Indicadores Básicos para Saúde no Brasil

INDICADORES BSICOS PARA A SADE NO BRASIL: CONCEITOS E APLICAES

Brasilia, 2008

2008 Organizao Pan-Americana da Sade Todos os direitos reservados. permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que seja citada a fonte e no seja para venda ou qualquer fim comercial. As opinies expressas no documento por autores denominados so de sua inteira responsabilidade. Tiragem: 2 edio 2008 10.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: Organizao Pan-Americana da Sade Setor de Embaixadas Norte, Lote 19 CEP 70800+400, Braslia/DF - Brasil www.opas.org.br Edio: Organizao Pan-Americana da Sade Autor: REDE Interagencial de Informao para a Sade Capa, Projeto Grfico e Diagramao All Type Assessoria Editorial Ltda Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha catalogrfica elaborada pelo Centro de Documentao da Organizao Pan-Americana da Sade

REDE Interagencial de Informao para a Sade Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes / Rede Interagencial de Informao para a Sade - Ripsa. 2. ed. Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade, 2008. 349 p.: il. ISBN 978-858794365-1 1. Sade Pblica Brasil. I. Rede Interagencial de Informao para a Sade Ripsa. II. Organizao Pan-Americana da Sade. NLM: WA 100

Indicadores bsicos para a sade no Brasil: conceitos e aplicaes

ApresentaoEm 2002 foi lanada a primeira edio deste livro, que visa oferecer aos interessados no estudo das condies de sade no Brasil, material destinado a orientar a utilizao dos Indicadores e Dados Bsicos para a Sade IDB. Publicado de forma completa na Internet (http://www.datasus.gov.br/idb), o IDB compreende um amplo conjunto de indicadores construdos a partir de bases de dados e pesquisas de mbito nacional, cobrindo diversos aspectos da sade no pas. Est disponvel tambm em folheto impresso desde 1997, que sintetiza dados referentes ao ltimo ano informado. Assim como o IDB, este mais um produto da Rede Interagencial de Informaes para a Sade Ripsa. Instituda por iniciativa conjunta do Ministrio da Sade e da Organizao Pan-Americana da Sade, em 1996, a Ripsa articula rgos de governo, instituies de ensino e pesquisa, associaes cientficas e de classes, tendo em comum o objetivo de aperfeioar a produo, anlise e disseminao de informaes atinentes s questes de sade no Pas. O contedo tcnico da publicao resulta do trabalho coletivo de duas centenas de profissionais vinculados s instituies integrantes da Ripsa, na condio de participantes das instncias colegiadas da Rede Oficina de Trabalho Interagencial (OTI), comits temticos interdisciplinares (CTI), comits de gesto de indicadores (CGI) e grupos de trabalho ad hoc ou na funo de consultores especializados. Desde que foi lanado, o livro tem sido amplamente utilizado nas reas de epidemiologia, planejamento, gesto e avaliao em sade. Tambm tem servido de referncia para a construo de indicadores e como material didtico na formao de profissionais. No captulo introdutrio, so explicitados os conceitos gerais que fundamentam o uso de indicadores na anlise da situao de sade. A matriz de indicadores e as fichas de qualificao, apresentadas nos dois captulos seguintes, sistematizam elementos essenciais para compreenso do significado de 120 indicadores, entre demogrficos, socioeconmicos, de mortalidade, de morbidade e fatores de risco, de recursos e de cobertura. Cerca de 30 fontes de informao utilizadas na construo desses indicadores esto descritas em captulo especfico. Em funo da diversidade de temas tratados e da dinmica prpria da rea de informao em sade, o contedo desta publicao recebe atualizaes freqentes, registradas na base do IDB na Internet, a qual deve ser sempre consultada. Nesta segunda edio, todos os indicadores apresentados na verso anterior foram revisados, com atualizao de dados e de fontes de informao, entre outros itens. Ademais, foram inseridos cerca de 20 novos indicadores, que ampliam as possibilidades de anlise da situao de sade no pas.

Diego Victoria Representante da Opas/OMS no Brasil

Mrcia Bassit Secretria Executiva do Ministrio da Sade

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SumrioApresentao....................................................... 3 Captulo 1 Indicadores de Sade e a Ripsa ......................................... 11 1. Conceitos bsicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 2. A iniciativa Ripsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 3. Indicadores e Dados Bsicos (IDB). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18 Captulo 2 Matriz de indicadores................................................ 21 Captulo 3 Fichas de Qualificao de Indicadores................................... 55 A Demogrficos.................................................... 57 Populao total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 Razo de sexos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 Taxa de crescimento da populao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62 Grau de urbanizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 Proporo de menores de 5 anos de idade na populao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 Proporo de idosos na populao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68 ndice de envelhecimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70 Razo de dependncia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72 Taxa de fecundidade total . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74 Taxa especfica de fecundidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76 Taxa bruta de natalidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78 Mortalidade proporcional por idade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80 Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano de idade . . . . . . . . . . . . .82 Taxa bruta de mortalidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84 Esperana de vida ao nascer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .86 Esperana de vida aos 60 anos de idade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88 B Socioeconmicos................................................. 91 Taxa de analfabetismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92 Nveis de escolaridade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .94 Produto Interno Bruto (PIB) per capita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96 Razo de renda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98 Proporo de pobres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100 Taxa de desemprego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .102 Taxa de trabalho infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1045


C Mortalidade.................................................... 107 Taxa de mortalidade infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .108 Taxa de mortalidade neonatal precoce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110 Taxa de mortalidade neonatal tardia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .112 Taxa de mortalidade ps-neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114 Taxa de mortalidade perinatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116 Taxa de mortalidade em menores de cinco anos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118 Razo de mortalidade materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120 Mortalidade proporcional por grupos de causas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122 Mortalidade proporcional por causas mal definidas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124 Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .126 Mortalidade proporcional por infeco respiratria aguda em menores de 5 anos de idade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .128 Taxa de mortalidade especfica por doenas do aparelho circulatrio . . . . . . . . . . . .130 Taxa de mortalidade especfica por causas externas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .132 Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134 Taxa de mortalidade especfica por acidentes do trabalho. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .136 Taxa de mortalidade especfica por diabete melito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138 Taxa de mortalidade especfica por aids. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .140 Taxa de mortalidade especfica por afeces originadas no perodo perinatal . . . . . .142 Taxa de mortalidade especfica por doenas transmissveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .144 Anexo I Conceito de bito materno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .146 D Morbidade e fatores de risco....................................... 147 Incidncia de sarampo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148 Incidncia de difteria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .150 Incidncia de coqueluche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .152 Incidncia de ttano neonatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .154 Incidncia de ttano (exceto o neonatal) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .156 Incidncia de febre amarela. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .158 Incidncia de raiva humana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .160 Incidncia de hepatite B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162 Incidncia de hepatite C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .164 Incidncia de clera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166 Incidncia de febre hemorrgica do dengue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .168 Incidncia de sfilis congnita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170 Incidncia de rubola . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .172 Incidncia de sndrome da rubola congnita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174 Incidncia de doena meningoccica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176 Taxa de incidncia de aids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .178 Taxa de incidncia de tuberculose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .180 Taxa de incidncia de dengue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .182 Taxa de incidncia de leishmaniose tegumentar americana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .184 Taxa de incidncia de leishmaniose visceral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186 Taxa de deteco de hansenase . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .188 ndice parasitrio anual (IPA) de malria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .1906


Taxa de incidncia de neoplasias malignas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .192 Taxa de incidncia de doenas relacionadas ao trabalho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .194 Taxa de incidncia de acidentes do trabalho tpicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .196 Taxa de incidncia de acidentes do trabalho de trajeto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .198 Taxa de prevalncia de hansenase. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .200 Taxa de prevalncia de diabete melito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .202 ndice CPO-D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .204 Proporo de crianas de 5 6 anos de idade com ndice ceo-d = 0 . . . . . . . . . . . .206 Proporo de internaes hospitalares (SUS) por grupos de causas . . . . . . . . . . . . .208 Proporo de internaes hospitalares (SUS) por causas externas . . . . . . . . . . . . . . .210 Proporo de internaes hospitalares (SUS) por afeces originadas no perodo perinatal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .212 Taxa de prevalncia de pacientes em dilise (SUS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .214 Proporo de nascidos vivos por idade materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .216 Proporo de nascidos vivos de baixo peso ao nascer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .218 Taxa de prevalncia de dficit ponderal para a idade em crianas menores de cinco anos de idade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .220 Taxa de prevalncia de aleitamento materno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .222 Taxa de prevalncia de aleitamento materno exclusivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .224 Taxa de prevalncia de fumantes regulares de cigarros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .226 Taxa de prevalncia de excesso de peso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .228 Taxa de prevalncia de consumo excessivo de lcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .230 Taxa de prevalncia de atividade fsica insuficiente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .232 Taxa de prevalncia de hipertenso arterial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .234 E Recursos....................................................... 237 Nmero de profissionais de sade por habitante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .238 Nmero de leitos hospitalares por habitante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .240 Nmero de leitos hospitalares (SUS) por habitante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .242 Gasto pblico com sade como proporo do PIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .244 Gasto pblico com sade per capita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .246 Gasto federal com sade como proporo do PIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .248 Gasto federal com sade como proporo do gasto federal total . . . . . . . . . . . . . . .250 Despesa familiar com sade como proporo da renda familiar . . . . . . . . . . . . . . . .252 Gasto mdio (SUS) por atendimento ambulatorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .254 Valor mdio pago por internao hospitalar no SUS (AIH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .256 Gasto pblico com saneamento como proporo do PIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .258 Gasto federal com saneamento como proporo do PIB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .260 Gasto federal com saneamento como proporo do gasto federal total . . . . . . . . . .262 Nmero de concluintes de cursos de graduao em sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .264 Distribuio dos postos de trabalho de nvel superior em estabelecimentos de sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .266 Nmero de enfermeiros por leito hospitalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .268 Anexo I Conceito de gasto pblico com sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .270 Anexo II Conceito de gasto federal com sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .271 Anexo III Conceito de gasto pblico com saneamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .272 Anexo IV Conceito de gasto federal com saneamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .2737


Anexo V Conceito de renda familiar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .274 F Cobertura...................................................... 275 Nmero de consultas mdicas (SUS) por habitante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .276 Nmero de procedimentos diagnsticos por consulta mdica (SUS) . . . . . . . . . . . . .278 Nmero de internaes hospitalares (SUS) por habitante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .280 Proporo de internaes hospitalares (SUS) por especialidade . . . . . . . . . . . . . . . .282 Cobertura de consultas de pr-natal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .284 Proporo de partos hospitalares . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .286 Proporo de partos cesreos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .288 Razo entre nascidos vivos informados e estimados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .290 Razo entre bitos informados e estimados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .292 Cobertura vacinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .294 Proporo da populao feminina em uso de mtodos anticonceptivos . . . . . . . . . .296 Cobertura de planos de sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .298 Cobertura de planos privados de sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .300 Cobertura de redes de abastecimento de gua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .302 Cobertura de esgotamento sanitrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .304 Cobertura de coleta de lixo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306 Anexo I Procedimentos considerados como consulta mdica . . . . . . . . . . . . . . . . .308 Anexo II Procedimentos complementares SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .310 Anexo III Populao-alvo para o clculo da cobertura vacinal . . . . . . . . . . . . . . . . .311 Captulo 4 Fontes de informao............................................... 313 1. Sistemas de informao do Ministrio da Sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315 Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .315 Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) . . . . . . . . . . . . . . . . . .316 Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan) . . . . . . . . . . . . . . .316 Sistema de Informaes Hospitalares do SUS (SIH/SUS) . . . . . . . . . . . . . . . . . .317 Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) . . . . . . . . . . . . . . . . .318 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES) . . . . . . . . . . . . . . . .318 Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizao (SI-PNI) . . . . . .318 Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica da Malria (SIVEP - Malria) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .319 Sistemas de Informaes para a Gesto do Trabalho em Sade . . . . . . . . . . . .319 Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops) . . . . . .320 Sistema de Informaes de Beneficirios (SIB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .320 2. Outros sistemas de informaes de entidades pblicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .320 Sistema nico de Benefcios da Previdncia Social (SUB) . . . . . . . . . . . . . . . . .320 Cadastro Nacional de Informaes Sociais (CNIS). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321 Sistema Integrado de Informaes da Educao Superior (SIEdSup) . . . . . . . .321 Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal (SIAFI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .321 Sistema Integrado de Dados Oramentrios (SIDOR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .322

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3. Censos e pesquisas provenientes do Sistema Estatstico Nacional, operados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) . . . . . . . . . . .322 Censo demogrfico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .322 Contagem da populao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .322 Estatsticas do Registro Civil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323 Estimativas e projees . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323 Sistema de Contas Nacionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .323 Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .324 Pesquisa sobre assistncia mdico-sanitria (AMS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .324 Pesquisa de oramentos familiares (POF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .324 Pesquisa mensal de emprego (PME) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .325 4. Outros censos e pesquisas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .325 Pesquisa nacional sobre demografia e sade (PNDS) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .325 Estimativa da incidncia de neoplasias malignas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .325 Inqurito de prevalncia de aleitamento materno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326 Inquritos sobre sade bucal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326 Inqurito de prevalncia de diabete melito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .326 Inqurito domiciliar sobre comportamentos de risco e morbidade referida de doenas e agravos no transmissveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .327 Glossrio de siglas.................................................. 330 Equipe de elaborao............................................... 335 Gesto da Ripsa.................................................... 342 ndice Remissivo................................................... 343

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Captulo 1Indicadores de Sade e a Ripsa

Captulo 1 - Indicadores de Sade e a Ripsa

1 . Conceitos bsicos1 A disponibilidade de informao apoiada em dados vlidos e confiveis condio essencial para a anlise objetiva da situao sanitria, assim como para a tomada de decises baseadas em evidncias e para a programao de aes de sade. A busca de medidas do estado de sade da populao uma atividade central em sade pblica, iniciada com o registro sistemtico de dados de mortalidade e de sobrevivncia. Com os avanos no controle das doenas infecciosas e a melhor compreenso do conceito de sade e de seus determinantes sociais, passou-se a analisar outras dimenses do estado de sade, medidas por dados de morbidade, incapacidade, acesso a servios, qualidade da ateno, condies de vida e fatores ambientais, entre outros. Os indicadores de sade foram desenvolvidos para facilitar a quantificao e a avaliao das informaes produzidas com tal finalidade. Em termos gerais, os indicadores so medidas-sntese que contm informao relevante sobre determinados atributos e dimenses do estado de sade, bem como do desempenho do sistema de sade. Vistos em conjunto, devem refletir a situao sanitria de uma populao e servir para a vigilncia das condies de sade. A construo de um indicador um processo cuja complexidade pode variar desde a simples contagem direta de casos de determinada doena, at o clculo de propores, razes, taxas ou ndices mais sofisticados, como a esperana de vida ao nascer. A qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulao (freqncia de casos, tamanho da populao em risco) e da preciso dos sistemas de informao empregados (registro, coleta, transmisso dos dados). O grau de excelncia de um indicador deve ser definido por sua validade (capacidade de medir o que se pretende) e confiabilidade (reproduzir os mesmos resultados quando aplicado em condies similares). Em geral, a validade de um indicador determinada por sua sensibilidade (capacidade de detectar o fenmeno analisado) e especificidade (capacidade de detectar somente o fenmeno analisado). Outros atributos de um indicador so: mensurabilidade (basear-se em dados disponveis ou fceis de conseguir), relevncia (responder a prioridades de sade) e custo-efetividade (os resultados justificam o investimento de tempo e recursos). Espera-se que os indicadores possam ser analisados e interpretados com facilidade, e que sejam compreensveis pelos usurios da informao, especialmente gerentes, gestores e os que atuam no controle social do sistema de sade. Para um conjunto de indicadores, so atributos de qualidade importantes a integridade ou completude (dados completos) e a consistncia interna (valores coerentes e no contraditrios). A qualidade e a comparabilidade dos indicadores de sade dependem da aplicao sistemtica de definies operacionais e de procedimentos padronizados de medio e clculo. A seleo do conjunto bsico de indicadores e de seus nveis de desagregao deve ajustar-se disponibilidade de sistemas de informao, fontes de dados, recursos, prioridades e necessidades especficas em cada regio. A manuteno deste conjunto de indicadores deve depender de instrumentos e mtodos simples, para facilitar a sua extrao regular dos sistemas de informao. Para assegurar a confiana dos usurios na informao produzida, preciso monitorar a qualidade dos indicadores, revisar periodicamente a consistncia da srie histrica de dados, e disseminar a informao com oportunidade e regularidade.

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Adaptado de: Organizao Pan-Americana da Sade. Indicadores de Salud: elementos bsicos para el anlisis de la situacin de salud. Boletn Epidemiolgico 2001; 22(4): 1-5. 13


Se gerados de forma regular e manejados em um sistema dinmico, os indicadores so instrumentos valiosos para a gesto e avaliao da situao de sade, em todos os nveis. Um conjunto de indicadores se destina a produzir evidncia sobre a situao sanitria e suas tendncias, como base emprica para identificar grupos humanos com maiores necessidades de sade, estratificar o risco epidemiolgico e identificar reas crticas. Constitui, assim, insumo para o estabelecimento de polticas e prioridades melhor ajustadas s necessidades da populao. Alm de prover matria-prima essencial para a anlise, a disponibilidade de um conjunto bsico de indicadores tende a facilitar o monitoramento de objetivos e metas em sade, estimular o fortalecimento da capacidade analtica das equipes e promover o desenvolvimento de sistemas de informao intercomunicados. 2 . A iniciativa Ripsa Antecedentes No Brasil, a produo e a utilizao de informaes sobre sade se processam em um contexto complexo de relaes institucionais, compreendendo variados mecanismos de gesto e financiamento. Alm das estruturas governamentais nos trs nveis de gesto do Sistema nico de Sade (SUS), esto envolvidos outros setores de governo que produzem informaes relativas sade, instituies de ensino e pesquisa, associaes tcnico-cientficas, agncias no governamentais, organismos internacionais e instncias de controle social. Nas ltimas dcadas, o Ministrio da Sade desenvolveu sistemas nacionais de informao sobre nascimentos, bitos, doenas de notificao, ateno hospitalar, ambulatorial e bsica, oramento pblico em sade e outros. H ampla disponibilidade eletrnica desses dados, cada vez mais utilizados no ensino de sade pblica. O Ministrio tambm promove investigaes sobre temas especficos, ainda que de forma assistemtica. Outras fontes relevantes para a sade so os censos e pesquisas de base populacional do IBGE, que cobrem aspectos demogrficos e socioeconmicos. O mesmo se aplica aos estudos e anlises do Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea), referentes a polticas pblicas. Subsdios adicionais provm das informaes produzidas por outros setores governamentais especficos. Por fim, grandes bases de informao cientfica e tcnica esto acessveis na Biblioteca Virtual de Sade (BVS), apoiada pelo Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade (Bireme). Persiste o desafio de melhor aproveitar essas informaes na gesto do SUS. A expanso da produo e do acesso aos dados no se faz acompanhar pelo desenvolvimento qualitativo dos sistemas de informao, enquanto faltam anlises orientadas para subsidiar decises de poltica. H indiscutvel necessidade de melhorar a articulao das instituies atuantes na rea de informaes e de utilizar, de forma mais efetiva, a considervel massa crtica nacional de profissionais capacitados. O contexto referido aplica-se a muitos pases em desenvolvimento, o que motivou a Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS/OMS) a instituir, em 1995, a Iniciativa Regional de Dados Bsicos em Sade2. A Opas tem a funo de documentar e difundir a situao de sade e suas tendncias

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Organizao Pan-Americana da Sade. Informaes disponveis em [http://www.paho.org].


nas Amricas, o que implica melhorar a informao produzida nos pases membros. A Iniciativa Regional de Dados Bsicos em Sade baseia-se em um conjunto de indicadores selecionados que visa oferecer um panorama geral da situao de sade na Regio. O trabalho empreendido motivou gestores nacionais a aperfeioar seus sistemas e bases de dados e a produzir e divulgar informaes, segundo critrios comuns. Alinhados com essa iniciativa, o Ministrio da Sade e a Opas acordaram em cooperar no aperfeioamento de informaes para a sade no Brasil. Uma avaliao preliminar das experincias passadas indicou a necessidade de esforos interinstitucionais para potencializar os recursos disponveis e aperfeioar a capacidade de formulao, gesto e operacionalizao do Sistema Nacional de Informao em Sade preconizado na Lei Orgnica do SUS. Concepo da Rede A estratgia de cooperao centrou-se na criao da Rede Interagencial de Informaes para a Sade (Ripsa), concebida por grupo de trabalho ad hoc no qual estiveram representadas as principais estruturas do Ministrio da Sade, a Opas e instituies-chave da poltica de informaes em sade no Pas (IBGE, Abrasco, Faculdade de Sade Pblica da USP, Ipea e Fundao Seade). O Secretrio-Executivo do Ministrio coordenou o grupo, com o apoio de um secretariado tcnico. Formalizada em 1996, por Portaria Ministerial3 e Termo de Cooperao com a Opas/OMS4, a Ripsa contribui para aperfeioar a capacidade nacional de produo e uso de informaes para polticas de sade. Tais informaes esto estruturadas em indicadores especficos, que se referem ao estado de sade da populao e aos aspectos sociais, econmicos e organizacionais que influenciam e determinam a situao de sade. O projeto se baseia na viabilizao de parcerias entre entidades representativas dos segmentos tcnicos e cientficos nacionais envolvidos na produo, anlise e disseminao de dados, objetivando sistematizar informaes teis ao conhecimento e compreenso da realidade sanitria brasileira e de suas tendncias. Pressupe o consenso sobre conceitos, mtodos e critrios de utilizao das bases de dados, tendo em vista subsidiar processos de formulao e avaliao de polticas e aes de interesse dos poderes pblicos, gestores, rgos colegiados e de controle social do SUS, entidades tcnico-cientficas e organizaes internacionais. Os produtos da Rede resultam de um processo de construo coletiva, no qual as instituies parceiras contribuem com a prpria expertise, por meio de seus profissionais e bases tcnico-cientficas. Os mecanismos de trabalho conjunto so operados com recursos definidos em instrumento de cooperao entre o Ministrio da Sade e a Opas. Esta, por intermdio de sua Representao no Brasil, catalisa iniciativas nacionais e internacionais pertinentes, contribuindo para a continuidade dos processos de trabalho conjunto. Cada instituio arca com as atividades de sua rotina, podendo a Ripsa participar do custeio de produtos previstos no plano de ao integrada, que so postos disposio de todos os interessados.

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Ministrio da Sade. Portaria n 2.390/GM de 11.12.96. Ministrio da Sade. Organizao Pan-Americana da Sade. Oitavo Termo Aditivo ao Acordo Bsico n 4, de 25.07.97, renovado pelo 14 Termo de Cooperao, firmado em 18.12.2000. 15


Compem a Ripsa cerca de 30 entidades representativas dos segmentos tcnicos e cientficos nacionais envolvidos na produo e anlise de dados (produtores de informaes estrito senso, gestores do sistema de sade e unidades de cincia e tecnologia), os quais formalizaram sua concordncia em estabelecer parcerias para aperfeioar informaes de interesse comum. Mecanismos e instrumentos operacionais de gesto O processo de trabalho conjunto se realiza por intermdio de instncias previstas nos instrumentos legais de criao da Ripsa. Duas delas so responsveis pela conduo das aes: Oficina de Trabalho Interagencial (OTI). Frum colegiado incumbido do planejamento participativo e da conduo tcnica do processo. coordenado pelo Ministrio da Sade e integrado por representantes das instituies que compem a Rede, em funo de sua responsabilidade nacional na produo, anlise e disseminao de dados e informaes de interesse para a sade. Rene-se semestralmente, para deliberar sobre a pauta de temas a serem trabalhados no ano e acompanhar o seu desenvolvimento. O Conselho Nacional de Sade delegou OTI as atribuies da Comisso Intersetorial de Informaes em Sade 5. Secretaria Tcnica. Equipe encarregada de promover medidas que viabilizem as recomendaes da OTI, expressas em plano anual de trabalho. coordenada por representante do Secretrio Executivo do Ministrio da Sade, assistido por profissional da Representao da Opas/OMS. Dela participam tcnicos indicados por rgos e entidades do Ministrio da Sade e pelo IBGE. Para viabilizar suporte tcnico s atividades, a Ripsa apia o funcionamento de instncias de carter permanente ou temporrio, com atribuies especficas. So elas: Comits de Gesto de Indicadores (CGI). Constitudos segundo os subconjuntos: demogrficos, socioeconmicos, de mortalidade, de morbidade e fatores de risco, de recursos e de cobertura. Tm a funo de revisar periodicamente a base correspondente, quanto aos dados e elementos tcnicos que os qualificam. Cada CGI coordenado pela instituio melhor identificada com a temtica especfica, dele participando tcnicos das fontes produtoras de dados e informaes. Comits Temticos Interdisciplinares (CTI). Constitudos temporariamente, por proposio da OTI, para aprofundar a anlise de questes metodolgicas e operacionais relacionadas aos produtos da Rede. Sua composio depende do tema tratado, podendo incluir representantes institucionais e especialistas. O trabalho de cada CTI precedido da elaborao de um Esquema Bsico (termo de referncia) submetido aprovao da OTI. Conforme a natureza do objeto, a atuao do CTI pode necessitar do apoio de grupos de trabalho ad hoc. Tambm tem sido utilizada a modalidade Ncleo Executivo de Projeto (NEP) para apoiar um CTI com misso complexa que exija atuao prolongada. A Ripsa conta com instrumentos operacionais que foram desenvolvidos para apoiar o processo de trabalho conjunto, a consecuo e a documentao dos produtos, o acesso aos usurios e a cooperao tcnica. Destacam-se os seguintes:

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Conselho Nacional de Sade. Resoluo n 279, de 6.5.98.


Matriz de Indicadores. Organiza o conjunto de indicadores e define as suas caractersticas essenciais. Esse instrumento constitui a base comum de trabalho das instituies integradas na Rede, nele se expressando a contribuio especfica de cada instituio representada. Pressupe reviso peridica e aperfeioamento continuado, mediante esforos institucionalmente articulados. Planejamento Operacional de Produtos (POP). Estabelece a programao anual de produtos, atividades e tarefas da Rede, com as correspondentes responsabilidades institucionais pelo seu desenvolvimento. o instrumento principal de trabalho conjunto da Secretaria Tcnica da Ripsa. Base comum de dados e indicadores. Sediada no Departamento de Informtica do SUS (Datasus), rgo incumbido de sistematizar, consolidar e veicular a informao produzida coletivamente na Rede, mediante a transferncia eletrnica de dados. O carter oficial dessa base assegura a sua legitimidade perante as instituies produtoras. Biblioteca Virtual de Sade (BVS-Ripsa). Sediada na Bireme, promove acesso on-line, universal e eqitativo a informaes relevantes para a tomada de decises em sade. Disponibiliza contedos especficos sobre os produtos e processos interinstitucionais de trabalho, propiciando a interao da Ripsa com experincias similares de mbito nacional e internacional. Produtos e desenvolvimento da Ripsa O primeiro produto finalstico da Ripsa a publicao regular de Indicadores e Dados Bsicos (IDB), que sistematiza informaes essenciais para compreenso geral da situao de sade e acompanhamento de suas tendncias. Nos seus primeiros anos de atuao, a Rede dedicou-se ao processo de construo coletiva do IDB e a aperfeioar progressivamente esse produto, assegurando a sua disponibilidade regular. Diversos CTI tm apoiado a construo do IDB, em temas como: padronizao de atributos comuns dos sistemas de informao; mortalidade infantil, perinatal e materna; capacitao do profissional de informaes; anlise de dados espaciais em sade; sala de situao de sade; sade, seguridade social e trabalho; alimentao e nutrio; sade do idoso; monitoramento do plano nacional de sade; acidentes e violncia; informao de base populacional; sade sexual e reprodutiva; informes de situao e tendncias; e iniciativa Ripsa em mbito estadual. Depois de superar dificuldades iniciais para legitimar e consolidar o modelo de cooperao tcnica interinstitucional, a coordenao da Ripsa passou a contar com maior participao e suporte do Ministrio da Sade6,7, podendo dedicar maior ateno ao segundo produto substantivo da Ripsa: a elaborao de Informes de Situao e Tendncias (IST). Tambm deu incio a um processo de aplicao da metodologia Ripsa em mbito estadual, que visa promover a qualidade e o uso da informao nos sistemas locais de sade. Desenvolve-se ainda o Portal da Ripsa na Biblioteca Virtual de Sade (BVS-Ripsa), que amplia o acesso a produtos e metodologias de trabalho da Rede, propicia vnculo com as bases de informao cientfico-tcnica, e favorece a cooperao internacional (http://www.ripsa.org.br).

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Ministrio da Sade. Portaria n 495 GM, de 10.03.2006, publicada no DOU de 13.03.2006. Ministrio da Sade. Organizao Pan-Americana da Sade. Quinto Termo de Ajuste ao Termo de Cooperao n 14 firmado em 12.06.2006, que adiciona recursos para desenvolvimento da Ripsa at 2010. 17


3 . Indicadores e Dados Bsicos (IDB) Matriz de Indicadores Esse instrumento, aprovado na Primeira OTI da Ripsa (1996), tomou em considerao: proposies e discusses derivadas da Iniciativa Regional de Dados Bsicos em Sade, da Opas; documento sobre Indicadores de Sade da Comunidade, do governo do Canad 8; e consultas tcnicas a especialistas em informao em sade no Brasil. A construo da matriz de indicadores pautou-se nos critrios de: relevncia para a compreenso da situao de sade, suas causas e conseqncias; validade para orientar decises de poltica e apoiar o controle social; identidade com processos de gesto do SUS; e disponibilidade de fontes regulares. Esses critrios se mantm no processo de reviso e atualizao peridicas da matriz, que resulta em eventuais alteraes, acrscimos e supresses de indicadores. Por esse motivo, a consistncia da srie histrica disponibilizada demanda ateno constante. Convencionou-se classificar os indicadores em seis subconjuntos temticos: demogrficos, socioeconmicos, mortalidade, morbidade e fatores de risco, recursos e cobertura. Cada indicador caracterizado na matriz pela sua denominao, conceituao, mtodo de clculo, categorias de anlise e fontes de dados. A produo de cada indicador de responsabilidade da instituio-fonte melhor identificada com o tema, a qual fornece anualmente os dados brutos utilizados no clculo, em planilha eletrnica padronizada, preparada pelo Datasus ou obtida diretamente das bases de dados dos sistemas nacionais de informaes de sade. De maneira geral esto disponveis, para cada indicador, dados desagregados por unidade geogrfica 9, idade e sexo. Dados sobre cor/raa e situao de escolaridade, quando disponveis, so utilizados como proxy de condio social. H ainda categorias de anlise especficas a determinados indicadores como, por exemplo, a situao urbana ou rural do domiclio. A matriz orienta a elaborao anual do produto finalstico da Ripsa Indicadores e Dados Bsicos (IDB), a partir do qual devem ser realizados anlises e informes sobre a situao de sade no Brasil e suas tendncias. Fichas de Qualificao Um importante avano na produo do IDB foi a introduo de instrumento de orientao tcnica ao usurio, que esclarece os conceitos e critrios adotados na Ripsa para os indicadores. Por recomendao da Terceira OTI (1997), cada indicador est definido em uma ficha de qualificao padronizada que dispe sobre as seguintes caractersticas:

Conceituao: informaes que definem o indicador e a forma como ele se expressa, se necessrio agregando elementos para a compreenso de seu contedo.

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Canada Health And Welfare. National Health Information Council: Users Guide to 40 Community Health Indicators. Lorraine Bernier (Coordinator). 162 pg, 1992. Grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e, a partir de 2001, municpios das capitais.


Interpretao: explicao sucinta do tipo de informao obtida e seu significado. Usos: principais finalidades de utilizao dos dados, a serem consideradas na anlise do indicador. Limitaes: fatores que restringem a interpretao do indicador, referentes tanto ao prprio conceito quanto s fontes utilizadas. Fontes: instituies responsveis pela produo dos dados utilizados no clculo do indicador e pelos sistemas de informao a que correspondem. Mtodo de clculo: frmula utilizada para calcular o indicador, definindo os elementos que a compem. Categorias sugeridas para anlise: nveis de desagregao definidos pela sua potencial contribuio para interpretao dos dados e que esto efetivamente disponveis. Dados estatsticos e comentrios: tabela resumida e comentada, que ilustra a aplicao do indicador em situao real. Idealmente, a tabela apresenta dados para grandes regies do Brasil, em anos selecionados desde o incio da srie histrica.

As fichas de qualificao foram progressivamente aperfeioadas com a contribuio de consultores, especialistas e grupos ad hoc. O processo de reviso e atualizao est a cargo dos Comits de Gesto de Indicadores (CGI) da Ripsa. Base eletrnica do IDB A construo e reviso do IDB se desenvolvem por interao do Datasus com as instituies fontes dos indicadores e os coordenadores dos CGI. O processo mediado pela Secretaria Tcnica da Ripsa, que submete deliberao da OTI questes de cunho estratgico, como a alterao, incluso e supresso de indicadores. A aprovao final ocorre, portanto, aps um amplo processo de discusso e consultas, cujo andamento pode ser acompanhado pelos membros da Ripsa em pgina provisria de acesso restrito na Internet, onde a produo do IDB registrada passo a passo. Tal esforo de construo coletiva interinstitucional recompensado pela legitimidade do produto publicado. A base eletrnica de indicadores construda pelo Datasus (www.datasus.gov.br/idb) munida de tabulador (Tabnet) que facilita o acesso aos usurios, inclusive aos dados brutos que geraram os indicadores. Esse recurso no se aplica a indicadores que provm de fontes de pesquisa, disponveis em tabelas fixas. Em 2004 se recuperou a srie histrica dos indicadores, retroativamente ao incio da dcada de 1990, conforme a disponibilidade de dados. Alteraes introduzidas na reviso anual podem requerer a reconstruo da srie histrica de determinado indicador, para comparabilidade temporal dos dados. Sendo as atualizaes feitas diretamente na base eletrnica de dados, esta fonte a nica recomendada para a anlise de tendncias dos indicadores adotados na Ripsa. Folheto anual do IDB Uma sntese dos dados correspondentes ao ltimo ano informado publicada em folheto impresso e ilustrado em cores, de formato sanfonado, que acompanha o lanamento anual da base de dados

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atualizada. Esse meio possibilita maior divulgao do produto e o acesso de usurios menos familiarizados com os recursos da informtica. Os indicadores selecionados para compor o folheto esto desagregados por grandes regies, estados e Distrito Federal. Desde a edio de 2000 o folheto tem identidade visual definida e se referencia ao ano de publicao, apresentando os dados mais recentes. Tambm passou a destacar um tema de sade pblica selecionado anualmente, que abordado na apresentao e nas ilustraes da capa e contracapa. A partir da edio 2007, o tema do ano passa a ser aprofundado em texto mais completo, disponvel na base eletrnica do IDB. O Datasus responsvel pela elaborao e montagem do folheto, enquanto a Editora do Ministrio da Sade encarrega-se de produzir a arte grfica e de distribuir institucionalmente os 40 mil exemplares impressos.

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Captulo 2Matriz de indicadores

Matriz de indicadores bsicos

MATRIZ DE INDICADORES BSICOS*CONCEITUAONmero total de pessoas residentes e sua estrutura relativa, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. IBGE: CensoDemogrfico,previstoparaserrealizado a cada 10 anos. Os mais recentes foram realizados em 1980, 1991 e 2000. ContagemdaPopulao,em1996. Projeesdemogrficasapartirdebases censitrias, elaboradas anualmente para o Tribunal de Contas da Unio e adotadas oficialmente pelo pas. ProjeodapopulaodoBrasilporsexo e idade para o perodo 1980-2050 Estimativasanuaisemensaisdapopulao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020. Estimativasapartirdepesquisasamostrais (PNAD). Observao: outras estimativas demogrficas, como as procedentes de pesquisas amostrais, so utilizadas para o clculo de alguns indicadores. IBGE: Nmero de residentes do sexo masculino, CensoDemogrfico,previstoparaserre- sobre o nmero de residentes do sexo alizado a cada 10 anos. Os mais recentes feminino (x 100). foram realizados em 1980, 1991 e 2000. ContagemdaPopulao,em1996. Projeesdemogrficasapartirdebases censitrias, elaboradas anualmente para o Tribunal de Contas da Unio e adotadas oficialmente pelo pas. ProjeodapopulaodoBrasilporsexo e idade para o perodo 1980-2050. Estimativasanuaisemensaisdapopulao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020. Estimativasapartirdepesquisasamostrais (PNAD).

DENOMINAO

A - DEMOGRFICOS FONTES MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS

Populao total

A.1

Utilizao direta da base de dados, Unidadegeogrfica:Brasil,grandes expressando-se os resultados em nmeros regies, estados, Distrito Federal, regies absolutos e relativos. As populaes adometropolitanas e municpios das capitadas para o clculo dos indicadores esto tais. ajustadas ao meio do ano (dia 1 de julho). Faixaetria:menorde1ano,1a4e, Nos anos censitrios, so utilizadas as datas a partir desta faixa etria, agregaes de referncia de cada Censo. qinqenais at 79 anos, finalizando com o grupo de 80 e mais anos de idade. Sexo:masculinoefeminino. Situaododomiclio:urbanaerural, para os anos censitrios.

Razo de sexos

A.2

Nmero de homens para cada grupo de 100 mulheres, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Faixaetria:menorde1ano,1a4e, a partir desta faixa etria, agregaes qinqenais at 79 anos, finalizando com o grupo de 80 e mais anos de idade. Situaododomiclio:urbanaerural.

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*

Os indicadores esto apresentados por afinidade temtica. Por isso eles no seguem, necessariamente, a ordem numrica seqencial


24 CONCEITUAOPercentual de incremento mdio anual da populao residente em determinado espao geogrfico, no perodo considerado. IBGE: CensoDemogrfico,previstoparaserrealizado a cada 10 anos. Os mais recentes foram realizados em 1980, 1991 e 2000. ProjeodapopulaodoBrasilporsexo e idade para o perodo 1980-2050. Estimativasanuaisemensaisdapopulao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020.

DENOMINAO

A - DEMOGRFICOS FONTES MTODO DE CLCULO CATEGORIAS

Taxa de crescimento da populao

A.3

As estimativas de crescimento da populao Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, so realizadas pelo mtodo geomtrico. estados, Distrito Federal, regies metropoliEm termos tcnicos, para se obter a taxa de tanas e municpios das capitais. crescimento (r), subtrai-se 1 da raiz ensima do quociente entre a populao final (Pt) e a populao no comeo do perodo considerado (P0), multiplicando-se o resultado por 100, sendo n igual ao nmero de anos no perodo. P r = n t 1 100 P0 Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas.

Grau de urbanizao

A.4

Percentual da populao residente em reas IBGE: Populao urbana residente, sobre a popuurbanas, em determinado espao geogrfi- CensoDemogrfico,previstoparaserre- lao total residente (x 100). co, no ano considerado. alizado a cada 10 anos. Os mais recentes foram realizados em 1980, 1991 e 2000. Projeesdapopulao. Percentual de pessoas com menos de cinco IBGE: anos de idade, na populao total residente CensoDemogrfico,previstoparaserreem determinado espao geogrfico, no ano alizado a cada 10 anos. Os mais recentes foram realizados em 1980, 1991 e 2000. considerado. ContagemdaPopulao,em1996. Projeesdemogrficasapartirdebases censitrias, elaboradas anualmente para o Tribunal de Contas da Unio e adotadas oficialmente pelo pas. ProjeodapopulaodoBrasilporsexo e idade para o perodo 1980-2050. Estimativasanuaisemensaisdapopulao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020. Estimativasapartirdepesquisasamostrais (PNAD). Nmero de crianas residentes menores de cinco anos de idade, sobre a populao total residente, excluda a de idade ignorada (x 100).

Proporo de menores A.13 de 5 anos de idade na populao

Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais.


DENOMINAOPercentual de pessoas com 60 e mais anos de idade, na populao total residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. A definio de idoso como pessoa maior de 60 anos de idade estabelecida na legislao brasileira.

CONCEITUAO


CATEGORIAS

Proporo de idosos na populao

A.14

Nmero de pessoas residentes de 60 e mais Unidadegeogrfica:Brasil,grandes IBGE: regies, estados, Distrito Federal, regies CensoDemogrfico,previstoparaserre- anos de idade, sobre a populao total resimetropolitanas e municpios das capializado a cada 10 anos. Os mais recentes dente, excluda a de idade ignorada (x 100). tais. foram realizados em 1980, 1991 e 2000. Sexo:masculinoefeminino. ContagemdaPopulao,em1996. Projeesdemogrficasapartirdebases censitrias, elaboradas anualmente para o Tribunal de Contas da Unio e adotadas oficialmente pelo pas. ProjeodapopulaodoBrasilporsexo e idade para o perodo 1980-2050. Estimativasanuaisemensaisdapopulao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020. Estimativasapartirdepesquisasamostrais (PNAD). Nmero de pessoas residentes de 60 e mais anos de idade, sobre o nmero de pessoas residentes com menos de 15 anos de idade (x 100). Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais.

ndice de envelhecimento

A.15

IBGE: Nmero de pessoas de 60 e mais anos de idade, para cada 100 pessoas menores de CensoDemogrfico,previstoparaserre15 anos de idade, na populao residente alizado a cada 10 anos. Os mais recentes em determinado espao geogrfico, no ano foram realizados em 1980, 1991 e 2000. ContagemdaPopulao,em1996. considerado. Projeesdemogrficasapartirdebases censitrias, elaboradas anualmente para A definio de idoso como pessoa maior de 60 anos de idade estabelecida na legislao Tribunal de Contas da Unio e adotao brasileira. das oficialmente pelo pas. ProjeodapopulaodoBrasilporsexo e idade para o perodo 1980-2050. Estimativasanuaisemensaisdapopulao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020. Estimativasapartirdepesquisasamostrais (PNAD).

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26 CONCEITUAORazo entre o segmento etrio da populao definido como economicamente dependente (os menores de 15 anos de idade e os de 60 e mais anos de idade) e o segmento etrio potencialmente produtivo (entre 15 e 59 anos de idade), na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. A definio de idoso como pessoa maior de 60 anos de idade estabelecida na legislao brasileira. IBGE: CensoDemogrfico,previstoparaserrealizado a cada 10 anos. Os mais recentes foram realizados em 1980, 1991 e 2000. ContagemdaPopulao,em1996. Projeesdemogrficasapartirdebases censitrias, elaboradas anualmente para o Tribunal de Contas da Unio e adotadas oficialmente pelo pas. ProjeodapopulaodoBrasilporsexo e idade para o perodo 1980-2050. Estimativasanuaisemensaisdapopulao do Brasil e das Unidades da Federao: 1980-2020. Estimativasapartirdepesquisasamostrais (PNAD). A taxa de fecundidade total obtida pelo somatrio das taxas especficas de fecundidade para as mulheres residentes de 15 a 49 anos de idade. As taxas especficas de fecundidade expressam o nmero de filhos nascidos vivos, por mulher, para cada ano de idade do perodo reprodutivo. (Ver indicador A.6). Oclculodastaxasespecficasdefecundidade feito diretamente, relacionando, para cada faixa etria da populao feminina, os filhos nascidos vivos. Indiretamente,astaxasespecficasde fecundidade por idade so obtidas por meio de metodologias demogrficas aplicadas a dados censitrios e a pesquisas especiais. Nmero de pessoas residentes de 0 a 14 anos e de 60 e mais anos de idade, sobre o nmero de pessoas residentes de 15 a 59 anos de idade (x 100).

DENOMINAO


Razo de dependncia

A.16


Taxa de fecundidade total

A.5

MinistriodaSade/SecretariadeVigiNmero mdio de filhos nascidos vivos, tidos por uma mulher ao final do seu pelncia em Sade: Sistema de Informarodo reprodutivo, na populao residente es sobre Nascidos Vivos (Sinasc). em determinado espao geogrfico, no ano IBGE:CensoDemogrfico,Contagemda considerado. Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estatsticas do Registro Civil e estimativas e projees demogrficas.

Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal.


DENOMINAO MinistriodaSade/Secretariade Nmero mdio de filhos nascidos vivos, Vigilncia em Sade: Sistema de Infortidos por uma mulher, por faixa etria espemaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). cfica do perodo reprodutivo, na populao residente em determinado espao geogrfi- IBGE:CensoDemogrfico,Contagemda co, no ano considerado. Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estatsticas do A taxa tambm pode ser apresentada por Registro Civil e estimativas e projees grupo de mil mulheres em cada faixa etria. demogrficas.

CONCEITUAO


CATEGORIAS

Taxa especfica de fecundidade

A.6

Unidadegeogrfica:Brasil,grandes Direto: regies, estados e Distrito Federal. Nmerodefilhosnascidosvivosdemes residentes, de determinada faixa etria, Faixaetriademes:15a19,20a24, 25 a 29, 30 a 34, 35 a 39, 40 a 44 e 45 a sobre a populao total feminina resi49 anos de idade. dente, desta mesma faixa etria Indireto: Ataxaespecficadefecundidadepor idade obtida por metodologia demogrfica aplicada a dados censitrios e a pesquisas especiais. Adota-se o mtodo direto para as Unidades da Federao em que o nmero de nascidos vivos informados no Sinasc igual ou superior a 90% do nmero de nascidos vivos estimado por mtodos demogrficos. Sendo inferior, recomenda-se adotar o nmero estimado (ver indicador do grupo F: razo entre nascidos vivos informados e estimados). Os totais para as regies e o Brasil combinam os dados diretos e indiretos.

Taxa bruta de natalidade

A.7

Nmero de nascidos vivos, por mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

MinistriodaSade/SecretariadeVigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc). IBGE:CensoDemogrfico,Contagemda Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estatsticas do Registro Civil e estimativas e projees demogrficas.

Nmero total de nascidos vivos residentes, sobre a populao total residente (x 1.000). Observao: adota-se, no numerador, o nmero de nascidos vivos informados no Sinasc, desde que igual ou superior a 90% do nmero de nascidos vivos estimado por mtodos demogrficos. Sendo inferior, recomenda-se adotar o nmero estimado (ver indicador do grupo F: razo entre nascidos vivos informados e estimados). Os totais para as regies e o Brasil combinam os dados diretos e indiretos. Para o clculo da taxa padronizada de mortalidade, adota-se como padro a populao do Brasil em 2000.

Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal.

Mortalidade proporcional por idade

A.8

Distribuio percentual dos bitos por faixa etria, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM).

Nmero de bitos de residentes, por faixa etria, sobre o nmero de bitos de residentes, excludos os de idade ignorada (x 100).

Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Faixasetrias:menorde1ano,1a4e, a partir dessa faixa etria, agregaes qinqenais at 79 anos, finalizando com o grupo de 80 e mais anos. Sexo:masculinoefeminino.

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28 CONCEITUAODistribuio percentual dos bitos de crianas menores de um ano de idade, por faixa etria, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM).

DENOMINAO


Mortalidade proporcional por idade em menores de 1 ano de idade

A.9

Nmero de bitos de residentes menores Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies de 1 ano, por faixa etria, sobre o nmero total de bitos de residentes menores de 1 metropolitanas e municpios das capiano, excludos os de idade ignorada (x 100). tais. Faixasetrias:0a6dias(perodoneonatal precoce), 7 a 27 dias (perodo neonatal tardio) e 28 a 364 dias (perodo ps-neonatal). Nmero total de bitos de residentes, sobre Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal. a populao total residente (x 1.000). Observao: adota-se, no numerador, o nmero de bitos informados no SIM, desde que igual ou superior a 80% do nmero de bitos estimado por mtodos demogrficos. Sendo inferior, recomenda-se adotar o nmero estimado (ver indicador do grupo F: razo entre bitos informados e estimados). Os totais para as regies e o Brasil combinam os dados diretos e indiretos. Para o clculo da taxa padronizada de mortalidade, adota-se como padro a populao do Brasil em 2000.

Taxa bruta de mortalidade

A.10

Nmero total de bitos, por mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

MinistriodaSade/SecretariadeVigilncia em Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM). IBGE:CensoDemogrfico,Contagemda Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estatsticas do Registro Civil e estimativas e projees demogrficas.

Esperana de vida ao nascer IBGE: Censo Demogrfico, Contagem da Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estimativas e projees demogrficas.

A.11

Nmero mdio de anos de vida esperados para um recm-nascido, mantido o padro de mortalidade existente na populao residente, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

A partir de tbuas de vida elaboradas para cada rea geogrfica, toma-se o nmero correspondente a uma gerao inicial de nascimentos (l0) e determina-se o tempo cumulativo vivido por essa mesma gerao (T0) at a idade limite. A esperana de vida ao nascer o quociente da diviso de T0 por l0. A partir de tbuas de vida elaboradas para cada rea geogrfica, toma-se o nmero de indivduos de uma gerao inicial de nascimentos que completou 60 anos de idade (l60). Determina-se, a seguir, o tempo cumulativo vivido por essa mesma gerao desde os 60 anos (T60) at a idade limite. A esperana de vida aos 60 anos de idade o quociente da diviso de T60 por l60.

Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados e Distrito Federal. Sexo:masculinoefeminino.

Esperana de vida aos 60 anos de idade

A.12

Nmero mdio de anos de vida esperados para uma pessoa ao completar 60 anos de idade, mantido o padro de mortalidade existente na populao residente, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

IBGE: Censo Demogrfico, Contagem da Populao, Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD), estimativas e projees demogrficas.

Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados e Distrito Federal. Sexo:masculinoefeminino.


B - SOCIOECONMICOS CONCEITUAOPercentual de pessoas com 15 e mais anos de idade que no sabem ler e escrever pelo menos um bilhete simples, no idioma que conhecem, na populao total residente da mesma faixa etria, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). Nmero de pessoas residentes de 15 e mais anos de idade que no sabem ler e escrever um bilhete simples, no idioma que conhecem, sobre a populao total residente desta faixa etria (x 100).

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. Municpios das capitais, em anos censitrios. Faixaetria:15a24anos,25a59anos e 60 e mais anos de idade. Sexo:masculinoefeminino. Situaododomiclio:urbanaerural. Cor/raa,conformeaclassificaodo IBGE: branca, preta, amarela, parda e indgena. Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. Sexo:masculinoefeminino. Escolaridade:menosdeum,1a3,4a7, 8 e mais anos de estudo. Situaododomiclio:urbanaerural. Cor/raa,conformeaclassificaodo IBGE: branca, preta, amarela, parda e indgena.

Taxa de analfabetismo

B.1

Nveis de escolaridade

B.2

Distribuio percentual da populao IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de residente de 15 e mais anos de idade, por Domiclios (PNAD). grupos de anos de estudo, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Nmero de pessoas residentes de 15 e mais anos de idade, por grupo de anos de estudo, sobre a populao total residente desta faixa etria (x 100).

Produto interno bruto (PIB) per capita

B.3

Valor mdio agregado por indivduo, em moeda corrente e a preos de mercado, dos bens e servios finais produzidos em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

IBGE: Sistema de Contas Nacionais.

Valor do PIB em moeda corrente, a preos de mercado, sobre a populao total residente.

Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados e Distrito Federal.

Razo de renda

B.4

Nmero de vezes que a renda do quinto su- IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de perior da distribuio da renda (20% mais Domiclios (PNAD). ricos) maior do que a renda do quinto inferior (20% mais pobres) na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual da populao residente com ren- IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de da familiar mensal per capita de at meio Domiclios (PNAD). salrio mnimo, em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Valor agregado do quinto superior de renda Unidadegeogrfica:Brasil,grandes domiciliar per capita, sobre o valor agregaregies, estados, Distrito Federal e do do quinto inferior de renda domiciliar regies metropolitanas. per capita. Cor/raa,conformeaclassificaodo IBGE: branca, preta, amarela, parda e indgena. Populao residente com renda familiar mensal per capita de at meio salrio mnimo, sobre a populao total residente (x 100). Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. Cor/raa,conformeaclassificaodo IBGE: branca, preta, amarela, parda e indgena.

Proporo de pobres

B.5

29


30 B - SOCIOECONMICOS CONCEITUAOPercentual da populao residente economicamente ativa que se encontra sem trabalho na semana de referncia, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Define-se como populao economicamente ativa (PEA) o contingente de pessoas de 10 e mais anos de idade que est trabalhando ou procurando trabalho. Percentual da populao residente de 10 a 14 anos de idade que se encontra trabalhando ou procurando trabalho na semana de referncia, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). Nmero de crianas residentes de 10 a 15 anos de idade que se encontram trabalhando ou procurando emprego na semana de referncia, sobre a populao total residente desta mesma faixa etria (x 100). IBGE: Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD). Nmero de residentes de 10 e mais anos de idade que se encontram desocupados e procurando trabalho, na semana de referncia, sobre o nmero de residentes economicamente ativos (PEA) desta faixa etria (x 100).

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. Cor/raa,conformeaclassificaodo IBGE: branca, preta, amarela, parda e indgena.

Taxa de desemprego

B.6

Taxa de trabalho infantil

B.7

Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal e regies metropolitanas. Cor/raa,conformeaclassificaodo IBGE: branca, preta, amarela, parda e indgena.


C - MORTALIDADE CONCEITUAONmero de bitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS

Taxa de mortalidade infantil

C.1

MinistriodaSade:SistemadeIn Direto:Nmerodebitosderesidentes Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal. com menos de um ano de idade, sobre formaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos o nmero de nascidos vivos de mes Vivos (Sinasc) para o clculo direto. residentes (x 1.000) IBGE.DiretoriadePesquisas(DPE). Indireto:estimativaportcnicasdemogrficas especiais. Os dados provenientes Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS). Projees de populao deste mtodo tm sido adotados para os estados que apresentam cobertura do Brasil, grandes regies e unidades do Sinasc inferior a 90% ou que no de federao, por sexo e idade, para o perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005 atingem o valor de 80% de um ndice para o clculo indireto. composto, especialmente criado, que combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade do SIM.

Taxa de mortalidade neonatal precoce

C.1.1

Direto:Nmerodebitosderesidentes Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, Nmero de bitos de menores de 0 a 6 dias MinistriodaSade:SistemadeInde 0 a 6 dias de idade, sobre o nmero de vida completos, por mil nascidos vivos, formaes sobre Mortalidade (SIM) e estados e Distrito Federal. Sistema de Informaes sobre Nascidos de nascidos vivos de mes residentes (x na populao residente em determinado 1.000) Vivos (Sinasc) para o clculo direto. espao geogrfico, no ano considerado. Indireto:Aplica-se,sobreataxade IBGE.DiretoriadePesquisas(DPE). mortalidade infantil estimada pelo IBGE, Coordenao de Populao e Indicadores a proporo de bitos de 0 a 6 dias de Sociais (COPIS). Projees de populao vida completos informados no SIM (perdo Brasil, grandes regies e unidades de federao, por sexo e idade, para o centual em relao ao total de bitos perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005 de menores de um ano, excludos os de idade ignorada). Este mtodo aplicado para o clculo indireto. para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90% ou que no atingem o valor de 80% de um ndice composto, especialmente criado, que combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade do SIM.

31


32 C - MORTALIDADE CONCEITUAONmero de bitos de menores de 7 a 27 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS

Taxa de mortalidade neonatal tardia

C.1.2

Direto:Nmerodebitosderesidentes Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, MinistriodaSade:SistemadeInformaes sobre Mortalidade (SIM) e de 7 a 27 dias de idade, sobre o nmero estados e Distrito Federal. de nascidos vivos de mes residentes (x Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) para o clculo direto. 1.000) IBGE.DiretoriadePesquisas(DPE). Indireto:Aplica-se,sobreataxade mortalidade infantil estimada pelo IBGE, Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS). Projees de populao a proporo de bitos de 7 a 27 dias de vida completos informados no SIM (perdo Brasil, grandes regies e unidades centual em relao ao total de bitos de federao, por sexo e idade, para o perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005 de menores de um ano, excludos os de para o clculo indireto. idade ignorada). Este mtodo aplicado para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90% ou que no atingem o valor de 80% de um ndice composto, especialmente criado, que combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade do SIM. MinistriodaSade:SistemadeIn Direto:Nmerodebitosderesidentes Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, formaes sobre Mortalidade (SIM) e 8 a 364 dias de idade, sobre o nmero estados e Distrito Federal. Sistema de Informaes sobre Nascidos de nascidos vivos de mes residentes (x Vivos (Sinasc) para o clculo direto. 1.000) IBGE.DiretoriadePesquisas(DPE). Indireto:Aplica-se,sobreataxade Coordenao de Populao e Indicadores mortalidade infantil estimada pelo IBGE, Sociais (COPIS). Projees de populao a proporo de bitos de 8 a 364 dias de do Brasil, grandes regies e unidades vida completos informados no SIM (perde federao, por sexo e idade, para o centual em relao ao total de bitos perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005 de menores de um ano, excludos os de para o clculo indireto. idade ignorada). Este mtodo aplicado para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90% ou que no atingem o valor de 80% de um ndice composto, especialmente criado, que combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade do SIM.

Taxa de mortalidade neonatal tardia

C.1.3

Nmero de bitos de menores de 8 a 364 dias de vida completos, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.


C - MORTALIDADE CONCEITUAONmero de bitos ocorridos no perodo perinatal por mil nascimentos totais, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. O perodo perinatal comea em 22 semanas completas (ou 154 dias) de gestao e termina no aos sete dias completos aps o nascimento, ou seja, de 0 a 6 dias de vida (perodo neonatal precoce). Os nascimentos totais incluem os nascidos vivos e os bitos fetais. Nmero de bitos de menores de cinco anos de idade, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc).

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS

Taxa de mortalidade perinatal

C.2

Soma do nmero de bitos fetais (22 Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, semanas de gestao e mais)* e de bitos estados e Distrito Federal. de crianas de 0 a 6 dias completos de vida, ambos de mes residentes, sobre o nmero de nascimentos totais de mes residentes (nascidos vivos mais bitos fetais de 22 semanas e mais de gestao) (x 1.000).

Taxa de mortalidade em menores de cinco anos

C.16

Direto:Nmerodebitosderesidentes Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, MinistriodaSade.Secretariade estados e Distrito Federal. com menos de cinco anos de idade, Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de sobre o nmero de nascidos vivos de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e mes residentes (x 1.000) Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) - para o clculo direto. Indireto:Estimativaportcnicasdemo IBGE.DiretoriadePesquisas(DPE). grficas especiais. Os dados provenientes deste mtodo tm sido adotados para Coordenao de Populao e Indicadores os estados que apresentam cobertura Sociais (COPIS). Projees de populao do Sinasc inferior a 90% ou que no do Brasil, grandes regies e unidades atingem o valor de 80% de um ndice de federao, por sexo e idade, para o composto, especialmente criado, que perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005 para o clculo indireto. combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade do SIM. MinistriodaSade.Secretariade Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc) para o clculo direto. IBGE.DiretoriadePesquisas(DPE). Coordenao de Populao e Indicadores Sociais (COPIS), para as estimativas de nascidos vivos e de bitos de mulheres em idade reprodutiva. Nmero de bitos de mulheres residentes, por causas e condies consideradas de morte materna, sobre o nmero de nascidos vivos de mes residentes (x 100.000). Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados e Distrito Federal.

Razo de mortalidade materna

C.3

Nmero de bitos maternos, por 100 mil nascidos vivos de mes residentes em determinado espao geogrfico, no ano considerado. O conceito de morte materna o estabelecido pela Organizao Mundial de Sade.

33


34 C - MORTALIDADE CONCEITUAODistribuio percentual de bitos por Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): Sistema de Informaes grupos de causas definidas, na populao residente em determinado espao geogrfi- sobre Mortalidade (SIM). co, no ano considerado. Nmero de bitos de residentes por cada grupo de causas definidas, sobre o nmero total de bitos de residentes, excludas as causas mal definidas (x 100).

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:menorde1ano,1a4,5 a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79 e 80 anos e mais. Para menores de 1 ano: 0 a 6 dias (neonatal precoce), 7 a 27 dias (neonatal tardio) e 28 a 364 dias completos (psneonatal). Gruposdecausas:doenasinfecciosas e parasitrias; neoplasias; doenas do aparelho circulatrio; doenas do aparelho respiratrio; algumas afeces originadas no perodo perinatal; causas externas; demais causas definidas. Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:menorde1ano,1a4,5a 9, 10 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79 e 80 anos e mais. Assistnciamdica:comousemassistncia mdica, conforme a causa bsica. Unidade geogrfica: Brasil, grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais.

Mortalidade proporcional por grupos de causas

C.4

Mortalidade proporcional por causas mal definidas

C.5

Percentual de bitos por causas mal definidas na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Ministrio da Sade. Secretaria de VigilnNmero de bitos de residentes por causas cia em Sade (SVS): Sistema de Informaes mal definidas, sobre o nmero total de sobre Mortalidade (SIM). bitos de residentes (x 100).

Mortalidade proporcional por doena diarrica aguda em menores de 5 anos de idade Percentual dos bitos por doena diarrica aguda em relao ao total de bitos de menores de cinco anos de idade, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Percentual dos bitos por infeco respiratria aguda (IRA) em relao ao total de bitos de menores de cinco anos de idade, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

C.6

Ministrio da Sade: Secretaria de VigilnNmero de bitos de residentes menores cia em Sade (SVS): Sistema de Informaes de cinco anos por doena diarrica aguda, sobre Mortalidade (SIM). sobre o nmero total de bitos de residentes menores de cinco anos por causas definidas (x 100). Ministrio da Sade: Secretaria de VigilnNmero de bitos de residentes menores cia em Sade (SVS): Sistema de Informaes de cinco anos por infeco respiratria sobre Mortalidade (SIM). aguda, sobre o nmero total de bitos de residentes menores de cinco anos por causas definidas (x 100).

Mortalidade proporcional por infeco respiratria aguda em menores de 5 anos de idade

C.7



C - MORTALIDADE CONCEITUAONmero de bitos por doenas do aparelho circulatrio, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e base demogrfica do IBGE. Nmero de bitos de residentes por doenas do aparelho circulatrio, sobre a populao total residente ajustada ao meio do ano (x 100.000).

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:0a29,30a39,40a49,50 a 59, 60 a 69, 70 a 79, 80 e mais anos de idade. Gruposdecausas:doenaisqumicado corao, doenas cerebrovasculares e demais causas. Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:0a9,10a14,15a19,20 a 24, 25 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 e mais anos de idade. Grupodecausas:acidentesdetransporte, suicdios, homicdios (includas as intervenes legais), causas de inteno indeterminada e demais causas externas.

Taxa de mortalidade C.8 especfica por doenas do aparelho circulatrio

Taxa de mortalidade especfica por causas externas

C.9

Nmero de bitos por causas externas (acidentes e violncia), por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e base demogrfica do IBGE.

Nmero de bitos de residentes por causas externas, sobre a populao total residente ajustada ao meio do ano (x 100.000).

Taxa de mortalidade especfica por neoplasias malignas Nmero de bitos por neoplasias malignas, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

C.10

Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e base demogrfica do IBGE. O Instituto Nacional do Cncer (Inca) o rgo de referncia tcnica nacional para uso do indicador.

Nmero de bitos de residentes por neopla- Unidadegeogrfica:Brasil,grandes sia maligna, sobre a populao total resiregies, estados, Distrito Federal, regies dente ajustada ao meio do ano (x 100.000). metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:0a29,30a39,40a49,50 a 59, 60 a 69, 70 a 79, 80 e mais anos de idade. Localizaoprimriadaneoplasia: pulmo, traquia e brnquios, esfago, estmago, clon, reto, juno retosigmide e nus, mama feminina, colo do tero, prstata e demais localizaes

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36 C - MORTALIDADE CONCEITUAONmero de bitos devidos a acidentes do trabalho, por 100 mil trabalhadores segurados, em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Ministrio da Previdncia Social (MPS). Secretaria de Previdncia Social (SPS). Empresa de Tecnologia e Informaes da Previdncia Social (Dataprev): Sistema nico de Benefcios (SUB) e Cadastro Nacional de Informaes Sociais (CNIS). Nmero de bitos por acidentes de trabalho entre segurados com cobertura previdenciria especfica, sobre o nmero mdio anual de segurados com cobertura previdenciria especfica (x 100.000).

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados e Distrito Federal. Sexo:masculinoefeminino Faixaetria:menorde16anos,16a24, 25 a 44, 45 a 59 e 60 anos e mais. Atividadeeconmica:seesdaClassificao Nacional de Atividades Econmicas (Cnae) do IBGE.

Taxa de mortalidade especfica por acidentes do trabalho

C.11

Taxa de mortalidade especfica por diabete melito

C.12

Nmero de bitos por diabete melito, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.


Nmero de bitos de residentes por diabete Unidadegeogrfica:Brasil,grandes melito, sobre a populao total residente regies, estados, Distrito Federal, regies ajustada ao meio do ano (x 100.000). metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:0a9,10a19,20a29,30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 a 69, 70 a 79, 80 e mais anos de idade. Nmero de bitos de residentes por cirrose heptica, sobre a populao total residente ajustada ao meio do ano (x 100.000). Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:0a29,30a39,40a49,50 a 59 e 60 e mais anos de idade. Nmero de bitos de residentes por aids, sobre a populao total residente ajustada ao meio do ano (x 100.000). Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:menorde13anos,13a14, 15 a 19, 20 a 29, 30 a 39, 40 a 49, 50 a 59, 60 anos e mais.

Taxa de mortalidade especfica por cirrose heptica1 Nmero de bitos por cirrose heptica, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e base demogrfica do IBGE.

C.13

Taxa de mortalidade especfica por aids

C.14

Nmero de bitos pela sndrome da imunodeficincia adquirida (aids), por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.


1 Indicador C.13 excludo, a partir do IDB - 2005, por dificuldade de interpretao dos dados.


C - MORTALIDADE CONCEITUAONmero de bitos de menores de um ano de idade causados por afeces originadas no perodo perinatal, por mil nascidos vivos, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS

Taxa de mortalidade C.15 especfica por afeces originadas no perodo perinatal

MinistriodaSade.SecretariadeVigi Direto:nmerodebitosderesidentes Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados e Distrito Federal. menores de um ano de idade, por afeclncia em Sade: Sistema de Informa Faixaetria:0a6dias(perodoneonatal es originadas no perodo perinatal, es sobre Mortalidade (SIM) e Sistema precoce), 7 a 27 dias (perodo neonatal de Informao de Nascidos Vivos (Sisobre o nmero de nascidos vivos de tardio) e 28 a 364 dias (perodo psnasc) para o clculo direto. mes residentes (x 1.000). neonatal). IBGE.DiretoriadePesquisas(DPE). Indireto:aplica-se,sobreataxademortalidade infantil estimada pelo IBGE, a Coordenao de Populao e Indicadores proporo de bitos por causas originaSociais (COPIS). Projees de populao do Brasil, grandes regies e unidades das no perodo perinatal, informados no SIM (percentual em relao ao total de de federao, por sexo e idade, para o bitos de menores de um ano, excludos perodo 1991-2030. Rio de Janeiro 2005 para o clculo indireto. os de idade ignorada). Este mtodo aplicado para os estados que apresentam cobertura do Sinasc inferior a 90% ou que no atingem o valor de 80% de um ndice composto, especialmente criado, que combina a cobertura de bitos infantis com a regularidade do SIM. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade (SVS): Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM) e base demogrfica do IBGE. Nmero de bitos de residentes por doenas transmissveis, sobre a populao total residente ajustada ao meio do ano (x 100.000). Unidadegeogrfica:Brasil,grandes regies, estados, Distrito Federal, regies metropolitanas e municpios das capitais. Sexo:masculinoefeminino. Faixaetria:menorde1ano,1a4,5a 9, 10 a 19, 20 a 39, 40 a 59 e 60 anos ou mais. Gruposdedoenas:doenasinfecciosas intestinais, tuberculose, doenas transmitidas por vetores e raiva,doenas prevenveis por imunizao, meningite, septicemia (exceto neonatal), aids, infeces respiratrias agudas e todas as demais doenas transmissveis.

Taxa de mortalidade C.17 especfica por doenas transmissveis

Nmero de bitos por doenas transmissveis, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado.

37


38 D MORBIDADE E FATORES DE RISCO CONCEITUAOD.1 D.1.1 D.1.2 D.1.3 D.1.4 D.1.5 D.1.6 D.1.7 D.1.8 D.1.14 D.1.9 D.1.10 D.1.11 D.1.12 D.1.13 D.1.15 D.2 D.2.1 D.2.2 D.2.3 D.2.4 D.2.5 Nmero de casos novos confirmados de doenas transmissveis, por 100 mil habitantes, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Paraaaids:MinistriodaSade.Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS). Programa Nacional de DST/aids: base de dados do Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan) e base de dados demogrficos do IBGE. Paraasdemaisdoenas:Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica - boletins de notificao semanal (at 1997) e Sistema Nacional de Agravos de Notificao Sinan (a partir de 1998) e base de dados demogrficos fornecida pelo IBGE. ) Nmero absoluto de casos novos confirmados de doenas transmissveis, na populao residente em determinado espao geogrfico, no ano considerado. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS): base de dados do Sistema Nacional de Vigilncia Epidemiolgica boletins de notificao semanal e Sistema de Informao de Agravos de Notificao Sinan, de acordo com a doena e com o perodo.

DENOMINAO

FONTES

MTODO DE CLCULO

CATEGORIAS

Incidncia de doenas transmissveis Sarampo Difteria Coqueluche Ttano neonatal Ttano (exceto o neonatal) Febre amarela Raiva humana Hepatite B Hepatite C Clera Febre hemorrgica do dengue Sfilis congnita Rubola Sndrome rubola congnita Doena meningoccica Nmero de casos novos de aids em residentes, sobre a populao total residente no perodo determinado (x 100.000).

Somatrio anual do nmero de casos no-

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Indicadores Básicos para Saúde no Brasil