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I Simpósio Nacional para Gestores da Atenção Domiciliar no SUS
Monitoramento e Avaliação
Experiências de um SAD
Sati Jaber Mahmud
Brasília, 18 de setembro 2018
Avaliação e Monitoramento
-Gestor móvel/assistência.
-Canais de Comunicação: assistência, informes, logística do transporte das equipes.
-Transparência: folgas, férias, eventos, LS.
-Transporte sanitário: workflow.
-AMS: cenário diário, turno.
Avaliação e Monitoramento
-Escalas intercorrências (médicos/enfermeiras).
-Macroáreas/US com EMADs responsáveis.
-Capacidade de pacientes do SAD.
-Censo diário (admissões, altas e óbitos).
-Previsão de altas semanais.
Avaliação e Monitoramento
Avaliação e Monitoramento
-Calendario mensal de atividades
-Discussão de casos quinzenais (EMAD/EMAP/residentes)
-Capacidade do SAD
-Cenário diário: pacientes/EMAD, consultorias/EMAD
Avaliação e Monitoramento TABELA DE REFERÊNCIA DO PLANO DE CONTINGÊNCIA
VERDE VERMELHO
RAQUEL 14 20
VERLAINE 14 20
TOTAL 28 40
VERDE VERMELHO
PATRICIA 14 20
ADRI 14 20
TOTAL 28 40
VERDE AMARELO VERMELHO
MAURO 14 18 20
SATI 14 18 20
GUI 24 28 30
RICA 24 28 30
TOTAL 76 92 100
Avaliação e Monitoramento
Avaliação e Monitoramento
Avaliação e Monitoramento
-Grupos: SAD, Médicos, Enfermagem, EMADs, lazer
-Reinternações monitoradas.
-NIR: urgência, eletivas, isolamento
Avaliação e Monitoramento
-Prescrições com checagem Farmacêutica.
-Consultorias para liberação de coberturas para curativos.
-Organização de prontuários.
-Indicadores mensais.
-Escritório de Gestão de Altas
-TRANSIÇÃO DO CUIDADO.
PROGRAMA DE ATENÇÃO DOMICILIAR DO GRUPO HOSPITALAR CONCEIÇÃO
MATRIZ DE INDICADORES BÁSICOS
NOME CONCEITO FONTE CÁLCULO RELEVÂNCIA
NÚMERO DE HABITANTES DA ÁREA DE
COBERTURA
Número total de habitantes do
território do SAD
SMS. Número de habitantes de
cada UBS/ESF
Soma de todos os habitantes do
território
Fundamental
conhecer o
tamanho da
população,
planejamento
TAXA DE COBERTURA DE ESF NO TERRITÓRIO
DO SAD
Percentual de habitantes do
território cobertos por ESF
SMS Número de habitantes cobertos
por ESF/Número total de
habitantes do território do SAD
X 100=
Capacidade de
absorver AD1
TAXA DE NOVAS ADMISSÕES NO SAD
Percenual de novos pacientes
admitidos no SAD
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS Número de novos pacientes
admitidos no SAD no
mês/Número total de pacientes
acompanhados pelo SAD no
mês
Capacidade de
absorver novos
pacientes,
rotatividade
TAXA DE PACIENTES IDOSOS
Percentual de idosos atendidos
no SAD
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS Número de idosos (>=60anos)
atendidos pelo SAD no
mês/Número total de pacientes
atendidos pelo SAD no mês X
100=
População frágil
TAXA DE PACIENTES MENORES DE 1 ANO
Percentual de crianças
atendidas no SAD
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS Número de crianças < 1 ano
atendidas pelo SAD no
mês/Número total de pacientes
atendidos pelo SAD no mês X
100=
População frágil
TAXA DE MORTALIDADE DOMICILIAR
Percentual de pacientes com
óbito no domicilio
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS Número de pacientes que
foram a óbito no domicilio no
mês/Número total de pacientes
atendidos pelo SAD no mês X
100=
Fundamental
conhecer a
mortalidade
TAXA DE ALTA DO SAD
Percentual de pacientes que
tiveram alta do SAD
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS Número de pacientes que
tiveram alta do SAD no
mês/Número total de pacientes
acompanhados pelo SAD no
mês X 100=
Capacidade de
admissão de
novos pacientes.
Resolutividade
TAXA DE REINTERNAÇÃO HOSPITALAR
Percentual de pacientes que
estavam em acompanhamento
com o SAD e retornaram ao
hospital
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS Número de pacientes do SAD
que retornaram ao hospital no
mês/Número total de pacientes
acompanhados pelo SAD no
mês X 100=
Qualidade da
assistência
NÚMERO DE PACIENTES POR EMAD
Número total de pacientes
atendidos por EMAD no mês
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS Número total de pacientes
acompanhados pelo SAD no
mês/4 EMAD=
Produtividade do
SAD
NÚMERO DE VD POR PACIENTE
Número de visitas domiciliares
realizadas por paciente
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS
Número total de VD realizadas
no mês/Número total de
pacientes acompanhados pelo
SAD no mês=
Produtividade do
SAD.
Planejamento,
logistica
TEMPO MÉDIO DE PERMANÊNCIA NO SAD
Número médio de dias em que
o paciente é acompanhado
pelo SAD
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS
Somatório de dias de
permanência de todos os
pacientes que tiveral alta do
SAD no mês/Número de
pacientes que tiveram alta do
SAD no mês=
Capacidade de
admissão de
novos pacientes.
Resolutividade
TAXA DE AD2 E AD3 NO SAD
Classificar as modalidades de
AD
Banco de dados PAD/GHC, E-
SUS
Número de pacientes da
modalidade no mês/Número
total de pacientes
acompanhados pelo SAD no
mês X 100=
Conhecer o perfil
da demanda
TAXA DE PACIENTES COM FERIDAS
Percentual de pacientes com
feridas na pele
Banco de dados PAD/GHC, E-
SUS
Número de pacientes
acompanhados com feridas no
mês/Número total de pacientes
acompanhados pelo SAD no
mês X 100=
Conhecer a
demanda e
necessidade de
curativos
TAXA DE PACIENTES ANTICOAGULADOS
Percentual de pacientes que
recebem anticoagulação
Banco de dados PAD/GHC, E-
SUS
Número de pacientes
anticoagulados acompanhados
no mês/Número total de
pacientes acompanhados pelo
SAD no mês X 100=
Importante
conhecer para
auxilio na logistica
das VDs
TAXA DE INTERCORRÊNCIAS ATENDIDAS
PELO SAD
Percentual de pacientes com
intercorrencias atendidos pelo
SAD
Banco de dados PAD/GHC, E-
SUS
Número de pacientes com
intercorrências atendidos pelo
SAD no mês/Número total de
intercorrências dos pacientes
acompanhados pelo SAD no
mês X 100=
Evitar
reinternações
desnecessárias,
otimizar a
utilização dos
serviços (Ex.
SAMU)
TEMPO MÉDIO DE RESPOSTA DE
CONSULTORIAS
Tempo médio de resposta das
consultorias em horas
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS
Somatório de horas das
consultorias dos pacientes com
resposta no mês/Somatório dos
pacientes com consultorias
respondidas no mês=
Qualidade da
assistência,
eficiência
TEMPO MÉDIO DE RESPOSTA DE
CONSULTORIAS DE HOSPITAL
Tempo médio de resposta das
consultorias em horas
GHC SISTEMAS, Banco de
dados PAD/GHC, E-SUS
Somatório de horas das
consultorias dos pacientes do
hospital com resposta no
mês/Somatório dos pacientes
com consultorias respondidas
no hospital no mês=
Qualidade da
assistência,
eficiência
TEMPO MÉDIO DE RESPOSTA DE
CONSULTORIAS DE AB
Tempo médio de resposta das
consultorias em dias
Banco de dados PAD/GHC, E-
SUS
Somatório dos dias da
consultorias dos pacientes da
AB com resposta no
mês/Somatório dos pacientes
com consultorias respondidas
na AB no mês=
Qualidade da
assistência,
eficiência
TAXA DE PACIENTES COM NECESSIDADE DE
FISIOTERAPIA
Percentual de pacientes que
necessitam de fisioterapia
Banco de dados PAD/GHC, E-
SUS
Número de pacientes com
necessidade de fisioterapia no
mês/Número total de pacientes
acompanhados pelo SAD no
mês X 100=
Necessidade
profissional,
logistica
Dados mês/ano
Custos
- Curativos
- Medicamentos
- Folha de pagamento
- SAD
- Comparativos
Custo paciente dia
SERVIÇO 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
MEI 400,73 503,72 540,45 602,81 638,53 778,32 918,63 1087,88 1175,42
CIV 420,66 483,17 513,13 570,95 702,46 854,33 910,78 1071,35 1117,78
SAD 100,71 105,93 147,58 167,92 171,93 185,93 185,70 138,45 149,29
Indice de Comorbidade de Charlson
RegistroNomeIdadeSexo HospitalizaçãoAlta PermanênciaEscoreServiço CRM Médico Assistente
6122 EDILIA RODRIGUES74 FEMININO28/9/2016 14/11/2016 47 5 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR25219 SATI JABBER MAHMUD
16551 DAIANA ISRAEL19 FEMININO1/7/2009 27/7/2009 26 3 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR29229 * CRISTINA ELISABETH BENINCA PEREIRA
22330 VOLOIR CARLOS DE SOUZA FAGUNDES56 MASCULINO15/12/2008 8/1/2009 24 5 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR29229 * CRISTINA ELISABETH BENINCA PEREIRA
24406 OLINA CAMARGO SCHENA81 FEMININO9/9/2013 26/9/2013 17 0 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR30239 GUILHERME EMANUEL BRUNING
25186 MOACIR DANIEL DOS SANTOS54 MASCULINO20/5/2013 12/6/2013 23 2 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR32904 * MATEUS CURBETI BECKER
38172 ANGELA PINHEIRO DO ROSARIO44 FEMININO10/7/2012 1/8/2012 22 0 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR32904 * MATEUS CURBETI BECKER
40460 UBIRAJARA SILVEIRA45 MASCULINO9/7/2009 20/7/2009 11 3 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR29229 * CRISTINA ELISABETH BENINCA PEREIRA
47392 SILVANA STUCZYNSKI DA SILVA48 FEMININO9/12/2013 15/1/2014 37 2 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR32904 * MATEUS CURBETI BECKER
50849 MARIA FRANCISCA SILVA DA SILVEIRA80 FEMININO11/11/2011 29/11/2011 18 10 PROGRAMA DE ASSISTENCIA DOMICILIAR32303 DALVAN TADEU BRUM
Obrigado!
51-3357-2443
mailto:[email protected]