ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA – EBRAMEC

CURSO DE PÓS GRADUAÇÃO LATU SENSU EM ACUPUNTURA

MARAISA LUCIA REIS DE SOUZA

LIEQUE - REVISÃO BIBLIOGRAFICA

SÃO PAULO

2011

MARAISA LUCIA REIS DE SOUZA

LIEQUE - REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Projeto de Pesquisa do Trabalho de

Conclusão de Curso de Pós Graduação

Latu Sensu em Acupuntura apresentado

a EBRAMEC – Escola Brasileira de

Medicina Chinesa, sob orientação da

Profa. Silvia Ferreira.

SÃO PAULO

2011

SUMÁRIO

Resumo..............................................................................................................VI

Abstract.............................................................................................................VII

Introdução............................................................................................................8

Justificativa........................................................................................................10

Objetivos............................................................................................................11

Objetivo Geral.........................................................................................11

Objetivo Específico.................................................................................11

Métodos.............................................................................................................12

Material...................................................................................................12

Procedimentos........................................................................................12

Discussão..........................................................................................................13

Conclusão..........................................................................................................19

Referências Bibliográficas.................................................................................20

Dedicatória

Dedico este trabalho primeiramente a Deus, que nos

deu a vida e permite que façamos dela nossas grandes obras.

Dedico também a minha filha que é a razão do meu

viver e aos meus pais que juntamente com Deus,

me deram a vida e é graças a eles que este trabalho foi possível.

AGRADECIMENTOS

Agradeço à Profª Silvia Ferreira, que me orientou da melhor forma possível, não só neste trabalho, mas também ao se mostrar sempre disposta e interessada em me fornecer boa parte de seu conhecimento em toda minha formação em Acupuntura.

Obrigado MESTRE!

RESUMO

Este trabalho visou aprofundar o conhecimento em LIEQUE P-7,

ajudando a identificar sua função e ação, assim como suas indicações. O

objetivo geral foi fundamentar as indicações do ponto LIEQUE P-7 de acordo

com sua ação, e seu objetivo especifico foi buscar artigos e livros que

fundamentassem cada indicação de acordo com sua ação nos últimos 30 anos.

Com tudo conclui-se que o ponto Lieque (P7), trata: gripe, febre, calafrios,

dores no corpo, dor de cabeça e ombros, tosse com ou sem catarro, asma,

bronquite, congestão nasal, doenças mentais e maníacas, epilepsia,

hipertensão, paralisia facial, hemiplegia, estagnações de sangue, fleumas, e

etc.. Devido sua ação de: eliminar e dispersar vento, estimular e dispersar o Qi

do Pulmão, harmonizar o Qi do Pulmão, promover e dispersar o yang

excessivo, circular o Qi defensivo e liberar o exterior, regular via das águas,

abrir-se no nariz e comunicar-se com intestino grosso, promover e regular o

fluxo sanguíneo.

Palavras-chave: Lieque, invasão de vento, estagnação de sangue e fleuma.

ABSTRACT

This work aimed to deppen the knowledge in LIEQUE-P7, helping identify your function and action, directed towards yours indications. Your general purpose was justify the indications of the point LIEQUE-P7 according your action, and your specific goal was search articles and books that substantiate each indication of according with your action in recent 30 years. With everything we conclude that the point Lieque (P7), is: flu, fever, chills, body aches, headache and shoulder, with or without phlegmcough, asthma, bronchitis, nasal congestion, and manic mental illness, epilepsy, hypertension, facial paralysis, hemiplegia, stagnation of blood, phlegm, and etc... Because your action of: remove and disperse wind, stimulate and disperse lung qi, harmonize the Lung Qi, promote and disperse excess yang, circular defensive Qi and release theexterior, through regular water, open up the nose and communicate with large intestine, promote and regulate blood flow.

Words-Key: Lieque, invasion of wind, stagnation of blood and flem.

INTRODUÇÃO

O canal do pulmão (Fei) inicia-se no aquecedor médio e desce para

conectar-se com o Intestino Grosso(Dachang). Em seguida sobe para o

Estômago (Wei), passa pelo diafragma e penetra no Pulmão, onde migra pela

garganta dando origem ao ZhongFu P-1, seguindo pela margem medial do

braço atingindo o processo estilóide do rádio e posteriormente a eminência

tênar, face medial (externo) da ponta do polegar. (MACIOCIA, 1996)

Segundo Peter Deadman; Mazin Al-khafaji; Kevin Baker, 2000 o órgão

pulmão possui cinco funções principais: 1. Reger o Qi e controlar a respiração;

2. Propagar, controlar e descender o Qi; 3. Regular via das águas; 4. Comanda

cabelo, pele e pelos do corpo; 5. Se abre no nariz e se encontrar com o canal

do Intestino grosso. Com isso os pontos do canal do pulmão tratam a rebelião

do Qi do pulmão, que são distúrbios respiratórios, tais como: tosse, dispnéia,

chiado, asma e falta de ar; restaura a função pulmonar causadas por fatores

patogênicos exteriores encontrados na superfície do corpo; trata distúrbios

nasais, incluindo hemorragia e obstrução nasal; distúrbios de garganta, como

dor, secura e edema; trata edema e dificuldade na micção, quando causados

pela deficiência da função do pulmão em regular a via das águas e sua

descendência; e trata vômitos devido rebelião do Qi do estômago.

No canal do Pulmão, na região radial do antebraço, cerca de 1,5 tsun

proximal a prega do punho, e entre os tendões dos músculos supinador e

abdutor longo do polegar, encontramos o LIEQUE P-7, também conhecido

como “Seqüência Quebrada”, pois o canal do pulmão se ramifica até o Intestino

Grosso no dedo indicador. Seu agulhamento é feito horizontalmente contra ou

a favor ao canal (YU-LIN LIAN, CHUN-YAN CHEN, MICHAEL HAMMES,

BERNARD C.KOLSTER, 2005).

LIEQUE P-7, é um ponto de natureza conexão (LUO), pertence ao canal

de conexão do Pulmão, saindo do canal principal onde se ramifica em duas

direções, a primeira conecta-se ao canal relacionado interna–externamente e a

segunda sai do ponto conexão e ascende em trajeto separado. O ponto

conexão pode ser utilizado em dupla com ponto fonte relacionado interna-

externamente, neste caso pulmão (P-7) e intestino grosso (IG4), para fortalecer

o tratamento, tonificando o canal acometido, onde o ponto conexão intensifica a

ação do ponto fonte; e pode ser utilizado em si próprio de acordo com a sua

sintomatologia, geralmente utilizado do lado oposto a alteração. Também os

pontos conexão podem ser utilizados de acordo com a função do ponto

especifico. (MACIOCIA, 1996).

BISCHKO, 1988 descreve pontos LUO como pontos que permitem a

troca imediata de energia entre um canal e outro acoplado, assim a

transferência se faz do canal em excesso para o canal em deficiência, podendo

então economizar agulhas em seu tratamento, tendo o mesmo resultado, pois

de outro modo seria necessário utilizar ponto de sedação e ponto fonte no

canal em excesso e no canal em deficiência ponto tonificação e seu ponto fonte

Ainda de acordo com Maciocia, 1996, as ações de LIEQUE P-7 além de

ser um ponto de comando da cabeça são: estimular e dispersar o Qi do

pulmão; circular o Qi defensivo e libertar o exterior; promover a dispersão do

yang excessivo do pulmão; harmonizar o Qi do pulmão; abrir o Vaso Diretor

(Ren Mai); beneficiar a bexiga e regular via das águas, abrir-se no nariz e

comunicar-se com o Intestino Grosso; promover o peristaltismo intestinal.

BISCHKO, 1984 aponta P7 com função de regulação de fluxo sanguíneo.

HUANG Q. 2009 aponta Lieque ( P7) para ampliar o diâmetro interno das

artérias vertebrais, velocidade sistólica e volume de fluxo sanguíneo

em minutos, melhorando o fornecimento de sangue para as artérias vertebrais.

Suas indicações de acordo com Deadman; Mazin Al-khafaji; Kevin

Baker, 2000 são: calafrios e febre, congestão nasal, pólipos nasais, queimação

das narinas, dor de garganta obstrução, tosse, tosse com catarro, chiado,

dispneia, asma, Qi diminuído e falta de calor na respiração, no peito e nas

costas, calafrios e frio no peito e nas costas, suores, inchaço súbito dos quatro

membros, urticárias, sede, dor de cabeça e rigidez do pescoço e na nuca, dor

de cabeça, tétano, hemiplegia, desvio da boca e dos olhos (paralisia facial), dor

de dente, epilepsia, susto, convulsão infantil, perda de consciência (desmaio),

transtornos mentais depressivos e maníacos, alucinações, vômitos, saliva

(aquosa) espumosa, obstrução por vento doloroso, hipertensão. retenção de

liquidos, a retenção do feto morto, pós-parto, incapacidade de falar (YIU E ET

AL., 2006), sangue na urina, urina quente e dolorosa, dificuldade de micção,

dor nos genitais, emissão seminal, falta de memória, palpitações (NGAI SP,

Jones AY, Hui-Chan CW, 2011), propensão para o riso, tensão, bocejamento

com alongamento freqüentes do peito para trás, abscesso, fraqueza ou dor do

punho e da mão, dor no polegar, dor no ombro.

Zhou J, 2011 aponta Lieque (P7) utilizado em conjunto e bilateralmente

com os pontos Zhongfu e Ximen, tem forte ação anestesica, pois os mesmos

foram utilizados em uma pesquisa com 100 pessoas submetidas a cirurgia de

coração sendo aplicadas cerca de 15 a 20 minutos antes da incisão cirurgica.

JUSTIFICATIVA

Este trabalho visou aprofundar o conhecimento em LIEQUE P-7,

ajudando a identificar sua função e ação, voltados a suas indicações.

OBJETIVOS

OBJETIVO GERAL:

Fundamentar as indicações do ponto LIEQUE P-7 de acordo com sua

ação.

OBJETIVO ESPECÍFICO:

Buscar artigos que fundamentam cada indicação de acordo com sua

ação.

MÉTODOS

MATERIAIS:

Foram utilizados artigos e livros referentes aos últimos 30 anos,

buscados em sites com fundamentações cientifica que abordem o tema e no

acervo da Biblioteca da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).

PROCEDIMENTOS:

Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da EBRAMEC, este

trabalho foi desenvolvido por meio de revisão bibliográfica, em variável

qualitativa.

DISCUSSÃO

GRIPE

Doença causada pela penetração de fatores exógenos, mais comumente

no inverno e primavera ou quando há mudanças bruscas de clima. O paciente

geralmente apresenta-se debilitado com baixa resistência, organismo não

mantém suas funções e o fator patogênico penetra pela pele, boca, nariz

causando síndromes do canal de energia do pulmão. Se fator patogênico

tende para frio ocorre estagnação do yang do pulmão fechando os poros

cutâneos; Se o fator patogênico tender para o calor aumenta o yang do pulmão

para purificação e diluição do Qi e também abertura dos poros. Sua

diferenciação é através de resfriado por vento-frio que gera dor de cabeça,

dores nas articulações dos membros obstrução nasal, rinorréia , tremor ao frio,

febre ou não, porém sem sudorese , pulso superficial e tenso, saburra delgada

e branca; ou resfriado por vento-calor que gera febre com sudorese, pouco

temor ao frio, tosse com catarro pegajoso, dor na garganta, sede, secura no

nariz, pulso superficial e rápido, saburra delgada e um pouco amarelada. Seu

tratamento são através de pontos que dispersam o fator patogênico vento-frio,

onde o frio contrai a pele que tem ligação direta com o pulmão. O agulhamento

superficial de P7 faz circular energia, fortalece a pele e o pulmão eliminando a

tosse. O canal tai yang controla toda superfície do corpo com isso estimulando

B12 se desfaz o vento frio e libera a estagnação de Qi, tratando a febre, temor

ao frio, dor de cabeça e membros. O canal yang wei controla o yang e a

superfície do corpo, neste caso utilizando o VB20 dispersa o fator patogênico

da superfície do corpo. A utilização do IG4 fecha o tratamento utilizando o

canal yang ming que também dispersa o fator patogênico. No tratamento de

Vento-calor utiliza-se pontos que eliminam o vento calor e purificam o Qi do

Pulmão TIAN,1993.

TOSSE

Segundo Tian,1993 é uma manifestação pulmonar podendo ser causada

por invasão do fator patogênico exógeno e por disfunção dos órgãos internos

fator endógeno.

Invasão de fator exógeno: vento-frio, vento-calor, secura-calor , penetram pela

boca, nariz, poros cutâneos. Quando o Pulmão é atingido pelo fator patogênico

o Qi do pulmão estagna-se e falha na função de purificar e difundir o Qi, porém

por outro lado a tosse pode ser causada devido o pulmão ser afetado por

desordens energéticas de outros órgãos como umidade por fraqueza do Baço.

Tosse causada por fator exógeno: Vento-calor: presença de tosse com

catarro amarelo, febre, dor de cabeça, sede, dor de garganta, pulso superficial

e rápido, saburra delgada e amarela. Vento-frio: tosse com prurido n garganta,

catarro aquoso e branco, dor de cabeça, febre, tremor ao frio sem sudorese,

pulso superficial e retardado, saburra delgada e branca. Seu tratamento visa a

utilização de pontos de canais tai yin e yang ming da mão em dispersão. O

canal tai yin da mão mantém relação exterior-interior com o canal yang ming da

mão por isso agulha-se o P7 e o ponto fonte IG4, e o B13 para fortalecer

função do pulmão.

Tosse causada por fator endógeno: Umidade-calor agredindo o pulmão:

tosse com catarro pegajoso, plenitude torácica e nos hipocôndrios, anorexia,

saburra branca e pegajosa, pulso macio e escorregadio. Fogo do fígado

agredindo o pulmão: tosse com dor torácica e hipocôndrios, tosse provocada

pelo Qi invertido, catarro escasso e pegajoso, face vermelha, secura na

garganta, saburra amarela, pouca saliva, pulso em corda e rápido. Seu

tratamento visa utilizar pontos de canais tai yin da mão e do pé, utilizando

métodos de tonificar ou sedar, também podendo utilizar moxa; para o

tratamento para quando o Fogo do Fígado agride o pulmão utiliza-se pontos de

canais tai yin da mão em tonificação dispersão e jue yin do pé em dispersão.

Maciocia, 2010 acredita que o principio de tratamento da tosse é gerar a

regulação do fluxo de Qi, levando como conseqüência a eliminação da fleuma.

ASMA

A Asma gera espasmos em toda árvore brônquica podendo ser causada

por fator alérgico, fator psíquico, e ou fatores ambientais, profissionais, e

hereditários BISCHKO, 1988.

Causada pelo acúmulo de mucosidade gerada pela fraqueza do Baço e

Estômago, embora um excesso de alimentos salgados e gordurosos também

provoquem acúmulo de mucosidade no pulmão. Vento-frio, os alérgenos,

excesso de trabalho, cansaço e hiperatividade mental constituem também as

causas que iniciam o acumulo de mucosidade, fazendo que ocorra a obstrução

da circulação de Qi provocando a disfunção de subida e descida do Qi no

pulmão TIAN, 1993.

STUX, ET AL., 2004 diz que a asma pode ser gerada pela influência de

patógenos como vento, frio ou calor, sendo caracterizado por acumulo de

fleuma e estagnação

Novamente Tian, 1993 cita que a asma pode ser dividida em excesso

(Shi) sendo por estagnação de Qi com abundância de expectoração e

obstrução na circulação de Qi; ou em deficiência (Xu) geradas por síndromes

que se repetem consumindo o yin do pulmão, lesionando posteriormente o

Baço e os Rins.

Tipo Shi: causada por vento-frio perverso que se manifesta por tosse, catarro

claro e aquoso, tremor ao frio, sem sudorese, dor de cabeça, sem sede, pulso

superficial e tenso, saburra delgada e branca; causada por umidade-calor:

catarro amarelo, pegajoso e purulento, sensação sufocante no peito, dor no

tórax ao tossir, febre, sede, constipação, pulso, escorregadio e rápido, saburra

amarela e pegajosa. Seu tratamento utiliza os pontos tai yin da mão em

dispersão, pontos tai yang do pé e pontos de yang ming do pé, onde os pontos

P7 e P5 ativam o Qi do canal de tai yin da mão, B13 e B12 pertencem ao canal

tai yang do pé e estão próximos do pulmão, ativando o pulmão e eliminando o

vento. O ponto VC17 expande o tórax controla Qi.

Tipo Xu: depois de doenças prolongadas, aparece a falta de ar acompanhada

de respiração curta e rápida, fala baixa e fraca, transpirar por um esforço leve,

língua pálida, ou pouco rosada, pulso fino e rápido ou fino e fraco. Se

prolongada a afecção afeta os rins levando a disfunção de controle de Qi

geralmente observada em dispnéia, sudorese excessiva, membros frios, pulso

profundo e filiforme. São estimulados pontos para tonificar o Qi do pulmão e

dos Rins em seu tratamento.

A acupuntura é significativamente superior à medicação para melhorar a

função pulmonar de pacientes com asma com diferentes estagios de doença,

que está relacionado com a sua função em atividades de regulação do sistema

nervoso autônomo, ZHANG WP, 2007.

NGAI S.P., ET AL., 2011 em um estudo de impedância pelo canal do

Pulmão, relata que o ponto Lieque (P7) apresenta forte ação em pacientes com

asma, podendo assim atuar como forte aliado no tratamento da mesma.

ZHANG WP, 2006 explorou o efeito terapêutico da acupuntura no

tratamento da asma, por meio de 104 voluntários com asma sendo divididos

em grupo tratamento utilizando anti-asmáticos e com os pontos Quchi (IG11),

Lieque (P7), Yuji (P10), Neiguan (PC6), Zusanli (E36), Sanyinjiao (Ba6), Taixi

(R3), uma vez por dia, 10 sessões; e grupo controle com anti-asmáticos com a

mesma dose do grupo tratamento. Após seis meses foi observado que a

incidência de asma aguda no grupo tratamento foi menor do que no grupo

controle e a dose de anti-asmáticos foi reduzida cerca de um 1/3 a 1/4.

Contudo concluiu-se que a acupuntura pode melhorar os sintomas clínicos,

função pulmonar e reduzir a dose de medicamentos anti-asmáticos,

apresentando efeitos de longo prazo.

ENXAQUECA

De acordo com Maciocia, 1996 lieque (P7) é um ponto que comanda a

cabeça, podendo assim tratar disfunções ocorridas na mesma. Uma afirmação

disso é um estudo de WU JP e GU SZ, 2011 com 60 pessoas, onde 30 foram

tratadas com acupuntura durante 4 semanas consecutivas, sendo seis dias por

semana e uma vez por dia no pontos Baihui (VG20), Taiyang (Extra- HN 5),

Shuaigu (VB8), Fengchi (VB20), Benshen (VB13) e Lieque (P7) permanecendo

a agulha durante trinta minutos após “Deqi”; e 30 pessoas tratadas com

medicamento oral de flunarizina (10 mg / hora, uma vez a cada noite) durante 4

semanas. Utilizando um questionário de qualidade de vida SF-36 para

avaliação pré e pós tratamento, foi notado que a acupuntura pode aumentar a

qualidade de vida, diminuir as crises e o tempo da dor de cabeça, tendo seu

efeito terapêutico superior à da medicação.

Liguori A. ET AL., 2000 realizou um estudo com 120 voluntários com

enxaqueca, onde foram divididos em grupo acupuntura (GA) nos pontos

Touwei (E8), Xuanlu (VB5),Fengchi (VB20), Dazhui (VG14), Lieque (P7) em

dispersão e grupo tratamento convencional com drogas (GTCD) com

avaliações de 6 meses e 12 meses após início de tratamento. Concluindo-se

que o grupo acupuntura diminuiu o grau de intensidade e a freqüência das

crises de enxaqueca aos 6 meses e ainda mais aos 12 meses pós inicio de

tratamento comparado com o grupo tratamento convencional com drogas.

DOENÇAS MENTAIS DEPRESSIVAS E MANÍACAS

Tian, 1993 aponta que são causadas pelo desequilíbrio entre o yin e

yang provocado pela excitação emocional, angustia ou raiva. São doenças por

excesso (shi) gerando retardamento do Qi e estagnação de mucosidade e do

fogo.

Doenças depressivas: causadas por fadiga mental excessiva e pela depressão

mental, onde o Qi do Fígado fique reprimido e o Baço falhe na função de

transporte, com isso os líquidos orgânicos se acumulam convertendo em

mucosidade que sobe.

Doenças maníacas: causadas pelo calor excessivo no Fígado ou no Estômago,

onde gera acumulo de mucosidade e causa transtornos mentais, pode ser

notado em pessoas com desejos reprimidos também.

Para o tratamento utiliza-se pontos dorsais, pontos fonte, união com

pontos secundários que ajudam a eliminar a mucosidade, fazendo assim a

tonificação e a dispersão de cada vez.

EPILEPSIA

Doença do sistema nervoso central , caracterizada por ataques súbitos,

com perda de consciência, geralmente acompanhadas por convulsão, olhos

revulsos, espuma na boca e ruído na garganta.

Gerada pelo subida de um acumulo de mucosidade geralmente por

excesso (shi), seu tratamento é feito utilizando pontos dos canais de Ren Mai e

Du Mai, eliminando a mucosidade e dispersando o vento interno TIAN,1993.

HIPERTENSÃO

Segundo MACIOCIA, 2010 a hipertensão não é uma doença e sim uma

característica. Os órgãos mais envolvidos são o fígado, Rim e Baço e seus

principais padrões são: deficiência de yin do fígado e do rim; subida do yang do

fígado ou ainda fogo no fígado; deficiência do baço; fleuma; estagnação de

sangue. Seu principio de tratamento é dominar o yang do fígado, eliminando

fleuma e estagnações de sangue.

PARALISIA FACIAL

Gerada por paralisia de nervos periféricos da face, sendo gerada pelo

vazio de Qi dos canais e dos colaterais onde o vento-frio perverso penetre nos

canais yangming da mão e shaoyang da mão, causando a uma obstrução na

circulação de energia destes canais, levando a má nutrição dos tendões e

relaxamento muscular. Seu tratamento visa pontos principais dos canais

shaoyang e do tai yang da mão e do pé como secundários TIAN, 1993.

Segundo STIEFVATER, 1994 a acupuntura trata paralisia facial do tipo

idiopática (de Bell), onde há uma perturbação da irrigação do sangue,

espástica com estase, edema consecutivo e estrangulamento do escoamento

venoso, através do auto-estrangulamento do nervo no seu canal ósseo estreito.

HEMIPLEGIA

Obstrução de canais decorrente ao vento ou fleumas, gerando uma

deficiência de sangue e fleuma. MACIOCIA, 2010 aponta a hemiplegia à Direita

decorrente ao acumulo de fleuma, gerando fogo e deficiência de Qi; e

hemiplegia a Esquerda gerada por deficiência e estagnação de sangue. Seu

principio de tratamento gira em torno de tonificar o Qi, revigorar o sangue,

remover obstrução dos canais e revigorar canais de conexão.

CONCLUSÃO

Concluo neste trabalho que o ponto Lieque (P7), trata: gripe, febre,

calafrios, dores no corpo, dor de cabeça e ombros, tosse com ou sem catarro,

problemas na fala, asma, bronquite, enxaquecas, congestão nasal, doenças

mentais e maníacas, epilepsia, hipertensão, paralisia facial, hemiplegia,

estagnações de sangue, fleumas, e etc.. Devido sua ação de: eliminar e

dispersar vento, estimular e dispersar o Qi do pulmão, harmonizar o Qi do

Pulmão, promover e dispersar o yang excessivo, circular o Qi defensivo e

liberar o exterior, regular via das águas, abrir-se no nariz e comunicar-se com

intestino grosso, promover e regular o fluxo sanguíneo.

Com tudo, firmo que este trabalho abre portas para maiores estudos,

uma vez que o ponto Lieque (P7) trata inúmeras patologias e sintomatologias

direta ou indiretamente.

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http://www.meihuanet.com/Atlas/P/7.html (AcupunturaBrasil.org-Meihuanet),

acesso dia 15/07/2011.