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1 IV - Estudo Imagiológico do Abdómen SUMÁRIO 3- Análise sistematizada da Radiografia Simples (cont.) 4- Comparação com a anatomia seccional (TAC) Análise sistematizada: tecidos moles (continuação) Dimensões Localização Morfologia Comparação com a anatomia seccional Andar sup. Andar médio Pelvis hd hg fie fid fd re he ru fe Radiografia Simples do Abd Radiografia Simples do Abdó men men

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IV - Estudo Imagiológico do Abdómen

SUMÁRIO

3- Análise sistematizada da Radiografia Simples (cont.)

4- Comparação com a anatomia seccional (TAC)

Análise sistematizada: tecidos moles (continuação)• Dimensões• Localização• Morfologia

Comparação com a anatomia seccional

Andar sup.

Andar médio

Pelvis

hd

hg fiefid

fd

re he

ru fe

Radiografia Simples do AbdRadiografia Simples do Abdóómenmen

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Andar superior - Fígado

Vascularização do fígado e reconstruções 3D

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Andar superior - Vesícula e vias biliares

• Opacificação por contrastes• colecistografia oral• colangiografias

Andar superior - Vesícula e vias biliares

Ecografia Tomografia computorizada

Colangiografia por Ressonância Magnética

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Andar superior - Pâncreas

p

fb

Pâncreas em TC

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Andar superior - Pâncreas

Wirsungografia retrógradaWirsungografia por Ressonância Magnética

Andar superior - estômago e baço

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Andar superior - estômago e baço

- estômago em incidência AP- estômago em incidência PA

Rins: realce CIV em TC/RM

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Radiografia simples do Abdómen - Andar superior

•• VisceromegVisceromegááliaslias•• desvio ansas contdesvio ansas contííguas guas •• desvio planos adipososdesvio planos adiposos•• aumento densidadeaumento densidade

•• CalcificaCalcificaççõesões•• ccáálculos vesiculares (15%)lculos vesiculares (15%)•• pancrepancreááticasticas•• parede vesparede vesíículacula

•• GGáás anormals anormal•• aerobiliaaerobilia•• colecistitecolecistite enfisematosaenfisematosa

f be

1. Hepato e esplenomegália 1. Calcif.pancreáticas

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Andar médio - Rins

Andar médio - sombras renais

• Orientação oblíqua, paralela aos m.psoas• rim esquerdo mais alto

• Invisíveis• agenesia, hipoplasia• nefrectomia• ausência de gordura peri-renal• sobreposição gases e fezes

• Dimensões• 9-15 cm• índice reno-lombar = 3,7

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L2

• Morfologia alterada (contorno)• Processos expansivos

• quistos• tumores

• Localização alterada• ptose• ectopia

• Calcificações• litíase (rim,ureter, bexiga)• tumores

• Gás anormal• Pielonefrite enfisematosa

• Opacificação com contraste• urografia intra-venosa

Andar médio - sombras renais

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•Observação com luz intensa•Apagamento

• edema• caquexia

• Separação do cólon• derrames (ascite, sangue)

• centralização das ansas digestivas• aumento densidade abdominal

• espessamento parede cólon

Faixas adiposas do flancoFaixas adiposas do flanco

Andar médio - flancos

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Andar médio - flancos

Pelvis

• intestino delgado • recto e sigmóide • bexiga e ureteres

• útero, anexos • próstata, vesículas seminais• canais deferentes

Órgãos pélvicos

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Radiografia simples do Abdómen - Pélvis

• Visceromegálias• desvio ansas contíguas • desvio planos adiposos• aumento densidade

• Calcificações•não patológicas - flebólitos• cálculos (ureter, bexiga)• apendicolitos• próstata, c.deferentes• leiomiomas uterinos• vasculares (aterosclerose)• adenopatias

Abdómen - Estudos vasculares

Vasos inaparentes (densidade de tecidos moles)• calcificações (radiografia de perfil)

• contrastes• angiografia

• angiografia subtracção digital (ASD)• TAC (angio-TAC)• Ressonância Magnética

• visualização espontânea• com contrastes (angio-RM)

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Abdómen - Estudos vasculares

Angio TCAngio RM