Manual Cadeira de Rodas

Guia de Manutenção de

Cadeiras de Rodas Autonomia e Equiparação de Oportunidades para as pessoas com Deficiência Física

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Guia de Manutenção de Cadeiras de RodasAutonomia e Equiparação de Oportunidades para as pessoas com Deficiência Física

RealizaçãoInstituto Paradigma

ProduçãoConsultores técnicos do Instituto Paradigma

Impressão e acabamentoGráfica Pigma

Capa e projeto gráficoOsi Nascimento

ImagensExpansão Laboratório de Tecnologia TerapêuticaFreedom Veículos ElétricosOtto Bock Qualidade de Vida

[2011]Todos os direitos desta edição reservados aoINSTITUTO PARADIGMARu Alcides Lourenço da Rocha 167 10º andar04571-110 — São Paulo — SPTelefone (11) 5090-0075www. institutoparadigma.org.br


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ÍndiceIntRodução

CadeIRa de Rodas na “MedIda CeRta“

ConheCendo a CadeIRa de Rodas

PRInCIPaIs CoMPonentes de uMa CadeIRa de Rodas

ReCoMendações sobRe as MedIdas da CadeIRa de Rodas: quando é hoRa de tRoCá-la?

alGuMas PeRGuntas que ajudaM na esColha da CadeIRa de Rodas

CuIdados CoM a CadeIRa de Rodas

InfoRMações CoMPleMentaRes sobRe a ConvIvênCIa CoM Pessoas CoM defICIênCIa fÍsICa

InfoRMações úteIs

foRneCedoRes de teCnoloGIas de aPoIo

PaRa sabeR MaIs

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Cadeira da marca Otto Bock


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Introdução

Como todos nós já observamos, a ca-

deira de rodas proporciona para as pes-

soas com deficiência o resgate de sua

autonomia e a possibilidade de intera-

gir e incluir-se socialmente na comuni-

dade.

Em todas as faixas etárias, indepen-

dente da complexidade com que a

deficiência física se apresente, contar

com a cadeira de rodas adequada, as-

sim como qualquer outro tipo de ajuda

técnica adequada, significa diminuir

barreiras ambientais, e até emocionais,

para as pessoas com deficiência física.

Neste manual você vai encontrar mui-

tas informações sobre cadeira de rodas,

assim como os principais cuidados para

sua manutenção e uso. Além disso, há

uma relação dos principais fornece-

dores que poderão auxiliar no acesso

às tecnologias de apoio disponíveis.

Também estão listadas algumas infor-

mações úteis sobre alguns serviços

públicos importantes que poderão

contribuir para a qualidade de vida das

pessoas com deficiência, assim como

algumas “dicas” que poderão auxiliar na

sua inclusão social.

Esperamos que esta publicação traga

informações relevantes para todos os

profissionais que, de alguma forma,

estejam implicados no processo de

inclusão das pessoas com deficiência,

quer seja em ambiente social, educa-

cional ou de trabalho.


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Cadeira de Rodas na “Medida Certa“Conduzir a cadeira de rodas, seja pelo aro de propulsão das rodas traseiras, seja pelas manoplas de uma bicicleta para cadeirantes, ou ainda, por um acio-nador automático, no caso das cadeiras motorizadas, é sempre uma experiên-cia de expressão, movimento e de vida independente para o seu usuário.

Hoje, a cadeira de rodas pode ser colori-da e personalizada, expressando traços da personalidade e do estilo de vida de quem a ocupa. Além disso, é impor-tante que contribua para potencializar os movimentos funcionais da pessoa com deficiência física. Ela precisa ser re-comendada com prescrição terapêutica e atender às necessidades ergonômi-cas de cada usuário, respeitando as suas fases de desenvolvimento – da infância até a fase adulta. É por este motivo que ela é diferente daquelas que são utilizadas como equipamen-tos de emergência ou de locomoção, como estamos habituados a ver nos logradouros públicos, corredores de hospitais, etc. Estas cadeiras têm como

função transportar pessoas impedidas de se locomover temporariamente.

Quando todos os cuidados menciona-dos e as medidas estão corretos, o uso da cadeira melhora muito a postura, fa-vorece os movimentos e evita dores e incômodos para a pessoa com deficiên-cia física. Estar bem sentado em uma cadeira de rodas favorece também a auto-estima do cadeirante, porque ele pode expressar uma postura saudável, estética, segura e confortável.

Quando uma pessoa com deficiência física possui uma cadeira de rodas moldada para a sua necessidade é como se esse equipamento substituísse ou compen-sasse suas limitações físicas. Assim, ela pode sair, dançar, trabalhar, estudar, vi-ajar, praticar esportes e participar de to-das as atividades sociais. Mesmo tendo condições de usar muletas, bengalas e andadores, muitas pessoas com defi-ciência física preferem utilizar a cadeira em algumas situações para se benefi-ciar do conforto, da liberdade e da ve-locidade que as rodas proporcionam.

Na cadeira de rodas, a pessoa está com as mãos livres para abraçar e cumpri-mentar os amigos, escrever, brincar, etc. Todo cadeirante, mesmo aquele que adquiriu uma deficiência há pouco tempo, acaba assumindo a cadeira de rodas como parte de seu espaço cor-poral.





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Conhecendo a Cadeira de Rodas

As pessoas com deficiência física con-

tam hoje com diferentes tipos de cadei-

ras, que ajudam no seu conforto e inde-

pendência, facilitando suas atividades

de rotina.

Para a sua locomoção, podemos citar as

cadeiras de rodas mais comuns movi-

das mecanicamente pela propulsão

dos braços nas rodas laterais; as cadei-

ras motorizadas que funcionam com

controle manual e bateria; sendo que,

neste tipo, também encontramos as ca-

deiras motorizadas para obesos.

Como já citamos anteriormente, as ca-

deiras de rodas funcionam como exten-

são do corpo das pessoas com deficiên-

cia física, promovendo o máximo de

independência para se locomoverem

e desempenharem as atividades fun-

cionais necessárias na sua vida diária. É

por isso que, nas diferentes etapas do

desenvolvimento da pessoa com defi-

ciência física, à medida que seu corpo

cresce e se transforma, é necessário

também adaptar o seu biótipo ao novo

padrão/modelo de cadeira de rodas. Por

isso, elas são diferentes para as crianças,

adolescentes e adultos, e poderão tam-

bém ser adaptadas a situações diferen-

ciadas, como para o esporte (ex. cadei-

ras para basquete, tênis, etc.), lazer (ex.

cadeira especial para praia), e cuidados

pessoais (ex. cadeira de banho).

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Principais componentes de uma cadeira de rodas:

Para conhecermos um pouco mais so-

bre o modo de funcionamento das ca-

deiras de roda, é necessário detalhar

seus principais componentes, nas figu-

ras ilustradas abaixo:

Roda traseira

Freio de roda traseira

Roda com garfo dianteiro

Roda dianteira

Apoio de braço

Rodinhas de segurança

Encosto de cabeça

Apoio de pés

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Recomendações sobre as medidas da Cadeira de Rodas: quando é hora de trocá-la?

As cadeiras deverão se adaptar às diferentes fases do desenvolvimento de seus usuários; portanto, quando suas me-didas aumentarem ou diminuírem a ponto de causar desconforto, e não houver mais possibilidades de ajuste da cadeira, chegou a hora de fazer a troca por uma nova unidade. Neste caso, po-demos citar alguns exemplos práticos: quando a criança cresce; ou quando a pessoa engorda ou emagrece; quando ficar difícil de colocar ou retirar a pes-soa da cadeira; ou quando a pessoa, por uso constante da cadeira, apresen-tar marcas e vermelhidão nos pontos de apoio (quadril, pés, joelhos).

Para selecionar o modelo de cadeira de rodas mais adequado às necessi-dades da pessoa com deficiência física, é necessário consultar um profissional qualificado, como o fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional, depois da visita ao médico. Também é importante le-vantar o maior número de informações disponíveis para a escolha adequada do modelo, cumprindo suas preferên-cias e detalhes pessoais.

Mas, no momento da escolha, é preciso lembrar alguns detalhes importantes:- Não se deve escolher o tamanho da

cadeira de rodas pelas dimensões das portas da residência do usuário; ao contrário, deve-se procurar adaptar a casa às dimensões da cadeira de rodas prescrita. Cadeira fora do padrão da medida necessária ao usuário poderá ocasionar problemas de saúde, postura e comodidade.- Como referência, deve-se fazer sobrar 5 cm de cada lado da cadeira de rodas quando o cadeirante passar por portas (por exemplo: para uma cadeira com 70 cm de largura, as portas deverão ter 80 cm de largura).- Existem acessórios que podem melhorar muito a comodidade e a mobilidade do usuário da cadeira de rodas, tais como: capa de chuva apropriada, luvas, suporte de bolsas ou mochilas, porta-muletas, etc.- Deve-se levar em conta o clima e a temperatura ambiente, porém, para o cadeirante, é importante evitar roupas demasiado volumosas e grossas. Muito volume de roupas necessitará de maior espaço entre o assento e o apoio de braços, causando desconforto na pos-tura do usuário.- O uso de cadeira de rodas em áreas externas exige a calibragem dos pneus infláveis e a utilização de rodas diantei-ras de tamanho médio. No caso de uti-lização da cadeira, preferencialmente, em espaços internos, é necessário veri-ficar a calibragem dos pneus infláveis e utilizar rodas dianteiras de tamanho pequeno.- Em ambientes úmidos, como no lito-ral, por exemplo, é recomendável que a cadeira de rodas seja resistente à oxidação.

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algumas perguntas que ajudam na escolha da Cadeira de RodasCom base no manual “Como Escolher uma Cadeira de Rodas”, da autora: Rakel Poveda Puente (www.ceapat.org), é im-portante seguir este roteiro de pergun-tas:

1. Necessito fechar a cadeira de rodas frequentemente?

2. A cadeira de rodas pode ser desmon-tada sem ferramentas?

3. Quando a cadeira está desmontada ela ocupa pouco espaço?

4. Os chassis e as rodas desmontados são facilmente transportados?

5. Se vou realizar principalmente ativi-dades de esporte e lazer, a cadeira é rápida e leve?

6. Se necessito utilizar mesas com frequência, a cadeira tem braços re-movíveis?

7. Se necessito transitar em espaços reduzidos, o apoio de braços e pés são removíveis?

8. Se necessito de outras ajudas técni-cas (almofadas, muletas, ajudas para subir escadas), elas são compatíveis com a cadeira de rodas?

9. Se tenho, por exemplo, uma doen-ça degenerativa e necessito avaliar minhas necessidades a longo prazo, há possibilidade de adaptar acessórios (ro-das motorizadas, aros emborrachados) ou modificar componentes da cadeira de rodas?

10. Se não posso manobrar minha ca-deira de rodas sozinho, existem mano-plas adequadas para um ajudante em-purrá-la e manobrá-la?

11. Se necessito fazer transferências, posso realizá-las de forma autônoma: a altura do assento é igual à altura da cama (aproximadamente 50 cm) e os apoios de braços e pés são desmon-táveis e rebatíveis?

12. Se tenho acessórios para adequação postural, eles são adaptáveis à cadeira de rodas?

observação: Os assentos e encostos de tecido são laváveis e facilitam o fecha-mento da cadeira e seu transporte; por outro lado, os assentos rígidos mantêm a postura correta com maior facilidade.

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Cuidados com a Cadeira de Rodas:1. Os pneus de cadeiras de rodas são derivados de pneus de bicicleta, pos-suindo os mesmos componentes bási-cos e merecendo o mesmo tipo de cui-dados: os pneus podem ser calibrados, nos postos de gasolina, bicicletarias ou com bombas manuais, com a pressão recomendada na borda do pneu; quan-do a câmera do pneu estiver furada, a roda deve ser retirada e o reparo pode ser feito em uma bicicletaria;

2. Lubrificar, sempre que necessário: eixos, rolamentos das rodas, garfos e articulações da estrutura da cadeira de rodas. Sugere-se lubrif icar, men-salmente, com graxa ou óleo lubri-ficante apropriado para bicicleta. Não se deve usar nenhum outro tipo de óleo, principalmente óleo de cozinha, porque este resseca as peças e acumula sujeira.

3. Verificar possíveis folgas em porcas, parafusos e estrutura. Ajustar essas peças, sistematicamente, para maior segurança do usuário;

4. Higienizar sistematicamente o acento da cadeira; trocar os revestimentos do assento e encosto, assim que apresen-tar rasgos ou deterioração pela ação do tempo.

5. Retirar das rodas traseiras e dianteiras, componentes flexíveis, como cordões e fios de cabelos, que possam estar prejudicando o rolamento das rodas;

6. Regular freios a cada 6 meses de uso da cadeira de rodas. Se os freios não funcionarem, mesmo depois do aperto das porcas e calibragem dos pneus, eles devem ser trocados em lojas espe-cializadas;

7. Não guardar a cadeira de rodas em lugares úmidos ou em exposição direta aos raios solares; ela deverá ser guarda-da sempre em local apropriado e bem ventilado. Isso evitará o ressecamento e possíveis rachaduras das peças plásti-cas como: buchas, ponteiras, rodas, etc.

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Informações Complementares sobre a Convivência com Pessoas com deficiência física

- Esteja atento para a existência de bar-reiras arquitetônicas quando for es-colher um local que queira visitar com uma pessoa com deficiência física.

- Não se apoie na cadeira de rodas, isso poderá causar algum tipo de incômo-do à pessoa com deficiência, que tem nesse equipamento a complementa-ção da sua mobilidade.

- Quando for movimentar a cadeira de rodas, peça permissão para a pessoa que a utiliza, e pergunte qual é a melhor forma de ajudá-lo.

- Em conversa, não se acanhe de utilizar palavras como “correr” e “andar”, pois as pessoas com deficiência física tam-bém utilizam naturalmente estes ter-mos para falar de seus movimentos.

- Quando estiver empurrando uma pes-soa sentada numa cadeira de rodas e quiser parar para conversar com al-

guém, lembre-se de virar a cadeira de frente para o interlocutor, de modo que a pessoa também possa participar da conversa.

- Para um cadeirante é incômodo ficar olhando para cima por muito tempo. Portanto, se a conversa for demorar mais do que alguns minutos, sente-se para que você e ele fiquem com os olhos no mesmo nível.

- Se a pessoa com deficiência física tiver dificuldade na fala e você não com-preender imediatamente o que ela está dizendo, peça que repita. Pessoas com dificuldades desse tipo não se in-comodam em repetir quantas vezes seja necessário para que se façam en-tender.

- Para subir degraus, incline a cadeira para trás, levante as rodinhas da frente e as apoie sobre o degrau. Para descer um degrau, é mais seguro fazê-lo de marcha a ré, sempre apoiando a ca-deira, para que a descida seja sem so-lavancos. Para subir ou descer mais de um degrau em sequência, será melhor pedir a ajuda de outra pessoa.

- Quando apontar algo para uma pes-soa em cadeira de rodas lembre-se de que uma pessoa sentada tem um ângu-lo de visão diferente. Se quiser mostrar-lhe qualquer coisa, abaixe-se e aponte na direção desejada para que ela efeti-vamente veja.

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Informações úteis- veÍCulos PaRa Pessoas CoM de-fICIênCIa

Carteira Nacional de Habilitação (condutores)

www.detran.sp.gov.br

- Isenção de tRIbutosIPI e IOF (condutores e não con-dutores)

www.receita.fazenda.gov.br

ICMS e IPVA (condutores)www.fazenda.sp.gov.br

- autoRIZações esPeCIaIs PaRa Pessoas CoM defICIênCIa

ISENÇÃO DO RODÍZIO MUNICI-PAL DE SÃO PAULO (condutores e não condutores)

CARTÃO DE ESTACIONAMENTO (Cartão DeFis-DSV - condutores e não condutores)www.prefeitura.sp.gov.br

- adaPtações veICulaReswww.cavenaghi.com.brwww.handdrive.com.br

- tRansPoRte PúblICo esPeCIalBILHETE ÚNICO ESPECIAL – SÃO PAULOATENDE – SÃO PAULOwww.sptrans.com.br

foRneCedoRes de teCnoloGIas de aPoIoCadeiras, almofadas roho, barras de apoio, adaptações veiculares, adapta-ções para higiene, alimentação e ves-tuário, fraldas, meia elástica, sondas etc.

www.cavenaghi.com.br www.expansao.comwww.aacd.com.brwww.lojacomoir.com.br www.aacd.org.brwww.lesf.org.brwww.cirurgicafernandes.com.brwww.clik.com.brwww.itaassistiva.com.br

PaRa sabeR MaIs

REVISTA NACIONAL DE REABILITAÇÃOwww.revistareacao.com.br

REVISTA SENTIDOSwww.sentidos.uol.com.br/canais

INSTITUTO PARADIGMAwww.institutoparadigma.org.br

FEIRA DE AJUDAS TÉCNICASwww.reatech.tmp.br

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Manual Cadeira de Rodas