Impetigo &

Furúnculos

Licenciatura em EnfermagemInstituto Piaget

Ano Lectivo 2009/2010

Trabalho elaborado por:Andreia RibeiroCarina RodiguesJoana SantiagoJoana MonteiroJoão GomesJoão Mendes

O que é impetigo?

O impetigo é uma infecção muito comum, que afecta a camada mais superficial da pele. Atinge principalmente crianças. O impetigo pode ser causado por 2 tipos  de bactérias: Staphylococcus aureus, que atinge crianças de todas as idades, e Streptococcus do grupo A, que ocorre mais vezes em crianças dos 3 aos 5 anos.

Esta é uma doença contagiosa? Sim, o impetigo é altamente contagioso. A

infecção se espalha através do contacto físico de uma criança com a outra. A pele do adulto é mais resistente. Traumas da pele, tais como  um corte, facilitam o desenvolvimento da infecção. Roupas e toalhas também podem ajudar a transmitir esta infecção, mas são bem menos importantes que o contacto directo.

Qual a aparência do impetigo?

O impetigo possui duas formas: o impetigo comum e o impetigo bolhoso.

O impetigo comum possui aparência crostosa e pustulosa (pequenas espinhas cheias de pus), e é geralmente causado por bactérias do tipo Streptoccus. Inicia-se como uma pequena bolha que se rompe deixando uma base avermelhada. Esta base depois passa a ser recoberta por uma crosta amarelada.

Já o impetigo bolhoso produz bolhas grandes, frágeis, e é causado em geral por bactérias do tipo Staphylococcus aureus. Afecta frequentemente a face, mas pode aparecer  em outros locais. As bolhas que se formam possuem paredes muito finas que se rompem, deixando uma  base vermelho vivo, inflamada, húmida.

Como o impetigo é diagnosticado?

Através do exame do paciente por um profissional de saúde. É importante lembrar que nem toda lesão de pele que apresenta crostas está infectada, especialmente em adultos. Às vezes, um pequeno fragmento de pele poderá ser enviado ao laboratório para cultura. Este exame possibilita a identificação do agente causador, que poderá, caso necessário, ser testado quanto a sua sensibilidade aos antibióticos.

Quais são os factores de risco para esta infecção?

Qualquer tipo de ferimento aumenta o risco de uma pessoa desenvolver impetigo;

Cortes;

Picadas;

Mais frequente em crianças;

Problemas crónicos de saúde;

Desnutrição ou higiene inadequada .

Quais as possíveis complicações do impetigo?

Em geral o impetigo é uma doença benigna de resolução completa. Porém pode ocorrer um tipo de doença renal grave chamada de glomerulonefrite. Além disso, caso não tratada, a infecção pode se espalhar e a bactéria poderá se instalar em outros órgãos, podendo até causar infecção disseminada (sepsis).

Como é tratado o impetigo?

Lavar as lesões várias vezes ao dia com água e um sabão anti-bacteriano..

Aplicação de uma pomada antibiótica tópica;

Administração de antibióticos por via oral.

Como se previne esta  doença?

Realizar uma boa higiene diária;

Lavar as mãos com frequência;

Não usar toalhas ou roupas de outras pessoas;

Manter  as unhas curtas.

Estas medidas são  simples e reduzem bastante a transmissão desta doença de uma pessoa para outra.

Cuidados de Enfermagem

Isolamento da pessoa infectada; Uso de parâmetros próprios de isolamento; Rompimento das pústulas com agulha

estéril; Lavagem com permanganato de potássio; Uso de pomada tópica; Antibiótico por via EV, prescrito em casos

mais graves, quando ocorre infecções secundarias

Lavagem das mãos.

Furúnculos

O que é um furúnculo?

Infecção bacteriana da pele que provoca a necrose (destruição) do folículo pilosebáceo. É causada pela bactéria estafilococos.

Manifestações clínicas do furúnculo

A lesão inicia-se por um nódulo muito doloroso, vermelho, inflamatório, endurecido e quente, centrado por um pêlo, onde pode aparecer um pequeno ponto de pus.

Com a evolução do quadro, ocorre o rompimento do nódulo e a eliminação de pus, formando uma ferida ulcerada que, ao cicatrizar, pode deixar uma mancha escura no local.

As lesões são mais frequentes em áreas de dobras da pele, sendo muito comuns nas nádegas e virilhas, mas podem surgir em outros lugares como o abdómen e as coxas.

Quando ocorrem repetidamente, a doença recebe o nome de furunculose e está associada à uma deficiência do organismo em evitar a infecção do folículo. Quando várias lesões surgem simultaneamente, próximas e interligadas, o quadro recebe o nome de antraz, ocorrência mais comum na região da nuca.

Tratamento do furúnculo

Administração de antibióticos locais e sistémicos.

Nos casos muito dolorosos e com superfície amolecida, pode ser feita a drenagem da lesão, com alívio imediato da dor;

Limpar a região em volta do furúnculo com uma solução desinfectante, por duas a três vezes ao dia;

O médico dermatologista é o profissional indicado para o tratamento dos furúnculos e da furunculose;

Quando ocorre a furunculose, deve-se pesquisar e evitar o que está favorecendo o surgimento das lesões e estimular a imunidade do indivíduo a combater a infecção;

Prevenção de furúnculos

Roupa e objectos de uso pessoal devem ser mantidos separados e limpos, se possível trocar de roupas diariamente.

As mãos e a face devem ser rigorosamente limpas, devendo-se usar sabões desinfectantes.

É conveniente manter secas as regiões do corpo habitualmente húmidas.

Pacientes obesos e/ou que têm pêlos encravados devem procurar tratamento específico.

Devem ser evitado o uso de roupas apertadas e contacto da pele com óleos de maneira geral.

Evitar a drenagem e expressão excessiva da lesão sem orientação médica.

Cuidados de Enfermagem

Uso de antibiótico para tratar todos os episódios que ocorram;

Limpeza da pele com substâncias anti-sépticas;

Aplique no local compressas quentes e húmidas de água com sal;

Nunca esprema, nem fure o furúnculo, principalmente se ele for no rosto ou próximo ao ouvido, pois a infecção pode se propagar pela corrente sanguínea podendo causar graves consequências.

Lavagem frequente das mãos;

Uso de toalhas limpas;

Trocas frequentes de fronhas e roupas íntimas;

Erradicação do estado de portador assintomático da bactéria Staphylococcus aureus, na flora nasal (algumas pessoas abrigam essa bactéria, na flora nasal, sem apresentar qualquer problema).

Bibliografia

http://derme.org/boletins/impetigo.html

http://www.pdamed.com.br/dermato/pdamed_0001_0019.php

http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/furunculo.shtml

http://www.pdamed.com.br/dermato/pdamed_0001_0014_00200.php

FIM