop

enia,

le

ucop

enia,

ane

mia

hem

olíti

ca, v

isão

borr

ada,

di

plop

ia, a

gran

uloc

itose

, re

tenç

ão u

rinár

ia,

depr

essã

o re

spira

tória

e

apne

ia (s

ever

a em

cr

iança

s), f

otos

sens

ibilid

ade,

ra

sh, e

ritem

a, e

czem

a,

angi

oede

ma,

ana

filaxi

a.

Pote

ncia

liza

efei

tos

seda

tivos

: opi

óide

s,

feno

tiazin

as, b

arbi

túric

os,

álcoo

l, an

tidep

ress

ivos

, an

ticon

vulsi

vant

es, o

utro

s de

pres

sore

s do

SN

C.

Alte

raçõ

es e

letro

card

iogr

áfica

s: flu

oroq

uino

lona

s, o

ctre

otid

a.

Tram

adol

: ↑ ri

sco

de

conv

ulsã

o.

Fárm

acos

com

pH

alca

lino.

G

luco

nato

de

cálci

o,

ceto

rolac

o, a

min

ofilin

a,

barb

itúric

os, b

enzil

peni

cilin

a,

furo

sem

ida,

clo

ranf

enico

l, he

parin

a, h

idro

corti

sona

, m

orfin

a.

Prot

eger

da

luz.

Uso

EV

é ar

risca

do

(hip

oten

são)

. Pre

ferir

a v

ia IM

e

pass

ar p

ara

VO a

ssim

que

po

ssív

el.

Se e

xtra

vasa

r pod

e pr

ovoc

ar

necr

ose.

Adm

inist

rar e

m v

eia

calib

rosa

, nu

nca

em m

ão e

pul

so.

Não

faze

r via

subc

utân

ea.

Con

train

dica

da e

m p

acie

ntes

<

2 a

nos,

glau

com

a,

depr

essã

o do

SN

C,

obst

ruçã

o ga

stro

inte

stin

al ou

ur

inár

ia.

Cria

nças

des

idra

tada

s tê

m

risco

maio

r de

dese

nvol

ver

reaç

ões

dist

ônica

s.


222

104–PROPOFOL(Fresofol)

Tabela104(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

104

–

PRO

POFO

L

Fres

ofol

(Ane

stés

ico d

e cu

rta d

uraç

ão)

Solu

ção

inje

táve

l 10

mg/

ml (

1%)

pH: 7

a 8

,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Não

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

Acim

a de

2

mg/

ml

A cr

itério

m

édico

No

fras

co: 1

2h

Na

serin

ga: i

nicia

r a

adm

inist

raçã

o im

ediat

amen

te e

co

nclu

ir em

até

6h


223

Tabela104(2)

ReaçõesAdversas

Interações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Apne

ia, b

radi

card

ia,

hipo

tens

ão, h

iper

tens

ão,

mio

cloni

a pe

riope

rató

ria,

mov

imen

tos

mus

cular

es

invo

lunt

ário

s te

mpo

rário

s,

náus

ea, v

ômito

, cól

icas

abdo

min

ais, t

osse

, ton

tura

, fe

bre,

rubo

r, so

luço

s, to

sse,

tro

mbo

se, f

lebi

te, d

or,

ardê

ncia

ou fe

rroa

da n

o lo

cal d

a in

jeçã

o, d

epre

ssão

ca

rdio

vasc

ular

, dep

ress

ão

resp

irató

ria (c

om d

ose

exce

ssiv

a), r

abdo

mió

lise,

ac

idos

e m

etab

ólica

, hi

perc

alem

ia, ra

sh, p

rurid

o.

Álco

ol e

out

ros

fárm

acos

qu

e pr

oduz

em d

epre

ssão

do

SNC

pode

m a

umen

tar o

s ef

eito

s de

pres

sore

s do

SN

C,

depr

esso

res

resp

irató

rios

ou

hipo

tens

ivos

.

Prop

ofol

pod

e ↑

os e

feito

s de

: m

idaz

olam

, rop

ivac

aína.

Os

efei

tos

do p

ropo

fol p

odem

se

r por

: alfe

ntan

il, in

ibid

ores

da

CYP

2B6,

mid

azol

am.

Anfo

teric

ina

B, a

tracú

rio,

cisat

racú

rio, a

tropi

na,

cipro

floxa

cino,

clo

reto

de

cálc

io, d

oxor

rubi

cina,

m

etoc

lopr

amid

a,

mito

xant

rona

, ver

apam

il,

diaz

epam

, dig

oxin

a, fe

nito

ína,

le

voflo

xacin

o, m

etot

rexa

to

de s

ódio

, met

ilpre

dniso

lona

, am

icacin

a, g

enta

mici

na,

tobr

amici

na.

Adm

inist

rar e

m v

eias

ca

libro

sas.


224

105–PROTAMINA(Protamina)

Tabela105(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

105

–

PRO

TAM

INA

Prot

amin

a

(Hem

ostá

tico

– ne

utra

lizar

açã

o an

ticoa

gulan

te

da h

epar

ina

em c

asos

de

hem

orra

gias

).

Solu

ção

inje

táve

l eq

uiva

lent

e a

1000

U

I = 10

mg/

ml

de p

rota

min

a -

ampo

la co

m 5

ml

pH =

6 a

7

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

Lent

o

(1 m

l em

3

min

)

Pode

di

luir

cada

10

mg

em

1 ml d

e ág

ua p

/ in

jeçã

o

Sim

(in

term

itent

e)

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

Dilu

ir um

a am

pola

de

50 m

g (5

ml)

em 2

5 a

50

ml d

e so

ro

com

patív

el.

10 a

20

min

.

Idea

l não

ex

cede

r 1

ml/m

in.

Se d

iluíd

o em

ág

ua d

estil

ada

bact

erio

stát

ica é

es

táve

l por

3 d

ias

em se

ringa

plás

tica

desc

artá

vel e

stér

il.

Solu

ção

dilu

ída

em s

oro:

uso

im

ediat

o.


225

Tabela105(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

oten

são,

bra

dica

rdia,

ru

boriz

ação

tran

sitór

ia e

sens

ação

de

calo

r, di

spne

ia, n

áuse

a, v

ômito

, ca

nsaç

o, a

nafila

xia,

col

apso

cir

culat

ório

, der

ram

e ca

pilar

, hi

perte

nsão

pul

mon

ar a

guda

, do

r nas

cos

tas,

reaç

ão d

e hi

pers

ensib

ilidad

e (u

rticá

ria,

angi

oede

ma,

ana

filaxi

a),

edem

a pu

lmon

ar n

ão

card

iogê

nico

, san

gram

ento

po

r efe

ito re

bote

de

hepa

rina

ou s

uper

dosa

gem

de

prot

amin

a.

Insu

lina

NPH

: tem

um

ris

co a

umen

tado

de

dese

nvol

vim

ento

de

reaç

ões

adve

rsas

a p

rota

min

a,

inclu

indo

hip

oten

são

e an

afila

xia.

Ampi

cilin

a, c

efaz

olin

a,

cefo

xitin

a, c

efot

axim

a,

cefa

lotin

a, c

efur

oxim

a,

met

icilin

a, n

afici

lina,

oxa

cilin

a,

peni

cilin

a G

, pip

erac

ilina.

Cad

a 10

mg

(1 m

l) de

pr

otam

ina

neut

raliz

a 10

00

unid

ades

de

hepa

rina.

Em p

acie

ntes

alé

rgico

s a

peix

es e

em

uso

de

insu

lina

NPH

pod

e oc

orre

r rea

ção

de

hipe

rsen

sibilid

ade

(inclu

indo

an

afila

xia

fata

l).


226

106–RANITIDINA(Antak)

Tabela106(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

106

-

RAN

ITID

INA

Antak

(age

nte

antiú

lcera

, in

ibid

or á

cido

gást

rico)

Solu

ção

inje

táve

l 50

mg

– am

pola

com

2 m

l

pH: 6

,8 a

7,1

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

us

o)

Sim

*

NR

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

De

0,5

a 2,

5 m

g/m

l

15 a

30

min

Reco

nstit

uído

:

48h

(Tam

b)

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)

*Não

reco

men

dado


227

Tabela106(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Sist

ema

Ner

voso

Cen

tral:

cefa

leia,

sed

ação

, son

olên

cia,

insô

nia,

tont

ura,

ver

tigem

, fa

la ar

rast

ada,

ans

ieda

de,

conf

usão

men

tal,

alucin

ação

.

Sist

ema

GI:

cons

tipaç

ão,

diar

reia,

náu

sea,

vôm

ito, d

or

abdo

min

al, p

ancr

eatit

e.

Hem

atol

ógica

: pan

citop

enia,

le

ucop

enia,

ane

mia

aplás

tica,

tro

mbo

citop

enia.

Hep

ático

: hep

atite

, ↑ e

nzim

as

hepá

ticas

.

Rena

l: ↑

crea

tinin

a; ra

sh,

erite

ma

mul

tifor

me,

pru

rido,

ur

ticár

ia, b

radi

card

ia (a

ssoc

iado

com

disp

néia)

, ta

quica

rdia,

vas

culit

e.

Rani

tidin

a po

de ↑

o e

feito

de

: cicl

ospo

rina,

var

farin

a,

gent

amici

na, s

ulfo

nilu

réia,

m

idaz

olam

, met

opro

lol,

feni

toín

a.

Rani

tidin

a po

de ↓

o e

feito

: ce

toco

nazo

l, itr

acon

azol

, pr

ocain

amid

a, s

ulfa

to fe

rros

o.

Dim

inui

a to

xicid

ade

de

atro

pina

.

Anfo

teric

ina

B, h

idro

xizin

a,

feno

barb

ital,

fitom

enad

iona

.Ri

sco

de b

radi

card

ia.

Nec

essá

rio a

just

e pa

ra fu

nção

re

nal.


228

107–REMIFENTANILA(Ultiva)

Tabela107(2)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

107

-

REM

IFEN

TAN

ILA

Ulti

va

(Ana

lgés

ico

narc

ótico

, an

esté

sico

gera

l)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel 2

m

g - f

rasc

o-am

pola

pH: 2

,5 a

3,5

1 mg

em 1

ml

de A

DN

ãoSi

m

(bol

us)

Dos

e:

≤1mcg/kg:

30-6

0 se

gund

os

≥1mcg/kg:

acim

a de

60

seg.

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/AD

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

De

20 a

25

mcg

/ml

De

acor

do

com

o

tem

po

cirúr

gico

.

Dilu

ído:

24h

(Tam

b)


229

Tabela107(2)

ReaçõesAdversas


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, r

igid

ez

mús

culo

-esq

uelé

tico,

de

pres

são

resp

irató

ria,

apne

ia, h

ipóx

ia,

broc

oesp

asm

os, e

dem

a pu

lmon

ar, c

alafri

os p

ós-

oper

atór

io, h

ipot

ensã

o,

brad

icard

ia, c

onst

ipaç

ão,

taqu

icard

ia, h

iper

tens

ão,

assis

tolia

, arr

itmia,

sín

cope

, fe

bre,

alu

cinaç

ão, a

mné

sia,

prur

ido,

rash

cut

âneo

, po

de c

ausa

r hip

ergl

icem

ia,

desc

onfo

rto a

bdom

inal,

tro

mbo

citop

enia,

ane

mia,

le

ucoc

itose

, lin

fope

nia,

reaç

ão

anaf

ilátic

a, s

edaç

ão.

Benz

odia

zepí

nico

s: m

aior r

isco

de

hipo

tens

ão;

Bupr

enof

ina,

dez

ocin

a, n

albu

fina,

pe

ntaz

ocin

a: p

ossív

el ↓

da

analg

esia.

Dep

ress

ores

do

SNC

(ant

idep

ress

ivos,

an

ti-hi

stam

ínico

s, o

piói

des,

sed

ativo

e

hipn

ótico

): ef

eito

adi

tivo

da d

epre

ssão

re

spira

tória

e d

o SN

C.

IMAO

: pos

sível

pro

duçã

o de

reaç

ões

impr

evisí

veis

e po

tenc

ialm

ente

fa

tais

(evi

tar o

uso

em

pac

ient

es

que

usar

am e

stas

dro

gas

nas

duas

se

man

as a

nter

iore

s);

Anes

tésic

os v

olát

eis

ou in

trave

noso

s:

a) β

-blo

quea

dor o

u bl

oque

ador

de

cana

l de

cálci

o: e

xace

rbaç

ão d

os

efei

tos

card

iova

scul

ares

(bra

dica

rdia

ou h

ipot

ensã

o)

b) o

piác

eos:

redu

zem

a q

uant

idad

e ou

dos

es d

e an

esté

sicos

vol

átei

s.

Sem

refe

rênc

ia na

lit

erat

ura

cons

ulta

da.

Indi

cado

uso

som

ente

so

b as

sistê

ncia

de

méd

ico a

nest

esio

logi

sta

e in

tens

ivist

a.

Dos

e m

áxim

a ha

bitu

al: 2

mcg/kg/min(adulto).


230

108–ROCURÔNIO(Esmeron)

Tabela108(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

108

–

ROC

URÔ

NIO

,

Esm

eron

(Blo

quea

dor

neur

omus

cular

não

-de

spol

ariza

nte)

Solu

ção

inje

táve

l 10

mg/

ml –

am

pola

com

5

ml

pH: 3

,8 a

4,2

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(bol

us

rápi

do

sem

di

luir)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro

De

0,5

a 1

mg/

ml

A cr

itério

m

édico

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)


231

Tabela108(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

erte

nsão

, hip

oten

são,

fre

quên

cia c

ardí

aca

em 15

%,

arrit

mias

, náu

sea,

vôm

ito,

rash

, bro

ncoe

spas

mo,

pr

urid

o, s

oluç

o, fr

aque

za

mus

cular

, ana

filaxi

a.

Pote

ncia

liza:

Isoflu

rano

, halo

tano

, óxi

do

nitro

so, a

min

oglic

osíd

eos,

po

limix

ina,

clin

dam

icina

, va

ncom

icina

, mag

nésio

, an

tiarr

ítmico

s (li

doca

ína)

, di

urét

icos

(furo

sem

ida,

m

anito

l, tia

zidas

), an

fote

ricin

a B,

ane

stés

icos

loca

is, b

etab

loqu

eado

res,

bl

oque

ador

es d

e ca

nal

de c

álcio

, cet

amin

a, lí

tio,

succ

inilc

olin

a, c

iclos

porin

a.

Anta

goni

za: C

álcio

, ca

rbam

azep

ina,

feni

toín

a,

este

róid

es, t

eofili

na,

neos

tigm

ina,

caf

eína

, az

atio

prin

a.

Não

mist

urar

com

sol

uçõe

s alc

alina

s.

Antíd

oto:

edr

ofôn

io/

neos

tigm

ina

Uso

pro

long

ado

aum

enta

o

pote

ncial

de

reaç

ões

adve

rsas

.

As c

ondi

ções

clín

icas

pode

m

afet

ar a

efe

tivid

ade

do

med

icam

ento

(con

sulta

r lit

erat

ura

espe

cializ

ada)

.

Iníci

o de

açã

o rá

pida

: 30

a 45

se

gund

os.

Dur

ação

: 30

a 90

min

utos

.


232

109–SULFAMETOXAZOL+TRIMETOPRIMA(Bactrin)

Tabela109(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

109

-

SULF

AMET

OX

AZO

L +

TRI

MET

OPR

IMA

Bact

rim

BAC

-SU

LFIT

RIN

(Ant

imicr

obian

o)

Solu

ção

inje

táve

l (4

00 m

g Su

lfam

etox

azol

+

80

mg

Trim

etop

rima)

–

ampo

la co

m

5 m

l

pH: 1

0

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

).

Poré

m, é

ne

cess

ário

dilu

ir em

sor

o

Não

Não

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/R

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

Dilu

ir ca

da

1 ml d

a so

l. co

ncen

trada

em

25

ml d

e ve

ículo

co

mpa

tível

.

(res

triçã

o hí

drica

: ca

da m

l em

15

ml d

e so

luçã

o co

mpa

tível

)

60 a

90

min

É va

riáve

l dep

ende

ndo

da c

once

ntra

ção

e em

SG

5% e

Tam

b:

- 6h:

dilu

ição

1:25

- 4h:

dilu

ição

1:20

- 2h:

dilu

ição

1:15

- dilu

ição

1:10

pode

pr

ecip

itar e

m 1

ou 2

h.

*Qua

ndo

dilu

ído

em

SF 0

,9%

, dep

ende

ndo

da c

once

ntra

ção,

po

de o

corr

er

prec

ipita

ção

entre

1 e

2h.

Não

refri

gera

r; pr

oteg

er d

a lu

z.


233

Tabela109(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, a

nore

xia,

gl

ossit

e, e

stom

atite

, diar

reia,

col

ite

pseu

dom

embr

anos

a, p

ancr

eatit

e,

espl

enom

egali

a, ra

sh, u

rticá

ria, p

rurid

o de

rmat

ite, e

ritem

a m

ultif

orm

e,

Sínd

rom

e de

Ste

vens

-Joh

nson

, an

afila

xia,

reaç

ão d

o tip

o do

ença

do

soro

, fot

osse

nsib

ilizaç

ão, a

gran

uloc

itose

, ap

lasia

de m

edul

a, e

osin

ofilia

, ane

mia

hem

olíti

ca, t

rom

bocit

open

ia, n

eutro

peni

a,

agra

va d

efici

ência

de

folat

o co

m a

nem

ia m

egalo

blás

tica,

con

fusã

o, d

epre

ssão

, co

nvul

são,

alu

cinaç

ões,

ata

xia,

cala

frios

, fe

bre,

men

ingi

te a

ssép

tica,

sín

drom

e lú

pica

, vas

culit

e, h

epat

ite, c

oles

tase

, nef

rite

inte

rstic

ial, I

RA, m

ioca

rdite

alé

rgica

, dor

no

loca

l da

inje

ção

veno

sa. H

iper

pota

ssem

ia (d

ose

alta)

, hip

ergl

icem

ia, e

leva

ção

das

trans

amin

ases

, artr

algia,

mial

gia.

Pre

cipita

kernicterusemRN.Maiorincidênciade

efei

tos

colat

erais

em

pac

ient

es c

om A

IDS.

Ev

itar o

uso

em

men

ores

de

2 m

eses

.

Met

otre

xato

e

pirim

etam

ina:

↑ a

po

ssib

ilidad

e de

cito

peni

as

grav

es.

Varfa

rina,

feni

toín

a,

tolb

utam

ida,

clo

rpro

pam

ida:

efe

itos

pote

ncial

izado

s de

sses

m

edica

men

tos;

Polim

ixin

a B

e am

inog

licos

ídeo

: sin

ergi

smo

cont

ra B

GN

;

Sulfo

nilu

réia

, digo

xina

: ↑

dos

efei

tos

dess

es

med

icam

ento

s;

Ciclo

spor

ina:

dim

inui

ção

da

conc

entra

ção

séric

a de

sse

fárm

aco.

Mid

azol

am, v

erap

amil,

flu

cona

zol,

linez

olid

a,

pant

opra

zol,

cisat

racú

rio.

Não

adm

inist

rar

sem

dilu

ição.

Ajus

te p

ara

funç

ão

rena

l.

Dial

isáve

l: H

D-D

P


234

110–SULFATODEMAGNÉSIO50%

Tabela110(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o/

Form

a Fa

rmac

êutic

a

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e ad

min

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

110 -

SULF

ATO

DE

MAG

NÉS

IO

50%

(Ele

trólit

o)

Solu

ção

inje

táve

l co

ncen

traçã

o 50

% (5

0 m

g/m

l) - A

mpo

la co

m

10 m

l*

*1 m

l = 4

mEq

=

49,5

mg

pH: 3

,5 a

5,5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

(não

re

com

enda

do)

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

60 m

g/m

l ou

0,5

mEq

/ml

1,6 m

Eq/

ml (

200

mg/

ml)

=

conc

entra

ção

máx

ima.

2 a

4h

(15-2

0 m

inut

os e

m

emer

gênc

ias

méd

icas.

)

Frac

iona

do

na s

erin

ga: 1

4 di

as (t

emp.

am

bien

te).

Pelo

pro

toco

lo

do H

PP

arm

azen

ar n

o m

áxim

o em

24

h.

Dilu

ído

no

soro

: 24h


235

Tabela110(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Fraq

ueza

mus

cular

, de

pres

são

SNC

, dep

ress

ão

resp

irató

ria, s

onol

ência

, ur

ticár

ia, fa

la ar

rast

ada,

co

ma,

ano

rmali

dade

s do

el

etro

card

iogr

ama

(blo

quei

o ca

rdíac

o, p

arad

a ca

rdíac

a,

hipo

tens

ão, v

asod

ilata

ção)

hi

porr

efle

xia,

sin

ais d

e m

agne

sem

ia (n

áuse

a, v

ômito

, se

de, c

ólica

inte

stin

al, d

iarre

ia se

adm

inist

rado

por

via

oral,

irr

itaça

o gá

stric

a, v

erm

elhi

dão

da p

ele,

dist

úrbi

o da

co

agul

ação

com

aum

ento

do

tem

po d

e sa

ngra

men

to,

aum

ento

do

peris

talti

smo,

pa

lpita

ções

. Int

oxica

ção

por

mag

nésio

(rub

or, s

udor

ese,

hi

pote

nsão

, dim

inui

ção

dos

refle

xos,

par

alisia

facia

l, hi

pote

rmia,

dep

ress

ão

card

íaca

e do

SN

C),

hipo

calce

mia

com

teta

nia.

Tetra

ciclin

as, q

uino

lona

s bi

fosfa

nato

s: p

odem

ter a

ab

sorç

ão re

duzid

a.

Bloq

uead

ores

de

cana

is de

cál

cio: p

odem

leva

r a

aum

ento

da

hipo

tens

ão.

Anfo

teric

ina

B, b

icarb

onat

o de

sód

io, g

luco

nato

de

cálci

o (v

ariáv

el),

clore

to d

e cá

lcio,

clo

rpro

maz

ina,

cip

roflo

xacin

o,

fitom

enad

iona

, halo

perid

ol,

vita

min

as d

o co

mpl

exo

B.

Nãoexceder1mEqpor/kg/

horaou125mg/kg/hora.

Aler

tar p

ara

susp

ende

r o

uso

quan

do o

corr

er o

es

cure

cimen

to d

as fe

zes.


236

111–SUXAMETÔNIO(Quelicin)

Tabela111(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

111 –

SUX

AMET

ÔN

IO-

clore

to

SUC

CIN

ILC

O-

LIN

A

Succ

inil

Col

lin

Que

licin

(Blo

quea

dor

neur

omus

cular

de

spol

ariza

nte)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel

– am

pola

com

100

ou 5

00 m

g

pH: 3

a 4

,5

Em 9

ml d

e SF

0,

9%Si

m

(não

re

co-

men

dado

)

Sim

(10 a

30

segu

ndos

)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

De

1 a 2

mg/

ml

A cr

itério

m

édico

Man

ter e

m

tem

pera

tura

am

bien

te.

Reco

nstit

uído

no

fras

co:

24h.


237

Tabela111(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Brad

icard

ia, a

ssist

olia

(rar

a),

arrit

mias

ven

tricu

lares

m

align

as (r

ara)

, par

ada

card

íaca

secu

ndár

ia à

rabd

omió

lise

agud

a co

m h

iper

pota

ssem

ia,

risco

de

hipe

rterm

ia m

align

a, h

iper

tens

ão,

taqu

icard

ia, e

ritro

derm

ia,

bron

coes

pasm

o, s

aliva

ção,

au

men

to d

a pr

essã

o in

tracr

anian

a e

intra

ocul

ar,

risco

de

reaç

ão g

rave

em

m

iopa

tia n

ão d

iagno

stica

da,

rubo

r, ra

sh, h

iper

cale

mia,

m

iogl

obin

emia,

sali

vaçã

o,

mial

gia,

mio

glob

inúr

ia, a

pnei

a,

depr

essã

o re

spira

tória

.

Pote

ncia

lizam

os

efei

tos

do

suxa

met

ônio

: cer

tos

inib

idor

es

da a

cetil

colin

este

rase

, am

inog

licos

ídeo

s,

bloq

uead

ores

bet

a-ad

rené

rgico

s, li

doca

ína,

cic

lofo

sfam

ida,

lítio

, sais

de

mag

nésio

, iso

flura

no,

terb

utali

na, l

inco

sam

idas

, po

limix

ina

B, te

tracic

ilinas

, va

ncom

icina

.

Pode

m ↑

os

efei

tos

de:

analg

ésico

s op

ióid

es,

glico

sídeo

s ca

rdíac

os.

Con

tra-in

dica

do: m

iopa

tias

com

CPK

↑, K

↑, l

esão

oc

ular

abe

rta, h

istór

ia de

hi

perte

rmia

mali

gna.

Iníci

o de

açã

o (IV

): 30

a 6

0 se

gund

os. D

uraç

ão d

a aç

ão:

3 a

10 m

inut

os.

Iníci

o da

açã

o (IM

): 3

min

utos

. Dur

ação

da

ação

: 5

a 20

min

utos

.

Pode

pro

duzir

rigi

dez

ao

invé

s de

relax

amen

to c

omo

os n

ão-d

espo

lariza

ntes

.


238

112–TEICOPLANINA(Targocid)

Tabela112(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

112 -

TEIC

OPL

ANIN

A

Targ

ocid

(Ant

imicr

obian

o)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel c

om 4

00 m

g

pH: 7

,2 –

7,8

Em 3

ml d

e AD

Obs

erva

ção:

agi

tar

lent

amen

te

Sim

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G/R

L

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão e

m

soro

:

De

1 a 16

mg/

ml

30 a

60

min

.Re

cons

tituí

do:

48h

(Tam

b)

Até

21 d

ias

(ref

riger

ado)

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)


239

Tabela112(2)

Efei

tos

Adv

erso

sInterações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Oto

toxi

cidad

e (r

aro)

, hi

pers

ensib

ilidad

e (d

erm

atite

es

polia

tiva,

nec

rólis

e ep

idér

mica

tóxi

ca, e

ritem

a m

ultif

orm

e, in

cluin

do a

sín

drom

e de

Ste

vens

-Jo

hnso

n, d

or lo

cal,

trom

bofle

bite

, pru

rido,

febr

e,

bron

coes

pasm

o, a

nafila

xia)

, ná

usea

s, v

ômito

s, d

iarre

ia,

eosin

ofilia

, neu

trope

nia,

tro

mbo

citop

enia

e tro

mbo

citos

e e

raro

s ca

sos

de a

gran

uloc

itose

reve

rsív

el,

↑ de

tran

sam

inas

es e

/ou

fosfa

tase

alca

lina,

↑ d

e cr

eatin

ina

séric

a, to

ntur

as e

ce

fale

ia.

Amin

oglic

osíd

eoD

iálise

: não

é re

mov

ível

po

r hem

odiál

ise o

u di

álise

pe

riton

eal.

Ajus

te p

ara

funç

ão re

nal.


240

113–TERBUTALINA(Bricanyl)

Tabela113(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

113 –

TERB

UTA

LIN

A

Brica

nyl

(Ant

iasm

ático

/br

onco

dilat

ador

)

Solu

ção

inje

táve

l de

0,5

mg/

ml -

am

pola

com

1 m

l

pH: 3

a 5

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Não

Sim

(Em

5 a

10

min

)

Pode

ad

min

istra

r po

r via

subc

utân

ea

Sim

(em

BI)

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

Até

1 mg/

ml

A cr

itério

m

édico

Após

dilu

ição:

12

h


241

Tabela113(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Angi

na, a

rritm

ias,

hipe

rtens

ão s

istól

ica

e re

duçã

o da

di

astó

lica,

taqu

icard

ia,

hipe

rglic

emia,

vôm

ito,

náus

ea, i

rrita

bilid

ade,

in

quie

taçã

o, tr

emor

, ce

fale

ia, in

sôni

a, to

ntur

a,

verti

gem

, son

olên

cia,

ansie

dade

, palp

itaçõ

es,

câim

bras

mus

cular

es,

prol

onga

men

to d

e Q

T,

aum

ento

de

CPK

, disp

neia,

br

onco

espa

mos

par

adox

al,

farin

gite

, opr

essã

o to

rácic

a, g

arga

nta

seca

, su

dore

se, h

ipop

otas

sem

ia,

hipe

rinsu

linem

ia,

hipe

rlipi

dem

ia.

Agen

tes

beta

-blo

quea

dore

s (o

s nã

o se

letiv

os):

inib

e pa

rcial

ou

tota

lmen

te o

s ef

eito

s do

s ag

onist

as b

eta

(terb

utali

na).

Inib

idor

es d

a M

AO e

an

tidep

ress

ivos

tricíc

licos

: po

tenc

ializa

m a

terb

utali

na.

Terb

utal

ina

pode

m ↑

níve

is de

: sim

pato

mim

ético

s.

Soro

fisio

lógi

co p

ode

↑ o

risco

de

edem

a pu

lmon

ar.

Solu

ção

alcali

na.

Não

dev

e se

r dilu

ída

em

solu

ção

alcali

na.

Na

indi

caçã

o de

hi

perc

alem

ia: te

rbut

alina

di

strib

ui o

pot

ássio

par

a de

ntro

da

célu

la.

Iníci

o da

açã

o: 15

a 3

0 m

inut

os. D

uraç

ão: 2

a 4

h.


242

114–TIOPENTAL(Thionembutal)

Tabela114(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

114 –

TIO

PEN

TAL

Thio

nem

buta

l

Thio

pent

ax

(Ane

stés

ico

barb

itúric

o)

Pó li

ófilo

500

mg

– fra

sco-

am

pola.

pH: 1

0 a

11

Em 1

a 25

ml d

e SF

Não

Sim

(lent

o:

2 a

10

min

utos

)

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SF/S

G

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

20 m

g a

50

mg/

ml

10 a

60

min

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)


243

Tabela114(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Brad

icard

ia, h

ipot

ensã

o (g

rave

), an

afila

xia,

nec

rose

no

loca

l do

extra

vasa

men

to

(se

houv

er),

depr

essã

o re

spira

tória

e c

ardí

aca,

re

duçã

o do

déb

ito

card

íaco,

larin

goes

pasm

o,

bron

coes

pasm

o, a

pnei

a,

sínco

pe, a

nsie

dade

, so

nolê

ncia,

con

fusã

o,

alucin

açõe

s, a

taxi

a, to

sse,

so

luço

, rub

or, r

ash,

urti

cária

, ed

ema

de fa

ce, r

eaçã

o alé

rgica

, tro

mbo

flebi

te,

hipo

term

ia, d

imin

uiçã

o do

dé

bito

urin

ário

.

↑ ef

eito

: ben

zodi

azep

ínico

s,

analg

ésico

s op

ióid

es,

amilo

rida,

ate

nolo

l, clo

rpro

maz

ina,

en

alapr

il, fu

rose

mid

a e

hidr

oclo

rotia

zida.

Ring

er la

ctat

o, b

enzil

peni

cilin

a po

táss

ica, a

tracú

rio,

nore

pine

frina

, pan

curô

nio,

ve

curô

nio,

suc

cinilc

olin

a,

alfen

tani

la, c

lorp

rom

azin

a,

dife

nidr

amin

a, d

iltiaz

em,

dobu

tam

ina,

dop

amin

a,

epin

efrin

a, fe

nile

frina

, iso

prot

eren

ol, l

idoc

aína,

m

idaz

olam

, pro

met

azin

a,

tiam

ina,

clin

dam

icina

, fu

rose

min

a, á

cido

ascó

rbico

, in

sulin

a re

gular

, am

icacin

a,

atro

pina

.

Inje

ção

rápi

da p

ode

caus

ar

dist

úrbi

os c

ardí

acos

.

Con

train

dica

ção:

por

firia


244

115–TRAMADOL(Tramal)

Tabela115(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

115 –

TRAM

ADO

L

Tram

al

(Ana

lgés

ico

opió

ide)

Solu

ção

inje

táve

l

50 m

g/m

l - a

mpo

la co

m 1

ml

pH: 6

,8

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

(>16

anos

)

Sim

Sim

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

0,5

a 4

mg/

ml

30 m

in.

Dilu

ído

em s

oro:

24

h (T

amb)


245

Tabela115(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Náu

sea,

vôm

ito, b

oca

seca

, so

nolê

ncia,

hip

oten

são,

su

dore

se, m

ínim

a de

pres

são

resp

irató

ria c

entra

l com

do

ses

habi

tuais

, vas

odila

taçã

o,

brad

icard

ia, p

alpita

ção,

tont

ura,

ce

fale

ia, a

nsie

dade

, agi

taçã

o,

conv

ulsã

o, la

bilid

ade

emoc

iona

l, de

sord

ens

do s

ono,

febr

e, ra

sh,

SSJ,

necr

ólise

epi

dérm

ica tó

xica

, ob

stip

ação

, dor

abd

omin

al,

sang

ram

ento

gas

troin

test

inal,

pr

urid

o, tr

ombo

citop

enia,

fa

lênc

ia he

pátic

a, c

olel

ítias

e,

vaso

dilat

ação

, esp

astic

idad

e,

dist

úrbi

os d

e co

orde

naçã

o,

mio

se, d

istúr

bio

visu

al,

aum

ento

da

crea

tinin

a sé

rica,

br

onco

espa

smo,

toss

e,

disp

neia,

ana

filaxi

a, re

ação

an

afila

ctói

de, d

epre

ssão

re

spira

tória

, ret

ençã

o/fre

quên

cia u

rinár

ia, to

lerâ

ncia.

Varfa

rina:

pod

e au

men

tar

o RN

I (re

fere

nte

ao

coag

ulog

ram

a).

Tram

adol

↑ o

s ef

eito

s de

: de

pres

sore

s SN

C, á

lcool

, in

ibid

ores

da

MAO

, ini

bido

res

da re

capt

ação

da

sero

toni

na.

Acicl

ovir,

clin

dam

icina

, di

azep

am, i

ndom

etac

ina,

rif

ampi

cina.

A lit

erat

ura

não

faz

refe

rênc

ia ao

uso

em

pac

ient

es m

enor

es

de 16

ano

s.

Antíd

oto:

nalo

xona

Pouc

o po

tenc

ial d

e de

pedê

ncia.


246

116–TRIANCINOLONA(Triancil)

Tabela116(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

dire

taEV

infu

são

116 –

TRIA

NC

INO

LON

A,

Hex

acet

onid

a

Trian

cil

(Ant

i-inf

lamat

ório

)

Susp

ensã

o es

téril

20

mg/

ml -

am

pola

com

5

ml

Não

é n

eces

sário

(sol

ução

pro

nta

para

uso

)

Sim

Não

Out

ras

vias

:

Intra

-ar

ticul

ar

e In

tra-

lesio

nal

Não

Solu

ção

com

patív

el:

____

____

__

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

____

____

__

____

___

Des

prez

ar o

re

stan

te d

a am

pola

em c

aso

de s

obra

.

Prot

eger

da

luz.

Con

serv

ar e

m

tem

pera

tura

am

bien

te.


247

Tabela116(2)

ReaçõesAdversas


Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Cef

aleia,

fadi

ga, e

dem

a, h

iper

tens

ão,

Cus

hing

(obe

sidad

e típ

ica, f

ácie

s de

lua,

est

rias,

acn

e, h

isurti

smo)

, sa

ngra

men

to g

astro

inte

stin

al, a

trofia

no

loca

l de

inje

ção,

abc

esso

est

éril,

ga

rgan

ta s

eca,

vôm

ito, x

eros

tom

ia (b

oca

seca

), pr

edisp

osiçã

o a

infe

cçõe

s, p

ode-

se m

asca

rar o

s sin

tom

as d

a in

fecç

ão, r

eaçõ

es

alérg

icas

loca

is, le

sões

a te

cidos

ar

ticul

ares

, for

maç

ão d

e es

cara

s,

endu

recim

ento

ost

eone

cros

e e

rupt

ura

de te

ndõe

s, re

tenç

ão d

e só

dio

e líq

uido

s, IC

C, p

erda

de

potá

ssio

, alca

lose

hip

ocalê

mica

, hi

perte

nsão

, fra

quez

a m

uscu

lar,

perd

a de

mas

sa m

uscu

lar, ú

lcera

pé

ptica

, pan

crea

tite,

dist

ensã

o ab

dom

inal,

eso

fagi

te, ú

lcera

ativ

a,

peté

quias

e e

quim

oses

, aum

ento

da

sudo

rese

, con

vulsõ

es, a

umen

to d

a pr

essã

o in

tracr

anian

a e

intra

ocul

ar,

verti

gem

, rea

ção

anaf

ilact

óide

.

Evita

r o u

so c

onco

mita

nte

de:

tacr

olim

os tó

pico

, vac

inas

de

víru

s vi

vos

e va

cina

BCG

.

Aum

enta

os

níve

is de

: ini

bido

res

da

acet

il-co

lines

tera

se, a

nfot

erici

na B

, di

urét

icos

de a

lça, A

INES

, diu

rétic

os

tiazíd

icos,

var

farin

a, v

acin

as v

ivas

.

Anfo

teric

ina

B: p

ode

prov

ocar

hi

poca

lcem

ia se

vera

.

Digo

xina

: pos

sibilid

ade

de a

rritm

ias.

Hip

oglic

emia

ntes

ora

is ou

insu

lina:

po

dem

↑ o

s ní

veis

de g

licos

e no

sa

ngue

.

Os

efei

tos

da tr

ianc

inol

ona

pode

m

↑ os

níve

is de

: ant

ifúng

icos,

ap

repi

tant

o, b

loqu

eado

res d

e ca

nais

de c

alcio

, flu

cona

zol,

mac

rolíd

eos,

bl

oque

ador

es n

euro

mus

cular

es n

ão

desp

orali

zant

es, q

uino

lona

s (c

ipro

), sa

licila

tos,

tacr

olim

os tó

pico

.

Maio

r nec

essid

ade

de

insu

lina

em p

acie

ntes

di

abét

icos

(mon

itora

r).


248

117–VANCOMICINA(Vancocina)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

117 -

VAN

CO

MIC

INA

Vanc

ocin

a

(Ant

imicr

obian

o -

glico

pept

ídeo

)

Pó li

ófilo

par

a so

luçã

o in

jetá

vel d

e 50

0 m

g/10

ml.

pH: 2

,5 a

4,5

Em 10

ml d

e AD

.N

ãoN

ãoSi

m

Solu

ção

com

patív

el:

SG/S

F/R

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

De

2,5

a 5,

0 m

g/m

l

60 m

inut

os

(mín

imo)

Reco

nstit

uído

:

14 d

ias (T

amb)

Dilu

ído

em s

oro:

24h

(Tam

b)


249

Tabela117(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Aler

gia

cutâ

nea,

erit

ema

mul

tifor

me,

febr

e, z

umbi

do,

tont

ura,

per

da d

a au

diçã

o,

infu

são

rápi

da p

ode

caus

ar

síndr

ome

do h

omem

ve

rmel

ho (h

iper

emia,

ru

bor,

angi

oede

ma,

pru

rido

e ca

lor d

ifuso

ou

só n

o pe

scoç

o), d

or n

as c

osta

s e

no p

esco

ço, s

uper

infe

cção

(lí

ngua

sab

urro

sa, p

rurid

o,

leuc

orre

ia, d

iarre

ia fé

tida)

, co

lite

pseu

dom

embr

anos

a (s

angu

e na

s fe

zes)

, cala

frios

du

rant

e a

infu

são,

náu

sea,

vô

mito

, nef

roto

xicid

ade,

bl

oque

io n

euro

mus

cular

, fle

bite

e d

or n

o lo

cal d

a in

jeçã

o, h

ipot

ensã

o, p

arad

a ca

rdíac

a, le

ucop

enia,

tro

mbo

citop

enia,

eos

inof

ilia.

Anes

tésic

os: r

isco

de ru

bor.

Ácid

o ac

etils

alicí

lico,

am

inog

licos

ídeo

s, c

iclos

porin

as,

cispl

atin

a e

diur

ético

s de

al

ça: o

toto

xicid

ade

e ne

froto

xicid

ade.

Albu

min

a, a

min

ofilin

a,

amob

arbi

tal,

aztre

onam

, be

nzilp

enici

lina

potá

ssica

, bi

carb

onat

o de

sód

io,

cefa

lotin

a, c

efaz

olin

a,

cefo

taxi

ma,

cef

tazid

ima,

ce

ftriax

ona,

clo

ranf

enico

l, de

xam

etas

ona,

feni

toín

a,

feno

barb

ital,

hepa

rina,

hi

droc

ortis

ona,

idar

rubi

cina,

ox

acilin

a, p

ento

barb

ital,

pipe

racil

ina+

tazo

bact

am,

sulfa

met

oxaz

ol+

trim

etop

rima,

va

rfarin

a, v

itam

inas

do

com

plex

o B,

vita

min

a C

.

Dos

e m

áxim

a: 4

g

Asso

ciaçã

o co

m

amin

oglic

osíd

eo a

umen

ta

nefro

toxi

cidad

e de

am

bas.

Ajus

te d

a do

se p

ara

funç

ão

rena

l.

Dial

isáve

l: H

D


250

118–VECURÔNIO(Vecuron)

Tabela118(1)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po d

e In

fusã

oEs

tabi

lidad

e

IMEV

dire

taEV

infu

são

118 –

VEC

URÔ

NIO

Vecu

ron

(Blo

quea

dor

neur

omus

cular

nã

o-de

spol

ariza

nte)

Pó li

ófilo

4 m

g ou

10

mg

– fra

sco-

ampo

la

pH: 4

Em 4

a 10

ml d

e AD

ou

SF.

Não

Sim

(bol

us

rápi

do s

em

dilu

ir)

Sim

Soro

co

mpa

tível

:

SG/S

F/RL

Con

cent

raçã

o pa

ra d

iluiç

ão

em s

oro:

2 m

g/m

l

A cr

itério

m

édico

1 a 10

mcg

/kg/mincom

mon

itoriz

ação

Dilu

ído

em

soro

:

24h

(Tam

b)


251

Tabela118(2)

ReaçõesAdversas

Interações

Med

icam

ento

sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Hip

erte

nsão

, hip

oten

são,

ta

quica

rdia,

arr

itmias

(ext

ra-

sistó

lica

vent

ricul

ar),

rash

, br

onco

espa

mo,

urti

cária

, ap

neia,

fraq

ueza

mus

cular

, pa

ralis

ia re

spira

tória

pr

olon

gada

ou

insu

ficiê

ncia

resp

irató

ria, s

aliva

ção.

H

ipox

emia

pode

oco

rrer

de

vido

a v

entil

ação

mec

ânica

in

adeq

uada

.

Pote

ncia

liza:

Isoflu

rano

, halo

tano

, óxi

do

nitro

so, a

min

oglic

osíd

eos,

po

limix

ina

B, c

linda

mici

na,

vanc

omici

na, m

agné

sio,

antia

rrítm

icos

(lido

caín

a),

diur

ético

s (fu

rose

mid

a,

man

itol,

tiazid

as),

anfo

teric

ina

B, a

nest

ésico

s lo

cais,

bet

ablo

quea

dore

s,

bloq

uead

ores

de

cana

l de

cálc

io, c

etam

ina,

lítio

, su

ccin

ilcol

ina,

cicl

ospo

rina.

Anta

goni

za:

Cálc

io, c

arba

maz

epin

a,

feni

toín

a, e

ster

óide

s,

teof

ilina,

neo

stig

min

a, c

afeí

na,

azat

iopr

ina,

epi

nefri

na.

Antíd

oto:

neo

stig

min

a +

at

ropi

na.

As c

ondi

ções

clín

icas

pode

m

afet

ar a

efe

tivid

ade

do

med

icam

ento

(con

sulta

r lit

erat

ura

espe

cializ

ada)

.

Mon

itora

r pre

ssão

san

guín

ea

e fu

nção

car

díac

a.

Iníci

o da

açã

o: 4

5 se

gund

os a

2

min

utos

. Dur

ação

da

ação

: 30

a 9

0 m

inut

os, r

ever

sível

30

a 4

5 m

inut

os.


252

119–VITAMINACOMPLEXOB(Hyplex)

Tabela119(2)

Nom

e G

enér

ico

Nom

e C

omer

cial

Cla

sse

Farm

acol

ógic

a

Apr

esen

taçã

o

Form

a Fa

rmac

êutic

a

pH

Reco

nstit

uiçã

oVi

as d

e A

dmin

istra

ção

Tem

po

de

Infu

são

Esta

bilid

ade

IMEV

di

reta

EV in

fusã

o

119 –

VITA

MIN

AS

CO

MPL

EXO

B

Hyp

lex

(Pol

ivita

mín

ico)

Solu

ção

inje

táve

l -

ampo

la co

m 2

ml.

Vit B

1: tia

min

a

Vit B

2: ri

bofla

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253

Tabela119(2)

ReaçõesAdversas

Interações

med

icam

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sas

Inco

mpa

tibili

dade

Observações

Em p

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a vi

tam

ina

B1.


254

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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BRUTON, LL; LAZO, JS; PARKER, KL. GOODMAN & GILMAN: As bases farmacológicas da terapêutica. Rio de Janeiro: Mc Graw-Hill. 11 ed. 2006.

Dicionário de Administração de Medicamentos na Enfermagem (AME): 2007/2008. 5 ed. Rio de Janeiro: EPUB, 2006.

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YOUNG, TE. NEOFAX - A Manual of Drugs Used in Neonatal Care. Cengage Learning USA, 2002.

Literatura ComplementarBulas dos medicamentos estudados


255

Índicepornomegenérico

01. ACICLOVIR (Zovirax) 16

02. ÁCIDO AMINOCAPRÓICO (Ipsilon) 18

03. ÁCIDO ASCÓRBICO (Vitamina C) 20

04. ADENOSINA (Adenocard) 22

05. ALBUMINA HUMANA (Plasbumin) 24

06. ALFENTANILA (Rapifen) 26

07. ALIZAPRIDA (Superan) 28

08. ALPROSTADIL (Prostavasin) 30

09. AMICACINA (Novamin) 32

10. AMINOFILINA (Minoton) 34

11. AMIODARONA (Ancoron) 36

12. AMPICILINA (Amplacilina) 38

13. AMPICILINA + SULBACTAM (Unasyn) 40

14. ANFOTERICINA B DESOXICOLATO (Fugizon/Anforicin) 42

15. ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL (Ambisome) 44

16. ATRACÚRIO (Tracrium) 46

17. ATROPINA (Atropion) 48

18. AZTREONAM (Azactam) 50

19. BASILIXIMABE (Simulect) 52

20. BENZILPENICILINA POTASSICA (Penicilina G Cristalina) 54

21.

22.

23.

BENZILPENICILINA BENZATINA (Benzetacil)

BENZILPENICILINA POTÁSSICA + BENZILPENICILINA PROCAÍNA (Despacilina)

BICARBONATO DE SÓDIO 8,4%

56

58

60

24. BIPERIDENO(Akineton) 62

25. BROMOPRIDA (Digesan) 64

26. BUPIVACAÍNA (Neocaína) 66

27. CEFALOTINA (Keflin) 68

28. CEFAZOLINA (Kefazol) 70

29. CEFEPIME (Maxcef) 72

30. CEFOTAXIMA (Claforan) 74

31. CEFTADIZIMA (Fortaz) 76


256

32. CEFTRIAXONA (Rocefin) 78

33. CETAMINA (Ketamin) 80

34. CETOPROFENO (Profenid) 82

35. CETOROLACO TROMETAMOL (Toradol) 84

36. CIPROFLOXACINO (Cipro) 86

37. CISATRACURIO (Nimbium) 88

38. CLINDAMICINA (Dalacin) 90

39. CLONIDINA (Clonidin) 92

40. CLORANFENICOL (Arifenicol) 94

41. CLORETO DE POTÁSSIO 19,1% 96

42. CLORETO DE SÓDIO 0,9% E 20% 98

43. CLORPROMAZINA (Amplictil) 100

44. COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO (Feiba)

102

45. DEFEROXAMINA (Desferal) 104

46. DESLANÓSIDO (Cedilanide) 106

47. DEXAMETASONA (Decadron) 108

48. DIAZEPAN (Valium) 110

49. DIPIRONA (Novalgina) 112

50. DOBUTAMINA (Dobutrex) 114

51. DOPAMINA (Revivan) 116

52. ENOXAPARINA SÓDICA (Clexane) 118

53. EPINEFRINA (Adrenalina) 120

54. EPOETINA (Eritromax, Tinase) 122

55. ESCOPOLAMINA (Buscopan) 124

56. ESMOLOL (Brevibloc) 126

57. ETILEFRINA (Efortil) 128

58. FATOR VIII (OctaviSDOptimum) 130

59. FENILEFRINA (Fenilefrin) 132

60. FENITOÍNA (Hidantal) 134

61. FENOBARBITAL (Fenocris) 136

62. FENTANILA (Fentanil) 138

63. FIIGRASTIMA(Granulokine) 140

64. FITOMENADIONA(Kanakion) 142


257

65. FLUCONAZOL (Zoltec) 144

66. FLUMAZENIL (Lanexat) 146

67. FUROSEMIDA (Lasix) 148

68. GANCICLOVIR (Cymevene) 150

69. GENTAMICINA (Garamicina) 152

70. GLICOSE 25% E 50% 154

71. GLUCONATO DE CÁLCIO 10% 156

72. HALOPERIDOL (Haldol) 158

73. HEPARINA SÓDICA (Heptar) 160

74. HIDROCORTISONA (Solucortef) 162

75. IMIPENEM + CILASTATINA (Tienam) 164

76. INSULINA NPH (Novolin N) 166

77. INSULINA REGULAR (Novolin R) 168

78. ISOFLURANO (Forane) 170

79. ISOPRENALINA (Isuprel) 172

80. LEVOBUPIVACAINA (NovaBupi) 174

81. LINEZOLIDA (Zyvox) 176

82. MEROPENEM (Meronem) 178

83. METILPREDNISOLONA (Solu-medrol) 180

84. METRONIDAZOL (Flagyl) 182

85. MICAFUNGINA (Mycamine) 184

86. MIDAZOLAN (Dormonid) 186

87. MILRINONA (Primacor) 188

88. MORFINA (Dimorf) 190

89. NALOXONA (Narcan) 192

90. NEOSTIGMINA (Prostigmine) 194

91. NITROGLICERINA (Tridil) 196

92. NITROPRUSSIATO DE SÓDIO (Nipride) 198

93. NOREPINEFRINA (Noradrenalina) 200

94. OCTREOTIDA (Sandostatin) 202

95. OMEPRAZOL (Losec) 204

96. ONDANSETRONA (Zofran) 206

97. OXACILINA (Staficilin) 208


258

98. PAMIDRONATO DISSÓDICO (Aredia) 210

99. PANCURÔNIO (Pavulon) 212

100. PAPAVERINA (Hypoverin) 214

101. PIPERACILINA + TAZOBACTAM (Tazocin) 216

102. POLIMIXINA B (Bedfordpoly-B) 218

103. PROMETAZINA (Fenergan) 220

104. PROPOFOL (Fresofol) 222

105. PROTAMINA (Protamina) 224

106. RANITIDINA(Antak) 226

107. REMIFENTANILA (Ultiva) 228

108. ROCURONIO (Esmeron) 230

109. SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIMA (Bactrim) 232

110. SULFATO DE MAGNÉSIO 50% 234

111. SUXAMETÔNIO (Quelicin) 236

112. TEICOPLANINA (Targocid) 238

113. TERBUTALINA (Bricanyl) 240

114. TIOPENTAL (Thionembutal) 242

115. TRAMADOL (Tramal) 244

116. TRIANCINOLONA (Triancil) 246

117. VANCOMICINA (Vancocina) 248

118. VECURÔNIO (Vecuron) 250

119. VITAMINA COMPLEXO B (Hyplex) 252

Índicepornomecomercial

01. Adenocard (ADENOSINA) 22

02. Adrenalina (EPINEFRINA) 120

03. Ambisome (ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL) 42

04. Amplacilina (AMPICILINA) 38

05. Amplictil (CLORPROMAZINA) 100

06. Ancoron (AMIODARONA) 36

07. Anforicin (anfotricina B) 42

08. Antak(RANITIDINA) 226


259

09. Aredia (PAMIDRONATO DISSÓDICO) 210

10. Arifenicol (CLORANFENICOL) 94

11. Atropion (ATROPINA) 48

12. Azactam (AZTREONAM) 50

13. Bac-sulfitrin / Bactrim (SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPIMA) 232

14. Bedfordpoly-B (POLIMIXINA B) 218

15. Benzetacil (BENZILPENICILINA BENZATINA) 56

16. BICARBONATO DE SÓDIO 8,4% 60

17. Brevibloc (ESMOLOL) 126

18. Bricanyl (TERBUTALINA) 240

19. Buscopan (ESCOPOLAMINA) 124

20. Cedilanide (DESLANÓSIDO) 106

21. Cinetol (BIPERIDENO)

22. Cipro (CIPROFLOXACINO) 86

23. Claforan (CEFOTAXIMA) 74

24. Clexane (ENOXAPARINA SÓDICA) 118

25. Clonidin (CLONIDINA) 92

26. CLORETO DE POTÁSSIO 19,1% 96

27. CLORETO DE SÓDIO 0,9% E 20% 98

29. Cymevene (GANCICLOVIR) 150

30. Dalacin (CLINDAMICINA) 90

31. Decadron (DEXAMETASONA) 108

32. Desferal (DEFEROXAMINA) 104

34. Despacilina (BENZILPENICILINA POTÁSSICA + BENZILPENICILINA PROCAÍNA)

58

35. Digesan (BROMOPRIDA) 64

36. Dimorf (MORFINA) 190

37. Dobutrex (DOBUTAMINA) 114

38. Dopamina (Revivan) 116

39. Dormonid (MIDAZOLAN) 186

40. Efortil (ETILEFRINA) 128

41. Epifrin, Adrenalina (EPINEFRINA) 120

42. Eritromax, Tinax (EPOETINA) 122

43. Esmeron (ROCURONIO) 230


260

44. Feiba (COMPLEXO PROTROMBINICO PARCIALMENTE ATIVADO)

102

45. Fenergan (PROMETAZINA) 220

46. Fenilefrin (FENILEFRINA) 132

47. Fenocris (FENOBARBITAL) 136

48. Fentanil (FENTANILA) 138

49. Flagyl (METRONIDAZOL) 182

50. Forane (ISOFLURANO) 170

51. Fortaz (CEFTADIZIMA) 76

52. Fresofol (PROPOFOL) 222

53. Fugizon/Anforicin (ANFOTERICINA B DESOXICOLATO) 42

54. Garamicina (GENTAMICINA) 152

55. GLICOSE 25% E 50% 154

56. GLUCONATO DE CALCIO 10% 156

57. Granulokine(FIIGRASTIMA) 140

58. Haldol (HALOPERIDOL) 158

59. Heptar (HEPARINA SÓDICA) 160

60. Hidantal (FENITOÍNA) 134

61. Hyplex (VITAMINA COMPLEXO B) 252

62. Hypoverin (PAPAVERINA) 214

63. Ipsilon (ÁCIDO AMINOCAPRÓICO) 18

64. Isuprel (ISOPRENALINA) 172

65. Kanakion,Kavit(FITOMENADIONA) 142

66. Kefazol (CEFAZOLINA) 70

67. Keflin (CEFALOTINA) 68

68. Ketamin (CETAMINA) 80

69. Lanexat (FLUMAZENIL) 146

70. Lasix (FUROSEMIDA) 148

71. Losec (OMEPRAZOL) 204

72. Maxcef (CEFEPIM) 72

73. Meronem (MEROPENEM) 178

74. Mycamine (MICAFUNGINA) 184

75. Minoton (AMINOFILINA) 34

76. Narcan (NALOXONA) 192


261

77. Neocaína (BUPIVACAÍNA) 66

78. Nimbium (CISATRACURIO) 88

79. Nipride (NITROPRUSSIATO DE SÓDIO) 198

80. Noradrenalina (NOREPINEFRINA) 200

81. NovaBupi (LEVOBUPIVACAINA) 174

82. Novalgina (DIPIRONA) 112

83. Novamin (AMICACINA) 32

85. Novolin N (INSULINA NPH) 166

86. Novolin R (INSULINA REGULAR) 168

87. OctaviSDOptimum (FATOR VIII) 130

88. Pancuron/Pavulon (PANCURÔNIO) 212

89. Penicilina G Cristalina (BENZILPENICILINA POTASSICA) 54

90. Plasbumin (ALBUMINA HUMANA) 24

91. Primacor (MILRINONA) 188

92. Profenid (CETOPROFENO) 82

93. Prostavasin (ALPROSTADIL) 30

94. Prostigmine (NEOSTIGMINA) 194

95. Protamina (PROTAMINA) 224

96. Quelicin (SUXAMETÔNIO) 236

97. Rapifen (ALFENTANILA) 26

98. Revivan (DOPAMINA) 116

99. Rocefin (CEFTRIAXONA) 78

100. Sandostatin (OCTREOTIDA) 202

101. Simulect (BASILIXIMABE) 52

102. Solucortef (HIDROCORTISONA) 162

103. Solu-medrol (METILPREDNISOLONA) 180

104. Staficilin (OXACILINA) 208

105. Succinil Collin, Quelecin (SUXAMETÔNIO) 236

106. SULFATO DE MAGNÉSIO 50% 234

107. Superan (ALIZAPRIDA) 28

108. Targocid (TEICOPLANINA) 238

109. Tazocin (PIPERACILINA + TAZOBACTAM) 216

110. Thiopentax/Thionembutal (TIOPENTAL) 242


262

111. Tienam (IMIPENEM + CILASTATINA) 164

112. Toradol/Toragesic(CETOROLACO TROMETAMOL) 84

113. Tracrium (ATRACÚRIO) 46

114. Tramal (TRAMADOL) 244

115. Triancil (TRIANCINOLONA) 246

116. Tridil (NITROGLICERINA) 196

117. Ultiva (REMIFENTANILA) 228

118. Unasyn (AMPICILINA + SULBACTAM) 40

119. Valium (DIAZEPAN) 110

120. Vancocina (VANCOMICINA) 248

121. Vecuron (VECURÔNIO) 250

122. Vitamina C (ÁCIDO ASCÓRBICO) 20

123. Zofran (ONDANSETRONA) 206

124. Zoltec (FLUCONAZOL) 144

125. Zovirax (ACICLOVIR) 16

126. Zyvox (LINEZOLIDA) 176

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GUIA PREPARAÇÃO INJETÁVEIS