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medicina legal

Prof. Lucas Klassmann

IGP-RS

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medicina legal

PRÉ-PROVA – MEDICINA LEGAL

Sistema locomotor

Sistema Esquelético

O osso é um tecido vivo, complexo e dinâmico. Uma forma sólida de tecido conjuntivo, altamente especializado que forma a maior parte do esqueleto e é o principal tecido de apoio do corpo. Sua principal característica é a mineralização (cálcio) de sua matriz óssea (fibras colágenas e proteoglicanas).

Funções:

• Sustentação do organismo (apoio para o corpo);

• Proteção de estruturas vitais (coração, pulmões, cérebro);

• Base mecânica para o movimento (apoio para caminhar e correr);

• Armazenamento de sais minerais (cálcio, por exemplo);

• Hemopoiética (suprimento contínuo de células sanguíneas novas).

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Sistema Muscular

Músculos são estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulações e, pela sua contração, são capazes de transmitir-lhes movimento. Este é efetuado por células especializadas denominadas fibras musculares, cuja energia latente é controlada pelo sistema nervoso.

Funções principais:

• Produção dos movimentos corporais;

• Estabilização das Posições Corporais;

• Regulação do Volume dos Órgãos;

• Movimento de Substâncias dentro do Corpo;

• Produção de Calor.

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Filamento de Miosina

Molécula de Miosina

Filamento de Actina

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Sistema Muscular

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Sistema respiratório

• Transporte de CO2: 20-25% ligado à hemoglobina (carboemoglobina); o restante dissolvido no plasma como íons bicarbonato.

• Transporte de O2: 98% ligado à hemogobina (oxiemoglobina) e o restante dissolvido no plasma.

Sistema digestório

Pâncreas: produz e libera o suco pancreático, que é liberado no duodeno através do ducto pancreático (canal de Wirsung). Enzimas: tripsina, amilase, lipase, nuclease. Alcalinizante (íons bicarbonato).

Fígado: produz a bile, que é armazenada na vesícula biliar, e liberada pelo canal colédoco no duodeno, para emulsionar gorduras. Alcalinizante.

Suco entérico: produzido pelo intestino delgado, contém enzimas peptidase, maltase, sacarase e lactase, que completam a digestão. Contém enteroquinase.

    

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Sistema circulatório

O trajeto do sangue desde o ventrículo esquerdo à aurícula direita designa-se por grande circulação ou circulação sistémica (A) e é responsável por fazer chegar o sangue a todo o corpo.

A pequena circulação ou circulação pulmonar (B) vai desde o ventrículo direito à aurícula esquerda e é responsável por levar o sangue até aos pulmões.

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Sistema urinário

Glomérulo

Alça descendente GLICOSE

Aminoácidos

Ca++

Alça ascendente

Tubo Coletor Alça de

Henle

• Reabsorção ativa (gasto de energia): glicose, aminoácidos, sais.

• Reabsorção passiva (difusão): água.

Sistema nervoso

Encéfalo e funções

LOBO FRONTAL: Pensamento, emoções

ÁREA DE BROCA Parte motora da fala

Área motora voluntária SULCO CENTRAL Tato e outras áreas

sensoriais LOBO PARIETAL

Área de interpretação

CEREBELO Motricidade fina, Equilíbrio e Tônus muscular

PONTE e BULBO respiração e batimentos cardíacos, sucção, vômito

LOBO TEMPORAL Audição

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Riscos ocupacionais e biossegurança

Mapa de riscos

Descontaminação em laboratórios

A descontaminação consiste na utilização de processos que eliminam total ou parcialmente microrganismos. O mesmo termo é utilizado para remoção ou neutralização de produtos químicos perigosos e materiais radioativos.

Os processos seguintes são utilizados de acordo com o nível de descontaminação que se pretende alcançar:

• Limpeza

• Desinfecção

• Esterilização

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Resíduos de serviços de saúde

Classificação

Incêndio no laboratório

O laboratório deve possuir saídas suficientes para rápida retirada do pessoal em serviço em caso de incêndio, e equipamentos em condições de funcionamento e em número adequado para combater o fogo em seu início.

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Embriaguez

Fases da Embriaguez

• Fase de excitação: o indivíduo se mostra loquaz, vivo, olhar animado, humorado e gracejador. Diz leviandades, revela segredos íntimos e é extremamente instável. É a fase de euforia.

• Fase de confusão: surgem as perturbações nervosas e psíquicas. Disartria, andar cambaleante e perturbações sensoriais. Irritabilidade e tendências às agressões. Constitui periculosidade.

• Fase de sono ou comatosa: o paciente não se mantém em pé. Caminha se apoiando nos outros ou nas paredes e termina caindo sem poder erguer-se, mergulhando em sono profundo. Sua consciência fica embotada, não reagindo aos estímulos normais. As pupilas dilatam-se e não reagem à luz. Os esfíncteres relaxam-se. Sudorese.

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Alcoolemia vs. Estágios de influência alcoólica

• CAS 1 – 5 dg/l: embriaguez subclínica; • CAS 5 – 12 dg/l: euforia; • CAS 12 – 25 dg/l: excitação; • CAS 25 – 30 dg/l: confusão; • CAS 30 – 40 dg/l: estupor; • CAS 40 – 50 dg/l: coma;

→ 50 dg/l: morte.

O art. 277 do CTB, prevê que motoristas suspeitos podem ser alvo de exames que, pode meio de aparelhos homologados pelo Contran, detectem a embriaguez (caracterização de seis decigramas por litro de sangue).

Locais de morte

• Por instrumento contundente: pedra, bastão, coronha de arma de fogo, barra metálica, martelo, etc.

• Por instrumento cortante: faca, navalha, lâmina de barbear, bisturis, secções de vidro, etc.

• Por instrumento perfurante: estilete, agulha, pregos, etc.

• Por instrumento pérfurocontundente: projétil de arma de fogo

• Por instrumento cortocontundente: foice, machado, facões, etc.

• Por instrumento lacerocontundente: passagem das rodas do veículo sobre o corpo.

• Por instrumento cortoperfurante: punhais (profundidade maior que superfície afetada).

Locais de morte provocada por asfixia

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• Na morte por esganadura há o emprego das mãos na consumação do fato, restando vestígios de equimoses e escoriações produzidas pela pressão dos dedos e unhas.

• Sufocação: pode ser direta ou indireta.

• Soterramento: presença de elementos sólidos nas vias respiratórias (terra).

• Afogamento: Cianose da face, pele macerada, escoriações, plâncton encontrado internamente, mutilação pela fauna aquática.