Higiene do Trabalho - HO - Higiene Ocupacional · [email protected] Higiene do TrabalhoHigiene do Trabalho José Carlos Marques Centro de Química da Madeira Departamento de Química

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Higiene do TrabalhoHigiene do TrabalhoHigiene do Trabalho

José Carlos Marques

Centro de Química da Madeira

Departamento de Química

Universidade da Madeira

Uma 2004

http://www.uma.pt/hst2

Riscos biológicosRiscos biológicos

Princípios

Toxicologia

Perigos químicos

Perigos físicos

Perigos biológicos

Noções de microbiologia e epidemiologia, perigos, efeitos de exposição, critérios de avaliação de exposição, medidas de prevenção e de protecção colectiva e individual, legislação

Exposição combinada

Instrumentos de medida

Ventilação e ar condicionado

Outros aspectos

Apresentações


ANTRAX ANTRAX –– envelopes das 4 cartas originais envelopes das 4 cartas originais


ANTRAX ANTRAX –– as 4 cartas originaisas 4 cartas originais


Microorganismos?!Microorganismos?!

Micróbios

Mesmo que microorganismos

Riscos biológicos (biohazard)

Agentes biológicos ou material biológico passível

de apresentar um perigo para a saúde humano

Patogénicos

Germes que podem causar doenças

Bactérias, vírus, fungos


Noções básicasNoções básicas

Microbiologia

manipulação de microorganismos

Recolha / incubação / identificação e contagem

Epidemologia

Estudo da transmissão da doença infecciosa

Cadeia epidemológica

Agente invasor / bactéria – vírus – fungos …

Reservatório / onde vive – homem, solo, plantas …

Vias de entrada e saída – pele, nariz, boca …

Via de transmissão / meio de transporte (água,

alimentos, saliva, fezes …

Hospedeiro / onde sobrevive (podendo não contrair a doença)


Factores infecciososFactores infecciosos

Bactérias

Bacillus antraxis, campylobacter, chlamydia, escherichia

coli, legionella, pseudomonas, salmonella, streptococcus,

vibrio cholerae

Vírus

Gripe, papeira, sarampo, polio, varíola, Lassa, west

nile, herpes, raiva, dengue, hepatite, HIV, ébola,

marburgo

Fungos

Aspergillus, blastomyces dermatitidis, candida albicans,

penicillium

Parasitas

taenia



VírusVírus

Agentes infecciosos com algum material genético protegido

por proteínas / necessitam de penetrar numa célula para se

reproduzir

Causam as viroses

Fluidos, tecidos e material celular podem causar riscos

por ingestão e inoculação

Risco acrescido para as mucosas em aerossois

Eliminação por autoclavagem

Desinfecção com cloro


BactériasBactérias

Seres unicelulares, procariotas (sem núcleo verdadeiro), visíveis ao

microscópio óptico / informação genética completa

Perigos semelhantes aos virus / esporos são de difícil eliminação

Os aerossóis representam um risco acrescido

Classificação

Respiração

Aeróbias – usam oxigénio na respiração

Anaeróbias – não usam oxigénio na respiração

Forma

Cocos – esféricas

Bacilos – bastonetes

Espirílos – saca-rolhas

Estafilococos – em cacho de uvas

Coloração

Gram + - cor roxa

Gram - - cor vermelha


fungosfungos

Seres vivos uni ou pluricelulares, eucariotas

Provocam as micoses

Raramente são causadores de doenças e não se

transmitem de pessoa a pessoa

Os esporos são altamente alergénicos

Os subprodutos podem ser muito tóxicos – aflotoxina

B


ParasitasParasitas

presentes no sangue, fezes e feridas

Principais vias de penetração: pele e ingestão

Os aerossóis podem ser perigosos para as mucosas

Olhos, boca, nariz

Podem ser eliminados por secagem ou desinfecção com

álcool a 70%

Os olhos devem ser bem irrigados com água


Fontes de exposiçãoFontes de exposição

Materiais naturais

Solo, palha, lã, pelo …

Alimentos

Origem vegetal ou animal

Poeiras orgânicas

Pó, farinhas, papel, partículas de pele

Águas residuais

Fluidos corporais

Sangue, saliva



SidaSida

Infecção viral

Transmissão pelos fluidos corporais

Sangue, esperma, secreções vaginais, leite …

A probabilidade por transmissão a nível ocupacional

é baixa

O vírus não sobrevive no ar ambiente


hepatitehepatite

Infecção viral - comum na área da saúde

Hepatite A – transmissão hídrica

Falta de condições de higiene

Contaminação pelas feses

Hepatite B – transmissão parenteral

Sangue e seringas

Mal estar / cansaço / falta de apetite / dores

Hepatite C – transfusão sanguínea / seringas

Não apresenta sintomas

Desenvolve hepatite crónica


HerpesHerpes

Amplamente difundida dado que o vírus do Herpes

sobrevive nos tecidos musculares

manifesta-se em caso de quebra da resistência

imunológica

Cerca de 90% das pessoas estão infectadas

O herpes simples (5 a 7 dias)não tem cura e é muito

contagioso

Lábios, órgão genitais e mesmo nos olhos (podendo levar

à cegueira)

Chamado gripe da pele por ser frequente

O herpes zoster (4 a 6 semanas) ataca uma vez e

imuniza

Provoca uma dor intensa porque destrói o nervo onde se

aloja

Contágio fácil por contacto das mucosas (ou troca de

copo) / o sol e a fadiga diminuem a defesa do

organismo e aumentam a incidência


AntraxAntrax

O que é?

Doença infecciosa que afecta a pele, pulmões, a boca,

garganta e sistema gstrointestinal. É causado pela bactéria

Bacillus anthracis que vive em animais infectados. Os esporos

não sobrevivem fora de um animal mas podem sobreviver no solo

durante décadas.

Vias de penetração

Pele –feridas

Inalação / poros pequenos (pulmões)

Comida (carne mal cozida)

Não é contagioso / necessário 8000 a 50000 esporos

Tratamento

“gripe” /febre e fadiga /dores náuseas diarreia

Antibióticos / pode ser fatal se não tratado


TuberculoseTuberculose

Doença infecciosa – Mycobacterium tuberculosis (bacilo

de Koch)

Pulmões (podem atingir outros locais – sangue)

Revela-se por perda de peso, energia e apetite

Febre e tosse

Transmite-se pelo ar – saliva

90% das pessoas infectadas não apresentam sintomas

Pessoas sem sintomas não afectam outras

Pode ser detectada por raios-x e tratada por conjunto de medicamentos

O não cumprimento da recomendação médica pode causar resistência

pessoas infectadas devem ser isoladas

Visitas devem usar mascara / sub-pressão / ventilação


legionellalegionella

Causada pela bactéria Legionella pneumophila

Transmitida pelo ar (ou gotículas de água)

Não é contagiosa

Ensaios com animais mostram que não há transmissão de

animal para animal

Pode desenvolver-se em ambientes húmidos e que formem

aerossóis (jacusi, ar condicionado)

Incluindo nos materiais que os compõem: plásticos,

borrachas, madeira …

Não há vacina disponível

Tratamento inclui antibióticos

Azithromicin, doxycycline, minocycline


leptospiroseleptospirose

Doença infecciosa aguda causada pela bactéria

Leptospira interrogans

A bactéria afecta muitos animais como roedores e

outros mamíferos selvagens bem como animais

domésticos

cães, gatos, bois e cavalos

transmitida pela urina de ratos.

Penetra por pequenas feridas ou mucosas do nariz e

boca

Provoca insuficiência renal e hepática e, na forma

aguda, provoca meningite e morte

Não existe vacina para a doença


TétanoTétano

A bactéria do tétano (Clostridium tetani) existe

em todo o mundo e está espalhado no solo, pó e

resíduos

A penetração é por via de cortes ou pequenas

feridas infectadas

feridas profundas apresentam perigo acrescido

A bactéria ataca o sistema nervoso causando

espasmos musculares, bloqueio das maxilas

Pode impedir a abertura da boca, a alimentação e a

respiração

Não é transmissível de pessoa para pessoa

Existe uma vacina disponível


Profissões de riscoProfissões de risco

Protecção da pele, sistemas de aspiração e ventilação, filtros descontaminação

Alergias, asmaIndústrias transformadoras

Higiene, redução de poeiras e aerossóis

Bolores e bactérias (deterioração de materiais)

construção

Redução do pódescontaminação

Bolores, leveduras e bactérias (alergias)

bibliotecas

Redução do pó e aerossóis, manutenção,

Alergias (bolores) legionellaAr condicionado

Redução do pó e contacto com animais, limpeza, conservação de forragens

Bactérias, fungos, doenças alérgicas, …

agricultura

higiene, manipulação segura, desinfecção

Virus, bactérias, (HIV, hepatite …)

saúde

Protecção, descontaminação, acesso restrito

Manipulação de microorganismos e culturas

laboratórios

Higiene, separação de alimentosBactérias, bolores, toxinasalimentos

prevençãoriscosprofissão


Doença, germe e via de transmissãoDoença, germe e via de transmissão

Disease Germ (Microbe) Transmission Mode

Cholera Vibrio cholerae Waterborne

Botulism Clostridium botulinum Food or Water

Pneumonia Streptococcus pneumoniae Coughing or direct contact

Tetanus Clostridium tetani Cuts or other wounds

Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Airborne

Plaque Yersinia pestis Bites of fleas

Malaria Plasmodium protozoa Mosquitos

AIDS Human Immunodeficiency Virus Blood and Body Fluids

E-Coli Eschericia coli 0157:H Foodborne

Hepatitis Hepatitis A Virus Foodborne

Hepatitis Hepatitis B and C Virus Blood and Body Fluids


Redução de riscosRedução de riscos

O ar é o meio de transmissão de

muitos microorganismos

Evitar formação de poeiras e

aerossóis

Muitos microorganismos desenvolvem

resistência e sobrevivência

Refinar a descontaminação de

resíduos, locais de trabalho e

vestuário

Medidas de higiene

procedimentos, avisos

Vacinação


PrevençãoPrevenção

sssInstalação de lavagem

sanBanho após trabalho

sanNeutralizar efluentes

sssdesinfecção

sssArmazenamento de segurança

ssaUso de fluxo laminar

ssaSinal de perigo

S mudançastrabalhoRoupa de protecção

sanPressão negativa

S (ar)saconsAcesso limitado

SS saídaNFiltração do ar (HEPA)

saconsNSeparação do local de trabalho

G 4G 3G 2medidas


desinfecçãodesinfecção

Compostos quaternários de amónio

Surfactantes catiónicos

Salmonelas, stafilococos, pseudomonas, HIV-1, Hep B,C

Não agem contra o bacilo da tuberculose

Compostos fenólicos

Desinfectantes hospitalares

Activos contra o bacilo da tuberculose e na limpeza de sangue

Peróxido de hidrogéneo

Mata por oxidação / activo mas instável

Álcool

Bons contra bactérias e fungos (sem efeito nos esporos)

Óptimos para desinfectar as mãos

Cloro

Efectivos contra Hep B, HIV, bactérias, virus e fungos


factosfactos

Os germes podem encontra-se em todo o lado: água, ar, alimento, sangue, humanos, animais e superfícies inanimadas

Os germes vivem em grupo e perto da zona de alimentação

Os germes são invisíveis e viajam por si só ou usandomeios indirectos

Os germes adaptam-se e multiplicam-se muitorapidamente – duplicam em cerca de duas horas

Nem todos os germes são iguais – uns são perigosos, outros não e outros são benéficos

Os germes entram no corpo pelas vias habituais: ingestão, inalação, sangue ou absorção

Germes não controlados podem criar doenças e espalhara infecção


VentilaçãoVentilação

HVAC

Heating, ventilation, air conditioning

Inclue o arrefecimento, humidificação e

deshumidificação e criação de condições de conforto e saúde

Ventilação

Quanto mais pequena é a área mais eficaz o sistema

Custos proporcionais à área coberta

Ar condicionado

Custo inicial elevado

1 a 5 % do custos das despesas anuais de operação

Afecta a produtividade / absentismo / saúde / custos de manutenção


Efeitos na saúdeEfeitos na saúde

A ventilação inadequada é responsável por 50% dos

problemas associados à qualidade do ar interior

Partículas, polén, microorganismos, toxinas

Zonas perigosas

Filtros húmidos

Isolamento húmido

Torres de arrefecimento

Humidificadores

Formaldeído

Tabaco

Gás de ventilação contaminado


Sistemas de arSistemas de ar

O equipamento deve ter o tamanho apropriado

A terem conta:

Canalização externa

Filtros

Entradas de ar e ventiladores

Controlo de humidade

Canalização de alimentação e de distribuição

Retorno e exaustão

Controlo e instrumentação

Recirculação

Filtros de limpeza, by-pass exaustão, inspecção


RecirculaçãoRecirculação

Filtros de limpeza, by-pass exaustão, inspecção

A ter em conta:

A protecção é a prioridade no design

A remoção de contaminantes deve ser efectiva

A recirculação não pode aumentar o perigo de

exposição

Nunca usar recirculação se um composto usado for

cancerígeno

Os filtros e sistemas de limpeza devem assegurar

funcionamento contínuo e terem sistemas de aviso

Deverá existir um by-pass em caso de falha

Os operários devem ter formação


Medidas preventivasMedidas preventivas

Perigos biológicos

Evitar a humidade nos espaços ocupados (< 60%)

Evitar a humidade nos componentes do HVAC

Retirar toda a água estagnada

Usar vapor na humidificação

Não use sprays

Usar filtros com 50 – 70% de eficácia

Excepto em pontos críticos (HEPA)

Eliminar toda a fonte de gérmes (madeiras …)

Fazer manutenção regular


< 50m/min

30 – 45 m/min – substâncias perigosas25 – 35 m/min – laboratório em geral20 – 25 m/min - armazenagem





BiosafetyBiosafety

Fluxo de ar laminar

Filtros HEPA

Velocidade facial : 30-45 m/min

Cortina de ar de protecção

Não usar com compostos químicos

GLOVE-BOXES

Contaminantes químicos e biológicos

Salas Limpas

Documents

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