Heidi M. Deutsch, MA, MSDMGerente de ProgramaAssociação Nacional de Oficiais de Saúde de Condados e Cidades

Medição de Desempenho da Saúde Pública a Nível Local nos

Estados Unidos

Fortalecendo Sistemas, Melhorando a Saúde do Público

• O que é NACCHO e quem são os nossos membros?

• Como os Departamentos Locais de Saúde (LHDs) nos EUA avaliam a capacidade de seus sistemas para executar as Funções Essenciais de Saúde Pública?

• Como eles aplicam os resultados da avaliação para melhorar o desempenho dos sistemas?

Resumo da Apresentação

O que é NACCHO?

• Associação Nacional de Oficiais de Saúde de Condados e Cidades.

• Representa quase 3.000 agências locais de saúde pública nos Estados Unidos.

• Provê metodologias, recursos, e ajuda técnica.

Conceito Operacional de um Departamento Local de Saúde Funcional

• Objetivo: um entendimento comum sobre o que se pode esperar dos LHD;

• Utiliza como marco de referencia as dez Funções Essenciais de Saúde Pública (FESP), mas utiliza uma linguagem mais simples;

• Contempla a variedade em relação à estrutura e formas de governo dos LHD.

Programa de Normas de Desempenho de Saúde Pública Nacional (NPHPSP)

• Lançamento em Junho de 2002– Atualizado em 2007

• 7 Parceiros Nacionais:– CDC = ministério de saúde federal dos Estados

Unidos

– APHA = associação de profissionais de saúde pública de todas as afiliações.

– ASTHO = representa departamentos estatais de saúde

– NACCHO = representa departamentos locais de saúde

– NALBOH = representa conselhos locais de saúde

– NNPHI = institutos de saúde pública (fazem pesquisa e fornecem ajuda técnica regionalmente)

– PHF = Fundação de Saúde Pública, possui uma função de entidade de pesquisa independente entre os parceiros.

Por Que NPHPSP?

• Fortalecer a infraestrutura de saúde pública e a prática de saúde pública;

• Estabelecer padrões abrangentes;

• Fortalecer parcerias e instituir uma visão ampla de sistemas;

• Promover o fortalecimento do desempenho;

• Construir uma base científica para a prática de saúde pública.

Quatro Conceitos Aplicados em NPHPSP

Baseado nas dez Funções Essenciais de

Saúde Pública

Focalizado no sistema de saúde pública como

um todo

Descreve um ótimo nível de desempenho

Apoia e estimula um processo de melhora

da qualidade

Sistema de Saúde Pública Local

Parques

Desenvolvimento Econômico

Transporte

Empregadores

Centros para Idosos

Centros de Tratamento de Dependência Química

Sociedade Civil

Laboratórios

Saúde AmbientalDepartamento

Local de Saúde Pública (LHD)

Igrejas/Templos

Oficiais EleitosEscolas

Polícia

Hospitais Saúde Mental

Planejadores Urbanos

Filantropos

Saúde no larCentros

Comunitários

Serviços de Emergência

Bombeiro

Como o NPHPSP funciona em jurisdições locais:

• Fatores chave para a Implementação– Realizado

pessoalmente, como um grupo, através de discussão e consenso

– Os participantes devem incluir não somente o Departamento Local de Saúde Pública

NPHPS - Uso do Instrumento – Nível Local (até Maio de 2007)

Moderate Use(33% - 66%)

Significant Use (67% or greater)

Limited Use(1% - 32%)

WA

OR

NV

CA

ID

MT

AK

UT

AZ

WY

CO

NM

ND

SD

NE

KS

TX

OK

LA

AR

MO

IA

MN

MS

OH

WI

INIL

MI

ME

KY

NY

PA

WVVA

NC

GA

TN

AL

FL

SC

VT

NJ

DE

MD

NH

MA

RI

CT

HI

Uso Regular (67% ou mais)

Uso Moderado(33% - 66%)

Uso Limitado(1% - 32%)

Benefícios identificados pelos usuários locais

Os usuários reportaram progresso referente aos seguintes itens:

• Identificação dos pontos fortes e fracos do sistema;

• Ampliação do conhecimento referente à interconexão das atividades de saúde pública;

• Desenvolvimento de um plano de fortalecimento dos departamentos de saúde;

• Melhoria da colaboração entre parceiros do sistema;

• Aumento de compreensão sobre questões de saúde comunitária.

Os usuários reportaram pouco/moderado progresso nos seguintes itens:

• Identificação pelos participantes de estratégias tangíveis para a melhora da saúde da comunidade;

• Maximização das contribuições dos funcionários do LHD em relação às prioridades da comunidade;

• Convergência de recursos do sistema;

• Obtenção de mais subvenções focalizadas na comunidade;

• Coordenação da tomada de decisão a nivel da comunidade.

Benefícios identificados pelos usuários locais

A avaliação do sistema de saúde pública local em MAPP utiliza o instrumento local de Normas de Desempenho da Saúde Pública Nacional

O Modelo MAPP

Utilização de MAPP nas Américas

• Identificação de prioridades de saúde pública;

• Análise de estratégias de cooperação com outras organizações de saúde pública nacionais e internacionais;

• Fortalecimento da prática de saúde pública;

• Melhora da capacidade de saúde pública e desenvolvimento de infraestrutura;

• Desenvolvimento de competências de descentralização.

Experiência de País: Suriname

Objetivos:

• Transformar a Oficina de Saúde Pública em Autoridade de Saúde Pública;

• Melhorar a coordenação da saúde pública no país;

• Coletar dados de saúde a nível nacional para apoiar a execução das FESP;

• Utilizar as FESP para melhorar a saúde pública.

Informação de Contato

Heidi DeutschGerente de Programa

hdeutsch@naccho.org(202) 783-5550, Ext. 252

Julia Joh ElligersAnalista Sênior

jjoh@naccho.org(202) 783-5550, Ext. 245