idoso

Nutrio do Idoso

Profa. Msc. Milena Maia

Aumento da expectativa de

vida

Custos mdicos hospitalares

NUTRIO

Reduo das taxas de fecundidade emortalidade;

Melhora na qualidade de vida; Avanos da medicina.

Panorama da Populao Idosa no Brasil

Segundo a OMS idoso, para pases em

desenvolvimento, aquele indivduo com 60

anos ou mais de idade

Sntese de Indicadores Sociais: uma anlise das condies de vida da populao brasileira

(IBGE)

1. Regio com o maior/menor nmero de idosos no Brasil

Regio sul

Regio norte

2. Cerca de 84% mora na regio urbana

3. Estreitamento mais acentuado da base da pirmide populacional

2004 Pessoas com 45 anos ou mais em representavam 24%

2013 Aumento para 30,7%

Enquanto que...

2004 A populao com at 29 anos ocupava 54,4% do total

2013 Diminuio para 46,6%


(IBGE)

4. Arranjo familiar

Idosas - moradia junto com filhosde 25 anos ou mais de idade

Idosos o mais comum sem osfilhos

Mas cerca de 85% dos idososestavam morando com apresena de outra pessoa comquem estabelecesse algumarelao familiar


(IBGE)

5. Questes financeiras Principal fonte de renda - aposentadoria ou penso Renda complementar 34h/semana

ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO

Mais suscetveis alterao do estado

nutricional

Aspectos fisiolgicos, socioeconmicos, familiar, DC

Nutrio na preveno e tto de DC!

GRUPOS DE RISCO

Institucionalizados

Homens idosos sozinhos

Grupos socioeconmicos baixos

Recentemente vivos

Deprimidos ou com comprometimento cognitivo

Inatividade fsica e social

FATORES QUE AFETAM O ESTADO NUTRICIONAL DO IDOSO

Diminuio da funcionalidade dos rgos sensoriais

Principalmente, olfato e paladar que iro interferir diretamente no apetite e no comportamento alimentar dos idosos.

Processo de envelhecimento natural Uso de medicamentos Hbitos de vida


Alteraes na cavidade oral

Xerostomia dificulta o processo de mastigao e deglutio, consequentemente, todo o processo de

digesto dos alimentos.

Uso de prteses devido a ausncia total ou parcial dos dentes tambm dificulta a mastigao dos

alimentos restringindo o consumo de alimentos, como carnes, frutas.


Modificaes no aparelho gastrointestinal

Alteraes musculares da faringe, esfncteresdificulta o processo de deglutio

Hipocloridria gstrica implicando na absoro de ferro e da vitamina B12


Modificaes no aparelho gastrointestinal

Esvaziamento gstrico lento

Constipao frequente, que pode ocorrer por diversos motivos.Dieta pobre em fibras

Baixo consumo de guaUso de medicamentos

Diminuio da funo motoro do clonEstilo de vida sedentrio.


Alteraes na funcionalidade dos rgos

Pncreas diminui a secreo de enzimas e hormnios Fgado diminui a produo de cidos biliares

Rins diminuem sua capacidade dificultando a excreo de substncias txicas e metablitos do organismo

Funo cerebral sofre modificaes, que podem resultar em distrbios


Uso de medicamentos

Tranquilizantes e psicofrmacos absoro intestinalDiurticos e laxantes

Desidratao e depleo de eletrlitosAntibiticos

Alterao da flora intestinal, m absoro cho, vit. B12, clcio, ferro e magnsio.

Analgsicos e antiinflamatriosGastrites e lceras

GlicocoricoidesGastrite, osteoporose e hiperglicemia.


Estilo de vida

Perda do cnjuge, depresso

Isolamento social

Pobreza, capacidade de deslocamento

Avaliao Nutricional

Fatores que dificultam a avaliao

Alteraes fisiolgicas

Mudanas da composio corporal

Existncia de doenas

Edema

Avaliao Nutricional

Anamnese alimentar

Antropometria

Exame fsico

Avaliao bioqumica

Diagnstico nutricional

Prescrio diettica

Anamnese alimentar

Queixa

Histria pregressa

Hbitos alimentares

Consumo alimentar e

Questes especiais

Antropometria

Peso corporal

Fonte: Chumlea et al., 1985; Chumlea et al., 1988

Homens

Peso = (1,73 x CB) + (0,98 x CP) + (0,37 x DSE)+ (1,16x AJ) - 81,69

Mulheres

Peso = (0,98 x CB) + (1,27 x CP) + (0,4 x DSE)+ (0,87x AJ) 62,35

Antropometria

Perda ponderal

%PPR = [(PU-PA) PU] x 100

Tempo Perda de peso significativa (%)

Perda de peso grave (%)

1 semana 1 a 2 >2

1 ms 5 >5

3 meses 7,5 >7,5

6 meses 10 >10

Antropometria

Estatura

Perda de 1 a 2,5 cm/ dcada

Reduo dos discos intervertebrais

Achatamento da vrtebras

Acentuao da cifose dorsal, lordose e escoliose

Antropometria

Estatura

Estadimetro

Mensurao de envergadura

Altura do joelho

Fonte: Chumlea et al., 1985

Homens

Estatura = 64,19 (0,04 x I) + (2,02 x AJ)

Mulheres

Estatura = 84,88 (0,24 x I) + (1,83 x AJ)

Antropometria

Avaliao da composio corporal

Bioimpedncia

Dobras cutneas

Absorciometria com raio X de dupla energia

Mtodo de diluio de xido de deutrio

Recomendaes nutricionais

Manuteno da funcionalidade dos rgos

e sistemas

Prevenindo e/ou diminuindo as complicaes


Necessidade energtica diminuda

metabolismo

Atividades fsicas

Alterao da composio corporal

Necessidade de micronutrientes

Condies individuais

Uso de medicamentos e patologias


Carboidratos totais

Tolerncia reduzida glicose Hiperglicemia aguda

Dar preferncia aos cho complexos (cereais integrais, frutas,verduras)

Carboidratos Protenas Lipdios

45-65% 10-35% 20-35%


Protenas 0,8 a 1g ptn/kg de peso

Patologias e ingesto protica

Doenas catablicas, - da necessidade protica Problemas renais da ingesto protica, para entender melhor a

recomendao nutricional para pacientes renais acesse

Lipdios Gorduras mono e poliinsaturadas Ingesto de colesterol, gorduras saturadas e trans, hidrogenadas


Vitamina D e clcio

Osteoporose, maior risco de quedas e fraturas

Deficincia do clcio Absoro prejudicada e por dietasinadequadaso

Deficincia de vitamina D Relacionada dieta e/ou falta deexposio solar

Fontes alimentares de clcio so leite e derivados, e de vitamina Dalm desses ltimos citados, esto os ovos e peixes.


Ferro e vitamina B12

Atrofia gstrica, medicamentos, anemia perniciosa... Deficincia de ferro Anemia ferropriva, quedas, riscos de

fraturas, declnio cognitivo, demncia, permanncia hospitalar

Deficincia de vitamina B12 Anemia megaloblstica, reduocognitiva e doena de Alzheimer

Fontes alimentares carnes, peixes, laticnios


Zinco

Ingesto baixa para as necessidades fisiolgicas, m absoro,estresse, traumatismo, medicamento

Deficincia de Zinco Comprometimento dos linfcitos T e aimunidade celular, que esto relacionados funo imunolgica.

Fontes alimentares carnes vermelhas, brancas, fgado, castanhas,leguminosas, frutas.

Fonte: Adaptada de Russel et al., 1999.

Dez passos para uma alimentao saudvel para pessoas idosas,

1.Faa pelo menos trs refeies e dois lanches saudveis pordia. No pule as refeies!

2.Inclua diariamente seis pores do grupo dos cereais,tubrculos, razes nas refeies. D preferncia aos grosintegrais e aos alimentos na sua forma mais natural.

3.Coma diariamente pelo menos trs pores de legumes everduras como parte das refeies e trs pores ou mais defrutas nas sobremesas e lanches.


4.Coma feijo com arroz todos os dias ou, pelo menos,5x/semana.

5.Consuma diariamente trs pores de leite e derivados euma poro de carnes, aves, peixes ou ovos. Retirar agordura aparente das carnes a pele das aves antes dapreparao torna esses alimentos mais saudveis.

6.Consuma, no mximo, uma poro por dia de leos vegetais,azeite, manteiga ou margarina.


7.Evite refrigerantes e sucos industrializado, bolos, biscoitos,doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimascomo regra da alimentao. Coma-os, no mximo, duasvezes por semana.

8.Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro damesa.

9.Beba pelo menos dois litros (seis a oito copos) de gua pordia. D preferncia ao consumo de gua nos intervalos dasrefeies.

10.Torne sua vida mais saudvel. Pratique pelo menos 30minutos de atividade fsica todos os dias e evite as bebidasalcolicas e o fumo.

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