Humanizar a formação para humanizar o SUS - prosaude.org · Humanizar a formação para humanizar o SUS Dário Frederico Pasche ... • Clínica ampliada ... criação/experimentação

Humanizar a formação para Humanizar a formação para humanizar o SUShumanizar o SUS

Dário Frederico PascheDário Frederico Pasche

Coordenador da Política Nacional de Humanização do SUSCoordenador da Política Nacional de Humanização do SUS1º Seminário Nacional do Pró1º Seminário Nacional do Pró--Saúde II, março/2009Saúde II, março/2009

www.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas [email protected]@saude.gov.br

SUS

PNH: POLÍTICA DO SUSPNH: POLÍTICA DO SUSPNH: POLÍTICA DO SUSPNH: POLÍTICA DO SUS

• PNH é uma inflexão do SUS - emergeda experimentação/avaliação da políticapública de saúde

• No curso de duas décadas o SUSenfrentou desafios, superando-os

• Ao mesmo tempo, nossa experiência“susista” produziu uma agenda político-sanitária cujo enfrentamento é condiçãopara a ampliação da sustentação política esocial do próprio SUS.

POLÍTICA NACIONAL DE HUMANIZAÇÃO

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• PNH reconhece que há um SUSSUS queque dádá certocerto, masque existem desafios e problemas e que é necessáriosuperá-los

•É necessário dar visibilidade ao SUSSUS queque dádá certocerto

• Anunciá-lo como afirmação do horizonte utópico deque é possível produzir mudanças nas práticas de gestão ede atenção – movimento ativo de produçãoprodução dedereencantamentoreencantamento dos trabalhadores e da sociedade emgeral pelo SUS, pela política pública solidária, inclusiva ede qualidade


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• O HumanizaSUS – 11ª CNS – Humanizar o SUS• Nasce com o propósito de afirmar que o próprio SUS já possui acúmulospara enfrentar seus desafios e problemas, os quais têm sido enunciadoscommuita força por trabalhadores e usuários

NA PERSPECTIVA DO TRABALHADORAvaliação positiva do SUSCondições concretas de trabalho - planos de carreira, salários, acesso a tecnologias, etcGestão do trabalho: ainda pouco participativas (democracia nas relações)

NA PERSPERCTIVA DOS CIDADÃOSAvaliação positiva do SUSResponsabilidade sanitária: quem cuida de quemContinuidade dos tratamentos/do cuidado

AFIRMAÇÃO DOS ACÚMULOS DO SUS PARA ENFRENTAR OS DESAFIOS

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DESAFIOS

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NÃO SE TRATA DE HUMANIZAR O HUMANO, MAS ENFRENTAR E LIDAR COM

RELAÇÕES DE PODER, TRABALHO E AFETO

PRODUTORAS DE PRÁTICAS DESUMANIZADAS

SUS


MÉTODO – TRÍPLICE INCLUSÃO

•DIFERENTES SUJEITOS – ESPAÇOSCOLETIVOS /RODAS

• COLETIVOS – FOMENTO DEREDES/MOVIMENTOS SOCIAIS

• PERTURBAÇÃO QUE AS INCLUSÕESPRODUZEM – GESTÃODE CONFLITOS



DIRETRIZES - ORIENTAÇÕES ÉTICO-POLÍTICAS

• Acolhimento

• Co-gestão – gestão democrática

• Clínica ampliada

• Valorização do trabalho e do trabalhador

• Defesa dos direitos dos usuários



•

Diretrizes estabelecem rumos para criação/experimentação de dispositivos

DISPOSITIVOS

Arranjos de trabalho que alterem a dinâmica da organização do trabalho

construção de novas realidade institucionais, denovos modos de gerir e cuidar


• GRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAÇÃO (GTH)• CÂMARA TÉCNICA DE HUMANIZAÇÃO (CTH) • COLEGIADO GESTOR (sistemas e ser viços de saúde)• CONTRATOS DE GESTÃO• OUVIDORIA• VISITA ABERTA - DIREITO À ACOMPANHANTE• PROGRAMA DE FORMAÇÃO EM SAÚDE DO

TRABALHADOR (PFST) E COMUNIDADE AMPLIADA DE PESQUISA (CAP)

• EQUIPE DE REFERÊNCIA• APOIO MATRICIAL• PROJETOS CO-GERIDOS DE AMBIÊNCIA • ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO • PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS) E PROJETO DE

SAÚDE COLETIVA

DISPOSITIVOS

Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúdewww.saude.gov.br/bvs/humanizacao www.saude.gov.br/humanizasus www.saude.gov.br/sas [email protected]@saude.gov.br

PNH: OFERTA PARA REPOSICIONAMENTO DA FORMAÇÃO NO SUS E PARA O SUS

Experimentação de processos de formação pela PNH:

• 40 Cursos de formação de multiplicadoresdaPNH, cobrindo todas as regiões do país

• Formação de cerca de 4000 trabalhadores

PROCESSOS DE FORMAÇÃOSUS

• Formação é intervenção - intervenção é formação•• FormaçãoFormação:: exercícioexercício práticoprático dede experimentaçãoexperimentação nonocotid ianocotid iano dosdos serviçosserviços dede saúdesaúde comcom equipesequipes dede saúdesaúde --rederede dede serviçosserviços dodo SUSSUS..

•• FormaçãoFormação éé umum exercícioexercício indissociávelindissociável dadaexperimentação,experimentação, dodo convívio,convívio, dada trocatroca entreentre sujeitossujeitos ememsituaçõessituações reaisreais

•• QualidadeQualidade ee intensidadeintensidade destadesta trocatroca favorecefavorece processosprocessosdede formaçãoformação.. TrocaTroca pressupõepressupõe intercâmbio,intercâmbio, significasignificadisposiçãodisposição parapara levarlevar ee buscarbuscar conhecimentos,conhecimentos, teoriasteorias eeexperimentaçõesexperimentações entreentre osos sujeitossujeitos

PRINCÍPIOS DA FORMAÇÃO


SUS

• Inseparabilidadeentre atenção e gestão



SUS

• As técnicas, a clínica são influenciadas de forma decisiva pelosmodos de gestão, pelas definições sobre a organização dotrabalho, pelo conjunto de marcações que acabam por definir osmeios e processos com os quais o trabalho compõe, interage edepende

• Formar cidadãos-trabalhadores que compreendam e tenhamcondições de interferir/alterar forças que interferem/definem seusprocessos de trabalho

• Formar trabalhadores da saúde com capacidade técnica e políticapara construir novas realidades institu cionais e novas práticas, maiseficazes, mais justas e igualitárias

• Trabalho em equipe – articulação, troca eproduçãode novos saberes

•• AA produçãoprodução dede saúde/adoecimentosaúde/adoecimento -- fenômenofenômenocomplexo,complexo, oo qualqual exigeexige articulaçãoarticulação entreentre saberessaberesee aa produçãoprodução incessanteincessante dede trocastrocas entreentre osostrabalhadorestrabalhadores dada saúde,saúde, cujacuja interaçãointeração éé capazcapaz dedeproduzirproduzir asas melhoresmelhores respostasrespostas parapara casoscasossingularessingulares

•• TrabalhoTrabalho emem equipeequipe:: exigênciaexigência éticaética ee políticapolítica•• TrabalhoTrabalho comocomo rederede afetivaafetiva ee colaborativacolaborativa



SUS

• Rede de cuidado – atenção primária comoeixo substantivo da formação

•• ProcessosProcessos dede formaçãoformação nãonão deveriamdeveriam sese nutrirnutrirdada fragmentaçãofragmentação dodo sistemasistema dede saúde,saúde, aindaaindapoucopouco dispostodisposto comocomo rederede dede cuidadocuidado

•• PapelPapel estratégicoestratégico dada AtençãoAtenção PrimáriaPrimária::responsabilização,responsabilização, vínculo,vínculo, acolhimentoacolhimento

•• GestãoGestão dodo cuidadocuidado emem rederede

•• CoCo--responsabilizaçãoresponsabilização sanitáriassanitárias



SUS

• Produção de sujeitos mais livres,autônomos, criativos e co-responsáveis

• Espaços de formação de compromissoe de solidariedade entre as pessoas

• Espaços de trocas afetivas e simbólicas

• Espaço de produção de excelência éticae técnica

PROCESSOS DE FORMAÇAO COMO:

Política Nacional de Humanização Secretaria de Atenção à Saúde Ministério da Saúde

SUS

�� FormaçãoFormação parapara oo mercadomercado privado,privado, comcom centralidadecentralidade nana doençadoençaee emem práticaspráticas assistenciaisassistenciais ee segmentadassegmentadas entreentre especialidades,especialidades,nãonão podepode serser aa principalprincipal marcamarca ee orientaçãoorientação dada formaçãoformação nana áreaáreadada saúdesaúde nasnas universidadesuniversidades brasileirasbrasileiras

�� ÉÉ necessárionecessário superarsuperar práticaspráticas queque estãoestão emem profundaprofunda dissonânciadissonânciaéticoético--políticapolítica comcom nossonosso processoprocesso civilizatório,civilizatório, comocomo::

�� TratarTratar oo usuáriousuário comocomo cobaiacobaia –– objetoobjeto -- ““descobaiamentodescobaiamento””

�� HumilhaçãoHumilhação socialsocial:: filasfilas dosdos ambulatóriosambulatórios porpor ordemordem dedechegada,chegada, discussãodiscussão dede casocaso nana frentefrente dodo paciente,paciente,procedimentosprocedimentos dede aprendizagemaprendizagem emem detrimentodetrimento dodo paciente,paciente,etcetc

�� CombateCombate àà idéiaidéia dede queque oo bombom profissionalprofissional temtem posturapostura“neutra”“neutra” dede “não“não envolvimento”envolvimento” ee focalizadafocalizada

DESAFIOS DA FORMAÇÃO:


SUS

AA experiênciaexperiência “susista”“susista” jájá temtem produzidoproduzidomodificaçõesmodificações importantesimportantes nosnos processosprocessos dedeformaçãoformação ee aa articulaçãoarticulação entreentreuniversidades/centrosuniversidades/centros dede formaçãoformação ee aa rederede SUSSUStemtem geradogerado experiênciasexperiências dede grandegrande relavânciarelavância

AA PNHPNH éé umauma ofertaoferta parapara oo enfrentamentosenfrentamentos dedeproblemasproblemas dodo SUSSUS gerandogerando soluçõessoluções coletivas,coletivas,reafirmandoreafirmando osos princípiosprincípios dodo SUSSUS comocomoinalienáveis,inalienáveis, comocomo incontornáveisincontornáveis

HumanizarHumanizar aa saúdesaúde é,é, pois,pois, construirconstruir relaçõesrelações maismaisafirmativasafirmativas dosdos valoresvalores queque orientamorientam nossanossapolíticapolítica públicapública dede saúde,saúde, comocomo aa solidariedade,solidariedade,aa equidade,equidade, aa justiçajustiça socialsocial..



SUS

redehumanizasus.net

Mais de 2,5 mil participantes de todo o BrasilMais de 2,5 mil participantes de todo o Brasil


MOSTRA INTERATIVA HUMANIZASUS, O SUS QUE DÁ CERTO- já passou por diversas cidades brasileiras - VITÓRIA, BELOHORIZONTE, BRASÍLIA, TERESINA, PORTOALEGRE, FORTALEZA, BELÉM, IMPERATRIZ, SÃO LUIZ -, criando agendas de discussão e reflexão sobre o sistema, serviços epráticas de saúde


SUS

2º SEMINÁRIO NACIONAL DEHUMANIZAÇÃO BRASÍLIA05,06 E 07 DE AGOSTO/2009

PÚBLICO: 1,2 mil pessoas -trabalhadores, gestores, usuários,pesquisadores, alunos etc.

Inscrições a partir de abril – site www.saude.gov.br/humanizasus


SUS

• Ministério da Saúde [email protected]

• Portal do Ministério da Saúde www.saude.gov.br/humanizasus

• Página web Rede HumanizaSUS www.redehumanizasus.net

• Biblioteca Virtual em Saúde www.saude.gov.br/bvs/humanizacao

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