LeucócitosOutros

Granulócitos AgranulócitosNeutrófilo Eosinófilo Basófilo Linfócito Monócito Plasmócito Megacariócito (plaquetas)

Desenho esquemático

Características gerais

Célula com diâmetro entre 10 e 14 mm; núcleo pouco volumoso, contendo 2 a 5 lóbulos (geralmente 3), ligados por pontes cromatínicas.Os neutrófilos totais são a soma de :

mielócitos (0%) metamielócitos (0 a

1%) bastonados (3 a 5%) segmentados (51 a

67%)

Célula com diâmetro entre 10 e 14 mm, núcleo contendo dois lóbulos. Cerca de 2% a 4% do total de leucócitos.

Célula com diâmetro que varia entre 10 e 14 mm. Núcleo volumoso com forma de S. Grânulos muito grandes que chegam a mascarar o núcleo. Cerca de 0 a 1% do total dos glóbulos brancos.

Célula com diâmetro que varia entre 8 a 10 mm. Dois tipos básicos: B e T. Núcleo esférico. Cerca de 21% a 35% do total de leucócitos

Célula com diâmetro entre 15 e 20 mm. Núcleo em forma de ferradura/rim. De 4 a 8% do total dos glóbulos brancos.

Seu núcleo é esférico e normalmente excêntrico.

Célula gigante com uma média de diâmetro de 50-100 μm. Durante a sua maturação, cresce em tamanho e duplica DNA, como resultado, o núcleo do megacariocítico pode tornar-se muito grande e lobulado, que, sob um microscópio de luz, podem dar a falsa impressão de que existem vários núcleos.

Função

Atuam ativamente na fagocitose de elementos estranhos, a partir da emissão de pseudópodes. Constituem e primeira linha de defesa do sangue.

Células fagocitárias. Atuação em doenças alérgicas. Abundantes na defesa contra diversos parasitas.

Liberam heparina (anticoagulante) e histamina (substância vasodilatadora liberada nos processos alérgicos).Causas:

Hipotireoidismo; Leucemia; Policitemia; Reações

alérgicas.

Responsáveis pela defesa imunitária do organismo. Linfócitos B diferenciam-se em plasmócitos, as células produtoras de anticorpos.

Linfócitos T amadurecem no timo, uma glândula localizada no tórax.

Acredita-se que atravessem as paredes dos capilares sanguíneos e, nos tecidos, diferenciam-se em macrófagos ou osteoclastos, células especializadas em fagocitose.

São derivados de linfócitos do tipo B que durante uma resposta imunitária receberam instruções para se diferenciarem em plasmócitos. São células que sintetizam e secretam ativamente grandes quantidades de proteínas - as imunoglobulinas de várias classes, também chamadas genericamente de anticorpos.

Dão origem às plaquetas sanguíneas.As plaquetas, também designadas por trombócitos, estão envolvidas no processo de formação do coágulo, estrutura que bloqueia os cortes ou ruturas que surgem nos vasos sanguíneos, impedindo ou bloqueando as hemorragias. As plaquetas são pequenas partículas anucleadas, com dimensões (diâmetro) entre 1.5 e 4 m m que, no entanto, no processo de formação do trombo, podem aumentar diversas vezes, até aos 50 m m.

Aumento Neutrofilia (>7000/uL e 10-20% menos nas populações negras)Causas:

Doenças infecciosas Doenças inflamatórias

agudas e crônicas IAM – neutrofilia com

eosinopenia Fármacos- lítio,

corticoide Após trauma severo Pós operatório Neoplasias Descargas

adrenérgicas podem causar neutrofilia rápida e fugaz pela mobilização do pool marginal

Eosinofilia (>400/uL)Causas:

Doenças alérgicas (asma, rinite alérgica);

Doenças cutâneas (eczema, urticária);

Doenças gastrintestinais;

Doenças infecciosas;

Parasitoses (ancilostoma, esquistosoma);

Reações medicamentos (cefalosporina; clorpromazina; nitrofurantoína).

BasofiliaCausas:

Hipotireoidismo; Leucemia; Policitemia; Reações

alérgicas.

LinfocitoseCausas:

Esplenectomia Hemopatias

malignas Sífilis Mononucleose

infecciosa EBV, geralmente acompanhado de monocitose

CMV HIV após

incubação , com linfócitos atípicos

Infecções Virais: Caxumba,Citomeg

alovírus; Dengue, Gripe, hepatite; Mononucleose infecciosa; Rubéola, sarampo.

Algumas Infecções Bacterianas: Brucelose, coqueluche, sífilis, tuberculose.

Monocitose (> 800/uL)Causas:

Acompanha a neutrofilia nos processos inflamatórios (mais tardia e persiste na convalescença).

Endocardite Bacteriana Subaguda

Tuberculose Brucelose Leishmaniose Mielodisplasia

PlasmocitoseCausas:

Em pequeno número, são vistos no sangue na maioria das viroses e nas reações imunológicas

Hepatite A – palsmocitose geralmente 2-6%, não há linfocitose

Rubéola –plasmocitose de 3-30% + neutropenia e desvio à E

Mieloma múltiplo - alguns plasmócitos podem ser notados no sangue

Trombocitose (plaquetose) (> 600.000/uL)Causas:

Doenças Mieloproliferativas Crônicas

Pós -Hemorragia Infecção /Inflamação

cronicas Lesões Teciduais Esplenectomia Hemólise Anemia ferropriva

Fisiológica: Exercício físico, gravidez.

Infecções crônicas: tuberculose,sífilis e brucelose.

Hemopatias: leucemia linfóide crônica, leucemia linfóide aguda, linfomas e linfocitose crônica de células T.

Relativa: neutropenias e convalescença das infecções agudas.

Diminuição

Neutropenia (<1500/uL, mas em pacientes negros apenas inferiores a 1200. Neutropenias entre 500-1000 são ditas moderadas, < 500-severasCausas:

Uso de fármacos: fenotiazinas, antitireoideos, clozapina, quimioterápicos

Neoplasias ( invasão de M.O.)

Doenças infecciosas Neutropenias crônicas:

neutropenia cíclica, neutropenia crônica benigna, sínd. Genéticas ( Chediak-Higashi...)

Antibacterianos, antitireoideanos, anti-convulsivantes e fenotiazinas.

Congênita: cíclica Racial ou familiar:

auto-imune, Síndrome de Felty e lupus.

Insuficiência da MO: anemia aplástica, leucemia, mielofibrose.

Eosinopenia (muito raro)Causas:

A situação mais comum é o da fase aguda das infecções.

Pacientes tratados com corticoesteróides também apresentam eosinopenia durante o tratamento.

BasopeniaCausas:

Gravidez Hipertireodismo Durante a

ovulação

Linfopenia (<1000/uL)Causas:

Administração de corticóides;

Cirurgias, desnutrição grave;

Estresse; Queimaduras; Traumas.; Linfopenia

passageira - estresse agudo (eixo hipófise – supra-renal)

Após radioterapia Drogas

imunossupressoras (globulina anti-linfocítica, corticóides em alta dose)

Linfoma de Hodgkin

LES AIDS

Monocitopenia (< 80/uL)Causas:

Tricoleucemia

Trombocitopenia (plaquetopenia)Causas:

Infecções virais Esplenomegalia Anemias hemolíticas

microangiopáticas Heparina PTI aguda(idiopática

ou não) PTI crônica Na gestação- pré

eclampsia , HELLP, trombocitopenia gestacional

Associadas à sindromes genéticas:

S.Bernard Soulier- trombocitopenia com plaquetas gigantes (VPM >15)e agregação plaquetária defeituosa

S. Wiscott-Aldrich- insufiência imunológica, trombocitopenia com microplaquetas

TAR- trombocitopenia com ausência de rádio