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Lateralidade Cerebral

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Lateralidade

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Lateralidade e dominncia cerebral: abordagem histrica

Lateralidade e dominncia cerebral: abordagem histrica

Ao longo da histria das neurocincias muitos dos conhecimentos acerca dos fundamentos biolgicos dos comportamentos humanos tm surgido estreitamente ligados ao conceito de lateralizao hemisfrica ou dominncia cerebral, isto , s diferenas de funes entre os dois hemisfrios do crebro.

Na verdade, a organizao do crebro em dois hemisfrios, direito e esquerdo, parece ter como corolrio que cada uma destas suas partes tem a seu cargo os acontecimentos motores e sensoriais que ocorrem na metade oposta (contralateral) do corpo e do espao. Esta regra geral, se bem que um tanto esquemtica e redutora (hoje reconhece-se que a complexidade do crebro, um super-sistema aberto e que integra em si muitos outros sistemas diferenciados e complexos no se compadece com estes "reducionismos" simplistas) levou ideia de que cada indivduo, dotado de um grande potencial cerebral, utiliza o seu crebro de uma forma particular. Assim, enquanto alguns se apoiariam mais nas capacidades do seu hemisfrio esquerdo, parecendo dar prioridade anlise, ao raciocnio e lgica, outros, pelo contrrio, mais apoiados no seu hemisfrio direito, dariam prioridade sntese, intuio, viso global e imaginao.

Esta noo de "dominncia cerebral" apresenta um interesse terico considervel e coloca uma multiplicidade de questes quanto aos seus caracteres, sua origem, ao seu significado e, embora tenha uma "histria j antiga", funcionalmente associada com a "histria da afasia", s recentemente foram enunciados e abordados com clareza os seus fundamentos neurobiolgicos, sob o impulso do neurologista americano Norman Geschwind que, aliando os seus conhecimentos enciclopdicos a um esprito de sntese e intuitivo fora do comum, soube abrir um amplo campo de reflexes e de investigao e fazer, com razo, do conceito de dominncia cerebral um ramo de parte inteira das Neurocincias que em muito ultrapassa o terreno da Biologia.

Broca e a dominncia do hemisfrio esquerdo para a linguagem

Se bem que o homem parea ter-se apaixonado desde a mais remota Antiguidade e ao longo de toda a sua histria pela questo das diferenas entre lado direito e lado esquerdo, s em 1865 surgiu aquela que parece ter sido a primeira demonstrao cientfica duma desigualdade de funo entre os dois hemisfrios cerebrais. Com efeito, nesse ano, o cirurgio parisiense Paul Broca apresentou perante a Sociedade de Antropologia uma srie de argumentos comprovativos de que "a perda da faculdade da linguagem articulada" estava ligada a uma leso situada no hemisfrio esquerdo, mais precisamente na parte posterior da circunvoluo frontal inferior (rea do crebro hoje conhecida por "rea de Broca"), sugerindo uma ligao entre uma funo cerebral, a linguagem falada, e uma parte especfica do crebro, o seu hemisfrio esquerdo. Mais tarde, no ano de 1876, Karl Wernicke descobriu que a leso de uma parte diferente do crebro, no seu hemisfrio esquerdo, causava tambm problemas na linguagem mas mais ao nvel da compreenso do que da expresso. Essa rea, hoje conhecida por "rea de Wernicke", situa-se na parte posterior do lobo temporal e parece encontrar-se conectada rea de Broca atravs de um conjunto de fibras nervosas designadas por "arcuate fasciculus".

Estava assim "reconhecida" a lateralizao hemisfrica da linguagem que, todavia, parece ter sido "descoberta" algumas dcadas antes (1834-1835) por Mark Dax, um mdico de provncia dotado de um excelente esprito de observao e que, embora no tendo formulado qualquer teoria a propsito nem se tenha enquadrado em nenhum movimento cientfico relevante, descreveu um conjunto de trs dezenas de doentes que apresentavam uma associao entre a afasia e a paralisia dos seus membros direitos. Alis, de acordo com alguns relatos de Benton, provvel que observaes idnticas tenham sido feitas muito antes, havendo referncias muito antigas concordncia da paralisia dos membros direitos com os defeitos da linguagem, observao que qualquer profissional de sade minimamente observador, que trabalhe num servio em que existem doentes com leses cerebrais, no deixa de constatar. Broca, porm, tinha um modelo de estudo, a teoria frenolgica de Franz Gall, que propunha a existncia de rgos capazes de produzirem funes psicolgicas isoladas e, no essencial, a sua contribuio consistiu em dizer que esses rgo no se distribuam simetricamente pelos dois hemisfrios, mas que a funo da linguagem existia s no lado esquerdo do crebro. Na sequncia dos trabalhos de Broca, entretanto, surge mais tarde, em 1864, um texto de John Hughlings Jackson, neurologista ingls responsvel por importantes descobertas relacionadas com a epilepsia, a relatar a perda da fala na sequncia de leses cerebrais do hemisfrio esquerdo ao mesmo tempo que, por volta de 1870, Liepman confirmava que uma leso nessas mesmas reas cerebrais produzia ataxia, isto , a incapacidade de realizao de movimentos voluntrios, mas apenas quando o paciente era instrudo para a realizao de tais movimentos.

Estas "descobertas" tiveram obviamente um grande impacto na cincia da poca e, a partir da, muitas foram as sugestes de que, tal como a linguagem era prpria do pensamento humano, a assimetria funcional se tornava prpria do crebro humano e, por isso mesmo, o hemisfrio esquerdo, detentor de uma capacidade que o direito no tinha, se tornava o "hemisfrio dominante". Broca sugeria mesmo que podia existir uma ligao entre esta descoberta e o facto de se ser dextro ou canhoto, sugesto que, apesar de simplista e bastante afastada daquilo que hoje se sabe sobre esta realidade, levou ao aparecimento de preconceitos e atitudes de discriminao dos canhotos que perduram ainda no conhecimento popular.

Lateralizao da linguagem vs preferncia manual

A "preferncia" manual, isto , o facto de se utilizar uma das mos mais do que a outra numa maioria de tarefas, associada a uma maior "competncia" ou habilidade e fora da "mo preferida" relativamente sua oposta (conceitos subjacentes ideia de "lateralidade" ou "manualidade", tradues frequentes do termo anglo-saxnico "handedness"), passou ento a ser considerada como a manifestao mais simples e mais evidente da "dominncia cerebral": o hemisfrio esquerdo, que dirige a motricidade fina da mo direita, constitui para a maior parte da populao o hemisfrio dominante para esta actividade. Esta noo levou mesmo ao aparecimento de questionrios e outros instrumentos para "medir a manualidade", como o caso do Edinburgh Handedness Inventory, entre outros, que se impuseram como um meio simples para avaliar, na prtica diria, este aspecto da lateralizao funcional e cujos resultados, obtidos em estudos realizados em diversos pases, apontam para a probabilidade de os dextros representarem mais de 90% dos indivduos, qualquer que seja o seu meio cultural (embora apenas 70% da populao parea ser de "dextros puros", ou seja, que efectuam todos os actos exclusivamente com a mo direita), tendo esta constatao permitido o aparecimento de algumas teorias acerca da "origem biolgica" desta distribuio.

No entanto, o estudo dos "canhotos", que se aparentava como um terreno potencialmente frutuoso para abordar os mecanismos da dominncia cerebral, parece levantar mais problemas do que apontar solues. Na verdade, como confirmaram os estudos realizados j nos anos 60 com o teste de Wada, ou "Intracarotid Sodium Amobarbital Procedure (ISAP)", tcnica inventada em 1949 pelo fsico Juhn Wada e que permite anular momentaneamente a funo de uma determinado regio cerebral quando se injecta directamente na artria que a irriga uma soluo de amital sdico, parece que a organizao do crebro do canhoto, longe de ser a imagem em espelho da do dextro, possui as suas prprias caractersticas que parecem resultar, mais do que de regras diferentes das do dextro, da ausncia dos mecanismos presentes neste ltimo. Estes estudos, de facto, hoje confirmados pelas mais modernas tcnicas de neuroimagem, como a Ressonncia Magntica Funcional (fMRI) ou a Tomografia por Emisso de Positres (PET), mostraram que o hemisfrio esquerdo responsvel pelos processos da linguagem na enorme maioria dos dextros mas tambm o em mais de metade dos canhotos e ambidextros. Como diz Caldas, pode, por isso, dizer-se que "lateralidade dextra e a lateralizao da linguagem do hemisfrio esquerdo so fenmenos que se associam com grande frequncia mas cuja associao no constitui uma relao funcional", sendo possvel que se trate de "duas caractersticas independentes, geneticamente determinadas"

Assim, a ligao que Broca pressentia entre lateralizao da linguagem e preferncia manual, se verdadeira para os dextros, revelou-se inexacta ou pelo menos de natureza diferente para os canhotos. Por estranho que parea, no entanto, s cerca de um sculo depois de ter sido descrita esta assimetria funcional dos dois hemisfrios cerebrais que surgiram os primeiros relatos sobre as suas diferenas anatmicas, como veremos a seguir.

Funes do hemisfrio direito

Ao longo dos tempos, depois das descobertas de Broca, vrios estudos desenvolvidos para a compreenso dos casos de afasia se realizaram e acabaram por trazer mais suportes para a ideia de um "hemisfrio dominante". Alguns desses suportes tericos vieram dos estudos realizados com pacientes que sofreram leses cerebrais, enquanto outros provinham do estudo de sujeitos com graves crises de epilepsia que eram tratados com a remoo lesional de pequenas parcelas de massa cerebral na regio atingida, como foi o caso dos vrios estudos desenvolvidos por Penfield e colegas nos anos 50.

As evidncias desses estudos, porm, apontavam para que as leses no hemisfrio esquerdo de sujeitos dextros resultam em afasia para 60% dos casos comparados com 2% se as leses ocorrerem no hemisfrio direito, ao mesmo tempo que nos canhotos as leses no hemisfrio esquerdo produzem afasia em aproximadamente 30% dos pacientes contra 24% dos lesionados no hemisfrio direito. Estes dados acabaram por levar pesquisa das funes especficas do hemisfrio direito que, apesar de considerado "inferior" relativamente ao seu hemisfrio contralateral, parecia coordenar funes no menos importantes.

Assim, para alm da descoberta de que as leses do hemisfrio direito produzem alteraes na compreenso semntica da linguagem bem como na sua prosdia (entoao, pausas, etc.) quer semntica quer emocional (cariz emocional da linguagem falada), uma das principais anomalias encontradas em numerosos indivduos que sofreram uma leso hemisfrica direita a perda de certas capacidades perceptivas, em particular as que dizem respeito percepo das relaes espaciais entre os objectos (apraxia visuoconstrutiva). A estas dificuldades acrescenta-se, com frequncia, uma outra situao bem conhecida e que consiste na incapacidade de um paciente com leso hemisfrica direita manipular o espao prximo em virtude de uma sndrome de heminegligncia esquerda (neglect), fazendo com que apenas seja tida em conta a parte direita do seu campo visual e/ou do seu prprio espao corporal, dificuldade que se manifesta no facto do indivduo ter tendncia para ignorar os estmulos do seu hemicorpo esquerdo, podendo mesmo chegar perda total da sua conscincia (hemiassomatognosia).

O hemisfrio direito do crebro, alm disso, parece tambm coordenar importantes funes relacionadas com a aprendizagem de certas categorias de estmulos que tm em comum o necessitar de um tratamento rpido e global da informao, como o caso do reconhecimento de rostos, funo frequentemente afectada em pessoas com leso hemisfrica direita (prosopagnosia), sendo tambm importante o seu papel na memria espacial ou topogrfica. Por outro lado, ainda, hoje reconhecido por todos que a leso do hemisfrio direito cerebral provoca com muita frequncia uma perturbao profunda da personalidade e da afectividade, produzindo no indivduo uma indiferena afectiva muito caracterstica.

O estudo de sujeitos com "crebro dividido" (split-brain)

O conhecimento da distribuio das funes por cada um dos hemisfrios cerebrais desenvolveu-se, fundamentalmente, na sequncia de estudos realizados com pacientes calasotomizados, ou seja, pacientes a quem foi feita uma calosomia (seccionamento do corpo caloso) como forma de tratamento cirrgico de epilepsias graves, tentando impedir a disseminao da actividade epilptica de um lado do crebro para o outro. O estudo nesses pacientes parecem tambm mostrar que cada hemisfrio capaz de funcionar independentemente quando os dois so isolados um do outro

Entre os investigadores que utilizaram este tipo de estudos destaca-se, sem dvida, Roger Sperry que, em meados da dcada de 1960, iniciou uma srie de estudos em animais com "crebro dividido" e depois os alargou ao estudo com humanos, trabalho que lhe viria a permitir a obteno do prmio Nobel em 1981.

A histria da investigao em pessoas com "crebro dividido", porm, comeou muito antes de Sperry, havendo referncias que se reportam j a trabalhos desenvolvidos por Fechner, no sculo XVIII, um dos pioneiros da psicologia experimental que acreditava que se as duas metades do crebro fossem divididas longitudinalmente pelo meio poderia produzir-se algo como a duplicao de um ser humano. Por outro lado, tudo indica que a primeira interveno cirrgica de seccionamento do corpo caloso para separao cirrgica dos dois hemisfrios cerebrais se realizou em 1940 por intermdio de William VanWagenen. Alm destes, por sua vez, tambm os trabalhos desenvolvidos por Penfield, Roberts e colegas (1959) no tratamento de epilepsias graves parecia apontar para a utilidade deste tipo de patologias no estudo da dominncia cerebral. Sperry e colegas, no entanto, desenvolveram procedimentos de avaliao pelos quais se introduz informao num ou noutro hemisfrio de sujeitos com "crebro dividido", podendo as respostas de qualquer um dos hemisfrios ser observadas independentemente. No mtodo usado por estes investigadores, a informao introduzida no crebro a partir do campo visual direito ou esquerdo (ver gravura em http://www.epub.org.br/cm/n15/mente/lateralidade.html) e, enquanto o sujeito fixa um ponto central, um estmulo (por exemplo uma palavra) rapidamente mostrado durante apenas 0,1s para eliminar alteraes do campo visual provenientes de movimentos oculares. Com estas investigaes, Sperry e colegas acabam por concluir que cada hemisfrio desligado se comportava como se no estivesse consciente dos acontecimentos cognitivos do hemisfrio parceiro. Segundo as suas prprias palavras, "cada metade cerebral parecia ter o seu prprio domnio cognitivo, em grande medida independente, com as suas prprias experincias perceptivas privadas de aprendizagem e memria, estando todas elas aparentemente esquecidas dos acontecimentos correspondentes no outro hemisfrio".

O trabalho desenvolvido por Sperry, apesar de algumas generalizaes excessivas, foi depois continuado e aprofundado por autores como Michael Gazzaniga (seu colaborador directo), Bogen e Vogel, autores que, de alguma forma, apesar de confirmarem a especificidade de cada hemisfrio cerebral na coordenao de funes cognitivas e motoras, procuraram demonstrar que, mesmo aps o seccionamento do corpo caloso, os dois hemisfrios cerebrais continua a comunicar um com o outro de alguma maneira.

Geschwind e a descrio morfolgica das assimetrias cerebrais

Norman Geschwind tambm uma referncia obrigatria quando se pretende estudar a histria da lateralizao hemisfrica cerebral. Este autor, na verdade, num curto artigo publicado em 1968 com o seu colega Levitsky, reactualizou a questo das assimetrias cerebrais e lanou ao mesmo tempo as bases de toda uma corrente cientfica respeitante biologia da dominncia cerebral. Num trabalho anatmico que abrangeu 100 crebros de indivduos normais, dissecados de maneira a abrir o rego de Sylvius, estes autores estudaram a superfcie triangular situada atrs da rea auditiva primria, o planum temporale, e mostraram que esta era nitidamente mais desenvolvida do lado esquerdo em 65% dos crebros. Nos outros casos, por sua vez, esta estrutura apresentava-se simtrica ou ligeiramente assimtrica a favor do lado direito. Sublinhando que esta rea cortical se integra na chamada rea de Wernicke, que tem um papel preponderante nos aspectos sensoriais da linguagem (mas apenas no hemisfrio esquerdo), Geschwind sugeria que talvez esta assimetria seja o suporte morfolgico da assimetria funcional da linguagem, conhecida desde os tempos de Dax e Broca (mais de um sculo antes).

Este estudo, na verdade, constituiu-se como que um ponto de partida para a explorao de outras assimetrias estruturais, partindo-se da hiptese de que se a assimetria do planum temporale pode ser relacionada com a dominncia do hemisfrio esquerdo para a linguagem tambm outras possveis assimetrias se podero correlacionar com a lateralizao de outras funes hemisfricas.

A teoria de Geschwind baseia-se ento no postulado de que a dominncia cerebral est fundamentalmente ligada existncia de assimetrias anatmicas em geral e de que em particular a dominncia do hemisfrio esquerdo para a linguagem tem um lao essencial com a assimetria do planum temporale. Admitindo a existncia, na maioria dos indivduos, duma tendncia para a dominncia do HE para a linguagem e para a lateralidade manual, Geschwind imaginava, no entanto, que em certas circunstncias, (nomeadamente diversas influncias hormonais, como a maior ou menor quantidade de testosterona durante o perodo de gestao), esta tendncia podia ser contrariada, diminuindo o grau de assimetria, admitindo mesmo que esta dominncia se poderia estabelecer de forma aleatria numa parte da populao.

Uma viso global

Em termos globais, uma anlise dos processos cognitivos parece assim indicar que mesmo as funes mais complexas do crebro so localizadas. No entanto, a questo da funo ser uma propriedade localizada ou uma propriedade do conjunto do sistema nervoso parece ser uma questo dialctica, dependendo a resposta do interesse do pesquisador e da abordagem experimental particular.

A verdade que as modernas tcnicas de neuroimagem, que nos permitem observar in vivo o funcionamento do crebro em tempo real, durante a execuo de tarefas cognitivas ou comportamentais, levam-nos hoje viso integrada de um crebro entendido como um super-sistema de sistemas, organizado numa dupla vertente de especializao e integrao. Neste sentido, nenhuma parte do sistema nervoso funciona do mesmo modo isolada como o faz com as outras partes em interaco e, ao mesmo tempo, mesmo nas tarefas simples mltiplas reas do crtex so activadas em simultneo.

A histria da lateralizao hemisfrica ainda no terminou. No entanto, poderemos talvez concluir, para j, que no h um hemisfrio "dominante" e outro inferior ou "dominado". O que h dois hemisfrios complementares, necessitando um do outro na realizao de tarefas desde as mais simples actividades reflexas at aos mais elaborados raciocnios ou actos de criao artstica.

Tabela 1 - Linha do tempo da histria da dominncia cerebral ou Lateralizao hemisfrica

1796Franz Gall Sugeriu que o crebro no era uma massa uniforme e que vrias faculdades mentais podiam ser localizadas em diferentes partes deste rgo

1834/1835Marc DaxRelatou a associao da afasia e da paralisia dos membros direitos em trs dezenas de doentes, embora no tenha definido qualquer teoria nem se tenha enquadrado em qualquer movimento cientfico.

1861Paul BrocaReuniu oito casos de sujeitos que apresentavam uma leso na poro posterior da circunvoluo frontal do Hemisfrio Esquerdo (HE), mostrando que esta leso se associava com a afasia. Props que o HE era dominante na linguagem e considerou a relao entre o uso da mo direita e a linguagem, propondo que tanto a fala como o uso da mo direita eram atribuveis superioridade congnita do HE nas pessoas dextras. De acordo com esta "hiptese", os indivduos no dextros (canhotos) teriam uma dominncia do Hemisfrio Direito (HD), quer na "manualidade" quer na fala (linguagem).

1864John Hughlings JacksonSugere o conceito de dominncia cerebral, com o enfoque mais importante na relao entre os dois hemisfrios cerebrais, apontando para a liderana do HE na funo cerebral. Sugere ainda a importncia fundamental do HD nas funes visuo-espaciais.

1870LiepmanDemonstrou que o HE controlava os movimentos definidos, assim como a linguagem, mas que as reas especficas implicadas eram distintas. Produziu evidncia clnica de que algumas dispraxias severas podem estar associadas a leses do HE.

1876WernickeRelaciona vrias alteraes na produo da fala e na compreenso da linguagem com leses no HE

1940William VanWagenenRealizou a primeira interveno cirrgica de seccionamento do corpo caloso (Split-Brain)

1959Penfield e RobertsAo intervir cirurgicamente no tratamento de Epilepsias graves, descobrem que a estimulao de determinadas reas do crebro ou a sua remoo cirrgica afectam determinadas funes lateralizadas esquerda ou direita.

1960 SperryInicia uma srie de trabalhos de investigao em animais com "crebro-dividido", alargando depois a metodologia utilizada ao estudo de humanos, constatando a diferenciao e lateralizao hemisfrica de vrias funes como a linguagem, as capacidades visuo-perceptivas e as emoes

1965GeschwindInicia o estudo das assimetrias cerebrais numa perspectiva anatmica e morfolgica, correlacionando-as com as assimetrias funcionais j conhecidas em estudos anteriores

1981SperryPrmio Nobel pelo estudo das funes dos hemisfrios cerebrais

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Ovar, 14 de Setembro de 2003

Celso Oliveira

Chalvin, M. J.(1995). Los dos cerebros en el aula: conocer la dominancia cerebral para mejorar la educacin. Madrid: TEA Ediciones

Habib, M. (2000). Bases neurolgicas dos comportamentos. Lisboa: CLIMEPSI Editores.

Caldas, A.C. (2000). A herana de Franz Joseph Gall: o crebro ao servio do comportamento humano. Lisboa: McGraw Hill

Geschwind, N. e Levisky, W. (1968). Left-right asymetry in temporal speech region. Science, 161, 186-187; ver tambm, Geschwind, ;. E Galaburda, A.M. (1984). Cerebral dominance. The biological foundations. Cambridge, MS: Harvard University Press.

Ver HYPERLINK "http://faculty.washington.edu/chudler/lang.html" http://faculty.washington.edu/chudler/lang.html

Para alm das referncias j citadas de Caldas (2000) e Habib (2000), ver tambm o artigo "Lateralidade, Percepo e Cognio" na Revista Crebro e Mente n. 15 HYPERLINK "http://www.epub.org.br/cm/n15/mente/lateralidade.html" http://www.epub.org.br/cm/n15/mente/lateralidade.html

Citado em Caldas, 2000, op. cit., p. 142

Ver, na Revista Crebro e Mente n. 1, o artigo "Frenologia: a Histria da localizao cerebral" (http://www.epub.org.br/cm/n01/frenolog/frenologia_port.htm)

Note-se, por exemplo, que a palavra "esquerda" se traduz na lngua Italiana por "sinistra". A ideia de "sinistro", "obscuro" ou mesmo "demonaco" (como se observa em expresses populares como "cruzes, canhoto", sempre que se pretende esconjurar algum pressentimento ou sugesto de eventual ocorrncia demonaca ou sobrenatural), est ainda hoje muito arreigada ao conceito de "canhotismo", embora em termos cientficos isto j no seja aceitvel.

Oldfield, R.C. (1971). The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory. Neuropsychologia. 9, 97-113. Ver tambm os sites HYPERLINK "http://psych.colorado.edu/~tclab/Edinburgh Handedness.htm" http://psych.colorado.edu/~tclab/Edinburgh Handedness.htm e HYPERLINK "http://jackie.freeshell.org/woh/test_hand.htm" http://jackie.freeshell.org/woh/test_hand.htm

Habib, 2000, op. cit, pp.270-271

Ver descrio sucinta em HYPERLINK "http://www-personal.umich.edu/~gusb/wadadesc.html" http://www-personal.umich.edu/~gusb/wadadesc.html ou em HYPERLINK "http://www.epilepsy.com/epilepsy/wada_test.html" http://www.epilepsy.com/epilepsy/wada_test.html

van Emde Boas, W. (1999). Juhn A. Wada and the sodium amytal test in the first (and last?) 50 years. Journal of the History of the Neurosciences, 8 (3), 286-292

Habib, 2000, op. Cit. , pp. 270-271

Matthews, P. M., Adcock, J., Chen, Y., Fu, S., Devlin, J. T., Rushworth, M. F., et al. (2003). Towards understanding language organisation in the brain using fMRI. Hum Brain Mapp, 18(3), 239-247

Caldas, 2000, op. Cit., p. 143. Ver tambm Kandel et al (1997). Fundamentos da Neurocincoa e do Comportamento (pp 287 e segs). Rio de Janeiro: Prentice-Hall do Brasil

Caldas, 2000, op.cit, p. 143

Ver HYPERLINK "http://www.pbs.org/wgbh/aso/databank/entries/bhpenf.html" http://www.pbs.org/wgbh/aso/databank/entries/bhpenf.html

Habib, 2000, op.cit, p.272

Para informaes mais precisas, consultar HYPERLINK "http://www.macalester.edu/~psych/whathap/UBNRP/Split_Brain/Split_Brain_Consciousness.html" http://www.macalester.edu/~psych/whathap/UBNRP/Split_Brain/Split_Brain_Consciousness.html

Para mais informao, consultar os sites HYPERLINK "http://www.rogersperry.info/" http://www.rogersperry.info/ ; HYPERLINK "http://www.macalester.edu/~psych/whathap/UBNRP/Split_Brain/Pioneers.html" http://www.macalester.edu/~psych/whathap/UBNRP/Split_Brain/Pioneers.html; HYPERLINK "http://www.indiana.edu/~pietsch/split-brain.html" http://www.indiana.edu/~pietsch/split-brain.html ; HYPERLINK "http://www.rogersperry.info/links.html" http://www.rogersperry.info/links.html ;

HYPERLINK "http://www.nobel.se/medicine/laureates/1981/sperry-lecture.html" http://www.nobel.se/medicine/laureates/1981/sperry-lecture.html

Consultar HYPERLINK "http://chat.carleton.ca/~mdbeazer/website/History.htm" http://chat.carleton.ca/~mdbeazer/website/History.htm

Zangwill, O. L. (1974). Consciousness and the cerebral hemispheres. In, S. J. Dimond e J. G. Beunont (eds). Hemisphere Function in the Human Brain. New York: Halsted Press, Wiley, pp. 264-278

Sperry, R. (1982). Some effects of disconnecting the cerebral hemispheres. Science, 217, 1223-1226

Geschwind e Levitsky, 1968, op. cit.

Habbib, 2000, op. cit., p. 279

Kandel et al, 1997, op. cit., p. 291