Identificando e Mudando as crenas intermediriasAs crenasso ideias ou entendimento mais profundos frequentementedesarticuladosqueospacientestm sobresimesmos,osoutroseseusmundospessoais quedolugarapensamentosautomticosespecficos. Essasideiasnoso,emgeral,expressadasantesda terapia,maspodemfacilmenteserextradasdo paciente e testadas.Acrenaspodemserclassifcadasem crenasintermedirias(compostaspor regras,atitudes,esuposies)ecrenas centrais(ideiasabsolutistas,rgidase globais sobre si prprio e o outro). Ascrenasintermedirias,emborano seja to facilmente modifceis !uanto os pensamentosautomtico,soaindamais maleeis do !ue as crenas centrais.Conceituao Cognitia"eralmente, o terapeuta e o paciente comeamtrabal#andoospensamentos automticosantesdeabordaremas crenas. $oentanto,desdeoincioo terapeutacomeaformulandouma conceituao!ueconectalogicamente ospensamentosautomticosas crenas de nel mais profundo.!terapeutadeecomearpreenc"endoum #iagramadeconceituaocognitiaassimque tierreunidodadossobreospensamentos automticos,emo$es,comportamentose%ou crenas tpicas do paciente. Este diagrama retrata, entreoutrascoisas,orelacionamentoentreas crenascentrais,intermediriaseos pensamentos automticos atuais.Conceituao Cognitia&nicialmente,oterapeutapodeterdadospara preenc"erapenasumapartedodiagrama,deixando embrancoosoutrosespaosoupreenc"endoos itens que ele concluiu com um ponto de interrogao paraindicarseuestadoexperimental.Eleerifica comopacienteitensquefaltamouquesero dedu'idosemsess$esfuturas.!terapeutaem algummomentocompartil"acomopacienteo diagrama.Conceituao Cognitia!terapeutaanotatrssitua$estpicanas quaisopacientesetornouaflito.Assim, para cada situao, a emoo subsequente dopacienteeocomportamento releante(se"ouer).*eno"ouea perguntadiretamenteaopacientepelo significadodopensamento,+leantado "ip,teses com a interrogao, ouse reali'a a t+cnica da flec"a descendente.Conceituao Cognitia-ara preenc"er a parte superior do diagrama, o terapeuta pergunta a si mesmo(e ao paciente).Como a crena central se originou e foi mantida/0ueeentosdaida(principalmentenainf1ncia)o pacienteexperimentouquepoderiamestar relacionadosaodesenolimentoemanutenoda crena/ #ados releantes da inf1ncia. Conflitos contnuos ouperi,dicoscompai,me,professores,di,rcio, doena, morte significatia, auso sexual, fsico...Conceituao Cognitia-ara completar as estrat+gias compensat,rias, o terapeuta se pergunta.0ue estrat+gias comportamentais o paciente desenoleu para enfrentar a aflitia crena central/!bserequeasamplassuposi$esdopacientecom frequncialigamasestrat+giascompensat,rias2 crenacentral.3*eeu(meenga4onaestrat+gia compensat,ria), ento (min"a crena central pode no tornar5seerdadeira).6oentanto,seeu(nome enga4onamin"aestrat+giacompensat,ria),ento (min"a crena pode se tornar erdadeira).Conceituao CognitiaAs estrat+gias compensat,rias so comportamentos normaisnosquaistodo,2se'es,enga4am5se.A dificuldadedospacientesemestadodeaflio residenoexcessodessasestrat+gias2scustasde estrat+gias mais funcionais.Conceituao Cognitia!diagramadeesercontinuamente reaaliadoerefinado,2medidaquedados socol"idos.!terapeutadeinciopode apresentarametadeinferiordoquadro, deixando a parte superior para um momento queoterapeuta4ulgarqueopacientese beneficiar mais.Conceituao Cognitia7. 8econ"ecendo quando uma crena + expressa com um pensamento automtico9. !rgani'andoaprimeirapartedeuma suposio:. !btendo diretamente uma regra ou atitude;.