MANUAL DE ASSISTÊNCIA SEGURO AMPARO … · Limite: Conforme valor de capital segurado contratado. Serviços: atendimento social, funeral, ... • locação de sala para velório

Manual de Assistência Auxílio Funeral Individual – Processo SUSEP nº 15414.900510/2013-17 1

MANUAL DE ASSISTÊNCIA SEGURO AMPARO FAMILIAR

OS SERVIÇOS DE AUXÍLIO CARTÃO ALIMENTAÇÃO E ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICA SÃO PRESTADOS PELA BRASIL ASSISTÊNCIA S.A.,

CNPJ: 68.181.221/0001-47OS SERVIÇOS DE AUXÍLIO FUNERAL, TRANSPORTE DE FAMILIARES E

TRASLADO DE CORPO SÃO PRESTADOS PELA BB MAPFRE ASSISTÊNCIA S.A., CNPJ: 12.749.559/0001-06.



ÍNDICE

1. DEFINIÇÕES ....................................................................................................52. VIGÊNCIA .........................................................................................................53. ÂMBITO TERRITORIAL ....................................................................................54. DISPOSIÇÕES GERAIS ...................................................................................55. INFORMAÇÕES IMPORTANTES .....................................................................56. CARÊNCIA ........................................................................................................67. CANCELAMENTO DA PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS ...................................68. SERVIÇOS ........................................................................................................69. EXCLUSÕES ..................................................................................................1010. COMUNICAÇÃO .............................................................................................1011. PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS ...................................................................... 11QUADRO RESUMO ..............................................................................................12

COMO ACIONAR OS SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA?Precisando utilizar os serviços de assistências oferecidos pelo

BB Seguro Amparo Familiar, basta telefonar gratuitamente para 0800 729 7000.Sua ligação é fundamental para que nossa Central acione o serviço de um

prestador credenciado em substituição ao reembolso das despesas.Todos os serviços são válidos para o Brasil e Exterior e não há franquias

para sua utilização.Confira os detalhes do seu Plano de Assistência

BB SEGURO AMAPARO FAMILIAR



Índice

1. DEFINIÇÕES1.1. Âmbito Territorial: designa a abrangência territorial em que os serviços,

em suas várias modalidades, serão prestados.1.2. Assistência: é o serviço de apoio ao Segurado, obedecendo-se às

condições gerais do contrato.1.3. Prestadores: são as pessoas ou empresas selecionadas, de acordo com

seus próprios critérios de escolha, para prestação dos serviços em suas várias modalidades.

1.4. Segurado: É a pessoa que é titular do seguro. O cônjuge/companheiro(a) e Filhos/Enteados também podem ser nomeados como segurado, se tiver contratado essas coberturas.

1.5. Usuário: é o segurado titular, do produto BB Seguro Amparo Familiar, contratado com a COMPANHIA DE SEGUROS ALIANÇA DO BRASIL.

2. VIGÊNCIAA vigência dos serviços indicados neste regulamento está vinculada à vigência da Apólice de Seguro/Certificado Individual.3. ÂMBITO TERRITORIALEste regulamento abrange eventos ocorridos no Brasil e no Exterior de acordo com a indicação constante em cada serviço.4. DISPOSIÇÕES GERAISOs limites das assistências estão definidos no Quadro Resumo das Assistências, ao final deste Manual.A assistência não se responsabiliza por serviços negociados, diretamente, com seus prestadores.A execução dos serviços pela assistência dependerá das condições disponíveis no mercado.Todo e qualquer serviço será disponibilizado somente após contato com a Central de Atendimento, que informará sobre as características e condições do serviço acionado.5. INFORMAÇÕES IMPORTANTESMesmo após o atendimento da assistência, poderá não haver cobertura no seguro, pois o atendimento é feito imediatamente e a poderá ser constatado após a prestação de serviços, que o evento não estava coberto. Neste caso, não será cobrado qualquer reembolso da família do segurado.A utilização dos serviços de assistência se dará, exclusivamente, durante a vigência do contrato do BB SEGURO AMPARO FAMILIAR.


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Para maior comodidade e segurança, as ligações feitas para a Central de Atendimento são gravadas.A prestação de serviço de assistência fica condicionada à ocorrência de eventos previstos e cobertos pelo seguro BB SEGURO AMPARO FAMILIAR.Constituem riscos não cobertos as despesas e reembolsos de qualquer natureza não previstos nas Condições Gerais e/ou Manual de Assistência.6. CARÊNCIAOs serviços de Assistência somente poderão ser utilizados 24 horas, após a contratação do seguro BB SEGURO AMPARO FAMILIAR.Haverá carência para a hipótese de suicídio ocorrido nos primeiros 2 (dois) anos de contratação.7. CANCELAMENTO DA PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOSA ASSISTÊNCIA BB SEGURO AMPARO FAMILIAR PODERÁ CANCELAR A PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOS DE ASSISTÊNCIA SEMPRE QUE:a) o Segurado causar ou provocar intencionalmente um fato que dê origem à

necessidade de prestação de qualquer um dos serviços aqui descritos;b) o Segurado omitir informações ou fornecer, intencionalmente, informações falsas.8. SERVIÇOS

8.1. ASSISTÊNCIA FUNERAL8.1.1. AUXÍLIO FUNERAL INDIVIDUAL

Evento Previsto: Morte Natural ou Acidental do segurado titular do seguro e/ou cônjuge/companheiro(a) quando contratado.Limite: Conforme valor de capital segurado contratado.Serviços: atendimento social, funeral, cremação ou sepultamento e traslado até moradia habitual.

8.1.2. AUXÍLIO FUNERAL TITULAR E FILHOSEvento Previsto: Morte Natural ou Acidental do segurado titular e/ou filhos/enteados (conforme Condições Gerais do produto).Limite: Conforme valor de capital segurado contratado.Serviços: atendimento social, funeral, cremação ou sepultamento e traslado até moradia habitual.

8.1.3. OS SERVIÇOS A SEREM PRESTADOS, DESCRITOS ABAIXO, BEM COMO OS ITENS A SEREM DISPONIBILIZADOS PARA O FUNERAL, SERÃO DETERMINADOS PELOS LIMITES FIXADOS.


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OS VALORES QUE EXCEDEREM O LIMITE ESTABELECIDO SERÃO DE RESPONSABILIDADE DA FAMÍLIA DO SEGURADO.A) Atendimento Social Na ocorrência do óbito, após a liberação do corpo pelos órgãos

competentes e de acordo com os eventos cobertos, a família ou responsável deverá entrar em contato com a assistência, que após conferir as informações, comunicará a funerária credenciada ou autorizada no município, para que a mesma providencie tudo que for necessário para a execução do funeral, respeitado o limite da assistência.

Importante: O acompanhamento de um membro da família será solicitado, caso a legislação local exija.

B) Funeral Garante, respeitados os limites fixados, os seguintes itens:

• urna;• higienização básica e ornamentação do corpo (com flores da

estação);• coroa de flores da estação;• véu;• paramentos e velas (cavaletes, castiçais e Cristo (conforme

região) disponibilizados quando necessário e permitido pela família);

• carro fúnebre para remoção dentro do município de moradia habitual do segurado;

• registro de óbito em cartório, quando autorizado pela legislação local;

• livro de presença (conforme disponibilidade local);• locação de sala para velório em capelas municipais ou

particulares;• taxas de sepultamento em cemitério municipal ou em outro

cemitério com valor equivalente ou cremação;• locação de jazigo por 3 (três) anos em cemitério municipal ou

em outro cemitério com valor equivalente, quando necessário e disponível na cidade.

IMPORTANTE: TODOS OS ITENS ACIMA SERÃO DISPONIBILIZADOS CONFORME INFRA-ESTRUTURA LOCAL.


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NÃO CABERÁ À ASSISTÊNCIA A RESPONSABILIDADE PELA FALTA DE ITENS QUE NÃO ESTEJAM DISPONÍVEIS OU SEJAM COMERCIALIZADOS EM DETERMINADAS PRAÇAS.

C) Cremação A assistência providenciará o traslado do corpo da cidade onde

ocorrer o óbito para a cidade mais próxima que exista o serviço de cremação num raio máximo de 100 km (cem quilômetros), e o posterior retorno das cinzas aos familiares.

IMPORTANTE: ESTE SERVIÇO SERÁ PRESTADO COM ESTRITA OBSERVÂNCIA ÀS DETERMINAÇÕES DA LEGISLAÇÃO EM VIGOR À ÉPOCA DO ÓBITO.

D) Sepultamento Sepultamento do corpo em jazigo da família, em cemitério

municipal ou outro cemitério, na cidade indicada por esta.E) Traslado No caso de falecimento fora do município de residência, a

assistência providenciará o traslado da cidade onde ocorrer o óbito até o local de domicílio do Segurado ou local de sepultamento, conforme designado pela família.

8.2. AUXÍLIO ALIMENTAÇÃONo caso falecimento do segurado titular ou cônjuge, se contratado, a assistência se responsabilizará pelo fornecimento de um cartão alimentação em nome do beneficiário indicado pelo segurado, sendo o valor resultante da divisão entre o capital segurado desta cobertura e o prazo de pagamento de 12 (doze) meses, conforme condições gerais do seguro.Ao receber o cartão, a família deverá comparecer em qualquer estabelecimento credenciado para realizar a compra de produtos alimentícios utilizando o valor da carga disponível no cartão.Haverá o prazo até 90 dias corridos, a partir da data da última carga de crédito, para utilizar o benefício na rede de estabelecimentos credenciada.Para informações quanto à rede de estabelecimentos credenciados, a consulta poderá ser realizada através do site: www.ticket.com.br.Limite: 12 (doze) recargas mensais

8.3. TRASLADO DO CORPONo caso de falecimento do segurado titular ou cônjuge, se contratado, a assistência providenciará o traslado da cidade de onde ocorrer o óbito até o local de sepultamento, conforme designado pela família.

http://www.ticket.com.br/


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Limite: Até R$5.000,00 (cinco mil reais).8.4. TRANSPORTE DE FAMILIARES

No caso de falecimento do segurado titular ou cônjuge, se contratado, a assistência providenciará o transporte, ida e volta, para até 3 (três) familiares até o local de sepultamento.Entende-se como linha regular os transportes de táxi, avião ou ônibus até o local de sepultamento/óbito do usuário.Limite: Até R$5.000,00 (cinco mil reais).8.4.1. HOSPEDAGEM DE FAMILIARUtilizando a assistência de Transporte de Familiar, os mesmos familiares também terão direito a estadia em hotel, na cidade do óbito/sepultamento, com diária de até R$ 200,00 (duzentos reais).Este serviço não inclui as despesas extras de hospedagem, tais como: alimentação, bebidas, telefonemas, frigobar e outras que não estejam incluídas no valor da própria diária.Limite: 2 (duas) diárias de valor até R$200,00 (duzentos reais) para cada familiar.Não caberá qualquer tipo de reembolso ao beneficiário ou familiar/responsável relativo ao serviço de hospedagem de familiar.

8.5. ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICAA Assistência se responsabilizará pelo fornecimento de orientação psicológica, por telefone para segurado Titular e cônjuge/companheiro(a) quando contratado.8.5.1. ObjetivoProver serviço preventivo primário focado, principalmente, na atenção ao controle do estresse e seus condicionantes e que envolvam a postura, o comportamento no ambiente coletivo e o auto-entendimento.Identificar a demanda de caráter psicológico e emocional, e fornecer orientação primária com eventual encaminhamento para atenção secundária personalizada em caráter presencial.8.5.2. Objetivos específicos

a) Identificar os fatores relacionados à condição desencadeadora do contato;

b) Identificar o padrão comportamental do beneficiário;c) Investigar fatores emocionais relacionados a condicionantes de

carências e/ou excessos;


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d) Identificar fatores familiares de risco;e) Identificar a ocorrência de agravos e demais fatores associados

ao desenvolvimento do quadro emocional;f) Relacionar o uso e/ou abuso de agentes químicos e sua eventual

intervenção;g) Aplicar instrumentos de orientação à promoção e manutenção

da saúde;h) Estabelecer critérios de monitoramento contínuo e progressivo.

8.5.3. Horário de AtendimentoDe segunda a sexta-feira das 8 (oito) às 18 (dezoito) horas, excluindo-se os sábados, domingos e feriados.

9. EXCLUSÕESNão serão concedidas as prestações de assistências previstas nos artigos anteriores, quando em decorrência de:a) Assistência a toda e qualquer conseqüência resultante de morte ou lesões

causadas, direta ou indiretamente por atividades criminosas ou dolosas praticadas pelo segurado.

b) Assistência derivada da morte por suicídio, quando cometido durantes os 2 (dois) primeiros anos de vigência, ou lesões e conseqüências decorrentes de tentativas do mesmo.

c) Assistência por doenças ou estados patológicos produzidos por consumo voluntário de álcool, drogas, produtos tóxicos, narcóticos ou medicamentos adquiridos sem recomendação médica.

d) Assistência derivada de práticas desportivas em competição de caráter profissional por parte do segurado.

e) Ficam excluídos das prestações previstas nesta proposta os atos praticados por ação ou omissão do segurado, causados por má fé.

10. COMUNICAÇÃOQuando ocorrer algum fato objeto de prestações dos serviços de assistência, o Segurado solicitará a assistência correspondente pelo telefone 0800 729 7000 ou 55 11 4134 5428.O atendimento no exterior é prestado pela Brasil Assistência, informando seu nome e número do CPF, número da apólice, bem como o local onde se encontra e o serviço de que necessita.

tel:0800 775 7196


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Por intermédio de chamada telefônica o Segurado autoriza expressamente a assistência 24 horas para que sejam anotadas e registradas as informações com o fim de que sejam oferecidos os serviços previstos neste regulamento.11. PRESTAÇÃO DOS SERVIÇOSOs serviços de assistência serão prestados pela assistência 24 horas e por prestadores contratados e designados pela mesma.


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QUADRO RESUMO

ASSISTÊNCIA FUNERAL Limites AbrangênciaAtendimento Social: Suporte ao usuário e acionamento da funerária mais próxima, para que a mesma providencie tudo que for necessário para a execução do funeral.

Capital Segurado contratado

Brasil e Exterior

Funeral - Composto pelos seguintes itens, de acordo com o limite de despesas fixado e conforme infra-estrutura local:

• urna;• higienização básica e ornamentação do corpo

(com flores da estação);• coroa de flores da estação;• véu;• paramentos e velas;• carro fúnebre para remoção dentro do

município;• registro em cartório, quando autorizado pela

legislação local;• livro de presença;• locação de sala para velório em capelas

municipais ou particulares;• taxas de sepultamento em cemitério municipal

ou em outro cemitério (com valor equivalente) ou cremação;

• locação de jazigo (por 3 anos) em cemitério municipal ou em outro cemitério com valor equivalente, quando necessário e disponível na cidade.

Cremação: Traslado do corpo da cidade onde ocorrer o óbito para a cidade mais próxima que exista o serviço de cremação num raio máximo de 100 km (cem quilômetros), e o posterior retorno das cinzas aos familiares.

Continua


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ASSISTÊNCIA FUNERAL Limites Abrangência

Sepultamento: Sepultamento do corpo em jazigo da família, em cemitério municipal, na cidade indicada por esta. Capital

Segurado contratado

Brasil e ExteriorTraslado: Traslado da cidade onde ocorrer o óbito

até o local do domicílio do usuário ou local do sepultamento, conforme designado pela família.

TRASLADO DE CORPO Limites Abrangência

No caso de falecimento do segurado titular ou cônjuge, se contratado, a assistência providenciará o traslado da cidade onde ocorrer o óbito até o local de sepultamento, conforme designado pela família.


de até R$5.000.

Brasil e Exterior

TRANSPORTE DE FAMILIARES Limites Abrangência

No caso de falecimento do segurado titular ou cônjuge, se contratado, a assistência providenciará o transporte ida e volta, para até 3 (três) familiares até o local de sepultamento.


de até R$5.000. Brasil e

ExteriorHOSPEDAGEM DE FAMILIAR DE FAMILIARUtilizando a assistência de Transporte de Familiar, os mesmos familiares também terão direito à estadia em hotel, na cidade do óbito/sepultamento, com diária de até R$ 200,00 (duzentos reais).

2 diárias de até R$

200,00 para cada familiar

Continuação

Continua


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AUXÍLIO ALIMENTAÇÃO Limites Abrangência

Fornecimento de um cartão alimentação com direito a recargas mensais em nome do beneficiário indicado pelo segurado, apenas em caso de falecimento do segurado titular do seguro e em caso de falecimento do cônjuge, se contratado.

12 recargas mensais de valor

equivalente à divisão do Capital Segurado

Contratado e o prazo de recebimento (12 meses).

Brasil

ASSISTÊNCIA PSICOLÓGICA Limites Abrangência

Suporte e Orientação Psicológica: serviço de atendimento remoto (telefone) para segurados em situações de forte impacto emocional, tais como perdas, luto, acidente, doenças graves, aposentadoria e envelhecimento, em caráter breve e focal com o objetivo de abordagem da situação-problema vivida pelo segurado.Exclusão: Qualquer despesa com consulta presencial.

Atendimento Remoto

Horário de Atendimento:

das 8h às 18h de segunda a

sexta (exceto feriado)

Brasil

Continuação



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