Joelho 28 Paginas

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  • RM do Joelho

    Possibilita excelente avaliao e anlise morfolgica, comdiferenciao espontnea para :

    ligamentos, meniscos e tendes msculos, vasos e tecido adiposo osso cortical ( hipointenso ) osso esponjoso

    OBS: Os ligamentos cruzado anterior e posterior so melhor observados em corte sagital.

  • T1 Joelho

    Utilizada para verificar anatomia muscular, ssea e

    principalmente dos meniscos.

    A gordura fica branca fornecendo contraste para o tendo e o

    msculo.

  • T2 Joelho

    Utilizado para verificar leses com preenchimento de lquido,

    apresentando bom contraste entre o tecido muscular.

    A gordura fica branca, fornecendo contraste para tendo e

    msculo.

  • Joelho/ Corte Sagital

    Corno posterior do menisco medial

    patela

    Corpo adiposo

    Da fossa poplitea

    Corpo

    Adiposo

    infrapatelar

  • Sagital

  • Joelho/ Corte Sagital

    LCPLigamento da

    patela

    Corpo

    Adiposo

    infrapatelar

    Tendo do quadrceps

  • Joelho/ Corte Coronal

    Ligamento

    cruzado

    anterior

    Menisco medial

    Menisco

    lateral

    Trato iliotibial

    Ligamento colateral

    medial

  • LCA e RM

    O LCA melhor observado em imagens obliquas sagitiais obtidas por

    rotao externa do membro inferior em cerca de 10 a 15 .

    O joelho deve estar estendido durante o exame e portanto deve

    apresentar-se tenso, formando um ngulo de 60 com o plat tibial.

    Se o joelho estiver fletido em mais de 5 , pode apresentar-se frouxo.

    Geralmente, o LCA pode apresentar-se como uma faixa com sinal de

    intensidade baixa.

    T1: Sinal de intensidade aumentada.

    A fixao tibial melhor observada que a fixao femoral.

  • LCA

    Fixa-se na poro posterior da superfcie medial do cndilo femoral lateral at a regio intercondilar da tbia

    Corte coronal Corte sagital

    L

    M

  • LCA

  • LCA

  • LCA

    T1 T2

  • LCP

    Origina-se na superfcie lateral do cndilo femoral medial e estende-se at a superfcie posterior da

    regio intercondilar, abaixo do nvel do plat articular.

    T1 T2

  • Ligamento Colateral Medial

    O LCM estende-se do epicndilo medial do fmur at a tbia, fixando-se cerca de 2 cm da linha

    articular e a seguir estendendo-se 3 a 4 cm mais distalmente atravs da concavidade medial da

    tbia proximal.

  • LCM e RM

    O LCM melhor observado em cortes coronais.

    RM: Estrutura com sinal homogeneamente baixo

  • Ligamento Colateral Lateral

    Origina-se no epicndilo lateral do fmur acima do sulco poplteo, estendendo-se para baixo e para trs

    at a cabea da fbula, onde se une insero do bceps femoral.

  • Ligamento Colateral Lateral e RM

    melhor observado em imagens coronais.

    Apresenta-se como um cordo com sinal de intensidade

    uniformemente baixa em T1 e T2.

  • Meniscos

    Sos dois discos fibrocartilaginosos em forma de C,

    semilunares, que se situam nas margens perifricas do plat

    tibial.

    As superfcies superiores so cncavas e articulam-se com os

    cndilos femorais convexos.

    Medial

    Lateral

  • Corno Posterior Corno Anterior

    Aspect

    o

    Forma de um triangulo issceles,

    com o comprimento dos lados

    correspondendo a quase o dobro do

    comprimento da base.

    Possui quase a metade da

    largura do corno posterior,

    parecendo um triangulo

    eqiltero.

    Pode ter forma arredondada ou

    em ponta de seta.

    Menisco Medial e RM: Corte Sagital

  • Menisco Medial e RM: Corte Sagital/

    Corno Anterior

    Ligamento transverso

    Corno anterior

  • Menisco medial e RM: Corte sagital/Corno

    Posterior

  • Menisco Lateral e RM: Corte sagital

    Corno Posterior Corno Anterior

    Aspect

    o Forma de um tringulo issceles

    Ligeiramente menor

    Forma de um triangulo issceles

    * Em cortes mais centrais, os meniscos apresentam um aspecto de gravata- borboleta.

  • Menisco Lateral e RM: Corte sagital/Corno

    anterior e posterior

    Corno anterior

    Corno posterior

  • Meniscos e RM: Corte Coronal

    Cortes na poro mdia do joelho mostram melhor os corpos de

    ambos os meniscos.

    Forma: triangular.

    Tamanho: o lateral ligeiramente maior que o medial.

    OBS: Uma pequena fixao de gordura pode estar interposta

    entre o corpo do menisco medial e a cpsula.

  • Meniscos: Corte Coronal

  • Indicaes

    - Ruptura de LCA

    - Ruptura de LCP

    - Ruptura do LCL

    - Ruptura do LCM

    - Leses Meniscais

    - Codromalcea Patelar

    - Leses sseas

    - Leses Musculares

    - OBS: A grande maioria dos casos que que exige Rm de natureza traumtica.

    - TC: papel limitado devido a sua incapacidade de analisar tecidos moles.