1

LAUDO MÉDICO PERICIAL JUDICIAL

INSS

2

Exame Médico PericialRelação perito-periciando

Baseada na

DESCONFIANÇA

MÚTUA

3

PREVIDÊNCIA SOCIAL

Aposentadoria idade

tempo de serviço

Benefícios por incapacidade

4

BENEFICIOS OBJETO DE AÇÕES JUDICIAIS

AUXÍLIO-DOENÇA

BENEFÍCIO DE LIMITE INDEFINIDO (= Aposentadoria por invalidez)

BENEFÍCIO DE PRESTAÇÃO CONTINUADA (BPC) (Lei Orgânica da Assistência Social)

PENSÃO PÓS-MORTE

5

INSS qualidade de segurado

eCarência

12 contribuições

4 contribuições (reaquisição da qualidade)

Segurado especial

6

ISENÇÃO DA CARÊNCIA Qualidade de segurado Inacapacidade para o trabalho

Acidente de qualquer natureza

Doenças isentas de carência previstas em lei. - Cardiopatia grave - Neoplasia maligna

7

DATA DO INÍCIO DA INCAPACIDADE

Determinará a concessão de benefício

(mediante comprovação de incapacidade e qualidade de segurado)

8

ATIVIDADE LABORATIVA

e

GRAU DE ESFORÇO EXIGIDO

COMPETE AO PERITO A CARACTERIZAÇÃO

9

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA

“Ao perito cabe, após avaliar o periciando, concluir se o mesmo é portador de patologia que o incapacita ou não para o trabalho.

Sua função tem que ser rigorosamente imparcial: nem paternalista, que acoberte interesses pessoais do indivíduo, sem respaldo técnico; nem tampouco rígida em demasia, em defesa do seu empregador.”

(PC/CFM/No 24/96)

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Incapacidade X Limitação

Incapacidade parcial ??

Limitação

Incapacidade

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QUESITO 8 - Diga o Sr. Perito, considerando a característica da

atividade declarada, se o autor se apresenta incapacitado para a(s)

atividade(s) laborativa(s) anteriormente exercida(s) ?

Sim, parcialmente. Tem contra-indicação à atividades que exponham o membro superior a riscos de traumas e a exercícios. Tem lesões neurológicas e linfáticas decorrentes da cirurgia.

A autora não pode realizar atividades que possam expor o membro a traumas como cortes, punções, arranhaduras, compressão, porque podem estas lesões causar estase linfática com edema grave em punho.

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QUESITO 8 - Diga o Sr. Perito, considerando a característica da atividade declarada, se o autor se apresenta incapacitado para a(s) atividade(s) laborativa(s) anteriormente exercida(s) ? Sim. Existe incapacidade laborativa para a

atividade declarada.

Não. Não existe incapacidade laborativa.

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DIAGNÓSTICO

Diagnóstico objeto de incapacidade

 

Diagnóstico maior de incapacidade (maior tempo de incapacidade)

**Diagnósticos secundários que influenciam no estado de incapacidade devem ser citados à parte.

14

QUESITO 3: Diga o Sr. Perito qual o diagnóstico atual da patologia objeto da solicitação do benefício indeferido ? Qual o Código Internacional da Doença (CID) da doença? A autora apresenta-se com hipertensão

arterial sistêmica, diabetes mellitus, osteoporose, esofagite ulcerativa severa, hérnia de hiato, cirurgia de catarata biocular, lombalgia e vasculpatia diabética em membros inferiores.

CID: I 10, K 21.0, Q 40.1, E 10.5, E 14 e M54.4

15

QUESITO 3: Diga o Sr. Perito qual o diagnóstico atual da patologia objeto da solicitação do benefício indeferido ? Qual o Código Internacional da Doença (CID) da doença?

Diagnóstico principal: o que apareceu primeiro causando incapacidade.

Diagnósticos secundários: citá-los apenas se também forem objeto de incapacidade.

(se o principal causa uma incapacidade de 12 meses e o secundário for objeto por 3 meses, não há necessidade da sua citação, pois não modificará o estado de incapacidade)

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Incapacidade

UNIPROFISSIONAL

MULTIPROFISSIONAL

OMNIPROFISSIONAL

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IncapacidadeUma incapacidade não pode sobrepor-se a uma já

existente:

Ex: Uma pessoa já possui incapacidade permanente devido a uma cardiopatia desde 2002; em 2006 apresentou-se com quadro de lombociatalgia desenvolvida em 2006.

Não cabe a mudança de diagnóstico incapacitante e nem mesmo da data do início da incapacidade.

18

REABILITAÇÃO PROFISSIONAL

- Potencial para aprendizagem e/ou desempenho de outra atividade de trabalho.

- Re-inserção no mercado de trabalho.

- Mudança de função quando empregado.

- **NÃO CONFUNDIR COM TRATAMENTO**

19

INCAPACIDADE PARA OS ATOS DA VIDA CIVIL e NECESSIDADE DE TERCEIROS

Comunicar-se

Alimentar-se

Locomover-se

Vestir-se

Higienizar-se

20

INCAPACIDADE PARA OS ATOS DA VIDA CIVIL e NECESSIDADE DE TERCEIROS

CASOS PSIQUÍÁTRICOS EM QUE EXISTE A NECESSIDADE DE

VIGILÂNCIA CONSTANTE

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INCAPACIDADE PARA OS ATOS DA VIDA CIVIL e NECESSIDADE DE TERCEIROS

Não caracteriza para tal:

O cuidado e administração de medicamentos por terceiros.

22

Código de Ética Médica

“É vedado ao médico ser perito de paciente seu, de pessoa de sua família ou de qualquer pessoa com a qual tenha relações capazes de influir em seu trabalho”.

 

Art. 120

23

FIM