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UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
GERÊNCIA DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER
DIRETORIA ADMINISTRATIVA
SERVIÇO DE EDUCAÇÃO CONTINUADA
MANUAL DE COMPETÊNCIAS DOS SETORES DO
HOSPITAL UNIVESITÁRIO JÚLIO MULLER-HUJM
Idealizadores: Ms.Helder Cásio de Oliveira - Farmacêutico
Esp. Maria Pereira Barbosa Lopes – Chefe S. Educação Continuada.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
GERÊNCIA DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO JÚLIO MÜLLER
DIRETORIA ADMINISTRATIVA
SERVIÇO DE EDUCAÇÃO CONTINUADA
MANUAL DE COMPETÊNCIAS DOS SETORES DO
HOSPITAL UNIVESITÁRIO JÚLIO MULLER-HUJM
ELABORAÇÃO: Esp.Maria Pereira Barbosa Lopes – SEC-HUJM
Ms. Helder Cassio de Oliveira - CIM-HUJM Participantes da 1ª Oficina de capacitação de chefias e Gestores do HUJM
UFMT
Reitora
Magnífica Drª Maria Lúcia Cavalli Neder
Vice-Reitor
.Excelência Drº. Francisco José Dutra Souto
Pró-Reitora Administrativa
Valéria Calmon Cerisara
Secretaria Executiva de Gestão de Pessoas
Paulino Simão de Barros
Coordenador de Gestão de Pessoas
Domingos Sávio Santana
Gerente de Desenvolvimento de Pessoas
João Bosco Pereira Cajueiro
Chefe da Seção de Capacitação
Kênia Lara Bastos
HUJM
Diretor superintendente do Hospital Júlio Muller
Drº.Elias Nogueira Perez
Diretor Clínico do Hospital Universitário Júlio Muller
Drº Cor Jesus Fernandes Fontes
Diretor Administrativo do Hospital Universitário Júlio Muller
Drº Eleonor Raimundo da silva
Patrocínio
Ministério do Planejamento/UFMT/HUJM
Coordenação
Ms. Helder Cássio de Oliveira Esp.Maria Pereira Barbosa Lopes
Colaboradores:
José Luis Assunção
Luanara Cristina Barbosa Leal
Adriana Domingas Pereira
Servidores Participantes do curso: 1ª Oficina de Capacitação de Chefias e Gestores - HUJM
Adna Souza de Amerce Adriane Aparecida de Freitas Silva Altair Ferreira Gobolin Carmem Rosa da Silva Bataioli Caryne Maria da Silva Gomes Cleyton Lara de Barros Creuza Miguel Pereira Daniel da Silva Lima Edelice Alencastro de Sá Emanoel Tibaldi de Almeida Erodete Maria da Silva Luz Francine Fonseca Simões Francisco Carlos de Araújo Geni Cardozo de Oliveira Santos Gonçalina Cristina de Moura Helio Rezende Guimarães Hudean Elen João Vaz de Lima João Virgilio de C. Filho Joelma Schuinot Couto José Antonio da Silva Carmo José Antonio de Souza José Luiz de Assunção Jovanildes de Fátima Silva Juliene da Silva e Souza Juraci do Carmo Mesquita Leile Marta de Campos Lúcia Stella Candia Marcia Rezer da Rosa Magna Pereira de Carvalho
Maria da Guia Sene Maria Helena Nogueira dos Santos Maria Pereira Barbosa Lopes Maria Sônia de Oliveira Afonso Merci Correa do Bom despacho Gollin Miguel Francisco França Nair da Costa Barbosa Osana Ferreira Pires Raimundo José da Silva Richard Lopes da Silva Rosângela Rodrigues dos Santos Rodrigo Silva Rocha Ronaldo de Campos Sena Rute Ester Rodrigues Gusmão Silvana Salomão Cury Veloso Tereza El Sayed Valdivino Batista da Rocha Valdelice Ferreira dos Santos Wanessa Rezende Sousa Wilson de Araujo Ribeiro Sobrinho
Digitação
Esp. Maria Pereira Barbosa Lopes
CAPA José Luiz de Assunção
APRESENTAÇÃO:
Este manual surgiu da idéia de integrar as chefias e funcionários de todos os
setores do Hospital Universitário Júlio Muller a fim de atualizá-los, fornecendo
subsídios que contribuíssem para o bom desempenho profissional, melhor
conhecimento das atividades desenvolvidas por outros setores e finalmente
trazer á esses profissionais a integralidade e a multidisciplinaridade,
melhorando o convívio e conseqüentemente otimizando o trabalho no HUJM.
Assim o Serviço de Educação Continuada com o Centro de Informação sobre
Medicamentos elaborou um projeto de acordo com a Portaria Normativa nº 03/
de julho 2008, que orienta a Elaboração de Projetos para ser enviado ao
Ministério do Planejamento. Dentre 73 projetos enviados por todo País foram
aprovados 08 sendo que três projetos foram da UFMT o que inclui este projeto.
Assim foram concedidos os Recursos orçamentário e Financeiro para a
execução do referido Projeto.
Desta capacitação surgiu este Manual que tem como objetivo informar os
setores do HUJM da competência de cada um, para uma melhor inter-relação
entre os setores, bem como a pró-atividade de cada lideres.
INTRODUÇÃO:
HISTÓRICO DO HOSPITAL Inaugurado, em 31 de julho de 1984, o Hospital Universitário Júlio Müller iniciou suas
atividades disponibilizando cerca de 80 leitos, distribuídos pelas 4 áreas básicas:
Clínica Médica (e especialidades), Clínica Cirúrgica (e especialidades), Ginecologia e
Obstetrícia e Pediatria. No início, o HUJM já contava com o apoio de atendimento
Ambulatorial, Pronto Atendimento, Serviço de Imagem (Radiologia e Ultrassom),
Laboratório Clínico, UTI Neonatal. Em 2002 passou a oferecer, também, atendimento
de UTI de adultos com 10 leitos disponíveis. O Hospital Universitário Júlio Müller foi,
formalmente, criado no âmbito da Universidade Federal de Mato Grosso, pelo
Conselho Diretor da Fundação, por meio da Resolução n° 94/CD/83 de 21/11/1983
que estabeleceu, ainda no seu Artigo 1º, o da criação, que ele seria um órgão ligado
ao extinto Centro de Ciências Biológicas e da Saúde; o Artigo 2º definiu a sua
estrutura básica; o Artigo 3º aprovou o Quadro de Pessoal Técnico- Administrativo e o
Quadro de Funções Gratificadas. Os Parágrafos 1º e 2º deste Artigo definiam o tipo de
profissional que deveria exercer as respectivas FG criadas, com base na
especialização da atividade. Já o Artigo 4º aprovou o Redimensionamento do Quadro
do Pessoal Docente para os Departamentos (hoje Faculdades) de Medicina,
Enfermagem e Nutrição do CCBS e para o Departamento de Serviço Social do CCS,
objetivando lotar no HUJM professores destes Departamentos para o desenvolvimento
estratégico destes cursos, de acordo com a concepção docente-assistencial.
Em 28 de maio de 1985, por meio da Resolução n° 33/CD/85, o HUJM obteve uma de
suas maiores conquistas: a da autonomia administrativa e financeira. Esta Resolução,
pioneira como instrumento facilitador para os Hospitais Universitários Federais,
determinou que, por delegação do Reitor, o Diretor Superintendente assumia, também,
a função de Ordenador de Despesas.
Há que se registrar que o Hospital Universitário Júlio Müller é, até hoje, o único
hospital essencialmente público de Cuiabá e que atende, plenamente, somente
pacientes referenciados pelo SUS. Também foi o primeiro hospital, ao longo de oito
anos, a tratar, na região, tanto em regime ambulatorial, quanto em regime de
internação, pacientes portadores do vírus HIV, mesmo nos anos em que a doença era
vista pela sociedade mundial como um flagelo e, por isso, os “tratava” com
segregação. Destaque-se que essa atuação, de relevância social incomensurável, só
ocorreu graças a uma brilhante equipe multiprofissional de jovens médicos,
enfermeiros e pessoal de apoio, que compunham o corpo clínico do HUJM e que
destemidamente assumiu, de forma exemplar, também a abordagem humanística
deste problema. Atualmente, em franca expansão de leitos e de serviços, oferecidos
em articulação com o SUS, o HUJM serve de campo de estágio de alta qualidade para
os estudantes de Medicina, Nutrição, Enfermagem, Fisioterapia e Serviço Social, entre
outros. Desde 1992, com a aprovação da Comissão Nacional de Residência Médica, o
HUJM serve de apoio fundamental a Comissão Nacional de Residência Médica –
CNRM, aos Programas de Residência Médica em Clínica Médica , Cirurgia Geral,
Obstetrícia e Ginecologia, Anestesiologia e Pediatria, todos credenciados, até hoje,
sem restrições. Em 2001 implantou-se o Programa de Residência Médica em
Infectologia, com aval da CNRM. Implantados os Programas de Medicina da Família e
de Neonatologia (3° ano opcional em Pediatria), Urologia e Dermatologia. Todos esses
PRMs são desenvolvidos sob a responsabilidade da Faculdade de Ciências Médicas e
Coreme – Coordenação de Residência Médica. No campo da pesquisa científica, sob
o controle da sua Comissão de Ética em Pesquisa, o HUJM tornou-se um excelente
campo operacional para a produção de teses em Cursos de Especialização Mestrado
e doutorado, oferecidos pela UFMT e de trabalhos científicos que são publicados em
Revistas nacionais e estrangeiras, indexadas, e, também, apresentados em
Congressos e Jornadas nacionais e internacionais.
Organograma Unidade Hospitalar
Observação: Este organograma está em fase de modificação, entretanto, o novo
organograma não estava vigorando até a publicação desta cartilha.
DIRETORIA ADMINISTRATIVA DIRETORIA
CLÍNICA
DIRETORIA INFORMATICA E
INSTRUMENTAÇÃO
SERVIÇO DE
FISIOTERAPIA
SERVIÇO
DEAPOIO
ACADÊMICO
SEÇÃO DE
INFOR-
MÁTICA
SEÇÃO DE MANUT
INSTR.
GERÊNCIA DE
ENFER-
MAGEM SERVIÇO DE
ENFERMAGEM
MÉDICO
CIRÚRGICO
SERVIÇO DE
ENFERMAGEM
MATERNO
INFANTIL
SERVIÇO DE
EDUCAÇÃO
CONTI-
NUADA
GERÊNCIA DE
NUTRIÇÃO E
DIETÉTICA
SERVIÇO DE
NUTRIÇÃO E
PRODUÇÃO
DE
PRODUÇÃO
GERÊNCA DE
SERVIÇO
SOCIAL
SERVIÇOS DE
APOIO A
SAÚDE
SERVIÇO DE
ANESTE-
SIOLOGIA SERVIÇO
DECENTRO
CIRÚRGICO SERVIÇO DE
RADIOLOGIA
SERVIÇO DE
PATOLOGIA
CLÍNICA
SERVIÇO DE
ANAT.
PATOLÓGICA SERVIÇO
DEHEMOTE-
RAPIA SERVIÇO DE
FARMÁCIA
GERÊNCIA
FINANCEIRA
GERÊNCIA
DE MATERIAL
GERÊNCIA DE
SERVIÇOS
GERAIS
SEÇÃO DE
FATURAMENTO
SEÇÃO DE
ORÇAM. E
CUSTOS
SEÇÃO DE
TESOURARIA
SEÇÃO DE
COMPRAS
SEÇÃO DE
ALMOXARIFADO
SEÇÃO DE
PATRIMÔNIO
SEÇÃO DE
PESSOAL
SEÇÃO DE
TRANSPORTE E
ZELADORIA
SEÇÃO DE
LIMPEZA E
LAVANDERIA
SERVIÇO DE
NUTRIÇÃO
CLÍNICA
SERVIÇO DE
REGISTRO
DOCUM.
ESTATÍSTICA
SUPERINTENDÊNCIA
VICE-REITORIA
1. DIRETORIA SUPERINTENDÊNCIA
Contato: telefone 3615-7200 e-mail: [email protected]
► Competências:
a) Presidir e coordenar as reuniões.
b) Praticar todos os atos necessários à administração financeira,
patrimonial, materiais de acordo com a legislação vigente
c) Buscar e realizar sempre que houver delegação para tal, acordos,
convênios, contratos e outros instrumentos de interesse do Hospital.
d) Ordenar as despesas assinando com o Diretor Administrativo e
Financeiro, os documentos contábeis a ela pertinentes.
e) Verificar, sistematicamente, a situação econômica, financeira e
operacional do Hospital juntamente com a Gerência financeira e outras
instâncias envolvidas.
f) Exercer o poder disciplinar de acordo com o que preceitua o
Regulamento do Pessoal docente e do Pessoal Técnico Administrativo
da UFMT
g) Atuar junto ás Diretorias setoriais no sentido de assegurar o alcance
dos objetivos comuns e o desenvolvimento harmônico e eficiente dos
programas docente-assistenciais
h) Baixar Portarias e Instruções de Serviço regulamentando a lotação do
pessoal, as normas regimentais.
i) Cumprir e fazer cumprir normas e diretrizes da Administração Superior
da Universidade, do Regimento interno.
j) Nomear comissões necessárias para o bom desempenho do Hospital
2. Diretoria clínica
Contato: telefone 3615-7300 e-mail: [email protected]
► Competências: a) Dirigir e coordenar o Corpo Clínico da instituição;
b) Supervisionar a execução das atividades de assistência médica da HUJM;
c) Participar da elaboração do Regimento do Corpo Clínico do HUJM;
d) Zelar pelo fiel cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clínico da
HUJM;
e) Definir as diretrizes básicas das atividades de assistência médico-
hospitalar, de pesquisa e de prestação de serviços médicos à comunidade;
f) Zelar pelo cumprimento das rotinas médicas e propor modificações sempre
que se fizer necessário;
g) Propor a criação, implantação ou supressão de serviços médicos;
h) Cumprir e fazer cumprir o Código de Ética e a legislação pertinente às
atividades desenvolvidas;
i) Exercer outras atividades compatíveis com a natureza de suas funções e
que lhe forem atribuídas pela autoridade competente.
3. Diretoria Administrativa
Contato: telefone 3615-7201 e-mail: [email protected]
► Competências:
a) Planejar, programar, coordenar e avaliar as atividades inerentes à gestão
da Documentação Administrativa, do Apoio Logístico, de Recursos
Humanos, de Tecnologia da Informação e dos assuntos Econômico-
Financeiros, observando normas, rotinas e diretrizes técnico-
administrativas;
b) Gerenciar os recursos alocados nas Gerências;
c) Implantar e gerir mecanismos de garantia da qualidade dos serviços afetos
às Gerências;
d) Manter um vínculo estreito entre as diversas Unidades da Gerência, de
forma que as atividades aconteçam interdependentemente, objetivando a
eficácia, a eficiência e a efetividade da gestão administrativo-financeira;
e) Controlar e prestar contas dos recursos orçamentários e financeiros postos
à disposição pela Fundação Universidade de Mato Grosso e/ou Ministério
da Saúde;
f) Promover intercâmbio entre as áreas de sua Unidade, demais Gerências,
Diretoria Clínica, Serviços e Órgãos de Assessoramento;
g) Dar suporte administrativo às áreas fins do HUJM, quando solicitado;
h) Cooperar no estabelecimento de planos, diretrizes e estratégias referentes
aos sistemas administrativo e econômico do HUJM;
i) Solicitar à chefia imediata e viabilizar a participação dos profissionais em
simpósios, seminários, cursos de atualização e/ou aprimoramento técnico,
a partir das necessidades identificadas, mantendo a equipe atualizada;
j) Opinar em atividades, procedimentos e atos que envolvam outras equipes,
obedecendo às normas e medidas específicas preconizadas para o HUJM,
com rigorosa observância aos preceitos éticos;
k) Cumprir e fazer cumprir o horário regulamentar de trabalho, bem como as
normas vigentes emanadas dos níveis hierárquicos superiores;
l) Delegar competência para a prática dos serviços inerentes aos cargos, com
prévio conhecimento dos níveis hierárquico superiores;
m) Informar processos administrativos e apurar irregularidades, adotando, nos
limites de sua competência, as medidas cabíveis, conforme o que for
apurado;
n) Elaborar planos de inclusão ou exclusão de atividades organizacionais e/ou
funcionais, com vistas à simplificação e á racionalização de métodos de
trabalho;
o) Analisar os relatórios dos serviços sob sua competência, repassando à
Direção Geral as informações pertinentes;
4. Diretoria Instrumentação e Informática
Contato: telefone 3615-7270 e-mail: [email protected]
Apresentação:
A Diretoria de Instrumentação e Informática é responsável pela manutenção de bens
móveis e imóveis, manutenção de equipamentos médico Hospitalar.
► Competências:
a) Identificar e priorizar as necessidades de obras e manutenção das
instalações do HUJM;
b) Especificar, orçar e gerenciar as obras, as reformas, os reparos e a
manutenção das instalações do HUJM;
c) Estabelecer programas de manutenção preventiva realizando inspeções
periódicas nas instalações físicas das diversas unidades do HUJM;
d) Providenciar a execução de consertos e reparos que visem à conservação
da estrutura, das instalações das Unidades do HUJM
e) Acompanhar os serviços de manutenção executados por empresas
contratadas;
f) Orientar, supervisionar, coordenar e controlar os trabalhos realizados por
servidores do HUJM no que diz respeito a manutenção, obras e
equipamentos;
g) Elaborar e manter atualizado um arquivo de plantas baixas, elétricas,
hidráulicas e outras que sejam importantes em relação às dependências do
HUJM;
h) Promover as medidas administrativas necessárias à execução das
atividades da Unidade
i) Controlar entrada e saída de material de manutenção
5. Gerências
Apresentação:
Existem neste Hospital sete gerências:
Gerência de Serviços Gerais,
Gerência de Material,
Gerência financeira,
Gerência de Enfermagem,
Gerência de Serviço social,
Gerência de Nutrição
Gerência de Risco,
► Competências
a) Planejar, organizar, dirigir, controlar e coordenar todas as
atividades de sua área em relação à administração, à assistência bem como ao ensino
à pesquisa e à extensão, cumprindo as diretrizes emandas das Diretorias Setoriais e
da Superintendência.
b) Assessorar as Diretorias setoriais no âmbito de suas
competências.
5.1 Gerência de Serviços Gerais
Contatos: telefone 3615-7231 e-mail: [email protected]
Composta pela:
Seção de Pessoal Protocolo Seção de Transporte e Zeladoria Recepção
Lavanderia. As Seções são órgãos de execução na área administrativa e de infra
estrutura, devendo cumprir as diretrizes emanadas pelas Gerências e Diretorias
Setoriais.
5.1.1- Seção de Pessoal
Contato: telefone – 3615-7230
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Imprimir as freqüências e as escalas dos servidores, separá-las e distribuí-las
aos respectivos setores antes do inicio do mês
b) Receber, separar por vínculo/categoria e arquivar as freqüências e as escalas
do mês anterior
c) Conferir e lançar as freqüências relacionando: escala x freqüência x alteração
de horário x horário x plantão x hora extra x relatório emitido pela Diretoria
Clínica e Gerência de Enfermagem
d) Separar as freqüências por ordem alfabética e arquivar em caixas de arquivo,
referente ao mês de apuração do Relatório de Freqüência
e) Receber o relatório de Licenças Médicas do setor de Saúde ocupacional e
lançar no programa de Escala
f) Emitir relatório de Plantão e de Adicional Noturno para lançamento no Serpro
g) Elaborar Escala Anual de Férias de acordo com a marcação de cada setor e
lança-la mensalmente na Escala de serviço
h) Identificar e controlar e os servidores, cedidos por outros órgãos (Funasa,
Ministério da Saúde, SES, SMS E SEDUC) enviando todas as informações
necessárias ao órgão de origem
i) Confeccionar Folha de pagamento conforme processo emitido pela chefia
imediata e conferência e envia-las as instâncias superiores para aprovação
j) Em relação aos funcionários contratados pela Secretaria Municipal de Saúde
(SMS) gerenciar as contas bancárias as quais são depositados o salário,
receber e conferir a folha de pagamento enviado por esta secretaria
k) Confeccionar relatório de Vale Transporte
l) Controlar todos os contratos de funcionários, analisando os prazos de
vencimento e encaminhar relatório as instâncias competentes.
m) Atender todos os funcionários e outros buscando sempre solucionar o
problema
5.1.2 Protocolo e Arquivo
Contatos: telefone 3615-7227 e-mail: [email protected]
► Competências
a) Receber, registrar, classificar, distribuir e expedir documentos em geral
b) Receber e controlar a movimentação dos documentos administrativos em
arquivo;
c) Manter arquivo da documentação administrativa emitida e recebida pelas
Unidades do HUJM
d) Executar as atividades relacionadas à recepção, expedição e protocolo de
documentos, à manutenção dos arquivos administrativos e dos dados
estatísticos, observando normas, rotinas e diretrizes técnico-administrativas;
e) Enviar as correspondência do HUJM para seus destinatários via correio
f) Receber as correspondências destinadas ao HUJM e enviá-las aos seus
respectivos setores
g) Orientação das normas e formulários necessários para abertura de processos
5.1.3 - Seção de transporte e Zeladoria
Contato: telefones – 3615-7232 / 7275
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Transportar pessoas e/ou pacientes, cargas, materiais, documentos, valores e
outros, conforme requisição de transporte, zelando pela segurança pessoal e
alheia.
b) Transporte de pacientes nos horários diurnos e noturnos
c) Transportes de documentos
d) Busca de resultado de exames
e) Transporte de medicamentos, atendendo o setor de compras, aquisição e
devolução de medicamento, quando necessário.
f) Transporte de material micro-biológico ou de outra natureza , para o setor de
Anatomia Patológica , Laboratório , Vigilância Epidemiológica e outros.
g) Transporte de Sangue e Hemoderivados para atender o setor de Hemoterapia
do HUJM.
h) Transporte de Leite Humano, coletado nos bairros, atendendo o setor de Banco
de Leite, do HUJM
Fluxograma da Seção de Transporte
1.1.1 1.1.2
NÃO
SIM
NÃO SIM
Unidade solicitante
Requisição de transporte
emitida
Veículo
disponível?
Aguardar
disponibilidade
Preenchimento devido com as
informações (km e horário).
Arquivamento da requisição
Atender
solicitação
Retorno ao Setor
de Transporte
Análise de
prioridade
Emergência?
5.1.4 - Recepção
Contato: telefone – 3615-7238
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Controlar a recepção dos pacientes e dos visitantes, prestando as informações
necessárias;
b) Proceder à orientação dos pacientes para o direcionamento às Unidades
pertinentes;
c) Serve com primeiro ponto de informação para o usuário
d) Atender de forma satisfatória o usuário
5.1.5 – Zeladoria/ Segurança
Contato: telefone – 3615-7239
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Providenciar a abertura e o fechamento das vias de acesso ao HUJM, nos
horários estabelecidos;
a) Controlar a entrada e a saída de servidores, pacientes e público em geral;
b) Fiscalizar a entrada e a saída de todos os tipos de volumes;
c) Zelar pela eficiência do fluxo de acesso às Unidades do HUJM;
d) Estabelecer, manter atualizadas e fazer cumprir as rotinas do Plano de
Contingência;
e) Manter a vigilância na área das instalações do HUJM;
f) Fazer a triagem, o registro e o encaminhamento de veículos, de acordo com as
normas de entrada, saída e movimentação na área do HUJM;
g) Orientar e controlar o trânsito e o estacionamento de veículos na área do
HUJM;
h) Elaborar relatórios de atividades, encaminhando-os à chefia imediata para
apreciação;
5.1.6- Lavanderia
Contato: telefone – 3615-7233
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Recolher, lavar, passar, armazenar, confeccionar, reparar e promover a
distribuição das roupas utilizadas nas Unidades do HUJM, de acordo com os
preceitos de higienização estabelecidos;
b) Realizar o inventário das roupas hospitalares;
c) Controlar a movimentação das roupas do HUJM;
d) Manter atualizados os registros de entrada e saída das roupas em estoque;
e) Efetuar a entrega imediata das roupas requisitadas;
f) Providenciar, junto à Unidade responsável pela aquisição de materiais, a
renovação ou o acréscimo do estoque de roupas;
g) Solicitar o reparo e a conservação das máquinas e equipamentos de lavanderia
e de costura;
h) Elaborar escala de férias e de atividades, opinando nas alterações quando
solicitado e/ou por interesse do serviço;
5.2.GERÊNCIA DE MATERIAL
Contato: telefone – 3615-7240
e-mail: [email protected]
Apresentação:
A Gerência de Materiais está subordinada à Diretoria Administrativa, mantendo
interligação com todas as Unidades do Hospital, tem sob sua coordenação
direta as seguintes Seções: Compras, Patrimônio e Almoxarifado Central,
sendo este subdividido em Central de Kits de Materiais Médico-Hospitalares e
Correlatos.
► Competências
a) Garantir o suprimento constante de medicamentos, materiais de consumo
em geral, gêneros alimentícios e serviços, enfim todos os recursos de
materiais necessários ao funcionamento do HUJM.
b) Analisar as solicitações/requisições de compras das diversas Unidades
c) Obedecer e zelar pelo cumprimento da normatização do MPOG - Ministério
de Planejamento Orçamento e Gestão do Governo Federal quanto às
Divulgações, Publicações no SIASG(Sistema Integrado de Administração
de Serviços Gerais
d) Orientar e supervisionar as diversas fases dos Processos de aquisições
licitatório para devido cumprimento de prazos, preservando pelo
abastecimento hospitalar tempo hábil
e) Cumprir e fazer cumprir para que as especificações técnicas dos
materiais/produtos em geral que atendam um padrão técnico aceitável de
acordo com o mercado, pesquisando no mínimo 03(três) fabricantes e
tomando por base/orientando através do CATMAT – Catalogo de Materiais
do Sistema Governamental- SIASG e Ministério da Saúde;
f) Contribuir na padronização dos produtos utilizados e quando for o caso de
solicitações das Unidades para produtos não padronizados, proceder os
encaminhamentos necessários conforme justificativa substancial
apresentada, demanda e recursos existentes(conformidade com a rotina
definida na Normatização de Padronização de Materiais Médico-
Hospitalares
g) Padronizar o material em uso, de forma a reduzir o número de itens,
visando à simplificação dos processos de compra, obtenção de controle e
levantamento de inventários com vistas à simplificação e à racionalização
de métodos de trabalho;
h) Informar processos administrativos e dar encaminhamentos para apurar
irregularidades, adotando, nos limites de sua competência, medidas
cabíveis de acordo com o que for apurado.
5.2.1 - Seção de compras
Contato: telefone – 3615-7241
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Executar as atividades relativas à aquisição de materiais e contratação de
serviços, observando o cumprimento da Lei 8666/93 e demais legislação
vigente que rege a matéria
b) Realizar levantamento de preços com no mínimo 03 fornecedores do ramo e
habilitados para fornecimento em Órgão Público
c) Organizar e manter o cadastro de fornecedores e prestadores de serviços no
Sistema Informatizado devidamente atualizado;
d) Exigir e conferir dos fornecedores, apresentação de proposta de preços com
clareza de especificação e exatidão de valor; validade da proposta, condições
de pagamento e modalidade de frete;
e) Elaborar Mapa Estimativo de Preços, para processos de aquisição de materiais
e serviços via licitação, com encaminhamento à Comissão Permanente de
Licitação, através da Direção;
f) Gerar e transmitir Autorização de Fornecimento ao fornecedor adjudicado e
almoxarifado ou unidade requerente;
g) Publicar as aquisições de materiais e contratações de serviços no SIASG /
DOU, previstos em Lei;
5.2.2 Almoxarifado Central
Contato: telefone – 3615-7242
e-mail:
► Competências
a) Planejamento e controle do estoque de materiais padronizados: Médico
Hospitalares, laboratoriais, expediente/informática, manutenção, tecidos,
lavanderia, descartáveis em geral, gases medicinais e outros estocáveis.
b) Receber os materiais adquiridos, certificando/conferindo a especificação,
marca de fabricação, qualidade e quantidade, custo unitário/total, CNPJ/Razão
Social da Empresa fornecedora, através da AF/empenho, cuja Nota Fiscal
também deverá estar conforme a especificação técnica descrita na
AF/empenho;
c) Manter estoque mínimo de Materiais Médico-Hospitalares junto à Central de
Kits(extensão do Almoxarifado), para atendimento das Unidades Clínicas
diariamente, via Prescrição Diária Médica e de Enfermagem por paciente;
d) Realizar mensalmente, inventários/conferências dos materiais em estoque e
balancetes físico contábil e encaminhar para as instâncias competentes
e) Acompanhar/Supervisionar o cumprimento do prazo de entrega de todos os
materiais adquiridos junto aos Fornecedores e montar/Instruir processo e
encaminhar à PGF/UFMT – Procuradoria Geral Federal, através da Gerência
de Material/Diretoria Administrativa, para aplicação de penalidades previstas
em lei vigente, sobre os fornecedores inadimplentes referente à entrega de
produtos adquiridos ou rescisão contratual.
f) Providenciar a confecção ou aquisição de formulários e impressos
padronizados pelo HUJM, com acompanhamento do consumo dos mesmos;
FLUXOGRAMA DO ALMOXARIFADO CENTRAL
5.2.3 Patrimônio
Contato: Telefone – 3615-7211
e-mail: Patrimô[email protected]
► Competências
a) Compete a seção de patrimônio a coordenação, supervisão, fiscalização,
recebimento e controle de todos os bens móveis do HUJM.
b) Efetuar as atividades relativas ao tombamento, registro, controle,
movimentação, inventários físico contábil, baixa, incorporação de bens móveis
permanentes e equipamentos.
c) Promover, periodicamente, a reavaliação do ativo permanente distribuído ao
setor;
d) Propor e instruir processos, com encaminhamentos à Gerência de Material e
Direção, dos materiais permanentes para possíveis baixas, leilões ou doações;
e) Receber e conferir se os materiais adquiridos entreguem à Seção de
Patrimônio, estão de acordo com a especificação, constante na Autorização de
Fornecimento, solicitando substituição imediata (definir prazo) dos que forem
entregues em desacordo.
f) Informar a unidade solicitante e/ou técnico de manutenção sobre o recebimento
do material adquirido, para inspeção e entrega ao requisitante;
g) Encaminhar os materiais e equipamentos para conserto providenciando a
documentação necessária, embalagem e meio de transporte adequados,
liberação de documentos através de Exatoria para locomoção dos
equipamentos.
h) Acompanhar rigorosamente o prazo limite para recebimento dos materiais
adquiridos, especificadas nas Autorizações de Fornecimentos.
i) Efetuar e cobranças ao fornecedor inadimplentes, notificando os, para o
cumprimento/efetivação da entrega dos produtos;
j) Acompanhar a elaboração dos contratos de comodatos, cessão de uso, doação
de equipamentos do HUJM.
5.2.4 Comissão Permanente de Licitação
Contato: telefone – 3615-7272 e-mail: [email protected]
► Competências
a) Analisar os processos de compras recebidos para certificar-se de que estão
fundamentados corretamente
b) Elaborar Minuta de Edital e encaminhar à Procuradoria Jurídica Federal, para
análise, após analisada a minuta, marcar a data para abertura do certame
licitatório, divulgando/publicando o edital no D.O.U., e em Jornal Regional
c) Na data marcada abrir o certame, analisar, classificar, habilitar e adjudicar as
propostas vencedoras
d) Após o encerramento dos eventos licitatórios, encaminhar os processos para a
Direção do HUJM para conhecimento e Homologação em seguida encaminhar
os processos que não terão contratos à Gerência de Material para emissão de
autorização de Fornecimento (AF). Se o certame licitatório originar contratos,
elaborar a Minuta do Contrato para encaminhamento à P.G.F., para análise. Se
o processo for SRP-Sistema de Registro de Preços, elaborar a Ata de Registro
de Preços, para assinatura da Direção e das contratadas
e) Convocar as Empresas vencedoras para assinatura do Contrato ou da Ata. Se
a Contratada não tiver representante em Cuiabá, encaminhar via correio, para
assinatura
f) Publicar o Contrato no D.O.U
g) Elaborar pasta de Fiscal do contrato, Cronogramar e vincular no SIASG
h) Encaminhar o processo à Seção de Orçamento
5.3- Gerência de Financeira
Contato: telefone – 3615-7260
e-mail: [email protected]
Composta pelas Seções de Faturamento, Orçamento e Tesouraria para desempenhar
as atividades previstas, na Gerência Financeira.
► Competência
a) Gerenciar as atividades relacionadas a faturamento, finanças e planejamento
orçamentário, observando normas, rotinas e diretrizes técnico-administrativas;
b) Elaborar relatórios gerenciais com informações sobre a disponibilidade e
aplicação dos recursos orçamentários e financeiros, de acordo com a
legislação vigente;
c) Efetuar análise de suprimento de fundos concedidos para fins de aprovação ou
não;
FLUXOGRAMA DA GERÊNCIA FINANCEIRA
Início
Setor interessado Solicita compra e anexa descrição minuciosa do produto ou serviço
solicitado.
Diretoria
Administrativa
Encaminha para Gerência de Material efetuar o orçamento.
Gerência de Material Faz pesquisa de preço e encaminha no mínimo 3 orçamentos e preço
da última aquisição à Diretoria Administrativa.
Diretoria
Administrativa
Encaminha levantamento de preços à Gerência Financeira.
Gerência Financeira Identifica elemento de despesa e verifica a existência de orçamento
para aquisição do pedido.
Gerência Financeira Caso exista o orçamento reserva o valor previsto e informa à Diretoria
Administrativa. Caso Negativo, informa a indisponibilidade à Diretoria
Administrativa.
Diretoria
Administrativa
Define modalidade de aquisição e solicita autorização à
Superintendência.
Superintendência Caso não autorize a aquisição a decisão deve ser informada à
Gerência Financeira.
Superintendência Caso autorize a aquisição encaminha a requisição à Gerência de
Material ou a Comissão Permanente de Licitação-CPL.
Gerência de Material
ou CPL
Efetua a aquisição. A Gerência de Material efetua a emissão da
Autorização de Fornecimento.
Gerência de Material Encaminha processo de aquisição à Gerência Financeira.
Gerência Financeira Através da Seção de Orçamento efetua a emissão de empenho.
Gerência Financeira Após entrega do produto ou realização do serviço, através da Seção
de Orçamento recebe nota fiscal do setor requisitante e efetua a
liquidação da despesa.
Gerência Financeira Através da Seção de Tesouraria efetua o pagamento da despesa e
impostos correspondentes a despesa.
Gerência Financeira Através da Seção de Orçamento arquiva processo com respectiva
documentação que fica disponível para auditoria interna ou externa
FIM
5.3.1 Seção de Orçamento
Contato: telefone – 3615-7220
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Gerenciar a execução orçamentária e financeira do HUJM;
b) Elaborar relatórios gerenciais com informações sobre a disponibilização e a
aplicação dos recursos orçamentários e financeiros, de acordo com a
legislação vigente;
c) Coletar dados para elaboração da proposta orçamentária do HUJM;
d) Examinar os pedidos de liberação de recursos, propondo, quando necessário,
revisões e reajustes orçamentários;
e) Manter o controle das contas orçamentárias, dos enquadramentos legais, das
liquidações contábeis e das conciliações contábeis e financeiras;
5.3.2 SEÇÃO DE TESOURARIA
Contato: telefone – 3615-7280
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Emitir relação das ordens bancárias externas com detalhamento de
fornecedores e respectivos valores a serem pagos, de acordo com a
programação financeira, para serem assiandos pela Diretoria Administrativa e
Diretor Superintendente, para remeter ao banco do Brail para a realização de
pagamentos;
b) Efetuar recolhimentos de todos os impostos correspondentes, com emissão de
correspondentes guias;
c) Elaborar Relatórios sobre o movimento financeiro;
d) Emitir Guia de Recolhimento da União para fins de depósitos bancários;
5.3.3 Seção de Faturamento
Contato: telefone – 3615-7222
e-mail:
► Competências
a) Supervisionar, coordenar e elaborar todo tipo de fatura do SUS, apresentando-
as dentro dos prazos estabelecidos;
b) Conferir a exatidão dos prontuários, como prescrições, evoluções, descrição
cirúrgica, exames complementares e terapias;
c) Informar o corpo clínico e técnico-administrativo do Hospital sobre os
procedimentos de maior complexidade dentro das patologias dos pacientes,
para que os mesmos possam melhor decodificá-las, contribuindo assim para a
melhoria do sistema de faturamento;
d) Elaborar planilhas dos laudos e enviar ao órgão da Saúde competente, para
autorização das AIHs e/ou outros procedimentos;
e) Elaborar relatórios de atividades, encaminhando-os à chefia imediata para
apreciação;
FLUXOGRAMA
5.4. GERÊNCIA DE SERVIÇO SOCIAL
Contato: Telefones – 3615-7383 3615-7219
e-mail: [email protected] [email protected]
► Competências
a) Atendimento a Vítima de Violência Sexual, PAVVS (Programa de Atendimento
a Vítima de Violência Sexual) Serviço de referência para o Estado de Mato
Grosso;
b) Atende aos familiares nos casos de Óbitos internos;
c) Realiza reuniões sócio educativas, e salas de espera com os Usuários dos
vários ambulatórios, abordando temas relacionados aos direitos sociais,
cidadania e qualidade de vida;
d) Entrevista os/as usuários/as, em regime de internação, que estão em
tratamento no HUJM, a fim de identificar a problemática social,
e) Realiza visitas domiciliares para Estudo Sócio Econômico e Familiar;
f) Coordena o Serviço de Registro Civil e orienta os pais/responsáveis, da
importância do mesmo;
g) Orienta e encaminha os/as usuários/as do HUJM para a Rede Social:
Instituições públicas; Instituições Privadas e ONGs;
h) Articula com as Secretarias Municipais os direitos dos usuários com relação ao
TFD, dos usuários; que estejam em tratamento no HUJM Intermunicipal e
Interestadual;
i) Orienta aos familiares, quando necessário sobre Doação de órgãos e tecidos;
j) Articula com os setores competentes do HUJM o acolhimento humanizado e o
acesso aos serviços disponibilizados na instituição;
k) Notifica aos Conselhos de Direitos e Promotorias, questões relacionadas a
crianças, adolescentes, idosos, vítimas de violências, etc, em casos de
suspeita e/ou violação de direitos;
l) Supervisiona estágio curricular do Curso de Serviço Social da UFMT;
m) Preceptoria em Residência Multiprofissional de Saúde
n) Gerenciar o setor de registro civil que possui as seguintes informações:
No caso da Mãe estar impossibilitada de estar presente no momento do
registro, tais como: a Mãe ter ido para a UTI ou ter sido transferida para
outra unidade de saúde, orientar o pai para apresentar a D.N.V e
documentação da Mãe (original); caso sejam casados civilmente;
No caso do Pai ou Mãe ter ido a óbito, a Mãe, Pai e/ou responsável
deverá apresentar além da documentação necessária a Declaração de
Óbitos; caso sejam casados civilmente, (caso contrário só judicilmente);
(Se os Pais forem menores de idade deverá ter uma testemunha, (Pai,
Mãe, Responsável dos Adolescentes), quando abaixo de 15 anos
acionar o Conselho Tutelar). Nesses casos, somente será realizado o
registro na sede do cartório;
Se a Mãe estiver na UTI ou impossibilitada de falar, ou se houver conflito
entre os familiares quanto a veracidade da paternidade, acionar o
Conselho Tutelar;
Mãe do interior, se o pai não estiver presente, o Registro de Nascimento
não poderá ser realizado; quando ela será orientada a procurar o
Cartório da região da procedência dos pais.
Os demais casos serão verificados junto ao Cartório.
5.5 Gerência de Nutrição e Dietética
Contato: telefone – 3615-7371
e-mail: [email protected]
Apresentação
A Gerência de Nutrição e Dietética (GND) composta pelos Serviços de
Nutrição Clínica, e Produção de refeição.
ORGANOGRAMA
5.5.1 - Gerência de Nutrição
► Competências .
a) Planejar e aprovar os cardápios;
b) Normatizar, planejar, acompanhar, controlar e avaliar as atividades de
promoção, prevenção, recuperação e assistência nutricional, bem como as ações da
Vigilância Alimentar e Nutricional;
c) Propor em conjunto com as áreas técnicas específicas diretrizes visando a
educação permanente, capacitação, aperfeiçoamento e pesquisa na área de nutrição,
bem como para o processo de seleção, lotação e remoção de pessoal;
d) Realizar estudos e pesquisas nas áreas de nutrição e saúde;
e) Promover e orientar a atualização e o aperfeiçoamento do profissional da
unidade por meio de publicações especializadas, palestras e grupos de estudos de
casos, envolvendo em especial os assuntos;
f) Estabelecer as normas para a adequada realização dos procedimentos
pertinentes à Área;
g) Elaborar e divulgar trabalhos científicos produzidos pela Área, visando à
publicação em veículos especializados e à participação em jornadas em congressos;
h) Promover a adoção de práticas e hábitos alimentares saudáveis no âmbito
do HUJM;
5.5.2 Serviço de Nutrição Clínica
Contato: telefone – 3615-7263
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Padronizar e manter atualizadas as dietas hospitalares;
b) Proceder ao atendimento dietoterápico, de acordo com o respectivo
diagnóstico, anamnese alimentar e dados antropométricos;
c) Realizar estudos e pesquisas na área de nutrição e saúde;
d) Promover a adoção de práticas e hábitos alimentares saudáveis mediante
mobilização de diferentes segmentos da sociedade e por intermédio de campanhas de
comunicação;
e) Ser campo de estágios curriculares, extracurriculares e voluntariados na área
de Nutrição Clínica.
f) Planejar, programar, previsionar e acompanhar as atividades de produção e
distribuição das dietas e higienização da Central de Dietas Enterais e do Lactário;
5.5.3 Serviço de Produção de Refeições
Contato: telefone – 3615-7373
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Planejar, programar, acompanhar as atividades de planejamento dos
cardápios mensais destinados a atender a clientela do hospital. Requisitar
diariamente junto ao setor competente, os materiais necessários à execução
desses cardápios;
b) Supervisionar e acompanhar as atividades que se referem à aquisição,
qualidade, armazenamento e estoque de gêneros, cumprimento das normas
de higiene na manipulação e no preparo de refeições, bem como na
utilização de utensílios, equipamentos e local de trabalho;
c) Fornecer alimentação racional e adequada, seguindo as Leis da Nutrição, e
preparadas de acordo com as técnicas de higiene e orientações
dietoterápica;
d) Realizar análises da composição química e nutricional dos alimentos, dietas
e preparações;
e) Participar da definição e da aquisição dos alimentos e demais insumos
necessários à produção de dietas, através da elaboração de processos de
compras tecnicamente adequados e acompanhar as licitações.
5.6. GERÊNCIA DE RISCO
Contato: telefone – 3615-7292
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Integrar a Rede Sentinela dos Hospitais da Agência Nacional de Vigilância
Sanitaria – Avisa/MS.
b) Subsidiar a Anvisa nas ações de Regularização dos produtos pós
comercialização no mercado.
c) Participar dos Encontros dos Gerentes de Riscos pomovidos pela Anvisa.
d) Coordenar os trabalhos da Comissão da Gerência de Risco Sanitário
Hospitalar (CGRSH) do HUJM o que consta no Processo de
Certificação dos Hospitais Universitários de Ensino.
e) Disseminar Conceitos de Uso Racional de Tecnologias em Saúde no HUJM
f) Articular Informações Intra Hospitalar – intercâmbio de informações com a
Diretoria Departamentos, Gerências, Serviços, Seções, Comissões, Educação
Continuada do HUJM.
g) Formentar os Profissionais de Saúde do HUJM a identificação dos eventos
adversos e queixas técnicas dos serviços e dos produtos de saúde pós
comercialização.
h) Formentar os Profissionais de Saúde do HUJM a notificação espontaneamente
dos eventos adversos e queixas técnicas dos serviços e dos produtos de saúde
pós comercialização.
i) Receber as notificações dos eventos adversos e queixas técnicas dos serviços
e dos produtos de saúde pós comercialização.
j) Investigar, Analisar os dados e tomar providências necessárias para prevenir,
corrigir e evitar os eventos adversos e queixas técnicas dos serviços e dos
produtos de saúde pós comercialização - busca ativa.
k) Dar feedback aos Notificadores dos eventos adversos e queixas técnicas dos
serviços e dos produtos de saúde pós comercialização.
l) Receber e divulgar os Alertas encaminhados pela Anvisa referentes a
Tecnovigilância, Farmacovigilância, Hemovigilância, Saneantes, CCIH.
5.7.GERÊNCIA DE ENFERMAGEM
Contato: telefone – 3615-7374
e-mail: [email protected]
► Competências
a) Gerenciar as atividades da Central de Materiais e Esterilização
b) Estabelecer as medidas necessárias ao desenvolvimento e à manutenção do
padrão de assistência aos pacientes, incluindo o controle de infecção
hospitalar
c) Estabelecer e padronizar os procedimentos para consulta e prescrição de
enfermagem aos pacientes
d) Planejar as atividades relativas às Unidades sob sua subordinação direta
e) Participar de reuniões periódicas promovidas pela chefia imediata,
transmitindo aos demais integrantes da equipe os resultados obtidos
f) Assegurar a manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos,
aparelhos, instrumental e outros materiais sob a responsabilidade da
Gerência
g) Informar processos administrativos e apurar irregularidades, adotando, nos
limites de sua competência, medidas cabíveis de acordo com o que for
apurado
h) Supervisionar, cumprir e fazer cumprir o Código de Ética e a legislação
pertinentes às atividades desenvolvidas
i) Elaborar escala de férias e das atividades dos servidores lotados na Unidade,
em consonância com a chefia imediata, opinando nas alterações quando
solicitado e/ou por interesse do serviço
j) Realizar um planejamento coordenado com as diversas unidades do
Hospital, observando principalmente os casos em que houver necessidade
de alteração de atos e procedimentos e tomando todas as medidas cabíveis
e em tempo hábil
6. SETOR SRDE (Setor de Registro, documentação e estatísticas)
Contato: telefones – 3615-7380
e-mail:
O Setor de Registro, documentação e estatísticas são divididos nos
seguintes serviços:
6.1. CEMEC
6.2.Internação
6.3 Arquivo
6.4. Estatística
DO ORGANOGRAMA
► Competências Gerais do SRDE
a) Viabilizar junto à Diretoria administrativa, pessoal necessário e
qualificado para o serviço;
b) Convocar e presidir reuniões em sua área;
c) Solicitar e promover programa de treinamento do pessoal sob sua
coordenação;
S.R.D.E
CEMEC ARQUIVO INTERNAÇÃO ESTATÍSTICA
Secretaria
d) promover o entrosamento do S.R.D.E. com os diferentes serviços do
HUJM;
e) Orientar e distribuir os serviços, participando ativamente das tarefas
quando necessário;
f) Elaborar escalas de plantões e férias do pessoal da área;
g) Avaliar semestralmente seus colaboradores;
h) Avaliar a utilização dos impressos;
i) Confeccionar as agendas de consultas e exames, para todos os meses
do ano;
6.1 –CEMEC – Central de Marcação de Consultas e Exames
Contato: telefones – 3615-7381 e 7207
e-mail:
► Competências
a) Atender o público externo para agendamento,reagedamento, entrega de exames, abertura de prontuários e abertura de fichas de pronto atendimento
b) Atender o público interno para agendamento,reagedamento, entrega de
exames, abertura de prontuários, abertura de fichas de pronto atendimento e aliterações no agendamento;
c) Fornecer os resultados de exames que são solicitados pelos pacientes
(EEC, ECG, ECO, broncoscopia, endoscopia, colonoscopia e anátomo patológico, urodinamica, espirometria);
d) Efetuar a matrícula e fichas de atendimento da clientela a ser atendida
no HUJM;
e) Separar de forma confiável em blocos, o número de formulários que fazem parte do conteúdo de cada prontuário;
f) Providenciar a montagem dos prontuários, de acordo com a seqüência numérica do sistema MV 2000;
g) Efetuar a marcação das primeiras consultas e exames.
h) Receber e entregar na Central de Vagas às solicitações de exames de alta complexidade;
i) Retirar na Central de Vagas os exames de alta complexidade
agendados e ligar para os pacientes avisando do agendamento e posteriormente efetuar a entrega dos mesmos;
j) Manter as solicitações de exames de alta complexidade em arquivo
organizado e de fácil manuseio;
6.2. Serviço de Internação
Contato: telefones – 3615-7351
e-mail:
► Competências
a) Receber e conferir os laudos dos pacientes que vão internar e efetuar os
encaminhamentos necessários (internações eletivas, emergenciais,
transferências entre clínicas ou regulações para outros hospitais, etc.);
b) Ao identificar que não são compatíveis os dados cadastrais do paciente no
laudo/AGHOS, com os dados do MV 2000, faz necessário à equiparação
dos mesmos, portanto, os dados cadastrais do laudo e dos sistemas MV
2000/AGHOS devem estar iguais, ou seja, atualizados.
c) Efetuar a conferência de dados técnicos e as justificativas das internações,
observando se todos os campos foram devidamente preenchidos, com letra
legível e sem rasuras, tais como: data de internação, números do
procedimento e CID 10 e número do CPF e assinatura/carimbo do médico
responsável, etc;
d) Efetivar a internação solicitada, primeiramente no sistema AGHOS e só
depois no sistema MV2000.
e) Protocolar a relação dos laudos médicos devidamente autorizados e com
as internações concluídas com êxito, anexando o extrato das mesmas, em
livro próprio, para serem enviadas/recebidas pela a equipe da Seção de
Faturamento e Central de Vagas;
f) Recolhimento diário dos avisos de alta, para conferência das
internações/altas efetuadas nos sistemas MV2000 /AGHOS;
g) Na efetivação da Alta Hospitalar fazer a conferência dos prontuários dos
pacientes que receberam altas,
h) Encaminhar diariamente os prontuários de alta hospitalar para o Serviço de
Arquivo;
i) Notificar à chefia da clínica ou residente responsável, para que providencie
laudo/regulação das internações irregulares que forem identificadas na
vistoria das clínicas.
6.3. Serviço de Arquivo
Contato: telefones – 3615-7380
e-mail:
► Competências
a) Manter o sistema de registro que controla toda movimentação dos
pacientes no hospital;
b) Conferir, arquivar, desarquivar e controlar prontuários
c) Arquivar e desarquivar os prontuários médicos para consulta,
internação, elaboração de estatística e pesquisa científica;
d) Arquivar a documentação de atendimento de emergência, e manter o
controle dessa documentação;
e) Zelar pela conservação, montagem e guarda da documentação dos
prontuários;
f) Zelar pelo sigilo das informações contidas nos prontuários.
g) Entregar e recolher prontuários e outros documentos referentes aos
mesmos, nos ambulatórios do hospital duas vezes ao dia.
h) Encaminhar diariamente ao Setor de Faturamento os prontuários
provenientes de alta médica no dia anterior;
i) Desarquivar e posteriormente arquivar os prontuários solicitados para
pesquisas, sempre observando antes do desarquivamento, se a referida
pesquisa fora autorizada pelo Conselho de Ética do HUJM;
6.4 Estatísticas
Contato: telefones – 3615-7380
e-mail:
a) Emissão de relatórios mensais fornecendo dados como: Número de
internações por clinicas, por especialidades.
b) Emissão de relatórios mensais fornecendo dados como: Número de
atendiemento ambulatorial por clinicas, por especialidades, por patologia.
7. UNIDADES AMBULATORIAIS
As unidades ambulatoriais dos Hospital Universitário júlio Muller são compostos
por 03 Ambulatórios.
Contato: telefones – 3615-7284
e-mail:
7.1 – Ambulatório I
Contato: telefones – 3615-7382
e-mail:
► Competências
a) Realizar o pré natal
b) Atender as seguintes especialidades da pediatria: Gastro-
pediatria, Risco Cirúrgico, Alergista, Amamentação, Infecção de
repetição, Neuro-pediatria
c) .Administração de Medicações para o lúpus e reumatismo.
d) Realizar os seguintes exames: Eco cardiograma,
Eletrocardiograma e Eletro encefalograma.
7.2 – Ambulatório II
Contato: telefones – 3615-7384
e-mail:
► Competências
a) Atender pacientes ambulatoriais nas seguintes especilaidades;
Psiquiatria , Psicologia adulta e infantil.
b) Atender as Vitima de Violência Sexual, uma vexz que o HUJM é o
centro de referência nesse atendimento;
c) Atender e acompanhar os pacientes que necessitam das seguintes
especialidades: Cardiologia, Clínica de Dor, Geriatria, Risco
Cirúrgico, Cirurgia Geral, Climatério, Anovulação, Urologia,
Mastologia, Endócrina, Lúpus, Ginecologia infantil e Pediátrica,
Nefrologia, Neonatologia, Pneumologista, Proctologia.
d) Realizar o exame do Teste da Orelhinha, Exame de urodinâmica ,
Exame de Campimetria, Yag Laser, Angiografia, Ecografia.
e) Atender paciente ostomizados e com feridas uma vez que o HUJM é
o centro de referência nesses procedimentos.
7.3 – Ambulatório III
Contato: telefones – 3615-7281
e-mail:
► Competências
a) Atender os pacientes com Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP)
tais como: Leishmaniose Tegumentar Americana (L.T.A), Chagas,
tuberculose, malária e outras.
b) Atende as seguintes especialidades :Pediatria, Psiquiatria,
Micologia, Cardiologia Geral, Endocrinologista,
c) Realiza exames e faz as medicações para os pacientes portadores
de DIP.
d) Atende a especialidade de dermatologia
8. UNIDADES DE INTERNAÇÃO
O Hospital Universitário Júlio Muller é composto pelas seguintes Unidades de
Internação:
7.1.Centro Cirúrgico
7.2.Clinica Médica
7.3.Clínica Cirúrgica
7.4.Clínica ginecologia e Obstetrícia
7.5. Clínica Pediátrica
7.6.Unidade de Terapia Intensiva Adulto ( UTI adulto)
7.7.Unidade de Terapia Intensiva neonatal ( UTI Neonatal)
► Competências Gerais das Unidades de Internação
a) Receber usuários da rede SUS para internação hospitalar;
b) Realizar investigação para a e tratamento de patologias;
c) Dar suporte psicossocial;
d) Realizar educação em saúde para usuários e seus familiares
e) Encaminhar para a contra –referência;
f) Participar do programa de admissão e alta de pacientes, avaliando as
condições físicas dos pacientes e fornecendo as informações necessárias
sobre o funcionamento do HUJM;
g) Proporcionar a assistência necessária aos pacientes nos procedimentos
médicos em geral;
h) Estabelecer as normas para a adequada realização dos procedimentos
pertinentes às Uniddades
8.1– CENTRO CIRÚRGICO
Contato: Telefones – 3615-7365 3615-7364 Sala pequena cirurgia – 3615-7390
e-mail:
Procedimentos Realizados
Colecistéctomia - Retirada da Vesícula
Apendicectomia – Retirada do Apendice
Nefrectomia – Retirada do rim
Gastréctomia - Retirada do estomago ou
parte
Esofagectomia - Retirada do Esôfago
Ooforectomia - Retirada dos ovários
Histerectomia – Retirada do útero
Prostatectomia - Cirurgia na Próstata
Gastroplastia - Redução do estômago
Herniorrafia - Cirurgia de hérnia
Retirada de nódulo da mama-
Broncoscopia - examina o pulmão
Postectomia - Cirurgia no Pênis
Perineoplastia - Cirurgia na vagina
Cistoscopia - Examina a Bexiga
Mastéctomia- Retirada da mama
Vitréctomia – Cirurgia no Olho (oftálmica)
Queiloplastia - Cirurgia da face -
Palatoplastia
Colonoscopia - Examina o intestino
grosso(colon)
Retosigmoidoendoscopia - examina parte
final do intestino grosso.
Endoscopia- Examina o esôfago, estômago e
duodeno.
Auriculo terapia-tratamento para
dependentes químicos (cigarros e outros)
Pequena cirurgias - cirurgias pequenas com
anestesia local (pedido de biópsias de pele), exerce de unha (retirada de unha encravada), retirada de corpo estranho,calosidade plantar(popular espinho de peixe na sola do pé),drenagem de abscesso(furuncolo).
Cesariana
Parto normal
Curetagem uterina - raspagem do útero por
dentro
Laqueadura tubária - Laquear -“liga”
Histeroscopia diagnóstica - examina
útero,ovários ,trompas...
Histeroscopia Cirurgica – cirurgia órgão geminino por vídeo
Mamoplastia – Plástica da mama
► Competências
a) Prestar serviços e assistência de enfermagem especializada aos
pacientes em seguimento cirúrgico, com vistas à promoção do
restabelecimento da saúde;
b) Estabelecer as medidas necessárias ao desenvolvimento e à
manutenção do padrão de assistência de enfermagem, particularmente
no que se refere aos procedimentos necessários para quimioterapia e
esterelização pré pós atos cirúrgicos;
c) Participar da elaboração dos Programas Operatórios, e das outras
atividades de responsabilidade do Serviço;
d) Providenciar a requisição e a guarda do material do Centro Cirúrgico e
dos medicamentos pertinentes as demais atividades de
responsabilidade dos Serviço;
e) Manter preparada a sala de cirurgia;
f) Prestar cuidados de enfermagem semi-intensivos no pós-operatório
imediato e na Sala de Recuperação pós-anestésica;
g) Suprir e supervisionar as atividades desenvolvidas na Central de
Materiais e Esterilização- CME;
h) Manter controle estatístico mensal da produção e elaborar relatórios
gerenciais sobre as atividades desenvolvidas, encaminhando-os à
Gerência de Enfermagem;
i) Estabelecer as normas para a adequada realização dos procedimentos
pertinentes à Unidade;
Fluxograma
Na sala de recuperação anestésica
O paciente é monitorizado (pressão arterial, pulso, respiração, consciência, verificação
da pele quanto a cor frio e calor é dado uma pontuação de 0 a 10 sendo liberado pelo
anestesista quando atingir a pontuação máxima.
Pacientes Internados Pacientes Externos
8.2 – CLINICA MÉDICA
Contato: telefones – 3615-7342
e-mail:
a) Prestar serviços e assistência de enfermagem especializada aos pacientes em
seguimento cirúrgico, com vistas à promoção do restabelecimento da saúde;
b) Receber usuários da rede SUS, para investigação de diagnóstico e tratamento
clínico;
c) Realizar investigação clínica por meio de intervenções médicas de média
complexidade, como realização de paracentese, toracocentese, punção
lombar, punção de medula óssea, biópsias hepáticas, renais , de pele e
ganglionares e por meio de exames de imagem.
d) Dar suporte terapêutico no tratamento de patologias clínicas.
8.3 – CLINICA CIRÚRGICA
Contato: telefones – 3615-7312
e-mail:
a) Receber usuários da rede SUS, com encaminhamento para tratamento
cirúrgico;
b) Realizar exames complementares para identificação diagnóstica;
c) Fazer intervenções cirúrgicas e tratamentos coadjuvantes
8.4- CLINICA DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Contato: telefones – 3615-7332
e-mail:
a) Receber usuários do SUS de sexo feminino, para investigação diagnóstica,
tratamento e acompanhamento clínico e cirúrgico na abordagem
gineco/obstétrica.
8.5.CLINICA PEDIÁTRICA
Contato: telefones – 3615-7322
e-mail:
a) Receber usuários do SUS de sexo feminino, para investigação diagnóstica,
tratamento e acompanhamento clínico e cirúrgico na abordagem
gineco/obstétrica
8.6. UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO – UTI Adulto
Contato: telefones – 3615-7221 / 3615-7208
e-mail:
a) Receber usuários classificados como críticos e semi-críticos da rede SUS, que
necessitam de assistência terapêutica de alta complexidade;
b) Prestar assistência aos pacientes internados em estado grave e que
necessitem de vigilância contínua e de cuidados intensivos;
c) Conhecer os vários tipos de equipamentos, observando as recomendações
técnicas exigidas, visando a resolver problemas que surjam no decorrer do
trabalho;
d) Testar os equipamentos, fazendo-os funcionar e observando seu desempenho,
a fim de se certificar se preenchem as condições de uso;
e) Controlar e manter materiais, equipamentos e medicamentos sempre em
condições de uso imediato;
8.7- UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL – UTI Neonatal
Contato: telefones – 3615-7333
e-mail:
b) Receber neonatos da rede SUS , que necessitam de assistência terapêutica de
alta complexidade, por serem classificados como pacientes críticos e semi-
críticos.
9– NEPENF (Núcleo de educação permanente em enfermagem)
Contato: telefones – 3615-7229
e-mail:
► Competências
a) Recrutamento e seleção de pessoal da área de enfermagem
b) Treinamento/desenvolvimento/avaliação e apoio ao servidor de
enfermagem
c) Elaboração do Planejamento anual de Capacitação –PAC , da área de
enfermagem, e encaminhar para a serviço de educação continuada do
HUJM
d) Elaborar cronogramas e coordenar a realização de palestras e grupo de
estudos sobre assuntos de interesse dos servidores da área de
enfermagem do HUJM
e) Organizar material de consulta das unidades: leis, regulamentos,
normas, manuais, livros e outros documentos relacionados a
enfermagem
f) Receber curriculum vitae pertinentes á área de enfermagem
g) Manter intercâmbio com outras instituições em assuntos relacionados à
educação em serviço, visando à eficácia dos serviços prestados, bem
como o desenvolvimento de pessoas.
10. BANCO DE LEITE Humano
Contato: telefones – 3615-7202
e-mail:
Apresentação:
O Banco de leite humano é um serviço especializado sendo responsável
por ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e
execução de atividades de coleta da produção láctica da nutriz, seleção,
classificação, processamento, controle de qualidade e distribuição.
► Competências
a) Realizar e orientar a Ordenha ( retirada do leite materno) e coleta do leite materno;
b) Transporte e estocagem do leite materno;
c) Processamento: Degelo, Seleção, Cor, Off-flavor, Sujidade, Reenvase, Acidez,
Crematócrito, Pasteurização, Resfriamento, Controle de qualidade
microbiológico, Estocagem, Distribuição.
d) Orientação às gestantes e puérperas (internas: BLH, GO, UTI NEO, PED. e
externas: doadoras e comunidade em geral): doação, promoção à
amamentação, pega correta, posição e sucção, ordenha, autocuidado com a
mama puerperal, etc;
e) Atendimento ao RN (binômio mãe e filho) relacionado à amamentação;
f) Recepção e orientação de alunos in loco (UFMT e de outras instituições,
inclusive do interior)
g) Participação de campanhas de amamentação
h) Realização de Palestras para promoção da amamentação
i) Requisitos para a doação;
São consideradas doadoras as nutrizes saudáveis que
apresentam secreção láctea superior às exigências de seu filho e
que se dispõem a doar o excedente por livre e expontânea
vontade
Estar amamentando ou ordenhando leite para o próprio filho;
Ser saudável;
Apresentar exames pré ou pós natal compatíveis com a doação
de leite ordenhado;
Não fumar mais que dez cigarros por dia;
Não utilizar medicamentos incompatíveis com a amamentação;
Não utilizar álcool ou drogas ilícitas;
Realizar exames (hemograma completo, VDRL, anti-HIV, e
demais sorologias usualmente realizadas duranteo pré-natal)
quando o cartão de pré-natal não estiver disponivel ou quando a
nutriz não tiver feito o pré-natal.
11.Bloco de Diagnóstico de imagem
Contato: telefones – 3615-7385 (atendimento geral ) 3615-7386 ( coordenação)
e-mail:
► Competências
a) Realizar os procedimentos de diagnóstico com aplicação de recursos de
imagem;
b) Informar os pacientes do preparo necessário para a realização dos
exames;
c) Discutir com os médicos os achados radiológicos;
d) Entregar os exames aos pacientes;
e) Realizar os seguintes exames
Ultra-som Raio X
simples
Raio X contrastado Tomografia
computatorizada
Mamógrafo
Abdome total
Abdome superior
Abdomem
Dacriocistografia Coluna
Cervical
Lombo-sacra
Torácica
Seios Bilaterais
Rins e Vias
Urinárias
Torax Sialografia Face/Seios da Face
Transvaginal Coluna Clister
Opaco Temporo-
Mandibulares
Obstétrico com
Doppler
Face Colangiografia Pré e pós
Operatoria
Articulações
Obstétrico
Morfológica
Articulações Fistulografia Pescoço e Crânio;
Pélvico Braço,
antebraço e
mãos
Histerossalpingografia Segmentos Apendiculares
Cervical Panorâmica
de Membros
Pielografia
Ascendente
Tórax e Abdomem
Mamária
Bilateral Membros
inferiores
Transito Intestino Delgado Pelve e Bacia
Articulações Escanometria Uretocistografia
Próstata Costelas Urografia Venosa
Tireóide
Tórax
Transfontanela
12. Triagem Neonatal
Contato: telefones – 3615-7266
e-mail:
► Competências
a) Recepcionar pacientes para consultas ou coleta de exames para diagnóstico
confirmatório e controle;
b) Recepção e conferência das amostras de sangue enviada pelos municípios
cadastrados junto a SES
c) Agendar e receber os pacientes agendados para consultas ou coleta de
amostra de sangue;
d) Buscar Prontuários no registro assim como os resultados dos exames
realizados no Hospital ou laboratório de Apoio;
e) Informar o setor de nutrição número de pessoas oriundas do interior, para
providências de refeição;
f) Notificar o município imediatamente no caso de não constar amostra de RN
alencada no ofício enviado;
g) Confirmação diagnóstica de fenilcetonúria e hipotireoidismo;
h) Atendimento multidisciplinar a pacientes portadores de fibrose cistica
i) Atendimento de pacientes com doença falciforme – primeira consulta;
j) Controle e garantia de qualidade dos procedimentos, equipamentos e
reagentes;
k) Aconselhamento genético
l) Encaminhamento ao Hemocentro os pacientes com doença falciforme
m) Identificar precocemente, prevenir e reduzir a morbimortalidade provada pela
patologias triadas através do teste do pezinho – Triagem neonatal;
n) Cobrir 100% dos nascidos vivos no Estado de Mato Grosso;
o) Realizar a busca ativa dos casos suspeitos
p) Fornecer aos pacientes tratamentos e acompanhamentos multidisciplinares no
ambulatório especializado
SERVIÇOS E EXAMES REALIZADOS:
Diagnóstico Exames Serviços
Teste para
diagnóstico de
Fibrose cística
Teste do suor Aconselhamento
genético
Teste para
diagnóstico de
hipotireoidismo
congênito
TSH-Teste do
Hormônio
estimulantes da
tireóide
TSH-Ultra-sensível
T4
Aconselhamento
nutricional
Teste para
Hemoglobinopatias
Teste de
diagnóstico para
anemia falciforme
13.Centro de Informações sobre Medicamentos ( CIM-HUJM)
Contato: telefones – 3615-7292
e-mail:
Apresentação
Criado em 27/05/2010 através da portaria nº 062/SUP-HUJM, com a
finalidade de assegurar o uso racional dos medicamentos, tais informações
devem ser sistematizadas de maneira a permitir que os profissionais de
saúde utilizem-nas o mais adequadamente possível na assistência ao
paciente. Sendo este o primeiro centro de Informação sobre Medicamentos
do Estado de Mato Grosso
► Competências
a) Responder baseado em evidências clínicas e diretrizes
terapêuticas a todas as indagações dos profissionais de saúde ou
outros usuários;
b) Assessorar por meio de Informações atualizadas as atribuições
realizadas pela Comissão de Farmácia Terapêutica, comissão de
infecção Hospitalar, Gerência de risco, Comissão de
Padronização;
c) Desenvolver e/ou participar de programs de educação continuada
dirigidas a profissionais de saúde;
d) Elaborar boletins informativos a serem distribuídos no HUJM e à
comunidade;
e) Elaborar informes técnicos sobre medicamentos (modificações,
uso, novas formulações);
f) Participar ativamente no desenvolvimento da Farmacovigilância
em parceria com a Gerência de Risco.
g) Fornecer estágio aos alunos interessados, capacitando-os a
tópicos tão importantes dentro da área farmacêutica como é
Centro de informação de medicamentos;
h) Realizar ou participar em atividades educativas sobre o uso
adequado de medicamentos dirigidos á comunidade;
i) Participar desenvolver ou realizar estudos de utilização de
medicamentos;
j) Participar desenvolver ou realizar estudos de Farmacovigilância e
Farmacoeconomia
FLUXOGRAMA
14.Serviço de Saúde Ocupacional
Contato: telefones – 3615-7278
e-mail:
► Competências
a) Implantar e acompanhar o Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional – PCMSO no HUJM, através da realização dos exames
médicos periódicos, campanhas de vacinação, atividades de educação
em saúde, notificação e acompanhamento dos acidentes de trabalho,
registro e controle das licenças médicas, visita domiciliar aos servidores
afastados por doença ou acidente, estudos epidemiológicos, entre
outras;
b) Implantar e acompanhar o Programa de Prevenção de Riscos
Ambientais – PPRA no HUJM, através das ações: avaliação de riscos,
prevenção e combate a incêndios, fornecimento de equipamentos de
proteção individual (EPI), treinamentos em segurança do trabalho,
mapeamento de riscos ambientais, sinalização de segurança, entre
outras;
c) Dar suporte à Comissão de Prevenção de Acidentes, participando do
processo de escolha dos cipeiros, do plano de ação, das reuniões,
oferecendo curso para cipeiros, realizando a Semana Interna de
Prevenção de Acidentes (SIPAT);
d) Emitir pareceres técnicos sobre condições de trabalho, insalubridade,
saúde do trabalhador, entre outros.
e) Realizar atividades de integração em saúde e segurança no trabalho
para novos servidores e alunos;
f) Estabelecer convênios e outras parcerias para realização de ações de
prevenção, promoção à saúde e qualidade de vida no trabalho (ginástica
laboral, acupuntura, apoio psicológico, prevenção e combate ao
tabagismo, etc).
15.Anatomia Patológica È composta pelo:
SVO – Serviço de Verificação de Óbito e Exames Anatomo - Patológico.
Contato: telefones – 3615-7392
e-mail:
15.1.SVO - Comissão de Verificação de Óbitos
Contato: telefones – 3615-7392
e-mail:
► Competências
a) Avaliar todos os óbitos ocorridos no HUJM;
b) Avaliar o conteúdo dos documentos de Óbitos, recebendo e/ou
propondo modificações nos mesmos, visando à:
c) Manter estreita relação com a Comissão de Ética Médica do HUJM;
d) Elaborar as normas para o arquivamento e a conservação dos
documentos de óbitos;
15.2. Exames Anatomo-Patológico
Contato: telefones – 3615-7392
e-mail:
► Competências
a) Coordenar, acompanhar, supervisionar, analisar e avaliar atos e
procedimentos médicos e outros pertinentes ao Serviço;
b) Realizar exames anatomopatológicos de peças cirúrgicas e/ou biopsias
de qualquer natureza;
c) Estabelecer normas para coleta e adequada fixação e conservação de
materiais a serem submetidos a exames anatomopatológicos;
d) Manter arquivo da documentação de peças cirúrgicas;
e) Elaborar relatórios concernentes às atividades realizadas,
encaminhando-os à chefia imediata para apreciação;
16.OUVIDORIA
Contato: telefones – 3615-7205
e-mail:
► Competências
a) Atuar proativamente para que a assistência aos usuários do
HUJM seja realizada em conformidade com padrões éticos e
morais que assegurem os direitos individuais dos usuários;
b) Receber e tratar as reclamações dos pacientes e da comunidade
atendida, colaborando na busca de soluções adequadas e de
respostas em tempo oportuno aos reclamantes;
c) Atender ao cidadão em suas dúvidas, reclamações e sugestões
sobre os serviços prestados pelo HUJM;
d) Garantir os direitos dos cidadãos usuários dos serviços públicos
de saúde prestados pelo HUJM;
e) Funcionar como um canal permanente de comunicação interna e
externa;
f) Exercer outras atividades compatíveis com a natureza de suas
funções e que lhe forem atribuídas pela autoridade competente.
17. Laboratório-
Contato: telefones – 3615-7350
e-mail:
[email protected] [email protected]
Apresentação
Tem a finalidade de atender a demanda de exames laboratoriais de rotina de média e
alta complexidade dos pacientes atendidos no ambulatório e internados no Hospital
Universitário Júlio Muller. Também dá apoio aos pesquisadores que necessitam de
exames laboratoriais como complementação de Cursos de Pós Graduação da UFMT.
Os setores do LPC são divididos em: Coleta de material biológico, Bioquímica,
Hematologia, Parasitologia, Urinálise, Imunologia I, Imunologia II, Bacteriologia,
Micologia,Lavagem e esterilização de Material,Digitação,Liberação de resultados pelo
bioquímico responsável,Entrega de resultados ao paciente ambulatorial ou ao
prontuário do paciente internado.
O LPC é conveniado com o Sistema Único de Saúde (SUS), fato que assegura uma
oferta de pacientes estável, possibilitando a rotina de entrada de materiais biológicos
para a realização de ensaios laboratoriais. Todos os ambientes laboratoriais possuem
equipamentos automatizados de última geração, os quais possibilitam o
desenvolvimento de atividades práticas em metodologias atualizadas.
► Competências
a) Atender ao usuário com agendamento dos exames;
b) Recepcionar do usuário para a coleta de material;
c) Coletar material para a realização dos exames;
d) Separar os materiais biológicos (coletados) e o enviar as amostras para os
respectivos setores do LPC;
e) Realizar os exames laboratoriais de rotina de média e alta complexidade aos
pacientes atendidos no ambulatório e internados no Hospital Universitário Júlio
Muller;
f) Entregar os resultados ao paciente ambulatorial ou ao prontuário do paciente
internado;
g) Oferecer aos acadêmicos do Curso de Farmácia-Bioquímica da UFMT campos
de estágio com condições adequadas para integração do conteúdo teórico-
prático das disciplinas curriculares e o treinamento necessário para o exercício
da habilitação;
h) Lavar e esterilizar materiais laboratoriais;
i) Desenvolver controle de qualidade de acordo com as normas da vigilância
sanitária e do Programa Nacional de Controle de Qualidade da Sociedade
Brasileira de Análises Clínicas – SBAC;
j) Requisitar semestralmente compra de materiais e equipamentos necessários
para o bom andamento do laboratório;
k) Controlar a utilização adequada de materiais e equipamentos
l) Atender as necessidades e demandas de ensino, pesquisa e extensão do
curso de Medicina da UFMT;
m) Promover a revisão periódica das rotinas e normas de trabalho;
n) Elaborar escalas de serviço e de férias.
18. Farmácia Contato: Telefones
Chefia - 3615-7277 Farmácia - 3615-7393 Almoxarifado – 3615-7395
e-mail:
► Competências
a) Adquirir os medicamentos utilizados no HUJM através da padronização
do Hospital
b) Controlar,verficar e analisar o recebimento dos medicamentos
conferindo os itens com a nota fiscal e autorização de fornecimento
c) Armazenar dos medicamentos em local apropriado de acordo com as
normas da ANVISA e utilizando o procedimento PEPS( primeiro que
entra é o primeiro que sai)
d) Dipsensar os medicamentos a todas unidades solicitantes do HUJM,
através de prescrição médica ou formulários especificos da enfermagem
e) Elaborar relatórios concernentes às atividades realizadas pela Unidade,
encaminhando-os à chefia imediata para apreciação;
f) Colaborar com os demais membros do corpo clínico e/ou da equipe
técnica multidisciplinar em atividades pertinentes à Unidade;
g) Estabelecer programas de controle da qualidade dos medicamentos;
acompanhamento do consumo e reposição de medicamentos de
emergências
h) Fornecer as orientações técnicas necessárias para o serviço de
enfermagem
i) Examinar e dar parecer sobre as propostas de substituição ou
eliminação de medicamentos que constam da listagem-padrão, bem
como de aquisição de novos medicamentos ou agentes terapêuticos do
HUJM, em conjunto com as unidades internas competentes
j) Verificar os laudos analíticos relativos aos medicamentos adquiridos
k) Realizar análise farmacêutica das prescrições médicas atentando-se na
dosagem, interações medicamentosas e outros que possam interferir na
terapêutica do paciente
l) Manipular todas as nutrições parenterais solicitadas pelas unidades do
HUJM seguindo todos os procedimentos estabelecidos em lei.
19 - Serviço de Fisioterapia
Contato: Telefone: 3615 7300
e-mail:
► Competências
a) Coordenar, acompanhar, supervisionar, analisar e avaliar atos e
procedimentos médicos e outros pertinentes às atividades de atendimento
fisioterápico;
b) Promover e orientar o tratamento fisioterápico dos pacientes internados e
ambulatoriais, por meio das técnicas e equipamentos específicos disponíveis
no HUJM;
d) Obedecer e manter atualizados os protocolos médicos pertinentes, bem
como identificar, discutir e definir outros que se façam necessários;
e) Estabelecer as normas para a adequada realização dos procedimentos
pertinentes à Unidade;
h) Elaborar relatórios concernentes às atividades realizadas, encaminhando-os
à chefia imediata para apreciação;
n) Colaborar com os demais membros do corpo clínico e/ou da equipe técnica
multidisciplinar em atividades pertinentes à Unidade;
20 - Serviço de Educação Continuada
Apresentação:
O Serviço de Educação continuada é responsável pela capacitação ,
treinamento dos servidores e seleção de pessoal para prestar Serviços no
Hospital.
Contato: telefones – 3615-7214
e-mail:
► Competências
a) Recrutamento e seleção de pessoal
b) Treinamento/desenvolvimento/avaliação e apoio ao servidor
c) Elaboração do Planejamento anual de Capacitação –PAC , da área
administrativa, e encaminhar para GDP/UFMT
d) Elaborar cronogramas e coordenar a realização de palestras e grupo de
estudos sobre assuntos de interesse dos servidores lotados no HUJM
e) Controlar o material de consumo e permanente do Serviço e
providenciar sua reposição, manutenção ou compra.
f) Organizar material de consulta das unidades: leis, regulamentos,
normas, manuais, livros e outros documentos.
g) Organizar e acompanhar o sistema de recebimento e divulgação das
comunicações verbais e não verbais do setor.
h) Auxiliar na elaboração de relatórios e projetos da unidade SEC
i) Digitar documentos da unidade quando necessário
j) Providenciar levantamento de dados administrativos e estatísticos
k) Receber e distribuir correspondências
l) Receber e transmitir mensagens telefônicas.
m) Controlar a entrada e saída de processo, através de sistema de
processo on -line
n) Recepcionar e orientar o público interno e externo
o) Receber curriculum vitae
p) Manter intercâmbio com outras instituições em assuntos relacionados à
educação em serviço, visando à eficácia dos serviços prestados, bem
como o desenvolvimento de pessoas.
FLUXOGRAMA SEC - TESTE SELETIVO
Fluxograma SEC – Elaboração do Projeto de Cursos
21. SERVIÇO DE APOIO ACADÊMICO
Contato: telefones – : 3615-7302
e-mail:
Apresentação:
O Serviço de apoio Acadêmico, é o setor responsável pelo suporte administrativo de
apoio acadêmico aos alunos e professores do curso de Medicina, bem como dos
setores de capacitação, treinamento, que necessitem de suporte pedagógico, para
realização de eventos, tais como cursos, palestras, das diversas áreas do Hospital e
da UFMT.
► Competências
a) Atender os acadêmicos e professores do Curso de Medicina, Enfermagem,
Nutrição e Serviço social.
b) Atender o Coordenador da COREME - Comissão de Residência Médica, na
emissão de documentos necessários às rotinas do setor.
c) Atender os médicos Residentes no suporte administrativo, bem como
informações necessárias.
d) Organizar, ligando os equipamentos de informática instalados em sala de aula -
para os professores do curso de medicina.
e) Organizar, ligando os equipamentos de informática instalados em sala de aula
e auditório para qualquer atividade realizada.
f) Encaminhar e receber documentos
g) Divulgar cartazes, prospectos de cursos de doutorado, mestrado,
especialização, etc..
h) Coordenar orientar, acompanhar e supervisionar as rotinas dos departamentos
em conjunto com as Secretarias dos Departamentos de Clinica Médica,
Cirúrgica, Pediatria e Ginecologia e Obstetrícia..
i) Atender telefone
.
22. Biblioteca
Contato: telefones – : 3615-7287
e-mail:
► Competências
a) Recepcionar os usuários
b) Atender os usuários, acadêmicos de Medicina, servidores, professores.
c) Levantar as informações desejadas
d) Procurar a informação no sistema do acervo
e) Buscar no acervo o material
f) Empréstimo do material aos usuários cadastrados no sistema do acervo
g) Cuidar e zelar por todo material que se encontra nas dependências da
biblioteca
h) Receber, cadastrar e guardar todo material doado, e advindo da
biblioteca da UFMT
Fluxograma da Biblioteca setorial
29. Serviço de Hemoterapia ( Banco de Sangue)
Contato: telefone 3615-7391 e-mail: [email protected]
► Competências
a) Receber plantão com antecedência de 10 a 15 minutas, verbal ou escrito em
livro ata, ao técnico do próximo turno, observando a continuidade de
transfusões ou de alguma eventualidade que tenha ocorrido no turno anterior.
b) Higienizar as bancadas antes de qualquer procedimento, com alcool 70%
c) Encaminhar os materiais contaminados para o Serviço de laboratório para
serem autoclavados antes do descarte
d) Limpar semanalmente os equipamentos
e) Verificar e controlar o estoque de hemocomponentes, e sua validade e se
vencido descartar, registrando no livro próprio.
f) Repor estoque, solicitar junto ao HEMOCENTRO
g) Levar a requisição de transporte e caixa própria para o transporte de
Hemocomponentes ao Setor de Transporte do HUJM, e no retorno do
motorista, o técnico do setor de Hemoterapia, deverá buscar a caixa com os
hemocomponentes.
h) Registrar os hemocomponentes recebidos em livro próprio, e fazer a retipagem
dos concentrados de hemácias.
i) O controle de temperatura e de cada equipamento deve ser verificado a cada
quatro horas, anotado e assinado pelo técnico.
j) Estar sempre em prontidão para atender eventuais emergências
k) Receber o Pedido de APAC de transfusão ou de Reserva, das clínicas
l) Realizar a coleta de material do paciente
m) Receber as amostras encaminhada dos Serviços de UTI Neo, UTI Adulto,
Pediatria e centro cirúrgico, devidamente identificadas e acompanhadas com o
pedido de APAC .
n) Realizar as provas pré-transfusionais (ABO e Rh, PAI, Prova Cruzada,
Coombs). Quando as provas são compatíveis, os hemocomponentes deverão
ser entregues juntos as clínicas: Pediatria, UTI-Neo, UTI adulto e centro
cirúrgico . E das demais clínicas, o Técnico é responsável pela transfusão.
Observando a prescrição médica.
o) Antes da transfusão é obrigatório verificar os sinais vitais, tais como:
Temperatura e pressão arterial.
p) Após a transfusão, observar o paciente de 10 a 25 minutos.
q) A enfermagem deverá dar continuidade à transfusão, quando houver alguma
intercorrência, parar a transfusão, avisar o médico e o Serviço de Hemoterapia.
30.Serviço de SCCIH – Controle de Infecção Hospitalar
Contato: telefone 3615-7237 e-mail: [email protected]
► Competências
a) Colaborar na atualização e no cumprimento do programa de controle de
infecção hospitalar
b) Participar de reuniões ordinárias para analise dos índices de infecção
hospitalar
c) Definir prioridade e ações , e outras questões relativas ao serviço de infecção
hospitalar
d) Dar continuidade à implantação do manual de controle de infecção hospitalar.
e) Prevenir o aparecimento e controlar as infecções hospitalares.
f) Estimular o cumprimento das normas para coleta de espécime orgânico
g) Analisar as prescrições de antibióticos autorizando ou não a sua dispensação
pela farmácia colaborando asasim para o uso racional de medicamentos
h) Dar continuidade á elaboração ao protocolo de precauções padrão
i) Manter atualizada a notificação de casos de infecção hospitalar
j) Vigilância epidemiológica das infecções hospitalares através de busca ativa
nas clínicas de internações.
31. Núcleo de Vigilância Epidemiológica
Contato: telefone 3615-7253 e-mail: [email protected]
Apresentação
Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar do Hospital Universitário Julio
Muller (NVEH-HUJM), tem como principal objetivo responsabilizar-se pela informação
e proposição de ações de saúde coletiva no âmbito hospitalar, integrando os
diferentes setores da instituição.
► Competência
a) Notificação e Investigação de doenças e agravos
b) Busca ativa de doenças e agravos
c) Participação em investigação de surtos
d) Consolidação, em analise e divulgação da informação
e) Promoção de integração entre setores afins do hospital
f) Realização de estudos epidemiológicos
g) Avaliação das ações de VE por meio de indicadores
h) Participação e atividades de imunização
i) Atuação como campo de estágio
j) Recomendação e promoção das medidas de controle
k) Retroalimentação
l) Vigilância das doenças não transmissíveis
m) Vigilância Sentinela
32. Comitê de Ética em Pesquisa
Contato: telefone 3615-7284 e-mail: [email protected]
Apresentação
O CEP do Hospital Universitário Júlio Müller foi o primeiro CEP constituído do Estado
de Mato Grosso, devidamente registrado na CONEP/MS, atendendo as normas da
Resolução 196/96CNS/MS e vem atuando desde 25 de agosto de 1997. Atualmente
tem 13 membros.
► Competências
a) Receber e conferir documentos, protocolar Processos de Pesquisa,
numerando-o e paginando-o.
b) Lançar em livro próprio (livro ata) o processo, colocando nº do processo, data
da entrada no CEP, data do encaminhamento ao parecerista, nome do
parecerista e título do Projeto de Pesquisa, para controle de entrega aos
membros relator de forma equânime, e justa. Os pareceres são elaborados em
formulários próprios, com máximo de rigor ético.
c) Encaminhar o Processo de Pesquisa Ética ao parecerista, protocolando em
Livro de Protocolo específico para o CEP (livro de protocolo), para emissão do
Parecer consubstanciado. A Distribuição dos projetos são realizados através de
e-mail aos pareceristas ou em ocasião de reunião (Prazo para resposta do
pareceristas ao pesquisador e de no prazo máximo de 30(trinta) dias.
d) Emitir Termo de Aprovação Ética “com pendência”, “ad referendum” “não
aprovado” e “aprovação final”, que após assinado deverá ser entregue uma via
ao Pesquisador, ficando uma via para arquivo no Processo do Projeto de
Pesquisa a fim de comprovar a entrega e dar seqüência no Projeto.
e) Comunicar ao pesquisador via e-mail ou telefone o resultado do Projeto de
Pesquisa.
f) Fazer Relatórios semestrais (02 ao ano) e anual (um ao ano) dos projetos de
Pesquisas entregues no CEP/HUJM, através de dados registrados em
planilhas próprias no programa Excel.
g) Emitir ofício para os encaminhamentos dos Relatórios Semestrais e Anual, que
serão enviados para CONEP/MS (Comitê Nacional de Ética em Pesquisa)
localizado em Brasília/DF.
h) Comunicar via telefone e-mail aos Membros do CEP, lembrando-os da reunião
ordinária mensal.
i) Lavrar as atas de reuniões com número adequado de participantes, incluindo o
representante de usuários.
j) Emitir ofícios/documentos diversos.
k) Informar a CONEPE-Comissão Nacional de Ética em Pesquisa - Renovação do
Registro do CEP de 3 em 3 anos. A nomeação dos membros do CEP é feita
através da portaria assinada pelo Diretor Superintendente do Hospital
Universitário Júlio Müller.
l) Acompanhamento dos projetos de pesquisa aprovados pelo CEP com
apresentação de Relatório de Acompanhamento ao final da pesquisa para as
de duração até 12 meses e com duração maior de 12 meses, relatórios anuais
e ao final da pesquisa, esse procedimento é feito através do e-mail ou
comunicação na entrega da aprovação final.
