Indicadores positivos em saúde

7/23/2019 Indicadores positivos em sade

1/37

Indicadores Positivosem Sade

Carla Adro n23968Maria Neiva n25789

Marta Gil n26789

Pedro Santos n2296

!ra"an#a$ 2%&&


2/37

'(ra)al*o reali+ado no ,m)ito da -nidade c-rric-lar de

Administra#.o Gest.o em Sade$ leccionada /ela

Pro0essora 1-"nia Anes

Indicadores Positivos em Sade

!ra"an#a$ 2%&&


3/37

O presente trabalho, solicitado peloProfessora Eugnia Anes no mbitoda unidade curricular deAdministrao e Gesto em Sade, dosegundo ano, do curso deEnfermagem, ersa sobre o tema!ndicadores Positios em Sade"

Podem#se encontrar diersasde$ni%es de indicador de sade" O&icion'rio de Epidemiologia de$ne(indicador de sade) como umavarivel que pode ser medidadirectamente e refecte o estado desade das pessoas de umacomunidade. *' Pereira, no seuGlossrio de Economia da Sade,

entende indicador de sade comouma medida sim les de uma das

!ntroduo


4/37

Genericamente os indicadores desade so medidas +ue reecteminformao releante sobre diferentes

atributos e dimens%es da sade e dosfactores +ue a determinam, incluindoo desempenho do sistema de sade"- assim, uma matria til para a+uanti$cao, monitori.ao eaaliao da sade e seus factoresdeterminantes, +uer o ob/ecto se/auma populao, +uer uma pessoa"

0om muita fre+u1ncia assumem opapel de ari'eis +uantitatias,+uando a nature.a dos fen2menos e atecnologia dispon3el o permitem,outras e.es so meramente+ualitatios"

4&ias, 56678


5/37

0om este tema pretendeu#secompreender e dar a compreender oconceito de indicadores de sade,

bem como a sua utilidade no mbitoda Administrao e Gesto em Sadee incentiar a utili.ao deindicadores positios, de forma a nofuturo, a+uando da nossa actiidade

pro$ssional podermos recorrer aestes indicadores de forma maise$ca."

&e forma a atingir estes ob/ectios,

foi reali.ada uma pes+uisa +ueresultou neste trabalho +ue ir' serapresentado /unto dos restantescolegas"

Este trabalho foi elaborado com basena consulta de 'rios documentos,


6/37

9o primeiro captulo, ai#seabordar os indicadores de sadeno geral, incidindo sobre o seu

processo de construo e sobre asua classifcaoe reectindo sobrea utili.ao de indicadorespositivos face a de indicadoresnegativos.

*' no segundo captulo, ser' feitauma resenha de indicadores +ue sepodem classi$car de positivos, cadaum deles ser' breemente de$nido e

sero fornecidos alguns nmerosnacionais" Estes indicadores serodistribu3dos por diferentes sub#cap3tulos de acordo com a categoriaem +ue se podem inserir:&emogr'$cos e socioecon2micos,0obertura de serios de sade,


7/37

1. Indicadores em Sade

1.1 Construo de indicadores de sade

A formulao de um indicador tem um grau ari'el decomple


8/37

A !ualidade de um indicador depende das propriedades dos

componentesutili.ados na sua formulao 4fre+u1ncia de casos,

tamanho da populao em risco etc"8 e da preciso das "ontes

de dados empregadas 4registos, colheita, transmisso dos

dados etc"8" O grau de ecel#ncia de um indicador de$nidopela sua validade 4capacidade de medir o +ue se pretende8 e

conailidade 4reprodu.ir os mesmos resultados +uando aplicado

em condi%es similares8" ;egra geral, a alidade de um indicador

determinada pelas caracter3sticas de sensiilidade 4medir as

altera%es desse fen2meno8 e especicidade 4medir somente o

fen2meno analisado8"


9/37

Outros atributos de +ualidade de um indicador so sua

mensurailidade 4basear#se em dados dispon3eis ou f'ceis

de conseguir8, relev!ncia 4responder a prioridades de sade8

e custo"e#etividade 4os resultados /usti$cam o inestimento

de tempo e recursos8" - dese/'el +ue os indicadores possam

ser analisados e interpretados com facilidade, e +ue se/amcompreens3eis pelos usu'rios da informao, especialmente

gerentes, gestores e os +ue actuam no controle social do

sistema de sade"

4;ipsa, 56658


10/37

A construo de um indicadorpressup%e a disponi$ilidade dedados, isto , dos alores originais

das ari'eis simples seleccionadascom os +uais ir' ser constru3do umindicador +uantitatio 4em geral,uma ari'el composta, a partir deari'eis simples8"

Estas origens, ou fontes originais dedados, esto, +uase sempre,integradas em sistemas deinformao cu/a +ualidade global fundamental para a +ualidade dos

indicadores constru3dos a partir dela"9o entanto, os indicadores +ue soescolhidos ou constru3dos apenas emra.o da disponibilidade dos dadosou da mais f'cil e


11/37

So as seguintes as principais"ontes de dados utili.adas naconstruo de indicadores de sade:

#recenseamentos populacionais> # estat3sticas itais> # in+uritos> # redes de prestadores>

# registos> # fontes administratias> # informao proeniente de outros

sectores +ue no a sade> # informao +ualitatia

4&ias, 56678


12/37

Os indicadores mais utili.ados so,geralmente, medidas epidemiol2gicasde um de dois tipos:

?" preval#ncia# nmero de pessoascom uma determinada caracter3stica+ue iem numa determinadapopulao, num certo per3odo de

tempo>

5" incid#ncia # nmero de nooscasos de um problema de sade +ueacontecem numa determinada

populao durante um per3odo detempo conhecido"


13/37

1.% Classifcao de indicadores

O agrupamento de indicadores emcategorias +ue reictam as diersas

dimens%es da sade e dos factores+ue a determinam usual nosrelat2rios de sade e nas fontes deindicadores nacionais einternacionais"

A &ireco 'eral da Sade, pore


14/37

A (rganizao )undial de Sade,

na base de dados (ealth =or All),

classi$ca os indicadores em oito

grupos:

a8 &emogr'$cos e

socioecon2micos>

b8 Bortalidade>

c8 Borbilidade, incapacidade e

altas hospitalares>

d8 Estilos de ida>e8 Ambiente>

f8 ;ecursos de cuidados de

sade>

g8 Ctili.ao e despesa em


15/37

Dambm a (rganizao para a

Cooperao e &esenvolvimento

*uropeu apresenta, na sua base de

dados (ealth &ata), os seguintes

grupos de indicadores:

a8 Estado de sade> b8 ;ecursos de sade e sua

utili.ao>

c8 &espesa e $nanciamento>

d8 &eterminantes no mdicas>

e8 0onte


16/37

Cma outra forma de classi$cao eapresentao de indicadores,preconi.ada para a avaliao desistemas de Sade +$lica,

considera +uatro dom3nios:a8 Estado de sade e

determinantes de sade 4incluindomedidas de impacto na populao8,

b8 Enolimento da comunidade

4incluindo medidas de percepo e graude enolimento da comunidade epro$ssionais de sade8,

c8 ;ecursos e serios 4incluindoindicadores de despesa8

d8 !ntegrao e capacidade deresposta 4incluindo indicadores decoordenao, colaborao e parcerias8"

=inalmente, o ciclo de planeamento

clssico, normativo, classi$ca osindicadores, geralmente, nas


17/37

A n3el Europeu, encontra#se empreparao uma directia comunit'ria+ue pre1 a e


18/37

1. Indicadores positivos -s Indicadores negativos

uando se refere a palara sade, somos geralmenteremetidos para a ideia da aus1ncia de doena, no entanto asade muito mais do +ue isso" Cma boa sade um princ3piobasilar para o desenolimento pessoal, econ2mico e social, bemcomo uma dimenso importante da +ualidade de ida, comoem referido na carta de OttaFa"

Se antigamente o conceito de sade se baseaa na dicotomia

(sadedoena), ho/e em dia caminhamos para outro mais lato,+ue tem por base a (sade positia) e +ue se de$ne como umprocesso no sentido do bem#estar f3sico, mental e social"

A (sade positia) tem sempre de ser en+uadrada em termos

no s2 indiiduais como interpessoais e ambientais, isto , osigni$cado de (sadebem#estar), aria de grupo para grupo, decultura para cultura" Drata#se de uma percepo intra e interpessoal +ue depende do modo como cada um de n2s se sentedoente ou no, em funo de cada momento de sua ida e da

sua hist2ria indiidual e grupal 4Batos, B" et al", 566H8"


19/37

, ,ao procurar medir sade, a utili.ao de indicadorespositios de sade" 9o entanto o mais comum aaliar#seprincipalmente a doena ou morte 4aus1ncia de$nitia desade8"

Acresce ainda, a di$culdade de saber se deemos entenderalguns indicadores, como natalidade e fecundidade, comopositios ou negatios" A alta natalidade num pa3ssubdesenolido ista como indicador negatio, /' +uando

dese/'el um aumento da natalidade um indicadorpositio"

Buitos indicadores ditos positios so de dif3cil senoimposs3el mensurao e reestem#se de enorme

sub/ectiidade: bem#estar, +ualidade de ida, normalidade"E


20/37

%. Indicadores positivos em Sade

%.1. &emogrfcos e Socioeconmicos

a8 Da


21/37

Estimativas da

populao

residente, Portugal

e Continente,

1995-2008


22/37

f8 Populao residente em

'reas urbanas 4J8

g8 !dade mediana da

populao 4anos8h8 Percentagem da

populao acima dos H6 4J8

i8 Proporo da populao abai


23/37

m8 Da


24/37

a8 0obertura de cuidados pr#natais pelo menos +uatro

consultas 4J8

b8 0obertura de cuidados pr#natais pelo menos uma consulta

4J8

c8 Partos assistidos por pro$ssionais de sade +uali$cados 4J8

d8 9ascimentos por cesariana 4J8

e8 Preal1ncia de contracepof80obertura de imuni.ao em crianas de um ano contra a

difteria, ttano e pertussis 4&DPQ8 4J8

g8 0obertura de imuni.ao em crianas de um ano contra a

epatite R 4epRQ8 4J8

h8 0obertura de imuni.ao em crianas de um ano contra a ib

4ibQ8 4J8

i8 0obertura de imuni.ao em crianas de um ano contra a


25/37

Nmero de inoculaes por tipo de vacina, por regies de sade e regies aut/nomas,2008


26/37

4 ecmnascidos /rote"idos ao nascimento contra ttano neonatal

% 0ecursos do sistema de sade


27/37

%. 0ecursos do sistema de sade

a8 &ensidade de pro$ssionais de sade comunit'ria 4por ?6666 habitantes8b8 &ensidade de pro$ssionais de sade dent'ria 4por ?6 666

habitantes8

0entistasinscritos

narespectiva

ordemprossiona

l 1se%undo o%rupo

etrio 234e por '--

---

5aitantes


28/37

c8 &ensidade de pro$ssionais de sade pblica e ambiental 4por?6 666 habitantes8d8 &ensidade de enfermeiros e parteiras 4por ?6 666 habitantes8

En#ermeiros inscritos

narespectiva

ordemprossional

1 se%undoo %rupo

etrio 234 epor '--

---5aitantes4

8 & id d d $ i i f 1 ti 4 ?6 666


29/37

e8 &ensidade de pro$ssionais farmac1uticos 4por ?6 666habitantes8

6armac7uticos

inscritos

narespectiva ordem

prossional 1

se%undo

o %rupoetrio

234 e por'-- ---5aitant

es


30/37

f8 &ensidade de mdicos 4por ?6 666 habitantes8

89dicosinscritos

narespectiv

a ordemprossio

nal "se%undoo %rupoetrio

234 e por'-- ---5aitant

es


31/37

g8 &ensidade de unidades de radioterapia 4por ? 666 666habitantes8h8 0amas de hospital 4por ?6 666 habitantes/

Lotaosegundo o

tipo de

estabelecimentos, por

regio e

sub-regies

de sade,2008


32/37

i8 &isponibilidade mdia de medicamentos genricosseleccionados 4J8

/8 9mero de pro$ssionais de sade comunit'rial8 9mero de pro$ssionais de sade dent'ria

m8 9mero de pro$ssionais de sade pblica e ambientaln8 9mero de enfermeiros e parteiras

Enfermeiros emformao 1Alunosmatriculados 2008-

2009 e diplomados

200-2008, por

regies de sade eregies aut/nomas


33/37

o8 9mero de pro$ssionais farmac1uticosp8 9mero de mdicos

!9dicos, m9dicosdentistas e

farmac"uticos em

formao 1alunos

matriculados2008-2009 e

diplomados 200-

2008, por tipo de

curso e

estabelecimento


34/37

+8 Preal1ncia de uso de preseratio por adultos 4?L#T anos8em rela%es se


35/37

b8 &espesas da administrao pblica comopercentagem do total de despesas em sadec8 da administrao pblica como percentagem

do total de despesas do goernod8 &espesa per capita do goerno em sade 4PP0int" K8e8 &espesa total per capita em sade 4PP0 int" K8Comparaesinternacionais

!nio Europeia"

# $espesas totais

e despesas

p%&licas em

sa%de, per capita

em d'lares PPP"200(-2008

g8 &espesas priada em sa de como percentagem do total de


36/37

g8 &espesas priada em sa de como percentagem do total dedespesas em sadeh8 Planos priados de sade como percentagem da despesapriada em sadei8 &espesas da segurana social em sade como percentagem da

despesa da administrao pblica em sade/8 &espesas totais em sade como percentagem do produtointerno bruto

*omparaes

internacionais$+nio

Europeia% 1espesas

totais e

despesas

pblicas emsade, emrelao ao

./, 200-

2008


37/37

:)ri"ado /ela

aten#.o;

Documents

Indicadores positivos em saúde