HemovigilânciaCentro de Hematologia e Hemoterapia em Santa Catarina – Hemosc

Neila Simara Zanon

O Ciclo do Sangue

Captação do doador

Identificação Triagem Clínica e Laboratorial Coleta (etiquetagem, assepsia, coleta e

pesquisa de auto exclusão).

Sorologia

VDRL – Sífilis Elisa – Chagas Elisa – Hepatite C Elisa – Hepatite B - HBSag

- Antihbc Elisa ag/ac – Antihiv Elisa – HTLVI,II Plasmateca do doador

Imunohematologia

Tipagem Sangüínea

Pesquisa de Anticorpos Irregulares

Hematologia

Eletroforese de Hemoglobina

Fracionamento

Preparação dos componentes sangüíneos

Armazenamento Temperatura Cultura-mediaMensal

Concentrado de hemácias 35 e 42 dias 4 + - 2°C 2%

Concentrado de Plaquetas 5 dias TA- 22°C 2%

Pool de Plaquetas 5 dias TA - 22°C 100%

Plaquetas por Aférese 5 dias TA - 22°C 100%

Plasma Fresco Congelado 12 meses -20 a -30°C

Crioprecipitado 24 meses -30°c

Distribuição

Concentrado de HemáciasCaixa térmica com gelo em gel

PlaquetasCaixa térmica em temperatura ambiente

PlasmaCaixa de isopor com gelo seco

Controle de

Temperatura

Termômetro

Eletrônico

Transfusão

Retestagem das Bolsas – ABO e Rh Exames no sangue do receptor Identificação e liberação da Bolsa Transfusão do hemocomponente

Reações Transfusionais

Reações Transfusionais Imediatas

Hemolíltica aguda Febril não hemolítica Alérgica Anafilática Sobrecarga Volêmica Contaminação Bacteriana Lesão Pulmonar Relacionada a

Transfusão – TRALI

Reações Transfusionais Imediatas

Reação Hipotensiva Hemólise não Imune Distúrbios metabólicos - Hipocalcemia Dor aguda relacionada a transfusão Síndrome de Hiperemólise

Reações Transfusionais Tardias

Hemolítica Tardia Purpura pós-transfusional Doença do Enxerto contra o Hospedeiro-

DECH Sorologia Tardia Sobrecarga de Ferro

Reações Transfusionais Tardias

Doenças InfecciosasHepatites B e CHIVHTLVI,IIChagasSífilisMalária

Notificação das Reações Transfusionais

RDC n°153 de 14 de junho de 2004, item L.3.1 o “Doenças Infecciosas Transmitidas pelo Sangue.

Todos os casos em que haja suspeita de uma contaminação adquirida por transfusão devem ser adequadamente avaliados.Recomenda-se um novo estudo dos doadores das unidades de sangue ou componentes suspeitos. Este estudo inclui a convocação e a retestagem de todos os doadores envolvidos. Depois da investigação do caso, os seguintes procedimentos devem ser realizados:

Notificação das Reações Transfusionais

a) Comunicar ao médico do paciente a eventual soroconversão de um ou mais doadores envolvidos,

b)Após identificar o doador encaminhá-lo para tratamento especializado e excluí-lo do arquivo de doadores do serviço,

c)Registrar nas fichas do receptor e do doador as medidas efetuadas para o diagnóstico, notificação e derivação,

d)Notificar a ocorrência ao órgão governamental competente.”

Notificação das Reações Transfusionais

• Soroconversão de doador no Centro de hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina – Hemosc em Florianópolis, no período de 01/01/2007 a 31/12/2008.

Rastreamento

Doador deRetorno Soroconversão Indicado Realizado Notificado

ANO N° N° % N° % N° N° %

2007 22459 65 0,4 32 50 36 32 100

2008 16084 41 0,25 31 75 40 31 100

Total 32410 106 0,32 63 71 76 63 100

Comitê Transfusional

Comitês Transfusionais

RDC n°125 de 14 de junho de 2004, item A5o “o serviço de saúde que tenha hemoterapia

deve constituir um comitê Transfusional, multidisciplinar, do qual faça parte um representante do serviço de hemoterapia que o assiste. Este comitê tem como função o monitoramento da prática hemoterápica na instituição.”

Comitê Transfusional

Definição

É um grupo de profissionais responsável pela hemovigilância em um serviço de saúde onde se realizam atividades hemoterápicas.

Comitê Transfusional

Atribuições Fazer revisão da prática hemoterápica na instituição,

tendo como objetivo final o uso seguro e racional do sangue

Monitorar, investigar e notificar os incidentes transfusionais imediatos e tardios

Promover e participar de treinamentos em hemovigilância Desenvolver protocolos para a padronização de condutas Detectar e sugerir modificações e adequações

necessárias na rotina do atendimento Os Comitês devem servir de referência e consultoria para

o próprio serviço e demais serviços a eles relacionados ** Promover educação continuada em hemoterapia

Comitê Transfusional

Multidisciplinar, Institucionalizado, Divulgado, bem informado e atualizado

Sugestão de Composição Médicos Médico HemoterapeutaEnfermeiros Técnicos das Agências Transfusionais Técnico administrativo Gerente de risco

Comitê Transfusional

Fluxo das informações A notificação dos incidentes transfusionais

deverá ser realizada pelo comitê transfusional do serviço de saúde que realizou a transfusão. As notificações das reações transfusionais e o resultado das investigações devem ser repassados para ao Hemocentro (Centro de Hemoterapia) que o assiste.

Comitê Transfusional

• Reações Transfusionais imediatas notificadas pelos hospitais públicos da Grande Florianópolis, no período de 01/01/2007 a 31/12/2008

Bolsas Transfundidas Reações transfusionais notificadas

N° N° %

2007 24190 126 0,52

2008 22227 73 0,32

Total 46417 199 0,42

Obrigada.Centro de Hematologia e Hemoterapia em Santa Catarina – Hemosc

Neila Simara Zanon