SAÚDE BUCAL

DOENÇA PERIODONTAL

MACROMODELOS DE DOENÇA

PERIODONTAL

MACROMODELOS DE DOENÇA

PERIODONTAL

MACROMODELOS DE DOENÇA

PERIODONTAL

O QUE FAZER NESTA SITUAÇÃO ?

Índice de Higiene Bucal (IHOS)

• Greene e Vermillion (1964)

• Mede a existência de placa e tártaro nas superfícies dentárias de alguns dentes índices (vestibular dos dentes 11, 31, 16 e 26 e lingual do 36 e 46)

• Códigos de 0 a 3 para placa e tártaro

• Exame clínico: espelho bucal e sonda exploradora

• IHO-S= índice de placa + índice de tártaro

Índice de Higiene Oral Simplificado

(IHOS)

• O estreito relacionamento entre os cuidados

pessoais com a saúde bucal e a incidência de

periodontopatias motivou a criação do Índice de

Higiene Oral Simplificado, por GREENE e

VERMILLION (1964).

• De larga aplicação em várias regiões do

mundo, relativamente prático e de execução

rápida, mede a existência de placa e cálculo

dental na superfície de dentes padrões (6).

ÍNDICE DE PLACA

GREEN VERMILLION

0 - 1 = BOM

1 - 2 = REGULAR

2 - 3 = RUIM

Green Vermillion, 1964

• Cada superfície recebe separadamente um escore

de 0 a 3 para placa e para cálculo.

• O exame é feito com espelho bucal plano e sonda

exploradora.

• Há um sub-índice para placa e outro para cálculo,

sendo o IHO-S a soma dos dois. (IHO-S=IP+IC)

•O índice médio individual só é estabelecido na

presença de pelo menos dois dentes, sendo o

resultado ”a soma dos escores de cada dente

dividida pelo total de dentes examinados”.

IHO-S

Critérios diagnósticos e códigos usados no IHO-S

Critérios para placa Código

Inexistência de placa 0

Placa cobrindo não mais

que 1/3 da superfície

1

Placa cobrindo mais que

1/3, mas não mais que

2/3 da superfície dental

Placa cobrindo mais que

2/3 da superfície

Dente índice e substituto

inexistentes

2

3

x

Critérios diagnósticos e códigos usados no IHO-S

Critérios para tártaro Código

Inexistência de tártaro 0

Tártaro supragengival em

não mais que 1/3 da

superfície

1

Tártaro supragengival

cobrindo mais que 1/3, mas

não mais que 2/3 da

superfície dental

Tártaro cobrindo mais que

2/3 da superfície

Dente índice e substituto

inexistentes

2

3

x

Interpretação clínica

• Higiene oral satisfatória: 0-1

• Regular: 1,1-2

• Deficiente: 2,1-3

• Higiene oral péssima: 3,1-+

Índice de Performance em Higiene

do paciente (PHP)

• Alternativamente, pode-se usar usar o Índice de

Performance em Higiene do Paciente de

PODSHADLEY e HALEY (1968) que se baseia

nos mesmos dentes do IHO-S.

• É específico para placa.

• Previamente ao exame emprega-se uma

solução reveladora e divide-se a superfície

dental em cinco áreas.

• Cada área recebe um código 0 se não houver

placa e 1 se essa existir.

Índice de Performance em Higiene

do paciente (PHP)

• Utiliza os mesmos dentes do IHO-S,

específico para placa

• Superfície dental dividida em cinco áreas

• Cada área recebe um código: 0 sem placa

e 1 com placa

• PHP= Soma dos códigos das subdivisões

dividido por 5

• Somando-se os códigos das subdivisões e

dividindo-se por 5 tem-se o índice do dente,

procedendo-se a partir daí de forma idêntica à

descrita para o IHO-S.

Dentes Padrões

•Superfície Vestibular dos dentes 11, 31,

16, 26.

•Superfície Lingual dos dentes 36 e 46.

•Quando um desses estiver ausente pode

ser substituído por um adjacente.

Condições para o exame

•Apenas dentes totalmente

erupcionados são considerados, ou

seja, os que tenham atingido a linha

oclusal.

AGENTES EVIDENCIADORES DE PLACA

Tem sido usados para corar a placa

bacteriana, deveriam ser usados, portanto,

para demonstrar a presença e a

localização da placa e avaliar a eficácia

dos métodos de higienização realizada

diariamente pelo paciente.

AGENTES EVIDENCIADORES DE PLACA

Apresentações

Solução

Tabletes

Pastilhas

AGENTES EVIDENCIADORES DE PLACA

Fucsina básica (Coloração dos tecidos moles)

Solução à base de iodo

Violeta genciana

Plack-Lite (fluorescina)

Marrom Bismark

Verde de Malaquita

Eritrosina – pastilhas ou em solução de 3 a 5%

Principais

Evidenciador de placa

Região póstero-

anterior evidenciada

com fucsina a 2%

Aplicação da escova

dental de acordo com

a técnica de BASS

Evidenciação de placa

Verde de Malaquita

HIGIENE BUCAL NA PRIMEIRA INFÂNCIA

INTRODUÇÃO DE HÁBITOS SAUDÁVEIS

HIGIENE BUCAL

Considerações Finais A placa bacteriana é a precursora da cárie e por

essa razão, os locais da superfície dental favoráveis

à sua retenção são particularmente propensos à

doença

Número e formato dental

Anatomia das fissuras

Oclusão: desarmonias oclusais podem promover

uma maior retenção do biofilme

Considerações Finais Tratamento restaurador inadequado (rest. com sub

ou sobrecontornos, materiais restauradores porosos

ou sem o devido polimento)

Sabemos que “zerar” o biofilme é difícil por meio da

profilaxia profissional e praticamente impossível por

meio da correta escovação dental pelo paciente,

portanto muitas lesões de cárie poderiam iniciar em

regiões que não foram acessíveis ao procedimento de

higiene se não fosse a presença do flúor

“Todas as pessoas deveriam ter acesso aos melhores cuidados possíveis para se conseguir uma ótima saúde

oral.” - World Dental Federation (FDI)

“O usufruto de um melhor padrão de saúde é direito fundamental de todo ser humano,

independente de raça, religião, crenças políticas, econômicas ou das condições sociais.” - World

Health Organisation (WHO)