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Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
1.1. Pré-cadastro no sistema SIPEAGRO:
1º passo: Acessar o endereço eletrônico do MAPA www.agricultura.gov.br e na página inicial clicar sobre “Sistemas”:
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2º passo: Na tela seguinte serão mostrados os Sistemas em Produção. Localize o SOLICITA – Sistema de Solicitação de Acesso.
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3º passo: Será redirecionado para o SOLICITA. Esta etapa ainda não é o cadastro do médico veterinário, é um pré-cadastro onde o usuário obtém acesso ao sistema. Nesta
etapa serão confeccionados seu LOGIN e SENHA de acesso para o SIPEAGRO.
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4º passo: Preencher o formulário com as informações solicitadas:
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Se todos os passos apresentados acima forem obtidos com sucesso você terá o pré-cadastro concluído. Após a conclusão do pré-cadastro o sistema enviará para o e-mail
cadastro um login e uma senha.
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1.2 Cadastro no sistema SIPEAGRO:
1º passo: Acessar o endereço eletrônico do MAPA www.agricultura.gov.br e na página inicial clicar sobre “Sistemas”:
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2º passo: Na tela seguinte serão mostrados os Sistemas em Produção. Localize o SIPEAGRO – Sistema Integrado de Produtos e Estabelecimentos Agropecuários.
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3º passo: Será redirecionado para outra tela. Na tela do sistema SIPEAGRO clique em “Acesse aqui o Sistema”.
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4º passo: Digite o login e a senha recebidos por e-mail e clique em “Acessar” ATENÇÃO: a senha faz diferenciação entra letras maiúsculas e minúsculas, cuidado ao digitar
os caracteres corretamente.
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5º passo: Após realizar o login, selecione “SIPEAGRO – Sistema Integrado de Produtos e Estabelecimentos Agropecuários” na lista de Sistemas Disponíveis:
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6º passo: É necessário agora realizar a complementação de cadastro de acordo com a finalidade da solicitação. Posicione o mouse sobre o menu CADASTRO e clique em
SOLICITAR NOVO VÍNCULO.
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7º passo: No menu “Tipo de Cadastro” selecione a opção “Médico Veterinário”
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8º passo: o sistema completará automaticamente o nome e o CPF informados no pré- cadastro do solicita.
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9º passo: Preencha os dados solicitados e clique em “Confirmar”
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10º passo: O site retornará para a lista de sistemas. Clique em “SIPEAGRO”
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11º passo: Posicione o mouse sobre o menu “Médico Veterinário” e clique em “Novo Cadastro”.
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12º passo: Preencher com as informações solicitadas:
000.000.000-00
12345
Fulano
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13º Confirmar os dados:
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1.3 Acompanhar a análise do processo de cadastro no SIPEAGRO:
1º passo: Acessar o endereço eletrônico do MAPA www.agricultura.gov.br e na página inicial clicar sobre “Sistemas”:
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2º passo: Na tela seguinte serão mostrados os Sistemas em Produção. Localize o SIPEAGRO – Sistema Integrado de Produtos e Estabelecimentos Agropecuários.
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3º passo: Será redirecionado para outra tela. Na tela do sistema SIPEAGRO clique em “Acesse aqui o Sistema”.
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4º passo: Digite o login e a senha recebidos por e-mail e clique em “Acessar”.
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6º passo: Clicar em Médico Veterinário / Acompanhar;
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7º passo: Clicar em Área de Interesse / Produto Veterinário e Clicar em Consultar:
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9º passo: Verificar o número da solicitação;
O número da solicitação deverá ser armazenado em um lugar seguro.
O número de solicitação deverá ser apresentado ao MAPA todas as vezes que desejar obter informações sobre o status do processo.
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10º passo: A análise do processo deverá ser acompanhada pelo item “Situação MAPA”;
O processo será concluído quando aparecer a descrição Deferido no item “Situação MAPA”.
Após o deferimento do processo, o Médico Veterinário receberá o número de seu cadastro.
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Informações Importantes:
Caso seja identificada qualquer não conformidade na análise dos documentos, a solicitação terá parecer desfavorável ao cadastro, pois o sistema (SIPEAGRO) não
abre a possibilidade de abertura de pendência para este tipo de solicitação. Neste caso o Médico Veterinário deverá realizar nova solicitação de cadastro, seguindo todos
os passos desde o início, e entrará novamente na fila de análise.
Para esclarecimento de eventuais dúvidas o Médico Veterinário poderá entrar em contato por telefone com a Superintendência Federal do MAPA do estado onde
atua. As dúvidas também podem ser enviadas para o e-mail [email protected] (suporte técnico oficial do sistema de cadastro – SIPEAGRO). Antes de iniciar, certifique-se de possuir o seguinte documento já digitalizados no seu computador: Comprovante de inscrição no Conselho Regional de Medicina Veterinária
do (s) Estado (s) onde atua. 1.
2.
3.
O documento deverá conter exatamente o mesmo nome de pessoa física cadastrado no sistema;
Caso anexe a carteira de habilitação profissional, certifique-se de anexar a frente e o verso;
Será também aceito para comprovação declaração de inscrição/regularidade emitida pelo CRMV.
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2.1 – Notificação da receita veterinária:
Todo produto de uso veterinário sujeito ao controle especial deverá ser prescrito por meio de notificação de receita veterinária, cujo modelo consta no Anexo II deste
informe.
A notificação de receita veterinária deve ser impressa em papel branco e numerada sequencialmente, sendo três vias para cada número, a primeira destinada ao
proprietário do animal, a segunda destinada ao estabelecimento comercial responsável pela venda do produto, e a terceira destinada ao Médico Veterinário que
prescreveu o produto.
O número da notificação de receita será controlado pelo próprio veterinário e deverá ser composto de: •
•
•
Nº da solicitação de cadastro de profissional que foi DEFERIDA no SIPEAGRO +
Nº sequencial do documento, conforme a ordem de emissão, controlado pelo próprio veterinário +
Dois últimos dígitos do ano em curso. Exemplo: Número da solicitação de cadastro do médico veterinário no SIPEAGRO que foi DEFERIDA: 00001234/2017 .O veterinário está realizando a emissão da primeira
prescrição do ano de 2018.
Informações Importantes:
A notificação de receita veterinária deve conter somente um produto de uso veterinário, descrito conforme o nome comercial ou Denominação Comum Brasileira
- DCB, em uma única apresentação, e a quantidade prescrita deve ser expressa em algarismos arábicos, sem emenda ou rasura;
Nos casos de prescrição por nome comercial, quando o produto não estiver disponível para a venda, o estabelecimento comercial só poderá vender, em substituição
ao produto prescrito, um medicamento genérico de uso veterinário. 51
Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
O número sequencial, conforme a ordem de emissão, deve ser reiniciado a cada ano.
2.2 – Aviamento da receita veterinária pelo estabelecimento que comercializa os produtos:
O estabelecimento que comercializa produto de uso veterinário somente poderá aviar a prescrição mediante a retenção da via da notificação de receita identificada como
via do estabelecimento e quando todos os itens estiverem devidamente preenchidos e com assinatura do Médico Veterinário prescritor.
A notificação de receita veterinária deverá conter, no máximo, a quantidade de produto para 30 (trinta) dias de tratamento. Essa informação não se aplica aos
produtos veterinários de uso contínuo, cuja notificação de receita veterinária deverá ser acrescido da expressão "uso contínuo" e poderá conter a quantidade de produto
suficiente para 180 (cento e oitenta) dias de tratamento.
A prescrição contida na notificação de receita veterinária sujeita a controle especial poderá ser aviada parcialmente, a critério do adquirente. Neste caso deverão seguir
as informações apresentados abaixo: ✓ A primeira compra deve ser registrada pelo estabelecimento comerciante, na parte da frente das vias da notificação destinadas ao proprietário do animal e ao
estabelecimento; ✓ Para as compras subsequentes, o proprietário do animal apresentará uma cópia da sua via, com os registros das vendas anteriores, que ficará retida no
estabelecimento. ✓
✓
Cada nova venda deverá ser registrada pelo estabelecimento comerciante na parte da frente da via do proprietário e da sua cópia;
Esse registro deve conter o nome e quantitativo do produto aviado, a identificação e a assinatura do responsável pela venda, assim como a data da venda.
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Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
3.NOTIFICAÇÃO PARA AQUISIÇÃO DO PRODUTO VETERINÁRIO PELO MÉDICO VETERINÁRIO (Para uso em clínicas/ Pet Shops)
A aquisição por Médico Veterinário de produto de uso veterinário sujeito a controle especial deverá ser feita através da notificação de aquisição, cujo modelo consta no
Anexo III deste informe.
Essa notificação deve ser impressa em papel de cor branca e numerada sequencialmente, sendo duas vias para cada número, uma destinada ao Médico Veterinário que
pretende adquirir o produto e a outra destinada ao estabelecimento comercial que irá vender o produto.
O número da notificação de receita será controlado pelo próprio veterinário e deverá ser composto de: •
•
•
Nº da solicitação de cadastro de profissional que foi DEFERIDA no SIPEAGRO +
Nº sequencial do documento, conforme a ordem de emissão, controlado pelo próprio veterinário +
Dois últimos dígitos do ano em curso. Exemplo: Número da solicitação de cadastro do médico veterinário no SIPEAGRO que foi DEFERIDA: 00001234/2017 .O médico veterinário está realizando a emissão da
segunda notificação de Aquisição do ano de 2018.
Informações Importantes:
A via da notificação de aquisição destinada ao estabelecimento comercial deverá ser retida no ato da compra.
O estabelecimento somente poderá disponibilizar os produtos constantes da notificação de aquisição quando todos os itens estiverem devidamente preenchidos,
sem emenda ou rasura, e com assinatura do Médico Veterinário emissor da notificação.
Cada notificação de aquisição poderá conter até quatro apresentações de um mesmo produto ou uma única apresentação de até quatro produtos de uso veterinário
descrito conforme o nome comercial ou Denominação Comum Brasileira - DCB.
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Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
Nos casos de descrição por nome comercial, quando o produto não estiver disponível para a venda, o estabelecimento comercial só poderá aviar, em substituição
ao produto prescrito, um medicamento genérico de uso veterinário.
A notificação de aquisição por Médico Veterinário terá validade de trinta dias após a data da emissão.
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Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
4. DA ESCRITURAÇÃO
Todo estabelecimento que armazene, comercialize e distribua produtos veterinários que contenham substância sujeitos a controle especial, devem manter, para fins de
fiscalização e controle de estoque, de acordo com a sua atividade, livro de registro específico conforme modelo apresentado no Anexo IV deste informe.
✓ Os estabelecimentos devem manter um livro de registro específico para:
Substâncias das listas A1 e A2 do Anexo I da Instrução Normativa n º 35/2007/DAS/MAPA (Verificar Anexo I deste informe); ✓
✓
✓
✓
✓
Produtos de uso veterinário que contenham substâncias das listas A1 e A2 do Anexo I da Instrução Normativa nº 35/2007/DAS/MAPA (Verificar Anexo I deste informe);
Substâncias da lista B do Anexo I desta Instrução Normativa n º 35/2007/DAS/MAPA (Verificar Anexo I deste informe);
Produtos de uso veterinário que contenham substâncias da lista B do Anexo I desta Instrução Normativa n º 35/2007/DAS/MAPA (Verificar Anexo I deste informe);
Substâncias das Listas C1, C2 e C5 do Anexo I desta Instrução Normativa n º 35/2007/DAS/MAPA (Verificar Anexo I deste informe); e
Produtos de uso veterinário que contenham substâncias das Listas C1, C2 e C5 do Anexo I desta Instrução Normativa n º 35/2007/DAS/MAPA (Verificar Anexo I deste
informe).
Informações Importantes:
Cada página do livro deve destinar-se à escrituração em ordem cronológica de entrada e saída de uma única apresentação do produto.
A escrituração deve ser legível, sem rasuras ou emendas e atualizada, no máximo, a cada 7 (sete) dias.
No campo denominado outras informações dos livros de registro, devem ser registradas, no mínimo, os seguintes dados referentes às entradas e saídas: número da (s) nota
(s) fiscal (is); número da (s) partida (s); razão social e CNPJ do estabelecimento fornecedor; razão social e CNPJ do estabelecimento adquirente ou nome e CPF da pessoa física
adquirente; número da notificação de receita veterinária ou número da notificação de aquisição por Médico Veterinário. Os livros de registro devem conter os termos de Abertura e de Encerramento, conforme modelo constantes dos Anexos V e VI, respectivamente, deste informe. Esses
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Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
termos devem ser lavrados por servidores do Mapa ou do órgão de defesa estadual, no caso de delegação de competência. Após o encerramento, os Livros de Registro devem ser arquivados no próprio estabelecimento, ficando à disposição da fiscalização pelo prazo mínimo de 2 (dois) anos a
partir da data de encerramento.
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Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
5. RELATÓRIOS DE MOVIMENTAÇÃO DE ESTOQUE
O estabelecimento que comercializa ou distribua produto de uso veterinário que contenha substâncias constantes das listas A1, A2, B e C1 do Anexo I da Instrução
Normativa n º 35/2007/DAS/MAPA (Verificar Anexo I deste informe) deve encaminhar os relatórios semestrais de movimentação de estoque dos produtos comercializados
ou distribuídos, conforme modelo constante do Anexo VII deste informe, ao setor responsável pela fiscalização de produtos veterinários da SFA do Estado onde se localiza.
Esses relatórios devem ser enviados até o dia 31 de julho do ano de referência e dia 31 de janeiro do ano subsequente ao ano de referência.
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6.
Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
CONTROLES APLICADOS À COMERCIALIZAÇÃO DE PRODUTOS VETERINÁRIOS QUE CONTENHAM SUBSTÂNCIAS SUJEITAS A
CONTROLE ESPECIAL.
Todos os produtos veterinários que contenham substâncias sujeitas a controle especial, apresentadas no Anexo I deste informe devem ser guardados obrigatoriamente
em área trancada à chave ou outro dispositivo de segurança, sem exposição ao público, com acesso restrito e sob a responsabilidade do responsável técnico ou pessoa
designada por ele.
A propaganda de produtos de uso veterinário que contenham substâncias sujeitas a controle especial somente é permitida em revistas ou publicações técnico-científicas
de circulação restrita a Médicos Veterinários e desde que constem os mesmos dizeres da rotulagem dos produtos aprovados pelo Mapa.
Fica vedada a distribuição de amostra grátis de produtos de uso veterinário que contenham substâncias sujeitas a controle especial.
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Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
7. ARQUIVO DAS VIAS PARA FISCALIZAÇÃO
Para estabelecimento que comercia os produtos:
As notificações de receita veterinária e as notificações de aquisição por Médico Veterinário de produtos veterinário que contenham substâncias sujeita a controle especial
devem estar devidamente assinadas pelo responsável técnico e reunidas em arquivo em ordem cronológica, no próprio estabelecimento onde os produtos de uso
veterinário foram aviados e estar à disposição da fiscalização exercida pelo Mapa, pelo prazo mínimo de 2 (dois) anos a partir da data da escrituração no livro.
Para o Médico Veterinário que prescreve as notificações:
O Médico Veterinário deve arquivar em ordem cronológica a Terceira via das notificações de receita veterinária e a segunda via das notificações de aquisição por Médico
Veterinário, ficando à disposição da fiscalização pelo prazo mínimo de 2 (dois) anos a partir da data da prescrição ou aquisição.
Informações Importantes:
No caso de roubo, furto ou extravio de parte ou de todo o talonário de notificação de receita ou de notificação de aquisição por Médico Veterinário, deve o Médico
Veterinário informar o fato imediatamente ao Mapa, acompanhado do respectivo Boletim de Ocorrência Policial.
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Manual de Procedimento para Comercialização das substâncias sujeitas a Controle Especial
8. ANEXOS:
Anexo I – Lista das substâncias sujeitas a controle especial estabelecidas no Anexo I da Instrução Normativa nº 35/2017/DAS/MAPA.
Anexo II – Modelo de notificação de receita veterinária.
Anexo III – Modelo da notificação para aquisição do produto pelo Médico Veterinário.
Anexo IV – Modelo do livro de estoque de substâncias sujeitas à controle especial e produtos se uso veterinário que as contenham.
Anexos V – Modelo do termo de abertura do livro de registro de estoque de substâncias sujeitas à controle especial e dos produtos de uso veterinário que as contenham.
Anexos VI - Modelo do termo de encerramento do livro de registro de estoque de substâncias sujeitas à controle especial e dos produtos de uso veterinário que as
contenham.
Anexo VII – Modelo de relatório de movimentação de estoque de produtos de uso veterinário que contenham substâncias sujeitas a controle especial
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ANEXO I
SUBSTÂNCIAS SUJEITAS À CONTROLE ESPECIAL
LISTA A1: SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES
I - Alfentanila II - Buprenorfina III- Butorfanol IV - Dietiltiambuteno V - Difenoxilato VI - Diidromorfina VII - Etorfina VIII - Fentanila IX - Hidrocodona X - Levalorfano XI -Petidina XII - Metadona XIII - Morfina XIV - Oximorfona XV - Propoxifeno XVI - Remifentanila XVII – Carfentanil
LISTA A2: SUBSTÂNCIAS ENTORPECENTES PERMITIDAS SOMENTE EM CONCENTRAÇÕES ESPECIAIS I - Acetildiidrocodeína II - Codeína III - Dextropropoxifeno IV - Diidrocodeína
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010 (11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
V - Diprenorfina
VI - Etilmorfina VII - Folcodina VIII - Nalbufina IX - Tramadol
LISTA B: SUBSTÂNCIAS PSICOTRÓPICAS E PRECURSORAS I - Alprazolam II - Barbital III - Bromazepam IV - Clonazepam V - Clorazepato VI - Clordiazepóxido VII - Diazepam VIII - Estazolam IX - Fenobarbital X - Flunitrazepam XI - Flurazepam XII - Hexobarbital XIII - Lorazepam XIV - Mefentermina XV - Midazolam XVI - Metoexital XVII - Pentazocina XVIII - Pentobarbital XIX - Tiamilal XX - Tiopental XXI - Vimbarbital XXII – Zolazepam
LISTA C1: OUTRAS SUBSTÂNCIAS SUJEITAS AO CONTROLE ESPECIAL I - Acepromazina
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010
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II – Amitriptilina III - Azaperona IV - Buspirona V - Carbamazepina VI - Cetamina VII - Clomipramina VIII - Clorpromazina IX - Detomidina X – Desflurano XI - Dexmedetomidina XII - Divalproato de Sódio XIII - Droperidol XIV - Embutramida XV - Enflurano XVI - Etomidato XVII - Fenitoína XVIII - Flumazenil XIX - Fluoxetina XX - Gabapentina XXI - Haloperidol XXII - Halotano XXIII - Hidrato de Cloral XXIV - Imipramina XXV - Isoflurano XXVI - Lamotrigina XXVII – Levomepromazina XXVIII - Maprotilina XXIX - Mebezônio XXX - Medetomidina XXXI - Metisergida XXXII - Metocarbamol XXXIII- Metoxiflurano XXXIV - Naloxona
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010 (11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
XXXV - Naltrexona
XXXVI - Nortriptilina XXXVII - Oxicarbazepina XXXVIII – Paroxetina XXXIX - Primidona XL - Promazina XLI - Propofol XLII - Protriptilina XLIII - Proximetacaina XLIV - Romifidina XLV - Selegilina XLVI - Sertralina XLVII - Sevoflurano XLVIII - Tetracaína XLIX - Tiletamina L - Topiramato LI - Tranilcipromina LII- Valproato de Sódio LIII - Vigabatrina LIV - Xilazina LV - Miltefosina
LISTA C2: SUBSTÂNCIAS RETINÓICAS I - Acitretina II - Adapaleno III - Isotretinoína IV - Tretinoína
LISTA C5: SUBISTÂNCIAS ANABOLIZANTES, BADRENÉRGICAS E QUE INTERFEREMNO METABOLISMO ANIMAL I - Androstanolona II - Bolasterona III - Boldenona
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IV - Clembuterol V - Cloroxomesterona VI - Clostebol VII - Drostanolona VIII - Estanolona (Androstanolona) IX - Estanozolol X - Etilestrenol XI - Fluoximesterona XII - Formebolona XIII – Mesterolona XIV - Metandienona XV - Metandranona XVI - Metiltestosterona XVII - Oxandrolona XVIII - Oximesterona XIX - Oximetolona XX - Prasterona XXI - Testosterona XXII - Trembolona
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ANEXO II
MODELO DE NOTIFICAÇÃO DE RECEITA VETERINÁRIA
VIA DO PROPRIETÁRIO DO ANIMAL
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA VETERINÁRIA Nº______________ Nº CADASTRO DO MÉDICO VETERINÁRIO NO MAPA _________ VIA DO PROPRIETÁRIO DO ANIMAL 1. IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL E PROPRIETÁRIO 1.1 Data da prescrição*: / / 1.2 Tratamento de rebanho/coletivo*: (sim) (não). No caso de Sim, nº de animais: _____ 1.3 Nome do animal: 1.4 Espécie*: 1.5 Raça: 1.6 ID/tatuagem: 1.7 Pelagem/cor: 1.8 Idade: 1.9 Peso/Kg 1.10 nome do proprietário*: 1.11 PF/CNPJ*: 1.12 Inscrição Estadual: 1.13 Endereço da propriedade onde se localiza(m) o(s) animal(is)*: 2.PRODUTO DE USO VETERINÁRIO: 2.1. Nome do produto*: 2.2 Apresentação*: 2.3. Quantidade*: 2.4. Prescrição* (dose, intervalo entre doses, duração do tratamento e período de carência): ________________________________________________
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010 (11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
_________________________________________________ ______________________________________________ 3. IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR (A ser preenchido no estabelecimento comercial): 3.1. Nome*: 3.2. CPF/CNPJ*: 3.3. Endereço*: Cidade/data: Cidade/data: _______________________________________________ _______________________________________________
Carimbo e assinatura do Prescritor Carimbo e assinatura do Responsável Técnico do estabelecimento comercial Campos marcados com * são de preenchimento obrigatório.
VIA DO ESTABELECIMENTO COMERCIAL
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA VETERINÁRIA Nº ______________ Nº CADASTRO DO MÉDICO VETERINÁRIO NO MAPA _________ VIA DO ESTABELECIMENTO COMERCIAL 1. IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL E PROPRIETÁRIO 1.1. Data da prescrição*: / / 1.2. Tratamento de rebanho/coletivo*: (sim) (não) . No caso de Sim, nº de animais: _____ 1.3. Nome do animal: 1.4. Espécie*: 1.5. Raça: 1.6. ID/tatuagem: 1.7. Pelagem/cor:
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010 (11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
1.8. Idade: 1.9. Peso/Kg: 1.10. Nome do proprietário*: 1.11. CPF/ CNPJ*: 1.12. Inscrição Estadual: 1.13. Endereço da propriedade onde se localiza (m) o(s) animal(is)*: 2.PRODUTO DE USO VETERINÁRIO: 2.1. Nome do produto*: 2.2. Apresentação*: 2.3. Quantidade*: 2.4. Prescrição* (dose, intervalo entre doses, duração do tratamento e período de carência): ________________________________________________ ________________________________________________ ________________________________________________ 3. IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR (A ser preenchido no estabelecimento comercial): 3.1 Nome*: 3.2. CPF/CNPJ*: 3.3. Endereço*: Cidade/data: Cidade/data: _______________________________________________ _______________________________________________
Carimbo e assinatura do Prescritor Carimbo e assinatura do Responsável Técnico do estabelecimento comercial Campos marcados com * são de preenchimento obrigatório.
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010
(11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
VIA DO MÉDICO VETERINÁRIO
NOTIFICAÇÃO DE RECEITA VETERINÁRIA Nº ______________ Nº CADASTRO DO MÉDICO VETERINÁRIO NO MAPA _________ VIA DO MÉDICO VETERINÁRIO 1. IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL E PROPRIETÁRIO 1.1.Data da prescrição*: / / 1.2. Tratamento de rebanho/coletivo*: (sim) (não) . No caso de Sim, nº de animais: _____ 1.3. Nome do animal: 1.4. Espécie*: 1.5. Raça: 1.6. ID/tatuagem: 1.7. Pelagem/cor: 1.8. Idade: 1.9. Peso/Kg: 1.10. Nome do proprietário*: 1.11. CPF/ CNPJ*: 1.12. Inscrição Estadual: 1.13 Endereço da propriedade onde se localiza (m) o(s) animal(is)*: 2. PRODUTO DE USO VETERINÁRIO: 2.1. Nome do produto*: 2.2. Apresentação*: 2.3. Quantidade*: 2.4 Prescrição* (dose, intervalo entre doses, duração do tratamento e período de carência): _________________________________________________ _________________________________________________
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010
(11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
_________________________________________________ 3. IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR (A ser preenchido no estabelecimento comercial): 3.1. Nome*: 3.2. CPF/CNPJ*: 3.3. Endereço*: Cidade/data: Cidade/data: _______________________________________________ _______________________________________________
Carimbo e assinatura do Prescritor Carimbo e assinatura do Responsável Técnico do estabelecimento comercial Campos marcados com * são de preenchimento obrigatório.
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010
(11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
ANEXO III
MODELO DA NOTIFICAÇÃO PARA AQUISIÇÃO DO PRODUTO PELO MÉDICO VETERINÁRIO
VIA DO MÉDICO VETERINÁRIO
NOTIFICAÇÃO DE AQUISIÇÃO POR MÉDICO VETERINÁRIO Nº ______________
Nº CADASTRO DO MÉDICO VETERINÁRIO NO MAPA _________ VIA DO MÉDICO VETERINÁRIO 1. IDENTIFICAÇÃO DO PROFISSIONAL 1.1. Nome: 1.2. Nº de inscrição no Conselho de Classe: UF: 1.3. Endereço: 1.4. E-mail: 2. PRODUTOS DE USO VETERINÁRIO: 2.1. Produto*: Apresentação*: Quantidade*: Cidade/data: Cidade/data: _______________________________________________ _______________________________________________
Carimbo e assinatura do Médico Veterinário adquirente
Carimbo e assinatura do Responsável Técnico do estabelecimento comercial
VIA DO ESTABELECIMENTO COMERCIAL NOTIFICAÇÃO DE AQUISIÇÃO POR MÉDICO VETERINÁRIO
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010 (11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
Nº ______________ Nº CADASTRO DO MÉDICO VETERINÁRIO NO MAPA _________ VIA DO ESTABELECIMENTO COMERCIAL 1. IDENTIFICAÇÃO DO PROFISSIONAL 1.1. Nome: 1.2. Nº de inscrição no Conselho de Classe: UF: 1.3. Endereço: 1.4. E-mail: 2. PRODUTOS DE USO VETERINÁRIO: 2.1. Produto*: Apresentação*: Quantidade*: Cidade/data: Cidade/data: _______________________________________________ _______________________________________________
Carimbo e assinatura do Médico Veterinário adquirente
Carimbo e assinatura do Responsável Técnico do estabelecimento comercial
Estrada Rosa Scarpa, 178 – Votuparim – Santana de Parnaíba/SP – CEP: 06513-010
(11) 4702-5425 – www.syntecvet.com.br
Outras informações: Número da(s) partida(s), nome do estabelecimento fornecedor ou comprador e número e data da nota fiscal; nome e endereço da
ANEXO IV
LIVRO DE REGISTRO DE ESTOQUE DE SUBSTÂNCIAS SUJEITAS À CONTROLE ESPECIAL E PRODUTOS DE USO VETERINÁRIO
QUE AS CONTENHAM:
Substância (DCB):
Nome do produto: Concentração/apresentação:
pes
soa
físic
a q
ue
adq
uiriu o produto e número da notificação de receita ou de aquisição; motivo da perda, etc.
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DATA MOVIMENTAÇÃO
DIA MÊS ANO ESTOQUE INICIAL ENTRADA SAÍDA PERDA ESTOQUE
FINAL
OUTRAS INFORMAÇÕES ASS. RT
ANEXO V
TERMO DE ABERTURA DE LIVRO DE REGISTRO DE ESTOQUE DE SUBSTÂNCIAS SUJEITAS À CONTROLE ESPECIAL E DOS
PRODUTOS DE USO VETERINÁRIO QUE AS CONTENHAM
Este livro contém _____ folhas numeradas tipograficamente, servindo para registro do estoque de:
( ) substâncias sujeitas à controle especial da(s) lista(s): __________________________
( ) produtos de uso veterinário que contenham substâncias sujeitas a controle especial da(s) lista(s):____________________________
Empresa: __________________________________________________________________________
Nº registro MAPA: __________________________
Estabelecido à ___________________________________________________
Nº _______________ na cidade de ________________________________
Estado: ________________________
Inscrição Estadual Nº _____________________________________________
Inscrição no CNPJ Nº _____________________________________________
Responsável Técnico: ________________________________________________________
Conselho de Classe: ____________________________ Inscrição Nº: ___________________
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_____________________,_____ de __________________ de _________.
_________________________________________________________
(Assinatura e carimbo do Responsável Técnico do Estabelecimento)
____________________________________________
(Assinatura e carimbo do servidor)
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ANEXO VI
TERMO DE ENCERRAMENTO DE LIVRO DE REGISTRO DO ESTOQUE DE SUBSTÂNCIAS SUJEITAS Á CONTROLE ESPECIAL
E DOS PRODUTOS DE USO VETERINÁRIO QUE AS CONTENHAM
As folhas _______ a _______deste livro foram utilizadas para registro do estoque de:
( ) substâncias sujeitas à controle especial da(s) lista(s)____________
( ) produtos de uso veterinário que contenham substâncias sujeitas a controle especial constantes na(s) lista(s) _________. Todas as linhas não utilizadas foram devidamente
anuladas.
Responsável Técnico do estabelecimento:________________________________________
Conselho de Classe/UF:______________
Nº de Inscrição:___________________________
_____________________,_____ de __________________ de_________.
_____________________________________________
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(Assinatura e carimbo do Responsável Técnico do Estabelecimento)
__________________________________________
(Assinatura e carimbo do servidor)
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ANEXO VII
MODELO DE RELATÓRIO DE MOVIMENTAÇÃO DE ESTOQUE DE PRODUTOS DE USO VETERINÁRIO QUE CONTENHAM
SUBSTÂNCIAS SUJEITAS A CONTROLE ESPECIAL
RELATÓRIO COMPLETO:
Estabelecimento:
Endereço: CNPJ: Licença no MAPA: Ano de referência:
RELATÓRIO DE AQUISIÇÕES DE PRODUTOS DE USO VETERINÁRIO QUE CONTENHAM SUBSTÂNCIAS SUJEITAS A CONTROLE ESPECIAL
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SUBSTÂNCIA DCB
LISTA NOME DO PRODUTO
Nº LICENÇA APRESENTAÇÃO ESTOQUE INICIAL ENTRADAS (AQUISIÇÃO)
SAÍDA (VENDAS)
PERDAS ESTOQUE FINAL
SUBSTÂNCIA DCB
LISTA QUANTIDADE NOME DO PRODUTO
Nº DA LICENÇA
APRESENTAÇÃO Nº DA LICENÇA ESTABELECIMENTO FORNECEDOR NO MAPA
NOME DO ESTABELECIMENTO
FORNECEDOR
Nº DA NOTA FISCAL DATA DA NOTA FISCAL
RELATÓRIO DE VENDAS DE PRODUTOS DE USO VETERINÁRIO QUE CONTENHAM SUBSTÂNCIAS SUJEITAS A CONTROLE ESPECIAL
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SUBSTÂNCIA DCB
LISTA QUANTIDADE NOME DO PRODUTO
Nº DA LICENÇA
APRESENTAÇÃO CNPJ/ CPF Nº REGISTRO DO
ESTABELECIMENTO ADQUIRENTE*
NOME DO ADQUIRENTE
Nº DO CADASTRO DO
MÉDICO VETERINARIO**
Nº DA NOTIFICAÇÃO DA RECEITA
VETERINARIA OU NUMERO DA
NOTIFICAÇÃO DE AQUISIÇÃO
Nº DA NOTA FISCAL DATA DA NOTA FISCAL