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INTRODUÇÃO À ANEMIA EM MEDICINA VETERINÁRIA Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal de Santa Maria

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INTRODUÇÃO À ANEMIA EM MEDICINA VETERINÁRIA

Rafael FigheraLaboratório de Patologia VeterináriaHospital Veterinário Universitário

Universidade Federal de Santa Maria

Page 2: INTRODUÇÃO À ANEMIA EM MEDICINA VETERINÁRIA Rafael Fighera Laboratório de Patologia Veterinária Hospital Veterinário Universitário Universidade Federal

O que é anemia?

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O que é anemia?

“Anemia é uma síndrome clinicopatológica caracterizada pela diminuição na quantidade de

hemoglobina* de um indivíduo para níveis abaixo dos limites mínimos considerados fisiológicos.”

*Geralmente acompanhada da diminuição na contagem de eritrócitos e, consequentemente, no hematócrito.

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Introdução a anemia

Apresentação clínica da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas taquipneia taquicardiadescoloração da pele intolerância ao exercício cardiomegaliaperda da viscosidade cianose vasoconstrição sanguínea periférica “sangue aquoso” palidez das mucosas “sopro anêmico” descoloração da pele sinais de choque

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Introdução a anemia

Apresentação clínica da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas taquipneia taquicardiadescoloração da pele intolerância ao exercício cardiomegaliaperda da viscosidade cianose vasoconstrição sanguínea periférica “sangue aquoso” palidez das mucosas “sopro anêmico” descoloração da pele sinais de choque

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Introdução a anemia

Apresentação clínica da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas taquipneia taquicardiadescoloração da pele intolerância ao exercício cardiomegaliaperda da viscosidade cianose vasoconstrição sanguínea periférica “sangue aquoso” palidez das mucosas “sopro anêmico” descoloração da pele sinais de choque

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Introdução a anemia

Apresentação clínica da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas taquipneia taquicardiadescoloração da pele intolerância ao exercício cardiomegaliaperda da viscosidade cianose vasoconstrição sanguínea periférica “sangue aquoso” palidez das mucosas “sopro anêmico” descoloração da pele sinais de choque

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Introdução a anemia

Apresentação laboratorial da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica da hemoglobina das transaminases mieloide:eritroide dos eritrócitos azotemia pré-renal + do hematócrito achados compatíveis com regeneração medularperda da viscosidade sanguínea

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Introdução a anemia

Apresentação laboratorial da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica da hemoglobina das transaminases mieloide:eritroide dos eritrócitos azotemia pré-renal + do hematócrito achados compatíveis com regeneração medularperda da viscosidade sanguínea

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Introdução a anemia

Apresentação laboratorial da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica da hemoglobina das transaminases mieloide:eritroide dos eritrócitos azotemia pré-renal + do hematócrito achados compatíveis com regeneração medularperda da viscosidade sanguínea

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Introdução a anemia

Apresentação laboratorial da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica da hemoglobina das transaminases mieloide:eritroide dos eritrócitos azotemia pré-renal + do hematócrito achados compatíveis com regeneração medularperda da viscosidade sanguínea

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Introdução a anemia

Patogênese das anemias

produção dos eritrócitos destruição dos eritrócitos(eritropoiese) (hemocaterese)

sistema hematopoético sistema fagocítico- mononuclear medula óssea diminuição da vida média distúrbios da eritropoiese dos eritrócitos perda natural de sangue

Influência de outros sistemas orgânicos

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Introdução a anemia

Patogênese das anemias

Distúrbios da eritropoiese

anemia por anemia anemia por insuficiência megaloblástica má síntese medular de hemoglobina Aplasia medular Distúrbios da vitamina B12 Anemia ferropriva Hipoplasia eritroide Distúrbios do ácido fólico Anemia sideroblástica Mieloptise Anemia das doenças crônicasProliferação cíclica de células-tronco

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Introdução a anemia

Patogênese das anemias

produção dos eritrócitos destruição dos eritrócitos(eritropoiese) (hemocaterese)

sistema hematopoético sistema fagocítico- mononuclear medula óssea diminuição da vida média distúrbios da eritropoiese dos eritrócitos perda natural de sangue

Influência de outros sistemas orgânicos

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Introdução a anemia

Patogênese das anemias

Diminuição da vida média dos eritrócitos

perda da integridade vascular exacerbação da hemocaterese

hemorragia hemólise

anemia hemorrágica anemia hemolítica

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Introdução a anemia

Classificação das anemias

VCM: volume corpuscular médio.

CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média.

RDW: amplitude de distribuição eritroide.

Sinais de boa regeneração medular →

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Introdução a anemia

Classificação das anemias

Sinais de boa regeneração medular

AnisocitosePolicromasia (reticulocitose)Normoblastemia

metarrubricitemiarubricitemia

Presença de corpúsculos de Howell-Jolly

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Introdução a anemia

Classificação das anemias

Regenerativa Pouco regenerativa Arregenerativa anemia por má ou anemia síntese de hemoglobina megaloblástica anemia hemorrágica anemia por insuficiência anemia hemolítica medular

Regeneração acentuada

Ausência de regeneração

Regeneração leve

Anemia macrocítica hipocrômica

Anemia normocítica

normocrômica

Anemia microcítica

normocrômica

Anemia normocítica hipocrômica

Anemia macrocítica

normocrômica

Anemia microcítica

hipocrômicaou

ou

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Introdução a anemia

Gravidade da anemia

velocidade de grau tipo desenvolvimento aguda ou leve regenerativa ou crônica moderada arregenerativa acentuada

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Introdução a anemia

Gravidade da anemia(graus)

Anemia leve 30% a 36% 20% a 23%

Anemia moderada 18% a 29% 15% a 19%

Anemia acentuada <18% <15%

Cães Gatos

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Cão, macho, SRD, 12 anos

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 15.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 70%(3.000-11.500) 10.570Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 151Linfócitos (12%-30%) 25%(1.000-4.800) 3.775Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 302Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 302Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 4,1Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 9,5Hematócrito (%)(37-55) 28VCM (fl)(60,0-77,0) 68,3CHCM (%)(32,0-36,0) 33,9

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Cão, macho, SRD, 12 anos

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 15.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 70%(3.000-11.500) 10.570Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 151Linfócitos (12%-30%) 25%(1.000-4.800) 3.775Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 302Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 302Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 4,1Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 9,5Hematócrito (%)(37-55) 28VCM (fl)(60,0-77,0) 68,3CHCM (%)(32,0-36,0) 33,9

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Cão, fêmea, Collie, 1 ano

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 12.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 65%(3.000-11.500) 7.865Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 121Linfócitos (12%-30%) 28%(1.000-4.800) 3.388Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 242Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 484Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 5,9Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,9Hematócrito (%)(37-55) 39VCM (fl)(60,0-77,0) 66,1CHCM (%)(32,0-36,0) 27,9

Hipocromia: +++Codócitos: +++

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Cão, fêmea, Collie, 1 ano

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 12.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 65%(3.000-11.500) 7.865Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 121Linfócitos (12%-30%) 28%(1.000-4.800) 3.388Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 242Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 484Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 5,9Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,9Hematócrito (%)(37-55) 39VCM (fl)(60,0-77,0) 66,1CHCM (%)(32,0-36,0) 27,9

Hipocromia: +++Codócitos: +++

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Cão, fêmea, SRD, 5 anos

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 9.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 72%(3.000-11.500) 6.552Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 91Linfócitos (12%-30%) 19%(1.000-4.800) 1.729Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 364Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 364Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,5Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 5,9Hematócrito (%)(37-55) 20VCM (fl)(60,0-77,0) 80,0CHCM (%)(32,0-36,0) 29,5

Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 12/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: ++Plasma ictérico: ++

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Cão, fêmea, SRD, 5 anos

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 9.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 72%(3.000-11.500) 6.552Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 91Linfócitos (12%-30%) 19%(1.000-4.800) 1.729Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 364Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 364Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,5Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 5,9Hematócrito (%)(37-55) 20VCM (fl)(60,0-77,0) 80,0CHCM (%)(32,0-36,0) 29,5

Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 12/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: ++Plasma ictérico: ++

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Cão, macho, Pastor Alemão, 8 anos

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 8.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 61%(3.000-11.500) 4.941Bastonetes (0%-3%) 2%(0-300) 162Linfócitos (12%-30%) 32%(1.000-4.800) 2.592Monócitos (3%-10%) 3%(150-1.350) 243Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 162Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 4,2Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 11,2Hematócrito (%)(37-55) 40VCM (fl)(60,0-77,0) 95,2CHCM (%)(32,0-36,0) 28,0

Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 23/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: +++Plasma ictérico: +++

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Cão, macho, Pastor Alemão, 8 anos

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 8.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 61%(3.000-11.500) 4.941Bastonetes (0%-3%) 2%(0-300) 162Linfócitos (12%-30%) 32%(1.000-4.800) 2.592Monócitos (3%-10%) 3%(150-1.350) 243Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 162Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 4,2Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 11,2Hematócrito (%)(37-55) 40VCM (fl)(60,0-77,0) 95,2CHCM (%)(32,0-36,0) 28,0

Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 23/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: +++Plasma ictérico: +++

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Cão, macho, Rottweiler, 1 ano

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 26.000(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 62%(3.000-11.500) 16.120Bastonetes (0%-3%) 6%(0-300) 1.560Linfócitos (12%-30%) 27%(1.000-4.800) 7.020Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 1.040Eosinófilos (2%-10%) 1%(100-1.250) 260Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,8Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,5Hematócrito (%)(37-55) 24VCM (fl)(60,0-77,0) 85,7CHCM (%)(32,0-36,0) 43,7

Anisocitose e policromasia: ++Metarrubrícitos: 5/100 leucócitosHemoglobinemia: +++

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Cão, macho, Rottweiler, 1 ano

HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 26.000(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 62%(3.000-11.500) 16.120Bastonetes (0%-3%) 6%(0-300) 1.560Linfócitos (12%-30%) 27%(1.000-4.800) 7.020Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 1.040Eosinófilos (2%-10%) 1%(100-1.250) 260Basófilos (raros) -(raros) -

Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,8Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,5Hematócrito (%)(37-55) 24VCM (fl)(60,0-77,0) 85,7CHCM (%)(32,0-36,0) 43,7

Anisocitose e policromasia: ++Metarrubrícitos: 5/100 leucócitosHemoglobinemia: +++

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Introdução a anemia

Apresentação patológica da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas necrose centrolobular hipertrofia cardíacadescoloração dos tecidos baço exangueperda da viscosidade hiperplasia eritroide sanguínea eritropoiese extramedular “sangue aquoso” coágulos lardáceos

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Introdução a anemia

Apresentação patológica da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas necrose centrolobular hipertrofia cardíacadescoloração dos tecidos baço exangueperda da viscosidade hiperplasia eritroide sanguínea eritropoiese extramedular “sangue aquoso” coágulos lardáceos

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Introdução a anemia

Apresentação patológica da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas necrose centrolobular hipertrofia cardíacadescoloração dos tecidos baço exangueperda da viscosidade hiperplasia eritroide sanguínea eritropoiese extramedular “sangue aquoso” coágulos lardáceos

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Introdução a anemia

Apresentação patológica da anemia

diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas necrose centrolobular hipertrofia cardíacadescoloração dos tecidos baço exangueperda da viscosidade hiperplasia eritroide sanguínea eritropoiese extramedular “sangue aquoso” coágulos lardáceos