Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino ...· Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino

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  • Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontolgico

    Hyung Joo Lee

    Estudo comparativo do ndice de sucesso e estabilidade de implantes

    submetidos carga imediata em mandbulas edntulas reabilitadas com

    prteses hbridas com ou sem estrutura rgida

    CURITIBA 2010

  • Hyung Joo Lee

    Estudo comparativo do ndice de sucesso e estabilidade de implantes submetidos carga imediata em mandbulas edntulas reabilitadas com prteses hbridas

    com ou sem estrutura rgida

    Dissertao apresentada ao Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino

    Odontolgico, como parte dos requisitos para obteno do ttulo de Mestre em Odontologia, rea de concentrao Implantodontia

    Orientadora: Prof. Dra. Ivete Aparecida de Mattias Sartori

    CURITIBA 2010

  • Ficha Catalogrfica elaborada pela Biblioteca ILAPEO

    Lee, Hyung Joo

    C822e Estudo comparativo do ndice de sucesso e estabilidade de implantes submetidos carga imediata em mandbulas edntulas reabilitadas com prteses hbridas com ou sem estrutura rgida. Curitiba, 2010

    137f. : il. ; 31 cm.

    Dissertao (mestrado) Instituto Latino Americano de Pesquisa e Ensino Odontolgico Programa de Ps - Graduao em Odontologia -rea de Concentrao: Implantodontia. Curitiba, 2010

    Orientadora: Prof. Dra Ivete Aparecida de Mattias Sartori.

    Inclui bibliografia

    1. Implante Dentrio Osseointegrado. 2. Reabilitao Bucal. 3. Prtese Total Imediata. I.Ttulo

  • Hyung Joo Lee

    Estudo comparativo do ndice de sucesso e estabilidade de implantes submetidos carga imediata em mandbulas edntulas reabilitadas com prteses hbridas com ou sem estrutura

    rgida

    Presidente da Banca: Prof. Dra. Ivete Aparecida de Mattias Sartori

    BANCA EXAMINADORA

    Prof. Dr. Flvio Domingues das Neves Prof. Dra. Flvia Noemi Gasparin Fonto

    Aprovada em: 22/02/2010

  • Agradecimentos

    minha dedicada orientadora, Profa. Dra Ivete Aparecida de Matias Sartori pelas

    oportunidades que me concedeu, pela palavra de incentivo na hora certa,ensinando como

    conciliar trabalho, estudo e famlia. Foi um orgulho ser sua orientada. Obrigada por tudo!!

    A minha famlia por sempre me querer bem e me apoiar em todas as fases da minha vida.

    Ao Adrcio Buche, e equipe de seu laboratrio, que foi de grande importncia para a

    execuo deste trabalho. Alm de amigo, grande profissional, que nos ensina muito na rea

    tcnica da implantodontia e tem prestado grande ajuda no campo da pesquisa.

    Aos funcionrios do Ilapeo pela grande ajuda e contribuio que me deram neste trabalho,

    sempre com boa vontade e muita competncia.

    A todos os amigos do Mestrado, que com coleguismo me ajudaram bastante para concluir

    todo o trabalho.Especialmente os meus queridos parceiros de trio Dalton Suzuki e Paola

    Rebellatto.

    Ao Dr. Caio Hermann, Dra Ana Cludia, Dr.Srgio Bernardes,Dra Ana Paula Bassi,Dra

    Daniela Ponzoni,Dra Fernanda Faot e toda equipe ILAPEO, pelo incentivo e amizade. Aos

    pacientes do projeto que tanto me emocionaram por sua simplicidade.

    Ao Ilapeo pela oportunidade de estudar em uma instituio to comprometida com o ensino.

    A empresa Neodent, pela doao do material utilizado neste trabalho e pelo apoio que tem

    dado pesquisa na rea da Implantodontia.

  • Sumrio

    Listas

    Resumo

    1. Introduo ......................................................................................................................... 13

    2. Reviso de Literatura

    1 Reabilitao com prteses sobre implantes ........................................................18

    2 Carga imediata .................................................................................................... 31

    3 Estudos especficos ............................................................................................ 50

    3. Proposio..........................................................................................................................58

    4. Materiais e Mtodos ......................................................................................................... 59

    5. Artigo Cientfico .................................................................................................................89

    6. Referncias.......................................................................................................................115

    7. Apndice ..........................................................................................................................125

    8. Anexo .............................................................................................................................. 134

  • Lista de Figuras e Tabelas

    Figura 1: A. Radiografia panormica e B. Teleradiografia de perfil.......................................62

    Figura 2:A. Moldes anatmicos e modelos obtidos. B. Molde em silicona pesada de

    condensao e reas de reteno mecnica idealizadas para unio do alginato que ser

    usado para refinamento. C. Molde anatmico........................................................................63

    Figura 3: Vista superior de um modelo anatmico maxilar, alvio em cera e moldeira

    individual confeccionada em resina acrlica.......................................................................... 63

    Figura 4: Vista superior de um molde funcional obtido........................................................ 64

    Figura 5: A. Vista frontal dos planos superior e inferior ajustados em relao cntrica e

    dimenso vertical de ocluso e com as linhas de referncias para escolha dos dentes j

    demarcadas. B. Registro em silicona entre os planos...........................................................65

    Figura 6: Arco facial posicionado......................................................................................... 65

    Figura 7: Prtese superior acrilizada e guia multifuncional obtido por duplicao da

    montagem dos dentes inferiores............................................................................................66

    Figura 8: A. Inciso do retalho mucoperiostal; B. Descolamento total do retalho................ 67

    Figura 9: Localizao das emergncias mentuais (A direita; B esquerda).....................68

    Figura 10: Verificando com A - a prtese total superior e com B - o guia multifuncional

    posio ideal dos implantes..................................................................................................69

    Figura 11: Nvel de assentamento da plataforma hexagonal dos implantes...................... 69

    Figura 12: Vista frontal dos minipilares instalados nos implantes...................................... 71

    Figura 13: Osstell sendo utilizado sobre os minipilares para as devidas aferies............72

  • Figura 14: A. Unio dos transferentes quadrados entre si com resina acrlica e B Unio

    dos mesmos guia multifuncional com a mesma resina...................................................... 72

    Figura 15: A,B Visualizao dos 3 pontos de registro interoclusal em acrlico sobre o guia;

    C vista interna do guia aps moldagem finalizada.............................................................73

    Figura 16: Vista inferior do guia multifuncional com os anlogos instalados e o material

    resiliente da gengiva artificial vazado.................................................................................... 73

    Figura 17: Vista lateral da montagem do modelo obtido apos vazamento do gesso no guia

    multifuncional......................................................................................................................... 74

    Figura 18: Cilindros em A. lato, em B. titnio e C. calcinvel (fonte: Neodent).................. 75

    Figura 19: Vista frontal do modelo com o conjunto cilindro de lato/cilindro calcinvel

    parafusados........................................................................................................................... 75

    Figura 20: Vista frontal do enceramento da barra no articulador utilizando o gabarito em

    silicona com os dentes em posio para referncia............................................................. 76

    Figura 21: A. Aspecto frontal do padro com os sprues; B. Vista superior do anel para

    fundio aps o posicionamento do padro na base do cadinho e anel relacionado........... 77

    Figura 22: Vista lateral de uma barra apos adaptao no modelo sobre os cilindros de

    lato...................................................................................................................................... 77

    Figura 23: Aspecto frontal da barra posicionada no modelo tendo o gabarito com os dentes

    montados em posio para o enceramento......................................................................... 78

    Figura 24: Vista superior de uma mufla com o enceramento sendo includo..................... 79

    Figura 25: Aspecto da mufla na demuflagem aps aplicao de opaco na barra.............. 79

  • Figura 26: A.Cilindros de titnio posicionados com os orifcios dos parafusos preenchidos

    com cera. B. Aspecto inferior da prtese acrilizada pronta para a cimentao dos

    cilindros.................................................................................................................................. 80

    Figura 27: Vista lateral. Prtese sendo cimentada aos cilindros. Momento da insero do

    Oxiguard...........................................................................