HEMOSTASIA

RENATTA RENATTA PONTESPONTES

ConceitoConceito É o equilíbrio da interação entre os mecanismos que

mantém o sangue fluído dentro vaso, sem coagular (trombose) e nem extravasar (hemorragia).

ConceitoConceito

Equilíbrio entre proteínas pró-coagulantes, na qual estão envolvidos os vasos, as plaquetas, as proteínas da coagulação e da fibrinólise e os anticoagulantes naturais. Todos esses sistemas estão interrelacionados, constituindo os sistemas da coagulação, da anticoagulação e da fibrinólise.

Mecanismos da Hemostasia

Espasmo vascularEspasmo vascular Formação de tampão plaquetárioFormação de tampão plaquetário Formação de coágulo sanguíneoFormação de coágulo sanguíneo Crescimento de Tecido FibrosoCrescimento de Tecido Fibroso FibrinóliseFibrinólise

Constricção Vascular

Espasmo Miogênico local Reflexo nervoso (dor) Fatores humorais locais Vasos de menor calibre plaquetas ( TXA2) fluxo sanguíneo local Trauma - Espasmo

Parede Vascular RompidaParede Vascular Rompida

Formação do CoáguloFormação do Coágulo

Coagulação Sanguínea

Início: 15-20” (trauma intenso) e 1 a 2´(trauma leves)

Substâncias ativadoras: - Originadas da parede vascular - Plaquetas - Proteínas sanguíneas 3 a 6´(lesão pequena) – coágulo 20´a 1 hora – coágulo com retração 1 a 2 semanas – dissolver-se

Hemostasia Primária

Ocorre a vasoconstricção, o que torna menor o Ocorre a vasoconstricção, o que torna menor o fluxo sanguíneo.fluxo sanguíneo.

As plaquetas se agregam no local em que há o As plaquetas se agregam no local em que há o sangramento, formando um tampão inicial. sangramento, formando um tampão inicial.

Hemostasia Secundária

Hemostasia Terciária

Ocorre a fibrinólise, ou seja, a dissolução de fibrina, reativando o fluxo sanguíneo. A fibrina é degradada pela plasmina, proveniente do plasminogênio.

Distúrbios

Trombocitopenias: do nº de plaquetas. Deficiência de produção de plaquetas, Destruição pelo próprio sistema imunológico, por

agentes tóxicos externos ao organismo ou por consumo demasiado.

Hemorragia

Distúrbios

Trombocitose: anormal do nº de plaquetas Problema fisiológico

Coagulação Excessiva

Coagulopatias

Distúrbio do sistema de coagulação do sangue, no qual o sangramento é prolongado por causa de fatores inadequados de coagulação sangüínea.

Coagulopatias

Iatrogenia da Terapia Anticoagulante OralIatrogenia da Terapia Anticoagulante Oral

Púrpura

Coagulopatias

Coagulação intravascular disseminada

HemofiliaHemofilia