Prof. Erton Lacerda

Introdução Ultra – sonografia (US):

Surgiu em 1960;

Utiliza como principio básico o som;

Acima da faixa de som audível (20.000 cps = hertz);

Faixa audível ao ser humano 20 - 20.000 hz, abaixo de 20 hz, infrassom.

Existindo vários tipos de frequência dependendo da região examinada.

Funcionamento da U.S. Semelhante aos sonares usados na II guerra mundial

para localizar submarinos:

Ultra - som se choca com obstáculo;

Geração de ecos, captados de volta;

Mapeamento gráfico, constituindo contorno e consistência.

Funcionamento do U.S. A velocidade do som vai variar de acordo com o meio:

Velocidade é menor quando o meio é gasoso quando comparado ao meio líquido;

Já a velocidade↑ no meio líquido quando comparado ao meio sólido.

Impedância acústica.

Funcionamento do U.S. Em diagnóstico o transdutor (cabeça) é especial;

Cristal Piezoelétrico:

Habilidade de transformar energia elétrica em energia mecânica (sonora) e “vice e versa”.

Eletricidade → Mecânica → Retorno → Eletricidade → Computador → Imagem.

Funcionamento do U.S. Dependendo da região analisada irá variar a frequência

do transdutor:

Quanto maior a frequência do transdutor, maior a definição da imagem e menor sua profundidade de penetração.

Ex: Fígado (intra-abdominal) = 3,5 Mhz.

Tireoide (superficial) = 7,5 a 10 Mhz.

Funcionamento do U.S. Sempre utilizar o gel aquoso (base de água);

Melhorando o acoplamento do transdutor com o tecido;

Evitando o “ar” entre os meios de contato.

Orientar o paciente de acordo com a região a ser observada:

Laxante (vísceras abdominais);

Líquido em abundância (visualização do pâncreas com estomago cheio).

Benefícios do U.S. A visualização é feita ao mesmo tempo que o exame é

realizado;

O paciente sofre um mínimo desconforto;

Tem custo compensador e é portátil;

É predominantemente não invasivo, sem irradiação;

A anatomia dos órgãos pode ser visualizada e documentada.

Interpretação do U.S. Qualidade de imagem depende da quantidade de ecos

recebidos pelo transdutor;

A cor é graduada do preto ao branco (variando aos tons de cinza);

Quanto mais branca (clara)mais rígido é o tecido ou gasoso.

Interpretação do U.S. Estrutura ANECÓICA = Não produz eco no seu

interior.

Líquida (cor preta);

Reforço acústico

posterior (cor branca).

Interpretação do U.S. Estrutura HIPOECÓICA = Há retorno parcial do eco,

de maneira variada mudando o tom do cinza claro ao cinza escuro;

Não existe reforço posterior.

Interpretação do U.S. Estrutura HIPERECÓICA ou HIPERCONGÊNICA = Há

o retorno total do eco com o som não ultrapassando a estrutura (osso, cálcio) ou dispersão (quando o som interage com a estrutura – gases).

Interpretação do U.S. Imagens hiperecóica ou hipercongênica.

•Presença de sombra acústica posterior

•Limpa quando for óssea

•Borrada quando for gasosa.

Interpretação do U.S. Varia e melhora de acordo com a experiência e noção

aprendida no “dia a dia”;

É preciso saber bem anatomia e histologia dos órgãos e estruturas analisadas;

Não é o padrão ouro de reconhecimento de patologias, mas sempre importante.