Inteligência em segurança elétrica Segurança elétrica em EAS

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Inteligência em segurança elétrica

RDI BENDERABDEH-RJ 2015 24/06

Eng.° Sergio CastellariTéc. Gilberto Carlos

Segurança do Paciente – Esquema IT Médico – Exigências Normativas e Responsabilidades para a Segurança Elétrica de Pacientes em Procedimentos Cirúrgicos e de Sustentação da Vida.

Segurança elétrica em EASEAS – Estabelecimentos Assistenciais de Saúde

na medicina moderna eletricidade é VIDA

porém tem seus RISCOS...

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Segurança elétrica em EASSEGURANCA ELETRICA!!!!?????

Segurança elétrica em EASEvolução dos riscos elétricos em EAS

QUANTO MAIS COMPLEXOS OS SISTEMAS

MAIORES AS POSSIBILIDADES DE QUE

MESMO PEQUENAS FALHAS ELÉTRICAS

CAUSEM GRAVES CONSEQUÊNCIAS!

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Segurança elétrica em EASO que significa segurança elétrica em um EAS?

Mesmo pequenas correntes elétricas percorrendo o corpo humano colocama saúde e a vida do paciente em risco!

A disponibilidade de energia elétrica deveser assegurada mesmo sob condições de

falta!

Segurança elétrica em EASRiscos elétricos em locais médicos

pacientes§ Redução ou ausência de reações naturais a perigos.

§ Funções do corpo podem estar temporariamente oucontinuamente mantidas ou substituidas por equipamentoseletromédicos.

§ Inserção de catéteres e similares no corpo pode reduzir a resistência elétrica da pele.

§ O músculo do coração é altamente sensível a correntes elétricas (correntes > 10 A).

§ Cirurgias não podem ser interrompidas ou repetidas.

risco de choque elétrico e queimaduras

risco de microchoque

risco de morte

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Segurança elétrica em EASRiscos elétricos em locais médicos.

Segurança elétrica em EAS

Monitor do ECG

Cabo do ECG

Correntede

fugaInterrupção

doPE

Cama do paciente

Uma perigosa corrente de fuga poderá fluir através do paciente para a terra provocando choque elétrico.

Paciente está em uma cama elétrica aterrada.

Paciente é conectado a um monitor de ECG não isolado através do condutor do mesmo.

O condutor de proteção PE no cabo de força está rompido.

Paciente movimenta-se para chamar a enfermeira e apoia o braço esquerdo na estrutura metálica da cama.

Exemplo de risco de choque elétrico em local médico sem esquema. IT

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Segurança elétrica em EASA segurança elétrica em um EAS começa...

Segurança elétrica em EASDesde 1995...

PORTARIA Nº 2.662/MS/SVS, de 22 de dezembro de 1995D.O.U. 26/12/95

O Ministro de Estado da Saúde, no uso de suas atribuições legais.Considerando a necessidade de garantir a segurança das instalações elétricas de estabelecimentos assistenciais de saúdepara melhoria da qualidade dos serviços de assistência à saúde prestados à população;Considerando ainda a necessidade de dotar as Secretarias Estaduais e Municipais de instrumento para a elaboração,avaliação e execução de projetos de instalações elétricas de estabelecimentos assistenciais de saúde, bem como para afiscalização do funcionamento das mesmas, em conformidade com o disposto na Portaria GM/MS n. º 1884, de 11 denovembro de 1994, resolve:Art. 1. º - Os novos projetos de engenharia de instalações elétricas, de reforma ou de ampliação deestabelecimentos assistenciais de saúde, deverão adotar, a partir de 90 (noventa) dias da data depublicação desta Portaria, as prescrições da norma técnica brasileira NBR 13.534: Instalações Elétricaspara Estabelecimentos Assistenciais de Saúde - requisitos para Segurança.Art. 2. º - A inobservância às prescrições da NBR 13.534, constitui infração à legislação sanitária federal,conforme dispõe o inciso II do artigo 10 da Lei n. º 6.437, de 20 de agosto de 1977.Art. 3. º - As Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, em seu âmbito administrativo, deverão implementar no prazoreferido no artigo 1. º, os procedimentos necessários para aprovação, acompanhamento e fiscalização dos projetos deinstalações elétricas de estabelecimentos assistenciais de saúde, em conformidade com as disposições desta Portaria.Art. 4. º - Esta Portaria entrará em vigor na data de sua publicação, revogadas as disposições em contrário.

ADIB D. JATENE

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Segurança elétrica em EASDesde 2002...

RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002 - Dispõe sobre o regulamento técnicopara planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicosde estabelecimentos assistenciais de saúde (EAS).

Transcrição abaixo retirada das pgs. 112 e 113

7.2. Instalações Elétricas e Eletrônicas (I)Nos casos não descritos nesta resolução, são adotadas como complementares as seguintesnormas:

ABNT NBR 13.534 - Instalações de elétrica em estabelecimentos assistenciais de saúde -requisitos de segurança, exceto a tabela B3 – Classificação dos locais, substituída pela listagemapresentada no item 7.2.1;

Segurança elétrica em EASNorma técnica vigente desde 2008....

RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002.....Devem ser sempre consideradas as últimas edições ou substitutivas detodas as legislações ou normas utilizadas ou citadas neste documento. (pg.3)

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Entre as inúmeras medidas da resolução:• Todo EAS deverá formar um núcleo de segurança do paciente (NSP): instância do serviço de saúde criada para

promover e apoiar a implementação de ações voltadas à segurança do paciente.• Compete ao NSP:

- compartilhar e divulgar à direção e aos profissionais do serviço de saúde os resultados da análise e avaliaçãodos dados sobre incidentes e eventos adversos decorrentes da prestação do serviço de saúde;

- notificar ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária os eventos adversos decorrentes da prestação doserviço de saúde.

Definições:• Evento adverso: incidente que resulta em dano à saúde;• Incidente: evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário à saúde;• Tecnologias em saúde: conjunto de equipamentos, medicamentos, insumos e procedimentos utilizados na

atenção à saúde, bem como os processos de trabalho, a infraestrutura e a organização do serviço de saúde.

Segurança elétrica do pacienteDesde 2013...


ABNT NBR IEC 60601-1:1997 – Equipamento eletromédico. Parte 1: Prescrições gerais de segurança.

IEC 61557-8:2007 – Segurança elétrica em sistema de distribuição debaixa tensão – Parte 8: Dispositivos supervisores de isolamento (DSI)para esquemas IT.

IEC 61558-2-15:2011 – Segurança de transformadores de separação,unidades de alimentação de força e similares – Parte 2-15: Requisitosespeciais para transformadores de separação para alimentação de locaisMédicos.

Como obter mais informação sobre normas e legislação vigente.

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Segurança elétrica em EASABNT NBR 13534 – referências normativas.

A NBR 13534 é um complemento específico para estabelecimentosassistenciais de saúde da ABNT NBR 5410 – Instalações elétricasde baixa tensão que é a principal norma para instalações elétricas.

Objetivos da NBR 5410

Garantir a segurança: de pessoas e animais o funcionamento adequado da instalação a conservação dos bens

Segurança elétrica em EASABNT NBR 13534 – objetivos

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Segurança elétrica em EASABNT NBR 13534 – classificação dos locais médicos.

Local médicoGrupo 0



Uso de parte aplicada de equipamentoeletromédico.

Não Sim, em partes:Externas do corpointernas do corpo

(exceto as do Grupo 2).

Sim, em procedimentos:Intracardíacos,

Cirúrgicosde sustentação de vida.

Descontinuidade da alimentação pode resultar em morte.

Não Não Sim

Exemplos

Segurança elétrica do pacienteABNT NBR 13534 classificação dos locais médicos em “grupos”quanto à exigência de segurança elétrica e manutenção deprocedimentos.

Anexo AAClasses

Anexo BBGrupos

Nota 1 e 2

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Segurança elétrica em EASEsquemas de aterramento.

Instalações Elétricas de Baixa Tensão –Requisitos específicos para instalação em estabelecimentos assistenciais de saúde

NBR 13.534 :2008Esquemas de Aterramento:

• TN-C• TN-S• IT

Segurança elétrica em EASEsquemas de aterramento – TN-S e TN-C.

T – Conexão direta de um ponto da alimentação à terra.

N – As massas são ligadas a esse pontodiretamente.

S – O condutor de proteção (PE) e o condutor neutro (N) são distintos.

T – Conexão direta de um ponto da alimentação à terra.

N – As massas são ligadas a esse pontodiretamente.

C – As funções do condutor de proteção (PE) e do condutor neutro (N) são combinadas em umúnico condutor.

ESQUEMA TN-S

MASSASATERRAMENTODA ALIMENTAÇÃO

ATERRAMENTODA ALIMENTAÇÃO MASSAS

ESQUEMA TN-C

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Segurança elétrica em EASEsquemas de aterramento.

T – Conexão direta de um ponto da alimentação àterra.

T – As massas são diretamente aterradas atravésde eletrodo(s) de proteção distintos do eletrodode aterramento da alimentação.

I – Todos os condutores vivos são isolados da terraou um ponto da alimentação é aterrado atravésde uma impedância.

T – As massas são aterradas: - coletivamente em eletrodo independente.- coletivamente no mesmo eletrodo daalimentação.

- separadamente em eletrodos próprios eindependentemente do eletrodo daalimentação.

ESQUEMA TT

MASSASATERRAMENTODA ALIMENTAÇÃO

ATERRAMENTODA ALIMENTAÇÃO

MASSAS

ESQUEMA IT

Segurança elétrica em EASEsquemas de aterramento TN-C.

ABNT NBR13.534:2008 - 4.2.2.2.101 Esquemas de aterramentoO esquema TN-C não é admitido em estabelecimentos assistenciais de saúde a jusante do quadro de distribuição principal.

M

PEN

Fase R

Fase S

Fase T

Condutor PEN – Proteção Equipotencial e Neutro no mesmo condutor.

QGD

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Segurança elétrica em EASEsquema IT em EAS – mais continuidade operacional.

Falha de isolamento

Na eventual ocorrência de uma falha de isolamentoRF, flui somente uma corrente muito pequena Ice. Fusíveis não atuam. Se a falha à terra for unipolar, o fornecimento

de energia fica garantido. Não há interrupção da operação. Um alarme é indicado pelo DSI (<R).

... em sistemas IT

Falha de isolamento

A corrente de falha que flui é determinada pelaresistência à terra e a falha de isolamento. IF<IK O fusível não atua:

Risco de mau funcionamento. Não há alarme.

IF >IK Fusível atua: Interrupção inesperada da operação.

... em sistemas TN-S

Segurança elétrica em EASEsquema IT em EAS – mais segurança contra incêndios.

Corrente de fuga ... em sistemas IT

Corrente de fuga ... em sistemas TN-S

Em sistemas IT Uma pequena corrente de falha flui, limitada pelaalta impedância do loop da falha. Os riscos de incêndio são consideravelmente

reduzidos. Maior proteção a pessoas e equipamentos.

Em sistemas TN Quando a corrente de falha IF é ≤ IK

O fusível não atua. A energia elétrica da corrente de falha transforma-

se em energia térmica. Risco de incêndio a P ≥ 60 W = 260mA/230V).

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Segurança elétrica em EASEsquema IT em EAS – mais segurança contra choque elétrico.

Corrente de fuga

O sistema IT é uma pequena rede local com baixascapacitâncias de fuga. A corrente de fuga é limitada pela impedância

do corpo, pela resistência de aterramento e pelaalta impedância do loop da falha.

Os riscos a pessoas e equipamentos decorrentesde altas correntes de fuga é reduzido.

... em sistemas IT

Corrente de fuga

Uma corrente de fuga alta pode fluir. A corrente de fuga é limitada apenas pela

impedância do corpo.

... em sistemas TN-S

Segurança elétrica em EASEsquemas de aterramento – TN-S.

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Dispositivo DR

ABNT NBR13.534:2008 – 5.1.2.2.4.2 Esquema TNOs circuitos e tomadas que sirvam locais do grupo 1 devem ser protegidos pordispositivos diferenciais-residuais (dispositivo DR) com corrente diferencial residual nominal de atuação de no máximo 30mA(proteção adicional).

O dispositivo DR (de corrente diferencial residual) não funciona no esquema de aterramento TN-C.

Deve-se atentar para o uso simultâneo de vários equipamentos, num mesmo circuito, não venha a resultar em disparo indesejável do dispositivo DR.


ABNT NBR13.534:2008 – 5.1.2.2.4.2 Esquema TN•Em locais dos grupos 1 e 2, quando forem utilizados ou exigidos dispositivos DR,conforme descrito acima, eles devem ser tipo A ou tipo B.

DSCR

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Segurança elétrica em EASEsquema IT em EAS – Mais segurança contra choque elétrico.

Em sistemas IT, uma pessoa não recebe choque elétrico ao tocar um condutor energizado.

Não há um caminho direto de retorno para uma corrente fluindo através de uma pessoa que está tocando o condutor.

O transformador isola o circuito secundário do circuito primário.

Segurança elétrica do pacienteExigências da ABNT NBR 13534 em locais médicos do Grupo 2.

Esquemas de aterramento

Esquema IT médico * para circuitos que alimentam- equipamentos eletromédicos.- sistemas de sustentação de vida e aplicações cirúrgicas.- demais equipamentos elétricos, exceto os abaixo:

Esquema TN para circuitos que alimentam- mesas cirúrgicas.- equipamentos de raio X.- equipamentos com potência nominal ≥ 5kVA.- Circuitos de equipamentos não críticos (não associados

à sustentação de vida).

(*) esquema de aterramento IT com requisitos específicos para aplicações médica.

no ambiente do paciente

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Segurança elétrica em EASABNT NBR 13534 – o esquema IT Médico.

Segurança elétrica em EASEsquema IT Médico – o que deve ser supervisionado.

• Resistência de Isolamento• Baixo isolamento pode causar choques e

queimadurask• Sobrecarga no transformador• Pode provocar interrupção da energiaA• Elevação da temperatura no transformador• Pode provocar interrupção de energia°C

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EQUIPAMENTOS DO IT MÉDICOABNT NBR 13534:2008

POSTO DE ENFERMAGEM

Transformadorde

Separação

DSI – Dispositivo supervisor de isolamento

Anunciadorde

Alarme e Teste

EQUIPAMENTOS DO IT MÉDICO

TRANSFORMADOR DE SEPARAÇÃO

• Os circuitos do esquema IT Médico devem ser alimentados por um transformador de separação.

• Estes devem ser monofásicos e com potência máxima de 10 kVA.• Sua instalação deve ser o mais próximo possível, ou no interior do local

médico. Por razões de espaço em muitos EAS estes se encontram nopiso técnico.

• O transformador de separação deve ser provido com monitoração desobrecarga e elevação de temperatura.

• A corrente de fuga à terra do enrolamento do secundário e a correntede fuga do invólucro, devem ser medidas com o transformador semcarga e alimentado sob tensão e frequência nominais. O valor não deveexceder ≤ 0.5 mA.

• O transformador do Esquema IT Médico deve ser de uso exclusivo emlocais médicos e estar em conformidade com as especificaçõesconstrutivas descritas na IEC 61558-2-15:2013 ou sua última edição.

Devem estar em conformidade com a IEC 61558-2-15 e especificações complementares da ABNT NBR 13534

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IT-Médico – Não há condutor neutro!!!

b) O transformador utilizado na constituição do esquema IT-médico, seja para alimentação de equipamentosfixos ou portáteis, deve ser monofásico. A potência nominal de saída do transformador não deve ser inferiora 0,5kVA nem superior a 10kVA.


Componentes de um sistema IT Médico – transformador de separação.Transformadores toroidais não atendem a norma vigenteIEC61558-2-15 pois o transformador de separação devepossuir distancias mínimas entre primário e secundário. Emum trafo toroidal esta premissa é impossível.

Auto transformadores também não atendem os requisitosmínimos normativos de segurança. Inserir auto-trafos após umtransformador de separação para transformar de 127V para220V ou 220V para 127V é totalmente fora de norma e não hálegislação no mundo que referencia ou certifica em laboratóriotal solução.

CUIDADO COM FORNECEDORES QUE INDUZEM AO ERRO EFORNECEM IT-MÉDICO COM TRAFOS TOROIDAIS E AUTO-TRAFOS. RISCO!!!

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Segurança elétrica do pacientecomponentes do esquema IT médico conf. ABNT NBR 13534DSI – Dispositivo Supervisor de Isolamento

Principais características construtivas do DSI – Dispositivo Supervisor de Isolamentoconf. Anexo A da IEC 61557-8:2008 - Medical Insulation Monitoring Devices.• Concebidos para uso exclusivo em locais médicos• Impedância interna c.a ≥ 100 kΩ• Tensão de medição ≤ 25 V c.c.• Corrente injetada ≤ 1 mA valor de crista, mesmo em condição de falta• O DSI deve supervisionar permanentemente a resistência de isolamento a instalação

indicando sua queda antes ou no máximo quando esta atingir 50 KΩ.Exigido um dispositivo de teste para verificar este requisito.

• Sinalização em caso de sua desconexão ou ruptura do condutor de proteção PE.• O DSI pode incorporar as funções de supervisão da sobrecarga e elevação de

temperatura do transformador de separação, exigidas pela ABNT NBR 13534 desdeque cumpridas as exigências do Anexo B da IEC 61557-8:2008.

Atenção

Como o DSI deve ser capaz de detectar faltas de isolamento em todo o sistema IT, caso este inclua circuitos DC galvanicamente conectados,

estas devem ser detectadas mesmo ocorrendo no lado DC.Exigência da IEC 61557-8:2008

IT-Médico – DSI427-2

Medição de resistência de isolamento, temperatura e sobrecarga.

1 2 3 41211 14

E KE L1 L2lz/kZ

E KEZ L1 L2z/k l

11 12 14 1 2 3 4

PE PA

1 2 3 41 2 3 41211 14

E KE L1 L2lz/kZ

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Componentes do Sistema IT Médico

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Esclarecimentos sobre as normas do DSI:

A ABNT NBR 13534 é a norma para as INSTALAÇÕES ELÉTRICASem estabelecimentos assistenciais de saúde, que complementam anorma geral para instalações elétricas de baixa tensão (no Brasil,ABNT NBR 5410).

EQUIPAMENTOS devem seguir as seguintes normas:

IEC 61557-8 – dispositivo supervisor de isolamentoINCLUSIVE ANEXO A, na qual exige medição emCorrente continua.IEC 61557-9 – sistemas para localização de falhas deisolamento.

EQUIPAMENTOS DO IT MÉDICO

Sistema de sinalização

Cada esquema IT Médico deve ser provido de um sistema de sinalizaçãosonora e visual para supervisão permanente pela equipe médica, comfuncionamento especificado pela ABNT NBR 13534.

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Segurança elétrica em EASComponentes de um sistema IT Médico – Sistemas de sinalização.

Como a equipe médica é informada sobre o estado do circuito elétrico.

Nível de isolamento abaixo do ajustado.

Sobrecarga no transformador.

Sobretemperatura no transformador.

Teste do funcionamento e conexãodo sistema IT Médico.

O alarme sonoro pode ser silenciado.O alarme visual (amarelo), deve desaparecerimediatamente após a eliminação da falha.

Segurança elétrica em EASComponentes de um sistema IT Médico – Sistemas de Sinalização.

Como a equipe médica é informada sobre o estado do circuito elétrico.

Mensagens em português no display:• Falta à Terra• Sobrecarga• Sobretemperatura• PE Interrompido• TC Interrompido• TC Curto• DSI com defeito

Sinalização visual

Acesso ao menucom histórico deeventos.

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IT-Médico – Todos os disjuntores serão bipolares!!!

6.5.3.102 Recomenda-se que os circuitos de tomadas de corrente sejam todosde uma mesma tensão, para garantir que todo equipamento, sobretudo nasemergências, possa ser usado o mais rapidamente possível, livre de embaraços.

Nota A ação complementar inerente a esta disposição é que o estabelecimento de saúde padronize a tensão dos equipamentos que adquirir.

Caso as tomadas de corrente não sejam todas de uma mesma tensão, elas devem ser não intercambiáveis.

Recomenda-se a adoção de um terra por circuito.

ABNT NBR 13.534:2008 –6.3.101 Proteção das linhas elétricas e locais do grupo 2.“Cada circuito terminal deve ser protegido contra correntes de sobrecarga e de curto-circuito, por dispositivos que seccione simultaneamente todos os condutores daalimentação.”

Segurança elétrica em EASABNT NBR 13534 – Sistema IT Médico.

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Segurança elétrica do pacienteCom IT Médico.

AtençãoO localizador de falhas de isolamento deve ter suas

características construtivas em conformidade com o descrito no Anexo A da IEC 61557-9:2009 .

Annex A (normative) Equipment for insulation fault location in medical locations.

Segurança elétrica em EASE agora, onde está a falha?

O Problema

Em UTIs normalmente não há a presença de técnicos,somente profissionais de saúde.Caso um equipamento com defeito provoque uma falha deisolamento, será muito difícil localizar a tomada associada,visto que cada leito pode ter mais de 24 tomadas.Na localização de falhas manual as tomadas terão que serdesligadas uma a uma.

ABNT NBR 5410 (5.1.2.2.4.4)Esquemas IT perdem o sentido se a 1ª falha não forlocalizada o quanto antes.Para este fim são recomendados sistemas supervisóriosde localização de falhas.

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Segurança elétrica em EASOnde está a falha?

Solução automática

Sistemas de localização podem localizar falhas de isolamento e indicar o leito

com falhaem poucos segundos.


Solução automática

Sistemas de localização podem localizar falhas de isolamento e indicar o leito (alguns EAS utilizam a palavra quarto por questões

mais humanísticas) com falhaem poucos segundos.

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LOCALIZADOR DE FALHA DE ISOLAMENTO LFFR51IEC 61557-9:2009 - Electrical safety in low voltage distribution systems up to 1 000 V a.c. and 1 500 V d.c.– Equipment for testing, measuring or monitoring of protective measures –Part 9: Equipment for insulation fault location in IT systemsAnnex A (normative) Equipment for insulation fault location in medical locations.

LFFR51 – o dispositivo, instalado no quadro de supervisão e proteção apresenta o diagnóstico da localização da falha via LED associado localmente.

Ao mesmo tempo, o diagnóstico com a localização dafalha é apresentado de forma clara e precisa à equipemédica e técnica responsável por sua eliminação nomenor espaço de tempo possível, conformerecomendação da ABNT NBR 5410.

Segurança elétrica em EASLOCALIZAÇÃO AUTOMÁTICA DE FALTAS À TERRA

Diagrama

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Segurança elétrica em EASAtenção, a diferenciação abaixo é fundamental.

O DSI – dispositivo supervisor de isolamento é concebido parasupervisionar permanentemente a resistência elétrica de um circuitoSua instalação é fixa em um circuito.

O testador de isolamento é concebido para testar , a resistência de isolamento de equipamentos eletromédicos, quando não instalados no circuito.O testador de isolamento é um equipamento portátil.

Em uma instalação sem IT médico:

Paciente está em uma cama elétrica aterrada. Paciente é conectado a um monitor de ECG não isolado através

do condutor do mesmo. O condutor de proteção PE no cabo de força está rompido. Paciente movimenta-se para chamar a enfermeira e apoia o

braço na estrutura metálica da cama. Uma perigosa corrente de fuga poderá fluir através do paciente

para a terra provocando um choque elétrico!

Em uma instalação com IT médico:

O transformador de separação isola o circuito secundário do circuito primário.

Uma pessoa não recebe choque elétrico ao tocar um condutor energizado.

Não há caminho direto de retorno para uma corrente fluindo através de uma pessoa que está tocando o condutor.

Segurança elétrica do pacienteEm locais médicos do Grupo 2.

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Segurança elétrica do pacienteEm locais médicos do Grupo 2.

Paciente sofre três paradas cardíacas... após desligamento do circuito, ocasionado por falta de isolamento no respirador.

Em uma instalação sem IT médico Em uma instalação com IT médico

• Não se admite o seccionamento automático da alimentaçãona ocorrência de uma primeira falta de isolamento.

• Para isto, o DSI deve indicar qualquer redução significativa nonível de isolamento da instalação, para que a causa destaredução seja encontrada antes da ocorrência da segundafalta, evitando- se, assim, o desligamento da alimentação.

.

Segurança elétrica do pacienteABNT NBR 13534 – IT MÉDICO

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Segurança elétrica do pacienteIT MÉDICO – Estudo de caso.


Anexo

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Piso condutivo Tomadas TN-Sem áreas do grupo 2

6.5.3.102 Recomenda-se que os circuitos de tomadas de corrente sejam todosde uma mesma tensão, para garantir que todo equipamento, sobretudo nasemergências, possa ser usado o mais rapidamente possível, livre de embaraços.

Nota A ação complementar inerente a esta disposição é que o estabelecimento de saúde padronize a tensão dos equipamentos que adquirir.

ABNT NBR 13.534:2008 –6.3.101 Proteção das linhas elétricas e locais do grupo 2.“Cada circuito terminal deve ser protegido contra correntes de sobrecarga e de curto-circuito, por dispositivos queseccione simultaneamente todos os condutores da alimentação.”

Equipotencialização

ABNT NBR 13.534:2008

Instalações Elétricas de Baixa Tensão –Requisitos específicos para instalação em estabelecimentos assistenciais de saúde.

Manutenção:

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ABNT NBR 13.534:2008 - Verificação Periódica

Descrição Periodicidade

Ensaio de funcionamento dos dispositivos de comutação 12 meses

Ensaio de funcionamento dos DSI 12 meses

Inspeção visual e verificação dos dispositivos de proteção 12 meses

Medição e verificação da eqüipotencialização suplementar 36meses

Ensaio de funcionamento das No breaks (15min) mensal

Ensaio de funcionamento dos geradores ( Cº regime contínuo) mensal

Ensaio de funcionamento dos geradores (durabilidade) 12 meses

Medição da corrente de fuga dos transformadores IT-médico 36 meses

Verificação da atuação dos dispositivos DR com In 12 meses

Conversor de protocolo

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Ofertamos o sistema CP60IP com transmissão de dados de todas as informações via TCP/IP sem a necessidade de software adicionais.

CONVERSOR DE PROTOCOLO TCP/IP


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Registros dos alarmes dos sistemas IT-médico com o exato local de falha através da comunicação dos localizadores de falha com o sistema TCP/IP.

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Segurança elétrica em EASPara assegurar...

Disponibilidade, Continuidade

e Segurança elétrica em EAS Novos projetos e modificações devem ser fundamentados em normas,

regulamentos e resoluções vigentes O corpo clínico deve ser consultado quanto aos objetivos de uso dos locais

médicos Falhas elétricas devem ser detectadas em seus estágios iniciais de evolução

enquanto ainda não oferecem perigo a pessoas e equipamentos Dispositivos e sistemas de indicação e localização de falhas devem ser

concebidos para fazer este processo sem a necessidade de desconexão da energia Verificações periódicas no sistema e equipamentos devem ser feitas nos

intervalos especificados

SUPERVISIONAR

ALARMAR

AO INVÉS DE DESCONECTAR

BASE PARA UMA MANUTENÇÃO PREDITIVA!


Maior segurança operacional.• A cirurgia não é interrompida

devido a um curto-circuitomonopolar.

• A supervisão contínua evitasobrecargas e excesso detemperatura.

• Em uma primeira falha não háuma queda intempestiva deenergia.

Segurança elétrica para os pacientes.• As correntes de fuga à terra

podem ser mantidas dentro delimites relativamente baixos.

• O alarme remoto MK2430informa o usuário do sistema IT,em tempo hábil, sobre ascondições operacionais e defalha.

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Transparência em todas as indicações.

• O display de texto forneceinformação contínua sobre asituação do momento.

• A equipe da sala de cirurgia éassistida em suas decisões e suaatenção não é desviada pordetalhes técnicos.

Redução dos custos.• A indicação do local da falha dá

suporte ao trabalho do técnicopermitindo planejar amanutenção e otimizar aalocação de pessoal.

Fotos de quadros

Muito obrigado

Sergio [email protected] Representações e Distribuição Industrial Rua Vicente Rodrigues da Silva 85706230-098 – Osasco – SP, BrasilTelefone: 11 3602-6260www.rdibender.com.br

Gilberto [email protected]

Ricardo Moysé[email protected]

21.3477-1550

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Associado Individual - Pessoa Física:Valor: R$60,00/trimestre ou R$240,00/ano.Participação gratuita dos encontros e eventos.Descontos diferenciados em cursos da ABDEH e de instituições conveniadas.Participação nas Assembléias da ABDEH, com direito a voto.Acesso às áreas restritas do site.Recebimento de informativo eletrônico mensal (newsletter).Exemplares gratuitos das revistas da ABDEH e de parceiros.

ABDEH – Seja sócio

Associado Institucional - Pessoa JurídicaAcesse o site: www.abdeh.org.br

Anexo

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Anexo

Anexo

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Retorno

Segurança elétrica do pacienteABNT NBR 13534 classificação dos locais médicos em “grupos”quanto à exigência de segurança elétrica e manutenção deprocedimentos.

Nota 1 : Um procedimento intracardíaco é um procedimento no qual um condutorelétrico é colocado em contato ou é suscetível de entrar em contato com o coraçãoou com o sistema circulatório central, sendo tal condutor acessível externamenteao corpo do paciente.O significado de “condutor elétrico”, no contexto, inclui fios isolados, como oseletrodos de marca-passos ou eletrodos de ECG intracardíacos e tubos isoladoscontendo fluidos condutivos.

Nota 2 : Um procedimento de sustentação de vida é toda providência sem a qualo estado do paciente fatalmente evoluiria para óbito, em curto prazo.São exemplos de tal procedimento a terapia substitutiva de órgãos e a monitoraçãode parâmetros fisiológicos em situações de perigo iminente de morte.

ABNT NBR 13.534:2008 – Anexo BB

Aplicação dos critérios de grupo e classe aos locais médicos

Local Grupo Classe

0 1 2 0,5 15 >15

AmbulatórioEnfermagem

Sala de Reidratação (oral e intravenosa) X X

Internação de curta duração

Posto de enfermagem e serviços X X

Demais salas X X

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Atendimento Imediato 0 1 2 0,5 15 >15

Atendimento de urgência e emergência

Urgência (baixo e médio risco)

Sala de inalação, reidratação X X

Sala para exame indiferenciado, otorrinola- -ringologia, ortopedia, odontológico individual

X X

Demais salas X X

Urgência (alta complexidade) e emergência

Sala de Procedimentos invasivos X X b

Sala de emergência (politraumatismo,parada cardíaca)

X X b

Sala de isolamento X X

Sala coletiva de observação X X

1.Xa, Xb e Xc


Atendimento Imediato 0 1 2 0,5 15 >15

Atendimento de urgência e emergência

Urgência (alta complexidade) e emergência

Sala para manutenção de paciente com morte celebral

X X

Internação

Internação geral

Posto de enfermagem X X

Sala de Serviço X X

Sala de exames e curativos X X

Área de recreação X X

Demais salas X X

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Internação 0 1 2 0,5 15 >15

Internação geral

Internação geral de recém-nascidos (neonatologia)

X X

Internação intensiva – UTI

Áreas para prescrições médicas X X

Sala de Serviço X X

Salas de apoio X X

Posto de enfermagem X Xa X

Áreas e quartos de pacientes X X b X

Internação para tratamento de queimados – UTQ X X

2.Xa, Xb e Xc


Apoio ao diagnóstico e terapia 0 1 2 0,5 15 >15

Patologia clínica

Laboratório e sala de laudos X

Imagenologia (tomografia, ultrassonografia, ressonância magnética, endoscopia) e métodos gráficos

Todas as salas de exames X X

Hemodinâmica X X b X

Salas de recuperação pós-anestésica X X


Anatomia patológica

Câmara frigorífica para guarda de cadáveres X

Medicina nuclear

Sala de exames X X

3.Xa, Xb e Xc

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Centro cirúrgico

Sala de indução anestésica X X b X

Sala cirúrgica (não importando o porte) X X b X

Sala de recuperação pós-anestésica X X c X b X

Demais salas X Xa X

Centro obstétrico cirúrgico

Sala de pré-parto, parto normal e AMIU X X

Sala de indução anestésica (senão aplicado gás anestésico)

X X

Sala de parto cirúrgico X X b X

Sala de recuperação pós-anestésica e assistência ao RN

X X c X

4.Xa, Xb e Xc



Centro obstétrico cirúrgico

Demais salas X Xa X

Centro de parto normal

Sala de parto e assistência ao RN X

Hemoterapia

Sala de processamento de sangue e guarda de hemocomponentes

X

Sala de coleta de sangue X X

Sala de recuperação de doadores X X

Sala de transfusão e posto de enfermagem X X

Radioterapia

Sala de exames X X

5.Xa, Xb e Xc

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Quimioterapia

Salas de aplicação X

Diálise

Sala para diálise/hemodiálise X X

Sala de recuperação de pacientes X X


Banco de leite

Sala de processamento X

Sala de estocagem X

Sala de distribuição X



Oxigenoterapia hiperbárica

Salas de terapia X X

Sala de máquinas X X

Apoio técnicoNutrição e dietética

Dispensa de alimentos climatizada X

Farmácia

Área de imunobiológicos X

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Retorno

Apoio logístico 0 1 2 0,5 15 >15

Centrais de gases e vácuo X

Central de ar condicionado X

Sala para grupo gerador X

Subestação elétrica X

Casa de bombas X

a) Caso haja equipamentos do tipo central de monitoração no posto de enfermagem, énecessário que a classificação seja do mesmo tipo que as demais salas onde se encontramos pacientes, pois caso contrário é possível a ocorrência de perturbações nos circuitos dealimentação.


b) Focos cirúrgicos e fontes de luz para endoscopia utilizados nestes locais devem ter sua alimentação restabelecida em até 0,5s.

c) Considera-se grupo 2 caso o local possua equipamentos de sustentação de vida.

1.Retorno 2.Retorno 3.Retorno 4.Retorno 5.Retorno

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ABNT NBR 13.534:2008

Anexo AA : Classificação dos Serviços de Segurança para locais médicos.

Classe 0 Sem interrupção Alimentação disponível automaticamente sem interrupção.

Classe 0,15Interrupção muito

breveAlimentação disponível automaticamente em até 0,15s.

Classe 0,5Interrupção breve Alimentação disponível automaticamente em até 0,5s.

Classe 15Interrupção média Alimentação disponível automaticamente em até 15s.

Classe > 15Interrupção longa Alimentação disponível automaticamente em mais de 15s.

Gerador e No-Break

Classe 0 Sem interrupção

Necessidade de No-breakClasse 0,15

Interrupção muito breve

Classe 0,5Interrupção breve

Classe 15Interrupção média

Necessidade de

gerador com partida automática

Classe > 15Interrupção longa Necessidade de gerador

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Gerador e No-Break

Classe 15 Classe > 15

Gerador e No-Break

Classe 15 Classe > 15

Retorno

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TN-S – Dispositivo DSCR

13

Sistema IT-médico RDI BenderAspectos técnicos e normativosSupervisão de corrente de fuga no primário de cada transformador de separação.

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45

892

Sistema IT-médico RDI BenderAspectos técnicos e normativosSupervisão de corrente de fuga no primário de cada transformador de separação.

Retorno

DSIGS427P atende as normas NBR 13534:2008, IEC 61557-8:2007, IEC61557-9:2009.

90


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2 fios cada =JY(ST)Y 2*4*0,8

Us 24

LED, para reconhecimento do circuito com falha de isolamento.

Retorno

Segurança elétrica em EASEquipotencialização Suplementar.

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IT-Médico – Aterramento

ABNT NBR 13.534:2008 – 5.1.3.1 Equipotencialização Suplementar5.1.3.1.102Nos locais do grupo 2, a resistência medida entre o barramento de equipotencialização, de um lado, e O terminal PE de qualquer tomada de corrente, O terminal PE de qualquer equipamento fixo, ou qualquer elemento condutivo,de outro lado, não deve ser superior a 0,2 incluída a resistência das conexões.

5.1.3.1.103O barramento de equipotencialização deve ser disposto dentro ou próximo do local médico. Emcada quadro de distribuição ou em suas proximidades, deve ser provida uma barra deeqüipotencialização adicional, a qual devem ser conectados os condutores da eqüipotencializaçãosuplementar e os condutores de proteção (PE).As conexões devem ser claramente visíveis e devem poder ser desconectadas individualmente.

Retorno

RDC 50:20027.2.3.2 – Piso condutivoFica estabelecido:a) A utilização de piso condutivo somente quando houver o uso de misturas

anestésicas inflamáveis com oxigênio ou óxido nitroso, bem como quando houveragentes de desinfecção, incluindo-se aqui a Zona de Risco.

IT-Médico – Piso Condutivo

ABNT NBR 13.534: 2008 – 6.1.3.3.101 Risco de ExplosãoOs dispositivos elétricos (por exemplo, tomadas de corrente e interruptores)devem ser instalados a uma distância mínima de 0,2m, medida horizontalmenteentre os centros, qualquer saída de gás medicinal, para evitar o risco de igniçãode gases inflamáveis.

Retorno

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Segurança elétrica em EASABNT NBR 13524 – Seccionamento automático da alimentação.

Retorno

Segurança elétrica do paciente

TN-S TN-S IT - MédicoDisjuntor Disjuntor Disjuntor--- DR 30mA tipo A DSI + DST

ABNT NBR 13534 – Sistema IT Médico – Estudo de caso.

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Segurança elétrica em EASABNT NBR 13534 – Sistema IT Médico – Estudo de caso.

Questões previas de um inicio de projeto elétrico.• Primeiramente os locais médicos devem ser indicados pelaequipe médica com as aplicações, procedimentos.• Quais tensões serão utilizadas nos ambientes: 220V ou 127V,ou ambas?• Quais as potências envolvidas no ambiente com uma relaçãode cargas? Sabemos que esta relação de cargas é difícil deobtermos, no entanto quando não recebemos o caminho éconsiderar:

• 1,5kVA total por leito de UTI e RPA;• 2kVA total por leito de UTI Neonatal;• 10kVA total por sala cirúrgica;• 5kVA total salas de emergência;


Questões prévias de um início de projeto elétrico.• Após considerar as potências relacionados ou estimadasverificar a proporção de tensão e potências, por exemplo: SãoPaulo a média de potência por ambiente é 70% 127V e 30%220V. No Ceará 100% da potência é em 220V.

Retorno

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Transformadores de separação alocar no piso técnico ou sala de Transformadores e no-breaks. Atentar ao tamanho e peso do mesmo.

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Retorno

Documents

Inteligência em segurança elétrica Segurança elétrica em EAS