MANUAL DE COLETA PARA EXAMES NO HEMOCENTRO · CH.P1 – APRESENTAÇÃO DA TABELA DE EXAMES A tabela apresentada neste manual contém os exames realizados no Hemocentro para os pacientes

ISBN 978.85.63274.61.8

Série Manuais do

HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNICAMP

Manual de Processos de Trabalho da

MANUAL DE COLETA PARA EXAMES NO HEMOCENTRO

1ª edição

Campinas 2013

ISBN 978.85.63274.61.8

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ÍNDICE

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL ................................................................................................................................ 5

CH.O1 – MISSÃO DO HEMOCENTRO ................................................................................................................... 5

PROCESSOS DE TRABALHO ........................................................................................................................................ 6

CH.P1 – APRESENTAÇÃO DA TABELA DE EXAMES ....................................................................................... 6

CH.P2 – TABELA DE EXAMES REALIZADOS NO HEMOCENTRO AOS PACIENTES DO HOSPITAL

DE CLÍNICAS .............................................................................................................................................................. 7

ANEXOS .......................................................................................................................................................................... 39

CH.A1 – DOCUMENTOS UTILIZADOS NA ÁREA ............................................................................................. 39

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MANUAIS DE PROCESSOS DE TRABALHO E TÉCNICAS DE COMPETÊNCIA DE OUTRAS ÁREAS

Enfermagem - Processos - enfermagem_processos.pdf

Enfermagem - Técnicas - enfermagem_tecnicas.pdf

Epidemiologia Hospitalar – Comissão de Controle de Infecção Hospitalar – ccih.pdf

Patologia Clínica – patologia_clinica.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/enfermagem_processos.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/enfermagem_tecnicas.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/ccih.pdf

http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/patologia_clinica.pdf

Manual de Processos de Trabalho MANUAL DE COLETA PARA EXAMES NO

HEMOCENTRO

Revisão N

o: 001

Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL CH.O1

Grupo responsável pela elaboração Diretoria do Hemocentro de Campinas - Unicamp

Responsável pela área Data: 28/06/2013 CCIH Data: 28/06/2013 SST Data: 28/06/2013

Nome: Dr. Marcelo Addas de Carvalho Assinatura ASSINADO NO ORIGINAL

Nome: NÃO SE APLICA Assinatura


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ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

CH.O1 – MISSÃO DO HEMOCENTRO

Dar atendimento hematológico e hemoterápico eficiente, com segurança, rapidez e resolutividade;

Desenvolver atividades: o De pesquisa nas áreas de hematologia e hemoterapia; o De ensino para formação, especialização e treinamento em serviço na área

de saúde; o Educacionais para a formação de doadores voluntários de sangue e de

células progenitoras hematopoéticas;

Coordenar a política de sangue a nível regional e participar da política Estadual e Nacional.


HEMOCENTRO

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Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013

PROCESSOS DE TRABALHO OU PROTOCOLOS DE COMPETÊNCIA DA ÁREA CH.P1

Grupo responsável pela elaboração Valquiria Marques, Marcelo Addas de Carvalho



Nome: Luis Gustavo O. Cardoso Assinatura

Nome: Jacques Gama Assinatura

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PROCESSOS DE TRABALHO

CH.P1 – APRESENTAÇÃO DA TABELA DE EXAMES

A tabela apresentada neste manual contém os exames realizados no Hemocentro para os pacientes do Hospital de Clínicas, ambulatoriais e internados. Visa oferecer informações aos profissionais do hospital quanto aos cuidados na coleta e às normas para encaminhamento das amostras aos diversos laboratórios do Hemocentro. Os exames estão organizados pelo nome em ordem alfabética, independentemente do laboratório onde se dá a análise.

PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE Precauções Padrão

Devem ser adotadas sempre que prestar assistência aos pacientes, manusear equipamentos, materiais e superfícies da assistência. Consistem em:

Higienizar as mãos (água e sabão ou álcool gel);

Utilizar barreiras e equipamentos de proteção individual (luvas, avental, máscara e protetor ocular) de acordo com o grau de exposição à matéria orgânica ou fluidos corporais;

Realizar limpeza/desinfecção de materiais e equipamentos utilizados;

Prevenir acidentes com pérfuro-cortantes;

Manusear adequadamente resíduos, materiais biológicos e roupas usadas.

Caso o profissional apresente sintomas respiratórios (resfriado / gripe), conter secreções e higienizar as mãos após assoar o nariz ou espirrar.

Precauções Adicionais

Adotar Precauções Adicionais sempre que indicado pela CCIH. Maiores informações: Manual da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (ccih.pdf).

SEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL Adotar as orientações descritas no Guia para Adequação da NR-32 no Hospital de Clínicas (NR32.pdf).

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAIS E COLETIVOS ESPECÍFICOS TRANSPORTE DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS

Transportar as amostras biológicas (tubos, lâminas, dentre outros) embalados em saco plástico e dentro de recipiente rígido para evitar risco ocupacional e contaminação ambiental em eventual acidente.


http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/nr32.pdf

Manual de Processos de Trabalho MANUAL DE COLETA PARA EXAMES NO HEMOCENTRO

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28/06/2013


Grupo responsável pela elaboração Valquiria Marques, Marcelo Addas de Carvalho; Lab. Histocomp.- Maria de Lourdes de Castro, Silvia Barbosa Dutra Marques; Lab. CFU - Sueli Cristina de Oliveira, Mary Luci de Souza Queiroz; Lab. Diag. Mol. - Daiane de Almeida, Bruna Rocha Vergílio, Valquíria Mariane Povoa; Rot. Hemat. - Mônica Almeida Falconi, Kleber Y. Fertrin; Lab. Hemostasia - Tânia de Fátima Gomes Siegl Machado; Lab. Polimorfismo - Afonso Celso Vigorito, Clarisa Fernandes Ramos; Lab. Sorol. - Neiva Sellan Lopes Gonçales, Cilene Aparecida Peterlini Pompeo, Lab. Imunoplaq - Vagner de Castro, Beatriz de Moraes Martinelli; Lab. Citogenét. – Maristela Zocca, Fabíola Traina; Lab. Imuno-Hemato- Maria de Fátima Locatelli; Lab. Biol.Molecular – Maria Helena Medola de Carvalho; Lab. Hemot. Biolg. Mol. Grupos Sanguíneos - Lílian Castilho; Lab. Marc. Celulares - Irene Lorand-Metze, Felipe Franco da Rocha





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CH.P2 – TABELA DE EXAMES REALIZADOS NO HEMOCENTRO AOS PACIENTES DO HOSPITAL DE CLÍNICAS

Nome Sigla

Laboratório Localização e Horários de entrada

Uso Tipo de tubo e volume Preparo do paciente Observações pertinentes Previsão de entrega resultado

Adenograma ADENO

Laboratório Rotinas Hematológicas

Prédio I do Hemocentro, 2º piso, Segunda a Sexta, das 07h30h às 16h30h Ramal 18655

Auxílio no diagnóstico e acompanhamento de doenças hematológicas

O material deve ser esfregaços secos, colocado em cubetas plásticas (secas e contendo somente as lâminas) ou “bandejas de papelão”. Não deve vir em ambiente gelado, úmido, imersos em líquidos (mesmo álcool) ou expostos ao sol, pois há hemólise do material. No mínimo, 2 lâminas em temperatura ambiente.

Sempre devem ser acompanhadas por um tubo de hemograma.

Não há Mencionar os valores hematimétricos (WBC, Hb, PLT). Quanto à coleta: trocar a agulha após a anestesia; não deixar cair álcool ou xilocaína sobre a lâmina. Entre a coleta e a entrega não deve exceder mais que 1 semana. Todos os exames realizados pelo laboratório de Rotinas Hematológicas SOMENTE podem ser solicitados pelos Hematologistas do Hemocentro. A requisição do laboratório é própria e deve ser preenchida corretamente, de forma legível e completa. Todas as amostras devem vir rotuladas.

15 dias


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Nome Sigla



Análise de Quimerismo

Laboratório de Análise Molecular de Polimorfismo

Prédio da FCM 8 – Vital Brasil (ao lado do prédio CIPOI - antigo Depart. de Medicina Legal). 2º piso à E. Recebe amostras de segunda a sexta-feira, até 10h00. Ramal 17300 - falar com Clarisa (Isa) ou Graziela.

Pós-transplante de medula óssea

4 tubos com EDTA (tampa roxa). Logo após a coleta, homogeneizar para evitar coágulo.

Não é necessário O médico solicitante deve preencher completamente o pedido no sistema informatizado do Hemocentro (disponível nas enfermarias de Hematologia e TMO), em especial com os seguintes dados:

Cartão do SUS

CID

Município de residência

Hipótese diagnóstica

Doença de base

Tipo e Data do transplante

Dias pós-transplante

Condicionamento - mieloablativo ou não-mieloablativo

7 dias


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Nome Sigla



Anticoagulante lúpico AC

Laboratório de Hemostasia

Prédio II do Hemocentro Piso Térreo Das 7h30 às 16h30 Ramal 18617

Avaliar a presença de anticoagulante Lúpico

Tubo com citrato de sódio (tampa azul),

na proporção de 1:10 (1 parte de anticoagulante para 9 partes de sangue) 2 tubos de 3,5 ml ou 4 tubos de 2,7 ml

É recomendável:

Jejum de 4 horas

Garrotear com garrote de fita

Não bater na área da punção

Puncionar uma única vez em cada braço

Após a punção, evitar a procura interna da veia

Não ultrapassar 2 horas entre a coleta e o processamento da amostra

O transporte da amostra deve ser feito em temperatura ambiente, não sendo indicado o transporte com gelo.

Em caso de coleta de múltiplos grupos, em que seja desejável a redução do volume coletado, contactar o laboratório (ramal18617) A requisição deve ser totalmente preenchida e sem rasuras, nos seguintes campos:

Nome (sem abreviações) e nº de HC

Unidade solicitante

Diagnóstico

Nome e CRM do médico. No caso de interno, além do RA, número do CRM do médico responsável.

Exames solicitados claramente preenchidos

Hora da coleta Colocar uma etiqueta de identificação do paciente na requisição. Outros exames do Laboratório de Hemostasia que não constem deste manual somente podem ser solicitados mediante avaliação de hematologista

30 dias


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Nome Sigla



Anticorpo Anticardiolipina IgG

Laboratório CFU Prédio II do Hemocentro, 2º piso. Ramal 18752 Recebe amostras das 7h30 às 15h00

Investigação de síndrome antifosfolípide (SAF), púrpura, tromboses, perdas fetais recorrentes, artrite reumatóide, doenças autoimunes.

1 Tubo seco (tampa vermelha), acondicio-nado em caixa de transporte. Caso sejam solicitados outros exames do laboratório CFU, basta colher um único tubo seco.

Se possível, jejum de 4 horas.

Fazer preenchimento completo do pedido em impresso próprio do laboratório CFU.

30 dias

Anticorpo Anticardiolipina IgM



1 Tubo seco (tampa vermelha), acondicionado em caixa de transporte. Caso sejam solicitados outros exames do laboratório CFU, basta colher um único tubo seco.


Fazer preenchimento completo do pedido em impresso próprio do laboratório CFU.

30 dias

Anti-β2-GPI - glicoproteína



1 Tubo seco (tampa vermelha), acondicionado em caixa de transporte. Caso sejam solicitados outros exames do laboratório CFU, basta colher um único tubo seco.


Fazer preenchimento completo do pedido em impresso próprio do laboratório CFU

30 dias


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Nome Sigla



Cariótipo – Aspirado de Medula CARIOTI-MO

Citogenética Prédio II do Hemocentro, 2º piso, sala 206; Ramal 18753. Recebe amostras das 8h30 às 15h00.

Diagnóstico de doenças hematológicas.

Seringa 20 ml com aproximadamente 1ml de HEPARINA. Coletar 5ml (ou mais) de medula óssea.

Coleta de medula óssea

Anticoagulante somente heparina. NÃO acondicionar em gelo

30 dias

Cariótipo – Sangue Periférico CARIOTI-SP

Citogenética

Prédio II do Hemocentro, 2º piso, sala 206; Ramal 18753. Recebe amostras das 8h30 às 15h00. Não coletar amostras às quintas-feiras.


Seringa 20 ml com aproximadamente 1ml de HEPARINA. Coletar 10ml de sangue periférico.

Não há. Não coletar amostras às quintas-feiras. Anticoagulante somente heparina. NÃO acondicionar em gelo.

30 dias.

Cariótipo – Sangue Periférico – DEB CARIOTI-DEB

Citogenética Prédio II do Hemocentro, 2º piso, sala 206; Ramal 18753. Recebimento de amostras das 8h30 às 15h00. Não coletar amostras às quintas-feiras.


Seringa 20 ml com aproximadamente 1ml de HEPARINA. Coletar 10ml de sangue periférico.

Não há. Não coletar amostras às quintas-feiras. Anticoagulante somente heparina. NÃO acondicionar em gelo.

30 dias.


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Nome Sigla



Citologia de Líquidos (cito spin) CITOL




Liquor: Se possível 2 mL Líquido ascítico, pleural ou outros: 2 mL, no mínimo, em 1 tubo roxo.

Não há Liquor: o volume máximo que conseguir coletar em 1 frasco de penicilina ou semelhante, sem anticoagulante; em temperatura ambiente. Encaminhar imediatamente.

Todos os exames realizados pelo laboratório de Rotinas Hematológicas SOMENTE podem ser solicitados pelos Hematologistas do Hemocentro. A requisição do laboratório é própria e deve ser preenchida corretamente, de forma legível e completa. Todas as amostras devem vir rotuladas.

15 dias


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Nome Sigla



Citoquímicas Laboratório Rotinas Hematológicas



O material deve ser esfregaços secos, colocado em cubetas plásticas (secas e contendo somente as lâminas) ou “bandejas de papelão”. Não deve vir em ambiente gelado, úmido, imersos em líquidos (mesmo álcool) ou expostos ao sol, pois há hemólise do material. Deve ser superior a 6 lâminas em temperatura ambiente.

Sempre devem ser acompanhadas por um tubo de hemograma.

Não há Especificar qual a citoquímica: Sudam, Black, Peroxidase, PAS, Esterase, Ferro medular, Grocott, Ziehl Mencionar os valores hematimétricos (WBC, Hb, PLT). Quanto à coleta: trocar a agulha após a anestesia; não deixar cair álcool ou xilocaína sobre a lâmina. Entre a coleta e a entrega não deve exceder mais que 1 semana. Todos os exames realizados pelo laboratório de Rotinas Hematológicas SOMENTE podem ser solicitados pelos Hematologistas do Hemocentro. A requisição do laboratório é própria e deve ser preenchida corretamente, de forma legível e completa. Todas as amostras devem vir rotuladas.

15 dias


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Nome Sigla



Contagem de Reticulócitos RETC




01 tubo tampa roxa

Preferível em jejum de, no mínimo, 6 horas

O tubo do reticulócitos é o mesmo que o hemograma, não sendo necessário coletar outro tubo. Manter em temperatura ambiente. Não exceder 1 hora após a coleta.


24 h

Determinação do Grupo Sanguíneo ABO/RH ABO/RH

Laboratório de Rotinas Imuno-hematológicas

Prédio I do Hemocentro 1º. PISO – sala 109 Horário de entrada das amostras: 9h00 às 16h30 de segunda a sexta-feira

Avaliar/auxiliar no diagnóstico imunohematológico (rotina transfusional)

O1 tubo com EDTA (hemograma) +/- 05 A 07 mL 01 tubo seco (sem anticoagulante) +/- 07 A 10 mL

Não há Requisição específica do laboratório

Deve ser preenchida corretamente, de forma legível, completa sem rasura

Todas as amostras devem ser rotuladas corretamente, conforme legislação vigente

Em média 02 dias OBS: Dependen-do da complexi-dade do resultado, poderá levar mais tempo.


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Nome Sigla



Dosagem de Fator V FV


Prédio II do Hemocentro 1º Piso Das 7h30 às 16h30 Ramal 18617

Avaliar a deficiência de Fator V

Tubo com citrato de sódio (tampa azul), na proporção de 1:10 (1 parte de anticoagulante para 9 partes de sangue) 1 tubo de 3,5 ml ou 2 tubos de 2,7 ml

É recomendável:

Jejum de 4 horas






O transporte da amostra deve ser feito em temperatura ambiente, não sendo indicado o transporte com gelo

Em caso de coleta de múltiplos grupos, em que seja desejável a redução do volume coletado, contactar o laboratório (ramal18617) A requisição deve ser totalmente preenchida e sem rasuras, nos seguintes campos:


Unidade solicitante

Diagnóstico




30 dias


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Implantação

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Nome Sigla



Exames Sorológicos:

Chagas

Hepatite B - anti-HBc

Hepatite B - HBsAg

Hepatite C

HIV

HIV - confirmatório

HTLV I/II

SÍFILIS

Laboratório de Sorologia

Prédio I do Hemocentro, 2º piso Horário de entrega: das 7h00 até 18h00 Ramal 18662

Acidentes perfurocortantes (risco biológico)

Transplantes

Urgências que necessitem do resultado de sorologia para tomada de conduta

Coleta de sangue em tubo seco de 8 ml com gel (tampa vermelha) Obs: no caso de solicitação de mais de uma sorologia, colher 1 tubo de 8 ml e 1 de 5 ml.

4 horas de jejum Nenhuma De 8 a 48 horas Obs:

exame confirma-tório HIV conforme rotina laborato-rial

Fenotipagens dos Antígenos Eritrocitários /Sistemas RH e Outros Sistemas do Grupo sanguíneo FENOTIPAGENS










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Nome Sigla



Fibrinogênio FBRGN



Avaliar a deficiência de Fibrinogênio


na proporção de 1:10 (1 parte de anticoagulante para 9 partes de sangue) 1 tubo de 3,5 ml, 1 tubo de 2,7 ml ou 2 tubos pediátricos O transporte da amostra deve ser feito em temperatura ambiente, não sendo indicado o transporte com gelo

É recomendável:

Jejum de 4 horas






Em caso de coleta de múltiplos grupos, em que seja desejável a redução do volume coletado, contactar o laboratório: A requisição deve ser totalmente preenchida e sem rasuras, nos seguintes campos: Nome (sem abreviações) e nº de HC; Unidade solicitante; Diagnóstico; Nome e CRM do médico (No caso de interno, além do RA, número do CRM do médico responsável); Exames solicitados claramente preenchidos; Hora da coleta Colocar uma etiqueta de identificação do paciente na requisição. Outros exames do Laboratório de Hemostasia que não constem deste manual somente podem ser solicitados mediante avaliação de hematologista

7 dias

Genotipagem de alelos de grupos sanguíneos eritrocitários.

Laboratório de Pesquisa em Hemoterapia – Biologia Molecular de Grupos Sanguíneos

Prédio II do Hemocentro Sala 240 Segunda a Sexta – 9h00 às 17h00 Ramal 18749 e 18750

Identificação de alelos de grupos sanguíneos.

Tubo EDTA 10ml.

Não Informar histórico transfusional.

Dados de fenotipagem.

Dados sorológicos.

15 a 30 dias


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28/06/2013







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Nome Sigla



Genotipagem plaquetária

Imunologia plaquetária

Prédio II do Hemocentro, 2º piso; Ramal 18750 Recebimento de amostras: das 9h00 às16h00

Pesquisa de refratariedade plaquetária; pesquisa de plaquetopenias imunes; pesquisa de incompatibilidade plaquetária materno fetal

1 tudo seco 8mL; 2 tubos EDTA 5mL

Nenhuma Solicitação em pedido específico do laboratório. Pedidos incompletos não são aceitos.

1 semana

Hemograma HMG




01 tubo tampa roxa

Preferível em jejum de, no mínimo, 6 horas

O tubo do hemograma é o mesmo que o reticulócitos, não sendo necessário coletar outro tubo. Manter em temperatura ambiente. Não exceder 1 hora após a coleta.


24 h


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Data: 28/06/2013

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Nome Sigla



HLA - Prova Cruzada Laboratório de Histocompati-bilidade

Local Prédio I do Hemocentro 3º Piso Das 08h30 às 17h30 h

Prova Cruzada Receptor: 01 tubo seco e 01 tubo com heparina Doador: 01 tubo com heparina

Café da manhã – dieta leve.

Nenhuma 02 dias úteis

HLA - Reatividade Contra Painel

Laboratório de Histocompati-bilidade

Local Prédio I do Hemocentro 3º Piso Das 08h30 às 17h30 h Ramal 18677

Reatividade Contra Painel Receptor: 01 tubo seco



HLA - Tipagem Laboratório de Histocompati-bilidade

Local Prédio I do Hemocentro 2º Piso Das 08h30 às 17h30 h

Tipagem Receptor: 01 tubo com EDTA Doador: 01 tubo com EDTA




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Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Identificação de Anticorpos Antieritrocitários Irregulares Circulantes IDENTIFICAÇÃO DE ANTICORPOS









Identificação de Anticorpos Antieritrocitários Frios PESQUISA DE ANTICORPOS FRIOS










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Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Imunofenotipagem de Leucemia Aguda por Citometria de Fluxo CF-L.AGUDA

Laboratório de Marcadores Celulares

Prédio I do Hemocentro, 2º piso, Segunda a Sexta, das 08h30 às 15h00 Ramal 18671

Auxílio no diagnóstico e acompanhamento de Leucemias Agudas

Preferencialmente Medula óssea, no mínimo 0,5ml colhida em tubo de EDTA . Se houver blastos em sangue periférico, Colher o matéria em tubo de EDTA, 4ml. Transportar em temperatura ambiente. Viabilidade da amostra pós coleta: 24hr

Nenhuma recomendação específica.

O material deve ser obrigatoriamente acompanhado da requisição própria do laboratório, devidamente preenchida, de forma legível e completa. Todas as amostras devem vir rotuladas, com nome do paciente, HC, data e horário da coleta.

15 dias

Imunofenotipagem de HPN por Citometria de Fluxo CF–HPN



Auxílio no diagnóstico e acompanhamento de HPN

Sangue periférico, colhido em EDTA, 4ml. Transportar em temperatura ambiente. Viabilidade da amostra pós coleta: 24hr



15 dias


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Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Imunofenotipagem de SMD por Citometria de Fluxo CF–SMD


Prédio I do Hemocentro, 2º piso, Segunda a Sexta, das 08h30 às 15h00, Ramal 18671

Auxílio no diagnóstico e acompanhamento de HPN

Medula óssea, no mínimo 0,5ml colhida em tubo de EDTA. Transportar em temperatura ambiente. Viabilidade da amostra pós coleta: 24hr



15 dias

Imunofenotipagem de glicoproteínas plaquetárias por Citometria de Fluxo CF–PLAQ



Auxílio no diagnóstico e acompanhamento de doenças plaquetárias

Sangue periférico colhido em tubo de citrato de sódio (tampa azul), 4ml. Transportar em temperatura ambiente. Evitar homogenização brusca. Viabilidade da amostra pós coleta: 2hr



15 dias


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Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias por Citometria de Fluxo CF-SUBLINF



Auxílio no diagnóstico e acompanhamento de imunodeficiências primárias

Sangue periférico colhido em EDTA, 4ml. Transportar em temperatura ambiente. Viabilidade da amostra pós-coleta: 24hr



15 dias

Imunofenotipagem de doenças linfoproliferativas por Citometria de Fluxo CF-LINFOPR



Auxílio no diagnóstico e acompanhamento de doenças linfoproliferativas

Sangue periférico:

colhido em EDTA, 4ml. Linfonodo: colhido

em frasco contendo 2ml de PBS. Líq. Pleural, Líq Ascítico, Líquor:

colhidos a fresco em frasco coletor de urina. Medula óssea (se

houver infiltração): no mínimo 0,5ml colhida em tubo de EDTA. Transportar em temperatura ambiente. Viabilidade da amostra pós coleta: 24h



15 dias


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Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Imunofenotipagem de Mieloma Múltiplo por Citometria de Fluxo CF-MIELOMA



Auxílio no diagnóstico e acompanhamento de Mielomas Múltiplos

Medula óssea, no mínimo 0,5ml, colhida em tubo de EDTA. Viabilidade da amostra pós coleta: 24h



15 dias

Imunofenotipagem de Doenças Residuais Mínimas por Citometria de Fluxo CF-DRM



Acompanhamento de Doenças Residuais Mínimas

Medula óssea, no mínimo 0,5ml, colhida em tubo de EDTA. Viabilidade da amostra pós coleta: 24h



15 dias


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Nome Sigla



Mielograma MIELO




O material deve ser esfregaços secos, colocado em cubetas plásticas (secas e contendo somente as lâminas) ou “bandejas de papelão”. Não deve vir em ambiente gelado, úmido, imersos em líquidos (mesmo álcool) ou expostos ao sol, pois há hemólise do material. No mínimo 5 lâminas em temperatura ambiente. Sempre devem ser acompanhadas por um tubo de hemograma.

Não há

No mínimo, 5 lâminas. Porém, se tiver citoquímicas, deve ser superior a 6 lâminas Mencionar os valores hematimétricos (WBC, Hb e PLT). Quanto à coleta: trocar a agulha após a anestesia; não deixar cair álcool ou xilocaína sobre a lâmina. Entre a coleta e a entrega não deve exceder mais que 1 semana. Todos os exames realizados pelo laboratório de Rotinas Hematológicas SOMENTE podem ser solicitados pelos Hematologistas do Hemocentro. A requisição do laboratório é própria e deve ser preenchida corretamente, de forma legível e completa. Todas as amostras devem vir rotuladas.

15 dias


Revisão N

o: 001

Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







ISBN 978.85.63274.61.8

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Nome Sigla



PCR Digestão para Mutação JAK-2 Mutação JAK-2 (V617 F)

Lab. de Diagnóstico Molecular de Doenças Oncohematoló-gicas Ramal:18624

Prédio II do Hemocentro 1° Piso, sala 207 Segunda à quinta das 08h30 às 17h30 Sextas e vésperas de feriados até as 13h00.

Diagnóstico de mutação presente em Síndromes Mieloproliferativas

Sangue periférico ou medula óssea 1 tubos de 5ml em EDTA

Não se aplica Armazenar em gelo 30 dias

PCR Multiplex LMC e LLA RT-PCR (BCR-ABL) Multiplex



Diagnóstico de Leucemia Mielóide Crônica e Leucemia Linfóide Aguda (LMC e LLA)




Revisão N

o: 001

Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







ISBN 978.85.63274.61.8

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Nome Sigla



PCR Nested P190 Qualitativo RT-PCR (BCR-ABL) p190 Qualitativo



Acompanhamento de Leucemia Linfóide Aguda (LLA)



PCR Nested P210 Qualitativo RT-PCR (BCR-ABL) p210 qualitativo



Acompanhamento de Leucemia Mielóide Crônica (LMC)




Revisão N

o: 001

Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



PCR para LMA M3 RT-PCR (PML/RARA)


Prédio II do Hemocentro 1° Piso, sala 207. Segunda à quinta das 08h30 às 17h30 Sextas e vésperas de feriados até as 13h00.

Diagnóstico e acompanhamento de Leucemia Mielóide Aguda (LMA)

Medula Óssea 2 tubos de 5ml em EDTA

Coleta de Medula Óssea

Armazenar em gelo 30 dias

PCR Quantitativo para LMC BCR/ABL PCR Quantitativo



Acompanhamento de Leucemia Mielóide Crônica (LMC)

Sangue periférico 4 tubos de 5ml em EDTA

Não se aplica Armazenar em Temperatura Ambiente 30 dias

Pesquisa de anticorpos anti-plaquetários PAP



Pesquisa de refratariedade plaquetária; pesquisa de plaquetopenias imunes; pesquisa de incompatibilidade plaquetária materno fetal

1 tudo seco 8mL; 2 tubos EDTA 5mL

Nenhuma Solicitação em pedido específico do laboratório. Pedidos incompletos não são aceitos. Às sextas feiras, amostras são recebidas até 11h00. Casos de suspeita de refratariedade plaquetária, anexar o formulário do protocolo de refratariedade.

24-48h


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o: 001

Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Pesquisa de Anticorpos Antieritrocitários ANTI- A e/ou ANTI-B/ Sistema ABO. PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-A E/OU ANTI-B









Pesqusa de Anticorpo Antieritrocitário Circulante PAI










Revisão N

o: 001

Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Pesquisa de Isoaglutininas Frias CRIOAGLUTININAS


Prédio I do Hemocentro 1º. PISO sala 109 Horário de entrada das amostras: 9h00 às 16h30 de segunda a sexta-feira







Pesquisa de Isoaglutininas Hemolíticas do Sistema ABO HEMOLISINA


Prédio I do Hemocentro 1º. PISO sala 109 Horário de entrada das amostras: 9h00 às 16h30 de segunda a sexta-feira








Revisão N

o: 001

Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







ISBN 978.85.63274.61.8

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Nome Sigla



Pesquisa de Mutação BCR/ABL Mutação BCR/ABL



Pesquisa de Mutação em Leucemia Mielóide Crônica (LMC)



Pesquisa de plaquetopenia induzida por heparina HIT



Pesquisa de plaquetopenia induzida por heparina

1 tudo seco 8mL; 1 tubo EDTA 5mL

Nenhuma

Solicitação em pedido específico do laboratório. Pedidos incompletos não são aceitos. Incluir no pedido cronograma de uso de medicamentos e tempo de exposição à heparina. Sextas feiras, amostras são recebidas até 15h00.

1 dia

Ponta de dedo PONTADEDO




No mínimo, 2 lâminas em temperatura ambiente. Não coletar com anticoagulante.

Não há Esfregaço de sangue da ponta de dedo, mencionar os valores hematimétricos (WBC, Hb, PLT). Todos os exames realizados pelo laboratório de Rotinas Hematológicas SOMENTE podem ser solicitados pelos Hematologistas do Hemocentro. A requisição do laboratório é própria e deve ser preenchida corretamente, de forma legível e completa. Todas as amostras devem vir rotuladas.

15 dias


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Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Prova de compatbilidade plaquetária Crossmatch plaquetas



Prova de compatbilidade plaquetária

1 tudo seco 8mL; 1 tubo EDTA 5mL

Nenhuma Solicitação em pedido específico do laboratório. Pedidos incompletos não são aceitos. Às sextas feiras, amostras são recebidas até 11h00.

1 dia

Quantificação de G6PD

Lab. Biologia Molecular

Prédio II do Hemocentro, 1º piso, de preferência às quintas-feira, durante todo o dia Ramal 18611

Quantificação enzimática 1 tubo de hemograma (tampa roxa com EDTA)

Não precisa estar em jejum

A amostra tem que ser entregue no gelo(não congelada)Deve ficar na geladeira até seu encaminhamento para o Hemocentro

7 dias

RT-PCR FIP1L1 PDGRFA FIP1L1 – PDGRF



Diagnóstico e acompanhamento de Síndrome Hipereosinofílica




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Nome Sigla



Tempo de Protrombina TP


Prédio II do Hemocentro 1ºPiso Das 7h30 às 16h30 Ramal 18617

Controle de anticoagulação e deficiência de fatores dependentes de vitamina K


na proporção de 1:10 (1 parte de anticoagulante para 9 partes de sangue) 1 tubo de 3,5 ml, 1 tubo de 2,7 ml ou 2 tubos pediátricos O transporte da amostra deve ser feito em temperatura ambiente, não sendo indicado o transporte com gelo

Jejum de 4 horas






Em caso de coleta de múltiplos grupos, em que seja desejável a redução do volume coletado, contactar o laboratório (ramal18617) A requisição deve ser totalmente preenchida e sem rasuras, nos seguintes campos: Nome (sem abreviações) e nº de HC; Unidade solicitante; Diagnóstico; Nome e CRM do médico (No caso de interno, além do RA, número do CRM do médico responsável); Exames solicitados claramente preenchidos; Hora da coleta Colocar uma etiqueta de identificação do paciente na requisição. Outros exames do Laboratório de Hemostasia que não constem deste manual somente podem ser solicitados mediante avaliação de hematologista.

3 dias


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28/06/2013







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Nome Sigla



Tempo de trombina TT



Avaliar a deficiência de fibrinogênio e presença de inibidores de formação de fibrina (heparina e produtos de degradação de fibrina e fibrinogênio)

Tubo com citrato de sódio (tampa azul), na proporção de 1:10 (1 parte de anticoagulante para 9 partes de sangue) 1 tubo de 3,5 ml, 1 tubo de 2,7 ml ou 2 tubos pediátricos

É recomendável:

Jejum de 4 horas







Em caso de coleta de múltiplos grupos, em que seja desejável a redução do volume coletado, contactar o laboratório (ramal18617). A requisição deve ser totalmente preenchida e sem rasuras, nos seguintes campos:


Unidade solicitante

Diagnóstico




3 dias


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Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013







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Nome Sigla



Tempo de tromboplastina parcialmente ativada TTPa



Avaliação de coagulopatias, controle de heparina e presença de anticoagulante lúpico.


na proporção de 1:10 (1 parte de anticoagulante para 9 partes de sangue) 1 tubo de 3,5 ml, 1 tubo de 2,7 ml ou 2 tubos pediátricos

É recomendável:

Jejum de 4 horas







Em caso de coleta de múltiplos grupos, em que seja desejável a redução do volume coletado, contactar o laboratório (ramal 18617) A requisição deve ser totalmente preenchida e sem rasuras, nos seguintes campos:


Unidade solicitante

Diagnóstico




3 dias


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Nome Sigla



Teste da Antiglobulina Direto TAD









Titulação de Anticorpos Antieritrocitários TITULAGEM










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Nome Sigla



Velocidade de hemossedimentação VHS




01 tubo tampa preta Em jejum de, no mínimo, 6 horas

Tubo próprio do laboratório Tem que retirar antecipadamente no laboratório o tubo. Manter em temperatura ambiente. Não exceder 30 minutos após a coleta.


1 dia

PREVENÇÃO DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE Precauções Padrão

Devem ser adotadas sempre que prestar assistência aos pacientes, manusear equipamentos, materiais e superfícies da assistência. Consistem em:

Higienizar as mãos (água e sabão ou álcool gel);

Utilizar barreiras e equipamentos de proteção individual (luvas, avental, máscara e protetor ocular) de acordo com o grau de exposição à matéria orgânica ou fluidos corporais;

Realizar limpeza/desinfecção de materiais e equipamentos utilizados;

Prevenir acidentes com pérfuro-cortantes;

Manusear adequadamente resíduos, materiais biológicos e roupas usadas.


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Implantação

28/06/2013







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Caso o profissional apresente sintomas respiratórios (resfriado / gripe), conter secreções e higienizar as mãos após assoar o nariz ou espirrar.

Precauções Adicionais

Adotar Precauções Adicionais sempre que indicado pela CCIH. Maiores informações: Manual da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (ccih.pdf).

SEGURANÇA E SAÚDE OCUPACIONAL Adotar as orientações descritas no Guia para Adequação da NR-32 no Hospital de Clínicas (NR32.pdf).

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAIS E COLETIVOS ESPECÍFICOS TRANSPORTE DE AMOSTRAS BIOLÓGICAS

Transportar as amostras biológicas (tubos, lâminas, dentre outros) embalados em saco plástico e dentro de recipiente rígido para evitar risco ocupacional e contaminação ambiental em eventual acidente.


http://intranet.hc.unicamp.br/manuais/nr32.pdf


HEMOCENTRO

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ANEXOS CH.A1






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ANEXOS

CH.A1 – DOCUMENTOS UTILIZADOS NA ÁREA


HEMOCENTRO

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Data: 28/06/2013

Implantação

28/06/2013

ANEXOS CH.A1






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Documents

MANUAL DE COLETA PARA EXAMES NO HEMOCENTRO · CH.P1 – APRESENTAÇÃO DA TABELA DE EXAMES A tabela apresentada neste manual contém os exames realizados no Hemocentro para os pacientes