1 DADOS DO(A) EMPREGADO(A):
Nome:_____________________________________________Matrcula:
____________
Lotao:____________________________________Telefone/Ramal:
_______________
2 IDENTIFICAO DO DEPENDENTE:
Nome:__________________________________________________________________
CPF: ____________________________ Data de Nascimento:
___/___/____.
Nome Me/Pai:
__________________________________________________________
Estou ciente de que esse benefcio no tem efeito remuneratrio e
nem incorpora, para qualquer efeito, minha remunerao.
Comprometo-me a, no prazo de 30 (trinta) dias, comunicar ao rgo
Local de Gesto de Pessoas - OLGP situaes passveis de cessao ou
suspenso do Auxlio-Creche/Escolar, bem como restituir ao SERPRO
valores recebidos indevidamente, sob pena de caracterizao de falta
grave.
_______________, _____ de _____________ de 20 ____.
______________________________________________Assinatura da(o)
Empregada(o)
RESERVADO AO EMPREGADO (PAI)
Declaro que minha esposa / companheira no recebe, de qualquer
outra fonte, benefcio de natureza semelhante.
_______________, _____ de _____________ de 20__.
______________________________________________Assinatura do
Empregado
TERMO DE INSCRIO
