HEMOSTASIA

FASES DA HEMOSTASIA

1ª FASE – VASCULAR OU PRECOCE

VASOCONSTRIÇÃO

VENOCONSTRIÇÃO

FASES DA HEMOSTASIA

2ª FASE - PLAQUETÁRIA

PLAQUETAS ou TROMBÓCITOS

150.000 – 400.000 / mm3

Meia vida 10 dias

2ª FASE - PLAQUETÁRIA

TROMBOCITOPOIESE

TROMBOCITOPOIESE

MEGACARIOBLASTO MEGACARIÓCITO TROMBÓCITO

2ª FASE - PLAQUETÁRIA

Microtubulosmicrofilamentos

2ª FASE - PLAQUETÁRIA

- grânulos

Enzimas lisossomais

corpos densos

SerotoninacatecolaminasPF4

membrana

Proteínas inespecificas

Proteínas específicas

PROTEÍNAS INESPECÍFICAS albuminafibrinogênio

plasminogênio

PROTEÍNAS ESPECÍFICAStrombastenina

fatores plaquetários

FATORES PLAQUETÁRIOS

• PF1 – age como fator V• PF2 – fornece material tromboplastíco• PF3 – fornece tromboplastina plaquetária• PF4 – fator anti – heparina• PF5 – fator coagulante do fibrinogênio• PF6 – fator antitrombótico• PF7 – fator co-tromboplastina

TAMPÃO PLAQUETÁRIO

I - ADESÃO PLAQUETÁRIA

Plaqueta

FactorWillebrand

Glicoproteína Ide membrana

Subend.

End.

TAMPÃO PLAQUETÁRIOI - ADESÃO PLAQUETÁRIA

COLAGENO

TAMPÃO PLAQUETÁRIO

II – AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA

(PG)

PL - plaqueta

fosfolipase

Ác. araquidônicocox

PG G2

glutationa redutase

PG H2

PG I2PROSTACICLINA

AMPc AGREGAÇÃO

TROBOXANO SINTETASE

TxA2

AMPc AGRAGAÇÃO

PG I2 TxA2

ADENILCICLASE

-

ATP AMPc FOSFOQUINASE

ATP ADP

Pi

PROTEÍNA RECEPTORA

PROTEÍNA RECEPTORA

FOSFORILADA

Ca++

PROTEÍNA RECEPTORA + Ca++

FOSFATASE ALCALINA

Ca++

FOSFATO

II – AGRAGAÇÃO PLAQUETÁRIA

III – RETRAÇÃO DO TAMPÃO

3ª FASE – PLASMÁTICA OU COAGULAÇÃO

COAGULAÇÃO INTRINSECA

COAGULAÇÃO EXTRINSECA

SUPERFICIE UNIDIFICAVEL + CININOGÊNIO apm

XII XIIa

CININOGÊNIO apm

CALICREINA

XI XIa

Ca++

IX Ixa + VIII +Ca++ + PF3

Complexo de IX

X Xa + V + Ca++ + PF3

complexo de X

II IIa

ATIVIDADE TROMBOPLASTINICA

II IIa

I Ia

Ib

XIII XIIIa

Ca++

Ic

III + VII + Ca

X Xa + V + Ca++ + PF3

complexo de X

FIBRINOLISE

PLASMINAPLASMINOGÊNIO

FATOR XII

CALECREINOGÊNIO

CALICREINA

ENDOTÉLIO TPA

ANTI COAGULANTES

INIBIÇÃO DE V e VIII

Proteína S

Proteína C ativa

Proteína C

endotélio

Trombomodulina+

Trombina

Inibe formação de fibrina

heparinaANTITROMBINA III

INIBIÇÃOXIIa, XIa, Xa e IIa

calicreina