HEPATITES

HEPATITE A

Doença viral aguda

Manifestações clínicas variadas

Fulminante (menos 10% casos)

Piora clínica de acordo com idade

Transcurso da doença apresenta períodos distintos!

HEPATITE A

Incubação – varia de 15 a 45 dias, média 30 dias

Prodrômico ou pré-ictérico - aversão à alimentos,

fumaça de cigarro, astenia, mal-estar, N/V, cefaléia,

febre baixa, artralgia, etc (duração 7 dias)

Ictérico – Icterícia variada, 2-3 dias colúria,

hipocolia fecal, febre, artralgia, prurido;

Convalescença - retorno da sensação de bem-estar

HEPATITE A

Modo de Transmissão – fecal, veiculação hídrica,

contato direto pessoa a pessoa, parenteral (rara)

Período de transmissibilidade - desde a segunda

semana antes dos sintomas até o final a segunda

semana da doença

Complicações – são raras; A forma fulminante

apresenta letalidade elevada (40 a 80% dos casos),

ocorre necrose do fígado!

HEPATITE A

Diagnóstico * infecção recente anti-HAV IgM é

positivo(provas hepáticas – tb)

Tratamento - não existe tratamento específico,

sintomáticos, repouso e dieta pobre em gordura e

rica em carboidrato (mais atrativa ao paciente

anorético) , restrição a ingestão de álcool (6meses),

cuidado com uso de medicamentos lesão hepática

HEPATITE A

Vacinação : Não está disponível no calendário básico

CRIE – Centro de Referência para Imunobiológicos

Especiais; vacina de vírus inativado contra Hepatite

Está disponível para casos especiais: hepatopatias

crônicas, portadores crônicos HBV e HCV, cças < 13

anos com HIV/AIDS, fibrose cística,

imunodepressão terapêutica, etc.

HEPATITE B

Doença viral podendo ser assintomática ou

sintomática e na forma aguda ou crônica

Sintomática: N/V, artralgia, desconforto hipocôndrio

direito, icterícia inicia após desaparecimento febre,

colúria e hipocolia fecal, febre baixa, anorexia,

aversão a alguns alimentos e cigarro,

hepatoespelenomegalia

Forma crônica – processo inflam. hep. por 6meses

HEPATITE B

Transmissão: sexual, transfusão, procedimentos

médicos e odontológicos, transferência vertical, por

contatos íntimos domiciliares, acidentes pérfuo-

cortantes, etc

Período de transmissibilidade: 2 – 3 semanas antes dos primeiros sintomas e durante evolução clínica da doença. Portador crônico pode transmitir por vários anos.

Período de incubação: de 30 a 180 dias (em média, de 60 a 90 dias)

HEPATITE B

HEPATITE B

Diagnóstico – clínico laboratorial e laboratorial (Anti-

HBs)

Complicações: cronificação da infecção, cirrose

hepática e suas complicações e carcionoma

hepatocelular

Tratamento: não existe para a forma aguda, uso de

sintomáticos...mesmos da hepatite A

Esquema básico de vacinação: 3 doses, com intervalo

de 1 mês entre a primeira e segunda dose e de 6

meses entre a primeira e a terceira dose.

HEPATITE B

HEPATITE C

Das pessoas infectadas, 70 a 85% desenvolvem a

forma crônica, mantendo um processo inflamatório

hepático por mais de 6 meses. Destes, 20 a 30%

desenvolvem cirrose e dos cirróticos 1 a 5%

desenvolvem hepatocarcinoma.

Sinais e sintomas semelhantes a hepatite B

HEPATITE C

Transmissão: principalmente via parenteral

(transfusões antes de 1993)*, transmissão sexual, por

compartilhamento de seringas, transmissão

perinatal ocorre no momento do parto, possibilidade

de transmissão pelo LM* quando na presença de

fissuras e sangramento

HEPATITE C

Período de Incubação: 15 a 150 dias (média de 50

dias)

Período transmissibilidade: inicia 1 semana antes

dos sintomas e mantém-se enquanto o paciente

apresentar RNA-HCV* reagente

Complicações: cronificação da infecção; cirrose hepática; hemorragias digestivas; carcinoma hepático.

Diagnóstico: clínico- laboratorial (anti-HCV e HCV-RNA)

HEPATITE C

HEPATITE C

Tratamento: Portaria MS/SVS nº 34 de setembro de

2007. Hepatite crônica (após 180 dias de evolução)–

Interferon Convencional ou Peguilado associado ou

não à Ribavirina, dependendo do genótipo

infectante.

Notificação compulsória -todas as formas de hepatite

Não há vacinas para hepatite C

HEPATITE D

Doença viral aguda, pode evoluir para a forma crônica. Conhecido como vírus HDV ou vírus Delta;

Altamente patogênico e infeccioso;

Geralmente transmitido juntamente com o HBV

Transmissão: semelhante ao da Hepatite B;

Período de incubação: 30 a 180 dias, sendo menor nas superinfecção – 14 a 56 dias;

Período de transmissão: 1 semana antes do início dos sintomas e mantém-se enquanto o paciente apresentar o vírus;

Diagnóstico: clínico-laboratorial (Anti-HDV)

Tratamento: sintomáticos

HEPATITE D

HEPATITE E

Doença viral aguda;

Geralmente apresenta curso benigno, mas pode ter evolução fulminante em gestantes;

Sintomas: semelhantes à Hepatite A;

Incubação: varia de 14 a 60 dias (média de 42 dias);

Transmissão: fecal-oral, água e alimentos contaminados.

Período de transmissibilidade: 2 semanas antes do início dos sintomas até o final da segunda semana de doença;

Diagnóstico: clínico-laboratorial (Anti-HEV IgM);

Tratamento: sintomáticos

HEPATITE E

BIBLIOGRAFIA

Brasil. Ministério da Saúde. Doenças infecciosas e parasitárias: um guia de bolso. 8 Ed. Brasilia, 2010