Investigação em Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças

Crónicas

Isabel Loureiro e colaboradores

Departamento de Promoção da Saúde e Doenças CrónicasPorto, 29 Setembro de 2008

Fonte: Mathers, CD; Loncar, D (2005). Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data sources, methods and results. Geneva, WHO.

Projecções por causas-específicas de morte (como percentagem do total de mortes) nos países de baixo rendimento, cenário de base

0102030405060

2005 2010 2015 2030

(%)

Communicable, maternal, perinatal and nutritional conditions

Chronic diseases

O que somos?

Peritos direccionados para a obtenção de conhecimento na área da Promoção da Saúde e Prevenção das Doenças Crónicas e vocacionados para a tradução de resultados científicos na prática clínica e obtenção de ganhos em saúde dos cidadãos.

Porquê?

1. Porque as Doenças Crónicas (ex.: doenças cardiovasculares, oncológicas, mentais, reumáticas e respiratórias) são importantes causas de morte e morbilidade.

2. Porque, na Europa, 77% das doenças são crónicas (World Health Organization, 2008).

3. Porque existe, actualmente, um aumento importante do impacte das Doenças Crónicas na Saúde Pública.

Os olhares dos cientistas, profissionais Os olhares dos cientistas, profissionais de saúde e outras pessoasde saúde e outras pessoas

Indicadores objectivosde Saúde

Indicadores subjectivosde Saúde

Profissional,Científico

Cidadão comum

Percepção de necessidadesPercepção de necessidades aproximação entre população, cientistas e decisores políticosaproximação entre população, cientistas e decisores políticos

*Green & Kreuter, Health Program Planning: An Educational and Ecological Approach, 4th ed., New York: McGraw-Hill, 2005.

“Necessidades reais”

Recursos, exequibilidade,

política

Percepção das necessidadese prioridades pelas pessoas A

Níveis de colaboração em Investigação Níveis de colaboração em Investigação Participada (IP)*Participada (IP)*

Investigadores

tradicionais

Profissionais de saúde

Prestadores de cuidados de saúde

Doentes FamíliasComunidades

Básica e aplicada -->

Investigação-acção ------------------------->

IP na prática --------------------------------------------------------

>

IP sobre as necessidades

dos doentes, famílias, comunidades---------------->

IP sobre outras necessidades ------------------------->

Projectos de I&D em Doenças Crónicas 1. Doenças Neurodegenerativas e Envelhecimento 2. Doenças Cardiovasculares 3. Doenças Inflamatórias Crónicas 4. Doenças Raras

Stress Oxidativo

Grupo Imunologia Celular e Molecular

Sistema Imunitário

Metabolismo do Ferro e Cobre

Luciana Costa, DPSDC

Áreas de intervenção

Investigação Fundamental

Balanço pró-oxidante/anti-oxidante

Sistema Imunitário

Interacção metabolismo Ferro/Cobre

Homeostasia do ferro em células humanas mononucleares: estudo da ceruloplasmina e ferroportina em linfócitos e monócitos/ macrófagos humanos

Investigação aplicada

Doenças NeurodegenerativasBiomarcadores em Doença de Alzheimer: interacção entre homeostasia lipídica e

stress oxidativo

Doenças RarasEstudo da Doença de Wilson em Portugal: contribuição para novos alvos terapêuticos e ferramentas de diagnósticos

Doenças Cardiovasculares

Marcadores Inflamatórios em Doentes com Hipercolestoleremia Familiar: implicações

na Doença Cardiovascular

Doenças Inflamatórias Crónicas

Estudo do Balanço Pró-oxidante/Anti-oxidante em Doentes de Behçet: relação com o status

inflamatório

Luciana Costa, DPSDC

Doenças cardiovasculares

Imunologia Celular e Molecular

Neurogenética e Saúde Mental

• Estudo português da Hipercolesterolemia Familiar• Prevalência da hipercolesterolemia em Portugal• Projecto “Coração Jovem”: prevenção nas escolas

• Epidemiologia do Autismo em Portugal• Genética do Autismo• Autism Genome Project• Farmacogenética da risperidona em indivíduos autistas• AVCs – factores genéticos de susceptibilidade, severidade e recuperação

• Interacção entre o sistema imunitário e o metabolismo do cobre e ferro: implicações fisiológicas em doenças crónicas com impacte em Saúde Publica• Relação funcional entre o stress oxidativo e o status inflamatório: a Doença de Behçet e outras Doenças Raras como modelos clínicos de estudo

Núcleo de Investigação e Desenvolvimento

Caracterização clínica da população afectada e familiares

Frequência de Condições Médicas Associadas

Frequência de Mutações

Genes/Mecanismos Biológicos

PrevençãoTerapêutica

Resposta a TerapêuticaEfeitos secundários

Prevalência Nacional/Mundial

Nível socio-económico

Programas de Intervenção Precoce

Biomarcadores

Astrid Vicente, DPSDC

Fonte: Whitehead M, Dahlgren G (1991) What can we do about inequalities in health? TheLancet 338:1059-1063

Principais determinantes da saúde

Da investigação básica à investigação na tradução e disseminação do conhecimento

LABORATÓRIO de APRENDIZAGEM COLABORATIVA e de RECURSO

funções

Estimular e apoiar a investigação e a tradução do conhecimento:

• traduzir na prática o conhecimento adquirido: consultadoria e apoio técnico

• fornecer instrumentos validados para diagnóstico e monitorização da implementação da Investigação Baseada na Evidência (IBE)

• identificar as melhores estratégias para disseminação da IBE

Da investigação básica à investigação na tradução e disseminação do conhecimento

LABORATÓRIO de APRENDIZAGEM COLABORATIVA e de RECURSO métodos

Aplicação das ciências biomédicas, sociais, comportamentais e políticas para lidar com as complexidades biológicas, do sistema social e do comportamento humano

Avaliação do impacte em saúde (AIS) de políticas, medidas e intervenções

Criação de redes de conhecimento e acção• Comunicação, partilha e disseminação do conhecimento

“A medicina é uma ciência política e a política não é outra

coisa senão a medicina em larga

escala”

(Virchow, 1848)