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Apoios: FCT/ DGRHE II Seminário Internacional Contributos da Psicologia em Contextos Educativos Braga, Julho 2012 LOST IN TRANSLATIONPerturbações de Espectro do Autismo e programas de intervenção específicos: O estado da arte em Portugal. Ana Paula Antunes

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Interrogation about programs for pupils with ASD

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“LOST IN TRANSLATION”

Perturbações de Espectro do Autismo e programas de intervenção específicos:

O estado da arte em Portugal.

Ana Paula Antunes!

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Autores

Ana  Paula  Ant)nes  – Doutoranda (Univ.Minho)  

Luís  Miranda  de  Cor4eia - Professor Catedrático (Univ.Minho)

Ana  Paula  Pereira  - Professora Auxiliar (Univ.Minho)

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Apoios

AEAC

FCT

DGRHE

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Contexto

� Legislação educação especial. � Características especificas dos alunos com

PEA. � Questionamento sobre as práticas. � Voz dos envolvidos. � Metodologias baseadas em evidências.

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Finalidade

Compreender e sistematizar os factores que devem ser considerados na implementação de programas de intervenção junto de alunos com Perturbações do Espectro do Autismo, tendo em conta a experiência Portuguesa.

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Objetivos Compreender as perspectivas dos peritos, profissionais e pais face aos programas de intervenção específicos para alunos com PEA.

Identificar e descrever a estrutura conceptual e organizativa de 3 programas de intervenção: DIR/ Floortime; TEACCH; ABA implementados em Portugal.

Interpretar os dados recolhidos à luz das recomendações de peritos internacionais sobre intervenção baseada em evidências.

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Participantes

Informantes privilegiados (Quivy e Campenhoudt, 2008) ligados a programas de intervenção para alunos até aos 7/8 anos, que apresentem critérios de inclusão nas PEA.

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METODOLOGIA

Paradigma qualitativo/ interpretativo

�  Estudos de caso instrumentais (Stake,

2009)

�  Narrativa etnográfica (Ellis, et al.,

2010).

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Informantes privilegiados

Entrevistas exploratórias

Investigadores “SBC”

Testemunhas privilegiadas

“ICT” Público

potencial do estudo “MC”

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Entrevistas In

vest

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•  Teoria •  Ética •  Motivação •  Finalidade •  Avaliação •  Empatia •  Características

Test

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a •  Currículo •  Colaboração •  Inclusão •  Intervenção •  Autonomia •  Necessidades •  Validade

científica

Doc

ente

•  Ética •  Estratégias •  Sensibilidade •  Métodos •  Organização •  Percurso de

vida •  Voz das

famílias

Foco

do

olha

r

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Perspectivas teóricas Evidências científicas confirmam que as PEA são uma

perturbação do desenvolvimento que se mantem ao longo da vida afetando o desenvolvimento do cérebro e que surge

na infância. Caracterizam-se por uma tríade de sintomas ao nível da interação social, da comunicação e interesses

restritos e comportamento repetitivo. (Autism-Europe, 2012)

�  Prevalência 1 em cada 100 crianças (Baron-Cohen,

2008). �  Autismo clássico (Kanner, 1943) �  Tríade de perturbações (Wing, 1979) Pe

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Perspectivas Teóricas C

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Perspectiva Etnográfica (Ochs et al,

2004).

Zona de desenvolvimento

proximal (Vygotsky, 1996)

“Necessidades das pessoas

autistas” (Riviére, 2002)

Teoria ecológica (Brofenbrenner,

1989)

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Perspectivas Teóricas Teoria da mente (Frith, 2006; Blakemore & Frith ,2009) Teoria das funções executivas (Ozonoff, 1997, 2003); Teoria da Coerência Central (Jollifee & Baron- Cohen, 1999,2000; Gomot & Baron-Cohen, S.,2010); Teoria da Cegueira mental (Baron-Cohen (1991,1995); Teoria da Empatia-Sistematização (Baron-Cohen, 2009).

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Informantes privilegiados

Entrevistas semi

estruturadas

DIR/ Flootime Profissionais /

família

ABA Profissionais /

família

TEACCH Profissionais /

família

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DIR/ Floortime (Greenspan, 1992)

Desenvolvimento, Diferenças Individuais, Relações O objetivo do DIR®/Floortime™ é construir fundações saudáveis para o desenvolvimento social, emocional e cognitivo em vez de se focar em comportamentos isolados. (Greenspan e Shanker, 2003; Wieder e Greenspan, 2001; Greenspan, 1992).

Des

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DIR/ Floortime (Greenspan, 1992)

Académico Comunicação Funções cognitivas superiores

Interpessoal generalização Motor Responsabilidade pessoal

Play Auto regulação

X X X X X X

•  Competências que desenvolve

Problemas de comportamento Padrões de comportamento não funcional

Regulação sensorial ou emocional

Sintomas gerais

X X

•  Controle de comportamentos

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Fonte: NAC (2009). National standards Report. National Autism Center: Massachusetts

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Os diferentes programas

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Múltiplas narrativas D

IR/ F

loor

time

Objetivos a alcançar

Desenvolver a parte emocional

e intelectual

Os pais entram na brincadeira

Áreas trabalhadas

A criança lidera

Aplicação diária do que aprende

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ABA (Lovaas, 1987) Programa Análise do Comportamento Aplicado (Applied Behavior Analysis): ABA Baseado nos trabalhos de J. Watson (1878-1958), psicólogo americano e B. F. Skinner, Ivar Loovas (1987) vai elaborar um modelo comportamentalista. Considera que o comportamento é determinado pelas consequências que daí advêm, partindo desta premissa estrutura o programa ABA.

Com

port

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ABA (Lovaas, 1987) �  Competências que desenvolve

Problemas de comportamento Padrões de comportamento não funcional

Regulação sensorial ou emocional

Sintomas gerais

X X X

Académico Comunicação Funções cognitivas superiores

Interpessoal generalização Motor Responsabilidade pessoal

Play Auto regulação

X X X X X X X

Com

port

amen

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•  Controle de comportamentos

Fonte: NAC (2009). National Standards Report. National Autism Center: Massachusetts

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Múltiplas narrativas A

BA

Intervenção intensiva

Apoio em todos os

contextos

Formação dos profissionais

Análise de tarefa Observação

Avaliar as interações

Estrutura

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TEACCH (Schopler, 1971) Treatment and Education of Autistic and related

Communication handicapped Children/ TEACCH

Metodologia “Ensino estruturado” baseada na compreensão das características dos indivíduos com autismo. Utiliza suportes visuais para promover a autonomia e dar sentido às ações. Foi desenvolvido por Eric Schopler e colaboradores na década de 70, na Carolina do Norte (Estados Unidos da América).

Edu

caci

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TEACCH (Schopler, 1971) �  Competências que desenvolve

Académico Comunicação Funções cognitivas superiores

Interpessoal generalização Motor Responsabilidade pessoal

Play Auto regulação

X X X X X X

Problemas de comportamento Padrões de comportamento não funcional

Regulação sensorial ou emocional

Sintomas gerais

•  Controle de comportamentos

Edu

caci

onal

Fonte: NAC (2009). National Standards Report. National Autism Center: Massachusetts

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Múltiplas narrativas TE

AC

CH

Adaptação

Espaço organizado

Comunicação

Equipa Focalizar a atenção

Desenvolver competências

Contacto visual

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Síntese interpretativa provisória/ Programas �  Todos os programas estudados, apresentam estratégias

consideradas adequadas para responder às características dos alunos com PEA tendo em conta as investigações recentes (NAC, 2009).

�  Todos os programas estudados têm por base uma teoria que justifica a sua estrutura organizacional.

�  Todos os programas estudados têm suporte de artigos científicos que justificam a intervenção.

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Síntese interpretativa provisória/ Informantes Os informantes privilegiados, no seu conjunto, referiram muitos dos fatores que são essenciais para desenvolver um programa para alunos com PEA. As referências feitas vão ao encontro do que dizem os peritos sobre práticas baseadas em evidências (Ruble, McGrew, Dalrymple, e Jung, 2010; Leekam, Prior e Uljarevic, 2011).

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Conclusões provisórias

• Colaborativa; • Interdisciplinar • Estudo de caso com regularidade;

• Formação contínua.

• Necessidades, capacidades e interesses da criança;

• Envolvimento da família e dos contextos.

• Inicial/ contínua • Instrumentos específicos; • Com base no currículo desenhado para o aluno;

• Monitorização da intervenção

• Intrínseca VS extrínseca • Generalização; • Atender às especificidades das PEA.

• Individualidade

Motivação Avaliação/ monitorização

Equipa Extensão da intervenção

Étic

a

Polít

icas

Investigação

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Referências Bibliográficas �  Baron-Cohen,S. (2009).Autism: The Empathizing-systemizing (E-S) Theory. The Year in Cognitive

Neuroscience 2009,1156,68-80. �  Eikeseth, S., (2008).Outcome of comprehensive psycho-educational interventions for young children

with autism, Res Dev Disabl, doi:10.1016/j.ridd.2008.02.003 �  Frith,U.(2006).Autismo: Hacia una explicación del enigma. 2ª Edición. Psicología. Madrid: Alianza

Editorial �  Nisbet, J., Watt, J. (1984). « Case Study » in J. Bell et al. (Ed). Conducting Small-Scale Investigations in

Educational Management. (72-92). London. Harper y Row/ The Open University. �  Rivière, A. (2002). Autismo. Madrid: Ed. Trotta. �  Rogers S. J. & Vismara L. A. (2008) Evidence based comprehensive treatments for early autism.

Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology 37, 8–38. �  Sarmento, M.( 2000).O Estudo de Caso Etnográfico em Educação. In N. Zago; M. Pinto de Carvalho;

R. A. T. Vilela (Org.) Itinerários de Pesquisa - Perspectivas Qualitativas em Sociologia da Educação. Rio de Janeiro, DP&A Editora. 137 – 182.

�  Stansberry-Brusnahan, L.L.;Collet-Klingenberg, L.L. (2010). Evidence. Based Practices for Young Children with Autism Spectrum Disorders: Guidelines and recommendations from the National Resource Council and National Professional Development Center on Autism Spectrum Disorders. International Journal of Early Childhood Special Education (INT-JECSE), 2(1),45-56.

�  Vygotsky, L.S. (1996). A formação social da mente. Rio de Janeiro: Martins Fontes. �  Wing, L. (1988). The continuum of autistic characteristics. In E. Schopler & G. B. Mesibov (Eds).

Diagnosis and Assessment in Autism. Nova Iorque: Plenum Press.

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Talvez os programas mais adequados sejam aqueles que têm em conta forma de funcionar da mente das pessoas com PEA.

Eticamente também quer dizer que em vez de esperarmos que a criança com PEA se junte ao nosso mundo nós estamos a

adaptar o nosso mundo para irmos ao encontro deles Baron-Cohen, 2009.

Muito obrigado

Contacto: [email protected]