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DECLARAO DE JACARTA

PROMOODADADENOSCULOXXI

4 Conferncia Internacional sobre Promoo da Sade

Jacarta, Repblica da Indonsia, 21 25 de Julho de 1997

PROMOODASADE:INVESTIMENTOESSENCIAL

A sade um direito fundamental do ser humano e um factorindispensvel para o desenvolvimento econmico e social.

A promoo da sade tem vindo a ser considerada, cada vez mais,como um elemento essencial para conseguir ganhos em sade. um processo que visa aumentar a capacidade dos indivduos paracontrolarem e melhorarem a sua sade.

Quando se investe e se intervm na promoo da sade, est-se aagir sobre as determinantes da sade e a contribuir para:

ganhos em sade; reduo das desigualdades em sade; promoo dos direitos fundamentais do ser humano; desenvolvimento social.

O objectivo final aumentar as expectativas de vida saudvel ereduzir as desigualdades, neste domnio, entre pases e grupos de

populao.A Declarao de Jacarta proporciona uma viso e um enfoque napromoo para a sade, no prximo sculo. testemunho do firmeempenhamento dos participantes desta 4 ConfernciaInternacional em tirar partido de todos os recursos existentes, paraintervirem sobre as determinantes da sade, no sculo XXI.

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DETERMINANTESDASADE:NOVOSDESAFIOS

As condies essenciais para a sade so:

paz; habitao; educao; segurana social; relacionamento social; alimentao; rendimentos; capacitao das mulheres; ecossistema estvel; utilizao sustentvel de recursos; justia social; respeito pelos direitos humanos; equidade.

Acima de tudo, a pobreza constitui a maior ameaa para a sade.

As tendncias demogrficas tais como a urbanizao, oenvelhecimento das populaes e a prevalncia de doenascrnicas, o sedentarismo, a resistncia aos antibiticos e outrosmedicamentos correntes, o aumento da toxicodependncia, aviolncia civil e domstica ameaam a sade e o bem-estar decentenas de milhes de pessoas.

As doenas infecciosas emergentes e as reemergentes, bem comoum maior reconhecimento dos problemas de sade mental, exigemrespostas urgentes.

essencial que as abordagens promoo da sade evoluam demodo a responder a estas alteraes nas determinantes da sade.

Os factores transnacionais tm tambm um impacto considervelsobre a sade. o caso da globalizao da economia, dos mercadosfinanceiros e do comrcio, do acesso generalizado aos rgos decomunicao social e s tecnologias de informao e da degradaodo ambiente causada pela utilizao irresponsvel dos recursos.

Estas mudanas alteram os valores individuais e colectivos bemcomo os modos e condies de vida, em todas as idades, por todo omundo. Algumas, como o desenvolvimento das tecnologias decomunicao, oferecem um imenso potencial para a sade,enquanto que outras, como o comrcio internacional de tabaco, tmum impacto negativo considervel.

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IMPORTNCIADAPROMOODASADE

Os trabalhos de investigao e o estudo de casos efectuados em

todo o mundo fornecem elementos que atestam que a promoo dasade tem uma eficcia real. As estratgias de promoo da sadepodem desenvolver e mudar os estilos de vida, assim como ascondies sociais, econmicas e o ambiente que determinam asade. A promoo da sade uma forma concreta de obter maisequidade em matria de sade.

Para atingir este objectivo, so essenciais as cinco estratgias daCarta de Ottawa:

Estabelecer polticas pblicas saudveisCriar ambientes favorveis sadeReforar a aco comunitriaDesenvolver as competncias pessoaisReorientar os Servios de Sade.

Hoje, h clara evidncia de que:

As abordagens globais de desenvolvimento da sade

so as mais efectivas. As que combinam as cincoestratgias da Carta so mais efectivas do que as maislimitadas.

Ambientes especficos oferecem possibilidadesconcretas para a implementao de estratgias globais. o caso das megaplis, das ilhas, das cidades, dosmunicpios, das comunidades locais, dos mercados, dasescolas, dos locais de trabalho e dos servios de prestao decuidados.

A participao indispensvel para sustentar esforos.Para haver eficcia, necessrio que as pessoas estejam nocentro da interveno e dos processos de deciso.

A aprendizagem em sade favorece a participao. Oacesso educao e informao essencial para seconseguir uma participao efectiva e o reforo dascapacidades das pessoas e das comunidades.

Estas estratgias so os elementos fundamentais da promoo dasade e so relevantes para todos os pases.

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NOVASSOLUES

Para fazer face aos novos perigos que ameaam a sade, sonecessrias novas formas de aco. Nos prximos anos, o desafio

consistir em mobilizar o potencial da promoo da sade queexiste nos vrios sectores da sociedade, nas comunidades locais enas famlias.

Ser necessrio derrubar as tradicionais barreiras entre aadministrao pblica e as organizaes no governamentais eentre os sectores pblico e privado.

A cooperao indispensvel, o que pressupe a criao de novasparcerias para a sade, numa base de igualdade entre os diferentessectores, a todos os nveis da sociedade.

PRIORIDADESPARAAPROMOODASADENOSCULOXXI

1. PROMOVERARESPONSABILIDADESOCIALNOQUERESPEITASADE

Os decisores polticos devem comprometer-se, de forma decisiva, arespeitar o princpio da responsabilidade social. Tanto o sectorpblico como o privado devem promover a sade, atravs de

polticas e de aces queno sejam prejudiciais sade;protejam o ambiente e assegurem uma utilizao sustentadados recursos;restrinjam a produo e o comrcio de substncias e produtosnocivos como o tabaco e as armas e dissuadindo asactividades de marketing prejudiciais sade;defendam o consumidor e protejam o trabalhador;incluam as avaliaes de impacto sobre a sade, na

perspectiva da equidade, como parte integrante dodesenvolvimento das polticas.

2. REFORAROSINVESTIMENTOSPARAODESENVOLVIMENTOEMSADE

Em muitos pases, os investimentos correntes na sade soinadequados e muitas vezes ineficazes. O aumento dos recursospara o desenvolvimento em sade exige uma abordagemverdadeiramente multi-sectorial que preveja a atribuio de

recursos, tanto nos sectores da educao e da habitao como noda sade. Investir mais em sade, assim como reorientar os

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recursos existentes, em cada pas, pode ter uma influnciasignificativa no desenvolvimento humano, na sade e na qualidadede vida. preciso que nesta reorientao de recursos sejamtomadas em conta as necessidades de certos grupos especficos

como as mulheres, as crianas, as pessoas idosas, as populaesindgenas, os pobres e as populaes marginalizadas.

3. CONSOLIDAREEXPANDIRASPARCERIASEMSADE

A promoo da sade exige a constituio de parcerias que visem odesenvolvimento social e da sade entre os diferentes sectores, atodos os nveis da governao e da sociedade civil. Convm reforaras j existentes e explorar a possibilidade de estabelecer novasparcerias.

Elas oferecem mtuo benefcio para a sade atravs da partilha daespecializao, das competncias e dos recursos. Todas as parceriasdevem ser transparentes, responsveis e nortear-se por princpiosticos e pela considerao e compreenso mtuas. Os princpiosorientadores da Organizao Mundial de Sade (OMS) devemtambm ser respeitados.

4. AUMENTARACAPACITAODACOMUNIDADEEDOINDIVDUO

A promoo da sade deve ser efectuadapore com e no sobreepara as pessoas Melhora, por um lado, a capacidade de agir dosindivduos e, por outro, a capacidade dos grupos, organizaes oucomunidades de influenciarem as determinantes da sade.

Promover a capacidade das comunidades para a promoo da saderequer educao, formao para a liderana e acesso aos recursos.A capacitao dos indivduos exige o acesso mais real e consistenteao processo de deciso, assim como exige a aquisio decompetncias e de conhecimentos essenciais, para uma efectiva

mudana.

Os meios de comunicao tradicionais e as novas tecnologias devemcontribuir para este processo.

necessrio utilizar os recursos sociais, culturais e espirituais, emprol da sade, de forma inovadora.

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5. GARANTIRUMAINFRA-ESTRUTURAPARAAPROMOODASADE

Para assegurar uma infra-estrutura de promoo da sade, necessrio encontrar novos mecanismos para o seu financiamento,seja ao nvel local, nacional e global. Devem, assim, serdesenvolvidos incentivos para influenciar as aces dos governos,das organizaes no governamentais, dos estabelecimentos deensino e do sector privado, para garantir, desta forma, amobilizao de recursos que maximizem a promoo da sade.

"Os ambientes favorveis sade" representam a baseorganizacional da infra-estrutura necessria para a promoo dasade. Os novos desafios que se colocam nesta rea significam que preciso criar novas e diversas redes de colaborao intersectorial.Esta redes devem promover uma colaborao dentro e entre pasese facilitar a troca de informaes sobre quais as estratgias queprovaram ser efectivas e em que circunstncias.

Devem ser encorajadas quer a formao, quer a aquisio decompetncias de liderana, indispensveis ao apoio dasintervenes de promoo da sade. A documentao deexperincias neste domnio deve ser aperfeioada, atravs da

investigao e de relatrios de projecto, de modo a melhorar oplaneamento, a implementao e a avaliao.

Todos os pases devem desenvolver as condies polticas, jurdicas,pedaggicas, econmicas e sociais favorveis promoo da sade.

APELOACO

Os participantes na Conferncia comprometem-se a dar

conhecimento das mensagens fundamentais desta Declarao aosgovernos e s comunidades dos seus pases, a pr em prtica asactividades propostas e a apresentar um relatrio na 5 ConfernciaInternacional sobre a Promoo da Sade.

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A fim de acelerar o desenvolvimento da promoo de sade nomundo, os participantes aprovaram a formao de uma alianaglobal, que ter como objectivo fazer avanar as prioridades deaco enunciadas na presente declarao.

As prioridades da aliana incluem:

aumentar o conhecimento sobre as mudanas nasdeterminantes da sade;

expandir a cooperao e o estabelecimento de redes para o

desenvolvimento da sade; mobilizar recursos para a promoo da sade; acumular conhecimentos sobre boas prticas; favorecer a partilha da aprendizagem; promover a solidariedade na aco; e estimular a transparncia e a responsabilidade pblica na

promoo de sade.

Os governos so convidados a encorajar e patrocinar a criao de

redes de promoo da sade tanto nos seus, como entre pases. Osparticipantes solicitaram OMS que liderasse a constituio daaliana global para a promoo da sade e que encorajasse os seusEstados membros a implementar as concluses da Conferncia.Uma parte essencial desse papel da OMS consistir emcomprometer os governos, as organizaes no governamentais, osbancos de desenvolvimento, as agncias das Naes Unidas, osrgos inter-regionais, as agncias bilaterais, o movimento sindicale as cooperativas, assim como o sector privado, a estabelecer asprioridades de aco na promoo da sade.

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http://www.who.int/hpr/NPH/docs/jakarta_declaration_en.pdf (EN)

http://www.who.int/en/