RM do Joelho

Possibilita excelente avaliao e anlise morfolgica, comdiferenciao espontnea para :

ligamentos, meniscos e tendes msculos, vasos e tecido adiposo osso cortical ( hipointenso ) osso esponjoso

OBS: Os ligamentos cruzado anterior e posterior so melhor observados em corte sagital.

T1 Joelho

Utilizada para verificar anatomia muscular, ssea e

principalmente dos meniscos.

A gordura fica branca fornecendo contraste para o tendo e o

msculo.

T2 Joelho

Utilizado para verificar leses com preenchimento de lquido,

apresentando bom contraste entre o tecido muscular.

A gordura fica branca, fornecendo contraste para tendo e

msculo.

Joelho/ Corte Sagital

Corno posterior do menisco medial

patela

Corpo adiposo

Da fossa poplitea

Corpo

Adiposo

infrapatelar

Sagital

Joelho/ Corte Sagital

LCPLigamento da

patela

Corpo

Adiposo

infrapatelar

Tendo do quadrceps

Joelho/ Corte Coronal

Ligamento

cruzado

anterior

Menisco medial

Menisco

lateral

Trato iliotibial

Ligamento colateral

medial

LCA e RM

O LCA melhor observado em imagens obliquas sagitiais obtidas por

rotao externa do membro inferior em cerca de 10 a 15 .

O joelho deve estar estendido durante o exame e portanto deve

apresentar-se tenso, formando um ngulo de 60 com o plat tibial.

Se o joelho estiver fletido em mais de 5 , pode apresentar-se frouxo.

Geralmente, o LCA pode apresentar-se como uma faixa com sinal de

intensidade baixa.

T1: Sinal de intensidade aumentada.

A fixao tibial melhor observada que a fixao femoral.

LCA

Fixa-se na poro posterior da superfcie medial do cndilo femoral lateral at a regio intercondilar da tbia

Corte coronal Corte sagital

L

M

LCA

LCA

LCA

T1 T2

LCP

Origina-se na superfcie lateral do cndilo femoral medial e estende-se at a superfcie posterior da

regio intercondilar, abaixo do nvel do plat articular.

T1 T2

Ligamento Colateral Medial

O LCM estende-se do epicndilo medial do fmur at a tbia, fixando-se cerca de 2 cm da linha

articular e a seguir estendendo-se 3 a 4 cm mais distalmente atravs da concavidade medial da

tbia proximal.

LCM e RM

O LCM melhor observado em cortes coronais.

RM: Estrutura com sinal homogeneamente baixo

Ligamento Colateral Lateral

Origina-se no epicndilo lateral do fmur acima do sulco poplteo, estendendo-se para baixo e para trs

at a cabea da fbula, onde se une insero do bceps femoral.

Ligamento Colateral Lateral e RM

melhor observado em imagens coronais.

Apresenta-se como um cordo com sinal de intensidade

uniformemente baixa em T1 e T2.

Meniscos

Sos dois discos fibrocartilaginosos em forma de C,

semilunares, que se situam nas margens perifricas do plat

tibial.

As superfcies superiores so cncavas e articulam-se com os

cndilos femorais convexos.

Medial

Lateral

Corno Posterior Corno Anterior

Aspect

o

Forma de um triangulo issceles,

com o comprimento dos lados

correspondendo a quase o dobro do

comprimento da base.

Possui quase a metade da

largura do corno posterior,

parecendo um triangulo

eqiltero.

Pode ter forma arredondada ou

em ponta de seta.

Menisco Medial e RM: Corte Sagital

Menisco Medial e RM: Corte Sagital/

Corno Anterior

Ligamento transverso

Corno anterior

Menisco medial e RM: Corte sagital/Corno

Posterior

Menisco Lateral e RM: Corte sagital

Corno Posterior Corno Anterior

Aspect

o Forma de um tringulo issceles

Ligeiramente menor

Forma de um triangulo issceles

* Em cortes mais centrais, os meniscos apresentam um aspecto de gravata- borboleta.

Menisco Lateral e RM: Corte sagital/Corno

anterior e posterior

Corno anterior

Corno posterior

Meniscos e RM: Corte Coronal

Cortes na poro mdia do joelho mostram melhor os corpos de

ambos os meniscos.

Forma: triangular.

Tamanho: o lateral ligeiramente maior que o medial.

OBS: Uma pequena fixao de gordura pode estar interposta

entre o corpo do menisco medial e a cpsula.

Meniscos: Corte Coronal

Indicaes

- Ruptura de LCA

- Ruptura de LCP

- Ruptura do LCL

- Ruptura do LCM

- Leses Meniscais

- Codromalcea Patelar

- Leses sseas

- Leses Musculares

- OBS: A grande maioria dos casos que que exige Rm de natureza traumtica.

- TC: papel limitado devido a sua incapacidade de analisar tecidos moles.