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UNIMED UBERABA

MANUAL DE EXECUÇÃO DE PROCEDIMENTO / SADT

PEP

2013

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1. Autorizador ............................................................................................................. 3

1.2. Verificação de elegibilidade ................................................................................ 4

1.2.1. Execução de Procedimento / SADT ............................................................... 5

1.2.2. Solicita e Executa procedimento / SADT ....................................................... 6

1.3. Exec. Pré-Autorização ......................................................................................... 8

1.4. Complementação de Saída .................................................................................. 9

1.5. Cancelamento de Guias ..................................................................................... 10

1.6. Cancelamento de Itens de guia ......................................................................... 11

1.7. Transações Anteriores ....................................................................................... 11

1.8. Repositório de Comunicação ............................................................................ 13

1.9. Guias de outras despesas ................................................................................... 13

1.10. Autorização guia Padrão TISS sem médico cooperado (guia de outra Unimed) ..................................................................................................................... 14

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1. Autorizador

Realizar autorizações de consultas e exames, executar pré-senha, cancelar guias,

verificar autorizações já realizadas.

1.1. Telas de seleção de dados do médico e local de atendimento para secretaria

Seleciona o Médico que vai realizar o atendimento, isso para secretaria que atende

mais de um médico.

Deve selecionar o local de Atendimento do médico.

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1.2. Verificação de elegibilidade

Passar a carteirinha do beneficiário pelo leitor.

Liberação das guias de consulta e SP/SADT selecione o tipo de guia que irá

usar. Selecione a opção que ira utilizar, lembrando que o item solicitação é para que o

médico faça as solicitações de exames direto do consultório, o item execução é para os

prestadores executarem os pedidos feitos pelo médico no consultório através do item

anterior, já o item solicita e executa é quando o médico faz a solicitação pelo papel e o

próprio laboratório irá realizar a solicitação e execução do procedimento.

Após identificar a opção que ira utilizar, preencha os campos da guia que

apresentar este ícone (*). Sendo que ao clicar no ícone Solicita será disponibilizado

para inclusão somente os item que fazem dos dados do solicitante da guia, já o ícone

Executa disponibilização para o preenchimento somente a parte do executante da guia.

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Ao clicar no ícone Solicitação e Execução você devera preencher os dados tanto do

solicitante, quanto do executante da guia, isso porem em momentos distintos.

1.2.1. Execução de Procedimento / SADT

Assim que entrar irá aparecer as guias pendentes para a execução que a pessoa

poderá executar, basta clicar no executar, o ícone da lupa onde você consegue visualizar

a guia solicitada.

Ao clicar no executar irá aparecer a guia toda preenchida onde você deve observar

os itens que deseja realizar esta marcado , caso tenha algum marcado que não queira

realizar basta desmarca-lo e processar a guia. Após o processamento irá aparecer o

número da guia e seu status.

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1.2.2. Solicita e Executa procedimento / SADT

Você deverá preencher os campos com e clicar no continuar, na tela seguinte

preencher novamente os campos com e clicar em processar.

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Clique em processar e aguardo o processamento para visualizar o número e a

resposta sobre a guia, se autorizada, negada ou em auditoria. O sistema te da à opção de

imprimir a guia, caso necessite.

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1.3. Exec. Pré-Autorização

Selecione o local de atendimento do médico, após isso informe o código da pré-

senha da guia e clique no botão executar.

Aguarde um tempo e a guia aparecerá a guia com seu status (autorizado, negado

ou auditoria).

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1.4. Complementação de Saída

Onde é possível verificar e realizar a complementação de saída da guias

pendentes de complementação.

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Basta clicar no ícone [+] para abra a guia para que possa realizar a

complementação de saída, basta incluir um tipo de saída no campo 48 da guia.

Clique em processar após a inclusão do tipo de saída e a guia saíra da lista de

guias pendentes de complementação de saída.

1.5. Cancelamento de Guias

Basta que você informe o número da guia que deseja cancelar e/ou uma observação

para a mesma, clique no botão adicionar e após isso basta clicar em enviar.

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O botão adicionar serve para quando desejar cancelar mais de uma guia ao mesmo

tempo.

1.6. Cancelamento de Itens de guia

Opção disponível apenas para clientes locais. Basta informar o número da guia que

deseja cancelar os itens e confirmar.

Aproxima tela irá aparecer os itens que foi solicitado e que você pode cancelar,

basta selecionar o item desejado e confirmar.

1.7. Transações Anteriores

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Tela onde te da a possibilidade de acompanhas a situação das guias solicitadas pelo

prestador, como se fosse um relatório.

Basta informar preencher os campos que desejar e clicar em procurar, não sendo

necessário o preenchimento de todos os campos.

Após o processamento ele listará as guias de acordo com os filtros (informações)

colocados, dando a possibilidade ainda de imprimir e/ou gera uma planilha em Excel

dos dados encontrados.

Clicando na ele ira abrir a guia com todos os dados solicitados, neste momento

se a guia estiver na situação de em auditoria e você ainda terá a possibilidade de digitar

ou informar um laudo sobre a guias que caiu em limite técnico, aparecendo para você no

final da guia uma janela onde poderá digitar ou um botão de selecionar para adicionar

um laudo já pré-existente.

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1.8. Repositório de Comunicação

Onde é possível visualizar todas as cartas criadas para os prestadores.

1.9. Guias de outras despesas

Selecione a opção “Guia de outras despesas”.

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Basta inserir o número da guia valida que deseja incluir guias de outras despesas,

clique em procurar. Clicando no ícone [+], ira abrir a guia para que você inclua os itens

necessários.

Preencher os campos 10 com a tabela, 11 com o código da outra despesa e o

campo 12 com a quantidade, clique no botão [+] para adicionar e [Continuar] para

finalizar.

1.10. Autorização guia Padrão TISS sem médico cooperado (guia de outra

Unimed)

No momento da autorização de procedimento, no campo 13, quando solicitado em

guia do padrão TISS de outra Unimed sem médico cooperado, informar o nome da

Unimed da guia.

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Clique em buscar.

Procure a Unimed da guia no campo [Nomed] [Pesquisar] e selecione a Unimed..

Ou direto no campo 13 já insira o código da Unimed com 50 na frente, exemplos:

500002 – Unimed Campinas

500014 – Unimed Uberlândia

500222 – Unimed Palmas

500994 – Unimed Seguros

500865 – Central Nacional

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