Pediatras aguardamCongresso Brasileiro

Páginas 8 e 9

Saiba o que aconteceu nos fóruns da Somiti

Páginas 6 e 7

Somiti ganha novo departamento

Página 11

Ano 17 - Nº 39 - SETEMBRO/OUTUBRO 2009

Somiti reunirá intensivistas em Montes Claros

3 Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

evento

Somiti em números

CONSELHO CONSULTIVO E FISCAL Hermann Alexandre Vivacqua von TiesenhausenMarcelo Mascarenhas Corrêa Marco Antônio Soares ReisWaldemar Henrique FernalValmy Lessa Couto Filho

DIRETORIA EXECUTIVAPresidenteRogério de Castro PereiraVice-Presidente:José Sabino de Oliveira 1º SecretárioDinalva Aparecida Mendes 2º SecretárioAloísio Benvindo de Paula 1º TesoureiroMarcos Saraiva 2º TesoureiroIsabel Cristina Ferreira de Oliveira Diretora Científica Fátima Lúcia Guedes Silva DIRETORIA AMPLIADAREGIONAIS - FiliadasTRIÂNGULO Elmiro Santos Resende SUL José Tasca ZONA DA MATA Bruno Licy Gomes de Mello NORTE Fernando Emídio Vargas VALE DO AÇO Cybelle Augusta Vasconcelos Castro NORDESTE Sérgio de Azevedo Naves CAMPOS DAS VERTENTES Anderson Tavares Rodrigues CENTRO OESTE Marco Antônio Ribeiro Leão

DEPARTAMENTO CIENTÍFICODIRETORA DE ASSUNTOS CIENTÍFICOS, ENSINO EDEFESA PROFISSIONALFátima Lúcia Guedes Silva DIRETOR DE PROTOCOLOS E DIRETRIZESMárcio de Sá Faleiros DIRETOR DE COMUNICAÇÃO Hugo Correa de Andrade UrbanoPRESIDENTE DO CONGRESSO MINEIRO Rogério Fonseca SadDIRETORIA CIENTÍFICA DO CONGRESSO AdultoHugo Correa de Andrade Urbano PediátricaFátima Lúcia Guedes SilvaPRESIDENTE DAS JORNADAS INTEGRAÇÃO SOMITI Presidente das FiliadasDEPARTAMENTOSFORMAÇÃO DO INTENSIVISTA E LIGAMICamila Armond IsoniPetrônio Generoso ThomazTRANSPLANTEGláucio de Oliveira NanginoRogério Fonseca SadENFERMAGEMAna Carolina Pereira SantosFabiana Sarmento TrindadeVitório Guedes GomesFISIOTERAPIAThais Nascimento Albano CruzFONOAUDIOLOGIACristiane de Oliveira PimentaIsabela Pereira Vono Maria Carolina de Lima FariaNathalia Weber DutraPEDIATRIAMarcus Angelus Januzzi de Oliveira NEONATOLOGIAAmarílis Batista TeixeiraNEUROINTENSIVISMOCláudia Camargos CarneiroJorge Luiz da Rocha Paranhos TERAPIA NUTRICIONALLuiza Regina Lima Soares Barbosa Marcelo Mascarenhas Corrêa

PSICOLOGIA APLICADA A MEDICINA INTENSIVACoordenação GeralEliana Márcia Martins Fittipaldi Torga UTI AdultoÉrica Miranda Ferreira UTI PediátricaAlexandra Oliveira Martins UTI NeonatalMargarida Gontijo de Brito Soares Urgência e EmergênciaAndréia Geraldo Batista Doação de ÓrgãosAndréia Oliveira Chagas CONSELHO CONSULTIVO DE PSICOLOGIAAna Maria Pueyo Blasco de MagalhãesGláucia Rezende TavaresLilian Almeida Couto VianaHUMANIZAÇÃO E BIOÉTICAJosé TascaValmy Lessa Couto QUALIDADE E GESTÃOMaria Aparecida BragaRenato Camargos Couto ASSISTÊNCIA RESPIRATÓRIARodrigo Santana DutraMONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICAFernando Antônio BotoniINFECÇÃOCristiano Valério RibeiroMARKETINGMaria Aparecida BragaINTERNETNestor Ivan Saávedra TeranFÓRUM DE PESQUISAMaria Aparecida BragaCOMISSÕESCUIDADOS PALIATIVOS Gláucia Rezende TavaresJoana Luíza de Lima SilvaMaria Aparecida Braga EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA COMUNIDADE Ana Maria Pueyo Blasco de MagalhãesHeberth César Miotto

Heleno de JesusMárcia AndradeValmy Lessa Couto FilhoAUDITORIA DAS UNIDADES MINEIRAS Fátima Lúcia Guedes SilvaMarcos SaraivaRESSUSCITAÇÃO Heberth César Miotto REPRESENTAÇÃO JUNTO À AMIB Dinalva Aparecida MendesJosé Sabino de OliveiraMarcel Rezende LopesRogério de Castro PereiraDEFESA PROFISSIONAL E HONORÁRIOS MÉDICOSFátima Lúcia Guedes SilvaMarcos SaraivaRogério de Castro PereiraCOMITÊ DE ESPECIALIDADES MÉDICAS DAUNIMED - ATÉ 2010Dinalva Aparecida MendesFátima Lúcia Guedes SilvaJosé Carlos Fernandez Versiani dos AnjosJosé de Freitas Teixeira JuniorLucas Viega MartinsREVISÃO DO REGIMENTO INTERNO E DOESTATUTOAchilles Rohlfs BarbosaJosé Sabino de OliveiraMarcelo Mascarenhas CorrêaWaldemar Henrique FernalPÓS-GRADUAÇÃO Hugo Correa de Andrade UrbanoCURSOSFCCS Cristiano Valério RibeiroMarcos Saraiva ACLS - BLS Heberth César Miotto TENUTI Marcelo Mascarenhas Corrêa CITIN Jorge Luiz da Rocha Paranhos

editorial

Nossa especialidade vive uma fase de esperança. Mesmodiante da crise de valorização da nossa profissão, eventos científi-cos e estratégicos estão ocorrendo.

Vale destacar a Jornada Integração do Norte de Minas e asações promovidas pelo Estado, CRMMG e a Somiti, como o inves-timento na formação dos profissionais da urgência da região. ASomiti também organiza apoio à formação da equipe de medicinaintensiva em quatro novas unidades na macrorregião norte.

Realizamos o II Fórum de Incentivo à Produção Científica quevisa regulamentar o financiamento de pesquisas relevantes para aárea, priorizando dados epidemiológicos e gestão de risco.

Já o III Fórum de Defesa Profissional mostrou os avanços epropostas de melhoria para as especialidades atuantes na medicinaintensiva. Na prática, destaco alguns pontos:- Incremento do ensino sobre urgência, com inclusão de labo-ratório de simulação e prática na terapia intensiva no currículoda UFMG;- Luta pela melhoria da CBHPM para o intensivista por meio daAMMG, resgatando as conquistas obtidas na 2ª edição;- Apoio do CRMMG na obtenção de informações cadastrais dosserviços de urgência e terapia intensiva do Estado -importantespara futuras ações-, além de manutenção dos cursos de imersãosolicitados pelo Conselho;- Projeto da Unimed BH, que classifica os pacientes de acordo comindicação e gravidade e remunera o intensivista até 40% a mais,

além do já implantado programa de atendimento de urgência, quevaloriza o emergencista e utiliza protocolos e metas;- A ideia de funcionamento em rede, principalmente na urgência, e oconceito de economia de escala estão sendo implantados pelo Estado.Verba extra destinada à manutenção dos profissionais de urgência noshospitais da rede da região norte, promoção da qualificação dos profis-sionais da área por meio de cursos de imersão, inovações no atendi-mento de doentes crônicos, aumentando disponibilidades de leitos re-solutivos são ações em desenvolvimento.

O Estatuto foi aprovado na Assembleia GE, destacando-se aprorrogação de mais um ano de gestão da atual diretoria para adap-tação ao Estatuto da AMIB, deixando a eleição das duas entidadesno mesmo ano.

Também foi criado o departamento de odontologia coordenadopela Dra. Maria Thereza Fonseca Martins.

Os nossos residentes têm poder de voto, segundo o novo estatuto.Definimos que somente a AGE tem poder de extinguir algum

departamento da Somiti. Também foi aprovado como projeto piloto oseguinte: cada regional da nossa entidade poderá solicitar apoio pararealização de eventos científicos da terapia intensiva. O valor repassadoà Somiti pela AMIB referente à anuidade dos sócios da região serádisponibilizado para este tipo de evento.

Convido todos a contribuir nestes projetos. Assim, teremos forçapara atingir o resultado que almejamos.

Dr. Rogério de Castro Pereira - presidente da Somiti

Somiti cresce junto com a Terapia Intensiva

Produção Editorial e Gráfica: Interface Comunicação Empresarial | Reportagem: Eliza AlvesEdição: Fabíola Pimenta e Marina Daldegan | Projeto Gráfico: Helô Costa | Diagramação:Marco Lara | Tiragem: 2.000 mil exemplares

2Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

SOCIEDADE MINEIRA DE TERAPIA INTENSIVA | SOMITI | BIÊNIO 2009/2010Av. João Pinheiro, 161/ 203 - Centro - BH/MG - 30130-180 / Telefax: (31) 3222-3172 / www.somiti.org.br / somiti@somiti.org.br

expediente

Montes Claros recebe, nos dias 23

e 24 de outubro, a Jornada de In-

tegração Somiti. As inscrições podem

ser feitas no site da Somiti (www.somi-

ti.org.br). As palestras serão realizadas

no Shopping Ibituruna, localizado na

Av. José Correia Machado, 1079 -

Bloco C - 3º andar, em Montes Claros,

das 8h às 18h.

"A programação foi elaborada para

adequar-se às necessidades e atender

as sugestões dos intensivistas e emer-

gencistas do Norte de Minas. Foi a

primeira vez que a região teve um

evento elaborado dessa forma", assi-

nala Fernando Emídio Vargas, da dire-

toria ampliada da Somiti. Entre os te-

mas que merecem destaque estão

transplante, sepse, suporte psicológico

aos profissionais, cirurgia cardíaca, nu-

trição pediátrica, atendimento inicial de

vítimas de trauma, trauma cranioen-

cefálico, cirurgia de controle de danos

no trauma grave, riscos e benefícios da

transfusão de sangue e humanização.

Montes Claros dispõe de sete cen-

tros de terapia intensiva. Com o início

das atividades do CTI Cardiovascular

do Hospital Aroldo Tourinho que deve

ocorrer ainda este ano, serão oito cen-

tros, além do CTI pediátrico de Ja-

naúba. Também estão operando em

caráter de pré-funcionamento os cen-

tros de Pirapora, Taiobeiras e Brasília

de Minas. Além disso, existem unidades

do SAMU para atendimento de todo o

Norte de Minas. Para representar os

profissionais intensivistas da região, a

recém criada diretoria local da Somiti

tomará posse durante a jornada.

"A necessidade de interação en-

tre todas as unidades, incluindo os

pronto socorros e pronto atendi-

mentos dos hospitais, é muito gran-

de, e a melhor maneira de integrá-

los é por meio da discussão científi-

ca", acredita Vargas.

Segundo ele, eventos regionais

como a jornada são de vital importân-

cia para os profissionais do interior.

"Esses encontros carregam em seu

bojo o estímulo, a valorização, a inte-

gração, o conhecimento e a atualização

científica. Reconhecem e estimulam os

intensivistas do interior a continuarem

executando um trabalho de qualidade."

Confira a programação completa

do evento no encarte desta edição.

In formações e inscr ições pe lo s i te :

www.somiti.org.br.

Destaque como a maior e mais produ-

tiva regional da especialidade no País, a

Somiti prova que a utopia é possível: financia

todos os seus eventos com recursos obtidos

de atividades para a comunidade profissional

e mantém uma parceria saudável com a

indústria farmacêutica e de equipamentos,

com respeito recíproco e ética, restrita à

divulgação dos materiais durante os seus

congressos, para informar os congressistas.

Em 2009, a Somiti expandiu sua área

de atuação e auxilia na reformulação das

normas de regulação da urgência e emer-

gência no Estado, por meio da parceria

com o Conselho Regional de Medicina de

Minas Gerais (CRM-MG), Associação

Médica de Minas Gerais (AMMG), Se-

cretaria Estadual de Saúde, Secretaria

Municipal de Saúde, Sinmed, Sociedade

Mineira de Pediatria, Sociedade Brasileira

de Clínica Médica Regional Minas Gerais

(SBCM-MG), Faculdade de medicina da

UFMG e Unimed-BH.

Também em 2009, a aprovação do

edital para auxílio no financiamento de

pesquisas nas áreas de interesse da comu-

nidade (epidemiologia e gestão de risco)

permite um avanço no diagnóstico dos

problemas em nossa região (confira o edi-

tal no site da Somiti - www.somiti.org.br).

Jornada integra intensivistas do Norte de Minas

Resultados parciais 2009

Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti4Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

- Realizou o maior Congresso regional

do País - 1.420 participantes.

- Criou o departamento de odontolo-

gia (confira na página 11 os detalhes).

- Treinou o maior número de alunos

nos cursos de imersão.

Expandiu seus cursos de imersão coma criação do curso de imersão teórico-prático de Princípios de Ventilação Me-cânica no Adulto (PVMA), sob a coorde-nação do membro do departamento cientí-fico da entidade, Dr. Hugo Corrêa deAndrade Urbano.

O módulo tem ênfase no manejo dainsuficiência respiratória, principais ajustes desedação e suporte clínico necessários à ade-quada indicação, instituição e manutenção daventilação mecânica.

As aulas são destinadas a médicos,enfermeiros e fisioterapeutas. Estes profis-sionais podem trabalhar em Terapia Inten-

siva, Pronto Atendimento, Transporte dePacientes Graves ou Bloco Cirúrgico.

A carga horária é de 20 horas, distribuí-das em dois dias, com aplicação de provateórica ao final do curso.

As inscrições incluem também CD commaterial didático, alimentação e certificaçãomediante aprovação. Inscrições e outras infor-mações no site da Somiti: www.somiti.org.br

Acompanhe a continuidade doseventos promovidos pela Somiti:Evolução anual da integração das Regionais- 1ª Jornada Integração Somiti - TriânguloMineiro - 2006

- 2ª Jornada Integração Somiti - Vale do Aço-2008- 3ª Jornada Integração Somiti - Norte deMinas - 2009

Defesa Profissional- I Fórum de Defesa Profissional - 2007- II Fórum de Defesa Profissional - 2008- III Fórum de Defesa Profissional - 2009

Incentivo à pesquisa- I Fórum da Somiti de incentivo à produçãocientífica em Terapia Intensiva - 2008- II Fórum da Somiti de incentivo à produçãocientífica em Terapia Intensiva - 2009

Na próxima edição do nosso informativo traremos uma análise crítica sobre as UTIs do Estado, obtidas por meio de seu cadastramento,além do documento regulador das ações em Minas Gerais.

A presença de um psicólogo nolocal de uma tragédia ou emergência eno recebimento das vítimas nos hospi-tais pode ser um importante fator paraque o atendimento seja feito da melhorforma e a recuperação, mais completa.O Seminário Mineiro de Psicologia nasEmergências e Desastres, realizadoentre os dias 17 e 19 de setembro peloConselho Regional de Psicologia deMinas Gerais, com patrocínio da Somiti,discutiu a necessidade desses profis-sionais nas equipes de atendimento.

O evento teve como objetivo inte-grar os profissionais da psicologia e asinstituições que respondem por situ-ações de desastres, urgências e emer-gências, como Defesa Civil, BombeirosMilitares, Secretarias de Saúde, Meio

Ambiente, Desenvolvimento Social, re-presentantes do Poder Legislativo, ges-tores municipais e estaduais.

As palestras abordaram temascomo a gestão do desastre em umaperspectiva multi e interdisciplinar, aslições com os desastres da atualidade, agestão da emergência na saúde, psico-patologia pós-desastres e luto, políticaspúblicas para prevenção, preparação eresposta no gerenciamento da saúdemental em desastres, entre outros.

"Temos técnicas que ajudam a re-duzir o grau de ansiedade das pessoasenvolvidas nessas situações. Tambémpodemos contribuir para que elas con-sigam elaborar melhor o problema queestão v ivendo", conta El iana Torga,coordenadora do Departamento de Psi-cologia aplicada a Medicina Intensiva daSomiti. A atuação diminui a incidência detraumas e contribui para uma recupe-ração mais completa do paciente.

O psicólogo também pode, nosCTIs, apoiar a comunicação entre aequipe médica e a família do paciente."Conseguimos reduzir a pressão sobreos profissionais ao compreender osanseios da família e fazer a mediaçãoentre eles", explica Eliana Torga.

Sintomas como desorientação, dis-tanciamento e amnésia, comuns em pes-soas que passaram por situações comoestas, podem ser tratados e a ação pre-

ventiva pode evitar depressão, trans-torno de estresse pós traumático ou abu-so de álcool e drogas nas vítimas.

"Já existe uma proposta de lei paraincluir um psicólogo na equipe da De-fesa Civil Estadual em tramitação naAssembleia Legislativa. Também acredi-tamos que é necessário ter um profis-sional da área nas equipes de SAMU",defende Eliana Torga, coordenadora doDepartamento de Psicologia aplicada aMedicina Intensiva da Somiti.

Jornalistas e comunicadores tam-bém estiveram presentes para discutir aimportância dos veículos de comuni-cação na construção de uma cultura deprevenção. "Esses profissionais pre-cisam saber como e o que noticiar emdesastres", defende a psicóloga.

Os cuidados paliativos foram um dosdestaques da programação voltada a profis-sionais da área de psicologia do XI CongressoMineiro de Terapia Intensiva, realizado pelaSomiti entre os dias 18 e 20 de junho, na capi-tal mineira. O tema foi discutido sob a visão dabioética, o que demonstrou a relevância deaspectos relacionados à comunicação, abor-dagem da família e do paciente, terminalidadee doação de órgãos. "A grande novidade foi sepensar em cuidados paliativos nas urgências.Assim, as questões relacionadas aos protoco-

los foram amplamente discutidas", assinala aconselheira do Departamento de Psicologia daSomiti, Lílian Almeida Couto Viana.

Os psicólogos também puderam partici-par do curso de imersão que antecedeu o con-gresso, cujo tema foi a "Medicina baseada emevidências". Os profissionais foram orientadosna elaboração de uma conduta de avaliaçãocrítica da literatura científica, fundamental paraos que atuam nos serviços pré-hospitalares,UTIs e atendimentos domiciliares. "Todosviram que é necessário definir indicadores,

mensurar o desempenho dos procedimentose criar protocolos gerenciais e assistenciais quemantenham e fortaleçam a legitimidade doatendimento psicológico", ressalta Lílian.

Mas os temas não chamaram a atençãoapenas dos psicólogos. "Tivemos boa partici-pação de estudantes e crescente número deprofissionais de outras áreas como médicos,enfermeiros, fisioterapeutas e fonoaudiólogos.Todos com demanda declarada por novoseventos científicos e formadores", afirma aconselheira.

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Seminário aproxima psicólogos e entidadesde atendimento a desastres e emergências

Cuidados paliativos foram destaque em discussõesde psicólogos durante Congresso Mineiro

Confira algumas das iniciativas de destaque daSomiti durante o exercício de 2009

Confira o quadro de crescimento de associados da Somiti

práticaSomiti em números

Membros do departamento de Psicologiada Somiti estiveram presentes no evento

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Foto: Alessandro Carvalho

Foto: Somiti

7 Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

volvimento científico, conduzida porMaria Aparecida Braga; e ética nasrelações e na pesquisa, com Clóvis deBarros Filho.

Rogério de Castro Pereira ressaltaque a sistematização do conhecimentoadquirido com a experiência permite queesse seja compartilhado. "Quanto maisorganizado e documentado o trabalho,melhor é para todos", afirma.

Intensivistas se unem em tornoda valorização profissionalJá está aprovada a resolução conjun-

ta sobre as normas de funcionamento dasurgênc ias e emergências em MinasGerais. Representantes dos profissionaisde enfermagem, fisioterapia, fonoaudi-ologia, nutrição, odontologia, psicologia,Associação Médica, Conselho Regionalde Medicina, universidades, Unimed BH,Prefeitura e Governo do Estado acor-daram as novas regras durante o IIIFórum de Defesa Profissional da Somiti -Atendimento na urgência e emergência:da discussão à prática.

Para o presidente da Somiti, Rogériode Castro Pereira, o Fórum foi um dosmais importantes eventos deste ano."Tivemos a oportunidade de levar para aprática o que discutimos em teoria hámuito tempo, e agir", avalia.

Ele ressalta que faltam formação eremuneração adequadas ao profissionalque lida com urgência e emergência. "Aoinvestir nas equipes, todos ganham: a

sociedade, que passará a ser atendida damelhor forma possível; os médicos, quetrabalham satisfeitos no que gostam; e ospróprios gestores das instituições desaúde, que conseguem racionalizaros recursos de um serv iço que temalto custo."

"O Fórum envolveu todas as enti-dades com o entendimento de que a áreaé de alta complexidade e que nãopodemos permitir que pessoas inexpe-rientes façam esse trabalho", afirma acoordenadora do Departamento deQualidade e Gestão da Somiti, MariaAparecida Braga. Segundo ela, a remu-neração incompatível com a complexi-dade das atividades torna difícil atrair emanter bons profissionais.

As dificuldades para os médicos queescolhem ser intensivistas começamainda na universidade, onde, até poucotempo atrás, não existiam disciplinassobre o assunto. Hoje, elas existem, masainda são opcionais. Depois, caso hou-vesse um número satisfatório de estu-dantes com interesse em terapia intensi-va, não existiriam centros formadoresem número suficiente. Os que se de-dicam à prática são pagos como recém

formados. "Então, os profissionais aban-donam os CTIs assim que conseguemtrabalhos mais bem remunerados", contaMaria Aparecida.

"A valorização profissional passa,necessariamente, pelo investimento emformação. Nesse aspecto, tivemos boasparticipações no evento, de parceirosque se mostraram disponíveis para con-versar sobre as necessidades das váriasespecialidades", afirma a coordenadorado Departamento de Psicologia daSomiti, Eliana Torga. Ela acredita que aregulamentação das UTIs feita pelaSecretaria de Estado da Saúde de MinasGerais poderá ser replicada por outrasesferas de poder e servirá de referênciatambém para os conselhos de classeprofissionais.

Xxxxxxxxxxxx e outras entidades criam incentivos para estimular as publicações

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Dr. Rogério de Castro, presidente da Somiti

A assembleia da Somiti acaba deaprovar o projeto que irá apoiar financeira-mente os profissionais ligados à terapiaintensiva que desenvolverem pesquisas. Oedital, aprovado na AGO, está disponívelno site da Somiti (www.somiti.org.br) eprevê, para o próximo ano, incentivo aostrabalhos considerados de interesse da

comunidade que puderem ser concluídosem um ano.

"Percebemos, de um lado, a carênciade trabalhos científicos em nossa área e,de outro, a falta de orientação e estímu-lo para que eles sejam desenvolvidos",opina a coordenadora do departamentode Qualidade e Gestão da Somiti, MariaAparecida Braga. O anúncio foi feito apósa assembleia da Somiti do dia 26 desetembro, logo depois da segunda ediçãodo Fórum Somiti de Incentivo à Pro-dução Científica em Terapia Intensiva,realizado em 24 de setembro.

"Queremos incentivar, por exemplo,trabalhos com dados epidemiológicosque tornem possíveis comparações entreas unidades e nos levem a selecionarpráticas mais eficazes. Outro campo que

merece destaque é o gerenciamento derisco, porque dá resultados importantespara a comunidade no curto prazo",informa o presidente da Somiti, Rogériode Castro Pereira.

A realidade do profissional que nãotem tempo, acumula postos em váriasinstituições e não tem informação sobreformas de fazer pesquisa contribui parainibir a produção científica dos intensivis-tas. "O resultado é que não temos infor-mações organizadas sobre nossa prática",afirma Maria Aparecida Braga.

O evento teve palestras de EnioRoberto Pietra Pedroso; do editor daRevista Médica de Minas Gerais, JoséCarlos Serufo, cujo tema foi as oportu-nidades de publicação sobre pós-gra-duação; sobre facilidades para o desen-

6Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

educação continuada

Somiti incentiva pesquisas em terapia intensiva

Somiti defende a produção científica para favorecer a profissionalização do especialista em Terapia Intensiva

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Fotos: Alessandro Carvalho

9 Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

importante oportunidade para estimularmos adiscussão sobre formas de incentivar os jovensmédicos a escolherem a pediatria. A defasagemde remuneração em relação a outras especiali-dades e a alta carga de trabalho resultam emmenos profissionais prestando atendimento.Isso é ainda mais grave no ambiente inten-sivista", assinala a diretora científica da Somiti,Fátima Guedes. A pediatra fez palestra sobremarcadores inflamatórios para sepse neonataldurante o Congresso.

O evento recebeu médicos de váriascidades do interior do Estado, como TeófiloOtoni, Governador Valadares, Uberaba,Uberlândia, Alfenas, Pouso Alegre, Juiz deFora e Montes Claros. "Um momento de atu-alização e troca de experiência", ressaltaFátima Guedes.

A mesa de Urgências Pediátricas doCongresso abordou temas como politrauma,com Rodrigo Alvim, e acidentes com animaispeçonhentos, com Adebal Andrade Filho.Horace Wells Bronzon ministrou palestrasobre afogamento, causa importante de morte

de crianças que convivem com piscinas semproteção adequada.

As discussões sobre monitoramento emterapia intensiva tiveram palestra de YerkesPereira e Silva, que falou a respeito de dor.Sobre a importância do monitoramento dosníveis séricos de antibióticos em UTI, ElisabeteCosta Reis Dutra liderou as discussões. Osefeitos adversos e melhora da qualidade foramabordados por Tânia Grillo Pedrosa.

Um dos destaques foi a apresentaçãode José Sabino de Oliveira sobre a monito-rização clínica. Na palestra "Médico aolado do paciente", ele falou sobre aimportância do monitor que é de altocusto, por causa da necessidade de atua-lização contínua, mas essencial nas UTIs.

Arnaldo Prata Barbosa, convidado doRio de Janeiro, ministrou palestras sobresuporte ventilatório e monitorização daoxigenioterapia, evitando-se a hiperóxia.

As novas diretrizes em reanimaçãoneonatal, que serão publicadas em 2010,foram o assunto tratado pela coordenado-

ra do Programa de Reanimação Neonatalda Sociedade Brasileira de Pediatria de SãoPaulo, Maria Fernanda Branco de Almeida.

Ainda na mesa de Urgências Pediá-tricas, Navantino Alves Filho apresentoupalestra de atualização sobre icterícia eLuiz Antônio Tavares Neves falou sobreos distúrbios respiratórios no períodoneonatal.

Entre os dias 5 e 7 de novembro serárealizado, no Minascentro, em Belo Ho-rizonte, mais um encontro entre os pediatrasintensivistas, desta vez de todo o Brasil. OCongresso Brasileiro de Terapia IntensivaPediátrica já tem inscrições abertas pelo sitewww.cbpediatria2009.com.br, onde tambémestá disponível a programação. Outras infor-mações podem ser obtidas pelo telefone (41)3022-1247.

O Congresso trará ao Brasil grandesmestres da terapia intensiva e neonatal comoLinda Wright (Center for Research forMothers & Children), Desmond J. Bohn(Hospital for Sick Children, Toronto,Canadá), John Arnold (Children's Hospital deBoston, EUA), Joseph Carcillo (University ofPittsburgh) e Ronald Goldberg (DukeChildren's Hospital & Health Center). "A par-ticipação dos mineiros é de extremaimportância para mostrar que temos uma

terapia intensiva de qualidade", afirma adiretora científica da Somiti, FátimaGuedes.

Os profissionais de enfermagem pe-diátrica também terão programação intensano Congresso. Segundo o coordenador depediatria do Departamento de Enfermagemda Somiti, Vitório Guedes Gomes, essa seráuma oportunidade para atualização dosenfermeiros pediatras. "Teremos grandesnomes internacionais e palestrantes reco-nhecidos nacionalmente, além de novos ta-lentos que fortalecerão os debates científi-cos", assinala.

A enfermagem pediátrica terá emdestaque palestras ministradas por IvoneEvangelista Cabral (UFRJ) que irá discorrersobre a criança dependente de tecnologias naUTI pediátrica, entre outros. Denise MiukiKusahara (UNIFESP) também está entre osdestaques. Ela irá abordar a enfermagem

baseada em evidências, a segurança do pa-ciente na terapia intensiva e as pneumoniasrelacionadas à ventilação mecânica.

São esperados entre 2 e 3 mil pessoasdurante os três dias de evento. "Belo Ho-rizonte se transformará em um grande centrode difusão de conhecimento. A infraestrutura ea localização central da capital mineira tornamo Congresso de fácil acesso para profissionaisde todo o país", afirma Vitório.

Pediatras fazem reflexão sobre especialidade

O Congresso Mineiro de Terapia Intensiva,realizado pela Somiti entre os dias 18 e 20 dejunho, em Belo Horizonte, trouxe con-tribuições que poderão ser ampliadas duranteo Congresso Brasileiro de Terapia IntensivaPediátrica. Por exemplo, foram levantadas dis-cussões sobre as dificuldades enfrentadas pelospediatras no exercício da profissão. "Foi uma

8Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

parceria

Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva Pediátrica

Informação prática e reflexão paraquem faz cuidados paliativos. É o queos profissionais da área irão encontrarno livro "Cuidado Paliativo", publicadopelo Conselho Regional de Medicina deSão Paulo (Cremesp).

A área promissora e em francocrescimento no Brasil tem comometa , segundo a Organ i zaçãoMundial da Saúde (OMS), promovera qualidade de vida de pacientes efamiliares diante de doenças queameacem a continuidade de vida, pormeio de prevenção e do alívio dosofrimento. A obra inclui definições eprincípios dos cuidados paliativos eimportância da comunicação e multi-

disciplinaridade, medidas relativas àh ig iene e conforto, nutr ição ehidratação e controle de sintomascomo dor, emergências e sintomasrespiratórios. Além disso, o livroaborda temas filosóficos e impor-tantes para lidar com o paciente eseus fami l iares : esp ir i tua l idade,morte e luto.

A obra é resultado do trabalho doGrupo de Cuidados Paliativos doCremesp. Para saber onde encontraro livro "Cuidado Paliativo", entre emcontato com o Cremesp pelos te-l e fones (11 ) 5098-5647 (Cent rode B ioé t i c a ) ou (11 ) 3017-9337(Biblioteca).

Publicação orienta profissionais sobre cuidados paliativos

Palestrantes especialistas em pediatria contribuíram para o sucesso do Congresso Mineiro de Terapia Intensiva

Dra. Fátima Guedes e Dra. Amarilis Batistaforam coordenadoras do evento mineiro

Fotos: Luiz Fernando

11 Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti10Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

inovação

agenda de cursos

Os participantes do Fórum de Res-sucitação, realizado no Congresso Mineirode Terapia Intensiva, puderam conhecer asdiretrizes da Associação Americana doCoração (em inglês, American HeartAssociation), que serão publicadas em2010. Profissionais de diversas áreas discuti-ram sobre as mudanças trazidas pelas novasorientações e os problemas das anteriores,de 2005. "Refletimos sobre aspectos éticosda ressucitação cardiopulmonar e o papelde vários profissionais da área de saúde,como os de enfermagem", explica o inte-grante da Comissão de Educação em Saúdepara Comunidade da Somiti, HeberthCésar Miotto.

As diretrizes da associação são linhasmestras que orientam os profissionais desaúde quanto à abordagem das diversasemergências clínicas, especialmente a paradacardiorrespiratória. Elas são publicadas a cadacinco anos, após extensa revisão científica feita

por cientistas da área. "Trata-se de evoluçãocontínua para melhorar o atendimento dasemergências cardiovasculares", define Miotto.

Em 1995, o documento estabeleceu pri-oridades na ressucitação cardiopulmonar. Em2000, modificou-se a abordagem das ar-ritmias e, por último, as diretrizes de 2005simplificaram os procedimentos em casos dearritmias e modificaram o atendimento daparada cardiorrespiratória. "A nova diretriz2010 gera grande expectativa por parte daclasse médica, pois algumas alteraçõespodem trazer uma nova visão do tratamentoda emergência", adianta.

Dentre as novidades estão a realização deressucitação cardiopulmonar apenas comcompressão torácica e a possibilidade de rea-lização da compressão torácica e da desfibri-lação de forma simultânea.

A previsão é de que o novo documentoseja publicado em novembro de 2010. Até lá,a versão 2005 pode ser consultada gratuita-

mente nos sites da American Heart Asso-ciation (www.americanheart.com) e da re-vista Circulation (www.circulation.org).

Associação Americana do Coração

A Associação Americana do Coração éuma agência voluntária de saúde criada em1924 nos Estados Unidos para coordenar osestudos relacionados às doenças cardiovascu-lares e regulamentar os protocolos a seremseguidos nas emergências em todo o mundo.A cada cinco anos, os membros da Asso-ciação se reúnem em Dallas, Texas, EstadosUnidos, para atualizar as diretrizes emrelação à reanimação cardiorrespiratória. Noúltimo encontro, em 2004, estiveram 281especialistas (141 dos Estados Unidos e 17 deoutros países). Uma nova reunião foi feita em2005, com 380 participantes, e o resultado foium novo e importante documento de con-senso internacional.

Dentre os diversos tipos de profis-sionais que se dedicam à terapia inten-siva, nutrólogos e nutricionistas têmpapel fundamental no apoio à recupe-ração e na qualidade de vida do pa-ciente, ao avaliar e manter equilibradasua nutrição. O Departamento deTerapia Nutricional da Somiti, criadopelo médico intensivista e nutrólogoMarcelo Mascarenhas, visa congregaresses profissionais.

O departamento conta tambémcom a participação da nutricionista LuizaBarbosa, especialista em nutrição clíni-ca. "Procuramos promover atividades,estudos científicos e pesquisas rela-cionadas à nutrição com o objetivo dereconhecer, valorizar e fortalecer a ati-vidade", explica Mascarenhas.

A resolução 63 da ANVISA determina apresença do profissional nutricionista e donutrólogo na formação da equipe de terapianutricional. "Uma equipe adequada dentroda unidade de terapia intensiva pode indi-vidualizar e otimizar todas as formas denutrição do paciente, tanto a dieta enteral,quanto a parenteral e a oral, que, fre-quentemente, é deixada de lado nesseambiente", explica a nutricionista LuizaBarbosa. O resultado é a redução da desnu-trição, usualmente observada em pacientesde terapia intensiva. "A resposta ao trata-mento melhora", afirma.

Nutrólogos e nutricionistas tambémestão atentos às discussões sobre a valoriza-ção do profissional intensivista. "Teremosparticipação ativa no III Fórum de DefesaProfissional da Somiti", avisa a nutricionista.

Fórum apresenta novas diretrizes para ressucitação cardiopulmonar

departamentos

Nutrição otimizada melhoraeficácia de tratamento intensivo

17 e 18 de outubro17 e 18 de outubro20 a 22 de outubro22 a 24 de outubro24 de outubro24 e 25 de outubro24 e 25 de outubro31 de outubro e 01de novembro31 de outubro e 01de novembro07 de novembro07 e 08 de novembro07 e 08 de novembro07 e 08 de novembro14 de novembro14 e 15 de novembro14 e 15 de novembro21 de novembro21 e 22 de novembro21 e 22 de novembro28 de novembro28 e 29 de novembro28 e 29 de novembro05 de dezembro04, 05 e 06 de dezembro05 e 06 de dezembro05 e 06 de dezembro12 e 13 de dezembro12 e 13 de dezembro19 de 20 de dezembro18,19 e 20 dezembro19 de 20 de dezembro

Belo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGMontes Claros/MGBelo Horizonte/MGOuro Branco/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGSão Lourenço/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGMontes Claros/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGBoa Esperança/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGSalvador/BABelo Horizonte/MGJequie/BAPirapora/MGBelo Horizonte/MGBelo Horizonte/MGCRM/MGBelo Horizonte/MGVitória da Conquista/BABelo Horizonte/MG

FCCSACLSACLS - Instrutor3ª Jornada Integração Somiti - Norte de MinasBLSACLSFCCSPVMAACLSBLSACLSACLSTENUTIBLSACLSACLSBLSACLSACLSBLSACLSACLSBLSACLSACLSFCCSACLSACLSACLSACLSCITIN

Nutrição no XICongresso Mineirode Terapia Intensiva

Os avanços e desafios em nutriçãoe cirurgia, manejo das principais alte-rações relacionadas à nutrição enteral,humanização e cuidados paliativos, te-rapia nutricional em situações especiaise cuidados domiciliares estiveram en-tre os temas de palestras preparadaspelo departamento no Congresso Mi-neiro de Terapia Intensiva.

"Contando com a participação daequipe interdisciplinar representadapor profissionais qualificados e expe-rientes, conseguimos desenvolver te-mas de excelência no Congresso", des-taca Luiza Barbosa.

departamentos

O cirurgião-dentista assume um novopapel no desafio de somar esforçosatuando de forma incisiva nas Unidadesde Terapia Intensivas (UTIs). A dignidadede vida e o conforto do paciente nestemomento tão delicado e vulnerável quese encontra devem ser sempre levadosem conta pelas equipes interdisciplinaresde um hospital A Odontologia veio paramudar conceitos e servir de instrumentofacilitador de qualidade de vida para opaciente que está em terapia intensiva.

Convidada pelo Presidente da Somiti,Dr. Rogério de Castro Pereira, para ser acoordenadora do Departamento deOdontologia , a Dra. Maria Thereza

Fonseca Martins, especialista em Odon-topediatr ia , comenta a cr iação doDepartamento de Odontologia pela So-miti: "Para nós dentistas é uma honra par-ticipar de uma instituição forte e repre-sentativa como a Somiti levando adiante aidéia de se incluir o atendimento odon-tológico atuando no nível primário deprevenção. Desta forma podemos con-tribuir para a dignidade de vida dopaciente crítico promovendo a saúdebucal e o conforto neste momento tãovulnerável em que se encontra. Devemoslembrar que não podemos separar asaúde integral da saúde bucal. Estaremoscontribuindo para que o paciente me-

lhore mais rápido." Esta relação já foiestudada e comprovada por vários traba-lhos científicos como em periódicos decredibilidade da Revista Brasileira deTerapia Intensiva (RBTI).

"Temos muito trabalho pela frente eé importante ressaltar que o primeiropasso foi dado. Em breve estaremos con-solidando de forma definitiva a equipeinterdisciplinar da Terapia Intensiva. Játemos em andamento no Senado oProjeto de Lei 2.776/08 que determina ainclusão do Cirurgião-Dentista nas equi-pes de UTI´s em hospitais de grandeporte. É uma conquista para todos." com-plementa Maria Thereza.

Criação do Departamento de Odontologia pela Somiti

Informações e inscrições: (31) 3222- 3172 ou pelo site www.somiti.org.br

12Informativo da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva | Somiti

UTIs em Minas

Conheça a UTI neonatal da maternidade Otaviano Neves

A UTI neonatal da maternidadeOtaviano Neves é uma das unidadesdo Neocenter em Minas Gerais e abri-ga 30 de seus 62 leitos. Deles, deztrazem equipamentos para cuidadosespecíficos para bebês prematurosextremos. "A unidade é diferenciada ep ione i ra no t ra tamento dessespequenos pacientes", informa a coor-denadora da enfermagem do Neo-center Otaviano Neves, Aline Gon-çalves e Azevedo.

Seus equipamentos estão entre osmais atualizados e modernos nosuporte às funções v i ta i s . Sãoincubadoras de parede dupla, moni-tores de saturação de oxigênio, fre-quência cardíaca, ritmo cardíaco epressões arteriais invasivas e não inva-sivas em todos os leitos, além de ven-tiladores mecânicos ciclados por vo-lume e tempo, duas modalidades deventilação de alta frequência e óxidonítrico inalatório.

O objetivo é oferecer o melhortratamento a pacientes neonatais epediátricos criticamente doentes,visando ao seu total restabelecimentoe capacitando profissionais da áreamédica com técnicas e conceitosavançados dos melhores centros deterapia intensiva do mundo.

Para isso, a unidade utiliza amedição organizacional alinhada aosind icadores de desempenho deprocessos. A UTI neonatal tambémdispõe de sistema de comparação eevidências de tendência favorável paraos indicadores em relação à literatura,aos hospitais locais e à Rede OxfordVermont. "Assim, podemos apresentarinovações e melhorias implementadasdepois do processo de análise crítica",explica Aline.

O NeocenterHá quinze anos, neonatologistas

e intensivistas neonatais com for-

mação nos principais centros eu-ropeus e americanos uniram-separa criar o Neocenter. Foi a pri-meira unidade de cuidados inten-sivos exclusiva para recém-nascidosde Minas Gerais. A ideia dos médi-cos José Sabino de Oliveira, MarcusÂngelus Jannuzzi de Oliveira,Oswaldo Trindade Filho, WagnerNeder Issa e Waldemar HenriqueFernal de criar uma unidade deexce lênc i a fo i a co lh ida pe l aM a t e r n i d a d e e H o s p i t a l O t a -viano Neves.

Hoje, o Neocenter é a maior redede cuidado intensivo neonatal epediátrico de Minas Gerais e contacom 62 dos leitos em quatrounidades. Além da que funciona naMaternidade Otaviano Neves, há umano Hospital Felício Rocho, uma no SãoCamilo e outra no Unineo. A médiade atendimento é de 37,12 pacientestodos os dias.

Intesivistas neonatais da Maternidade Otaviano Neves atendem em média 37 pacientes por dia

Foto: divulgação